tugas online 2 henni natalia
Post on 06-Jul-2018
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
1/13
Nama : HENNI NATALIA HUTAGAOL
NIM : 2013-31-286
1. Sebutkan langkah -langkah ( alur) dalam sistem pemusnahan!
Jawab : pemusnahaan rekam medis merupakan salah satu upaya yang dilakukan oleh pihak
rumah sakit dengan tuuan mengurangi penumpukan berkas rekam medis.
Rekam medis disimpan dirungan penyimpanan, menurut epkes R tahun 1""#
pemusnahaan adalah proses kegiatan pengan$uran se$ara %isik arsip rekam medis yang telah
berakhir %ungsi dan nilai gunanya rendah.
A. JADWAL RETENSI ARSIP REKAM MEDIS (SE 1 !"
&ntuk pertama kalinya sebelum melakukan proses pemusnahan harus terlebih
dahulu ditetapkan 'adwal Retensi rsip Rekam edis sebagaimana berikut :
1. & &
& & * + - 1 h., / + 0 - h.
0. nak : di retensi menurut kebutuhan tertentu.
. + &2 3 Register 3 ndek, disimpan permanen4abadi.
5. Retensi berkas-berkas Rekam edis berdasarkan penggolongan penyakit.
. iagnose
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
2/13
Rumah Sakit harus membuat ketentuan sendiri bila retensinya lebih lama dari ketentuan
umum yang ada, antara lain untuk :
• Riset dan edukasi
• +asus-kasus terlibat hukum ( legal aspek) minimal 0 tahun setelah ada ketetapan
hukum
• &ntuk kepentingan tertentu
• 2enyakit 'iwa, ketergantungan obat, 6rthopaedi, kusta,
• ata
• 2erkosaan
• 7 8
• 2enyesuaian kelamin
•
2asien orang asing
• +asus adopsi
• 9ayi abung
• angkok 6rgan
•
2lastik Rekontruksi
;. Retensi berdasarkan diagnosa
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
3/13
• asing-masing Rumah Sakit berdasarkan keputusan +omite Rekam edis4
+omite edis menetapkan 'adual Retensi dari diagnosis tertentu, bila lebih dari
ketentuan umum dengan pertimbangan nilai guna.
• ndikator /ilai
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
4/13
9ab 1 2asal 5
setiap pelaksana Rekam edis dan n%ormasi +esehatan selalu menyimpan dan men'aga
berkas rekam medis serta in%ormasi yang terkandung di dalamnya sesuai dengan
ketentuan prosedur mana'emen, ketetapan pimpinan institusi dan peraturan perundangan
yang berlaku
9 9 2S>.
Setiap pelaksana Rekam edis dan n%ormasi +esehatan selalu men'un'ung tinggi
doktrin kerahasiaan dan hak atas in%ormasi pasien yang terkait dengan identitas indiDidu
atau sosial. 22 no.1A tahun 1";; mengenai EFa'ib Simpan Rahasia +edokteranG 7al-hal
yang dilarang: en'ual in%ormasi, emberikan in%ormasi kepada pihak ketiga tanpa iHin
si pasien, en$eritakan isi R+ pasien kepada pihak ke tiga
2emusnahaan berkas rekam medis
1. rak : 22 /o.?# h. 1""", 22 no.?? h. 1""" S= ir'en @anmed 1"" /o.
7+.AA.A;.1. .A11;A
S+ RS: im 2emusnah =tika 2ro%esi- 26R +
0. proses : 'adwal rentasi, pemindahan, penilaian pemilahan pemusnahaan
. empat yang memadai I >embaran 2enting, 9erita $ara pemusnahan
#. ALUR PROSES PEMUSNAHAN
2= / 7 / 2=/ > / 2= &S/ 7 /
2emusnahan arsip dapat dilakukan dengan langkah-langkah :
1. Seleksi, untuk memastikan arsip-arsip yang akan dimusnahkan0. 2embuatan da%tar 'enis arsip yang akan dimusnahkan
. 2embuatan berita a$ara pemusnahan arsip5. 2elaksanan pemusnahan dengan saksi-saksi
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
5/13
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
6/13
9eberapa organisasi pemerintahan dan perusahaan yang besar memerlukan serti%ikasi arsip
yang dimusnahkan. ormulir serti%ikasi men$akup uraian arsip yang dimusnahkan, tanggal
dan $ara yang dilakukan dalam pemusnahan arsip. alam kaitan ini 9erita $ara
2emusnahan dan a%tar rsip yang dimusnahkan telah men'adi alternati% untuk memenuhi
persyaratan dalam serti%ikasi tersebut.
2= / 7 / 9=R+ S R
1. anggal terakhir kun'ungan---C >ihat stiker tahun
0. 2indah ke rak nakti%
. 2ok berdasarkan : h. erakhir kun'ungan
2=/ > / 9=R+ S R S=S& 7 0 7&/ R + 2=/@ 2 / / / +
9=/ &+ 2=/ > : S+ R RS tdd:
Sub +omite R 4 +omite edis
2etugas R Senior
enaga lain yg. terkait
=/ > 7 >-7 >: R tsb.sering digunakan untuk + 4> , / > ihat ketentuan
retensi
> / /
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
7/13
.2elaksanaan --C ibakar dg in$enerator4biasa, i$a$ah --C tak bisa diba$a
5.9erita $ara 2emusnahan, tt +etua, sekr, diketahui ir RS
.9erkas R yang rusak4 B terba$a : Surat 2ernyataan di kertas segel o4 ir RS ($ara*/A )
R= =/S 9=R+ S R 2engalihan okumen ke dlm mikro%ilm4media lainnya
+R6 > & = > //@ : edia lain: spt R6 atau -F6R
(Frite 6n$e Read any) 22 R /o. ?? h.1""" 9ab pasal : 2engalihan dapat
diadakan se'ak dokumen dibuat4 diterima
22 R /o. ?? h..1"""
9 9
9ab pasal : etap menyimpan dok.asli bila: empunyai kekuatan pembuktian otentik
engandung +epentingan 7ukum ttt
22 R /o. ?? h..1"""
9 9 2sl1A : 1. en'amin hasil * naskah4 dok. asli yang dialihkan
0. -a. Fa'ib men'amin sesuai asli
-b.mikro%ilm4 media lain tetap dl keadaan baik u4 dpt --C wkt kedaluarsa
-$.dapat diba$a , di$etak kembali di atas kertas
22 R /o. ?? h..1"""
9ab 2asal 1
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
8/13
(1)9uat 9erita $ara pengalihan dok. --C ikro%ilm4 media lain o4 2imp.perusahaan
(0) si: min +et. empat, hari, tanggal, bl, h. ilakukan legalisasi +et Jenis dokumen
yang dialihkan
+et. 2engalihan telah dilakukan sesuai dg naskah asli, K /ama 'elas pe'abat ybs
( ir.42e'ab yg ditun'uk)
( ) da rangkap: 2imp., unit pengolahan, unit kearsipan
22 R /o. ?? h.1"""
9ab
2asal 1
(5) 9erita a$ara K a%tar pertelaan 9agian tak terpisah
( ) 2e J 2impinan 2erusahaan
2asal 1;
(1) 7asil $etaknya merupakan alat bukti yang sah
(0) apat dilegalisasi u4 keperluan pengadilan dan kepentingan hokum lainnya
22 R /o. ?? h..1"""
9ab
2asal 1
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
9/13
9erita a$ara dan da%tar pertelaan yang dari awal dibuat dl sarana lain, dpt dilakukan
se$ara elektronis : dapat dalam bentuk bukan sarana kertas ada Rekaman pe'abat yg
terkait
2emusnahaan arsip dapat dilakukan dengan langkah-langkah:
. Seleksi, untuk memastikan arsip-arsip yang akan dimusnakahkan
;. 2embuatan da%tar 'enis arsip yang akan dimusnahkan (da%tar pertelaan)
#. 2embuatan berita a$ara pemusnahaan arsip
?. 2elaksanaan pemusnahaan dengan saksi-saksi
2eraturan terkait pemusnahan rekam medis inakti%
1. && /o.#41"#1 : ketentuan pokok-pokok kearsipan
0. 22 /o. 541"#" : kearsipan
. 2=R =/S+=S /o.0;"4 enkes42er4 40AA? : tentang medi$al re$ord dalam
pasal # ayat 1, pasal # ayat 0, pasal ? ayat 1, pasal ? ayat 0
5. Surat edaran RJ=/ @anmed /o.7+.AA.A .1. .1A. # 41"" petun'uk teknis
pengadaan %ormulir R dasar dan pemusnahaan arsip R di RS
. Surat edaran RJ=/ @anmed /o.7+.AA.A .1. .A11;A tahun 1"" petun'uk
teknis pengadaan %ormulir R dasar dan pemusnahan arsip R di RS
;. +ep. RJ=/ @anmed /o.#?4RS4&mdik4@mu4 4 ahun 1""1 petun'uk
pelaksanan R di RS
%ARA PEMINDAHAN #ERKAS RM AKTI$ MENJADI #ERKAS RM INAKTI$
a) ilihat dari tanggal kun'ungan terakhir .
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
10/13
b) Setelah (lima) tahun dari kun'ungan terakhir tersebut berkas dipisahkan di ruang
lain4terpisah dari berkas R akti%
$) 9erkas rekam medis inakti% dikelompokkan sesuai dengan tahun terakhir
kun'ungan
%. TATA %ARA PENILAIAN
1. 9erkas rekam medis yang dinilai adalah berkas rekam medis yang telah 0 tahun
inakti%
0. ndikator yang digunakan untuk menilai berkas rekam medis inakti% :
a) Seringnya rekam medis digunakan untuk pendidikan dan penelitian
b) /ilai guna :
• 2rimer : dministrasi, 7ukum, +euangan dan ptek.
• Sekunder : 2embuktian dan Se'arah.
0. 2ada saat melakukan penilaian , apa yang dilakukanL Siapa tim yang melakukannyaL
P&' )*+& ,) /a a )& a &) am m)*
a) >embar rekam medis yang dipilah :
• Ringkasan masuk dan keluar
• Resume
• >embar operasi (termasuk laporan persalinan)
• denti%ikasi bayi lahir
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
11/13
• >embar persetu'uan tindakan medis ( informed consent )
• >embar kematian
b) 9erkas rekam medis tertentu disimpan diruang berkas rekam medis inakti%
$) >embar rekam medis sisa dan berkas rekam medis rusak tidak terba$a disiapkan
untuk dimusnahkan
im penilai dibentuk dengan S+ irektur beranggotakan +omite Rekam
edis4+omite edis, petugas rekam medis senior, perawat senior dan tenaga lain
yang terkait.
. pa yang dilakukan pada saat memasuki tahapan pemusnahan R ! Siapa tim yang
melakukannyaL
a. embuat da%tar penelaahan yaitu suatu da%tar telaah nilai guna rekam medis dengan
mengelompokan dokumen rekam medis berdasarkan 'enis penyakit (diagnosis) dan
kepentingan khusus (tertentu) sesuai dengan kasusnya dan kebi'akan rumah sakit. b. embuat a$ara pemusnahan rekam medis yang ditandatangani ketua dan sekretaris dan
diketahui direktur rumah sakit. 9erita a$ara pemusnahan rekam medis yang asli disimpan
di rumah sakit, lembar keduanya dikirim kepada pemilik rumah sakit.$. elaksanakan pemusnahan dengan $ara: dibakar, di$a$ah, dibuat bubur. 9ila
dilaksanakan oleh pihak ke- harus disaksikan im pemusnah dengan membuat berita
a$ara tersendiri.d. +husus untuk %ormulir rekam medis yang sudah rusak atau sudah tidak terba$a dapat
langsung dimusnahkan dengan terlebih dahulu membuat pernyataan diatas kertas segel
oleh direktur rumah sakit.
im 2emusnah dari unsur Rekam edis dan ata &saha dengan S+ irektur RS.
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
12/13
DA$TAR PUSTAKA
http:44ad5?A mr.wordpress.$om40A1A4A14A#4tata-$ara-pemusnahan-arsip-rekam-medis4
http:44dedemedre$.blogspot.$om40A114A04retensi-dan-pemusnahanMA5.html
ateri ana'emen Rekam edis E akalah 2emusnahanG
rsip /asional R , Manajemen Arsip Dinamis , =disi 0, Jakarta: /R , 0AA1.
epartemen 2endidikan /asional, Kamus Besar Bahasa Indonesia , =d. . Jakarta: 9alai 2ustaka,
0AA0.
nternational oun$il on r$hiDes, Dictionary of Archival Terminology , 0 nd =dition, /ew @ork: +.
-
8/18/2019 Tugas Online 2 Henni Natalia
13/13
. http:44id.shDoong.$om4medi$ine-and-health4epidemiology-publi$-health41??1A -retensi-rekam-
medis-bab4
top related