ferrum with ferrovit drugs
Post on 03-Jul-2015
490 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
VITAMIN
Istilah ini ditemukan oleh Funk pada Tahun 1912(sarjana biokimia bangsa Polandia)
Vitamin ( asal kata Vita dan Amine ), yang berarti amine yang vital, yang kemudian terkenal dengan nama Vitamin
(dari bahasa Latin , Vital yang berarti hidup)
adalah :
1. Molekul organik yang dibutuhkan makhluk hidup dalam jumlah sedikit
2. Molekul organik , yang bukan karbohidrat, lemak maupun
protein, yang memiliki peranan vital untuk dapat berjalannya
fungsi tubuh yang normal
3. Merupakan zat gizi esensial bagi tubuh Manusia karena tubuh
tidak dapat memproduksi vitamin sendiri
sehingga asupan vitamin harus dipenuhi dari luar, seperti
makanan atau suplemen
4. Zat gizi yang sangat dibutuhkan oleh tubuh,
karena berperan membantu proses metabolisme
tubuh yang normal
Klasifikasi
Vitamin larut lemak
Vitamin ini di absorbsi dengan cara yang kompleks
dan sejalan dengan absorbsi lemak.
Vitamin ini disimpan terutama di hati
Diekskresikan melalui feses
Karena metabolismenya sangat lambat, dosis yang
berlebihan dapat menimbulkan efek toksik.
SIFAT- SIFAT UMUM
Vitamin yang larut air
Sifat-sifat umum : Tdak disusun oleh unsur karbon, hidrogen dan oksigen
Tidak memiliki provitamin
Terdapat disemua jaringan
Sebagai prekusor enzim-enzim
Diserap dengan proses difusi biasa
Tidak disimpan secara khusus dalam tubuh
Diekskresikan melalui urine
Relatif lebih stabil, namun pada temperatur berlebihan
menimbulkan kelabilan Vitamin larut Lemak
Sifat- sifat umum :
• Tidak terdapat disemua jaringan
• Terdiri dari unsur-unsur karbon, hidrogen, dan oksigen
• Memiliki bentuk prekusor atau provitamin
• Menyusun struktur jaringan tubuh
• Diserap bersama lemak
• Disimpan bersama lemak dalam tubuh
• Dieksresikan melalui feses
• Kurang stabil jika dibandingkan vit B, dapat dipengaruhi oleh cahaya, oksidasi dan lain sebagainya
Vitamin larut Lemak
Sifat- sifat umum :
Fungsi
Membantu pengaturan metabolisme tubuh
ko-enzim bagi enzim-enzim tertentu
Sebagai jalur metabolisme penghasilan energi
Mendukung kerja sel diantaranya : glikolisis, siklus kreb,
Transport elektron, dan βoksidasi
METABOLISME UMUM
PERBEDAAN ANTARA VITAMIN LARUT LEMAK DAN VITAMIN
LARUT AIR :
• Vitamin yang larut lemak atau minyak jika
berlebihan tidak
dikeluarkan oleh tubuh, melainkan disimpan
• Vitamin yang larut air yaitu vit B kompleks dan
vit C tidak
disimpan, melainkan dikeluarkan oleh sistem
pembuangan
tubuh
Perbedaan proses penyerapan vitamin didalam tubuh , adalah :
1. Vitamin Larut lemak
Diserap secara difusi pasif dan kemudian didalam dinding
usus digabungkan dengan kilomikron (lipoprotein) ,
kemudian diserap dalam sistem limfatik, kemudian melalui
saluran darah ditransportasikan ke hati
2. Vitamin Larut air
Langsung diserap, melalui saluran darah dan
ditransportasikan ke hati
Fe ?
Yang Membutuhkan
Who?
Akibat kelainan metabolisme bawaan
Malabsorbsi : pecandu alkohol (vit B kompleks)
Anoreksia (Asam folat)
Diet ketat (Multivitamin)
Gastritis (B12)
1. Pada Kasus Defisiensi
2. Lansia
Usia > 60 tahun proses faal dalam tubuh mulai berkurang Karena sukar
menentukan zat mana pada seseorang defisiensi, maka lansia
dianjurkan multivitamin secara teratur
3. Bila Kebutuhan meningkat Pada :
a. Masa Kehamilan (asam Folat, multivitamin)
b. Anak-anak yang sedang tumbuh (vit A dan D)
c. Vegetarian (B12, hanya terdapat dalam hewani )
d. Perokok , Olahragawan berat (vitamin B-komplex)
e. Stress/ ketegangan –pembedahan radiasi X-Ray ( vit A,C, dan E)
4. Pasien Kronis dan pemakai Obat
Pemberian vitamin yang optimal khususnya A,C, dan E
Yang Membutuhkan
Who?
Yang Membutuhkan
Who?5. Preventif
Vitamin A, C, E dan Mg melindungi terhadap penyakit kanker,
Resiko infark jantung dikurangi oleh vitamin E, Mg, Asam folat,
B6 dan B12, karena menurunkan kadar Homeosistein yang
meningkat
AKIBAT YANG DITIMBULKAN DEFISIENSI
Vitamin A : Buta Malam
Vitamin B1 : Beri-beri
Vitamin B2 : Radang lidah dan bibir
Vitamin B3 : Pelagra
Vitamin B5 : Pertumbuhan terhambat
Vitamin B6 : Pelagra
Vitamin B11 : Spina Bifida
Vitamin B12 : Anemia
Vitamin C : Skorbut
Vitamin D : Pertumbuhan kaki tidak normal
Vitamin E : Gangguan syaraf dan otot
AKIBAT YANG DITIMBULKAN DEFISIENSI
MINERALAdalah zat-zat anorganik, yang seperti vitamin dalam jumlah kecil bersifat essensial bagi banyak proses metabolisme dalam tubuh.
ANEMIA
Suatu gejala dimana kadar Hb(haemoglobin)
seseorang kurang dari batas normalHaemoglobin merupakan protein yang terikat di dalam sel darah merah yang digunakan untuk membawa bahan makanan ke seluruh tubuh
FUNGSI :
Membantu sel bereproduksi secara Normal
Merupakan suatu proses yang disebut
diferrensiasi. Sel- sel yang tidak
berdiferensiasi dengan seharusnya bisa
berubah menjadi pra kanker
Untuk menjaga kesehatan rambut
Diperlukan untuk penglihatan
Vitamin A menjaga kesehatan sel pada
berbagai macam struktur mata dan
diperlukan untuk transfer cahaya
menjadi tanda-tanda syaraf di retina
Keuntungan Vitamin A
Menjaga kesehatan jaringan khusus seperti retina
Membantu pertumbuhan dan kesehatan kulit dan selaput lendir
mempromosikan perkembangan normal gigi, kulit dan jaringan sketal
Penggunaan :
Peripheral Nervous System (polyneuritis)
Cardiovascular System
Penyakit sistem saraf beri-beri
Akibat Kekurangan :
• Tanda-tanda nonspesifik termasuk malaise
• Penurunan berat badan
• Lekas marah dan kebinggungan
Thiamin adalah :
Merupakan vitamin larut air
Kekurangan Thiamin dapat terjadi sebagai
akibat dari :
Nutrisi yang tidak mencukupi atau mal
absorbsi usus tetapi tidak terjadi pada orang
yang sehat dengan pola diet yang tepat dan
seimbang
Peningkatan kebutuhan Vitamin B1
Who ?Alkoholisme
Burns
Demam kronis
Hemodialisis kronis
Hepatika, penyakit saluran empedu
Alkohol dengan sirosis (ganguan fungsi hati)
Hipertiroidisme
Infeksi kepanjangan
Intestinal disease
Diarrhea
Peningkatan kebutuhan Vitamin B1
Who ?
Pekerja berat
Stress
Masa kehamilan
Perokok berat
Pecandu obat-obatan
Ibu menyusui
Efek / Mekanisme kerja Vitamin B1 (Thiamin)
Dibutuhkan untuk Proses metabolisme karbohidrate
(Thiamine difosfate , Co carboxylase )
coenzyme
Thiamin + ATP
Penyerapan :Thiamin mudah diserap dari saluran pencernaan, kecuali dalam
sindrom mal absorbsi , thiamin diserap terutama di duodenum
Alkohol menghambat penyerapan thiamin
Kebutuhan Normal : 5- 15 mg per hari
Biotranspormasi : Hati
Eliminasi : Ginjal (hampir seluruhnya metabolit)
Vitamin B12
Adalah : Suatu senyawa yang mengandung
Co ( Cobalt) , di produksi oleh mikroorganisme didalam
usus juga ditemukan ditanah dan di air
Konsentrasi Vit B12 sedikit sekali pada tumbuhan tingkat tinggi,
umumnya terdapat pada jaringan hewan
Faktor Intrisik (IF) sangat penting untuk asimilasi vit
B12
VITAMIN B12C63H88CoN14O14P
Cyanocobalamin, Cobalamin
Vitamin B12 adalah vitamin larut air
Fungsi :
a)Peran penting dalam fungsi normal otak
b)Untuk menjaga system syaraf
c)Untuk pembentukan sel darah merah
d)Untuk menjaga anemia
Fungsi :
e)Produksi DNA dan RNA
f)Membantu sintesis asam lemak
g)Menghasilkan energi
h)Metabolisme Karbohidrate, Lemak dan protein
i)Meningkatkan fungsi besi dalam siklus metabolisme
j)Membantu dalam sintesis asam folat kolin
Data farmakokinetik
Bioavabilitas : mudah diserap dalam ileum distal
Metabolisme : Hepatik
Half Life ( t1/2 ) : 6 hari
Eksresi : Ginjal
METABOLISME VIT B12
Penyerapan vit B12 , dimulai di mulut
Sejumlah kecil kristal vit B12 terikat dengan protein,
kmdn diserap melalui membran mukosa.
Di cerna dalam sal pencernaan oleh enzim proteolitik,
Ikatan antara protein- B12 terlepas, B12 dibebaskan dari
protein membentuk kompleks B12-R ( haptocorrins dan
cobalaphilins) masuk ke Duodenum, oleh enzim
protease mencerna protein dan B12-R.
B12-R dikombinasi oleh faktor intrisik kmdn diserap
didalam tubuh.
Faktor Intrisik :
(Bio) faktor atau pengaruh yang datang dari
dalam
zat yang dihasilkan oleh lambung yang
mempermudah penyerapan vitamin B12 oleh
tubuh
Jalur proses penyerapan Vit B12How?
1.Menggangu suasana asam lambung ,membentuk
ikatan antara Protein-B12 :
A) Kurangnya asam, penyerapan B12 berkurang
B) Pompa Proton Inhibitor dapat menekan
penyerapan B12
2.Kombinasi antara kompleks B12 dengan Faktor
Intrisik (IF) di duodenum :
A) Faktor Intrisik (IF) dihasilkan oleh sel parietal
lambung
B) Anemia perisiosa adalah : sel-sel autoimune
parietal mati
C) Faktor Intrisik (IF) berkurang, penyerapan B12
berkurang
3. Vit B12 dikombinasi dengan IF diserap dalam ileum
4. Vit B12 diserap dengan cara mengikat
transcobalamin II ( transporter plasma )
Penyimpanan Vit B12 : di Hati
Sebagian disekresikan ke : Empedu
Sumber-sumber vit B12 pada Hewan :1.Hati2.Otot daging3.Ikan4.Telur5.Produk susu6.Cereals
Penyakit kekurangan vit B12
1.Anemia Pernisiosa
2.Anemia Megaloblastik
3.Lesi neurologis
VITAMIN B2 (RIBOFLAVIN)Fungsi :
Membantu pertumbuhan, pembentukan jaringan dan membantu perombakan karbohidrat menjadi energi
Kesehatan kulit
Memproduksi sel-sel darah merah
Terdapat pada :
Daging, telur, jamur,
keju, ikan berlemak,
kacang-kacangan
dan sereal, susu,
keju, sayuran
berwarna hijau, hati,
ginjal,kacang-
kacangan, tomat,
ragi, jamur
KEKURANGAN Vitamin B2 (riboflavin) :
Lesi kulit (dermatitis)
Selaput lendir (mulut bisul dan glossitis)
Mata gatal
Penglihatan kabur
Dapat menyebabkan anemia.
Tanda- tanda kekurangan vit B2 :
◙ Retak – retak pada bibir, Bibir merah
◙ Radang selaput mulut dan lidah
◙ Ulkus mulut, Retak pada sudut mulut (cheilitis )
◙ Sakit tenggorokan
◙ Kulit kering dan scaling
◙ Cairan dalam selaput lendir
◙ Anemia kekurangan zat besi
◙ Mata merah, gatal,
◙ Mata berair dan peka terhadap cahaya terang
NICOTINAMIDE
Adalah : Vitamin larut airRda = 20mg
Fungsi :
Sangat vital untuk proses tubuh terutama yang menyangkut
kerja enzim ( sebagai co- enzim) untuk metabolisme
tubuhdan untuk hormon tubuh
Kekurangan Nicotinamide menyebabkan :
Vasodilator
Gastro intestinal
Hepatic
Hypolipidemic action
Keletihan, Insomnia
KELEBIHAN NICOTINAMIDE, Timbul :
Flushing ( keringat berlebih) , Itching (gatal), Burning
sesnsation (sensasi terbakar) pada kulit
Nicotinamide
Adalah amida asam nikotinat ( vitamin B3/ niacin)
Memului proses in vivo dalam tubuh niacin dikonfersikan
menjadi nikotinamid
Niasine dan nikotinamide menjadi bagian dari DNA dan
sangat penting
Dalam sel, niacin dan nikotinamide di ubah menjadi NAD
( nicotinamide adenine dinucleotide dan NADP
( nicotinamide adenine dinucleotide phosfate . NAD
dan NADP merupakan coenzym dalam berbagai
proses reaksi oksidasi- reduksi enzymatis
VITAMIN B6
Adalah vitamin larut air
Sifatnya :
Mudah diserap ke dalam darah dan diangkut
melalui tubuh
Bekerja sebagai koenzym ,yang berarti merupakan
enzym yang sangat penting untuk memulai reaksi
kimia yamg mendukung kemampuan tubuh untuk
beroperasi
Fungsi :
a)Sebagai metabolisme karbohidrate dan lemak
b)Mengubah glikogen menjadi glukosa sehingga
dapat diubah menjadi sumber energi
c)Membantu produksi serotonin dan norepinefrin
yang dibutuhkan untuk fungsi otak normal
d)Memproduksi hemoglobin ( membawa oksigen
dalam darah) dan melatonin ( kontrol tidur/ siklus
bangun)
VITAMIN B6Fungsi :
Penting untuk menjaga
fungsi syaraf normal
Pembentukan sel-sel darah
merah
Pemecahan sintesis protein
Pembentukan antibody dan
sistem imun
Terdapat pada :
Sereal, kacang-kacangan,
daging unggas, ikan, dan
beberapa buah-buahan dan
sayuran
Kelebihan Vitamin B6 menyebabkan :
Ganguan neurologis
Reaksi alergi kulit
Kepekaaan terhadap sinar matahari
Mual, sakit perut dan kehilangan nafsu makan
KEKURANGAN DAPAT MENIMBULKAN :
Luka mulut dan lidah
Lekas marah, kebingungan, dan depresi
Recommendations
The Food and Nutrition Board at the Institute of Medicine
recommends the following dietary intake for vitamin B6:
Infants
0 - 6 months : 0.1 milligrams per day (mg/day)
7 - 12 months : 0.3 mg/day
Children
1 - 3 years: 0.5 mg/day
4 - 8 years: 0.6 mg/day
9 - 13 years: 1.0 mg/day
Adolescents and Adults
Males age 14 to 50 years : 1.3 mg/day
Males over 50 years : 1.7 mg/day
Females age 14 to 18 years : 1.2 mg/day
Females age 19 to 50 years : 1.3 mg/day
Females over 50 years : 1.5 mg/day
The Food and Nutrition Board at the Institute of Medicine
recommends the following dietary intake for vitamin B6:
Life-Stage Men Women Pregnancy Lactation
Ages 19-50 1.3 mg 1.3 mg
Ages 51+ 1.7 mg 1.5 mg
All Ages 1.9 mg 2.0 mg
Results of two national surveys, the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III 1988-94) and the Continuing Survey of Food Intakes by Individuals (1994-96 CSFII) , indicated that diets of most Americans meet current intake recommendations for vitamin B6
The 1998 RDAs for vitamin B6 for adults, in milligrams, are:
VITAMIN C(Acid Ascorbic )
Adalah : Vitamin larut air
Sifat : Tidak dapat disimpan oleh tubuh kecuali
dalam jumlah tertentu. Ini harus diisi ulang setiap hari.
Fungsi :
Sebagai antioksidan
Melindungi kerusakan sel
Meningkatkan sistem imun
Membantu memproduksi kolagen, protein diperlukan
untuk mengembangkan dan memelihara kesehatan
tulang, gigi dan gusi, , tulang rawan, tulang
belakang cakram, pelapis sendi, kulit dan pembuluh
darah
Meningkatkan penyembuhan luka, lecet dan luka
Tujuan dan Manfaaat :
1. Meningkatkan penyembuhan luka, lecet dan luka.
2. Membantu melawan infeksi.
3. Menghambat konversi iritasi di asap, asap rokok, dan makanan tertentu ke dalam zat penyebab kanker.
4. Untuk melebarkan (memperluas, memperbesar) pembuluh darah dan dengan demikian mengurangi resiko tekanan darah tinggi berkembang dan penyakit jantung.
5. Membantu mengatur kadar kolesterol.
6. Mencegah perkembangan kudis
Penyakit yang ditandai dengan kelemahan,
kelelahan, anemia, sendi bengkak, gusi berdarah dan
gigi lepas.
7. Untuk menurunkan risiko katarak, kekeruhan pada
lensa mata yang mengganggu penglihatan.
8. Dapat membantu melindungi penderita diabetes
terhadap kerusakan saraf, mata dan ginjal.
9. Mengatasi Alergi (terhadap udara dingin)
10. Membantu penyerapan zat besi, mengurangi kadar timbal dalam
darah
Sumber Vit C :
Buah : jeruk, lemon, limau, grapefruits, jeruk, pir,
pisang, melon, pepaya, stroberi, mangga,
blackberry, blueberry, kiwi, nanas, semangka,
strawberry, melon, ceri
Sayuran : asparagus, brokoli, paprika hijau, paprika
merah, kubis, kembang kol, kentang, ubi jalar, labu,
kacang polong, lobak , bawang, jagung, labu,
wortel
Herbal : bawang putih, selada air
Sumber-sumber lain: ikan dan susu (jumlah kecil)
Kekurangan Vit C menimbulkan :
Tulang rusak ( seperti ganguan perkembangan gigi, radang gusi,
perdarahan gusi, dan gigi mengendurkan)
Demam, penyakit kronis
Infeksi (pneumonia, batuk rejan, tuberkulosis, difteri, sinusitis,
demam rematik)
Penyakit kudis
Mempengaruhi Struktur collagenous , lesi , pembuluh darah
Recommended Daily Intake mg(miligram) vit C :
a)Bayi sejak lahir sampai 1 tahun: 30 sampai 35 mg
b)Bayi 1 sampai 3 tahun: 40 mg
c)Anak-anak 4 sampai 10 tahun : 45 mg
d)Ibu hamil: 75-90, Menyusui wanita: 75-90
e)Perokok: 100 mg
f)Penderita diabetes, orang lansia, pasien yang menderita stres atau
alergi: sampai 200 mg
g)Dewasa adalah 70-150 mg per hari
Recommended Daily Intake mg(miligram) vit C :
h) Penyakit kudis : dosis 1 g harian
i) Penyembuhan luka : dosis 300 sampai 500 mg sehari
selama 7-10 hari (Sebelum operasi dan pasca operasi )
j) Dalam pengobatan luka bakar dosis diatur oleh luasnya
cedera jaringan
k) Luka bakar berat dosis harian 1 sampai 2 g
Kelebihan Vit C, meyebabkan :
1.Diare
2.Mual
3.Iritasi kulit, terbakar pada saat buang air kecil
4.Batu ginjal
5.Pasien yang menderita kelebihan zat besi atau penyakit yang
disebut dehidrogenase glukosa-6-fosfat (G6PD) , mempengaruhi sel-
sel darah merah
PANTOTHENAT ACIDMerupakan Amida dari beta alanin dan asam pantoic
Senyawa ini bertindak sebagai prekursor dalam biosintesis
koenzim A, digunakan untuk metabolisme, sebagai antioksidan ,
proses biokimia diantaranya asam lemak, steroid, fosfolipid, asam
amino, dan karbohidrate
Fungsi :
Untuk sintesis koenzim A (KoA)
Ko A adalah senyawa penting yang digunakan untuk metabolisme
karbohidrat, lemak dan protein dengan hasil akhir energi
PHANTOTHENAT ACID
Adalah Vitamin larut air
Fungsi :
Untuk sintesis koenzim A (KoA)
Ko A adalah senyawa penting yang digunakan untuk
metabolisme karbohidrat, lemak dan protein dengan hasil
akhir energi
Memelihara sel syaraf dan sel darah
Vitamin B5. Asam pantotenat
Mempunyai peran penting dalam sejumlah reaksi
biologis, termasuk :
Produksi energi
Katabolisme asam lemak dan asam amino
Sintesis asam lemak, fosfolipid, sphingolipids,
kolesterol, dan hormon steroid, sintesis heme dan
neurotransmiter
Kegunaannya:
Pembentukan antibody, memproduksi Vit D
Memelihara sistem reproduksi
Pembentukan sel-sel darah, sintesis Heme
Mengurangi durasi kekakuan pagi hari
Menghilangkan rasa sakit pada penderita rhematoid
arthritis
Merangsang penyembuhan luka
Menghilangkan Stress yang disebabkan ganguan
psikologis
Migraines, penyakit syndrom chronic fatigue (sindrom
kelelahan kronis, dengan gejala : penurunan
substansial pada memori jangka pendek ,
sukar konsentrasi, sakit tenggorokan,
kelebihan kelenjar getah bening, sakit otot,
disertai adanya pembengkakan atau kemerahan,
sakit kepala , susah tidur; dan malaise)
United Kingdom AKG, Recommended Daily Intake
mg (miligram) , Pantotenat Acid :
Bayi 0-6 bulan ................................. 1.7mg
Bayi 7 -12 bulan .............................. 1.8mg
Anak- anak 1 – 3 tahun .................. 2 mg
Anak- anak 4 – 8 tahun ................... 3 mg
Anak –anak 9 – 13 tahun ................. 4 mg
Laki- laki dan perempuan dewasa ... 5 mg
Wanita hamil........................................ 6 mg
Wanita menyusui ................................ 7mg
Sumber-sumber Asam Pantotenat :
• Daging
• Sayuran : Brokoli, Tomat, soybeans, biji bunga matahari
• Buah : alpukat
• Jagung, Keju
• Kacang tanah
• Ragi, Ikan, Telur Hati, Sereal
• Royal jelly
Kekurangan Pantothenat Acid ,menyebabkan :
• Lekas marah, Kelelehan
• Sakit kepala, nausea, fatigue
• Apatis
• Paresthesia (Sebuah sensasi abnormal kulit, seperti mati rasa,
kesemutan, terbakar menusuk atau merayap pada kulit yang tidak
memiliki penyebab objektif ) dan kram otot
• Hypoglikemia, peningkatan sensitivitas reseptor insulin
• Malaise, ganguan tidur, mual, muntah, kram perut
• Gangguan hati, gangguan pencernaan
Vitamin E
Adalah : Vitamin larut lemak yang bertindak sebagai antioksidan
Fungsi :
a)Menjaga jaringan tubuh
b)Melindungi membrane sel darah dari kerusakan teroksidasi dan
memperbaiki peredaran darah
c)Antioksidan yang melindungi jaringan tubuh dari
kerusakan yang disebabkan oleh substansi tidak stabil
yang disebut radikal bebas. Radikal bebas dapat
membahayakan sel-sel, jaringan, dan organ
d)Untuk mencegah kanker, penyakit jantung, dementia,
penyakit hati
e)Dapat membantu melindungi jantung
Fungsi :
f)Melindungi membrane sel dan jaringan dari pengaruh oksidasi
g)Membantu pembentukan sel darah merah dan membantu tubuh untuk menggunakan vitamin K.
h)Memelihara fungsi kesehatan sistem sirkulasi
RDA : 10mg alfa – tokoferol
Dosis RDA 30 IU. Untuk terapi digunakan dosis 400 IU per hari
Sumber- sumber :
Jagung, Kacang tanah, gandum,Zaitun
Bayam dan sayuran berdaun hijau, Asparagus
* Minyak sayur - jagung, bunga matahari, kedelai, biji
kapas
Recommended Daily Intake mg(miligram)
Infants
0 to 6 months: 4 mg/day
7 to 12 months: 5 mg/day
Children
1 to 3 years: 6 mg/day
4 to 8 years: 7 mg/day
9 to 13 years: 11 mg/day
Adolescents and Adults
14 and older: 15 mg/day
DARAH
Adalah : Jaringan yang berisi cairan
Ada tujuh fragmen sel :
1. Sel darah merah
2. Platelet atau trombosit
3. Lima jenis sel darah putih (leukosit)
Diantaranya : Neutrofil, Eusinofil, Basofil dan 2
( dua) Jenis leukosit di sitoplasma : Limposit,
Monosit
Human blood smear:a – erythrocytes; b – neutrophil;c – eosinophil; d – lymphocyte.
A scanning electron microscope (SEM) image of a normal red blood cell, a platelet, and a white blood cell.
Sampel darah , jika dipisahkan, terdiri atas :
Plasma
Sel darah putih “ buffy Coat”
Sel darah merah
Fraksi sel-sel darah merah disebut “ hematokrit”, biasanya sekitar 45% dari plasma, jika Nilai kurang , maka ini merupakan tanda anemia
Fungsi Utama Darah :
1.Transportasi melalui tubuh, diantaranya :
a)Oksigen dan Karbon Dioksida
b)Molekul makanan (glukosa, lipid , asam amino)
c)Ion ( misalnya Natrium, Calsium, Hidrogen karboksida
d)Limbah ( misalnya , urea)
e)Hormon
2. Pertahanan tubuh / sistem imun terhadap infeksi dan
benda asing lainnya oleh antibodi
3. Koagulasi : pembekuan darah ketika
seseorang tersayat / terpotong , untuk
menghentikan pendarahan
4. Fungsi Messenger
5. Pengangkutan hormon dan kerusakan sinyal
jaringan
6. Peraturan pH tubuh
7. Peraturan suhu tubuh
PEMBENTUKAN SEL DARAH
Diproduksi dalam sum-sum tulang belakang
Dibentuk pada sel yang disebut hematopoetik stem
Cell” sel yang dewasa “ multipotent stem cell”
Stem Cell Terdiri atas :
• 10.000 sum-sum tulang belakang
• Osteoblast ( lapisan permukaan pada bagian
dalam rongga tulang )
• Protein
Tugasnya : menghasilkan mitosis dan dua jenis progeny
PEMBENTUKAN SEL DARAH PADA SEL “HEMAPOETIC STEAM CELL”
SEL- SEL DARAH MERAH ( ERITROSIT )
Ciri khusus :
Diameter 7 µm
Wanita rata –rata : 4.8 juta/ µl darah
Laki – laki : kira –kira 5.4 x 106 per µl
Ciri- ciri khas sel darah merah :
a)Umur nya hanya 120 hari kemudian akan tertelan oleh sel – sel fagosit
dihati dan limpa
b)Mengandung senyawa Fe ( Iron ) terikat oleh satu molekul haemoglobin
c)Terdapat Heme molekul akan mengalami degradasi menjadi pigmen
empedu setelah disirkulasi dihati
Tugas :
Pengakut Oksigen dan karbon dioksida
Sifat khas Molekul Hemoglobin (Hb), pada manusia :
Terdiri dari empat polipeptida :
Dua alfa 141 rantai asam amino
Dua beta rantai asam amino 146
Heme mengandung satu atom Fe
Heme mengikat satu molekul oksigen
Netral , basaTinggi O2, Rendah CO2
Asam Rendah O2, Tinggi CO2
Skema pengangkutan Oksigen Dalam Darah
Reaksi yang berlangsung : Bolak-balik (reversibel)
Pada T (suhu ) rendah pH tinggi , tekanan Oksigen pada
kapiler paru-paru hasil reaksi kekanan
Sebaliknya pada Temp tinggi, pH rendah tekanan
oksigen pada jaringan rendah, menyerahkan oksigen
Ungu kemerahan vena
Merah terang pada arteri
Sistem pengangkutan Karbon dioksida
CO2 + mol H2O H2CO3 H+ + HCO3 (bikarbonat)
95% dari CO2 yang dihasilkan oleh jaringan diangkut
oleh sel darah merah
5 % dari CO2 yang dihasilkan dijaringan langsung larut
dalam plasma, Jika ini terjadi terus menerus maka pH
darah dapat mencapai 4.5 yang dapat berakibat fatal
pH normal darah sekitar 7.4
Mineral
Adalah Zat –zat organik, yang seperti vitamin dalam
jumlah kecil bersifat essential , digunakan untuk
metabolisme tubuh
Anemia
Adalah : Penurunan angka normal sel darah merah atau kadar Hb ( Haemoglobin) dalam darah kurang dari batas normal
Hb ( Haemoglobin) merupakan protein yang terikat didalam sel darah merah yang digunakan untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan.
Semua sel manusia tergantung pada oksigen untuk kelangsungan hidupnya
Gambar 1: Rumus bangun Haemoglobin
Heme group
GEJALA ANEMIA
Kulit : kulit pucat, merasa dingin, warna kuning
Pembuluh darah : Tekanan Darah Rendah
Otot Kelemahan
Limpa : membesar
Usus : Perubahan warna tinja
Jantung : Berdebar-debar, denyut jantung cepat
Age or gender group Hb threshold (g/dl) Hb threshold (mmol/l)
Children (0.5–5.0 yrs) 11.0 6.8
Children (5–12 yrs) 11.5 7.1
Teens (12–15 yrs) 12.0 7.4
Women, non-pregnant (>15yrs) 12.0 7.4
Women, pregnant 11.0 6.8
Men (>15yrs) 13.0 8.1
WHO's Hemoglobin thresholds used to define anemia (1 g/dL = 0.6206 mmol/L)WHO Menetapkan Definisi Ambang Batas Anemia
Kadar Normal Haemoglobin
Laki-laki : 13.8 to 18.2g/dl
Wanita : 12.1 to 15.1 g/dl
Anak-anak : 11 to 16 g/dl
Wanita Hamil : 11 to 12 g/dl
Penyebab anemia:
1. Rendahnya kadar erythropoietin di darah
2. Pengobatan yang mempengaruhi sumsum tulang belakang
3. Defisiensi gizi (terutama kurangnya asupan yang
mengandung asam folat, zat gizi, dan vitamin B12)
4. Kehilangan banyak darah
5. Efek samping pemakaian obat-obatan
Skema Mekanisme Absorbsi dan Distribusi Besi (Fe) Dalam Tubuh
sumber terutama yang kaya zat besi :
• Daging merah
• Lentil
• Kacang-kacangan
• Unggas
• Ikan
• Sayuran daun
• Tahu
• Buncis
• Kacang polong bermata hitam, blackstrap molasses,
roti yang difortifikasi, dan sarapan sereal
Penatalaksanaan/ Pengobatan :
• Konsumsi suplemen/ multivitamin yang mengadung
senyawa Fe (iron): ferrous sulfate, ferrous fumarat,
atau ferrous gluconate
• Membatasi pengunaan obat –obatan yang
mempengaruhi sum-sum tulang
• Konsumsi vit C, karena dapat membantu
kemampuan tubuh menyerap senyawa iron
• Transfusi Darah
NO PERUSAHAAN
NAMA DAGANG
BENTUK
SEDIAN
KEMASAN HARGA(Rp.)
HARGA Per
Kaplet / Per Tablet / Per
Kapsul1 Pharos
IndonesiaALORA Kaplet Box, Blister
3 x @ 10 Kaplet
70.950 2.365
Vit A 5,000 iu, Vit C 100 mg, Vit D 100 iu, Vit E 10 iu, Vit K 85 mcg, Thiamine 1.2 mg, Riboflavin 1.2 mg, Vit B6 2 mg, Folic Acid 800 mcg, Vit B12 1.3 mcg, Ca 128 mcg, Fe 20 mg, Phosphorus 100 mg, Iodine 150 mcg, Mg 200 mg, Zn 20 mg, Copper 1.5 mg, DHA 50 mg
2 Kalbe Farma
EMINETON Tablet Box, Blister 10 x @ 10
Tablet
96.800 968
Fe Fumarate 90 mg, Cupric Sulfate 0.35 mg, Cobalt Sulfate 0.15 mg, Manganese Sulfate 0.05 mg, Vit B6 3 mg, Vit B12 5mcg, Vit C 60 mg, Vit E5 mg, Folic Acid 400 mcg, Cals ium Phosfate Dibasic 60 mg
PERBANDINGAN HARGAFERROVIT Plus ® Softgel Kapsul
Klasifikasi : Vitamin & Mineral ( Untuk Masa Hamil & Nifas ) / Anemia
3 Dexa Medica
FOLAMIL Kaplet Box, 25 x 4's Kaplet
82.500
Β - Carotene 10,000 iu, Ca Lactate 250 mg, Ca Pantothenate 7.5 mg, Copper Sulphate 0.1 mg, Folic Acid 1 mg, Fe Fumarate 90 mg, Nicotinamide 20 mg, K Iodide 100 mcg, Na Fluoride 1 mg, Vit B1 monohydrate 10 mg, Vit B12 4 mcg, Vit B2 2.5 mg, Vit B6 HCl 15 mg, Vit C 100 mg, Vit D 400 iu
4 Ethica GRAVIMIN + DHA
Kaplet Box, Blister 3 x @ 10 Kaplet
45.000
Vit A 5,000 iu, Vit D 400 iu, Vit C 100 mg, Vit B1 10 mg, Vit B2 2.5 mg, Vit B6 15 mg, Vit B12 4 mcg, Niacinamide 20 mg, Ca Pantothenate 7.5 mg, Folic Acid 1 mg, Fe Fumarate 90 mg, Ca Lactate 250 mg, Copper Sulphate 0.1 mg, K Iodide 0.1 mg, DHA 50 mg
5 Merck HEMOBION Kapsul Box, 10 x @ 10 Kapsul
122.100
Fe Fumarate 360 mg, Folic Acid 1.5 mg, Vit B12 15 mcg, Vit C 75 mg, Ca Carbonate 200 mg, Cholecalciferol 400 iu
6 Meprofarma
MALTIRON Plus
Tablet salut
selaput
Box, 10 x @ 10 Tablet
salut selaput
79.000
Vit A 5.000 iu, Vit D3 400 iu, Vit E 20 mg, Vit B1 10 mg, Vit B2 2 mg, Vit B6 2 mg, Vit B12 3 mcg, Nicotinamide 20 mg, Vit C 125 mg, Ca Carbonate 250 mg, Folic Acid 1 mg, Fe Fumarate 90 mg, Na. Fluoride 3 mg, K Iodide 0.175 mg, Zn Sulfate 15 mg, Sorbitol 25 mg
7 Erlimplex PRENATAL Kaplet salut gula
Box, 10 x @ 10 Tablet salut gula
30's : 16.800
10 x 10's : 57.750
Vit A 4.000 iu, Vit D3 400 iu, Vit C 100 mg, Vit B1 10 mg, Vit B2 2.5 mg, Vit B6 2 mg, Vit B12 2 mcg, Nicotinamide 10 mg, Vit C 50 mg, Ca Carbonate 250 mg, Folic Acid 1 mg, Fe 50 mg, Ca Karbonat 600 mg, Iodine 0.15 mg
8 Soho PRENATIN DF
Kaplet Box, 6 x @ 10 Tablet salut gula
114.000
Vit A 5,000 iu, Vit B1 3 mg, Vit B2 3 mg, Vit B6 2.5 mg, Vit B12 6 mcg, Vit C 75 mg, Vit D3 400 iu, Vit E 30 mg, Nicotinamide 20 mg, Ca Lactate 200 mg, Ca Pantothenate 5 mg, Fe Fumarate 90 mg, K Iodide 200 mcg, Copper 1 mg, Manganese 0.5 mg, Zn 1.5 mg, DHA 95 mg, Folic Acid 1 mg
9 Promed PROHELIC LI Kapsul Box, 3 x 10 Kapsul
105.000
Fe Fumarate 90 mg, Folic Acid 0.8 mg, Niacinamide 30 mg, Vit B1 6 mg, Vit B6 5 mg, Vit B12 0.025 mg, Fish Oil ( 10% EPA & 50% DHA ) 200 mg
10 Sanbe Farma
PRENAMIA Kapsul Box, 25 x 4 Kapsul
81.500
Fe fumarate 360 mg, Folic Acid 1.5 mg, Vit B12 15 mcg, Vit C 75 mg, Vit D3 400 iu, Ca Carbonate 200 mg
11 Landson VIT ACHOL Kapsul lunak
Box , 50 Kapsul lunak
150.000
Vit A 5.000 iu, Vit B1 7.5 mg, Vit B2 2.5 mg, Vit B6 10 mg, Vit B12 4 mcg, Nicotinamide 18 mg, Vit C 100 mg, Vit D3 400 iu , Ca Phatotenante 7.5 mg, Folic Acid 0.25 mg, Fe 30 mg, Ca Lactate 200 mg, Copper 0.1 mg, Iodine 0.1 mg, Dimethylpolysiloxane 20 mg, Na. Flouride 0.1 mg, Dimethylpolixiloxane 20 mg, Na Flouride 1 mg, Lesithin 150 mg
12 Armoxindo Farma
VICA NATAL PLUS
Kaplet Box, 100 Kaplet
97.500
Vit A 5,000 iu, Vit B1 10 mg, Vit B2 3 mg, Vit B6 15 mg, Vit B12 5 mcg, niacinamide 10 mg, Ca pantothenate 5 mg, Folic Acid 1 mg, Vit C 75 mg, Vit D 400 iu, Vit E 10 mg, Fe fumarate 90 mg, Ca Carbonate 600 mg, Copper 2 mg, Manganese 1 mg, Iodine 0.15 mg, Zn 7.5 mg, phosphorus 125 mg
13 Novell Pharma
VIT AMAM 2 Kapsul Box , Blister 4 x @ 7
Kapsul dan 4 x @ 1
Kapsul Fe
27.000
Vit A 5.000 iu, Vit B1 10 mg, Vit B2 2.5 mg, Vit B6 15 mg, Vit B12 4 mcg, Nicotinamide 18 mg, Vit C 100 mg, Vit D3 400 iu , Niasinamide 20 mg, Ca. Panthotenate 7.5 mg, mg 100 mg, Zn 15 mg, Copper Sulfate 0.1 mg, K. Iodide 0.1 mg, Na Fluoride 1 mg, Fructo – Oligosaccharide 50 mgKapsul Fe : Fe fumarate 75 mg
14 Darya – Varia / Pharos
VIT RAL Kapsul Lunak
Box, 50 Kapsul
34.178
Vit A 5000 iu, Vit B1 3 mg, Vit B2 2 mg, Vit B6 2 mg, Vit B12 3 mcg, Vit C 75 mg, Vit D2 500 iu, Vit E 2 mg, Vit K3 1 mg, Nicotinamide 20 mg, Ca. Panthotenate 5 mg, Folic Acid 0.5 mg, Inositol 10 mg, Choline Bitatrate 10 mg, dicalc ium phosfate 200 mg, Fe Sulfate 100 mg, Mg 5 mg, Copper 1 mg, Fluorine 0.1 mg, Iodine 0.1 mg, Manganese 1 mg, Molybdenum 0.1 mg, Selen ium 0.1 mg, Zn 1 mg
top related