slide rane.pptx
Post on 18-Feb-2018
222 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 1/21
BAB 2
ILUSTRASI KASUS
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 2/21
Seorang pasien Perempuan berumur 45 tahun dirawat di Bangsal
ata RS !r" " !#amil Padang pada tanggal $% &o'ember 2%(5
dengan )
Keluhan utama ) Kedua mata merah se#a* + bulan ,ang lalu
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 3/21
Riwa,at Pen,a*it Se*arang
• ata *iri merah se#a* (2 hari ,ang lalu
• Awaln,a mata merah- *emudian pasien merasa matan,a gata
dan ada benda asing- berair- perih- dan silau saat melihat
.aha,a" Seminggu ,ang lalu- pasien mengguna*an obat tetes
Insto- namun tida* ada perbai*an"
• Riwa,at ter*ena .a.ar air sewa*tu usia (( tahun ada"
• Riwa,at reumatoid artritis disang*al
• Riwa,at menderita pen,a*it /in#al disang*al
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 4/21
0ont""
• Riwa,at *onta* dengan orang ,ang memili*i *eluhan ,ang sa
disang*al
• Riwa,at trauma disang*al
• Riwa,at sering menggoso*1goso* *edua mata ada
•
Riwa,at mengguna*an obat tetes mata ada• Sebelum *eluhan mun.ul- pasien setiap hari be*er#a sebagai
mar*eting ,ang sehari1hari be*er#a di lapangan dan *onta*
dengan debu"
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 5/21
Riwa,at Pen,a*it !ahulu
• Pasien telah di*enal menderita ul*us mooren se#a* tahun 2%%$-
pasien mulai operasi pertama pada tahun 2%%5- pada tahun 2%($
pasien didiagnosa ruptur *ornea mata *anan dan dila*u*an lap
amnion- pada tahun 2%(4 pasien mela*u*an operasi ,aitu lapamnion 2 *ali dengan #ara* 2 bulan antara *edua operasin,a" Pa
tahun 2%(5 pasien men#alani lap amnion *embali dan a*an
diren.ana*an in#e*si a'astin"
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 6/21
0ont""
• Riwa,at pen,a*it mata dengan *eluhan ,ang sama ada
• Riwa,at pen,a*it mata lainn,a disang*al
Riwayat Penyakit Keluarga
• Tida* ada *eluarga pasien ,ang menderita pen,a*it seperti pasie
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 7/21
Status 3talmi*us
SO OD OS
Visus tanpa koreksi 5(% ($%%
Refleks fundus
Silia/supersilia madarosis 617- tr*i*hiasis 617 madarosis 617- tr*i*hiasis 617
Palpebra superiorPalpebra inferior
Udem 617 Udem 617
Margo palpebra 8ordeolum 617- *hala9ion 617 8ordeolum 617- *hala9ion 617
Aparat lakrimalis La*rimasi & La*rimasi & ↑↑
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 8/21
0ont""
Konungti!a tarsalis
Konungti!a forni"is
Konungti!a bulbi
#iperemis $%&' folikel $%&'
papil $%&
(neksi konungti!a $)& ineksi siliar $%&
#iperemis $%&' folik
papil $%&
(neksi konungti!
ineksi siliar $
Kornea Kon#ungti'alisasi Kon#ungti'alisa
Kamera Okuli Anterior 0u*up dalam 0u*up dalam
(ris 0o*lat- rugae 67 0o*lat- rugae 6
Pupil emba,ang bulat emba,ang bul
*ensa bening Sulit dinilai
Korpus Vitreus :ernih Tida* bisa dinil
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 9/21
0ont""
+undus
Papila ,- Optikus
Retina
Makula
aa/!! Retina
.ening
.ulat' bts tgs' "/d0-1/0-2
Perdarahan $%&' eksudat $%&
A3!431
Rf- +o!ea $)&
5idak bias dinilai
5ekanan bulbus okuli Palpasi normal Palpasi normal
6erakan bulbus okuli Bebas *esegala arah Bebas *esegala arah
Posisi bulbus okuli ortho 3rtho
Pemeriksaan lainnya Pemeri*saan *elen#ar lime preauri*ular- *ultur 'irus pada #aringan epitel 6#i*a asilitas
memung*in*an7
Diagnosis kera Ul*us ooren 3!S dengan Kon#ungti'alisasi 3!S
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 10/21
0ont""
5erapi 7l"ori ed 2 8 9 ODS
:enfresh ed 2 8 9 ODS
Repithel ed 2 8 9 ODS
Protgenta ed 2 8 9 ODS
:iproflo8a"in tab 4 8 ;00mg
*+8 ed < 8 9 ODS
:hlorampheni"hol 1 8 9 OS
Tanggal 1 – 2 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 11/21
;ollow Up
Status Oftalmologi OD Status Oftalmologi OS
- Visus 3 ; / 90
- Palpebra 3 edema $%&
- Konungti!a 3 in-konungti!a $)&'
in-siliar $)&
- Kornea 3 Konungti!alisasi'
,V $)&
- :OA 3 "ukup dalam
-(ris 3 :oklat
- Pupil 3 membayang bulat
- *ensa 3 bening
- 5(O 3 , $P&
- <isus ) ( $%%
- Palpebra ) edema 617
- Kon#ungti'a ) in#"*on#ungti'a 67-
in#"siliar 67
- Kornea ) Kon#ungti'alisasi- &<
67
- 03A ) .u*up dalam
-Iris ) 0o*lat
- Pupil ) memba,ang bulat
- Lensa ) sulit dinilai
- TI3 ) &6P7
Tanggal 1 – 2 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 12/21
0ont""
Kesan 3 7lkus Mooren ODS dengan
Konungti!alisasi ODS
5erapi 3
7l"ori ed 2 8 9 ODS
:enfresh ed 2 8 9 ODS
Repithel ed 2 8 9 ODS
Protgenta ed 2 8 9 ODS
Tanggal 3 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 13/21
.ont""
Status Oftalmologi OD Status Oftalmologi OS
- Visus 3 ; / 90
- Palpebra 3 edema $%&
- Konungti!a 3 hiperemis $)&
- Kornea 3
Konungti!alisasi' ,V $)&
- :OA 3 "ukup dalam
- (ris 3 :oklat
-Pupil 3 membayang bulat
- *ensa 3 bening
- 5(O 3 , $P&
- <isus ) ( $%%
- Palpebra ) edema 617
- Kon#ungti'a ) hiperemis 67
- Kornea ) Kon#ungti'alisasi-
&< 67
- 03A ) .u*up dalam
- Iris ) 0o*lat
-Pupil ) memba,ang bulat
- Lensa ) sulit dinilai
- TI3 ) &6P7
Tanggal 3 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 14/21
0ont""
5elah dilakukan Keratektomi OS
5erapi post operasi3
7l"ori ed 2 8 9 ODS
:enfresh ed 2 8 9 ODS
Repithel ed 2 8 9 ODS
Protgenta ed 2 8 9 ODS
:iproflo8a"in tab 4 8 ;00mg
Tanggal 4 - 5 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 15/21
0ont""
Status Oftalmologi OD Status Oftalmologi OS
- Visus 3 ; / 90
- Palpebra 3 edema $%&
- Konungti!a 3 hiperemis $)&
- Kornea 3 Konungti!alisasi'
,V $)&
- :OA 3 "ukup dalam
-(ris 3 :oklat
- Pupil 3 membayang bulat
- *ensa 3 bening
- 5(O 3 , $P&
- <isus ) ( $%%
- Palpebra ) edema 617
- Kon#ungti'a ) hiperemis 67
- Kornea ) Kon#ungti'alisasi- &<
67
- 03A ) sulit dinilai
-Iris ) sulit dinilai
- Pupil ) sulit dinilai
- Lensa ) sulit dinilai
- TI3 ) &6P7
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 16/21
0ont""
Kesan 3 7lkus Mooren ODS dengan
Konungti!alisasi ODS
5erapi 3
7l"ori ed 2 8 9 ODS aff
:enfresh ed 2 8 9 ODS
Repithel ed 2 8 9 ODS
Protgenta ed 2 8 9 ODS
:iproflo8a"in 4 8 ;00mg
*+8 ed < 8 9
Diren"anakan dilakukan in- A!astin OD
Tanggal 6 – 7 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 17/21
0ont""
Status Oftalmologi OD Status Oftalmologi OS
- Visus 3 ; / 90
- Palpebra 3 edema $%&
- Konungti!a 3 hiperemis $%&
- Kornea 3 Konungti!alisasi'
,V $)&
- :OA 3 "ukup dalam
-(ris 3 :oklat
- Pupil 3 membayang bulat
- *ensa 3 bening
- 5(O 3 , $P&
- <isus ) ( $%%
- Palpebra ) edema 617
- Kon#ungti'a ) hiperemis 617
- Kornea ) Kon#ungti'alisasi- &<
67
- 03A ) sulit dinilai
-Iris ) sulit dinilai
- Pupil ) sulit dinilai
- Lensa ) sulit dinilai
- TI3 ) &6P7
Tanggal 6 7 Desember 2015
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 18/21
0ont""
Kesan 3 7lkus Mooren ODS dengan
Konungti!alisasi ODS
5erapi 3
:enfresh ed 2 8 9 ODS
Repithel ed 2 8 9 ODS
Protgenta ed 2 8 9 ODS
:iproflo8a"in 4 8 ;00mg
*+8 ed < 8 9
:hlorampheni"ol eo 1 8 9 OS
Diren"anakan dilakukan in- A!astin OD
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 19/21
!is*usi Kasus
• Telah dilapor*an seorang pasien perempuan berumur 42 tahun-dirawat di bangsal mata pada tanggal $% &o'ember 2%(5 dengandiagnosis Ul*us ooren 3!S dengan Kon#ungti'alisasi 3!S"!iagnosis ditega**an berdasar*an anamnesa dan pemeri*saan i
pada mata" !ari anamnesa didapat*an *edua mata merah se#a* bulan sebelum masu* RS" Sebelumn,a pasien sudah di*enalmenderita Ul*us ooren se#a* tahun 2%%$"
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 20/21
0ont""
• !ari pemeri*saan isi* ditemu*an 'isus 3! 5(% dan 3S ($%%-Palpebra ) edema 617- Kon#ungti'a ) in#"*on#ungti'a 67- in#"silia67- Kornea ) Kon#ungti'alisasi- &< 67 - 03A) .u*up dalam - Iris)0o*lat- Pupil ) memba,ang bulat- Lensa) sulit dinilai - TI3 ) & 6PKorpus 'itreus sulit dinilai- dan ;undos*opi sulit dinilai"
7/23/2019 slide rane.pptx
http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 21/21
0ont""
• Sesuai dengan literatur- dari anamnesis dan pemeri*saan isi*pasien- diagnosis ditega**an Ul*us ooren 3!S dengan*on#ungti'itis 3!S" Pada pasien ini dian#ur*an terapi dengan Ul.ed 4 > ( 3!S- 0enresh ed 4 > ( 3!S- Repithel ed 4 > ( 3!S-Protgenta ed 4 > ( 3!S- 0iprolo>a.in 2 > 5%%mg- L;> ed ? > ( da
in#e*si a'astin"
top related