bab 1,2,3,4,5.doc
Post on 09-Jan-2016
18 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 1/26
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala
keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di
bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Menurut Depkes RI,1988!
Keluarga adalah lembaga sosial dasar dari mana semua lembaga atau pranata
sosial lainnya berkembang! Di masyarakat manapun di dunia, keluarga merupakan
kebutuhan manusia yang uni"ersal dan men#adi pusat terpenting dari kegiatan
dalam kehidupan indi"idu ($arwoko dan %uyanto, &'',1!
Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala
keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu atap dalam
keadaan saling ketergantungan ()**endy,1998! +u#uan pernikahan menurut s-ad
(199. adalah menurut perintah llah dan mengharapkan ridha/$ya serta sunah
Rasul demi memperoleh keturunan yang sah dan terpu#i dalam masyarakat dengan
membina rumah tangga yang bahagia dan se#ahtera serta penuh cinta kasih
diantara suami istri!
0amil merupakan salah satu kodrat kaum wanita, khususnya kehamilan
pertama sering kali membuat wanita men#adi bingung bahkan stres! +idak dapat
diingkari bahwa proses men#adi ibu adalah peristiwa yang mendebarkan dan
penuh tantangan! mumnya sewaktu hamil memang ter#adi perubahan dalam diri
wanita, karena untuk menyongsong dan men#aga pertumbuhan kandungan
pertama tersebut perlu persiapan dan kondisi yang menun#ang! Kehamilan
1
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 2/26
umumnya mempengaruhi aspek ke#iwaan dari seorang wanita, begitu #uga dengan
kondisi ibu pada waktu hamil #uga mempengaruhi perkembangan anak yang di
kandung (Munthe dkk, &'''!
2ersalinan #uga merupakan saat yang menegangkan dan menggugah emosi
bagi ibu dan keluarga! 2ersalinan men#adi saat yang menyakitkan dan menakutkan
bagi ibu, karena itu pastikan bahwa ibu mendapatkan asuhan sayang ibu selama
persalinan dan kelahiran! suhan ibu yang di maksud salah satu nya berupa
dukungan emosional dari suami dan anggota keluarga lain untuk berada di
samping ibu selama proses persalinan dan kelahiran! %uami dian#urkan untuk
melakukan peran akti* dalam mendukung ibu dan mengidenti*ikasi langkah/
langkah yang mungkin untuk menciptakan kenyamanan ibu! 0argai keinginan ibu
untuk menghadirkan teman atau saudara untuk ikut menemaninya (Depkes, &''&!
Dukungan sosial yang diterima oleh indi"idu akan berpengaruh bagi indi"idu
tersebut dalam mengurangi kecemasan, karena pada saat indi"idu yakin bahwa ia
mempunyai teman dan ada dukungan dari lingkungannya, maka keyakinan untuk
dapat mengurangi kecemasan akan meningkat (2itt, 199!
Marshall (&''' menyebutkan bahwa dukungan pada persalinan dapat di
bagi men#adi dua yaitu3
1! Dukungan *isik adalah dukungan langsung berupa pertolongan langsung
yang diberikan oleh keluarga atau suami kepada ibu bersalin
&! Dukungan emosional adalah dukungan berupa kehangatan, kepedulian
maupun ungkapan empati yang akan menimbulkan keyakinan bahwa ibu
merasa di cintai dan diperhatikan oleh suami, yang pada akhirnya dapat
berpengaruh kepada keberhasilan!
2
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 3/26
Dukungan suami dalam proses persalinan akan memberikan e*ek pada ibu
yaitu dalam hal emosi, emosi ibu yang tenang akan menyebabkan sel/sel sara*nya
mengeluarkan hormon oksitosin yang reaksinya akan menyebabkan kontraksi
pada rahim pada akhir kehamilan untuk mengeluarkan bayinya (4uyton,1995
2emerintah Indonesia mengkampanyekan program 6suami siaga7 pada tahun
1999/&''' dalam rangka meningkatkan peran suami dalam program making
2regnancy sa*e! 2rogram ini bertu#uan untuk meningkatkan pengetahuan,
keterlibatan dan partisipasi suami terhadap pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru
lahir (Depkes RI, &''1! 0asil e"aluasi program ini menun#ukkan bahwa
kampanye suami siaga memberikan dampak perilaku yang kuat pada laki/laki
dimana ter#adi peningkatan #umlah suami yang menemani istri saat pemeriksaan
dan saat persalinan (li, &'1'!
Dukungan dari suami saat persalinan sangat berharga, ibu bersalin
menginginkan suaminya memberikan tindakan suporti* dan memberikan lebih
banyak rasa se#ahtera dibandingkan petugas pro*essional! Menurut ohen (1991
menyatakan bahwa suami ibu bersalin membantu ibu saat ter#adi kontraksi,
melatih berna*as, memberikan pengaruh terhadap ketenangan, menurunkan
kesepian, dan memberikan teknik distraksi yang berman*aat! %uami #uga
membantu mengkomunikasikan keinginan ibu pada pro*esi pelayanan kesehatan
(li, &'1'!
2endamping terutama orang terdekat ibu selama proses persalinan ternyata
dapat membuat persalinan men#adi lebih singkat, nyeri berkurang, robekkan #alan
lahir #arang serta nilai 24R pun men#adi lebih baik!
3
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 4/26
$amun saat ini partisipasi pria dalam kesehatan reproduksi masih rendah,
masih banyak suami yang belum mampu menun#ukkan dukungan penuh terhadap
proses persalinan, terdapat sekitar 8: persalinan di Indonesia tidak didampingi
oleh suami selama proses persalinan dan angka itu selalu menun#ukkan gra*ik
peningkatan tiap tahunnya (Darsana, &''9!
;erdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh +riana Indri Maharani
tentang hubungan antara dukungan social dan kecemasan dalam menghadapi
persalinan pada ibu hamil trimester ke. di R; Melania Depok tahun &'11, di
dapatkan hasil sebanyak ': responden menginginkan dukungan dari orang
terdekat terutama suami dalam men#alani proses persalinannya!
;erdasarkan hasil peneitian $oor holi*ah tahun &'11 tentang tingkat
pengetahuan suami dalam mendampingi istrinya saat proses persalinan di
Kecamatan <ati, Kabupaten Kudus, didapatkan hasil sebanyak 5: suami tidak
mendampingi istrinya saat men#alani proses persalinan!
;erdasarkan hasil penelitian 2utri %alisi dengan #udul pengaruh kehadiran
suami terhadap lama persalinan di Kabupaten Kuningan tahun &''9 di dapatkan
angka lebih dari ': suami tidak mendampingi istrinya pada proses persalinan!
;erdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Iis Riawati %imamora
tentang tingkat kecemasan ibu saat menghadapi persalinan di Medan tahun &''8
di dapatkan hasil lebih dari =': ibu/ibu bersalin mengalami kecemasan, dengan
=,: ibu/ibu mengalami tingkat kecemasan sedang!
+ingginya angka persalinan yang tidak di damping oleh suami, maka ini #uga
akan memberikan dampak pada proses kelahiran bayi dengan selamat, dimana
tingkat kecemasan ibu pada proses persalinan #uga mempengaruhi angka kelahiran
bayi dengan selamat! 0al ini #uga akan menyumbangkan tingginya angka
4
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 5/26
kematian bayi! Di Kota 2adang angka kematian bayi pada tahun &'1' mencapai
&. #iwa!
Dari data tertulis yang di dapatkan dari Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu, pada
tahun &'1& ter#adi peningkatan pada angka persalinan section caesarea, baik
persalinan caesarea yang direncanakan dari awal maupun persalinan caesarea
yang tidak direncanakan dari awal! %emua itu di sebabkan oleh rasa cemas pada
ibu yang akan men#alani persalinan dan mereka semua rata/rata tidak di dampingi
oleh suami mereka pada saat proses persalinan!
<umlah seluruh pasien section caesarea dari bulan #anuari sampai desember
tahun &'1& ber#umlah 1.1' orang, dan yang tidak di rencanakan sebanyak 88
orang! >ebih dari separuh ibu/ibu yang akan men#alani persalinan normal memilih
untuk di caesarea karena disebabkan oleh rasa cemas yang tinggi dan tidak
didampingi oleh suami mereka pada proses persalinan!
2eneliti #uga melakukan sur"ey awal pada salah satu Rumah %akit ;ersalin di
Kota 2adang, yaitu di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang pada tanggal 18/&.
?ebruari &'1.! Dari hasil sur"ey yang peneliti lakukan, dimana peneliti
mewawancarai ibu post partum yang dirawat di Restu %akit ;ersalin Restu ibu
sebanyak 5 orang, hanya . orang yang selama proses persalinan yang di damping
oleh suaminya! Disini penulis menemukan alasan yang bermacam/macam mulai
dari ketidaktauan suami dengan tugas nya sebangai pendamping istri saat proses
persalinan, dan ada #uga karena suami takut mendampingi istrinya pada proses
persalinan!
;erdasarkan data/data yang penulis dapatkan di atas, maka penulis meneliti
tentang 60ubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri post partum
di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang tahun &'1.7
5
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 6/26
1.2 Perumusan Masalah
;erdasarkan latar belakang di atas adapun masalah penelitian adalah
bagaimana pengaruh kehadiran suami terhadap tingkat kecemasan istri saat
persalinan di Rumah sakit ;ersalin Restu Ibu 2adang!
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
%ecara umum penelitian ini bertu#uan untuk mengetahui pengaruh kehadiran
suami terhadap tingkat kecemasaan istri saat persalinan di Rumah %akit
;ersalin Restu Ibu 2adang!1.3.2 Tujuan khusus
%ecara khusus penelitian ini bertu#uan untuk3
a! Mengetahui distribusi *rekuensi kehadiran suami terhadap tingkat
kecemasan istri saat persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu
2adang!
b! Mengetahui distribusi *rekuensi tingkat kecemasan ibu saat proses
persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang!
c! Mengetahui hubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri
saat persalinan!
1. Man!aat Penelitian
1..1 Bagi "umah #akit Bersalin "estu I$u Pa%ang
0asil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan
untuk membuat pertimbangan untuk menghadirkan suami dalam setiap
persalinan bagi petugas kesehatan dalam peran serta kehadiran keluarga
pada proses persalinan!
1..2 Bagi Institusi Pen%i%ikan
2enelitian ini diharapkan nantinya bisa men#adi tambahan bahan bacaan
yang digunakan oleh mahasiswa dan disimpan di perpustakaan!
1..3 Bagi Peneliti
6
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 7/26
2enelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman dan meningkatkan
pengetahuan peneliti tentang bagimana mengaplikasikan teori yang
diperoleh dari mata a#ar riset keperawatan!
1.. Bagi Peneliti lain
0asil penelitian ini diharapkan dapat di#adikan sebagai bahan masukan atau
data dasar bagi peneliti selan#utnya yang akan meneliti "ariabel yang terkait
1.& "uang Lingku' Penelitian
Ruang lingkup penelitian ini adalah pengaruh kehadiran suami terhadap
tingkat kecemasan istri saat persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu padang!
@ariabel yang di teliti adalah "ariabel independent dan "ariabel dependent!
@ariabel independent yaitu pengaruh kehadiarn suami dan "ariabel dependent
yaitu tingkat kecemasan istri saat persalinan! 2enelitian ini akan di lakukan di
Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang pada bulan ?ebruari sampai <uli tahun
&'1.!
BAB II
TIN(AUAN )EPU#TA)AAN
2.1 Tinjauan te*ritis
2.1.1 )e+emasan
&!1!1!1 2engertian Kecemasan
Kecemasan yang dialami oleh ibu bersalin semakin lama akan semakin
meningkat seiring dengan semakin seringnya kontraksi muncul sehingga keadaan
ini akan membuat ibu semakin tidak kooperati*! %tress persalinan secara re*leA
7
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 8/26
menyebabkan peningkatan kadar katekolamin ibu #auh diatas kadar yang
ditemukan pada wanita yang tidak hamil atau wanita hamil sebelum persalinan!
%tress psikologis dan hipoksia yang berkaitan dengan nyeri dan rasa cemas
meningkatkan sekresi adrenalin! 2eningkatan sekresi adrenalin dapat
menyebabkan kontraksi uterus berlebihan sehingga ter#adi "asokonstriksi
akibatnya aliran darah uterus menurun! %ehingga mengakibatkan ter#adinya
hipoksia dan bradikardi #anin yang akhirnya akan ter#adi kematian #anin (oad,
&'' dan dapat menghambat kontraksi, sehingga memperlambat persalinan
(hapman, &''!
2eningkatan adrenalin berkaitan dengan stress ibu pada persalinan, #elas
pembatasan stress psikologis dan nyeri pada ibu akan memberikan keuntungan
(oad, &''! Kehadiran suami atau pasangan sangat dian#urkan untuk
mendampingi ibu selama persalinan karena pendekatan langsung dapat
mendorong komunikasi diantara pasangan sehingga dapat mengatasi semua
kekhawatiran (>iu, &''5 3 &! $amun se#auh ini pada pelayanan kesehatan baik di
Rumah %akit maupun ditempat yang lain pendampingan suami belum
dilaksanakan secara optimal! ;erdasarkan uraian di atas, maka penelitian ini
bertu#uan untuk mengetahui adanya pengaruh pendampingan suami terhadap
kecemasan ibu pada proses persalinan!
emas adalah suatu emosi yang dihubungkan dengan kehamilan, cemas
mungkin emosi positi* sebagai perlindungan menghadapi kecemasan, yang bisa
men#adi masalah apabila berlebihan (%almah, &'',! Kecemasan merupakan
respon indi"idu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan dialami
oleh semua makhluk hidup dalam sehari/hari ataupun respon emosi tanpa ob#ek
yang spesi*ik yang secara sub#ekti* dialami dan di komunikasikan secara
8
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 9/26
interpersonal seperti kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan ter#adi
dengan penyebab yang tidak #elas dan dihubungkan dengan perasaan tidak
menentu dan tidak berdaya (%uliswati, dkk &''=! Menurut (%tuart dan %udeen,
1998 de*inisi kecemasan merupakan kekhawatiran yang tidak #elas dan
menyebar, berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya! Keadaan
emosi ini tidak memiliki ob#ek spesi*ik kecemasan dialami secara subyekti* dan
dikomunikasikan secara interpersonal dan berada dalam suatu rentang!
2engukuran kecemasan dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung
yang dapat dinyatakan bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap
suatu ob#ek! %ecara tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan/pernyataan
hipotesis, kemudian dinyatakan dengan pendapat responden! N*t*a%m*j*,
-23 / 1320 skala kecemasan disusun untuk mengungkapkan sikap pro dan
kontra positi* dan negati*, setu#u dan tidak setu#u, sebagai obyek sosial! Dalam
skala kecemasan, obyek sosial tersebut berlaku sebagai obyek kecemasan!Kemudian data yang sudah terkumpul selan#utnya dianalisis dan disa#ikan
dalam bentuk presentase menggunakan rumus! ntuk menilai tingkat kecemasan
istri saat persalinan menggunakan tingkat kecemasan 0ars (0amilton nAiety
Rating %cale sebagai berikut 3
a 2enilaian
'3 +idaka ada (tidak ada ge#ala sama sekali
13 Ringan (satu ge#ala dari pilihan yang ada
&3 %edang (separuh dari ge#ala yang ada
.3 ;erat (lebih dari separuh dari ge#ala yang ada
3 %angat berat (semua ge#ala ada
b 2enilaian Dera#at Kecemasan
%kor BC
9
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 10/26
/1 (kecemasan ringan
1=/&5 (kecemasan sedang
C&5 (kecemasan berat
Respon psikologis atau cemas merupakan salah satu *aktor yang dapat
mempengaruhi proses persalinan! Kehadiran seorang pendamping yang suporti*
dapat membantu mengurangi ansietas! (hapman, &'' melaporkan bahwa
terdapat sedikitnya . peran yang harus dilakukan oleh pria selama proses
persalinan berlangsung, yakni peran sebagai pelatih, teman satu tim, dan saksi!
%eorang pendamping dapat dilibatkan pada persiapan pra persalinan dan
pembuatan keputusan bersama untuk menyusun rencana melahirkan serta
kemungkinan perubahan rencana saat situasi berubah! %elama persalinan,
pendamping tersebut dapat terus menemani ibu, ber#alan/#alan dengannya #ika ia
dapat ber#alan terutama diawal persalinan, mendukung keputusannya tentang
pereda nyeri, dan mendorong mekanisme koping apapun yang ia pilih (?arrer,
&''1!
+indakan ini diduga mempunyai e*ek yang positi* baik secara emosional
maupun *isilogis terhadap ibu dan #anin, sehingga ibu dan #anin memerlukan
sedikit medikasi dan inter"ensi bahkan persalinan dapat berlangsung dengan
singkat (@arney, &''1!
10
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 11/26
4ambaran mekanisme pengaruh pendampingan suami terhadap kecemasan
ibu pada proses persalinan terlihat pada gambar di bawah ini 3
am$ar 2.1
"es'*n )e+emasan -arne, 210
Dari pembahasan gambar &!1 dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh
pendampingan suami terhadap kecemasan ibu pada proses persalinan kala 1 dan
pendampingan suami tersebut harus dilaksanakan secara maksimal sehingga
kecemasan ibu menurun! leh sebab itu disarankan pendampingan hendaknya
dilakukan terus/menerus oleh suami selama persalinan
2.1.1.2 Tingkat ke+emasan
2eplau membagi tingkat kecemasan ada empat (%tuart, 1985 yaitu3
11
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 12/26
a! Kecemasan ringan yang berhubungan dengan ketegangan dalam
kehidupan sehari/hari! Kecemasan ini menyebabkan indi"idu men#adi
waspada dan meningkatkan lapang persepsinya! Kecemasan ini dapat
memoti"asi bela#ar dan menghasilkan pertumbuhan serta kreati"itas!
b! Kecemasan sedang yang memungkinkan indi"idu untuk ber*okus pada hal
yang penting dan mengesampingkan hal yang lain! Kecemasan ini
mempersempit lapang persepsi indi"idu! Dengan demikian indi"idu
mengalami tindak pehatian yang selekti* namun dapat ber*okus pada lebih
banyak area #ika diarahkan untuk melakukannya!c! Kecemasan berat yang sangat mengurangi lapang persepsi indi"idu!
Indi"idu cenderung ber*okus pada sesuatu yang rinci dan spesi*ik serta
tidak ber*ikir tentang hal lain! %emua perilaku ditun#ukkan untuk
mengurangi ketegangan! Indi"idu tersebut memerlukan banyak arahan
untuk ber*okus pada area lain!
d! +ingkat panik dari kecemasan berhubungan dengan terpengarah, ketakutan
dan teror! 0al yang rinci terpecah dari proporsinya! Karena mengalami
kehilangan kendali, indi"idu yang mengalami panik tidak mampu
melakukan sesuatu walaupun dengan arahan! 2anik mencakup
disorganisasi kepribadian dan menimbulkan peningkatan akti"itas motorik,
menurunnya kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, persepsi
yang menyimpang, dan kehilangan pemikiran yang rasional! +ingkat
kecemasan ini se#alan dengan kehidupan, #ika berlangsung terus dalam
waktu yang lama, dapat ter#adi kelelahan dan kematian!
2.1.2 Persalinan %an Pen%am'ing
&!1!&!1 2engertian
2ersalinan adalah proses alamiah dimana ter#adi dilatasi ser"iks, persalinan
lahirnya bayi, placenta dan membran dari rahim ibu (Depkes, &''! 2ersalinan
12
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 13/26
dan kelahiran merupakan ke#adian *isiologis serta peristiwa alamiah yang sangat
dinantikan oleh ibu dan keluarga selama sembilan bulan! Ketika proses persalinan
dimulai, peran ibu adalah melahirkan bayinya, sedangkan peran petugas kesehatan
adalah memantau persalinan untuk mendeteksi dini adanya komplikasi serta
bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan ibu bersalin (li, &'1'!
Eanita hamil sering khawatir tentang rasa nyeri yang akan mereka alami
saat melahirkan dan mereka akan bereaksi untuk mengatasi nyeri tersebut!
;erbagai metode akan dipersiapkan untuk persalinan yang dapat membantu ibu
atau pasangan mengatasi rasa tidak nyaman dalam persalinan! Rasa nyeri akan
dirasakan ibu pada persalinan normal maupun akibat induksi, nyeri persalinan
merupakan respon subyekti* yang dirasakan ibu! $yeri tersebut dapat
menimbulkan perubahan *isik dan psikologis klien! 2erubahan *isik yang
ditimbulkan seperti mual/mual, muntah/muntah dan berkeringat banyak yang
akan mengakibatkan klien dehidrasi (Fuliatun, &''8!
;erbagai "ariasi nyeri yang dirasakan ibu saat persalinan! $yeri bersi*at
subyekti*, karena dipengaruhi pengalaman seseorang, budaya, dan lingkungan!
;agi sebagian wanita, nyeri persalinan seringkali melebihi dugaan mereka! 2ada
wanita pertama kali melahirkan, rasa nyeri kira/kira mendekati nyeri amputasi #ari
akibat trauma! ;eda dengan ibu yang melahirkan untuk kedua dan ketiga, karena
telah memiliki pengalaman nyeri persalinan sebelumnya sehingga mereka telah
mengetahui cara untuk mengurangi nyeri atau cara untuk mempersiapkan diri
dalam mengatasi nyeri persalinan tersebut! Dampak dari nyeri yang tidak diatasi
dapat mempengaruhi status ibu, #anin dan proses persalinan itu sendiri, dimana
nyeri yang berlebihan dan kecemasan dapat meningkatkan sekresi ketakolamin
(epine*rin dan norepineprin yang berakibat pada peningkatan cardiac output, dan
tekanan darah ibu (%ari, &'1'! paya yang bisa dilakukan untuk menurunkan
13
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 14/26
nyeri adalah meman*aatkan orang terdekat, yaitu melibatkan suami atau pun
keluarga terdekat ibu!
2endamping terutama orang terdekat ibu selama proses persalinan ternyata
dapat membuat persalinan men#adi lebih singkat, nyeri berkurang, robekan #alan
lahir #arang serta nilai 24R pun men#adi lebih baik! $amun saat ini
partisipasipria dalam kesehatan reproduksi masih rendah, masih banyak suami
belum mampu menun#ukkan dukungan penuh terhadap proses persalinan, terdapat
sekitar 8: persalinan di Indonesia tidak didampingi suami selama proses
persalinan (Darsana, &''9!hapman (&'' yang dikutip oleh ;obak (&'' melaporkan sedikitnya
ada tiga peran yang dilakukan oleh pria selama proses persalinan dan melahirkan,
yakni peran sebagai pelatih, teman satu tim, dan saksi! %eorang pendamping harus
dilibatkan dalam persiapan pra/persalinan dan pembuatan keputusan berpartisipasi
dalam menyusun rencana melahirkan serta kemungkinan perubahan rencana #ika
situasi berubah! %elama persalinan, pendamping tersebut dapat terus menemani
ibu, ber#alan/#alan dengannya #ika ia dapat ber#alan terutama di awal persalinan,
mendukung keputusannya tentang pereda nyeri, dan mendorong mekanisme
koping apapun yang ia pilih (?raser et al, &''9! 2endampingan suami dapat
menimbulkan emosi (senang dari ibu, yang akan men#adi impuls ke
neurotransmitter ke sistem limbik dan diteruskan ke amigdala kemudian ke
hipotalamus sehingga ter#adi perangsangan pada nukleus "entromedial dan area
disekelilingnya sehingga menimbulkan perasaan tenang (4uyton, 1995, dan
akhirnya kecemasanpun menurun
2.2 )erangka Te*ri
;anyak *aktor yang mempengaruhi kecemasan pasien, menurut 0awari
(&'11 mekanisme ter#adinya cemas yaitu psiko/neuro/imunologi atau psiko/
14
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 15/26
neuro/endokrinolog! kan tetapi tidak semua orang yang mengalami stressor
psikososial akan mengalami gangguan cemas, hal ini tergantung pada struktur
perkembangan kepribadian diri seseorang tersebut yaitu usia, tingkat pendidikan,
pengalaman, #enis kelamin, dukungan keluarga, teman, dan masyarakat!
%edangkan menurut %a*aria (&'1&, *aktor/*aktor yang dapat mempengaruhi
kecemasan seseorang yaitu pengetahuan, dukungan keluarga, dan status ekonomi!
2.3 )erangka )*nse'
aria$el In%e'en%en aria$el De'en%en
2. Hi'*tesa
0a 3 +erdapat hubungan pengaruh kehadiran suami terhadap tingkat
kecemasan istri saat persalinan
Ta$el .1
De!inisi 4'erasi*nal
N
4
#u$
5aria$le
De!inisi
4'erasi*nal6ara ukur Alat ukur Hasil ukur
#kala
ukur
1 Kehadiran
%uami
Kehadiran suami
untuk
mendampingi
istrinya selamakala I dan kala II
persalinan di
Rumah %akit
Restu Ibu
2adang
Eawancara Kuesioner 0adir
(#ika
mendampingi
istri sampaiselesai
persalinan
+idak hadir
(tidak
mendampingi
istri selama
proses
persalinan
rdinal
& Kecemasan %uatu respon
psikologi ibu
Eawancara Kuesioner emas
( skor C 58
rdinal
15
Kehadiran suami Kecemasan Istri
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 16/26
dalam persalinan
kala I dan kala II
di Rumah %akit
Restu Ibu
2adang
+idak cemas
( skor B 55
Dinilaimenggunakan
0R%
BAB III
MET4DE PENELITIAN
3.1 Desain Penelitian
Desain penelitian yang digunakan analitik yaitu penelitian yang
menerangkan tentang pengaruh kehadiran suami terhadap tingkat kecemasan istri
ketika melahirkan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang! 2ada penelitian ini @ariabel
independent adalah pengaruh kehadiran suami, dan "ariabel dependent adalah
tingkat kecemasan istri ketika melahirkan!
3.2 Tem'at %an 7aktu Penelitian
2enelitian ini telah dilakukan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang! 2enelitian
ini dilaksanakan pada bulan Mei sampai <uni tahun &'1.!
3.3 P*lulasi %an sam'el
16
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 17/26
rikunto (&'' berpendapat 62opulasi merupakan keseluruhan sub#ek
penelitian7, sedangkan menurut (%ugiyono, &'' men#elaskan populasi adalah
wilayah generalisasi yang terdiri atas sub#ek yang mempunyai kuantitas dan
karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipela#ari kemudian
ditarik kesimpulannya! %ampel adalah bagian dari populasi
2opulasi dalam penelitian ini adalah semua ibu post partum di Rumah
%akit Restu Ibu 2adang dimana rata/rata #umlah persalinan =/=' orang per bulan!
Dengan demikian populasi dalam per bulan ditetapkan = orang dan semua
populasi di#adikan sample (+otally %ample!
Fang men#adi sampel adalah semua ibu/ibu post partum yang di rawat di
Rumah %akit Restu Ibu yang telah memenuhi kriteria persyaratan sampel sesuai
dengan kriteria sampel yang telah di tentukan yaitu sebanyak = orang dengan
kriteria sampel3
a 2ersalinan normal
b ;ersedia men#adi responden
3. (enis %an Teknik Pengum'ulan Data
3..1 Data Primer
Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung oleh peneliti
kepada ibu post partum yang di rawat di Rumah %akit Restu Ibu 2adang!
Data ini diperoleh dari hasil wawancara yang menggunakan kuesioner
sebagai alat wawancara, hasil dari wawancara langsung di kumpul oleh
peneliti!
3..2 Data #ekun%er
17
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 18/26
Data sekunder adalah data yang sudah ada di Rumah %akit Restu
Ibu 2adang! 2eneliti memperoleh data sekunder yakni dari Medical
Record Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang!
3.& Peng*lahan %an Analisis Data
3.&.1 Peng*lahan Data
%etelah data terkumpul kemudian diolah melalui tahapan sebagai berikut 3
1! 2emeriksaan Data ( Editing
%etelah kuisioner diisi dengan teknik wawancara, peneliti kemudian
memeriksa kebenaran dan kelengkapannya kembali!
&! 2engolahan Data (Coding
Mengklari*ikasikan dan memberikan kode untuk masing/masing data
termasuk kedalam kategori yang sama! Data tersebut didapatkan dari
#umlah skor kuisioner, #ika didampingi oleh suami selama persalinan
maka diberi kode 1, tidak didampingi diberi kode ', untuk skor
kuisioner #awaban yang cemas ber#umlah C 58 maka diberi kode ' dan
skor B 55 diberi kode 1!
.! 2emindahan Data ( Entry Data
Memasukkan data yang telah diberi kode pada kuisioner untuk diproses
secara komputerisasi
! 2embersihan Data (Cleaning Data
Kegiatan pengecekan kembali data yang telah dimasukkan ke dalam
komputer apakah ada kesalahan atau tidak
3.&.2 Analisis Data
1! nalisa ni"ariat
Data diklasi*ikasikan dalam kelompok (uni"ariat menurut "ariasi
yang ada dalam pertanyaan dan sesuai dengan sub penelitian! lternati*
#awaban responden dimasukkan dalam master tabel! Kemudian dalam
setiap #awaban dihitung dengan skala yang telah ditetapkan!
18
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 19/26
Data yang sudah diedit, diolah secara kumputerisasi dan
ditampilkan dalam bentuk distribusi *rekuensi sesuai dengan sub
"ariabel yang diteliti! 2resentase setiap pertanyaan yang dinilai secara
keseluruhan dihitung dengan menggunakan rumus 3
Keterangan 3 2 G $ilai 2resentase responden
* G *rekuensi #awaban yang benar
$ G #umlah nilai keseluruhan
($otoadmo#o,&''=
&! nalisa bi"ariatnalisa bi"ariat adalah analisa untuk melihat ada atau tidaknya
hubungan antara "ariabel independent dengan "ariabel de"endent!
nalisa dilakukan dengan komputerisasi, dilakukan dengan pengu#ian
Chi-Square apabila hasilnya ' maka yang digunkan adalah Fisher’s
Exact dengan hasil P value ','''
19
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 20/26
BAB I
HA#IL DAN PEMBAHA#AN
2enelitian hubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri saat
persalinan ini dilakukan di Rumah %akit ;ersalin Restu ibu 2adang pada tanggal
1 Mei sampai tanggal &' <uni &'1. dengan #umlah responden sebanyak = orang
ibu/ibu post partum yang di rawat di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang
yang diambil sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan , dimana berdasarkan
hasil penelitian didapatkan in*ormasi tentang karakteristik responden sebagai
berikut3 kategori pendidikan, yang berpendidikan tamatan %M sebanyak 15
orang(.5,8:, tamatan perguruan tinggi sebanyak &8 orang ( &,&:! <ika dilihat
dari kategori peker#aan responden didapatkan hasil tidak beker#a sebanyak = orang
(11,1:, %wasta . orang (8':, dan 2$% orang (8,9:!
.1 Hasil Penelitian
.1.1 Analisis Uni5ariat
.1.1.1 )eha%iran suami saat 'ersalinan istri
;erdasarkan analisis yang telah dilakukan oleh peneliti mengenai
hubungan kehadiran suami pada saat persalinan istri maka didapatkan hasil yang
dapat dilihat dari tabel !1!
Ta$el .1
Distri$usi 8rekuensi "es'*n%en Ber%asarkan )eha%iran #uami
20
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 21/26
#aat Persalinan Istri %i "umah #akit Bersalin
"estu I$u Pa%ang Tahun 213
)eha%iran #uami 8rekuensi Persentase
+idak dihadiri . 5=,Dihadiri 11 &,
+otal = 1''
Dari tabel !1 diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden
(5=,: tidak di dampingi oleh suami saat proses persalinan istrinya!
.1.1.2 Tingkat ke+emasan istri saat 'ersalinan
Ta$el .2
Distri$usi 8rekuensi "es'*n%en Ber%asarkan Tingkat ke+emasan #aatPr*ses Persalinan %i "umah #akit Bersalin "estu I$u Pa%ang
Tahun 213
Tingkat )e+emasan
Istri #aat Persalinan
8rekuensi Persentase
emas . 5=,
+idak emas 11 &,
+otal . 1''
Dari tabel !& diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden
(5=,: mengalami kecemasan saat men#alani proses persalinan!
.1.2Analisis Bi5ariat
.1.2.1Distri$usi )eha%iran #uami %engan Tingkat )e+emasan Istri saat
'ersalinan
;erdasarkan analisis yang telah dilakukan oleh peneliti mengenai
hubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri saat proses persalinan
maka didapatkan hasil yang dapat dilihat dari tabel !.!
Ta$el .3
Distri$usi 8rekuensi )eha%iran #uami %an Tingkat )e+emasan
21
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 22/26
Istri #aat Persalinan Di "umah #akit "estu I$u Pa%ang
Tahun 213
)eha%iran
suami
Tingkat )e+emasan Istri saat
Persalinan T*tal
6emas Ti%ak 6emas
* : * : * :
+idak
dihadiri. 1'' ' ' . 5=,
Dihadiri ' ' 11 1'' 11 &,
+otal . 1'' 11 1'' = 1''
;erdasarkan tabel !. diatas dapat dilihat bahwa dari . responden yang
tidak di dampingi oleh suami saat persalinan semuanya mengalami tingkat
kecemasan (1'':, dan yang didampingi oleh suami saat persalinan sebanyak 11
orang, semuanya tidak mengalami kecemasan (1'': pada saat persalinan!
%etelah dilakukan u#i statistik dengan rumus ?isher-s )Aact didapatkan p/
"alue ',''' (B ',''=! Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan
yang beramakna dengan kehadiran suami dan tingkat kecemasan istri saat
persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang!
.2 Pem$ahasan
.2.1 Pem$ahasan Uni5ariat
.2.1 .1 )eha%iran #uami #aat Pr*ses Persalinan Istri
Kehadiran suami pada saat proses persalinan istri di bagi atas dua kategori
yaitu tidak didampingi dan di damping oleh suami saat istri men#alani proses
persalinan! 0asil yang didapat seperti tercantum dalam tabel !1, diketahui bahwa
suami yang tidak mendampingi istri saat bersalin sebanyak 5=, : dan yang
didampingi oleh suami nya sebanyak &,:!
;erdasarkan hasil penelitian 2utri %alisi dengan #udul pengaruh
kehadiran suami terhadap lama persalinan di Kabupaten Kuningan tahun &''9 di
22
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 23/26
dapatkan angka lebih dari ': suami tidak mendampingi istrinya pada proses
persalinan!
hapman (&'' yang dikutip oleh ;obak (&'' melaporkan sedikitnya
ada tiga peran yang dilakukan oleh pria selama proses persalinan dan melahirkan,
yakni peran sebagai pelatih, teman satu tim, dan saksi! %eorang pendamping harus
dilibatkan dalam persiapan pra/persalinan dan pembuatan keputusan berpartisipasi
dalam menyusun rencana melahirkan serta kemungkinan perubahan rencana #ika
situasi berubah! %elama persalinan, pendamping tersebut dapat terus menemani
ibu, ber#alan/#alan dengannya #ika ia dapat ber#alan terutama di awal persalinan,
mendukung keputusannya tentang pereda nyeri, dan mendorong mekanisme
koping apapun yang ia pilih!
Dari hasil penelitian, peneliti menemukan terlihat lebih dari sebagian
responden tidak di damping oleh suaminya saat proses persalinan! Keadaan ini
dapat disebabkan oleh 3 suami tidak siap mental, sebagian tidak diiHinkan pihak
Rumah %akit , atau suami beker#a! Kehadiran suami atau pasangan sangat
dian#urkan untuk mendampingi ibu selama persalinan karena pendekatan langsung
dapat mendorong komunikasi diantara pasangan sehingga dapat mengatasi semua
kekhawatiran! $amun se#auh ini pada pelayanan kesehatan baik di Rumah %akit
maupun ditempat yang lain pendampingan suami belum dilaksanakan secara
optimal! Karena itu sangat diharapkan kehadiran suami dalam mendampingi
istrinya saat persalinan
.2.1.2 Tingkat )e+emasan Istri #aat Pr*ses Persalinan
0asil yang didapat seperti tercantum dalam tabel !&, diketahui bahwa
sebagian besar responden (5=,: mengalami cemas saat men#alani proses
23
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 24/26
persalinan dan sebagian kecil (&,: tidak mengalami cemas saat men#alani
proses persalinan!
;erdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Iis Riawati %imamora
tentang tingkat kecemasan ibu saat menghadapi persalinan di Medan tahun &''8
di dapatkan hasil lebih dari =': ibu/ibu bersalin mengalami kecemasan, dengan
=,: ibu/ibu mengalami tingkat kecemasan sedang!
emas adalah suatu emosi yang dihubungkan dengan kehamilan, cemas
mungkin emosi positi* sebagai perlindungan menghadapi kecemasan, yang bisa
men#adi masalah apabila berlebihan (Eawan, &'1'!
Respon psikologis atau cemas merupakan salah satu *aktor yang dapat
mempengaruhi proses persalinan! Kehadiran seorang pendamping yang suporti*
dapat membantu mengurangi ansietas dalam persalinan!
Dari hasil penelitian, peneliti menemukan bahwa lebih dari sebagian ibu
post partum cemas saat proses persalinan,! Itu semua dikarenakan responden tidak
didampingi oleh suaminya, data tersebut dapat dilihat pada kuesioner yang
menanyakan kehadiran suami dan pada kuesioner pertanyaan nomor 1 dan nmor
&8! leh karena itu sebaiknya suami mendampingi dalam setiap persalinan
istrinya!
.2.2. Pem$ahasan Bi5ariat
.2.2.2.1 Distri$usi )eha%iran #uami %engan Tingkat )e+emasan Istri
#aat Pr*ses Persalinan
24
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 25/26
Kehadiran suami saat persalian terbagi atas dua kategori yaitu dihadiri dan
tidak dihadiri! 2ada tabel !. diatas dapat dilihat bahwa yang tidak dihadiri
sebanyak 5=, : dan semuanya mengalami kecemasan saat proses persalinan, dan
yang dihadiri sebanyak &, :, semuanya tidak mengalami kecemasan saat proses
persalinan! nalisis hubungan dengan menggunakan u#i statistik antara kehadiran
suami dengan tingkat kecemasan istri didapatkan kesimpulan bahwa terdapat
perbedaan proporsi antara kehadiran suami dengan tingkat kecemasan responden
(ada hubungan yang bermakna antara kehadiran suami dengan tingkat kecemasan
istri saat proses persalinan!
Dukungan sosial yang diterima oleh indi"idu akan berpengaruh bagi indi"idu
tersebut dalam mengurangi kecemasan, karena pada saat indi"idu yakin bahwa ia
mempunyai teman dan ada dukungan dari lingkungannya, maka keyakinan untuk
dapat mengurangi kecemasan akan meningkat (2itt, 199!
Dari data penelitian dapat diartikan bahwa kehadiran suami yang tidak
mendampingi istri memiliki persentasenya lebih tinggi yakni pada tingkat
kecemasan istri saat proses persalinan, dan kehadiran suami yang mendampingi
istri memiliki persentase lebih rendah pada tingkat kecemasan istri saat proses
persalinan! ;erdasarkan data dan uraian di atas maka dapat disimpulkan cara
mengatasi keadaan tersebut adalah dengan menghadirkan suami untuk
mendampingi istri saat persalinan dan dari berbagai lintas sektor melaksanakan
kampanye program 6 Ibu %elamat, ;ayi %ehat, %uami %iaga 7!
BAB
)E#IMPULAN DAN #A"AN
25
7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc
http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 26/26
&.1 )esim'ulan
Kesimpulan yang dapat ditarik dari hasil penelitian adalah sebagai berikut 3
=!1!1 %ebagian besar ibu post partum tidak dihadiri oleh suami pada saat proses
persalinan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang +ahun &'1.!
=!1!& %ebagian besar ibu post partum mengalami cemas pada saat proses
persalinan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang +ahun &'1.
=!1!. danya hubungan yang bermakna antara kehadiran suami dengan tingkat
kecemasan istri pada saat proses persalinan di Rumah %akit Restu Ibu
2adang +ahun &'1.!
&.2 #aran
%aran dari penulis berdasarkan hasil dari penelitian yang telah dilakukan
adalah sebagai berikut3
=!&!1 ;agi Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang
ntuk direktur R%; Restu Ibu disarankan kiranya dapat
mempertimbangkan perumusan kebi#akan agar persalinan selalu
didampingi oleh suami
=!&!& ;agi 2eneliti %elan#utnya
;agi peneliti selan#utnya diharapkan dapat melan#utkan penelitian dengan
"ariabel yang sudah ada untuk mengetahui lebih lan#ut hubungan antara
kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri saat proses persalinan!
26
top related