gastro esophageal reflux disease

GASTRO ESOPHAGEAL REFLUX DISEASE

Safrilia Gandhi Maharani1310211081

Definisi

GER aliran balik isi lambung ke dalam lumen esofagus Fisiologis : setelah makan terlalu banyak.

Bisa dengan atau tanpa keluhan Patologis (GERD) menyebabkan esofagitis

refluks (inflamasi esofagus di 1/3 distal)

Epidemiologi Eropa : 5 – 27% Singapura : 0,8 – 7,5% Indonesia : data -

Etiologi Kelemahan tonus LES / relaksasi Anatomis LES Hiatal hernia Obese Kehamilan Obat – obatan : benzodiazepine, anti

kolinergic, NSAID Rokok Makan makanan berlemak

Manifestasi Klinis Heart burn di retrosternal / epigastrik, dapat menjalar ke leher Regurgitasi Disfagia Rasa asam di mulut Cegukan Sendawa Mual muntah Keluhan timbul biasanya setelah makan banyak dan berlemak

Diagnosis

Anamnesis Ku : heart burn & regurgitas, rasa asam

dimulut, sendawa, disfagia, odinofagia, hemathemesis

Rps Rpd : biasanya pernah (kambuhan)

Endoskopi gastrointestinal Paling akurat untuk GERD Menentukan ada tidaknya esofagitis, striktur

(penyempitan lumen), barret’s esofagus (perubahan epitel)

Px Ph metri Menilai adanya paparan asam di esofagus +

Px radiologis esofagus + kontras barium adanya proses refluks saat pemeriksaan

berlangsung

Px histopatologis Metaplasia epitel kolumnar di mukosa esofagus (barret’s

esofagus)

Px manometri esofagus Menilai ada tidaknya peristaltik esofagus yang adekuat

biasanya melemah

Tata Laksana1. Modifikasi gaya hidup2. Antasid menetralkan asam lambung. OOA cepat

tapi DOA cepat3. Antagonis reseptor h2 ranitidine, cimetidine,

famotidine menekan sekresi asam lambung4. PPI omeprazole, lanzoprazole, pantoprazole

menekan sekresi asam lambung5. operasi

Komplikasi Striktur penyempitan krn proses fibrosis,

terutama bila inflamasi mencapai lebih dalam dari lapisan mukosa

Perdarahan ulserasi bersifat dalam sampai lapisan muskularis

Barret’s esofagus perubahan pola mukosa esofagus yang bersifat skuamosa menjadi epitwl kulomnar dapat berkembang mjd malignasi