anemia defisiensi besi
Post on 04-Nov-2014
30 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
KRITERIA ANEMIA MENURUT WHO
U M U R KADAR HB( G/DL)
6 BULAN – 5 TAHUN < 11
≥ 6 TAHUN
< 12
DEWASA LAKI LAKI
< 13
DEWASA PEREMPUAN (TDK HAMIL) < 12
DEWASA PEREMPUAN (HAMIL) < 11
RESUME
KELAINAN HEMATOLOGI PERDARAHAN HEPAR > LIMPA> KEL.GB > GIZI ANAK SUHU
1.A.DEFISIENSI - - - - +/- -
2.A.HEMOLITIK - +/- +/- - +/- -
3.A.APLASTIK +/- - - - +/- +/-
4.A.PASCA PERDRHN + - - - +/- -
5.A.KEGANASAN +/- +/- +/- + +/- +/-
Catatan pucat : akut anemia aplastik,lekemia akut,a.hemolitik akut kronis a.defisiensi,a.hemolitik auto immun,malaria nyeri tulang infiltrasi lekemia ke sstl susu sapi berlebihan kadar ca tinggi hambatan absorbisi besi
ANEMIA DEFISIENSI BESI(ADB)
MASAALAH PREVALENS SEKITAR 50% PADA BALITA. - MENYEBABKAN GANNGUAN KECERDASAN (COGNITIF)DAN - PERILAKU YG DAPAT BERSIFAT PERMANEN
PENYEBAB: - NUTRITIONAL ANEMI (KEMISKINAN/KETIDAK TAHUAN) - INFEKSI KRONIS ATAU INFESTASI KRONIS (MIS CACING) - KELAINAN MOLEKUL Hb YG DITURUNKAN ( MIS :THALASEMIA
GANGGUAN FUNGSI KOGNITIF PADA DEFISIENSI FE1. GANGGUAN PEMBENTUKAN MYELIN2. GANGGUAN METABOLISME NEUROTRAMSMITTER 3. GANGGUAN METABOLISME SEL
NEURON
NEUROTRANSMITTER
DIAGNOSIS
A. ANAMNESIS 1.PUCAT YG BERLANGSUNG LAMA 2.DITEMUKAN PENYEBAB/ETIOLOGIB.PEMERIKSAAN FISIS 1.PUCAT 2. TANPA PERDARAHAN 3.TANPA ORGANOMEGALI 4.ADA TIDAKNYA KOMPLIKASI : - KOLONIKIA - ATROFI PAPIL LIDAH/ GLOSSITIS - STOMATITIS ANGULARIS
Atropi papil lidah
Stomatitis angularis
KolonikiaCatatan: kuku cekung
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DARAH TEPI : NILAI HB,MCH,MCV,MCHC : TURUN / < NORMAL GAMBARAN DARAH TEPI : HIPOKROM –MIKROSITER SERUM IRON DAN FERITIN TURUN / < NORMAL
PADA SARANA LABORATORIUM YG TERBATAS , D/ ADB DAPAT DITEGAKKAN BERDASARKAN 1. PEMERIKSAAN FISIS: PUCAT TANPA PERDARAHAN & ORGANOMEGALI 2. DARAH TEPI: ANEMIA MIKROSTIK HIPOKROM, SEL ABNORMAL (-) 3. DITEMUKAN FAKTOR PREDISPOSISI/ETIOLOGI 4. RESPONSIF TERHADAP PEMBERIAN PREPARAT BESI 2-4 MINGGU
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
STADIUM DEFISIENSI BESI
STADIUM DEPLESI BESI I
DEFISIENSI FE II
ADB III
FERITIN
SERUM IRON
NORMAL
HEMOGLOBIN NORMAL
NORMAL
PENATALAKSANAAN ADB I . PENCEGAHAN BERDASARKAN REKOMENDASI IDAI II. PENGOBATAN
REKOMENDASI IDAISUPLEMENTASI BESI PADA BAYI DAN ANAK
REKOMENDASI 1 SUPLEMENTASI DIBERIKAN KEPADA SEMUA ANAK,DENGAN PRIORITAS USIA BALITA (0-5 TAHUN) TERUTAMA USIA 0-2 TAHUNREKOMENDASI 2 (LIHAT TABEL)REKOMENDASI 3 SAAT INI BELUM PERLU UJI TAPIS(SKRINING DEFISIENSI BESI SECARA MASSAL REKOMENDASI 4 PEMERIKSAAN KADAR HB(HEMOGLOBIN) DILAKUKAN MULAI USIA 2 TAHUN DAN SELANJUTNYA SETIAP TAHUN SAMPAI USIA REMAJA.BILA DARI HASIL PEMERIKSAAN DITEMUKAN ANEMIA,DICARI PENYEBABNYA DAN BILA PERLU DIRUJUKREKOMENDASI 5 PEMERINTAH HARUS MEMBUAT KEBIJAKAN MENGENAI PENYEDIAAN PREPARAT BESI DAN ALAT LABORATORIUM UNTUK PEMERIKSAAN STATUS BESI
REKOMENDASI 2
USIA (TAHUN)
DOSIS BESI ELEMENTAL
LAMA PEMBERIAN
BAYI: BBLR(<2.500 G)CUKUP BULAN
3 MG/KGBB/HARI2 MG/KGBB/HARI
USIA 1 BLN S/D 2 TAHUNUSIA 4 BLN S/D 2 TAHUN
2-5 TAHUN (BALITA) 1 MG/KG BB/HARI 2X/MINGGU SELAMA 3 BLNBER-TURUT2 SETIAP TAHUN
> 5-12 TAHUN 1 MG/KGBB/HARI IDEM
12-18 TAHUN (REMAJA) 60 MG/HARI IDEM
CATATAN : DOSIS MAKSIMAL UTK BAYI 15 MG/HARI DOSIS TUNGGAL UTK REMAJA WANITA DITAMBAHKAN ASAM FOLAT 400 µg
PENGOBATAN
MENGATASI PENYEBAB: GIZI KETIDAK MAMPUAN & KETIDAKTAHUAN INFEKSI INFESTASI PARASIT ( CACING) PEMBERIAN PREPARAT BESI DOSIS: 3-6 MG/KG BB/HARI PERUT KOSONG PREPARAT BESI SEBAIKNYA YG BENTUK FERO CATATAN: BILA ADA GGN GANGGUAN GASTROINTESTINAL BERI YG LEPAS LAMBAT/DOSIS KECIL HAMBATAN ABSORBSI: ANTACID,PPI,TETRACYCL EVALUASI: PEMERIKSAAN HT& HB / MINGGU TH/ DITERUSKAN SAMPAI 2 BLN SEJAK HB N
DAMPAK ADB
GANGGUAN PERKEMBANGAN KOGNITIF(KECERDASAN) YG MENETAP. TERUTAMA PADA USIA < 2 TAHUN/GOLDEN PERIOD PERTUMBUHAN FISIK TERHAMBAT GANGGUAN SISTIM KEKEBALAN MUDAH INFEKSI
top related