ajeng perencanaan sc

Upload: gita-ghealita

Post on 07-Jul-2018

217 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc

    1/6

    PERENCANAAN PARTUS NORMALSTANDAR PELAYANAN MEDIS No. Dokumen

    ……………………

    Revisi Halaman

    Tanggal Terbit Ditetapkan,Direktur

    d r. Aang HambaliN P ! "#$%%"%&'%""%""%%(

    De inisi ! Persalinan "ang melalui ke#a$ian se%ara alami $engan

    a$an"a kontraksi ra&im ibu $an $ilalui $engan

    'embukaan untuk mengeluarkan ba"i.(riteria Diagnosa ! • Anamnesis

    • Pemeriksaan isik • )S*• Laboratorium

    Prose$ur ! + Men$engar $an meli&at a$an"a tan$a 'ersalinan

    kala $ua.

    + Memastikan kelengka'an alat 'ertolongan 'ersalinan

    + Menggunakan sarung tangan DTT 'a$a tangan

    kanan "ang akan $igunakan untuk 'emeriksaan

    $alam.

    + Membersi&kan vulva $an 'erineum $engan ka'as

    basa& $engan gerakan vulva ke 'erineum.

    + Melakukan 'emeriksaan $alam ,'astikan

    'embukaan su$a& lengka' $an sela'ut ketuban

    su$a& 'e%a&-.

    + Memeriksa $en"ut #antung #anin setela& kontraksi

    uterus selesai ,'astikan D - $alam batas normal

    ,/01 2 /31 45menit--.

  • 8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc

    2/6

    + Melakukan 'im'inan meneran saat ibu mem'un"ai

    $orongan "ang kuat untuk meneran.

    + Saat ke'ala #anin terli&at 'a$a vulva $engan

    $iameter 6 + 3 %m7 memasang &an$uk bersi& untuk

    mengeringkan #anin 'a$a 'erut ibu.

    + Memeriksa a$an"a lilitan tali 'usat 'a$a le&er #anin

    + Menunggu &ingga ke'ala #anin selesai melakukan

    'utaran 'aksi luar se%ara s'ontan.

    + Setela& ke'ala melakukan 'utaran 'aksi luar7

    'egang se%ara bi'arental.

    + Mengan#urkan ke'a$a ibu untuk meneran saat

    kontraksi. Dengan lembut gerakan ke'ala ke ara&

    ba8a& $an $istal &ingga ba&u $e'an mun%ul $i

    ba8a& arkus 'ubis $an kemu$ian gerakan ara& atas

    $an $istal untuk mela&irkan ba&u belakang.

    + Setela& ba&u la&ir7 geser tangan ba8a& ke ara&

    'erineum ibu untuk men"angga& ke'ala7 lengan

    $an siku sebela& ba8a&. *unakan tangan atas

    untuk menelusuri $an memegang tangan $an sikusebela& atas.

    + Setela& ba$an $an lengan la&ir7 tangan kiri

    men"usuri 'unggung ke ara& bokong $an tungkai

    ba8a& #anin untuk memegang tungkai ba8a&

    ,seli'kan #ari telun#uk tangan kiri $i antara ke$ua

    lutut #anin-

    + Melakukan 'enilaian selintas !

    • A'aka& ba"i menangis kuat $an atau berna as

    tan'a kesulitan9

    • A'aka& ba"i bergerak akti 9

    + Mengeringkan tubu& ba"i mulai $ari muka7 ke'ala

  • 8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc

    3/6

  • 8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc

    4/6

    menekan uterus $engan &ati+&ati ke ara&

    $orsokrainal. ika 'lasenta ti$ak la&ir setela& :1 2

    ;1 $etik7 &entikan 'enegangan tali 'usat $an

    menunggu &ingga timbul kontraksi berikutn"a $an

    mengulangi 'rose$ur.

    + Melakukan 'enegangan $an $orongan $orsokranial

    &ingga 'lasenta terle'as7 minta ibu meneran sambil

    'enolong menarik tali 'usat $engan ara& se#a#ar

    lantai $an kemu$ian ke ara& atas7 mengikuti 'oros

    #alan la&ir ,teta' lakukan tekanan $orsokranial-.

    + Setela& 'lasenta tam'ak 'a$a vulva7 teruskan

    mela&irkan 'lasenta $engan &ati+&ati.

  • 8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc

    5/6

    + Setela& satu #am7lakukan 'enimbangan5'engukuran

    ba"i7 beri tetes mata antibiotik 'ro ilaksis7 $an

    vitamin (/ / mg intramaskuler $i 'a&a kiri

    anterolateral.

    + Setela& satu #am 'emberian vitamin (/ berikan

    suntikan imunisasi He'atitis < $i 'a&a kanan

    anterolateral.

    + Memeriksakan na$i ibu $an kea$aan kan$ung

    kemi& setia' /6 menit selama / #am 'ertama 'as%a

    'ersalinan $an setia' :1 menit selama #am ke$ua

    'as%a 'ersalinan.

    + Memeriksa kembali ba"i untuk memastikan ba&8a

    ba"i berna as $engan baik.

    + Menem'atkan semua 'eralatan bekas 'akai $alam

    larutan klorin 176= untuk $ekontaminasi ,/1

    menit-. >u%i $an bilas 'eralatan setela& $i

    $ekontaminasi.

    +

  • 8/18/2019 Ajeng Perencanaan Sc

    6/6

    + Men%u%i tangan $engan sabun $an air mengalir.

    + Melengka'i 'artogra .

    Pemeriksaan Penun#ang ! Pasien men#alani 'emeriksaan 'enun#ang beru'a E(*7 'emeriksaan laboratorium beru'a 'emeriksaan $ara&

    rutin lengka'7 tes aal gin#al7 tes ungsi &ati7 tes ungsi

    &ati7 tes aal 'embekuan $ara&7 $an tes lain "ang

    $iangga' 'erlu(onsultasi ! Dokter S'esialis ?bstetri $an *"ne%olog"Pera8atan RS ! Pera8atan $i RS $ilakukan sekurang+kurangn"a tiga

    &ari setela& 'as%a 'ersalinan.Tera'i ! + Tera'i me$is beru'a 'emberian %airan melalui

    %airan in use7 antibioti% 'ro ilaksis+ Tera'i me$is lain $iberikan sesuai $engan

    kon$isi 'asienPen"ulit ! (om'likasi

    In orm >onsent ! Lisan $an tertulis.Lama 'era8atan ! Pera8atan $ilakukan sekurang kurangn"a selama : &ari

    atau bila kon$isi 'asien memungkinkan untuk

    $i'ulangkan

    Masa 'emuli&an ! Tergantung kon$isi 'asien(ontrol )lang ! / minggu kontrol luka #a&itan ,'ost e'isiotomi- $i

    'oliklinik PA ! +Auto'si5risala& ra'at ! Dilakukan 'a$a kasus kematian "ang berkaitan $engan

    tin$akan o'erasi "ang teren%ana>atatan me$ik ! Men%aku' kelu&an utama7 ge#ala klinis7 ri8a"at

    obstetri%7 'emeriksaan isik $an 'enun#ang7 tera'i7

    o'erasi7 'era8atan7 tin$ak lan#ut7 konsultasi7 'rognosis