ppt referat sf 2

28
REFERAT Retinopati Prematuritas (Retinopathy of Prematurity) Disusun oleh : Sumindah dan Felicia Rezkhi Putr (11 – 2014 – 191 dan 11 – 2014 – 200 Pembimbing : dr. Erin Arsianti, Sp.M.M.S

Upload: indah-nababan

Post on 11-Apr-2016

35 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

ppt referat

TRANSCRIPT

Page 1: Ppt Referat Sf 2

REFERATRetinopati Prematuritas

(Retinopathy of Prematurity)

Disusun oleh : Sumindah dan Felicia Rezkhi Putri

(11 – 2014 – 191 dan 11 – 2014 – 200)Pembimbing :

dr. Erin Arsianti, Sp.M.M.Sc

Page 2: Ppt Referat Sf 2

Pendahuluan

1. Retinopati prematuritas (ROP)

digambarkan pertama kalinya oleh Terry

pada tahun 1940 sebagai Retrolental

Fibroplasia.

2. ROP penyebab utama kebutaan pada

bayi dengan berat lahir rendah/ berat

badan lahir sangat rendah.

3. Faktor kausatif tidak hanya terapi

oksigen.

Page 3: Ppt Referat Sf 2

Anatomi Retina

Page 4: Ppt Referat Sf 2

Anatomi Retina

Page 5: Ppt Referat Sf 2

Fisiologi Retina

Page 6: Ppt Referat Sf 2

Retinopati Prematuritas

Definisi

Retinopati prematuritas (Retinopathy of

Prematurity = ROP) adalah suatu keadaan

dimana terjadi gangguan pada

pembentukan pembuluh darah retina pada

bayi prematur.

Page 7: Ppt Referat Sf 2

Epidemiologi

Page 8: Ppt Referat Sf 2

Etiologi

Terganggunya proses

pematangan pembuluh darah :

1.Kelahiran bayi yang

prematur (< 32 minggu).

2.Bayi BBLR diduga paparan

terapi oksigen.

Faktor resiko ROP : 1.Kelahiran < 32 minggu 2.BBLR (<1500 gr3.Riwayat apnea4.Asidosis5.Septikemia6.Duktus arteriosus paten7.Transfusi darah8.Perdarahan intraventrikel 9.Bradikardi10.Respiratory distress.

Page 9: Ppt Referat Sf 2

Patofisiologi

↑ tekanan O2 arteri (PaO2)

Perdarahan badan kaca dan

retina

Proliferasi fibrosa, retraksi parut, ablasio retina.

NeovaskularisasiVasokonstriksi arteri retina

Page 10: Ppt Referat Sf 2

Patofisiologi

Vaskulogenesis Hiperoksia

Iskemia pada retinaStress Oksidatif

Page 11: Ppt Referat Sf 2

Fase 1

Page 12: Ppt Referat Sf 2

Fase 2

Page 13: Ppt Referat Sf 2

Manifestasi Klinis

Page 14: Ppt Referat Sf 2

Stadium 1

Page 15: Ppt Referat Sf 2

Stadium 2

Page 16: Ppt Referat Sf 2

Stadium 3

Page 17: Ppt Referat Sf 2

Stadium 4

Page 18: Ppt Referat Sf 2

Stadium 5

Page 19: Ppt Referat Sf 2

Pemeriksaan Penunjang

1. Oftalmoskopi binocular indirek.

2. Dilatasi fundus dan depresi skleral

menggunakan cyclomydril

(cyclopentolate 0,2% dan phenylephrine

1%).

3. Instrument lain : speculum sauer,

depressor skeral flynn, lensa 28 dioptri.

Page 20: Ppt Referat Sf 2

Diagnosis BandingExudative vitreoretinopathy, merupakan

kelainan genetik yang merusak vaskularisasi

retina pada neonatus cukup bulan.

Page 21: Ppt Referat Sf 2

Diagnosis Banding

Persistent hyperplastic primary vitreous,

dapat mengakibatkan terlepasnya retina

akibat terjadinya tarikan.

Page 22: Ppt Referat Sf 2

Penatalaksanaan

Terapi medis :

1.Skrining oftalmologis

2.Insulinlike growth factor (IGF-1)

3.Omega-3-polyunsaturated faity

acids (pufas)

Terapi bedah :

1.Terapi bedah ablative

2.Krioterapi

3.Terapi bedah laser

4.Early Treatment for

Retinopathy of Prematurity

(ET-ROP)

Page 23: Ppt Referat Sf 2

ET-ROP

Page 24: Ppt Referat Sf 2

Tindak Lanjut1. Hasil pemeriksaan awal : immatur

vesikularisasi retina → semakin pendek

masa interval follow up lanjutan.

2. Setelah intervensi bedah → pemeriksaan

1-2 minggu → vaskularisasi retina matur.

3. Pemeriksaan oftalmologis setiap 6 bulan

hingga pasien berusia 3 tahun.

Page 25: Ppt Referat Sf 2

Prevensi

1. Kelahiran bayi prematur → perawatan

antenatal yang baik.

2. Penggunaan terapi oksigen tepat indikasi

dan tepat pemberian baik frekuensi, lama

pemberian, maupun kualitas pemberian.

Page 26: Ppt Referat Sf 2

Komplikasi

1. Miopia

2. Ambliopia

3. Strabismus

4. Nistagmus

5. Katarak

6. Ruptur retina

7. Ablasio retina

Page 27: Ppt Referat Sf 2

Prognosis

Dipengaruhi stadium ;

•Stadium 1 dan 2 : baik

•Stadium 3 sampai 5 : buruk

Page 28: Ppt Referat Sf 2