slide rane.pptx

7/23/2019 slide rane.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/slide-ranepptx 1/21

BAB 2

ILUSTRASI KASUS



Seorang pasien Perempuan berumur 45 tahun dirawat di Bangsal

ata RS !r" " !#amil Padang pada tanggal $% &o'ember 2%(5

dengan )

Keluhan utama ) Kedua mata merah se#a* + bulan ,ang lalu



Riwa,at Pen,a*it Se*arang

• ata *iri merah se#a* (2 hari ,ang lalu

• Awaln,a mata merah- *emudian pasien merasa matan,a gata

dan ada benda asing- berair- perih- dan silau saat melihat

.aha,a" Seminggu ,ang lalu- pasien mengguna*an obat tetes

Insto- namun tida* ada perbai*an"

• Riwa,at ter*ena .a.ar air sewa*tu usia (( tahun ada"

• Riwa,at reumatoid artritis disang*al

• Riwa,at menderita pen,a*it /in#al disang*al



0ont""

• Riwa,at *onta* dengan orang ,ang memili*i *eluhan ,ang sa

disang*al

• Riwa,at trauma disang*al

• Riwa,at sering menggoso*1goso* *edua mata ada

•

Riwa,at mengguna*an obat tetes mata ada• Sebelum *eluhan mun.ul- pasien setiap hari be*er#a sebagai

mar*eting ,ang sehari1hari be*er#a di lapangan dan *onta*

dengan debu"



Riwa,at Pen,a*it !ahulu

• Pasien telah di*enal menderita ul*us mooren se#a* tahun 2%%$-

pasien mulai operasi pertama pada tahun 2%%5- pada tahun 2%($

pasien didiagnosa ruptur *ornea mata *anan dan dila*u*an lap

amnion- pada tahun 2%(4 pasien mela*u*an operasi ,aitu lapamnion 2 *ali dengan #ara* 2 bulan antara *edua operasin,a" Pa

tahun 2%(5 pasien men#alani lap amnion *embali dan a*an

diren.ana*an in#e*si a'astin"



0ont""

• Riwa,at pen,a*it mata dengan *eluhan ,ang sama ada

• Riwa,at pen,a*it mata lainn,a disang*al

Riwayat Penyakit Keluarga

• Tida* ada *eluarga pasien ,ang menderita pen,a*it seperti pasie



Status 3talmi*us

SO OD OS

Visus tanpa koreksi 5(% ($%%

Refleks fundus

Silia/supersilia madarosis 617- tr*i*hiasis 617 madarosis 617- tr*i*hiasis 617

Palpebra superiorPalpebra inferior

Udem 617 Udem 617

Margo palpebra 8ordeolum 617- *hala9ion 617 8ordeolum 617- *hala9ion 617

Aparat lakrimalis La*rimasi & La*rimasi & ↑↑



0ont""

Konungti!a tarsalis

Konungti!a forni"is

Konungti!a bulbi

#iperemis $%&' folikel $%&'

papil $%&

(neksi konungti!a $)& ineksi siliar $%&

#iperemis $%&' folik

papil $%&

(neksi konungti!

ineksi siliar $

Kornea Kon#ungti'alisasi Kon#ungti'alisa

Kamera Okuli Anterior 0u*up dalam 0u*up dalam

(ris 0o*lat- rugae 67 0o*lat- rugae 6

Pupil emba,ang bulat emba,ang bul

*ensa bening Sulit dinilai

Korpus Vitreus :ernih Tida* bisa dinil



0ont""

+undus

Papila ,- Optikus

Retina

Makula

aa/!! Retina

.ening

.ulat' bts tgs' "/d0-1/0-2

Perdarahan $%&' eksudat $%&

A3!431

Rf- +o!ea $)&

5idak bias dinilai

5ekanan bulbus okuli Palpasi normal Palpasi normal

6erakan bulbus okuli Bebas *esegala arah Bebas *esegala arah

Posisi bulbus okuli ortho 3rtho

Pemeriksaan lainnya Pemeri*saan *elen#ar lime preauri*ular- *ultur 'irus pada #aringan epitel 6#i*a asilitas

memung*in*an7

Diagnosis kera Ul*us ooren 3!S dengan Kon#ungti'alisasi 3!S



0ont""

5erapi 7l"ori ed 2 8 9 ODS

:enfresh ed 2 8 9 ODS

Repithel ed 2 8 9 ODS

Protgenta ed 2 8 9 ODS

:iproflo8a"in tab 4 8 ;00mg

*+8 ed < 8 9 ODS

:hlorampheni"hol 1 8 9 OS

Tanggal 1 – 2 Desember 2015



;ollow Up

Status Oftalmologi OD Status Oftalmologi OS

- Visus 3 ; / 90

- Palpebra 3 edema $%&

- Konungti!a 3 in-konungti!a $)&'

in-siliar $)&

- Kornea 3 Konungti!alisasi'

,V $)&

- :OA 3 "ukup dalam

-(ris 3 :oklat

- Pupil 3 membayang bulat

- *ensa 3 bening

- 5(O 3 , $P&

- <isus ) ( $%%

- Palpebra ) edema 617

- Kon#ungti'a ) in#"*on#ungti'a 67-

in#"siliar 67

- Kornea ) Kon#ungti'alisasi- &<

67

- 03A ) .u*up dalam

-Iris ) 0o*lat

- Pupil ) memba,ang bulat

- Lensa ) sulit dinilai

- TI3 ) &6P7




0ont""

Kesan 3 7lkus Mooren ODS dengan

Konungti!alisasi ODS

5erapi 3

7l"ori ed 2 8 9 ODS




Tanggal 3 Desember 2015



.ont""


- Visus 3 ; / 90


- Konungti!a 3 hiperemis $)&

- Kornea 3

Konungti!alisasi' ,V $)&

- :OA 3 "ukup dalam

- (ris 3 :oklat

-Pupil 3 membayang bulat

- *ensa 3 bening

- 5(O 3 , $P&

- <isus ) ( $%%


- Kon#ungti'a ) hiperemis 67

- Kornea ) Kon#ungti'alisasi-

&< 67

- 03A ) .u*up dalam

- Iris ) 0o*lat

-Pupil ) memba,ang bulat


- TI3 ) &6P7

Tanggal 3 Desember 2015



0ont""

5elah dilakukan Keratektomi OS

5erapi post operasi3

7l"ori ed 2 8 9 ODS




:iproflo8a"in tab 4 8 ;00mg

Tanggal 4 - 5 Desember 2015



0ont""


- Visus 3 ; / 90


- Konungti!a 3 hiperemis $)&


,V $)&

- :OA 3 "ukup dalam

-(ris 3 :oklat


- *ensa 3 bening

- 5(O 3 , $P&

- <isus ) ( $%%




67

- 03A ) sulit dinilai

-Iris ) sulit dinilai

- Pupil ) sulit dinilai


- TI3 ) &6P7



0ont""



5erapi 3

7l"ori ed 2 8 9 ODS aff




:iproflo8a"in 4 8 ;00mg

*+8 ed < 8 9

Diren"anakan dilakukan in- A!astin OD




0ont""


- Visus 3 ; / 90


- Konungti!a 3 hiperemis $%&


,V $)&

- :OA 3 "ukup dalam

-(ris 3 :oklat


- *ensa 3 bening

- 5(O 3 , $P&

- <isus ) ( $%%




67

- 03A ) sulit dinilai

-Iris ) sulit dinilai

- Pupil ) sulit dinilai


- TI3 ) &6P7

Tanggal 6 7 Desember 2015



0ont""



5erapi 3




:iproflo8a"in 4 8 ;00mg

*+8 ed < 8 9

:hlorampheni"ol eo 1 8 9 OS

Diren"anakan dilakukan in- A!astin OD



!is*usi Kasus

• Telah dilapor*an seorang pasien perempuan berumur 42 tahun-dirawat di bangsal mata pada tanggal $% &o'ember 2%(5 dengandiagnosis Ul*us ooren 3!S dengan Kon#ungti'alisasi 3!S"!iagnosis ditega**an berdasar*an anamnesa dan pemeri*saan i

pada mata" !ari anamnesa didapat*an *edua mata merah se#a* bulan sebelum masu* RS" Sebelumn,a pasien sudah di*enalmenderita Ul*us ooren se#a* tahun 2%%$"



0ont""

• !ari pemeri*saan isi* ditemu*an 'isus 3! 5(% dan 3S ($%%-Palpebra ) edema 617- Kon#ungti'a ) in#"*on#ungti'a 67- in#"silia67- Kornea ) Kon#ungti'alisasi- &< 67 - 03A) .u*up dalam - Iris)0o*lat- Pupil ) memba,ang bulat- Lensa) sulit dinilai - TI3 ) & 6PKorpus 'itreus sulit dinilai- dan ;undos*opi sulit dinilai"



0ont""

• Sesuai dengan literatur- dari anamnesis dan pemeri*saan isi*pasien- diagnosis ditega**an Ul*us ooren 3!S dengan*on#ungti'itis 3!S" Pada pasien ini dian#ur*an terapi dengan Ul.ed 4 > ( 3!S- 0enresh ed 4 > ( 3!S- Repithel ed 4 > ( 3!S-Protgenta ed 4 > ( 3!S- 0iprolo>a.in 2 > 5%%mg- L;> ed ? > ( da

in#e*si a'astin"

slide rane.pptx

Documents