asuhan neonatus dengan kelainan bawaan(omfalokel)

ASUHAN NEONATUS DENGAN KELAINAN

BAWAAN

Oleh:MUTIARA LISA APRILLA

13211361

2A KEBIDANAN

OMFALOKEL

Penonjolan usus atau isi perut lainnya melalui

akar pusat yang hanya dilapisi oleh peritoneum dan tidak dilapisi kulit.

GAMBAR

PENYEBAB

Penyebab pasti tidak diketahui.selain

itu ,kegagalan alat dalam untuk kembali ke

rongga abdomen pada waktu janin berumur 10

minggu juga menjadi penyebab terjadinya

omfalokel.

TANDA DAN GEJALA

Gangguan pencernaan

Banyaknya usus dan organ

perut lainnya yang menonjol pada

omfalokel bervariasi,tergantung

kepada besarnya lubang di pusar.

DIAGNOSA

Diagnosa ditegakkan

berdasarkan hasil

pemeriksaan

fisik,dimana isi perut

terlihat dari luar melalui

selaput peritoneum.

PENATALAKSANAAN

Lakukan rujukan untuk tindakan pembedahan

segera setelah lahir.

MENINGOKEL DAN ENSEFALOKEL

Meningokeladanya defek pada penutupan

spina yang berhubungan dengan pertumbuhan yang

abnormal penutupnya.

GAMBAR

ETIOLOGI

Gangguan pembentukan komponen-komponen

janin saat dalam kandungan.

TANDA DAN GEJALA

Gangguan persarafan

Gangguan mental

Gangguan tingkat kesadaran

PENATALAKSANAAN

1. Beri KIE tentang keadaan neonatus

2. Bantu keluarga dalam menghadapi kelainan bawaan ini.

3. Lakukan rujukan untuk tindakan operasi untuk menutup

lubang yang terbentuk.

4. Sebelum operasimasukkan bayi ke dalam inkubator

tanpa baju,tidur dalam posisi miring salah satu sisi,bila

kantong besar untuk mencegah infeksi.

LANJUTAN

4.Setelah operasipengamatan terhadap tanda-

tanda hidrosefalus atau meningitis.

5.Kolaborasi pemberian antibiotika untuk

meminimalisir infeksi.

ENSEFALOKEL

kelainan tabung saraf yang ditandai dengan adanya penonjolan

selaput otak dan otak yang berbentuk kantung melalui suatu lubang pada tulang tengkorak.

TANDA DAN GEJALA

Hidrosefalus atau mikrosefalus

Gangguan perkembangan

Kelumpuhan anggota gerak.

Gangguan penglihatan

Keterbelakangan mental dan

pertumbuhan

PENATALAKSANAAN

1.Beri KIE tentang keadaan neonatus.

2.Bantu keluarga dalam menghadapi kelainan bawaan ini.

3.Lakukan rujukan untuk tindakan operasi.

KELAINAN METABOLIK

kelainan metabolisme karbohidrat:

galaktosemia

Intoleransi fruktosa herediter

glikogenosis

GALAKTOSEMIA

kelainan yang disebabkan

defisiensi enzim GALK,GALT

sehingga mengakibatkan

ketidakmampuan mencerna

laktosa

TANDA DAN GEJALA

1. Neonatus datang dengan muntah2. Tak mau menyusu3. Hepatomegali4. Hipoglikemia5. Kejang6. letargi

PERENCANAAN

Simptomatis

Diet bebas galaktosa

seumur hidup

INTOLERANSI FRUKTOSA HEREDITER

defisiensi enzim gnitosal,6-bifosfat aldolase.

TANDA DAN GEJALA

Susah makan.

Muntah

Tinja lunak

Pertumbuhan buruk

hepatomegali

PERENCANAAN

Hilangkan semua fruktosa dan sukrosa dalam diet.

GLIKOGENOSIS

sekumpulan penyakit turunan yang

disebabkan oleh tidak adanya satu

atau beberapa enzim yang diperlukan

untuk mengubah gula menjadi

glikogen.

TANDA DAN GEJALA

Pertumbuhan buruk lingkar

perut besar.

Hepatomegali

PENANGANAN

Penanganan terdiri atas pemberian makan sering dan retriksi latosa/sukrosa.untuk

membantu mencegah turunnya kadar gula darah dianjurkan untuk

menkonsumsi makanan kaya karbohidrat dalam porsi kecil tapi

sering.

KELAINAN METABOLISME ASAM AMINO

1.Fenilketonuria penyakit keturunan dimana tubuh tidak memiliki enzim

pengolah asam amino fenilanin,sehingga menyebabkan

kadar asam amino tinggi dalam darah.

TANDA DAN GEJALA

Pada saat bayi lahir tidak ditemukan

tanda dan gejala.

Kadang bayi tampak mengantuk atau

tidak mau makan.

PERENCANAAN

Kolaborasi dengan dokter.

KELAINAN ENDOKRIN

1.Kelainan tyroid.

a.hipotyroidismesuatu penyakit yang disebakan disgenesis tyroid,tyroid

tidak berespons terhadap hormon.

TANDA

Fontanel terbuka lebar.

Hipotermia

Susah makan

PERENCANAAN

Kolaborasi dengan dokter.

B.HYPERTYROIDISME

penyakit dengan kadar tyroid tinggi.

Pertahankan kepatenan

jalan panas.

Kebanyakan kasus sembuh

di usia 9 bulan.

PERENCANAAN

2.KELAINAN PARATYROID

1.hipoparatyroidismekelainan yang diakibatkan

penurunan hormon paratyroid.

2.hiperparatyroidismesuatu keadaan dengan hormon

paratyroid rendah

3.Gangguan glandula pituitari posterior(diabetes

insipidus)kekurangan hormon atidiuretik yang

mengatur pengeluaran air seni.