bab 1,2,3,4,5.doc

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc

http://slidepdf.com/reader/full/bab-12345doc-5690a33136bcf 1/26

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala

keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu tempat di

bawah satu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Menurut Depkes RI,1988!

Keluarga adalah lembaga sosial dasar dari mana semua lembaga atau pranata

sosial lainnya berkembang! Di masyarakat manapun di dunia, keluarga merupakan

kebutuhan manusia yang uni"ersal dan men#adi pusat terpenting dari kegiatan

dalam kehidupan indi"idu ($arwoko dan %uyanto, &'',1!

Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala

keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal di suatu atap dalam

keadaan saling ketergantungan ()**endy,1998! +u#uan pernikahan menurut s-ad

(199. adalah menurut perintah llah dan mengharapkan ridha/$ya serta sunah

Rasul demi memperoleh keturunan yang sah dan terpu#i dalam masyarakat dengan

membina rumah tangga yang bahagia dan se#ahtera serta penuh cinta kasih

diantara suami istri!

0amil merupakan salah satu kodrat kaum wanita, khususnya kehamilan

pertama sering kali membuat wanita men#adi bingung bahkan stres! +idak dapat

diingkari bahwa proses men#adi ibu adalah peristiwa yang mendebarkan dan

penuh tantangan! mumnya sewaktu hamil memang ter#adi perubahan dalam diri

wanita, karena untuk menyongsong dan men#aga pertumbuhan kandungan

pertama tersebut perlu persiapan dan kondisi yang menun#ang! Kehamilan

1

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


umumnya mempengaruhi aspek ke#iwaan dari seorang wanita, begitu #uga dengan

kondisi ibu pada waktu hamil #uga mempengaruhi perkembangan anak yang di

kandung (Munthe dkk, &'''!

2ersalinan #uga merupakan saat yang menegangkan dan menggugah emosi

bagi ibu dan keluarga! 2ersalinan men#adi saat yang menyakitkan dan menakutkan

bagi ibu, karena itu pastikan bahwa ibu mendapatkan asuhan sayang ibu selama

persalinan dan kelahiran! suhan ibu yang di maksud salah satu nya berupa

dukungan emosional dari suami dan anggota keluarga lain untuk berada di

samping ibu selama proses persalinan dan kelahiran! %uami dian#urkan untuk

melakukan peran akti* dalam mendukung ibu dan mengidenti*ikasi langkah/

langkah yang mungkin untuk menciptakan kenyamanan ibu! 0argai keinginan ibu

untuk menghadirkan teman atau saudara untuk ikut menemaninya (Depkes, &''&!

Dukungan sosial yang diterima oleh indi"idu akan berpengaruh bagi indi"idu

tersebut dalam mengurangi kecemasan, karena pada saat indi"idu yakin bahwa ia

mempunyai teman dan ada dukungan dari lingkungannya, maka keyakinan untuk

dapat mengurangi kecemasan akan meningkat (2itt, 199!

Marshall (&''' menyebutkan bahwa dukungan pada persalinan dapat di

bagi men#adi dua yaitu3

1! Dukungan *isik adalah dukungan langsung berupa pertolongan langsung

yang diberikan oleh keluarga atau suami kepada ibu bersalin

&! Dukungan emosional adalah dukungan berupa kehangatan, kepedulian

maupun ungkapan empati yang akan menimbulkan keyakinan bahwa ibu

merasa di cintai dan diperhatikan oleh suami, yang pada akhirnya dapat

berpengaruh kepada keberhasilan!

2

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


Dukungan suami dalam proses persalinan akan memberikan e*ek pada ibu

yaitu dalam hal emosi, emosi ibu yang tenang akan menyebabkan sel/sel sara*nya

mengeluarkan hormon oksitosin yang reaksinya akan menyebabkan kontraksi

pada rahim pada akhir kehamilan untuk mengeluarkan bayinya (4uyton,1995

2emerintah Indonesia mengkampanyekan program 6suami siaga7 pada tahun

1999/&''' dalam rangka meningkatkan peran suami dalam program making

2regnancy sa*e! 2rogram ini bertu#uan untuk meningkatkan pengetahuan,

keterlibatan dan partisipasi suami terhadap pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru

lahir (Depkes RI, &''1! 0asil e"aluasi program ini menun#ukkan bahwa

kampanye suami siaga memberikan dampak perilaku yang kuat pada laki/laki

dimana ter#adi peningkatan #umlah suami yang menemani istri saat pemeriksaan

dan saat persalinan (li, &'1'!

Dukungan dari suami saat persalinan sangat berharga, ibu bersalin

menginginkan suaminya memberikan tindakan suporti* dan memberikan lebih

banyak rasa se#ahtera dibandingkan petugas pro*essional! Menurut ohen (1991

menyatakan bahwa suami ibu bersalin membantu ibu saat ter#adi kontraksi,

melatih berna*as, memberikan pengaruh terhadap ketenangan, menurunkan

kesepian, dan memberikan teknik distraksi yang berman*aat! %uami #uga

membantu mengkomunikasikan keinginan ibu pada pro*esi pelayanan kesehatan

(li, &'1'!

2endamping terutama orang terdekat ibu selama proses persalinan ternyata

dapat membuat persalinan men#adi lebih singkat, nyeri berkurang, robekkan #alan

lahir #arang serta nilai 24R pun men#adi lebih baik!

3

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


$amun saat ini partisipasi pria dalam kesehatan reproduksi masih rendah,

masih banyak suami yang belum mampu menun#ukkan dukungan penuh terhadap

proses persalinan, terdapat sekitar 8: persalinan di Indonesia tidak didampingi

oleh suami selama proses persalinan dan angka itu selalu menun#ukkan gra*ik

peningkatan tiap tahunnya (Darsana, &''9!

;erdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh +riana Indri Maharani

tentang hubungan antara dukungan social dan kecemasan dalam menghadapi

persalinan pada ibu hamil trimester ke. di R; Melania Depok tahun &'11, di

dapatkan hasil sebanyak ': responden menginginkan dukungan dari orang

terdekat terutama suami dalam men#alani proses persalinannya!

;erdasarkan hasil peneitian $oor holi*ah tahun &'11 tentang tingkat

pengetahuan suami dalam mendampingi istrinya saat proses persalinan di

Kecamatan <ati, Kabupaten Kudus, didapatkan hasil sebanyak 5: suami tidak

mendampingi istrinya saat men#alani proses persalinan!

;erdasarkan hasil penelitian 2utri %alisi dengan #udul pengaruh kehadiran

suami terhadap lama persalinan di Kabupaten Kuningan tahun &''9 di dapatkan

angka lebih dari ': suami tidak mendampingi istrinya pada proses persalinan!

;erdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Iis Riawati %imamora

tentang tingkat kecemasan ibu saat menghadapi persalinan di Medan tahun &''8

di dapatkan hasil lebih dari =': ibu/ibu bersalin mengalami kecemasan, dengan

=,: ibu/ibu mengalami tingkat kecemasan sedang!

+ingginya angka persalinan yang tidak di damping oleh suami, maka ini #uga

akan memberikan dampak pada proses kelahiran bayi dengan selamat, dimana

tingkat kecemasan ibu pada proses persalinan #uga mempengaruhi angka kelahiran

bayi dengan selamat! 0al ini #uga akan menyumbangkan tingginya angka

4

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


kematian bayi! Di Kota 2adang angka kematian bayi pada tahun &'1' mencapai

&. #iwa!

Dari data tertulis yang di dapatkan dari Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu, pada

tahun &'1& ter#adi peningkatan pada angka persalinan section caesarea, baik

persalinan caesarea yang direncanakan dari awal maupun persalinan caesarea

yang tidak direncanakan dari awal! %emua itu di sebabkan oleh rasa cemas pada

ibu yang akan men#alani persalinan dan mereka semua rata/rata tidak di dampingi

oleh suami mereka pada saat proses persalinan!

<umlah seluruh pasien section caesarea dari bulan #anuari sampai desember

tahun &'1& ber#umlah 1.1' orang, dan yang tidak di rencanakan sebanyak 88

orang! >ebih dari separuh ibu/ibu yang akan men#alani persalinan normal memilih

untuk di caesarea karena disebabkan oleh rasa cemas yang tinggi dan tidak

didampingi oleh suami mereka pada proses persalinan!

2eneliti #uga melakukan sur"ey awal pada salah satu Rumah %akit ;ersalin di

Kota 2adang, yaitu di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang pada tanggal 18/&.

?ebruari &'1.! Dari hasil sur"ey yang peneliti lakukan, dimana peneliti

mewawancarai ibu post partum yang dirawat di Restu %akit ;ersalin Restu ibu

sebanyak 5 orang, hanya . orang yang selama proses persalinan yang di damping

oleh suaminya! Disini penulis menemukan alasan yang bermacam/macam mulai

dari ketidaktauan suami dengan tugas nya sebangai pendamping istri saat proses

persalinan, dan ada #uga karena suami takut mendampingi istrinya pada proses

persalinan!

;erdasarkan data/data yang penulis dapatkan di atas, maka penulis meneliti

tentang 60ubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri post partum

di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang tahun &'1.7

5

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


1.2 Perumusan Masalah

;erdasarkan latar belakang di atas adapun masalah penelitian adalah

bagaimana pengaruh kehadiran suami terhadap tingkat kecemasan istri saat

persalinan di Rumah sakit ;ersalin Restu Ibu 2adang!

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

%ecara umum penelitian ini bertu#uan untuk mengetahui pengaruh kehadiran

suami terhadap tingkat kecemasaan istri saat persalinan di Rumah %akit

;ersalin Restu Ibu 2adang!1.3.2 Tujuan khusus

%ecara khusus penelitian ini bertu#uan untuk3

a! Mengetahui distribusi *rekuensi kehadiran suami terhadap tingkat

kecemasan istri saat persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu

2adang!

b! Mengetahui distribusi *rekuensi tingkat kecemasan ibu saat proses

persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang!

c! Mengetahui hubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri

saat persalinan!

1. Man!aat Penelitian

1..1 Bagi "umah #akit Bersalin "estu I$u Pa%ang

0asil penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai bahan masukan

untuk membuat pertimbangan untuk menghadirkan suami dalam setiap

persalinan bagi petugas kesehatan dalam peran serta kehadiran keluarga

pada proses persalinan!

1..2 Bagi Institusi Pen%i%ikan

2enelitian ini diharapkan nantinya bisa men#adi tambahan bahan bacaan

yang digunakan oleh mahasiswa dan disimpan di perpustakaan!

1..3 Bagi Peneliti

6

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


2enelitian ini diharapkan dapat menambah pengalaman dan meningkatkan

pengetahuan peneliti tentang bagimana mengaplikasikan teori yang

diperoleh dari mata a#ar riset keperawatan!

1.. Bagi Peneliti lain

0asil penelitian ini diharapkan dapat di#adikan sebagai bahan masukan atau

data dasar bagi peneliti selan#utnya yang akan meneliti "ariabel yang terkait

1.& "uang Lingku' Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini adalah pengaruh kehadiran suami terhadap

tingkat kecemasan istri saat persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu padang!

@ariabel yang di teliti adalah "ariabel independent dan "ariabel dependent!

@ariabel independent yaitu pengaruh kehadiarn suami dan "ariabel dependent

yaitu tingkat kecemasan istri saat persalinan! 2enelitian ini akan di lakukan di

Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang pada bulan ?ebruari sampai <uli tahun

&'1.!

BAB II

TIN(AUAN )EPU#TA)AAN

2.1 Tinjauan te*ritis

2.1.1 )e+emasan

&!1!1!1 2engertian Kecemasan

Kecemasan yang dialami oleh ibu bersalin semakin lama akan semakin

meningkat seiring dengan semakin seringnya kontraksi muncul sehingga keadaan

ini akan membuat ibu semakin tidak kooperati*! %tress persalinan secara re*leA

7

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


menyebabkan peningkatan kadar katekolamin ibu #auh diatas kadar yang

ditemukan pada wanita yang tidak hamil atau wanita hamil sebelum persalinan!

%tress psikologis dan hipoksia yang berkaitan dengan nyeri dan rasa cemas

meningkatkan sekresi adrenalin! 2eningkatan sekresi adrenalin dapat

menyebabkan kontraksi uterus berlebihan sehingga ter#adi "asokonstriksi

akibatnya aliran darah uterus menurun! %ehingga mengakibatkan ter#adinya

hipoksia dan bradikardi #anin yang akhirnya akan ter#adi kematian #anin (oad,

&'' dan dapat menghambat kontraksi, sehingga memperlambat persalinan

(hapman, &''!

2eningkatan adrenalin berkaitan dengan stress ibu pada persalinan, #elas

pembatasan stress psikologis dan nyeri pada ibu akan memberikan keuntungan

(oad, &''! Kehadiran suami atau pasangan sangat dian#urkan untuk

mendampingi ibu selama persalinan karena pendekatan langsung dapat

mendorong komunikasi diantara pasangan sehingga dapat mengatasi semua

kekhawatiran (>iu, &''5 3 &! $amun se#auh ini pada pelayanan kesehatan baik di

Rumah %akit maupun ditempat yang lain pendampingan suami belum

dilaksanakan secara optimal! ;erdasarkan uraian di atas, maka penelitian ini

bertu#uan untuk mengetahui adanya pengaruh pendampingan suami terhadap

kecemasan ibu pada proses persalinan!

emas adalah suatu emosi yang dihubungkan dengan kehamilan, cemas

mungkin emosi positi* sebagai perlindungan menghadapi kecemasan, yang bisa

men#adi masalah apabila berlebihan (%almah, &'',! Kecemasan merupakan

respon indi"idu terhadap suatu keadaan yang tidak menyenangkan dan dialami

oleh semua makhluk hidup dalam sehari/hari ataupun respon emosi tanpa ob#ek

yang spesi*ik yang secara sub#ekti* dialami dan di komunikasikan secara

8

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


interpersonal seperti kebingungan, kekhawatiran pada sesuatu yang akan ter#adi

dengan penyebab yang tidak #elas dan dihubungkan dengan perasaan tidak

menentu dan tidak berdaya (%uliswati, dkk &''=! Menurut (%tuart dan %udeen,

1998 de*inisi kecemasan merupakan kekhawatiran yang tidak #elas dan

menyebar, berkaitan dengan perasaan tidak pasti dan tidak berdaya! Keadaan

emosi ini tidak memiliki ob#ek spesi*ik kecemasan dialami secara subyekti* dan

dikomunikasikan secara interpersonal dan berada dalam suatu rentang!

2engukuran kecemasan dapat dilakukan secara langsung atau tidak langsung

yang dapat dinyatakan bagaimana pendapat atau pernyataan responden terhadap

suatu ob#ek! %ecara tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan/pernyataan

hipotesis, kemudian dinyatakan dengan pendapat responden! N*t*a%m*j*,

-23 / 1320 skala kecemasan disusun untuk mengungkapkan sikap pro dan

kontra positi* dan negati*, setu#u dan tidak setu#u, sebagai obyek sosial! Dalam

skala kecemasan, obyek sosial tersebut berlaku sebagai obyek kecemasan!Kemudian data yang sudah terkumpul selan#utnya dianalisis dan disa#ikan

dalam bentuk presentase menggunakan rumus! ntuk menilai tingkat kecemasan

istri saat persalinan menggunakan tingkat kecemasan 0ars (0amilton nAiety

Rating %cale sebagai berikut 3

a 2enilaian

'3 +idaka ada (tidak ada ge#ala sama sekali

13 Ringan (satu ge#ala dari pilihan yang ada

&3 %edang (separuh dari ge#ala yang ada

.3 ;erat (lebih dari separuh dari ge#ala yang ada

3 %angat berat (semua ge#ala ada

b 2enilaian Dera#at Kecemasan

%kor BC

9

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


/1 (kecemasan ringan

1=/&5 (kecemasan sedang

C&5 (kecemasan berat

Respon psikologis atau cemas merupakan salah satu *aktor yang dapat

mempengaruhi proses persalinan! Kehadiran seorang pendamping yang suporti*

dapat membantu mengurangi ansietas! (hapman, &'' melaporkan bahwa

terdapat sedikitnya . peran yang harus dilakukan oleh pria selama proses

persalinan berlangsung, yakni peran sebagai pelatih, teman satu tim, dan saksi!

%eorang pendamping dapat dilibatkan pada persiapan pra persalinan dan

pembuatan keputusan bersama untuk menyusun rencana melahirkan serta

kemungkinan perubahan rencana saat situasi berubah! %elama persalinan,

pendamping tersebut dapat terus menemani ibu, ber#alan/#alan dengannya #ika ia

dapat ber#alan terutama diawal persalinan, mendukung keputusannya tentang

pereda nyeri, dan mendorong mekanisme koping apapun yang ia pilih (?arrer,

&''1!

+indakan ini diduga mempunyai e*ek yang positi* baik secara emosional

maupun *isilogis terhadap ibu dan #anin, sehingga ibu dan #anin memerlukan

sedikit medikasi dan inter"ensi bahkan persalinan dapat berlangsung dengan

singkat (@arney, &''1!

10

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


4ambaran mekanisme pengaruh pendampingan suami terhadap kecemasan

ibu pada proses persalinan terlihat pada gambar di bawah ini 3

am$ar 2.1

"es'*n )e+emasan -arne, 210

Dari pembahasan gambar &!1 dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh

pendampingan suami terhadap kecemasan ibu pada proses persalinan kala 1 dan

pendampingan suami tersebut harus dilaksanakan secara maksimal sehingga

kecemasan ibu menurun! leh sebab itu disarankan pendampingan hendaknya

dilakukan terus/menerus oleh suami selama persalinan

2.1.1.2 Tingkat ke+emasan

2eplau membagi tingkat kecemasan ada empat (%tuart, 1985 yaitu3

11

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


a! Kecemasan ringan yang berhubungan dengan ketegangan dalam

kehidupan sehari/hari! Kecemasan ini menyebabkan indi"idu men#adi

waspada dan meningkatkan lapang persepsinya! Kecemasan ini dapat

memoti"asi bela#ar dan menghasilkan pertumbuhan serta kreati"itas!

b! Kecemasan sedang yang memungkinkan indi"idu untuk ber*okus pada hal

yang penting dan mengesampingkan hal yang lain! Kecemasan ini

mempersempit lapang persepsi indi"idu! Dengan demikian indi"idu

mengalami tindak pehatian yang selekti* namun dapat ber*okus pada lebih

banyak area #ika diarahkan untuk melakukannya!c! Kecemasan berat yang sangat mengurangi lapang persepsi indi"idu!

Indi"idu cenderung ber*okus pada sesuatu yang rinci dan spesi*ik serta

tidak ber*ikir tentang hal lain! %emua perilaku ditun#ukkan untuk

mengurangi ketegangan! Indi"idu tersebut memerlukan banyak arahan

untuk ber*okus pada area lain!

d! +ingkat panik dari kecemasan berhubungan dengan terpengarah, ketakutan

dan teror! 0al yang rinci terpecah dari proporsinya! Karena mengalami

kehilangan kendali, indi"idu yang mengalami panik tidak mampu

melakukan sesuatu walaupun dengan arahan! 2anik mencakup

disorganisasi kepribadian dan menimbulkan peningkatan akti"itas motorik,

menurunnya kemampuan untuk berhubungan dengan orang lain, persepsi

yang menyimpang, dan kehilangan pemikiran yang rasional! +ingkat

kecemasan ini se#alan dengan kehidupan, #ika berlangsung terus dalam

waktu yang lama, dapat ter#adi kelelahan dan kematian!

2.1.2 Persalinan %an Pen%am'ing

&!1!&!1 2engertian

2ersalinan adalah proses alamiah dimana ter#adi dilatasi ser"iks, persalinan

lahirnya bayi, placenta dan membran dari rahim ibu (Depkes, &''! 2ersalinan

12

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


dan kelahiran merupakan ke#adian *isiologis serta peristiwa alamiah yang sangat

dinantikan oleh ibu dan keluarga selama sembilan bulan! Ketika proses persalinan

dimulai, peran ibu adalah melahirkan bayinya, sedangkan peran petugas kesehatan

adalah memantau persalinan untuk mendeteksi dini adanya komplikasi serta

bersama keluarga memberikan bantuan dan dukungan ibu bersalin (li, &'1'!

Eanita hamil sering khawatir tentang rasa nyeri yang akan mereka alami

saat melahirkan dan mereka akan bereaksi untuk mengatasi nyeri tersebut!

;erbagai metode akan dipersiapkan untuk persalinan yang dapat membantu ibu

atau pasangan mengatasi rasa tidak nyaman dalam persalinan! Rasa nyeri akan

dirasakan ibu pada persalinan normal maupun akibat induksi, nyeri persalinan

merupakan respon subyekti* yang dirasakan ibu! $yeri tersebut dapat

menimbulkan perubahan *isik dan psikologis klien! 2erubahan *isik yang

ditimbulkan seperti mual/mual, muntah/muntah dan berkeringat banyak yang

akan mengakibatkan klien dehidrasi (Fuliatun, &''8!

;erbagai "ariasi nyeri yang dirasakan ibu saat persalinan! $yeri bersi*at

subyekti*, karena dipengaruhi pengalaman seseorang, budaya, dan lingkungan!

;agi sebagian wanita, nyeri persalinan seringkali melebihi dugaan mereka! 2ada

wanita pertama kali melahirkan, rasa nyeri kira/kira mendekati nyeri amputasi #ari

akibat trauma! ;eda dengan ibu yang melahirkan untuk kedua dan ketiga, karena

telah memiliki pengalaman nyeri persalinan sebelumnya sehingga mereka telah

mengetahui cara untuk mengurangi nyeri atau cara untuk mempersiapkan diri

dalam mengatasi nyeri persalinan tersebut! Dampak dari nyeri yang tidak diatasi

dapat mempengaruhi status ibu, #anin dan proses persalinan itu sendiri, dimana

nyeri yang berlebihan dan kecemasan dapat meningkatkan sekresi ketakolamin

(epine*rin dan norepineprin yang berakibat pada peningkatan cardiac output, dan

tekanan darah ibu (%ari, &'1'! paya yang bisa dilakukan untuk menurunkan

13

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


nyeri adalah meman*aatkan orang terdekat, yaitu melibatkan suami atau pun

keluarga terdekat ibu!

2endamping terutama orang terdekat ibu selama proses persalinan ternyata

dapat membuat persalinan men#adi lebih singkat, nyeri berkurang, robekan #alan

lahir #arang serta nilai 24R pun men#adi lebih baik! $amun saat ini

partisipasipria dalam kesehatan reproduksi masih rendah, masih banyak suami

belum mampu menun#ukkan dukungan penuh terhadap proses persalinan, terdapat

sekitar 8: persalinan di Indonesia tidak didampingi suami selama proses

persalinan (Darsana, &''9!hapman (&'' yang dikutip oleh ;obak (&'' melaporkan sedikitnya

ada tiga peran yang dilakukan oleh pria selama proses persalinan dan melahirkan,

yakni peran sebagai pelatih, teman satu tim, dan saksi! %eorang pendamping harus

dilibatkan dalam persiapan pra/persalinan dan pembuatan keputusan berpartisipasi

dalam menyusun rencana melahirkan serta kemungkinan perubahan rencana #ika

situasi berubah! %elama persalinan, pendamping tersebut dapat terus menemani

ibu, ber#alan/#alan dengannya #ika ia dapat ber#alan terutama di awal persalinan,

mendukung keputusannya tentang pereda nyeri, dan mendorong mekanisme

koping apapun yang ia pilih (?raser et al, &''9! 2endampingan suami dapat

menimbulkan emosi (senang dari ibu, yang akan men#adi impuls ke

neurotransmitter ke sistem limbik dan diteruskan ke amigdala kemudian ke

hipotalamus sehingga ter#adi perangsangan pada nukleus "entromedial dan area

disekelilingnya sehingga menimbulkan perasaan tenang (4uyton, 1995, dan

akhirnya kecemasanpun menurun

2.2 )erangka Te*ri

;anyak *aktor yang mempengaruhi kecemasan pasien, menurut 0awari

(&'11 mekanisme ter#adinya cemas yaitu psiko/neuro/imunologi atau psiko/

14

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


neuro/endokrinolog! kan tetapi tidak semua orang yang mengalami stressor

psikososial akan mengalami gangguan cemas, hal ini tergantung pada struktur

perkembangan kepribadian diri seseorang tersebut yaitu usia, tingkat pendidikan,

pengalaman, #enis kelamin, dukungan keluarga, teman, dan masyarakat!

%edangkan menurut %a*aria (&'1&, *aktor/*aktor yang dapat mempengaruhi

kecemasan seseorang yaitu pengetahuan, dukungan keluarga, dan status ekonomi!

2.3 )erangka )*nse'

aria$el In%e'en%en aria$el De'en%en

2. Hi'*tesa

0a 3 +erdapat hubungan pengaruh kehadiran suami terhadap tingkat

kecemasan istri saat persalinan

Ta$el .1

De!inisi 4'erasi*nal

N

4

#u$

5aria$le

De!inisi

4'erasi*nal6ara ukur Alat ukur Hasil ukur

#kala

ukur

1 Kehadiran

%uami

Kehadiran suami

untuk

mendampingi

istrinya selamakala I dan kala II

persalinan di

Rumah %akit

Restu Ibu

2adang

Eawancara Kuesioner 0adir

(#ika

mendampingi

istri sampaiselesai

persalinan

+idak hadir

(tidak

mendampingi

istri selama

proses

persalinan

rdinal

& Kecemasan %uatu respon

psikologi ibu

Eawancara Kuesioner emas

( skor C 58

rdinal

15

Kehadiran suami Kecemasan Istri

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


dalam persalinan

kala I dan kala II

di Rumah %akit

Restu Ibu

2adang

+idak cemas

( skor B 55

Dinilaimenggunakan

0R%

BAB III

MET4DE PENELITIAN

3.1 Desain Penelitian

Desain penelitian yang digunakan analitik yaitu penelitian yang

menerangkan tentang pengaruh kehadiran suami terhadap tingkat kecemasan istri

ketika melahirkan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang! 2ada penelitian ini @ariabel

independent adalah pengaruh kehadiran suami, dan "ariabel dependent adalah

tingkat kecemasan istri ketika melahirkan!

3.2 Tem'at %an 7aktu Penelitian

2enelitian ini telah dilakukan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang! 2enelitian

ini dilaksanakan pada bulan Mei sampai <uni tahun &'1.!

3.3 P*lulasi %an sam'el

16

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


rikunto (&'' berpendapat 62opulasi merupakan keseluruhan sub#ek

penelitian7, sedangkan menurut (%ugiyono, &'' men#elaskan populasi adalah

wilayah generalisasi yang terdiri atas sub#ek yang mempunyai kuantitas dan

karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipela#ari kemudian

ditarik kesimpulannya! %ampel adalah bagian dari populasi

2opulasi dalam penelitian ini adalah semua ibu post partum di Rumah

%akit Restu Ibu 2adang dimana rata/rata #umlah persalinan =/=' orang per bulan!

Dengan demikian populasi dalam per bulan ditetapkan = orang dan semua

populasi di#adikan sample (+otally %ample!

Fang men#adi sampel adalah semua ibu/ibu post partum yang di rawat di

Rumah %akit Restu Ibu yang telah memenuhi kriteria persyaratan sampel sesuai

dengan kriteria sampel yang telah di tentukan yaitu sebanyak = orang dengan

kriteria sampel3

a 2ersalinan normal

b ;ersedia men#adi responden

3. (enis %an Teknik Pengum'ulan Data

3..1 Data Primer

Data primer adalah data yang diperoleh secara langsung oleh peneliti

kepada ibu post partum yang di rawat di Rumah %akit Restu Ibu 2adang!

Data ini diperoleh dari hasil wawancara yang menggunakan kuesioner

sebagai alat wawancara, hasil dari wawancara langsung di kumpul oleh

peneliti!

3..2 Data #ekun%er

17

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


Data sekunder adalah data yang sudah ada di Rumah %akit Restu

Ibu 2adang! 2eneliti memperoleh data sekunder yakni dari Medical

Record Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang!

3.& Peng*lahan %an Analisis Data

3.&.1 Peng*lahan Data

%etelah data terkumpul kemudian diolah melalui tahapan sebagai berikut 3

1! 2emeriksaan Data ( Editing

%etelah kuisioner diisi dengan teknik wawancara, peneliti kemudian

memeriksa kebenaran dan kelengkapannya kembali!

&! 2engolahan Data (Coding

Mengklari*ikasikan dan memberikan kode untuk masing/masing data

termasuk kedalam kategori yang sama! Data tersebut didapatkan dari

#umlah skor kuisioner, #ika didampingi oleh suami selama persalinan

maka diberi kode 1, tidak didampingi diberi kode ', untuk skor

kuisioner #awaban yang cemas ber#umlah C 58 maka diberi kode ' dan

skor B 55 diberi kode 1!

.! 2emindahan Data ( Entry Data

Memasukkan data yang telah diberi kode pada kuisioner untuk diproses

secara komputerisasi

! 2embersihan Data (Cleaning Data

Kegiatan pengecekan kembali data yang telah dimasukkan ke dalam

komputer apakah ada kesalahan atau tidak

3.&.2 Analisis Data

1! nalisa ni"ariat

Data diklasi*ikasikan dalam kelompok (uni"ariat menurut "ariasi

yang ada dalam pertanyaan dan sesuai dengan sub penelitian! lternati*

#awaban responden dimasukkan dalam master tabel! Kemudian dalam

setiap #awaban dihitung dengan skala yang telah ditetapkan!

18

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


Data yang sudah diedit, diolah secara kumputerisasi dan

ditampilkan dalam bentuk distribusi *rekuensi sesuai dengan sub

"ariabel yang diteliti! 2resentase setiap pertanyaan yang dinilai secara

keseluruhan dihitung dengan menggunakan rumus 3

Keterangan 3 2 G $ilai 2resentase responden

* G *rekuensi #awaban yang benar

$ G #umlah nilai keseluruhan

($otoadmo#o,&''=

&! nalisa bi"ariatnalisa bi"ariat adalah analisa untuk melihat ada atau tidaknya

hubungan antara "ariabel independent dengan "ariabel de"endent!

nalisa dilakukan dengan komputerisasi, dilakukan dengan pengu#ian

Chi-Square apabila hasilnya ' maka yang digunkan adalah Fisher’s

Exact dengan hasil P value ','''

19

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


BAB I

HA#IL DAN PEMBAHA#AN

2enelitian hubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri saat

persalinan ini dilakukan di Rumah %akit ;ersalin Restu ibu 2adang pada tanggal

1 Mei sampai tanggal &' <uni &'1. dengan #umlah responden sebanyak = orang

ibu/ibu post partum yang di rawat di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang

yang diambil sesuai dengan kriteria yang telah ditentukan , dimana berdasarkan

hasil penelitian didapatkan in*ormasi tentang karakteristik responden sebagai

berikut3 kategori pendidikan, yang berpendidikan tamatan %M sebanyak 15

orang(.5,8:, tamatan perguruan tinggi sebanyak &8 orang ( &,&:! <ika dilihat

dari kategori peker#aan responden didapatkan hasil tidak beker#a sebanyak = orang

(11,1:, %wasta . orang (8':, dan 2$% orang (8,9:!

.1 Hasil Penelitian

.1.1 Analisis Uni5ariat

.1.1.1 )eha%iran suami saat 'ersalinan istri

;erdasarkan analisis yang telah dilakukan oleh peneliti mengenai

hubungan kehadiran suami pada saat persalinan istri maka didapatkan hasil yang

dapat dilihat dari tabel !1!

Ta$el .1

Distri$usi 8rekuensi "es'*n%en Ber%asarkan )eha%iran #uami

20

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


#aat Persalinan Istri %i "umah #akit Bersalin

"estu I$u Pa%ang Tahun 213

)eha%iran #uami 8rekuensi Persentase

+idak dihadiri . 5=,Dihadiri 11 &,

+otal = 1''

Dari tabel !1 diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden

(5=,: tidak di dampingi oleh suami saat proses persalinan istrinya!

.1.1.2 Tingkat ke+emasan istri saat 'ersalinan

Ta$el .2

Distri$usi 8rekuensi "es'*n%en Ber%asarkan Tingkat ke+emasan #aatPr*ses Persalinan %i "umah #akit Bersalin "estu I$u Pa%ang

Tahun 213

Tingkat )e+emasan

Istri #aat Persalinan

8rekuensi Persentase

emas . 5=,

+idak emas 11 &,

+otal . 1''

Dari tabel !& diatas dapat dilihat bahwa sebagian besar responden

(5=,: mengalami kecemasan saat men#alani proses persalinan!

.1.2Analisis Bi5ariat

.1.2.1Distri$usi )eha%iran #uami %engan Tingkat )e+emasan Istri saat

'ersalinan

;erdasarkan analisis yang telah dilakukan oleh peneliti mengenai

hubungan kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri saat proses persalinan

maka didapatkan hasil yang dapat dilihat dari tabel !.!

Ta$el .3

Distri$usi 8rekuensi )eha%iran #uami %an Tingkat )e+emasan

21

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


Istri #aat Persalinan Di "umah #akit "estu I$u Pa%ang

Tahun 213

)eha%iran

suami

Tingkat )e+emasan Istri saat

Persalinan T*tal

6emas Ti%ak 6emas

* : * : * :

+idak

dihadiri. 1'' ' ' . 5=,

Dihadiri ' ' 11 1'' 11 &,

+otal . 1'' 11 1'' = 1''

;erdasarkan tabel !. diatas dapat dilihat bahwa dari . responden yang

tidak di dampingi oleh suami saat persalinan semuanya mengalami tingkat

kecemasan (1'':, dan yang didampingi oleh suami saat persalinan sebanyak 11

orang, semuanya tidak mengalami kecemasan (1'': pada saat persalinan!

%etelah dilakukan u#i statistik dengan rumus ?isher-s )Aact didapatkan p/

"alue ',''' (B ',''=! Dengan demikian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan

yang beramakna dengan kehadiran suami dan tingkat kecemasan istri saat

persalinan di Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang!

.2 Pem$ahasan

.2.1 Pem$ahasan Uni5ariat

.2.1 .1 )eha%iran #uami #aat Pr*ses Persalinan Istri

Kehadiran suami pada saat proses persalinan istri di bagi atas dua kategori

yaitu tidak didampingi dan di damping oleh suami saat istri men#alani proses

persalinan! 0asil yang didapat seperti tercantum dalam tabel !1, diketahui bahwa

suami yang tidak mendampingi istri saat bersalin sebanyak 5=, : dan yang

didampingi oleh suami nya sebanyak &,:!

;erdasarkan hasil penelitian 2utri %alisi dengan #udul pengaruh

kehadiran suami terhadap lama persalinan di Kabupaten Kuningan tahun &''9 di

22

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


dapatkan angka lebih dari ': suami tidak mendampingi istrinya pada proses

persalinan!

hapman (&'' yang dikutip oleh ;obak (&'' melaporkan sedikitnya

ada tiga peran yang dilakukan oleh pria selama proses persalinan dan melahirkan,

yakni peran sebagai pelatih, teman satu tim, dan saksi! %eorang pendamping harus

dilibatkan dalam persiapan pra/persalinan dan pembuatan keputusan berpartisipasi

dalam menyusun rencana melahirkan serta kemungkinan perubahan rencana #ika

situasi berubah! %elama persalinan, pendamping tersebut dapat terus menemani

ibu, ber#alan/#alan dengannya #ika ia dapat ber#alan terutama di awal persalinan,

mendukung keputusannya tentang pereda nyeri, dan mendorong mekanisme

koping apapun yang ia pilih!

Dari hasil penelitian, peneliti menemukan terlihat lebih dari sebagian

responden tidak di damping oleh suaminya saat proses persalinan! Keadaan ini

dapat disebabkan oleh 3 suami tidak siap mental, sebagian tidak diiHinkan pihak

Rumah %akit , atau suami beker#a! Kehadiran suami atau pasangan sangat

dian#urkan untuk mendampingi ibu selama persalinan karena pendekatan langsung

dapat mendorong komunikasi diantara pasangan sehingga dapat mengatasi semua

kekhawatiran! $amun se#auh ini pada pelayanan kesehatan baik di Rumah %akit

maupun ditempat yang lain pendampingan suami belum dilaksanakan secara

optimal! Karena itu sangat diharapkan kehadiran suami dalam mendampingi

istrinya saat persalinan

.2.1.2 Tingkat )e+emasan Istri #aat Pr*ses Persalinan

0asil yang didapat seperti tercantum dalam tabel !&, diketahui bahwa

sebagian besar responden (5=,: mengalami cemas saat men#alani proses

23

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


persalinan dan sebagian kecil (&,: tidak mengalami cemas saat men#alani

proses persalinan!

;erdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Iis Riawati %imamora

tentang tingkat kecemasan ibu saat menghadapi persalinan di Medan tahun &''8

di dapatkan hasil lebih dari =': ibu/ibu bersalin mengalami kecemasan, dengan

=,: ibu/ibu mengalami tingkat kecemasan sedang!

emas adalah suatu emosi yang dihubungkan dengan kehamilan, cemas

mungkin emosi positi* sebagai perlindungan menghadapi kecemasan, yang bisa

men#adi masalah apabila berlebihan (Eawan, &'1'!

Respon psikologis atau cemas merupakan salah satu *aktor yang dapat

mempengaruhi proses persalinan! Kehadiran seorang pendamping yang suporti*

dapat membantu mengurangi ansietas dalam persalinan!

Dari hasil penelitian, peneliti menemukan bahwa lebih dari sebagian ibu

post partum cemas saat proses persalinan,! Itu semua dikarenakan responden tidak

didampingi oleh suaminya, data tersebut dapat dilihat pada kuesioner yang

menanyakan kehadiran suami dan pada kuesioner pertanyaan nomor 1 dan nmor

&8! leh karena itu sebaiknya suami mendampingi dalam setiap persalinan

istrinya!

.2.2. Pem$ahasan Bi5ariat

.2.2.2.1 Distri$usi )eha%iran #uami %engan Tingkat )e+emasan Istri

#aat Pr*ses Persalinan

24

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


Kehadiran suami saat persalian terbagi atas dua kategori yaitu dihadiri dan

tidak dihadiri! 2ada tabel !. diatas dapat dilihat bahwa yang tidak dihadiri

sebanyak 5=, : dan semuanya mengalami kecemasan saat proses persalinan, dan

yang dihadiri sebanyak &, :, semuanya tidak mengalami kecemasan saat proses

persalinan! nalisis hubungan dengan menggunakan u#i statistik antara kehadiran

suami dengan tingkat kecemasan istri didapatkan kesimpulan bahwa terdapat

perbedaan proporsi antara kehadiran suami dengan tingkat kecemasan responden

(ada hubungan yang bermakna antara kehadiran suami dengan tingkat kecemasan

istri saat proses persalinan!

Dukungan sosial yang diterima oleh indi"idu akan berpengaruh bagi indi"idu

tersebut dalam mengurangi kecemasan, karena pada saat indi"idu yakin bahwa ia

mempunyai teman dan ada dukungan dari lingkungannya, maka keyakinan untuk

dapat mengurangi kecemasan akan meningkat (2itt, 199!

Dari data penelitian dapat diartikan bahwa kehadiran suami yang tidak

mendampingi istri memiliki persentasenya lebih tinggi yakni pada tingkat

kecemasan istri saat proses persalinan, dan kehadiran suami yang mendampingi

istri memiliki persentase lebih rendah pada tingkat kecemasan istri saat proses

persalinan! ;erdasarkan data dan uraian di atas maka dapat disimpulkan cara

mengatasi keadaan tersebut adalah dengan menghadirkan suami untuk

mendampingi istri saat persalinan dan dari berbagai lintas sektor melaksanakan

kampanye program 6 Ibu %elamat, ;ayi %ehat, %uami %iaga 7!

BAB

)E#IMPULAN DAN #A"AN

25

7/17/2019 BAB 1,2,3,4,5.doc


&.1 )esim'ulan

Kesimpulan yang dapat ditarik dari hasil penelitian adalah sebagai berikut 3

=!1!1 %ebagian besar ibu post partum tidak dihadiri oleh suami pada saat proses

persalinan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang +ahun &'1.!

=!1!& %ebagian besar ibu post partum mengalami cemas pada saat proses

persalinan di Rumah %akit Restu Ibu 2adang +ahun &'1.

=!1!. danya hubungan yang bermakna antara kehadiran suami dengan tingkat

kecemasan istri pada saat proses persalinan di Rumah %akit Restu Ibu

2adang +ahun &'1.!

&.2 #aran

%aran dari penulis berdasarkan hasil dari penelitian yang telah dilakukan

adalah sebagai berikut3

=!&!1 ;agi Rumah %akit ;ersalin Restu Ibu 2adang

ntuk direktur R%; Restu Ibu disarankan kiranya dapat

mempertimbangkan perumusan kebi#akan agar persalinan selalu

didampingi oleh suami

=!&!& ;agi 2eneliti %elan#utnya

;agi peneliti selan#utnya diharapkan dapat melan#utkan penelitian dengan

"ariabel yang sudah ada untuk mengetahui lebih lan#ut hubungan antara

kehadiran suami dengan tingkat kecemasan istri saat proses persalinan!

26

bab 1,2,3,4,5.doc

Documents