ANALISIS JURNAL METODOLOGI RISET PENELITIAN

KEPERAWATAN

OSCE in Maternity and Community Health Nursing:

Saudi Nursing Student’s Perspective

OLEH

OLEH :

FILIA SOFIANI IKASARI

I1B111028

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT

BANJARBARU

2013/2014

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tujuan pemeriksaan klinis terstruktur (OSCE) pertama kali

diperkenalkan pada pendidikan kedokteran oleh Harden di Skotlandia pada tahun

1975. Sekarang muncul dalam disiplin lain termasuk keperawatan , farmasi , dan

kedokteran gigi untuk menguji kinerja keterampilan klinis. OSCE sekarang

digunakan di sekolah-sekolah Keperawatan dan Kebidanan karena OSCE dapat

menilai aspek teoritis dan praktis (praktek) dari mahasiswa.

Selama OSCE, siswa berputar di sekitar sirkuit stasiun ruang osce, di stasiun

diberikan durasi waktu. Setiap lonceng berbunyi, mahasiswa memasuki stasiun dan

melakukan penilaian kompetensi klinis yang berbeda seperti anamnesis, interpretasi,

tugas klinis atau memecahkan masalah. OSCE telah semakin banyak digunakan untuk

memberikan penilaian formatif dan sumatif dalam berbagai disiplin ilmu medis di seluruh

dunia. Selain menilai kompetensi dan kinerja terperiksa, OSCE memiliki banyak

keuntungan dibandingkan metode evaluasi tradisional seperti bed side teaching dan

konvensional pendek.

OSCE sekarang merupakan bagian yang tetap dari daftar keterampilan

penilaian klinis di banyak sekolah keperawatan di seluruh dunia. Fakultas

keperawatan di Arab Saudi menggunakan berbagai teknik penilaian yang sesuai

untuk menguji mahasiswa. Namun, di Arab Saudi, tidak ada penggunaan metode

OSCE dalam pendidikan keperawatan. Satu-satunya yang menggunakan adalah

dalam pendidikan kedokteran . OSCE adalah masalah baru yang perlu evaluasi

untuk diterapkan di semua perguruan tinggi keperawatan di Arab Saudi.

Dua dari program keperawatan wajib yang disediakan untuk tahun ketiga

mahasiswa keperawatan di Fakultas Ilmu Keperawatan, Universitas Raja Saud

adalah keperawatan kesehatan masyarakat dan keperawatan bersalin. Pemeriksaan

OSCE digunakan untuk menilai kompetensi siswa. OSCE pertama kali

diperkenalkan di Fakultas sejak dua tahun akademik. OSCE digunakan untuk

menilai kinerja klinis siswa keperawatan dalam keperawatan kesehatan

masyarakat dan keperawatan bersalin. Mahasiswa dan staf pengajar untuk pertama

kalinya menggunakan metode OSCE ini untuk menilai berbagai pengetahuan dan

2

keterampilan mahasiswa dengan cara yang obyektif dan terstruktur. Hasil yang

sukses dari aplikasi ini menunjukkan nilai OSCE dalam menilai kinerja klinis

mahasiswa keperawatan. Oleh karena itu, pengalaman siswa dan umpan balik

tentang penggunaan metode penilaian baru ini layak untuk diselidiki. Tujuan

utama dari penelitian ini adalah untuk menilai pengalaman mahasiswa

keperawatan dan umpan balik tentang OSCE sebagai alat penilaian untuk

keterampilan klinis mereka baik dalam maternitas dan keperawatan kesehatan

komunitas. Penelitian ini akan memberikan kontribusi untuk penggunaan yang

efektif , OSCE sebagai alat penilaian dalam semua spesialisasi keperawatan.

B. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai perspektif mahasiswa

keperawatan Saudi tentang OSCE dalam maternitas dan keperawatan kesehatan

komunitas.

C. Metode Penelitian

Penelitian ini menggunakan desain deskriptif, karena desain ini cocok

untuk tujuan penelitian. Penelitian ini dilakukan di Fakultas Ilmu Keperawatan,

Universitas Raja Saud di kota Riyadh, Arab Saudi. Sebuah sampel probabilitas non

kemudahan 80 mahasiswa keperawatan yang menyelesaikan OSCE keperawatan

kesehatan komunitas mereka serta keperawatan maternitas, yang bersedia untuk

berpartisipasi dalam penelitian ini direkrut untuk penelitian. Sebuah persetujuan

tertulis diperoleh dari siswa yang memenuhi syarat yang setuju untuk

berpartisipasi dalam penelitian ini. Siswa diberitahu tentang sifat dan tujuan

penelitian dan bahwa semua informasi bersifat rahasia. Kerahasiaan dan

anonimitas adalah terjamin.

3

D. Hasil Penelitian

Data dikodekan dan dianalisis menggunakan SPSS versi 20. Analisis

deskriptif dilakukan untuk mengetahui distribusi frekuensi variabel penelitian.

Produk koefisien korelasi Pearson Momen dihitung untuk menilai hubungan

antara variabel penelitian. Perbedaan antara kelompok diuji dengan menggunakan

χ dan Student t - test.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas siswa di kedua program

memberikan umpan balik positif tentang OSCE, sebanyak (95%) setuju bahwa

OSCE adalah penilaian yang realistis untuk kursus (menilai apa yang telah

mereka pelajari, ini bisa menilai berbagai bahan belajar (95%) pertanyaan yang

diajukan adalah dari tingkat yang sesuai (93,8%), waktu untuk setiap pertanyaan

adalah memadai (97,5%). Lebih dari setengah dari siswa menunjukkan bahwa

OSCE tidak menyebabkan stres daripada ujian dengan metode lainnya (68,8%),

berbagai keterampilan klinis tertutup (80%), OSCE memotivasi mereka untuk

belajar lebih lanjut (90%).

Dalam hal kualitas kinerja OSCE, sebagian besar siswa setuju bahwa ujian

OSCE adil (95%), meliputi berbagai pengetahuan (90%), itu diadministrasikan

dengan baik (96,3%), terstruktur dan urutan (91,3%), kesempatan gagal minimal

(80%), memungkinkan siswa untuk mengkompensasi di beberapa daerah (87,5%),

(88,3%) dari siswa juga setuju bahwa mereka menyadari tingkat informasi. Enam

puluh delapan koma delapan persen siswa tidak setuju bahwa OSCE sangat

menegangkan sementara (20%) mengemukakan bahwa OSCE adalah sangat

menegangkan, (77,7%) tidak setuju OSCE menakutkan, sementara minoritas

(12,5%) menemukan bahwa OSCE itu menakutkan.

. Hasil penelitian menunjukkan bahwa (81,3%) melaporkan bahwa mereka

sepenuhnya menyadari sifat dari ujian untuk sebagian besar, (70%), melaporkan

bahwa tugas mencerminkan mereka diajarkan untuk sebagian besar, (85%) waktu

di setiap stasiun adalah memadai untuk sebagian besar, (80%) instruksi yang jelas

dan tidak ambigu untuk sebagian besar, (88,8%) Tugas yang diminta adil untuk

4

sebagian besar, (83,8%) Urutan stasiun yang logis dan tepat, dan (75%)

melaporkan bahwa ujian diberikan kesempatan untuk belajar. Sebagai terhadap

persepsi siswa tentang validitas dan reliabilitas, hasil penelitian menunjukkan

bahwa (76,3%) ditemukan skor OSCE memberikan ukuran sebenarnya dari

keterampilan klinis yang penting untuk sebagian besar, (81,3%) ditemukan skor

OSCE sebagai standar, (72,5%) ditemukan OSCE sebagai pengalaman praktis dan

berguna dan (73,8%) ditemukan Kepribadian dan hubungan sosial tidak akan

mempengaruhi nilai OSCE.

Tabel 3 menggambarkan rata-rata keseluruhan atribut OSCE. Itu melihat

bahwa atribut OSCE keseluruhan skor rata-rata berkisar 2,37-3,46 dengan rata-

rata 3,20 ± 0,26. Mengenai, kualitas kinerja pengujian atribut, itu dianggap

sebagai nilai rata-rata yang lebih tinggi di kalangan mahasiswa keperawatan (3.77

± 0.30) diikuti oleh OSCE evaluasi (3.58 ± 0.26), sedangkan persepsi siswa

validitas & reliabilitas dianggap terendah mempengaruhi dan atribut OSCE antara

mahasiswa keperawatan (2.70 ± 0.40).

Tabel 4 menyajikan persepsi siswa keperawatan bahwa atribut OSCE

sesuai dengan jenis keterampilan mereka. Tabel menyoroti bahwa nilai rata-rata

atribut OSCE keseluruhan untuk mahasiswa keperawatan yang terdaftar program

komunitas (3,25 ± 0,22) secara signifikan lebih banyak daripada mereka yang

terdaftar untuk kursus bersalin/maternitas (3.15 ± .0.26). Selain itu, hal itu

menunjukkan bahwa kualitas kinerja pengujian atribut mencatat nilai rata-rata

secara signifikan lebih tinggi di antara siswa yang terdaftar komunitas saja (3.81 ±

.0.29) dibandingkan dengan mereka yang terdaftar Bersalin saja (3,73 ± 0,32).

Juga, tidak ada hubungan statistik yang signifikan yang ditemukan antara atribut

OSCE dan persepsi mahasiswa jenis program Keperawatan mereka.

Tabel 5 merupakan nilai korelasi koefisien untuk hubungan antara atribut

OSCE seperti yang dirasakan oleh mahasiswa keperawatan. Umumnya, tabel

menunjukkan bahwa persepsi mahasiswa keperawatan untuk atribut OSCE

keseluruhan berkorelasi positif dan sebagian besar dari mereka merupakan

korelasi yang kuat dengan faktor lain. Terlihat bahwa, semua faktor lainnya

berkisar antara korelasi lemah dan kuat.

5

Sehubungan dengan peringkat format penilaian siswa, hasil menunjukkan

bahwa (47,5%) dari mahasiswa melaporkan bahwa ujian MCQ adalah formates

ujian termudah, sementara (41,3%) melaporkan bahwa OSCE adalah yang paling

mudah. Lima puluh tiga koma delapan persen dari mahasiswa melaporkan bahwa

OSCE paling adil dibandingkan dengan (28,2%) siswa menunjukkan bahwa MCQ

adalah terbaik. Empat puluh tujuh koma lima mahasiswa persen melaporkan

bahwa format OSCE adalah bahwa mereka paling belajar dibandingkan (25%)

yang menganggap MCQ adalah formates mereka paling belajar. Tujuh puluh lima

persen dari mahasiswa melaporkan bahwa format OSCE harus digunakan lebih

dalam pada pemeriksaan klinik. Sebuah perbedaan statistik yang signifikan

ditemukan antara mahasiswa yang mengatakan format OSCE sebagai yang paling

mudah, sebagai yang paling adil dan OSCE sebagai format yang harus sering

digunakan dalam pemeriksaan klinis P <0,05.

Sebuah korelasi ditemukan antara evaluasi objektivitas OSCE siswa,

persepsi validitas dan reliabilitas dan atribut OSCE keseluruhan dan peringkat

OSCE mahasiswa sebagai format penilaian * r 0,399, 0,463 *, * 0,449 masing-

masing. Sebagai hal saran dari mahasiswa untuk perbaikan, (60%) dari siswa

menyatakan bahwa OSCE harus diterapkan dalam semua pemeriksaan klinik

keperawatan tidak hanya maternitas dan keperawatan kesehatan masyarakat,

(28,75%) memastikan instruksi dan (11,25%) jelas memiliki revisi terkait untuk

semua kompetensi dan pelatihan bagi OSCE sebelum pemeriksaan.

E. Pembahasan

Tujuan keterampilan pemeriksaan terstruktur klinis (OSCE) telah selama

bertahun-tahun muncul sebagai metode untuk mengevaluasi keterampilan klinis

dalam profesi medis dan paramedis. Tujuan pemeriksaan klinis terstruktur

(OSCEs) merupakan strategi penilaian yang efektif untuk menilai keterampilan

klinis dan untuk menyoroti area masalah kurikulum. Popularitas penggunaan

OSCE telah meningkat di antara pendidik perawat selama dekade terakhir. Tujuan

dari penelitian ini adalah untuk menilai perspektif mahasiswa keperawatan di

Saudi tentang OSCE dalam keperawatan maternitas dan keperawatan kesehatan

masyarakat . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa (95%) mahasiswa setuju

6

ada umpan balik siswa tentang atribut OSCE. Hal ini didukung oleh temuan

penelitian lain. Hasil penelitian menunjukkan bahwa OSCE adalah penilaian yang

realistis untuk kursus praktis keperawatan . Ini bisa menilai berbagai bahan belajar

(95 %) . Pertanyaan yang diajukan adalah sesuai dengan yang dipelajari(93,8 %),

waktu untuk setiap pertanyaan adalah memadai (97,5 %). Kami menemukan

bahwa OSCE itu berguna dan perkakas yang dapat diterima untuk mengevaluasi

kinerja mahasiswa keterampilan klinis. Temuan ini tidak sesuai dengan yang

melaporkan bahwa lebih dari dua pertiga dari siswa (70 %) menganggap proses

OSCE sulit dalam manajemen waktu dan nilai yang lebih tinggi dikaitkan dengan

tingkat stres emosional yang ditimbulkan. Kesulitan pada bagian dari mahasiswa

dalam mengelola waktu selama stasiun OSCE mungkin berkaitan dengan faktor-

faktor yang berbeda termasuk ketidakdewasaan siswa dan kurangnya kemampuan

dalam memanajemen waktu. Menurut penelitian ini, lebih dari setengah dari siswa

menunjukkan bahwa OSCE tidak membuat mahasiswa stres daripada situasi

penilaian lainnya (68,8 %) , berbagai keterampilan klinis tertutup (80 %) , OSCE

memotivasi mereka untuk belajar lebih lanjut (90 %). Sebagian besar siswa

melihat OSCE sebagai alat penilaian yang adil (95 %), yang meliputi wilayah

pengetahuan yang luas yang memungkinkan mereka untuk mengkompensasi di

beberapa daerah dan meminimalkan kemungkinan mereka gagal . Mayoritas siswa

yang setuju dengan tingkat informasi (88,3 %) . Kewajaran OSCE juga dilaporkan

oleh penelitian lain. Dalam penelitian yang dilakukan untuk menilai validitas,

keandalan dan kelayakan tim OSCE, sebagian besar mahasiswa merasa bahwa

mereka telah dinilai secara adil di OSCE. Sebagian besar siswa memberikan

tanggapan positif tentang kualitas kinerja OSCE dalam hal kejelasan instruksi dari

ujian, urutan stasiun OSCE, refleksi dari tugas mengajar dan waktu di setiap

stasiun . Temuan ini juga konsisten dengan hasil studi. Umpan balik dari

mahasiswa keperawatan menunjukkan bahwa OSCE merupakan alat obyektif

untuk mengevaluasi keterampilan klinis. Siswa menganggap skor OSCE sebagai

ukuran benar untuk keterampilan klinis yang penting untuk dievaluasi, standar,

dan tidak terpengaruh oleh kepribadian siswa atau hubungan sosial. OSCE

dipandang sebagai sesuatu yang positif dan memberikan pengalaman prakek yang

berguna oleh sebagian besar mahasiswa. Hasil ini juga sama dan sebangun dengan

7

hasil studi di mana mahasiswa keperawatan merasakan OSCE sebagai

pengalaman yang menguntungkan yang harus diulang secara teratur . Di sisi lain

temuan ini bertentangan dengan yang dilaporkan oleh mereka yang menemukan

bahwa sejumlah mahasiswa merasa bahwa OSCE tidak mengurangi stress

daripada metode ujian lain, dan beberapa dari mereka menganggap itu bahkan

lebih stress, terutama mereka yang menunggu lama sebelum mereka memasuki

ujian dalam kloter terakhir. Dalam beberapa studi, mencatat bahwa OSCE bisa

menjadi pengalaman kecemasan. Para siswa tidak yakin jika hasil mereka di

OSCE akan meminimalkan peluang mereka gagal. Karena ini adalah pajanan

pertama mereka terhadap metode penilaian, ketidakpastian mereka cukup

dimengerti. Penelitian ini mengungkapkan bahwa lebih dari setengah dari siswa

68,8 % tidak setuju bahwa OSCE penilaian yang membuat stres sementara (20 %)

ditemukan OSCE adalah sangat menegangkan , (77,7 %) tidak setuju OSCE

menakutkan sementara minoritas (12,5 %) menemukan bahwa OSCE itu

menakutkan. Temuan ini dalam arah yang sama dengan yang mempelajari

pandangan perseptif mahasiswa keperawatan Mesir tentang Tujuan Pemeriksaan

Structured Clinical (mayoritas sampel OSCE mereka diteliti melaporkan bahwa

OSCE kurang menyebabkan stres daripada ujian lainnya (G1 87,4 % , G2 67,9

%), masih persentase yang cukup besar mahasiswa merasa bahwa ujian itu sangat

menegangkan (G1 18,4% , 27,5 % G2) dan menakutkan, di sisi lain melaporkan

bahwa sebagian besar siswa (90 %) dari mahasiswa perawat dalam buku survei

nya menganggap OSCE sebagai metode stres dan mereka sepakat bahwa ada yang

cukup siap untuk format dan isi pemeriksaan. Ada juga yang melaporkan bahwa

OSCE sebagai metode stres daripada metode lain dalam penilaian tidak jelas

karena OSCE tidak baik didirikan pada pendidikan keperawatan. Pengalaman

stres mahasiswa keperawatan dengan OSCE juga dilaporkan dalam penelitian

lain. Demikian pula stres dan kecemasan mahasiswa terkait dengan pengalaman

baru dengan OSCE. Oleh karena itu, pengalaman baru untuk semua mahasiswa

keperawatan yang membuat mereka merasa cemas tentang hal itu. Menurut jenis

kursus untuk mahasiswa keperawatan yang terdaftar dalam program kesehatan

Masyarakat secara signifikan lebih banyak daripada mereka yang terdaftar untuk

kursus Maternitas. Selain itu, hal itu menunjukkan bahwa kualitas kinerja

8

pengujian atribut mencatat nilai rata-rata secara signifikan lebih tinggi di antara

mahasiswa yang terdaftar dalam kursus Komunitas, tidak ada hubungan yang

signifikan antara atribut OSCE dan persepsi mahasiswa keperawatan terhadap

jenis program mereka. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada korelasi

signifikan yang ditemukan antara evaluasi siswa objektivitas OSCE, persepsi

validitas dan reliabilitas dan secara keseluruhan atribut OSCE dan mahasiswa

peringkat OSCE sebagai format penilaian. Temuan ini setuju dengan studi pada

siswa penelitian kami membutuhkan lebih banyak waktu di stasiun, cukup waktu

di stasiun OSCE merupakan salah (42,5%) dari keluhan siswa. Evaluasi OSCE

oleh mahasiswa keperawatan menyoroti beberapa daerah yang perlu ditingkatkan

di masa depan, seperti waktu yang tidak memadai dari beberapa stasiun, dan

periode terbatas orientasi tentang OSCE. Hasil ini menunjukkan informasi penting

tentang saran mahasiswa, mahasiswa menyarankan bahwa OSCE harus diterapkan

dalam semua keperawatan pemeriksaan klinis tidak hanya di maternitas dan

keperawatan kesehatan masyarakat tetapi dalam semua spesialisasi keperawatan,

memastikan instruksi yang jelas dan telah revisi yang berkaitan dengan semua

kompetensi dan pelatihan bagi OSCE sebelum pemeriksaan, temuan ini sesuai

dengan [9] sebagai siswa dalam penelitian mereka menunjukkan bahwa durasi

stasiun OSCE harus ditingkatkan, memastikan instruksi yang jelas, memiliki

harapan yang lebih realistis dari siswa untuk tugas yang diharapkan dan beberapa

siswa berharap untuk memiliki lebih banyak pelatihan dengan OSCE dan

menyarankan bahwa pemeriksaan harus direkam untuk meningkatkan objektivitas

dan izin review.

E. Kesimpulan dan Saran

OSCE adalah penilaian yang realistis untuk praktisi keperawatan. OSCE

dapat menilai berbagai hasil pembelajaran. Sebagian besar mahasiswa setuju

bahwa ujian OSCE adil, meliputi berbagai pengetahuan. Skor OSCE memberikan

ukuran sebenarnya dari keterampilan klinis yang penting untuk sebagian besar,

nilai OSCE yang standar, praktis dan pengalaman yang berguna. Kepribadian dan

hubungan sosial tidak mempengaruhi nilai OSCE. Berdasarkan temuan studi,

9

OSCE harus diterapkan dalam semua keperawatan pemeriksaan klinis tidak hanya

keperawatan maternitas dan keperawatan kesehatan masyarakat.

10