masalah- masalah dalam perkembangan kep tn
Post on 08-Jul-2016
228 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
MASALAH –MASALAH YANG SERING MUNCUL PADA
PERKEMBANGAN KEPERAWATAN LINTAS BUDAYA
Oleh Githa
Jika anda tidak selaras dengan alam semesta ,maka ada masalah dalam hati dan pikiran ( Pepatah Navajo )
Ia yang sehat memiliki harapan dan yang memiliki harapan memiliki semuanya ( Pepatah Arab )
Pemikiran yang baik merupakan sebagian dari kesehatan ,karena menjauhkan penyakit, mengurangi kebutuhan akan perawatan kesehatan ( Ungkapann orang Yugoslavia )
Ilustrasi
1. Seorang dokter As memasuki ruang pemeriksaan untuk menyapa Sayed pasien asal Iran, ditemukan sedang duduk dilantai ,mulut komat kamit dengan perilaku yang membingungkan. Hal pertama yang terlintas dalam pikiran dokter bahwa pasien menderita dan akan pingsan ,terbaring dimeja pemeriksaan dan mungkin akan membenturkan kepalanya .Namun ketika ia mencoba menolongnya ,sang pasien merasa terganggu dan menolak bantuan.
1
2. Ahli bedah Cina pada suatu malam menelpon Perawat jaga malam untuk memeriksa pasien Nyonya Colby yang dijadwalkan akan dioperasi pagi berikutnya. Perawat mengatakan kepada dokter bahwa ia mengamati hal yang meragukan dari perilaku pasien. Kaki nyonya Ny Colby semakin dingin. Mendengar ini dokter memerintahkan mengadakan tes vascular ( yang tidak penting ) mungkin ada masalah dalam sirkulasi tingkat bawah.
3. Pasien asal Amerika ketika ia dibawa keruangan operasi menanyakan ahli bedah kelahiran Korea , jika ia akan “Kick the bucket “ operasi yang akan dijalaninya berhasil memberikan respons dengan ramah . Oh ya ,tentu saja anda akan meninggal.
4. Seorang mahasiswa asal Jepang yang mengikuti pertukaran pelajar telah berada di AS hanya 3 minggu ketika ia menderita usus buntu dan dengan segera dibawa ke UGD. Ketika ia dipindahkan keruang bedah ,seseorang berkata : Anda sangat beruntung . Mereka akan menggu8nakan ruang operasi nomor empat untuk membedah anda. Ruangan nomor 4 merupakan ruang bedah kami yang paling modern. Tiba – tiba mahasiswa itu menangis dan histeris.
2
Keempat contoh diatas menandakan bagaimana kesalah pahaman dan konskwensi yang tidak diinginkan terjadi selama komunikasi pelayanan kesehatan. Sayed tidak bias bicara bhs Inggris,dokter tdk memahami masalah budaya. Selanjutnya dokter belajar bahwa Sayed adalah Muslim dan sedang berdoa. Yang biasanya diatas karpet tanpa diganggu.
Ilustrasi kedua dan ketiga ,kegagalan untuk mengenali ekspresi idiomatic budaya ( bentuk bahasa yang khusus pada suatu daerah yang biasa dipakai ) mengarah pada kesalah pahaman dokter untuk memerintahkan pemeriksaan yang tidak penting .
Ilustrasi yang ketiga ingin memastikan apakah ia akan selamat dalam operasi tersebut
Ilustrasi keempat menunjukkan kekuatan symbol. Di Jepang ,ketika seseorang menyebutkan angka empat maka hal itu sama saja dengan menyebut angka mati atau tanda buruk. Krn takut mahasiswa ,bereaksi menangis dan histeris. Krn ia percaya dioperasi di ruang 4 akan membawa kesialan.
Masalah - masalah yang sering menimbulkan hambatan dalam pelayanan kesehatan ( Leininger ) :
1. Perawat kurang pengetahuan tentang perbedaan –
perbedaan cultural ,guna perlunya diubah praktek
profesi keperawatan agar dapat diterima dari kultur lain.
3
2. Membutuhkan banyak waktu untuk memperoleh
pemahaman atas sruktur social ,suatu kultur dan posisi
praktek keperawatan dalam struktur tersebut
3. Ketidak betahan dan ketidak pastian perawat memasuki
suatu budaya baru dan sering menimbulkan goncangan
budaya ( culture shock)
4. Secara sengaja dan tidak sengaja Perawat sering
memaksakan pandangan tentang kesehatan pada orang
lain yang berbeda kepercayaan,agama maupun nilai – nilai
yang dianutnya
5. Kesulitan bahasa :Komunikasi pelayanan
kesehatan/keperawatan sering kurang jelas dan kurang
efektif diantara individu yyang terlibat : pasien,
dokter ,Perawat, Penterjemah dan anggota keluarga
( Luckman dalam Larry a,Smovar etc,2010). Bila
komunikasi tidak jelas proses perawatan akan
bermasalah.
6. Populasi global dan multi cultural berpengaruh pada
kemampuan penyedia pelayanan kesehatan untuk
4
menyediakan standar jasa yang cukup. Contoh AS dan
Indonesia Negara yang paling beragam didunia,
keragaman terlihat pada sistim pelayanan.
7. Latar belakang etnis dan budaya pasien dapat
membentuk pandangan mereka mengenai penyakit dan
kesehatan secara biopsikososial spiritual dan
mempengaruhi pelayanan kesehatan,yang diberikan
Masalah lain yang sering muncul dalam pelayanan
keperawatan
1. Kepercayaan mengenai pelayanan kesehatan serta
pencegahan penyakit
2. Kemampuan Perawat lintas Budaya
3. Kesulitan bahasa
4. Isu –isu sekarat dan kematian
5. Strategi komunikasi dan pendekatan pelayanan
keperawatan
5
Sistim Kepercayaan Pelayanan Kesehatan Yang
Beragam
1. Semua budaya punya kepercayaan ttg penyakit dan
kes yg diproleh dari cara pandang mrk dari generasi
ke generasi meliputi :
a. Sikap
b. Kepercayaan
c. Dan praktek2 yankes
2. Kepercayaan sangat bercariasi dari satu budaya ke
budaya lain
3. Budaya dan etnis menciptakan pola kepercayaan dan
persepsi yg unik ttg kes dan penyakit :
a. Bgmn penyakit dikenali
b. Apa penyebabnya
c. Bgm hal tsb diartikan
d. Bgm dan kapan pelayan kes diperlukan
e. Pandangan budaya ttg sehat sakit berbeda hampir
diseluruh dunia. Contoh : pengobatan Cina
dipraktekkan oleh or Cina di AS,di Indo : bagi Cina
6
Kes adalah keadaan rohani dan fisik yg harmonis
dengan alam
f. Orang Afrika – Amerika : melihat rasa sakit sbg
tanda penyakit dan hrs menggunakan obat2an
tradisional utk penyembuhan
Sistim Kepercayaan dibagi dalam 3(tiga) katagori :
1. Supranatural /Magis/Religius
2. Holistik
3. Ilmiah /bio medis
A. Supranatural?Magis/Religius :
1. premis yg mendasari tradisi yankes :
a. Kekuatan supernatural.magis/religious
b. Dunia arena,kekuatan supernaturan
mendominasi
c. Kepercayaan ttg ilmu sihir ,magis dan roh2
jahat
7
d. Nasib dunia, bergantung tindakan
Tuhan,para Dewa atau kekuatan
supernatural.
2. Penyebab penyakit :
a. Kekuatan spiritual, ilmu sihir,
melanggar hal yg tabu,menggangu
obyek yg sakit,mengganggu roh
penyebab penyakit,kehilangan
jiwa/sakit jiwa
b. Oleh jampi2 ,guna2,kelemahan,
hukuman thd perbuatan jahat, perilaku
memalukan spt tdk hormat pd ortu
(tulah),salahkan leluhur
c. Oleh mahluk supernatural,hantu jahat,
atau kurang perlindungan dari nenek
moyang.di Bali ada upacara ngulapin
kalau sembuh dari sakit keras.
d. Orang Laos mengamati kuning telor
dia tahu pastipenyebab
8
penyakit ,orang Vitnam penyebab
sakit krn elemen alam, cuaca buruk.
Orang Filipina masukkan zat beracun
ketubuh seseorang . Orang Amerika
Latin : krn persetujuan dan penolakan
Tuhan
e. Orang Timur Tengah , Amerika Utara :
penyebab penyakit : Iblis, mata Iblis
( Evil Eye) dengan saling menatap
seseorang bias kena penyakit
3. Pengobatannya dilakukan oleh :
a. Ahli obat Shaman /dukun ,ahli obat
kahuna, curandero,
santero( penyembuh jiwa
b. Cupping : mengusir roh jahat ( or
Vitnam, Asia,Kuba , Brasil
c. Spooning : kerok , Coining :kerok dg
koin , hanyak pengobatan di korea.
9
B. Tradisi Holistik
1. Premis yg mendasari
a. Bumi sbg sistim
( udara,tanah,air,tanaman dan mahluk
hidup , hidup semua itu saling
bergantungan,berhubungan ,fisik ,men
tal,emosi dan rohani ,bertahan hidup
tdk dapat dipisahkan
b. Manusia termasuk pada bagian
tubuhnya breaksi konstan dg apa yg
disekitarnya
2. Penyebab penyakit :
a. Naturalis , ada hukum alam yg
mengatur dialam semesta ini
b. Agar hidup sehat manusia harus
selaras dg hukum alam dan mampu
beradaptasi pd perubahan lingkungan
( Orang Asia aseli percaya bahwa
10
manusia harus menyesuaikan diri dg
alam
c. Kepercayaan medis tradisional
Meksiko dan Puerto Rico menganut
teori Humoral Yunani ada 4 : ditengarai
penyebab penyakit
- Darah – panas dan basah
- Empedu – dingin dan kering
- Flegma – panas dan basah
- Empedu hitam : dingin dan kering
3. Pengobatan Holistik :
a. Praktek pengobatan
Cina :mengembalikan keseimbangan
Yin ( isi rongga perut : hati, jantung,
lever,limpa,ginjalaa0 dan Yang
( kandung kemih, usus, kantong
empedu, kepala ,leher , punggung dan
bagian lateral tubuh .
b. Yin sifatnya dingin, Yang panas
11
c. Metode tradisional Cina mencerna
telor yg usianya ribuan tahun ,
pengaturan diet setelah melahirkan
dan operasi.
d. Pengobatan holistic juga
mempergunakan metode Barat.
C. Tradisi Ilmiah/Biomedis
1. Premis yg mendasari :
a. Sistim yankes focus pd diagnose
obyektif dan penjelasan ilmiah atas
penyakit, pendekatan bukti fisik spt :
Lab , Ro, sulit percaya norma,
budaya , kemampuan mengatasi, dan
peristiwa hidup yg berhub dg masalah
kes.
b. Hidup dikontrol oleh proses fisik dan
bio kimia ,dpt dipelajari dan
dimanipulasi manusia
12
c. Kes mrpkan proses fisik dan kimia
( Andrew ) ,dokter terlatih oleh tradisi
ini
d. Mengingkari metafisik dan
mengabaikan holistic
e. Menaklukan penyakit dg membasmi
microorganism dan sel penyakit dan
kerusakan tubuh krn proses penuaan
f. Tidak menyukai pengobatan
alternative yg dianggap sbg
kebohongan yg mengganggu
pengobatan ilmiah
2. Penyebab penyakit :
a. Terarik menemukan ketidak
normalan dalam struktur tubuh
atau fungsi kimia
b. Penyimpangan kondisi dari yg
seharusnya krn ilmu medis
13
c. Penyebab penyakit lebih jelas dp
penjelasan penyakit secara
psikologis dan social
3. Pengobatan :
a. Memnghancurkan dan
menghilangkan penyakit
b. Mengobati bagian yg terinfeksi
c. Mengontrol yg terinfeksi ,
pengobatan mll : operasi, obat2an,
kemoterapi dan radiasi
d. Di bebrapa Negara pengobatan
ilmiah banyak mepergunakan
bantuan Supranatural di AS, Cina,
Vitnam , Indonesia
14
4. Perbedaan Budaya dalam Mencegah
Penyakit
a. Krn kepercaayan budaya mengarah
ke sejumlah metode
b. Banyak budaya dg pendekatan
kombinasi
c. Di AS rutin ada pemeriksaan
tahunan spt : imunisasi ,latihan,
nutrisi ,pijetan mengurangi stress,
minum obat herbal, energy,
akufuntur
d. Dg agama spt Muslim di Afganistan
e. Dg Doa ( Laos )
f. Keseimbangan panas dingin ( Asia )
g. Dg Jimat ( Cina) mengusir roh jahat
h. Melanggar tabu : dilarang potong
rambut anak sakit atau meninggal.
Dll
15
16
top related