impetigo

IMPETIGO

IRMA RIZKI HIDAYATI1310211103

• Impetigo merupakan bentuk pioderma superfisialis (terbatas pd epidermis)

• Klasifikasi :– Impetigo krustosa– Impetigo bulosa– Impetigo neonatorum varian dari impetigo

bulosa yg terdapat pd neonatus, lokalisasi menyeluruh, disertai demam

IMPETIGO KRUSTOSA(Non-Bulluos Impetigo/Impetigo Kontagiosa/Impetigo

Vulgaris/Impetigo Tillbury Fox)

DEFINISI

• Bentuk pioderma yg paling sederhana. Menyerang epidermis, gambaran yg dominan adl krusta yg khas, berwarna kuning kecoklatan seperti madu yg berlapis-lapis.

Saripati Penyakit Kulit Edisi 2 hal. 45

EPIDEMIOLOGI

• Umur : terutama pd anak2• Jenis kelamin : frekuensi sama pd perempuan

dan laki2• Impetigo krustosa (non-bullous

impetigo/impetigo kontagiosa) sebanyak 70% dari seluruh kasus

ETIOLOGI

• Staphylococcus aureus atau Streptococcus betahemolyticusStaphylococcus aureus Streptococcus

Bentuk : kokusSusunan : seperti anggurWarna : unguSifat : gram +Metode : pewarnaan gram

Bentuk : kokusSusunan : berantai Warna : unguSifat : gram +Metode : pewarnaan gram

FAKTOR RESIKO

• Semua bangsa• Lebih sering di daerah tropis• Musim panas atau cuaca panas dan lembab• Kebersihan yg kurang• Malnutrisi• Imunosupresan

MANIFESTASI KLINIS

• Gatal• Lesi awal makula eritematosa, lalu berubah

menjadi vesikel atau bula• Dinding vesikel tipis• Jk pecah, mengeluarkan sekret kuning

kecoklatan menjadi krusta yg berlapis2

DIAGNOSIS

• Lokalisasi wajah (paling sering), tangan, leher, ekstremitas

• Efloresensi makula eritematosa miliar sampai lentikular, difus ; vesikel dan bula lentikular difus ; pustula miliar sampai lentikular ; krusta kuning-kecoklatan, berlapis, mudah diangkat dan dasarnya tampak erosi

• Px. Lab biakan bakteriologis dari lesi, biakan sekret dlm media agar darah

DIAGNOSIS BANDING

• Varicella• Ektima

TATALAKSANA

• Jika krusta sedikit, dilepaskan dan diberi salep antibiotik– Kloramfenikol 2%– Teramisin 3%

• Jika lesi banyak dan disertai gejala konstitusi, diberikan antibiotik sistemik– Penisilin 30-50 mg/kgBB

PROGNOSIS

• Prognosis baik, jk pengobatan yg diberikan tepat dan pasien menjaga asupan makanan dan kebersihan tubuhnya

• Impetigo biasanya sembuh dlm 2-3 minggu • Jk tidak ditalak dgn baik, non-bullous impetigo

dpt berprogres menjadi ektima

KOMPLIKASI

• Glomerulonefritis (2-5%), disebabkan oleh beberapa serotipe tertentu

IMPETIGO BULOSA(Impetigo vesikobulosa/Cacar Monyet)

DEFINISI

• Suatu bentuk impetigo dgn gejala utama berupa lepuh2 berisi cairan kekuningan dgn dinding tegang terkadang tampak hipopion

Saripati Penyakit Kulit Edisi 2 hal. 45

EPIDEMIOLOGI

• Umur : anak2 dan dewasa• J. kelamin : frekuensi sama pd perempuan &

laki2

ETIOLOGI

• Staphylococcus aureus– Bentuk : kokus– Susunan : seperti anggur– Warna : ungu– Sifat : gram +– Metode : pewarnaan gram

FAKTOR RESIKO

• Daerah tropis dgn udara yg panas• Musim panas dgn banyak debu• Higiene kurang• Malnutrisi• Imunosupresan

MANIFESTASI KLINIS

• Lepuh timbul mendadak pd kulit yg sehat• Ukuran lepuh bervariasi mulai dr miliar sampai

lentikular• Dinding tebal dan hipopion• Jk pecah, menimbulkan krusta coklat datar

dan tipis

DIAGNOSIS

• Lokalisasi ketiak, dada, punggung, ekstremitas atas dan bawah

• Efloresensi eritema, tampak bula dinding tebal, miliar sampai lentikular, bula hipopion, jk pecah dasarnya masih eritematosa

• Px. Lab preparat mikroskopik langsung dr cairan bula utk mencari stafilokok

DIAGNOSIS BANNDING

• Pemfigus• Dermatofitosis

TATALAKSANA

• Jika bula besar dan banyak, sebaiknya dipecahkan, selanjutnya diberikan antiseptik dan diberi salep antibiotik– Kloramfenikol 2%– Teramisin 3%

• Jika lesi banyak dan disertai gejala konstitusi, diberikan antibiotik sistemik– Penisilin 30-50 mg/kgBB

PROGNOSIS

• Prognosis baik, jk pengobatan yg diberikan tepat dan pasien menjaga asupan makanan dan kebersihan tubuhnya

• Impetigo biasanya sembuh dlm 2-3 minggu

REFERENSI

• Saripati Penyakit Kulit• Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin UI• Medscape