taksonomi nanda-noc-nic dalam pelayanan …univbsi.id/pdf/2014/481/481-p10.pdf · taksonomi...
Post on 26-Dec-2019
230 Views
Preview:
TRANSCRIPT
TAKSONOMI NANDA-NOC-NIC DALAM PELAYANAN KEPERAWATAN
KELUARGA
DR. ASTUTI YUNI NURSASI,
MN.Rakernas IPKKI 2017,“Perawat Komunitas sebagai Pilar Ketahanan
Keluarga Sehat”, Jakarta, 16 November 2017
Latar belakang
Keperawatan keluarga
merupakan pemberian
pelayanan keperawatan
dengan fokus keluarga.
Ketrampilan dalam pemberian tindakan
keperawatan, ketrampilan melakukan terapi
komplementer dan modalitas perlu dimiliki oleh
perawat yang memberikan pelayanan keluarga
Latar belakang
Pelayanan keperawatan keluarga saat ini
masih terintegrasi dengan pelaksanaan
Perawatan Kesehatan Masyarakat sebagai
kunjungan rumah.
Pelayanan keperawatan keluarga lebih
berfokus pada tindak lanjut kasus
dibandingkan deteksi dan promosi.
Peningkatan Aktivitas Fisik
Peningkatan Perilaku Hidup Sehat
Penyediaan Pangan Sehat dan Percepatan Perbaikan Gizi
Peningkatan Pencegahan dan Deteksi Dini Penyakit
Peningkatan Kualitas Lingkungan
Peningkatan Edukasi Hidup Sehat
1
2
3
4
5
6
PENDEKATAN KELUARGA
Pendekatan pelayanan yang
mengintegrasikan UKP & UKM
secara berkesinambungan, dengan
target keluarga, didasari data &
informasi dari profil kesehatan
keluarga
Tujuan Pendekatan Keluarga:
1. Meningkatkan akses keluarga
terhadap pelayanan kesehatan yang
komprehensif
2. Mendukung pencapaian SPM
Kab/Kota & SPM provinsi
3. Mendukung pelaksanaan JKN
4. Mendukung tercapainya program
Indonesia sehat
Pendekatan Keluarga adalah
salah satu cara Puskesmas untuk
meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan atau
meningkatkan akses pelayanan
kesehatan dengan mendatangi
keluarga
Puskesmas
Keluarga
UKBM: Posyandu, PAUD, UKS, Poskestren, Upaya Kes Kerja, Posbindu PTM, dll
Keluarga KeluargaKeluarga Keluarga
7PENDEKATAN KELUARGA
8
Catatan:
1. Dpt ditambahkan Indikator Lokal sesuai kebutuhan setempat
2. Dpt sekaligus digunakan sebagai indikator PHBS tatanan rumah tangga
Indikator Keluarga SehatA Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11 Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
ABOUT NANDA, NIC, NOC
(NNN)
NANDA: North American Nursing Diagnosis Association
Exists to develop, refine, and promote terminology that accurately reflects nurses’clinical judgments. This unique, evidence-based perspective includes social, psychological, and spiritual dimensions of care
NANDA International “Taxonomy”(Classification) II , 2015-2017
NANDA International Taxonomy
II
(3 level)
1. Domains : 13
2. Classes : 47
3. Nursing diagnosis: 235
Axis : 7
Code structure (recommendation National Library
of Medicine/ NLM)
Domain
(a sphere of knowledge, influence,
inquiry)
Health Promotion, nutrition, elimination/
exchange, activity/ rest, perception/
cognition, self perception, role
relationships, sexuality, coping/ stress
tolerance, life principles, safety protection,
comfort, growth/ development
CLASSES
(a group, set )Health awareness, health
management, ingestion, digestion,
absorption, metabolism, hydration,
urinary function, gastrointestinal
function, integumentary function,
respiratory function, sleep/rest, activity
exercise, energy balance,
cardiovascular/ pulmonary responses,
self care, …
AXIS
Axis 1: Diagnostic focus pada respon manusia
Axis 2: subjek diagnosis (individu, keluarga,
kelompok, masyarakat)
Axis 3: judgment (gangguan, ketidakefektifan,
penurunan, peningkatan)
Axis 4: Lokasi: (otak, telinga, kandung kemih)
Axis 5: Usia: bayi, anak, dewasa
Axis 6: waktu: kronik, akut, intermittent)
Axis 7: Status diagnosis (aktual, risiko, health
promotion)
LABEL?
Aktual
Potensial Promosi Kesehatan/ sejahtera/
wellness
Risiko vulnerabilty of an individual, family,
group or community (2015-2017)
DIAGNOSIS
KEPERAWATAN
Keputusan klinis yang mempertimbangkanrespons seseorang terhadap kondisi kesehatan/ proses kehidupan, atau respons rentan yang ditunjukkan oleh individu, keluarga, kelompokatau masyarakat.
Diagnosis keperawatan menyiapkan dasar untukmemilih tindakan keperawatan agar dapatmencapai hasil yang menjadi akontabilitasperawat.
(Approved at the ninth NANDA Conference; amended in 2009 and 2013)
Nursing diagnosis VS
Medical diagnosis Medical diagnosis deals with a disease, illness or injury
Ex: diagnosis of cerebrovascular attack : patient’s pathology
A nursing diagnosis: deals with actual or potential human responses to
health problems and life processes
Ex: impaired verbal communication, risk for falls, interrupted family
process, chronic pain, powerlessness provide more holistic
understanding of the impact of that stroke on this particular patient and
his/her family direct nursing interventions to obtain patient-specific
outcomes
All these issues will have an impact on his potential discharge home
…while a medical diagnosis belongs only to the patient, nursing treats
the patient and his family
Catatan:
NANDA International “Taxonomy”(Classification) II , 2015-2017: belum
optimal mengakomodasi diagnosis
keperawatan di area keluarga
Digunakan juga rumusan diagnosis
dari International Classifications for
Nursing Practice (ICNP)
Mengapa NANDA, NIC, NOC ???
• Disusun oleh scientists nurse, clinician
expertises nurse di seluruh dunia,
berdasarkan high quality evidence based
nursing care
• Diterjemahkan hampir ke seluruh bahasa /
negara didunia
• Memiliki : Diagnosis Development
Committee review diagnosis setiap tahun
• Saat ini, Indonesia belum memiliki ada
peluang untuk mengembangkan sendiri
Nursing Intervention
Classification
Klasifikasi tindakan-tindakan keperawatan
komprehensif yang terstandard
Useful for : perencanaan, dokumentasi,
komunikasi lintas setting pelayanan, integrasi
data lintas sistem dan setting, riset, mengukur
kinerja, evaluasi kompetensi, penggantian dana,
pengajaran dan disain kurikulum
NICDomain : 7, Class Interventions
1). Physiological: Basic, 2). Physiological: Complex,3).
Behavioral, 4). Safety, 5).Family, 6).Health System,
7).Community
554 interventions
Nearly 13.000 activities
NIC, 6 th ed, 2013
NIC, 6 th ed, 2013
Contoh:DOMAIN: Physiological: Basic
CLASSES
Activity and Exercise Management
Elimination Management
Immobility Management
Nutrition Support
Physical Comfort Promotion
Self Care Facilitation
INTERVENTIONS
Nursing Outcomes
Classification Standardized terminology for nursing sensitive outcomes
for use by nurses across specialties, and practice to
capture changes in patient status after intervention
Each outcome represents a concept that can be used to
measure the state of patient, care giver, family, or
community before and after intervention
The outcomes have been developed for use by nurse,
but other disciplines may find them helpful for
evaluating the effectiveness of the intervention they
provide independently or in collaboration with nurses.
Outcome = Tujuan Khusus
A Nursing- sensitive patient outcome is an individual, family, or community state, behavior, or perception that is measured along a continuum in response to nursing intervention(s).
Bagaimana mengukurnya? ….A five point Likert type scale (1- 5) is used with all outcomes and indicators
Apa yang diukur?..= Fungsi organ, pengetahuan, kemampuan caregiver… sesuai dengan domain yang akan diukur.
Apa saja domainnya? …= Functional health, Physiologic health, Psycho sosial health, Health Knowledge & behavior, Perceived health, Family Health, Community health (7 domain)
Panduan
Penyusunan1. Lakukan pengkajian keluarga secara komprehensif diperoleh data/
batasan/ karakteristik,
2. Lihat/ identifikasi NANDA, tetapkan kemungkinan DOMAIN
berdasarkan data,
3. Lihat/ identifikasi Class
4. Proses berfikir, analisis ….
5. Tetapkan Diagnosis NANDA
6. “Link” Diagnosis dengan NOC, berdasarkan domain (NOC) yang
sesuai proses berfikir, analisis……..
7. Lihat NOC hal 737 – 751 cari kata kunci untuk NOC sesuai diagnosis
8. “Link” Diagnosis dengan NIC, berdasarkan domain (NIC) yang sesuai
proses berfikir, analisis……..
9. Lihat NIC hal 579 – 608 cari kata kunci untuk NIC sesuai diagnosis
Penerapan asuhan keperawatan
keluarga dengan modifikasi
NANDA, NOC,NIC
Pencapaian Indikator Keluarga
Sehat dapat didukung dengan
pemberian asuhan keperawatan
keluarga secara profesional.
Lakukan pengkajian untuk
mengidentifikasi kebutuhan
keluarga akan keperawatan
Diagnosis Keperawatan
Perilaku kesehatan cenderung beresiko
Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga
Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh
Koping keluarga tidak efektif
Gangguan proses keluarga
KESIMPULAN
Penggunaan NANDA, ICNP, NIC, NOC,
harus disesuaikan dengan situasi kondisi
di area praktek keperawatan Komunitas
di Indonesia (letak geografis, budaya,
bahasa, SDM, kebijakan pemerintah/
perkesmas)
Evidence -based sangat dibutuhkan untuk
memperkaya variasi diagnosis
keperawatan keluarga di Indonesia.
top related