agnes elya nim : 143110202 - pustaka.poltekkes-pdg.ac.id

`

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH

DI RUANGAN DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA

PROF. HB. SA’ANIN PADANG

KARYA TULIS ILMIAH

AGNES ELYA

NIM : 143110202

JURUSAN KEPERAWATAN


TAHUN 2017

`


ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH

DIRUANGAN DAHLIA RUMAH SAKIT JIWA PROF. HB. SA’ANIN

PADANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar

Ahli Madya Keperawatan

AGNES ELYA

NIM : 143110202

JURUSAN KEPERAWATAN


TAHUN 2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti ucapkan kepada Allah SWT, karena berkat dan rahmat-Nya

peneliti dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul“Asuhan

Keperawatan dengan pasien Harga diri rendah di ruangan Dahlia rumah sakit

jiwa Prof. HB Sa’anin Padang tahun 2017”

Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan untuk memenuhi salah satu syarat dalam

melakukan penelitian Program Studi D-III Keperawatan Padang Poltekkes

Kemenkes Ri Padang. Pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih

kepada yang terhormat : Ibu Heppi Sasmita, SKp, M.Kep, Sp. Jiwa selaku

pembimbing I dan Ibu Renidayati, SKp, M.Kep,Sp. Jiwa selaku pembimbing II

yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan peneliti

dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.

Selanjutnya ucapan terima kasih kepada yang terhormat;

1. Bapak H. Sunardi, SKM, M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Padang.

2. Ibu Hj. Murniati Muchtar, SKM, M.Biomed selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Padang.

3. Ibu Ns. Idrawati Bahar, S.Kep, M.Kep selaku Ketua Program Studi

Keperawatan Padang PoltekkesKemenkes Padang.

4. Ibu Dr. Lily Gracediani, M.Kes selaku Direktur RSJ Prof. HB. Sa’anin

Padang beserta staf yang telah mengizinkan peneliti untuk melakukan

penelitian

5. Bapak Ibu dosen serta staff Prodi Keperawatan Padang yang telah

memberikan pengetahuan dan pengalaman selama perkuliahan.

6. Teristimewa kepada orang tua, kakak, adik serta keluarga besar yang telah

memberikan semangat dan dukungan serta restu yang tak dapat ternilai

dengan apapun.

7. Rekan- rekan seperjuangan mahasiswa Politeknik Kesehatan Kementerian

Kesehatan RI Padang Program Studi D-III Keperawatan Padang angkatan

14, serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan yang telah

membantu penulis menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

8. Kepala ruangan rawat inap Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin

Padang.

9. Perawat ruangan rawat inap Dahlia RSJ Prof. HB. Saanin Padang yang telah

membantu untuk melakukan penelitian karya tulis ilmiah.

10. Sahabat dan teman saya Azi,Ayo dan uda David yang telah membantu saya

dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Akhir kata, penulis berharapTuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu.Semoga nantinya dapat membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu.

.

Padang, Juni 2017

Peneliti

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN........................................................................ ii

KATA PENGANTAR.......................................................................................iii

LEMBAR ORISINALITAS........................................................................... v

LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................vi

ABSTRAK........................................................................................................vii

DAFTAR ISI.....................................................................................................viii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................x

DAFTAR TABEL.............................................................................................xi

DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang........................................................................................1

B. Rumusan Masalah...................................................................................5

C. Tujuan Penelitian....................................................................................6

D. Manfaat Penelitian..................................................................................6

BAB II TINJAUAN TEORITIS

A. Konsep Harga Diri Rendah.....................................................................8

1. Pengertian.........................................................................................8

2. Rentang respon Harga Diri Rendah..................................................9

3. Faktor Penyebab Harga diri Rendah................................................10

4. Psikodinamika Harga DiriRendah...................................................11

5. Tanda dan Gejala Harga Diri Rendah..............................................12

6. Penyebab dari Harga diri Rendah....................................................13

7. Penatalaksanaan...............................................................................13

B. Konsep Asuhan Keperawatan pada Pasien Harga Diri Rendah.............15

1. Pengkajian........................................................................................20

2. Pohon masalah.................................................................................20

3. Diagnosa keperawatan.....................................................................20

4. Intervensi keperawatan....................................................................20

5. Implementasi keperawatan...............................................................31

6. Evaluasi keperawatan.......................................................................32

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian.............................................................................33

B. Tempat dan waktu............................................................................34

C. Populasi dan sampel.........................................................................34

D. Instrument pengumpulan data..........................................................35

E. Jenis dan pemgumpulan data...........................................................36

F. Prosedur penelitian...........................................................................37

G. Rencana analisa................................................................................37

BAB IVDESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS

A. DeskripsiKasus...................................................................................38

1. Pengkajian....................................................................................38

2. Diagnosa Keperawatan.................................................................43

3. Rencana Keperawatan..................................................................44

4. Tindakkan Keperawatan...............................................................46

5. Evaluasi Keperawatan..................................................................48

B. Pembahasan........................................................................................52

1. Pengkajian....................................................................................52

2. Diagnosa Keperawatan.................................................................55

3. Rencana Keperawatan..................................................................56

4. Tindakkan Keperawatan...............................................................58

5. EvaluasiKeperawatan...................................................................60

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan..................................................................................63

B. Saran.............................................................................................64

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Rentang respon ...................................................................... 9

Gambar 2.2 Psikodinamika terjadinya Harga diri rendah......................... 11

Gambar 2.3 Pohon masalah...................................................................... 20

DAFTAR TABEL

Gambar 4.1 .............................................................................................. 38

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Format pengkajian asuhan keperawatan jiwa

Lampiran 2. Lembar konsultasi karya tulis Ilmiah

Lampiran 3. skrining pasien yang mengalami Skizofrenia dengan masalah Harga

Diri Rendah

Lampiran 4. Inform consent responden

Lampiran 5. Surat izin Penelitian di rumah sakit jiwa Prof. HB. Saanin Padang

Lampiran 6. Surat Selesai Penelitian di rumah sakit Prof. HB. Sa’anin Padang

Lampiran 7. Ganchart

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan jiwa adalah kondisi dimana seorang individu dapat

berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan sosial sehingga individu

menyadari kemampuan sendiri, dapat mengatasi tekanan, dapat bekerja

secara produktif dan mampu memberikan kontribusi pada

komunitasnya.Orang dengan masalah kejiwaan yang selanjutnya disingkat

dengan ODMK adalah orang yang mempunyai masalah fisik, mental,

sosial, pertumbuhan dan perkembangan atau kualitas hidup sehingga

memiliki risiko mengalami gangguan jiwa (UU Kesehatan jiwa 2014).

Gangguan jiwa merupakan masalah yang serius dan penting karena dapat

menimbukan masalah keselamatan dan kerugian bagi diri sendiri maupun

orang lain. Di Negara berkembang seperti Indonesia bertambahnya

jumlahnya penduduk maka semakin tinggi krisis ekonomi maka dapat

memicu terjadingya gangguan jiwa semakin meningkat (Siski,2010).

Menurut World Organization (WHO 2016) terdapat sekitar 35 juta terkena

depresi, 60 juta terkena bipolar, 21 juta terkena Skizofrenia serta 47,5 juta

terkena dimensia.Di Indonesia dengan berbagai factor bilogis, psikologis

dan sosial dengan keanekaragaman penduduk maka jumlah kasus

gangguan jiwa terus bertambah yang berdampak pada penambahan beban

Negara dan penurunan produktivitas manusia untuk jangka panjang

(Kemenkes RI 2016).

Menurut data Riset Kesehatan Dasar tahun 2013, prevalensi gangguan

jiwa berat pada Skizofrenia pada penduduk Indonesia 1,7 per mil.

Gangguan jiwa terbannyak di Aceh (2,7%), Yogyakarta (2,7 %), Jawa

Tengah (2,3%),

Sulawesi Selatan (2,6%), Bali (21%). Dari data 34 propinsi Sumatera

Barat berada pada peringkat ke delapan angka prevalensi gangguan jiwa

berat (Skizofrenia) yaitu sebanyak 1,9 permil. , dibandingkan data

Riskesdas 2007 hal ini mengalami penurunan dimana provinsi Sumatra

Barat berada pada peringkat ke tiga dengan angka prevelensi gangguan

jiwa berat yaitu sebanyak 1,7%.Semakin tingginya prevalensi gangguan

jiwa maka perawat harus mampu mengevaluasi sumber-sumber penyebab

gangguan jiwa.

Berdasarkan profil kesehatan kota Padang tahun 2013, jumlah penduduk

kota Padang sebanyak 876.000 jiwa dan yang mengalami gangguan jiwa

sebanyak 42.165 jiwa. Berdasarkan data dari dinas kota padang kasus

gangguan jiwa di puskesmas tahun 2015 di dapatkan sebanyak 7059

orang. Kunjungan gangguan jiwa (psikotik) di puskesmas terbanyak

terdapat pada puskesmas Andalas sebanyak 142 orang dan jumlah

kunjungan sedikit terdapat pada Puskesmas Bungus sebanyak 8 orang.

Salah satu gangguan jiwa yang banyak ditemui yaitu Skizofrenia.

Skizofrenia adalah suatu penyakit otak persisten dan serius mengakibatkan

perilaku psikotik, pemikiran konkret, dan kesulitan dalam memproses

informasi, hubungan interpersonal, serta memecahkan masalah (Stuart

2013). Gejala atau perilaku yang berhubungan dengan skizofrenia

dikelompokkan banyak cara. Salah satu pengelompokkan yang menonjol

yaitu gejala positif dan gejala negative, gejala positif yaitu kegagalan

berpikir mengarah kepada proses yang mengatur pikirannya dan tidak

mampu memahami hubungan antara kenyataan dan logika,

ketidakmampuan dalam berpikir mengakibatkan tidak bisa mengendalikan

emosi dan perasaan. Gejala negative adalah kehilangan motivasi dan minat

dalam hidup yang membuat pasien menjadi orang yang malas, depresi

yang tidak mengenal perasaan ingin ditolong yang berkelanjutan akan

membuat pasien menarik diri dari lingkungannya, selalu merasa aman bila

sendirian, mengaku bahwa dirinya tidak berarti membuat diri jatuh pada

harga diri rendah (Yosep, 2009).

Penyebab dari harga diri rendah adalah mempunyai rasa bersalah, adanya

penolakan, marah, sedih, menangis, perubahan pola makan,

tidur,konsentrasi aktivitas dan mengungkapkan tidak berdaya(Fajariyah,

2012). Dampak yang ditimbulkan dari Harga Diri Rendah adalah klien

menjadi tidak mampu bergaul dengan orang lain dan terjadinya isolasi

sosial yang artinya dengan menarik diri. Isolasi sosial menarik diri adalah

gangguan kepribadiaan yang tidak fleksibel pada tingkah laku yang

maladaptive, menganggu fungsi seseorang dalam hubungan sosial dan

kemampuan diri (Afnuhazi, 2015).

Mengatasi masalah Harga diri rendah diantaranya peran perawat meliputi

intervensi yang berhubungan dengan pencegahan primer, pencengahan

sekunder dan tersier. Pencegahan primer yakni preventif dengan

melakukan mencegah terjadinya peningkatan masalah individu atau

kelompok, keterampilan, interpersonal, toleransi terhadap stress, frustasi

dan harga diri rendah, pencegahan sekunder yakni menurunkan prevalensi

gangguan harga diri rendah dan pencegahan tersier yakni rehablitasi

dengan cara membantu individu agar dapat kembali hidup, belajar, bekerja

di lingkungan masyarakat ( Stuart 2013). Adapun peran rehablitasi perawat

untuk merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan pada pasien

serta keluarga. Peran perawat dirumah sakit membantu pasien mengenali

kemampuan aspek positif yang dimilki, melatih kegiatan lain yang sesuai

dengan kemampuan pasien.

Hasil penelitian Pramujiwati dkk (2013) tentang Pemberdayaan keluarga

dan kader kesehatan jiwa dalam penanganan pasien dengan harga diri

rendah. peningkatan kemampuan yang dicapai pada pasien harga diri

rendah kronik setelah dilakukan kombinasi tindakan keperawatan adalah

sebesar 81% menjelaskan respon takut, perasaan tidak

mampu,ketidakmampuan mencari kesenangan kebanggaan 25% respon

menjadi 19% berupa kurang spontasnitas, diam dan tidak adanya motivasi.

Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah asuhan keperawatan kepada

pasien harga diri rendah kronik sesuai dengan strategi pelaksana (Sp).

Berdasarkan yang telah dilakukan saat praktek klinik keperawatan di

rumah Sakit Prof. HB. Saanin Padang pada tanggal 31 Oktober sampai 12

November 2016. Ditemukan pasien dengan masalah Harga diri rendah.

Berdasarkan rawat inap di Merpati di RS. Prof. HB. Saanin Padang pada

selama 12 hari ditemukan sebanyak 11 (32,35 %) orang pasien dari 34

orang pasien dengan Harga Diri Rendah. Perawat sudah mengajarkan

Strategi Pelaksanaan pada pasien dan keluarga sebagai suatu bentuk tidak

meningkatnya terjadinya harga diri rendah.Namun intervensi dan

ketenagaan perawat yang kurang membuat perawat harus paham dengan

tindakan dan masalah yang terjadi pada pasien harga diri rendah.

Berdasarkan data awal pada tanggal 16 Maret 2017 didapatkan data dari

medical record pada tahun 2016 di RS.Jiwa Prof. HB. Sa’anin Padang

pasien dengan gangguan jiwa sebanyak 10.365 jiwa dengan pasien rawat

inap baru sebanyak 1.106 jiwa dan pasien lama sebanyak 1.174 jiwa,

sedangkan pasien rawat jalan baru sebanyak 4.478 jiwa dan pasien lama

sebanyak 3.607 jiwa. Data gangguan jiwa dengan Skizofrenia adalah

sebanyak 1177 jiwa. Dalam tujuh diagnosa keperawatan didapatkan data

harga diri rendah dengan rincian data 3 bulan terakhir dari bulan Maret

sampai Mei 2017 di ruangan rawat inap RSJ. Prof. HB. Saanin

Padangterdapat ruangan Anggrek sebanyak 3 orang, ruangan Melati

sebanyak 2 orang, Nuri sebanyak 7 orang dan Dahlia sebanyak 50 orang.

Data observasi dan wawancara dari ruang rawat inap RS.Jiwa Prof. HB.

Sa’anin Padang pada tanggal 22 Mei 2017, data tiga bulan terakhir dari

bulan Maret sampai Mei 2017pasiendengan diagnosa utama dengan harga

diri rendah terbanyak terdapat diruangan Dahlia yaitu sebanyak 50 orang.

Hasil observasi dan wawancara dari 3 orang pasien yang mengalami harga

diri rendah di ruangan Dahlia,ditemukan pasien ditandai dengan gejala

merasa bersalah dan khawatir, menghukum atau menolak diri

sendiri,Perasaan tidak mampu dan Pandangan hidup yang

pesimis.Pelaksanaan yang dilakukan perawat di ruangan Dahlia pada

pasien harga diri rendah sudah dilakukan dengan baik, menggunakan

strategi pelaksanaan (SP) pada pasien dan strategi pelaksanan pada

keluarga yang berkunjung ke ruang rawat inap, namun keluarga hanya

datang satu kali dalam seminggu dan ada keluarga yang tidak mau datang

lebih dari satu bulan dengan alasan yang tidak masuk akal.Perawat juga

telah mengajarkan terapi aktivitas kelompok Stimulus Persepsi, dengan

identifikasi hal positif diri dan melatih aspek positif diri.

Hasil penelitian Sasmita (2010) Tentang peningkatan kemampuan kognitif

dan perilaku pada klien dengan harga diri rendah melalui Cognitive

Behaviour Therapy.Rata-rata kemampuan perilaku harga diri rendah pada

klien yang mendapatkan Congetive Behaviour Therapy lebih tinggi 4,86

dibangdingkan klien yang tidak mendapatkan Congetive Behaviour

Therapy . Hasil penelitian membuktikan bahwa CBT efektif dalam

meningkatkan kemampuan kognitif klien harga diri rendah yang mengikuti

CBT.

Berdasarkan latar belakang diatas, maka penulis telah melakukan Asuhan

Keperawatan dengan pasien Harga diri rendah di ruang rawat Inap Dahlia

Rumah Sakit Prof. HB. Saanin Padang Pada Tahun 2017.

B. Rumusan Masalah

Bagaimana Asuhan keperawatan dengan Pasien Harga Diri Rendah di

Rumah Sakit Prof.HB.Saanin Padang Pada Tahun 2017.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Mendeskripsikan Asuhan Keperawatan dengan Pasien Harga Diri

Rendah di Rumah Sakit Prof.HB.Saanin Padang Tahun 2017.

2. Tujuan Khusus

a. Mendeskripsikan konsep dasar Asuhan Keperawatan dengan

pasien Harga Diri Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin

Padang.

b. Mendeskripsikan data pengkajiaan pada pasien masalah Harga Diri

Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.

c. Mendekripsikan rumusan diagnosa keperawatan pada pasien

Harga Diri Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.

d. Mendeskripsikan rencana keperawatan pelaksanaan pada pasien d

Harga Diri Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.

e. Mendeskripsikan tindakan keperawatan pasien Harga Diri Rendah

di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.

f. Mendeskripsikan hasil evaluasi keperawatan pasien Harga Diri

Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB. Saanin Padang.

g. Mendeskripsikan hasil pendokumentasian pasien Harga Diri

Rendah di Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi penulis

Kegiatan penulis ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman bagi

penulis tentang Asuhan keperawatan dengan pasien Harga Diri Rendah di

Rumah Sakit Jiwa Prof.HB.Saanin Padang Pada Tahun 2017.

2. Bagi rumah sakit

Hasil penulis ini diharapkan dapat sebagai bahan masukan bagi petugas

kesehatan Rumah Sakit Prof.HB.Saanin Padang dalam meningkatkan

mutu pelayanan dan profesionalitas khususnya dalam kasus Harga Diri

Rendah. Di samping itu hasil penelitian ini juga dapat dijadikan sebagai

data pembanding dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien

harga Diri Rendah.

3. Institusi Pendidikan

Studi kasus ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran untuk

pengembangan ilmu dalam Asuhan Keperawatan dengan masalah Harga

diri rendah diri Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Harga Diri Rendah

1. Pengertian

Harga diri adalah perasaan tentang nilai, harga atau manfaat dari diri yang

berasal dari kepercayaan positif atau negative seorang individu tentang

kemampuannya dan menjadi berharga(Rusdi 2013).Harga diri rendah

adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang

berkepanjangan akibat evaluasi negative terhadap diri sendiri dan

kemampuan diri (Keliat 2014).

Menurut Fajariyah (2012) Harga diri rendah adalah gangguan konsep diri

yang terkait dengan ide, pikiran perasaan yang negative tentang diri

sendiri.Harga diri rendah cenderung dihubungkan dengan mekanisme

koping yang tidak sehat baik dari diri sendiri maupun pihak keluarga dan

perasaan tentang diri atau kemampuan diri yang negative, dapat secara

langsung atau tidak langsung dieskpresikan.

Harga diri seseorang diperoleh dari diri sendiri dan orang lain. Gangguan

harga diri rendah akan terjadi jika kehilangan kasih sayang, perlakuan

orang lain yang mengancam dan hubungan interpersonal yang

buruk.Tingkat harga diri seseorang berada dalam rentang tinggi sampai

rendah. Individu yang memiliki harga diri tinggi menghadapi lingkungan

secara aktif dan mampu berdaptasi secara efektif untuk berubah serta

cenderung merasa aman .individu yang memiliki harga diri rendah melihat

lingkungan dengan cara negative dan menganggap sebagai ancaman (Yosep

2009).

2. Rentang Respons

Menurut Stuart dan Sundeen dalam Fajariyah respon individu terhadap

konsep diri sepanjang rentang respon konsep diri yaitu adaptif dan

maladaptive.

Respon Respon

Adaptif

Maladaptif

Aktualisasi Konsep diri Harga diri rendah Kerancuan

Depersonalisasi

diri positif Kronis Identitas

Gambar 2.1 Rentang Respon Harga Diri Rendah

Sumber : Keliat (1999) dalam Fajariyah, 2012

Berikut ini akan dijelaskan tentang respon yang terjadi pada harga diri renah

yaitu:

a. Respon Adaptif

a) Aktualisasi diri

Pernyataan tentang konsep diri yang positif dengan latar belakang

pengalaman sukses.

b. Respon transisi

a) Konsep diri positif

Apabila individu mempunyai pengalama yang positif dalam

perwujudan dirinya.

b) Harga diri rendah

Perasaan negative terhadap diri sendiri, termasuk kehilangan rasa

percaya diri , tidak berharga , tidak berdaya, pesimis.

c) Kerancauan identitas

Kegagalan individu untuk mengintegrasikan berbagai indetifikasi

masa kanak - kanak kedalam kepribadian psikososial dewasa yang

harmonis.

c. Respon Maladaptif

a) Dipersonalisasi

Perasaan tidak realitik dalam kegiatan dari diri sendiri, merasa

tidak nyata dan asing baginya.

3. Faktor Penyebab Harga Diri Rendah

Menurut Direja (2011) Penyebab terjadinya harga diri rendah adalah

penolakan orangtua yang tidak realitis, kegagalan berulang kali, kurang

mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan pada orang lain,

ideal diri yang tidak realitis.

a. Faktor Predisposisi

1) Faktor Biologis

Adanya factor herediter anggota keluarga yang mengalami

gangguan jiwa, riwayat penyakit atau trauma kepala.

2) Faktor psikologis

Ditemukan adanya pengalaman masa lalu yang tidak

menyenangkan, seperti penolakan dan harapan orang tua yang

Penolakan orang tua

yang idak realiis

Kegagalan yang

berulang kali

Stress

Masalah

semakin terasa

berat

Sulit idur

Koping individu yang idak efekif

Terbiasa

menghayal

Pengalaman

sensori

berlanjut

Halusinasi

Cenderung

mengikui

halusinasi

Halusinasi

mengancam,memerintah,memukul

Cenderung

mengikui

pemikiran

negaif

Harga diri rendah

Diam

Kesulitan

berhubung

an dengan

orang lain

Isolasi Sosial

Acuh tak

acuh, sibuk

sibuk dgn

diri sendiri

tidak realistis, kegagalan yang berulang ,kurang mempunyai

tanggung jawab, ketergantungan pada orang lain, ideal diri yang

tidak realities, penilaian negative pasien terhadap gambaran diri.

3) Faktor sosial budaya

Penilaian negative dari lingkungan terhadap pasien yang

mempengaruhi penilaian pasien, sosial ekonomi rendah, riwayat

penolakan lingkungan pada tahap tumbuh kembang anak, dan

tingkat pendidikan rendah.

b. Faktor Presipitasi

Harga diri rendah biasanya adalah kehilangan bagian tubuh,

perubahan penampilan/bentuk tubuh, kegagalan atau produktivitas

yang menurun.Penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan

peristiwa yang mengancam dan frustasi.

4. Psikodinamika Harga Diri Rendah

Gambar 2.2 psikodinamika terjadinya Harga Diri Rendah (Direja, 2011)

5. Tanda dan gejala Harga Diri Rendah

Menurut Yosep (2009) tanda dan gejala harga diri rendaha adalah sebagai

berikut :

a. Mengejek dan mengkritik diri.

b. Merasa bersalah dan khawatir, menghukum atau menolak diri sendiri

c. Mengalami gejala fisik misalnya tekanan darah tinggi, gangguan

penggunaan zat.

d. Menunda keputusan

e. Sulit bergaul

f. Menghindari kesenangan yang dapat memberi rasa puas.

g. Menarik diri dari realitas, cemas panik, cemburu, curiga, halusinasi.

h. Merusak diri dengan harga diri rendah menyokong klien untuk

mengakhiri hidup.

i. Merusak atau melukai orang lain.

j. Perasaan tidak mampu.

k. Pandangan hidup yang pesimis.

l. Tidak menerima pujian.

m. Penurunan produktivitas.

n. Penolakan terhadap kemampuan diri.

o. Kurang memperhatikan perawatan diri.

p. Berpakaian tidak rapi.

q. Berkurang selera makan.

r. Tidak berani menatap lawan bicara.

s. Lebih banyak menunduk.

t. Bicara lambat dengan nada suara lemah.

6. Penyebab dari Harga Diri Rendah

Menurut fajarinyah (2012) penyebab dari harga diri rendah adalah sebagai

berikut :

a.Rasa bersalah.

b. Adanya penolakan.

c. Marah, sedih dan menangis.

d. Perubahan pola makan, tidur, mimpi, onsentrasi dan aktivitas.

e. Mengungkapkan tidak berdaya.

7. Penatalaksanaan Medis Harga Diri Rendah

Menuru Hawari di dalam buku Afnuhazi (2015) terapi pada gangguan jiwa

Skizofrenia sedah dikembangkan sehingga penderita tidak mengalami

diskriminasi bahkan metode lebih manusiawi daripada masa sebelumnya.

Terapai yang dimaksud meliputi :

a. Psikofarmaka

Jenis obat psikofarmaka yang beredar dipasaran yang hanya diperoleh

dengan resep dikter, dapat dibagi dalam 2 golongan yaitu golongan

generasi pertama (typical) dan golongan kedua (atypical).Obat yang

termasuk golongan pertama misalnya chlorpromazine HCL,

Throridazine HCL, dan Haloperidol. Obat yang termasuk generasi

kedua misalnya : Risperidone, Olozapine, Quentiapine, Zotatine, dan

Aripiprazole.

b. Psikoterapi

Untuk mendorong penderita bergaul lagi dengan orang lain, penderita

lain, perawat dan dokter. Tujuan dari psikoterapi ini adalah supaya ia

tidak mengasingkan diri lagi karena bila ia menarik diri ia dapat

membentuk kebiasaan yang kurang baik, pasien dianjurkan untuk

mengadakan permainan atau latihan bersama.

c. Terapi Kejang Listrik (Electro Convulsive Therapy)

ECT adalah pengobatan untuk menimbulkan kejang grandma secara

artificial dengan melewatkan aliran listrik melalui electrode yang

dipasang satu atau dua temples.Terapi kejang listrik diberikan pada

skizofrenia yang tidak mempan dengan terapi neuroleptika oral atau

injeksi, dosis terapi kejang listrik 4-5 joule / detik.

d. Keperawatan

Dilakukan terapi modalitas (perilaku) merupakan rencana pengobatan

untuk Skizofrenia yang ditujukan pada kemampuan dan kekurangan

klien , menggunakan latihan keterampilan sosial untuk meningkatkan

kemampuan sosial. Kemampuan memenuhi diri sendiri dan latihan

praktis dalam komunikasi interpersonal.Terapi aktifitas kelompok di

bagi empat yaitu stimulasi kognitif (persepsi), terapi aktivitas kelompok

stimulasi sensori, terapi aktivitas kelompok stimulasi realita dan terapi

aktivitas kelompok sosialisasi.Dari empat jenis terapi aktivitas

kelompok yang paling relevan dilakukan pada individu dengan

gangguan konsep diri harga diri rendah dengan terapi aktivitas

kelompok (TAK). Stimulasi persepsi adalah terapi yang mengunakan

aktivitas sebagai stimulasi dan terkait dengan pengalaman atau

kehidupan untuk didiskusikan dalam kelompok dapat berupa

kesepakatan persepsi atau alternatif penyesalan masalah

B. Asuhan Keperawatan Klien Harga diri rendah

1. Pengkajian

Menurut pengkajian keperawatan pada pasien harga diri rendah di Rumah

Sakit jiwa Prof. HB.Saanin Padang adalah sebagai berikut :

a. Identitas

Identitas terdiri dari : nama pasien (identitas), umur, jenis, kelamin,

agama, alamat lengkap, tanggal masuk, alasan masuk, no rekam

medic, informan, keluarga yang bisa dihubungi.

b. Alasan masuk

Alasan klien masuk bisa dilihat dari riwayat rekam medis klien

ataupun pada keluarga klien. Bagaimana keadaan klien selama di

rumah apakah klien menunjukkan tanda-tanda harga diri rendah

seperti : mengejek dan mengkritik diri sendiri, sulit bergaul dalam

lingkungan, pandangan hidup yang pesimis, tidak berani menatap

lawan bicara, lebih banyak menunduk,penolakan erhadap

kemampuan diri , bicara lambat dengan nada suara lemah (Yosep

2009).

c. Faktor predisposisi.

Pasien pernah mengalami gangguan jiwa dimasa lalu, pengobatan

yang pernah dilakukan sebelumnya (biasanya berhasil, kurang

berhasil, tidak berhasil).biasanya harga diri rendah disebabkan oleh

aniaya fisik, aniaya seksual, penolakan dari lingkungan dan

kekerasan dalam keluarga(Direja 2011)

d. Pemeriksaan fisik.

Biasanya pemeriksaan fisik dilakukan pemeriksaan head to toe,

tanda-tanda vital (TTV), dan keluhan yang dirasakan pasien.

e. Psikososial

1) Genogram

Adanya anggota keluarga pasien yang mengalami gangguan

jiwa, pola komunikasi yang terganngu, dan pola asuh genogram

dilihat dari 3 generasi sebelumnya (Pengkajian keperawatan

jiwa rumah sakit Prof Hb. Saanin Padang).

2) Menurut Afnuuhazi 2015 Konsep diri adalah sebagai berikut :

a) Citra tubuh

Kumpulan tentang persepsi klien terhadap tubuhnya, bagian

tubuh yang disadari dan tidak disadari termasuk persepsi

masa lalu dan sekarang.

b) Identitas diri

Kepribadian yang bertanggung jawab terhadap kesatuan,

kesinambungan, konsistensi dan keunikan individu.

c) Peran diri

Berisi pola perilaku menceritakan tentang peran atau

tugas yang di emban dalam keluarga, kelompok dan

masyarakat.Kemampuan pasien dalam melaksanakan

tugas atau peran.

d) Ideal diri

Persepsi individu terhadap penyakitnya. Harapan

individu terhadap lingkungannya (keluarga,

ekolah,tempat kerja, dan masyarakat). Dan Harapan

individu terhadap tubuh, posisi, status dan tugas atau

peran.Biasanya berisi gambaran diri Negatif.

e) Harga diri

Penilaian individu tentang perasaan tentang nilai, harga

atau manfaat dari diri sendiri yang berasal dari

kepercayaan positif atau negative.

3) Hubungan sosial

Ia merasa tidak berminat dengan keberadaan orang lain, acuh

tak acuh, tidak memiliki empati pada orang lain, kurang ramah,

kurang peduli terhadap perasaan dan nasib orang lain, bahkan

tidak pernah melibatkan diri dalam aktivitas-aktivitas sosial

(Muhith 2015)

4) Spritual

a) Nilai dan keyakinan

Nilai-nilai dan keyakinan terhadap agama kurang sekali,

keyakinan terhadapa agama dalam harga diri rendah

terganggu.

b) Kegiatan Ibadah

Menjalankan kegiatan ibadah di rumah sebelumnya ketika

sakit klien tidak percaya dengan ibadah lagi atau berlebihan.

5) Status mental

a) Penampilan

Penampilan klien tidak rapi, penggunaan pakai tidak

sesuai, dan cara brpakaian kilie tidak seperti biasanya.

b) Cara bicara

Cara bicara pasien dengan harga diri rendah gagap, apatis,

lambat, membisu dan tidak mampu memulai pembicaraan.

c) Aktivitas Motorik

Keadaan pasien tampak lesu, tegang , gelisah, sering

menyendiri dan kompulsif.

d) Alam Perasaan

Alam Perasaan tampak sedih, putus asa, gembira yang

berlebihan, ketakutan, dan khawatir.

e) Afek

Afek pasien datar, tumpul,labil.

f) Inteaksi selama wawancara

Pada saat melakukan wawancara pasien bermusuhan

dengan kita, kontak mata kurang, mempunyai rasa curiga.

g) Persepsi

Sukar membedakan diri dengan orang lain.

h) Proses pikir

Harga diri rendah proses pikir pasien Blocking :

pembicaraan berhenti tiba-tiba tanpa gangguan eksternal

kemudian dilanjutkan lagi.

6) Kebutuhan persiapan pulang

a) Makan biasanya pasien kurang makan dan makan pasien

tidak sesuai kebutuhan.

b) Mandi biasanya pasien tidak mau mandi, gosok gigi,

tampak kusam dan tidak mau menggunting kuku.

c) BAK/BAB biasanya BAB/BAK pasien normal/ tidaka da

gangguan.

d) Berpakaian biasanya pasien tidak mengganti pakaiandan

memakai pakaian yang tidak serasi.

e) Istirahat : biasanya istirahat pasien terganggu.

f) Penggunaan obat : biasanya pasien minum obat tidak

teratur.

g) Aktivitas dalam rumah : Biasanya pasien malas

mengerjakan pekerjaan rumah

h) Aktivitas diluar rumah biasanya pasien tidak mau

beraktivitas diluar rumah, karena pasien selalu merasa

ketakutan

7) Mekanisme Koping menurut (Rusdi 2013)

a) Adaptif

Mampu berbicara dengan orang lain, mampu

menyelesaikan masalah teknik relaksasi, aktivitas

konstruktif, pasien mampu berolahragadan mempunyai

konsep diri yan positif.

b) Maladaptif

Kegagalan individu suka minum alcohol, reaksi pasien

lambat atau berlebihan pasien bekerja secara berlebihan

selalu menghindar dan menciderai diri sendiri.

c) Masalah psikososial

Mengalami masalah dalam berinteraksi dengan

lingkungan biasanya disebabkan oleh kekurangnya

dukungan dari kelompok, masalah dengan pendidikan,

manya pasien slah dengan pekerjaan, masalah dengan

ekonomi dan masalah dengan pelayanan kesehatan.

d) Pengetahuan

harga diri rendah mengalami gangguan kognitif

e) Aspek Medis

Menurut (Afnuhazi 2015) Tindakan medis dalam

memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan

Harga diri rendah adalah dengan memberikan terapi

sebagai berikut :

1) ECT (Electro confilsive teraphy)

2) Obat-obatan Seperti Chlorpromazine HCL,

Risperidone,Olozapine,Quentiapine,Glanzapine

2. Pohon Masalah

Pohon masalah merupakan gambaran yang diperkirakan akan terjadi

terdiri dari masalah utama, sebab dn akibat.Masalah utama merupakan

masalah utama yang dialami pasien berkaitan dengan alasan masuk

pasien ke rumah sakit dan akibat merupakan masalah yang ditimbul

oleh masalah utama.

Pohon masalah adalah sebagai berikut :

Perubahan persepsi sensori : Halusinasi

Isolasi sosial : Menarik diri

Koping individu yang tidak efektif

Gambar 2.3

Pohon Masalah Yosep 2009

3.Masalah keperawatan

Menurut Yosep (2009) masalah keperawatan yang muncul pada pasien

harga diri rendah adalah sebagai berikut :a) Harga diri rendah

b) Koping individu yang tidak efektif.

c) Isolasi sosial

4.Intervensi keperawatan

Diagnosa keperawatan : Harga diri rendah

Harga Diri Rendah

Core Problem

Menurut Keliat dkk (2014) rencana tindakan keperawatan pada partisipan

dan keluarga yaitu :

a. Tindakan keperawatan pada pasien

1) Tujuan :

a) Pasien mampu membina hubungan saling percaya.

b) Pasien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif

yang dimiliki.

c) Pasien dapat memilih kegiatan sesuai dengan kemampuan.

d) Pasien dapat melatih kegiatan yang dipilih sesuai dengan

kemampuan.

e) Pasien dapat melakukan kegiatan yang sudah dilatih sesuai

jadwal.

2) Tindakan :

a) Membina hubungan saling percaya.

b) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih

dimiliki pasien.

c) Membantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan .

d) Membantu pasien untuk memilih / menetapkan kemampuan

yang akan dilatih.

e) Melatih kemampuan yang dipilih pasien.

f) Membantu pasien menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan

yang dilatih.

Strategi pelaksanaan tindakan pada pasien yaitu :

a) Strategi pelaksana 1 (Menilai kemampuan dan aspek

positif yang dimiliki)

b) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positf yang

dimiliki pasien.

c) Mengidentikasi memilih /menetapkan kemampuan yang

akan dilatih pasien.

d) Melatih kemapuan yang sudah dipilih pasien.

e) Masukan dalam jadwal kegiatan harian.

b) Strategi pelaksana 2 ( Melatih kegiatan lain yang sesuai

dengan kemampuan pasien.

a) Evaluasi kemampuan yang dipilih pasien.

b) Validasi kemampuan yang dipilih pasien.

c) Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai

dengan kemapuan pasien.

d) Masukan pada jadwal kegiatan harian.

b. Tindakan keperawatan pada keluarga

1) Tujuan :

a) Keluarga mampu membantu pasien mengidentifikasi

kemampuan yang dimiliki pasien.

b) Keluarga mampu menfasilitasi pelaksanaan kemampuan yang

masih dimiliki.

c) Keluargamampu memotivasi pasien untuk melakukan kegiatan

yang sudah dilatih dan memberikan pujian atas keberhasilan

pasien.

d) Keluarga mampu menilai perkembangan perubahan

kemampuan pasien.

2) Tindakan

a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam

merawat pasien.

b) Menjelaskan kepada keluarga tentang harga diri rendah yang

dialami pasien.

c) Mendiskusikan dengan keluarga mengenai kemampuan yang

dimiliki pasien dan puji pasien atas kemampuannya.

d) Menjelaskan cara-cara merawat pasien dengan harga diri

rendah.

e) Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktikan

cara merawat pasien harga diri rendah .

f) Membantu keluarga menyusun rencana kegiatan pasien di

rumah.

Strategi pelaksanaan tindakan pada keluarga yaitu :

Strategi pelaksanaan 1

a) Diskusikan masalah yang dihadapi keluarga dalam merawat

pasien di rumah.

b) Menjelaskan tentang pengertian tanda dan gejala harga diri

rendah.

c) Menjelaskan cara merawat pasien dengan harga diri rendah.

d) Memberi kesempatan pada keluarga untuk mempraktikan

cara merawat.

Strategi pelaksana 2

a) Evaluasi kemampuan yang dimiliki keluarga untuk merawat pasien

dirumah,

b) Melatih keluarga untuk mempraktikan cara merawat pasien

dengan harga diri rendah.

Diagnosa Keperawatan : Koping Individu yang tidak efektif.

a.Tujuan :

a) Mengidentifikasi pola koping yang efektif.

b) Mengungkapkan secara verbal tentang koping yang efektif.

c) Mengatakan penurunan Stress.

d) Klien mengatakan telah terima tentang keadaannya.

b. Intervensi :

a) Menganjurkan pasien untuk mengambarkan perubahan peran yang

realities.

b) Gunakan pendekatan tenang dan menyakinkan

c) Menghindari pengambilan keputusan pada saat pasien berada dalam

stress berat.

d) Membantu pasien untuk identifikasi strategi positif untuk mengatur

pola nilai ang dimiliki. Membantu pasien untuk identifikasi

bermacam – macam nilai kehidupan.

e) Membantu pasien untuk identifikasi keutungan, kerugian dari

keadaan. (NIC-NOC 2013)

Diagnosa keperawatan: isolasi sosial

a. Tindakan keperawatan pada pasien

1) Tujuan:

a) Pasien mampu membina hubungan saling percaya

b) Pasien mampu menyadari isolasi sosial yang dialaminya

c) Pasien mampu berinteraksi secara bertahap dengan anggota

keluarga dan lingkungan sekitarnya

d) Pasien mampu berkomunikasi saat melakukan kegiatan

rumah tangga dan kegiatan sosial

2) Tindakan:

a) Membina hubungan saling percaya

b) Membantu pasien menyadari perilaku isolasi sosial

c) Melatih pasien berinteraksi dengan orang lain secara bertahap

Strategi pelaksanaan tindakan pada pasien yaitu:

1) Strategi Pelaksanaan 1


b) Membantu pasien menyadari masalah isolasi sosial

c) Melatih pasien bercakap-cakap secara bertahap antara pasien

dan anggota keluarga

d) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan


a) Evaluasi tanda dan gejala isolasi sosial

b) Validasi kemampuan pasien dalam berkenalan, beri pujian

c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan harian (2-3

orang tetangga atau tamu)

d) Masukkan pada jadwal kegiatan harian



b) Validasi kemampuan berkenalan dan bicara saat melakukan

kegiatan harian, berikan pujian

c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan (2 kegiatan baru

dengan 4-5 orang)

d) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan



b) Validasi kemampuan pasien dalam berkenalan dan bicara saat

melakukan empat kegiatan harian, berikan pujian

c) Tanyakan perasaan saat melakukan kegiatan

d) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan sosial

e) Masukkan pada jadwal kegiatan harian


1) Tujuan:

a) Keluarga mampu mengenal masalah isolasi sosial

b) Keluarga mampu memutuskan untuk melakukan perawatan

pada pasien isolasi sosial

c) Keluarga mampu merawat pasien isolasi sosial dengan

mengajarkan dan mendampingi pasien berinteraksi secara

bertahap, berbicara saat melakukan kegiatan rumah tanga dan

kegiatan sosial

d) Keluarga mampu memodifikasi lingkungan yang kondusif

agar pasien mampu berinteraksi dengan lingkungan sekitar

e) Keluarga mampu mengenal tanda kekambuhan dan mencari

pelayanan kesehatan

2) Tindakan:


merawat pasien

b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya

isolasi sosial

c) Melatih keluarga cara merawat pasien isolasi sosial

d) Membimbing keluarga merawat pasien isolasi sosial

e) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan

lingkungan yang mendukung peningkatan hubungan sosial

pasien

f) Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala

kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas

kesehatan

g) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan

secara teratur

Strategi pelaksanaan tindakan pada keluarga yaitu:


a) Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat

pasien

b) Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya

isolasi sosial

c) Memberi kesempatan keluarga untuk memutuskan perawatan

pasien,

d) Jelaskan cara merawat pasien isolasi sosial

e) Melatih dua cara merawat: berkenalan dan melakukan

kegiatan harian

f) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan

pujian


a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala isolasi

sosial pasien

b) Validasi kemampuan keluarga melatih pasien berkenalan dan

berbicara saat melakukan kegiatan, berikan pujian

c) Jelaskan kegiatan rumah tangga yang dapat melibatkan

pasien berbicara

d) Latih cara membimbing pasien berbicara

e) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal



sosial pasien

b) Validasi kemampuan keluarga melatih pasien berkenalan,

berbicara saat melakukan kegiatan harian dan rumah tangga,

berikan pujian

c) Jelaskan cara melatih pasien bercakap-cakap dalam

melakukan kegiatan

d) Jelaskan cara melatih keluarga mendampingi pasien

melakukan kegiatan

e) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan

pujian



sosial pasien

b) Validasi kemampuan keluarga merawat/ melatih pasien

c) Jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan

d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan

pujian

Diagnosa keperawatan: Perubahan persepsi Sensori : Halusinasi

a. Tindakan keperawatan pada pasien.

1) Tujuan:

a) Pasien mampu membina hubungan saling percaya

b) Pasien mampu mengenal halusinasi dan mampu mengontrol

halusinasi dengan menghardik

c) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan enam benar

minum obat

d) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap

e) Pasien mampu mengontrol halusinasi dengan melakukan

aktifitas sehari-hari

2) Tindakan:


b) Membantu pasien menyadari gangguan sensori persepsi

halusinasi

c) Melatih pasien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik,

enam benar minum obat, bercakap-cakap dan melakukan

kegiatan

Strategi pelaksanaan tindakan pada klien yaitu:

a) Strategi Pelaksanaan 1 (Menghardik halusinasi)

a) Mengidentifikasi jenis halusinasi klien

b) Mengidentifikasi isi halusinasi klien

c) Mengidentifikasi frekuensi halusinasi klien

d) Mengidentifikasi waktu terjadi halusinasi klien

e) Mengidentifikasi situasi pencetus yang menimbulkan

halusinasi

f) Mengidentifikasi perasaan pasien saat halusinasi muncul

g) Mengidentifikasi respon klien terhadap halusinasi

h) Mengidentifikasi upaya yang telah dilakukan pasien untuk

mengontrol halusinasi

i) Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik

j) Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan menghardik

k) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk latihan

b) Strategi Pelaksanaan 2 (6 benar minum obat)

a) Evaluasi tanda dan gejala halusinasi

b) Validasi kemampuan pasien mengenal halusinasi yang dialami

dan kemampuan pasien mengontrol halusinasi, berikan pujian

c) Evaluasi manfaat mengontrol halusinasi dengan cara

menghardik

d) Latih cara mengontrol halusinasi dengan patuh minum obat.

(Jelaskan pentingnya penggunan obat, akibat bila obat tidak

digunakan sesuai program, akibat bila putus obat, cara

mendapatkan obat/berobat. Jelaskan prinsip 6 benar minum

obat: jenis, waktu, dosis, frekuensi, cara dan kontinuitas

minum obat.


c) Strategi Pelaksanaan 3 (Bercakap-cakap dengan orang lain)

a) Evaluasi gejala halusinasi

b) Validasi kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi

dengan menghardik, minum obat, berikan pujian

c) Evaluasi manfaat mengontrol halusinasi dengan cara

menghardik, minum obat sesuai jadwal

d) Latih cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap

saat terjadi halusinasi

e) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan

d) Strategi Pelaksanaan 4 (melakukan aktivitas sehari-hari)

a) Mengevaluasi tanda dan gejala halusinasi

b) Validasi kemampuan pasien dalam mengontrol halusinasi

dengan menghardik, minum obat, dan bercakap-cakap dengan

orang lain, berikan pujian

c) Latih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan

harian



a) Tujuan:

a) Keluarga mampu mengenal masalah halusinasi dan masalah

yang dirasakan saat merawat pasien

b) Keluarga mampu menjelaskan pengertian, tanda dan gejala,

proses terjadinya halusinasi

c) Keluarga mampu merawat pasien halusinasi

d) Keluarga mampu menciptakan suasana keluarga dan

lingkungan untuk mengontrol halusinasi

e) Keluarga mampu mengenal tanda dan gejala kekambuhan

yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas kesehatan

f) Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan untuk follow up pasien secara teratur

b) Tindakan:


merawat pasien

b) Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya

halusinasi

c) Melatih keluarga cara merawat pasien halusinasi

d) Membimbing keluarga merawat pasien halusinasi

e) Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan

lingkungan untuk mengontrol halusinasi

f) Mendiskusikan dengan keluarga tanda dan gejala

kekambuhan yang memerlukan rujukan segera ke fasilitas

kesehatan

g) Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatan

secara teratur.

Strategi pelaksanaan tindakan pada keluarga yaitu:

a) Strategi Pelaksanaan 1

a) Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat

pasien

b) Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya

halusinasi

c) Jelaskan cara mengontrol halusinasi dengan melatih cara

menghardik halusinasi


pujian

b) Strategi Pelaksanaan 2

a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala

halusinasi pasien dan merawat pasien dalam mengontrol

halusinasi dengan menghardik, berikan pujian

b) Jelaskan 6 benar cara memberikan obat

c) Latih cara memberikan/ membimbing minum obat

d) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal

c) Strategi Pelaksanaan 3

a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi halusinasi

pasien dan merawat/ melatih pasien menghardik, dan

memberikan obat, berikan pujian

b) Jelaskan cara bercakap-cakap dan melakukan kegiatan untuk

mengontrol halusinasi

c) Latih dan sediakan waktu bercakap-cakap dengan pasien

terutama saat halusinasi


pujian.

d) Strategi Pelaksanaan 4

a) Evaluasi kemampuan keluarga mengidentifikasi gejala

halusinasi pasien dan merawat/ melatih pasien menghardik,

memberikan obat, dan bercakap-cakap, dan melakukan

kegiatan, berikan pujian

b) Jelaskan follow up ke PKM, tanda kambuh, dan rujukan

c) Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan

pujian

4. Implementasi keperawatan.

Pelaksanaan atau implementasi adalah tahapan ketika perawat

mengaplikasikan intervensi keperawatan yang telah direncanakan

untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan. Kemampuan yang harus

dimiliki oleh perawat pada tahap implementasi adalah kemampuan

komunikasi yang efektif, kemampuan untuk menciptakan hubungan

saling percaya dan saling bantu, kemampuan melakukan teknik

psikomotor, kemampuan melakukan observasi sistematis, kemampuan

memberikan pendidikan kesehatan, kemampuan advokasi dan

kemampuan evaluasi (Keliat, 2010).

5. Evaluasi keperawatan.

Setelah tindakan keperawatan, segera lakukan evaluasi.Evaluasi

dilakukan sesuai dengan tindakan keperawatan yang telah

dilaksanakan. Evaluasi dapat di bagi dua yaitu evaluasi proses dan

evaluasi formatif, dilkaukan setiap selesai melaksanakan tindakan

evaluasi hasil atau sumatif dilakuakn dengan membangdingkan respon

pasien pada tujuan yang telah ditentukan (Afnuhazi 2015)

BAB III

METODE PENELITIAN

A. DesainPeneltian

Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan dalam

melakukan prosedur penelitian. Desain penelitian ini peneliti menggunakan

penelitian deskriptif yang bertujuan untuk menerangkan atau

menggambarkan masalah (Hidayat, 2007). Rancangan penelitian yang

mencakup pengkajian satu unit penelitian secara intensif misalnya satu pasien

(Nursalam, 2011).

Rancangan penelitian berbentuk Studi kasus. Kelebihan Studi kasus adalah

diperoleh seluruh aspek responden, aspek yang diteliti lebih spesifik, dapat

menggunakan semua cara pengumpulan data dan biaya relative murah karena

spesifikasi aspek yang diteliti. Sedangkan kekurangan Studi Kasus adalah

generalisasi sulit dilakukan dan dipertanggungjawabkan karena kecilnya

jumlah sample dan waktu lebih lama karena banyak menggunakan metode

pengumpulan data (Suyanto, 2011).

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di ruangan Dahlia rawat inap di Rumah Sakit Jiwa Prof.

HB.Saanin Padang. Pada bulan Januari sampai dengan pada bulan Juni 2017.

Berinteraksi pada tanggal 22 – 31 Mei 2017 .

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi adalah seluruh subjek atau objek dengan karakteristik tertentu

yang akan diteliti (Hidayat 2007). Populasi dalam penelitian ini adalah

seluruh pasien Skizofrenia yang didiagnosa harga diri rendahyang berada

di RumahSakitJiwa Prof. HB.Saanin Padang tahun 2017.Pasien harga diri

rendahRumah Sakit Jiwa. Prof. HB. Saanin Padang pada bulan Maret

sampai Mei sebanyak 62 orang.

2. Sampel

Sampel adalah objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh

populasi (Hidayat 2007).Sampel penelitian ini adalah salah satu pasien

harga diri rendah yang berada di Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin

Padang tahun 2017. Pengambilan sampel dilakukan secara Purposive

Sampling yakni suatu metode pemilihan sampel yang dilakukan

berdasarkan maksud dan tujuan tertentu yang ditentukan oleh peneliti.

data pasien harga diri rendah sebanyak 62 orang dan terbanyak diruangan

Dahlia maka penelitian dilakukan druangan dahlia. Pada saat peneliti

melakukan asyhan keperawatan ditemukan populasi sebanyak 9 orang dan

peneliti melakukan skrining sesuai dengan kriteria : Mengejek dan

mengkritik diri sendiri, Sulit bergaul, Pandangan hidup yang

pesimis,Penolakan terhadap kemampuan diri, Perasaan tidak mampu,

Menunda keputusan, Tidak berani menatap lawan bicara, Berpakaian

kurang rapi,Bicara lambat dengan nada suara lemah. Dalam hasil

skrining (atau terlampir) ini sampel yang diambil 2 (dua) orang partisipan

harga diri rendah yang berada di ruang rawat ruangan Dahlia RSJ. Prof.

HB. Saanin Padang tahun 2017.

Adapun kriteria yang telah dilakukan dalam penelitian ini adalah :

a. Kriteria inklusi

1) Klien dengan skizofrenia yang mengalami harga diri

rendah

2) Klien memiliki > 5 tanda gejala hargadiri rendah

3) Klien kooperatif yaitu yang mampu berkomunikasi dengan

baik dan lancar

4) Klienbersediamenjadirespondendalampenelitian.

5) Klien yang di diagnose harga diri rendah dengan penyebab

koping individu yang tidak efektif.

b. Kriteria eksklusi

1) Klien yang mengundurkan diri sebelum proses wawancara

selesai

2) Klien yang mengalami gangguan pendengaran dan tidak

bisa bicara dan anggota keluarganya menolak untuk

dilakukan penelitian.

D. Instrumen Pengumpulan Data

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini disebut alat pengumpulan

data.Pada penelitian ini, alat yang digunakan format pengkajian pemeriksaan

fisik yang terdiri dari tensimeter, stetoskop, termometer. Pengumpulan data

pada pasien dimulai dengan pengkajian sampai analisa data. Pengumpulan

data bisa dilakukan dengan cara anamnesa, pemeriksaan fisik, observasi

langsung, dan studi dokumentasi.

1. Format skrining dan pengkajian keperawatan terdiri dari: identitas

pasien, alasan masuk, faktor predisposisi, factor presipitasi,pemeriksaan

fisik, psikososial, genogram, status mental, mekanisme koping,masalah

psikososial dan lingkungan, pengetahuan aspek medic, analisa data,

daftar masalah,pohon masalah,diagnose keperawatan.

2. Format diagnosa keperawatan terdiridari: nama pasien, nomor rekam

medik, diagnose keperawatan, tanggal dan paraf ditemukannya

masalah, serta tanggal dan paraf dipecahkannya masalah.

3. Format rencana asuhan keperawatan terdiri dari: nama pasien, nomor

rekam medik, diagnosakeperawatan, intervensi.

4. Format implementasi keperawatan terdiri dari: nama pasien,

nomorrekammedik, hari dan tanggal, diagnose keperawatan,

implementasi keperawatan, dan paraf yang melakukan implementasi

keperawatan.

5. Format evaluasi keperawatan terdiri dari: nama pasien, nomor rekam

medik, hari dan tanggal, diagnose keperawatan, evaluasi keperawatan,

dan paraf yang mengevaluasi tindakankeperawatan.

E. Jenis dan Pengumpulan Data

1. Jenis Data

a. Data Primer

Menurut Keliat, dkk (2005) data primer adalah data yang langsung di

dapat oleh perawat. Data yang diperoleh dapat dikelompokkan

menjadi dua macam, seperti berikut ini:

1) Data objektif yang ditemukan secara nyata. Data ini di dapatkan

melalui observasi atau pemeriksaan langsung oleh perawat.

2) Data subjektif adalah data yang disampaikan secara lisan oleh klien

dan keluarga. Data ini diperoleh melalui wawancara perawat

kepada klien dan keluarga.

b. Data Sekunder

Data sekunder diperoleh dari data profil objek yang akan diteliti, serta

dokumentasi dari objek tersebut. Data sekunder yang diperoleh oleh

peneliti berupa dokumentasi data pasien gangguan jiwa pada Harga

diri rendah yang diperoleh dari Medical Record RSJ. Prof. HB. Saanin

Padang.

F.Teknik Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data adalah berbagai cara yang digunakan untuk

mengumpulkan data, menghimpun, mengambil, atau menjaring data

penelitian.Alat ukur pengumpulan data antara lain observasi, wawancara,

pengukuran dan dokumentasi.

a. Observasi

Dalam observasi ini melihat kondisi pada kedua partisipan, peneliti

melihat keadaan umum kedua partisipan dan respon kedua partisipan

dilakukan alat yang digunakan yaitu melihat atau mendengar

menggunakan indera ketika mengamati sesuatu sesuatu yang

menarik tidak melalui perencanaan khusus.

b. Wawancara

Wawancara yang dilakukan peneliti pada kedua partisipan

didapatkan data pengkajian identitas kedua partisipan, alasan masuk

kedua partisipan, faktor predisposisi kedua partisipan, dan data

psikososial kedua partisipan.Dalam penelitian ini wawancara

dilakukan dengan menggunakan pedoman wawancara terbuka

(format pengkajian yang disediakan).

c. Pengukuran

Pada pengukuran peneliti melakukan pemantauan kondisi pada kedua

partisipan dengan menggunakan alat ukur pemeriksaan, seperti :alat

ukur suhu tubuh (termometer) dan alat ukur tekanan darah

G. Prosedur penelitian

Adapun langkah-langkah pengumpulan data yang dilakukan oleh peneliti

adalah:

a. Peneliti meminta izin penelitian dari institusi asal peneliti yaitu Poltekkes

Kemenkes Padang.

b. Meminta surat rekomendasi ke Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang.

c. Meminta izin ke Direktur Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padang

d. Meminta izin ke Kepala Ruangan Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Prof. HB.

Saanin Padang

e. Melakukan pemilihan sampel dengan populasi sebanyak 9 orang pasien

Harga diri rendah rawat inap ruangan Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof. HB.

Saanin Padang.

f. Melakukan skrining terhadap 9 orang partisipan dengan teknikPurposive

sampling.

g. Dalam penelitian ini sampel yang diambil 2(dua) orang partisipan harga

diri rendah yang berada di ruang rawat Dahlia.

h. Menjelaskan tentang tujuan penelitian Informed Consent diberikan kepada

Responden menandatangi untuk melakukan asuhan keperawatan, dan

kemudian peneliti pamit

H. TeknikAnalisis Data

Data yang ditemukan saat pengkajian dikelompokan dan dianalisis

berdasarkan data subjektif dan objektif, sehingga dapatlah dirumuskan

diagnose keperawatan, kemudian peneliti menyusun rencana keperawatan dan

setelah menyusun rencana keperawatan peneliti melakukan tindakkan

keperawatan serta peneliti melakukan evaluasi keperawatan dengan cara

deskripsikan. Analisis sselanjutnya membandingkan asuhan keperawatan

yang telah dilakukan pada pasien 1 dan2 dengan teori dan kenyataan dan

peneliti anter dahulu (Nursalam, 2015).

BAB IV

DESKRIPSI DAN PEMBAHASAN KASUS

A. Deskripsi Kasus

Deskripsi kasus menjelaskan pelaksanaan asuhan keperawatan mulai dari

pengkajian sampai evaluasi di ruang rawat Dahlia RSJ Prof. HB.Saanin Padang

yang dilakukan pada tanggal 22 Mei 2017 sampai dengan 30 Mei

2017.Dilakukan kunjungan berinteraksi satu kali dalam sehari selama 10 hari .

Partisipan pertama dengan inisial Tn.Sberusia 22 tahun, No. RM 030453

masuk RSJ Prof. HB. Saanin Padang pada tanggal 03 Mei 2017 dilakukan

pengkajian tanggal 22 Mei 2017 pada pukul 09.00 WIB, dengan jenis kelamin

laki-laki, pendidikan Mahasiswa, tidak bekerja, agama islam, beralamat di

Sungai Latung kampung jambak RT/RW 02/02 Batipuh panjang, koto tangah

kota Padang. Data didapatkan dari pasrtisipan, keluarga dan perawat .

Partisipan kedua dengan inisial Tn.M berusia 39 tahun, No.RM 028486

masuk RSJ Prof. HB. Saanin Padang pada tanggal 01 Mei 2017 dilakukan

pengkajian tanggal 22 Mei 2017 pukul 11.00 WIB, dengan jenis kelamin laki-

laki, pendidikan terakhir SMA, tidak bekerja, agama islam, beralamat jalan

pahlawan No. 64 Ibuah, Panyakumbuh. Data didapatkan dari pasiendan

perawat.

Table 4.1

Hasil deskripsi kasus pasien kelolaan di ruang rawat Dahlia

RSJ Prof. HB. Saanin Padang tahun 2017

Asuhan

Keperawatan

Partisipan 1 Partisipan 2

A. Pengkajian

Keperwatan

1.Alasan Masuk

Partisipan masuk melalui

IGDdipindahkan dirawat ke

ruang rawat Dahlia pada

tanggal 20 Mei 2017.

Keluarga partisipan membawa

ke RSJ Prof. HB. Sa’anin

Padang karena partisipan

Diam, tidak mau berbicara,

tidak mau keluar rumah,

menarik diri dari lingkungan

dan tidak mau berinteraksi

dengan orang lain, senyum-

senyum sendiri, tertawa

sendiri. Kondisi partisipan

pada saat pengkajian tanggal

22 Mei 2017, partisipan

Partisipan masuk melalui IGD

dipindahkan dirawat ke ruang

Dahlia pada tanggal 20 Mei

2017. Keluarga partisipan 2

membawa ke RSJ Prof.HB

Sa’anin Padang karena

partisipan senyum sendiri,

tertawa sendiri, berbicara

sendiri, menarik diri dari

lingkungan,berdiam diri

dikamar, suka tidur, tidak

menyukai berkomunikasi

dengan orang lain .

Pada saat pengkajiaan 22 Mei

mengatakan tidak

mempunyai kemampuan

dalam dirinya karena gagal

pada mata kuliah dan tidak

bisa melanjutkan ke studi

selanjutya, nada suara lemah

2017 partisipan 2

mengatakan dia merasa

bodoh, malu bahwa tidak ada

kemampuan dalam diri,merasa

tidak berguna

2. Faktor

Predispossi

Keluarga mengatakan

partisipan tidak pernah

mengalami gangguan jiwa

sebelumnya,Keluargamengata

kan bahwa adik dari ayah

partisipan mengalami

gangguan jiwa.

Partisipan mengatakan tidak

pernah mengalami aniaya

fisik, kekerasan, tindakan

criminal, baik sebagai korban

ataupun pelaku. Keluarga

mengatakan bahwa partisipan

pernah mengalami trauma

capitis 5 tahun yang lalu

Partisipan mengatakan sudah

tiga kali di rawat dirumah

sakit jiwa karena putus minum

obat dan tidak tahu control

kemana, tidak ada keluarga

yang mengalami gangguan

jiwa.

Partisipan tidak pernah

mengalami aniaya fisik,

kekerasan, tindakkan criminal

pernah yakni pengedar dan

memakai Napza ketika waktu

SMA sampai sekarang

dikarenakan ajakkan teman

dan lingkungan yang

mendukung, social ekonomi

yang rendah dan trauma

pengalaman masa lalu yang

tidak menyenangkan karena

kekasih yang mau dinikahi

menikahi dengan orang lain.

3. Pemeriksaan Setelah dilakukan

pemeriksaan fisik pada

partisipan 1 di dapatkan

tanda-tanda vital yaitu

tekanan darah 110/70 mmhg,

nadi 80 x/i, suhu 36,60C,dan

pernapasan 20 x/i. Hasil

pengukuran tinggi badan

didapatkan 168 cm, berat

badan 60 kg. Pasien tidak ada

merasakan keluhan fisik saat

ini.

Setelah dilakukan

pemeriksaan fisik pada

partisipan 2 di dapatkan

tanda-tanda vital yaitu

tekanan darah 130/80 mmhg,

nadi 81x/i, suhu 36,50C, dan

pernapasan 20 x/i. Hasil

pengukuran didapatkan 166

cm, berat badan 63 kg.

Pasien tidak ada merasakan

keluhan fisik saat ini.

4. Konsep Diri Partisipan mengatakan

menyukai semua yang ada

pada tubunya, dia merupakan

anak kedua dari lima

bersaudara. Partisipan

mengatakan di rumah sering

Partisipan mengatakan

menyukai semua yang ada

pada tubuhnya, dia

merupakan anak ketujuh dari

tujuh orang bersaudara.

membantu keluarga, adik-

adiknya tapi merasa tidak

puas karena tidak mampu

membahagiakan orang tua

karena merasa bodoh dari

teman-teman.,tidak berguna


bahwa dia sendiri tinggal

dirumah segala sesuatu

dilakukan sendiri semua

kakaknya tidak peduli sama

partisipan ingin mempunyai

kemampuan yang dimiliki

orang lain dan keluar dari

RSJ untuk berhenti memakai

Napza. Dan mencari

pekerjaan yang baik supaya

tidak dikucilkan, diolok-olok

orang lain dan dibilang tidak

waras oleh orang lain.

5. Hubungan

Sosial


memiliki orang yang

terdekat .

Partisipan mengatakan orang

jarang bersosialisasi dengan

orang lain, semenjak sakit

partisipan tidak ada mengikuti

kegiatan sosial dimasyarakat

karena lebih suka sendirian

dan tidak mampu bergaul lagi

hanya dikamar dan dalam

rumah.

Partisipan telihat sendirian

dan tidak mau bergaul dengan

partisipan lain dia lebih sering

sendirian.


memiliki teman dekat

melakukan aktivitas hanya

sendiri di rumah.

memperbaiki komputer orang

yang rusak tetapi sesekali

juga pernah mengobrol jika

diajak teman yang lain di

ruang rawat inap Dahlia.

partisipan tidak mengikuti

kegiatan sosial dilingkungan

tempat tinggal, lebih suka

banyak di dalam rumah

Partisipan merasa bahwa

dirinya tidak berguna. Ketika

diwawancara oleh perawat

partisipan tampak berbicara

pelan-pelan tidak mampu

menatap wajah perawat dan

sedikit mengeluarkan air

mata.

6. Status Mental Pada saat pengkajian

partisipan penampilan rapi,

penggunaan baju sesuai

dengan cara berpakaian yang

Pada saat pengkajian

partisipan penampilan rapi,

penggunaan baju sesuai

dengan cara berpakaian yang

dipakainya.Kuku tampak

kotor dan kekuningan mandi

2x sehari

Partisipan bicara lambat ,

gelisah dan sering melamun.

Aktivitas motorik partisipan

tampak lesu sesekali diam,

mengatakan perasaannya

sedih, afek datar

Pada saat wawancara

partisipan tampak tidak focus

pada topik yang sedang

dibicarakan oleh perawat

kadang bertanya ulang.


sewaktu sakit pernah

mendengar suara-suara yang

menyurunya untuk pergi dari

rumah, senyum-senyum

sendiri, dalam proses pikir

cukup baik,

Isi pikir partisipan terus

meminta kapan pulang,baik

bisa mengingat waktu, Tidak

ada permasalahan pada daya

ingat panjang dan pendek.

Partisiapan ketika di ajak

untuk berhitung bisa

mengingat, bisa menilai

dalam sederhana seperti bisa

membedakan yang baik dan

buruk, menerima penyakitnya.

dipakainya.Kuku tampak

bersih.

Partisipan bicara lambat,

sering menunduk

Aktivitas motorik partisipan

tampak lesu sesekali diam


perasaannya sedih dan ingin

pulang,Afek datar

Pada saat wawancara

partisipan tampak tidak focus

pada topik yang sedang

dibicarakan oleh perawat

kadang bertanya ulang.

partisipan mengatakan

bahwa tidak ada kemampuan

dalam dirinya,dalam proses

pikir baik

isi pikir partisipan ingin

pulang dan bosan, dalam

tingkat kesadaran baik.Tidak

adapermasalahan pada daya

ingat panjang dan pendek.

Tidak ada masalah dalam

berhitung pada partisipan

terbukti disuruh untuk

menghitung gelas, mampu

menilai keadaan yang baik

dan buruk, menerima

penyakit yang di derita.

7. Mekanisme

Koping

Partisipan memiliki koping

maladaptif, partisipan sering

menyendiri, tidak mau

berbicara dengan orang baru

dia kenal, berbicara lambat

Partisipan memiliki koping

maladaptif, partisipan sering

menyendiri, tidak mau

berbicara dengan orang baru

dia kenal, berbicara lambat

8. Masalah

Psikososial dan

lingkungan


mengalami masalah dengan

dukungan dari keluarga, ada

masalah dengan


mengalami masalah dengan

dukungan dari keluarga, ada

masalah dengan

lingkungannya dalam sekolah. lingkungannya dalam

bermasyarakat.

9. Spritual Partisipan menyakini adanya

tuhan yaitu Allah SWT,

memilki keyakinan agama

islam, partisipan 1

mengatakan sebelum sakit

rajin sholat dan berpuasa di

bulan ramadhan. Ketika RSJ

ada sholat tetapi ada bolong-

bolong sedikit sholatnya.

Partisipan menyakini adanya

tuhan yaitu Allah SWT,

memiliki keyakinan Agama

islam, sebelum masuk RSJ

partisipan tidak pernah sholat

ketika sesudah masuk RSJ

rajin sholat.

10.Pengetahuan Partisipan mengatakan

mengetahui tentang

penyakitnya dan kenapa

pasien bisa di bawa ke rumah

sakit jiwa


mengetahui kenapa bisa di

bawa ke rumah sakit jiwa

Prof. HB. Sa’anin Padang.

11. Aspek Medis Aspek Medik partisipan

diagnosa Skizoafektif terapi

medis didapatkan Risperidone

2x2 mg, Lorazepam 1x2 mg,

Fluoxelin 1x10 gr

Aspek medikpartisipan di

diagnosa Skizofrenia

Paranoid terapi medis

didapatkan Risperidone 2x2

mg, Lorazepam 1x2 mg

12. Kebutuhan

persiapan

pulang

Pengkajian yang

dilakukanpada partisipan

mengatakan makan 3x sehari

dengan porsi biasa, makan

sesuai dengan jadwal dan

menu yang disediakan di RSJ.

Tidak memiliki pantangan

pada makanan,dan cara makan

seperti biasa yaitu cuci tangan

sebelum makan, baca doa,

makan dengan pelan lalu cuci

tangan lagi setelah makan.

BAB/BAK mampu

menggunakan WC secara

mandiri.

Partisipan mengatakan mandi

1x sehari. Ada menggunakan

sabun, shampo dan sikat gigi

saat mandi.

Pengkajian yang

dilakukanpada partisipan

mengatakan makan 3x sehari

dengan porsi biasa, makan

sesuai dengan jadwal dan

menu yang disediakan di

RSJ. Tidak memiliki

pantangan pada makanan,dan

cara makan seperti biasa

yaitu cuci tangan sebelum

makan, baca doa, makan

dengan pelan lalu cuci

tangan lagi setelah makan

BAB/BAKmampu

menggunakan WC secara

mandiri


mandi 1x sehari. Ada

menggunakan sabun, shampo

dan sikat gigi saat mandi

Berpakaian selalu

mengganti baju setelah mandi

rapi dengan kancing baju

yang tertutup dan celana yang

tidak terbalik.

Istirahat dan tidurPartisipan

mengatakan Pada malam hari

tidur gelisah dan susah tidur

ada persiapan sebelum tidur

dan setelah bangun untuk

merapikan tempat tidurnya.

Pemeliharaan kesehatan

tentang pengetahuan minum

obat selalu teratur minum

dibantu secara maksimal

Berpakaian selalu menukar

baju setelah mandi rapi

dengan kancing baju yang

tertutup dan celana yang

tidak terbalik.

Istirahat dan tidurPartisipan

mengatakan gelisah saat tidur

ada persiapan sebelum tidur

dan setelah bangun untuk

merapikan tempat tidurnya.

Partisipan ada tidur siang

Penggunaan minum obat

teratur tidak kambuh lagi,

sehingga ia bisa cepat

sembuh dan boleh pulang.

Pemeliharaan kesehatan

tentang pengetahuan minum

obat selalu teratur dan

dibantu secara maksimal

B. Rumusan

Diagnosa

Keperawatan

Diagnosa keperawatan yang

ditemukan pada partisipan 1

adalaha harga diri rendah yang

ditanda dengan suka diam,

jarang untuk berbicara,

penolakan terhadap

kemampuan, pandangan yang

pesimis, tidak mau

berinteraksi suka bermenung.

Diagnosa keperawatan kedua

yang ditemukan yaitu koping

individu tidak efektif ditandai

dengan, perasaan malu, merasa

bersalah, perasaan tidak berdaya

Diagnosa keperawatan ketiga

yang ditemukan yaitu isolasi

sosial ditandai dengan

menarik diri dari lingkungan,

tidak mau berinteraksi dengan

orang lain. Partisipan 1

Diagnosa keperawatan yang

ditemukan pada partisipan 2

adalah harga diri rendah

ditandai dengan partisipan 2

dia merasa bodoh, malu

bahwa tidak ada kemampuan

dalam diri,merasa tidak

berguna, pandangan hidup

yang pesimis, suka berdiam

diri dikamar, suara nada

lemah.


yaitu koping individu tidak

efektif ditandai dengan

perasaan malu dan bersalah,

perasaan yang tidak berdaya,

mempunyai masalah sering

dipendam sendiri, jarang

berkomunikasi dengan teman

satu ruangan.


mengatakan jika mengobrol

dengan orang lain susah.

yang ditemukan yaitu Isolasi

sosial ditandai dengan

menarik diri dari lingkungan,

tidak mau berinteraksi dengan

orang lain. Tidak suka

berbicara mengatakan jika

mengobrol dengan orang lain

tidak ada gunanya.

C. Rencana

Keperawatan

Rencana tindakan

keperawatan partisipan 1

dengan diagnosa Harga diri

rendah.

Peneliti membuat rencana

keperawatan dengan strategi

pelaksanaan tindakan

keperawatan dengan,Menilai

kemampuan dan aspek positif

yang dimilki, Melatih

kegiatan yang sesuai dengan

kemampuan partisipan,

Melatih kegiatan 2 yang

sesuai dengan kemampuan

partisipan, Melatih kegiatan 3

yang sesuai dengan

kemampuan partisipan.

Strategi pelaksanaan yang

telah dilakukan pada keluarga

yaitu pertama perawat

memberikan pendidikan

kesehatan tentang tanda dan

gejala harga diri rendah,kedua

perawat bersama keluarga

meniali aspek positif yang

dimiliki, ketiga perawat

bersama keluarga melatih



keempat perawat menjelaskan

follow up ke pelayanan

kesehatan masyarakat, tanda

kambuh beserta rujukan.


adalah koping individu yang

tidak efektif tindakakan

Rencana tindakan

keperawatan partisipan 1

dengan diagnosa Harga diri

rendah.

Peneliti membuat rencana

keperawatan dengan strategi


keperawatan dengan,Menilai

kemampuan dan aspek positif

yang dimilki, Melatih kegiatan

yang sesuai dengan kemampuan





partisipan.








meniali aspek positif yang










adalah koping individu yang

tidak efektif tindakakan

keperawatan yakni

Membantu partisipan untuk

keperawatan yakni Membantu

partisipan untuk

identifikasi,Membantu

partisipan untuk identifikasi

bermacam-macam nilai

kehidupan, Membantu


keuntungan, kerugian dari

keadaan ini, Mengajarkan

menghindari pengambilan

keputusan pada saat partisipan

berada dalam stress berat.


yaitu Rencana tindakan

keperawatan. Strategi


keperawatan yang telah

dilakukan pada pasien terdiri

dari empat, yaitu pertama:

identifikasi penyebab Isolasi

sosial, keuntungan

mempunyai teman dan

kerugian tidak mempunyai

teman dan melatih cara

berkenalan dengan orang lain

secara bertahap. Strategi

pelaksanaan kedua: melatih

cara berinteraksi atau

berkenalan dengan 2-3 orang.

Strategi pelaksanaan ketiga:

melatih berkenalan dengan 3-

4 orang. Strategi pelaksanaan

keempat : latih cara berbicara

saat melakukan kegiatan

sosial dengan meminta

sesuatu, menolak sesuatu dan

memberi pertanyaan.





kesehatan tentang pengertian,

tanda dan gejala, proses

terjadinya isolasi sosial dan

identifikasi,Membantu



kehidupan, Membantu





keputusan pada saat

partisipan berada dalam stress

berat.






dilakukan pada pasien terdiri

dari empat, yaitu pertama:

identifikasi penyebab Isolasi

sosial, keuntungan

mempunyai teman dan

kerugian tidak mempunyai

teman dan melatih cara

berkenalan dengan orang lain

secara bertahap. Strategi











memberi pertanyaan.








melatih keluarga merawat

pasien isolasi sosial dengan



latihan berkenalan antar orang

lain, kedua yaitu perawat


pasien dalam melakukan

kegiatan rumah tangga yang

dipilih pasien, ketiga yaitu


melatih pasien bercakap-

cakap sambil melakukan

kegiatan sosial yang dipilih

(berbelanja di warung), dan




kambuh, beserta rujukan.

latihan berkenalan antar

orang lain, kedua yaitu


melatih pasien dalam

melakukan kegiatan rumah

tangga yang dipilih pasien,

ketiga yaitu perawat bersama

keluarga melatih pasien

bercakap-cakap sambil

melakukan kegiatan sosial

yang dipilih (berbelanja di

warung), dan keempat

perawat menjelaskan follow

up ke pelayanan kesehatan

masyarakat, tanda kambuh,

beserta rujukan.

D. Tindakan

Keperawatan

Tindakan yang telah

dilakukan pada partisipan

untuk diagnosa Harga Diri

Rendah, strategi pelaksanaan

1: membantu pasien menilai

dan membuat daftar kegiatan

yang dapat dilakukan saat ini (

melatih kegiatan yang dipilih

merapikan tempat tidur),

Strategi pelaksanaan 2 :

melatih kegiatan kedua

mencuci gelas. Strategi

pelaksanaan 3 : melatih pasien

kegiatan ketiga menyapu

lantai. Strategi pelaksanaan 4 :

melatih pasien melakukan

kegiatan keempat melap meja








menilai aspek positif yang




Tindakan yang telah

dilakukan pada partisipan 2



1: membantu pasien menilai

dan membuat daftar kegiatan

yang dapat dilakukan saat ini

( melatih kegiatan yang

dipilih mencuci gelas),



merapikan tempat tidur.


melatih pasien kegiatan

ketiga menyapu lantai.



kegiatan keempat melap meja

Tindakan keperawatan

dengan diagnose kedua

koping individu tidak efektif

yaitu Membantu partisipan

untuk identifikasi, Membantu



kehidupan, Membantu




kemampuan menyiram bunga,





Tindakan keperawatan dengan

diagnose kedua koping

individu tidak efektif yaitu


identifikasi, Membantu



kehidupan, Membantu







.




pelaksanaan yang telah


terdiri dari empat, yaitu

pertama: identifikasi

penyebab Isolasi sosial,

keuntungan mempunyai

teman dan kerugian tidak

mempunyai teman dan

melatih cara berkenalan

dengan orang lain secara

bertahap. Strategi pelaksanaan

kedua: melatih cara

berinteraksi atau berkenalan

dengan 2-3 orang. Strategi

pelaksanaan ketiga: melatih


Strategi pelaksanaan





memberi pertanyaan.


keputusan pada saat

partisipan berada dalam stress

berat.




pelaksanaan yang telah


terdiri dari empat, yaitu

pertama: identifikasi

penyebab Isolasi sosial,


teman dan kerugian tidak

mempunyai teman dan

melatih cara berkenalan


bertahap. Strategi











memberi pertanyaan.










latihan berkenalan antar orang

lain, kedua yaitu perawat


pasien dalam melakukan

kegiatan rumah tangga yang

dipilih pasien, ketiga yaitu


melatih pasien bercakap-

cakap sambil melakukan

kegiatan sosial yang dipilih

(berbelanja di warung), dan




kambuh, beserta rujukan.

E.Evaluasi

Keperawatan

Evaluasi tindakan yang telah




1: Partisipan sudah

mengetahui kemampuan yang

ada menilai dan membuat

daftar kegiatan yang dapat

dilakukan saat ini ( melatih

kegiatan yang dipilih




mencuci gelas. Partisipan

sudah mandiri Strategi

pelaksanaan 3 : melatih pasien

kegiatan ketiga menyapu

lantai. Strategi pelaksanaan 4 :


kegiatan keempat melap meja.

Evaluasi tindakan yang telah




1: Partisipan sudah

mengetahui kemampuan yang

ada menilai dan membuat

daftar kegiatan yang dapat

dilakukan saat ini ( melatih

kegiatan yang dipilih




mencuci gelas. Partisipan

sudah mandiri Strategi

pelaksanaan 3 : melatih

pasien kegiatan ketiga

menyapu lantai. Strategi

pelaksanaan 4 : melatih

pasien melakukan kegiatan

keempat melap meja. Dari

tindakkan yang dilakuka

Dari tindakkan yang dilakuka

partisipan dapat melakukan

dengan mandiri.

Evaluasi tindakkan


dilakukan pada keluarga yaitu

keluarga mau berkenalan

dengan perawat keluarga

dapat mengetahui

permasalahan ketika merawat

partisipan mengerti tentang

tanda dan gejala harga diri

rendah, keluarga

mengetahuinilai aspek positif

yang dimiliki partisipanketiga

mampu keluarga melatih



keempat keluarga dapat




Evaluasi Tindakan

keperawatan dengan diagnosa

kedua koping individu tidak

efektif yaitu Membantu

partisipan untuk identifikasi,


identifikasi bermacam-macam

nilai kehidupan, Membantu






berada dalam stress berat,

partisipan telah mengetahui

cara bagaimana cara

menghindari stress dan

berpikir yang baik

partisipan dapat melakukan

dengan mandiri.

Evaluasi Tindakan

keperawatan dengan diagnosa

kedua koping individu tidak

efektif yaitu Membantu

partisipan untuk identifikasi,


identifikasi bermacam-

macam nilai kehidupan,


identifikasi keuntungan,

kerugian dari keadaan ini,

Mengajarkan menghindari

pengambilan keputusan pada

saat partisipan berada dalam

stress berat, partisipan telah

mengetahui cara bagaimana

cara menghindari stress dan

berpikir yang baik.

Evaluasi diagnosa ketiga

yaitu melakukan meliputi

hubungan saling percaya

antara perawat dan partisipan

tercapai ditandai dengan

partisipan bersedia duduk

dihadapan dengan peneliti,

partisipan bersedia

berkenalan dan menjabat

tangan peneliti, bersedia

menyebutkan nama dan nama

panggilan yang disukai

dengan cara mandiri bersedia

menceritakan tentang

masalah yang dialaminya

tetapi lebih banyak diam dan

menunduk, sudah dapat

menjelaskan penyebab isolasi

sosial, mengetahui


teman serta kerugian tidak

mempunyai teman, partisipan

sudah mampu berkenalan

dengan 1-5 orang secara

Evaluasi tindakan

keperawatan terhadap

keluarga yaitu keluarga

sudah mengetahui tentang


terjadinya halusinasi, serta

cara merawat partisipan

halusinasi dengan melatih

cara menghardik kedua yaitu

perawat melatih keluarga cara

membimbing partisipan

minum obat ketiga yaitu

perawat melatih keluarga

mengejarkan partisipan

bercakap-cakap dengan orang

lain, dan keempat perawat

melatih keluarga membimbing

partisipan melakukan

kegiatansehari-hari yang

bermanfaat keluarga sudah

mengetahui.

Evaluasi diagnosa ketiga

yaitu melakukan meliputi

hubungan saling percaya

antara perawat dan partisipan

tercapai ditandai dengan

partisipan bersedia duduk

dihadapan dengan peneliti,

partisipan bersedia berkenalan

dan menjabat tangan peneliti,

bersedia menyebutkan nama

dan nama panggilan yang

disukai dengan cara mandiri

bersedia menceritakan tentang

masalah yang dialaminya

tetapi lebih banyak diam dan

menunduk, sudah dapat

menjelaskan penyebab isolasi

sosial, mengetahui


bertahap., degan mandiri.

Evaluasi tindakkan kepada

keluarga tidak dapat

dilaksanakan karena selama

peneliti melakukan penelitian

tidak ada keluarga yang

menjenguk dan peneliti tidak

bisa menghubugi atau ke

rumah partisipan dikarenakan

ada kendala.

teman serta kerugian tidak

mempunyai teman, partisipan

sudah mampu berkenalan

dengan 1-5 orang secara

bertahap., degan mandiri.

Evaluasi pelaksanaan yang


yaitu pertama keluarga sudah

mengetahui pengertian, tanda

dan gejala, proses terjadinya

isolasi sosial dan melatih

keluarga merawat pasien

isolasi sosial dengan latihan

berkenalan antar orang lain,

kedua yaitu perawat bersama

keluarga melatih partisipan

dalam melakukan kegiatan

rumah tangga yang dipilih

partisipan, ketiga yaitu

keluarga melatih partisipan

bercakap-cakap sambil


yang dipilih (berbelanja di

warung), dan keempat

keluarga telah mengetahui

pelayanan kesehatan

masyarakat jika kambuh

penyakit beserta rujukan.

B. Pembahasan Kasus

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan pada partisipan 1 dan partisipan

2dengan kasus Harga diri rendah di ruangan Dahlia Rumah Sakit Jiwa Prof.

HB Saanin Padang, peneliti akan membahas kesenjangan antara teori dan

kenyataan yang diperoleh sebagai hasil pelaksanaan studi kasus. Peneliti juga

akan membahas kesulitan yang di temukan dalammemberikan asuhan

keperawatan terhadap partisipan 1 dan partisipan 2 dengan Harga diri rendah,

dalam penyusunan asuhan keperawatan peneliti melakukan suatu proses yang

meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan dan

evaluasi dengan uraian sebagai berikut:

1. Pengkajian Keperawatan

a. Keluhan Utama

Penelitian yang dilakukan pada partisipan 1 ditemukan data partisipan

masuk karena banyak diam, tidak mau bicara, berbicara, tidak mau keluar

rumah, menarik diri dari lingkungan,tidak mau berinteraksi dengan orang

lain, senyum sendiri, tertawa sendiri dan pandangan hidup yang

pesimis.Sedangkan penelitian yang dilakukan pada partisipan 2

ditemukan data partisipan senyum sendiri, tertawa sendiri, berbicara

sendiri, menarik diri dari lingkungan, berdiam diri di kamar, tidak

menyukai berkomunikasi dengan orang lain dan merasa tidak ada

kemampuan.

Keluhan utama yang ditemukan pada kedua partisipan sesuai dengan

teori Direja (2011) yang menyatakan pada pasien dengan harga diri

rendah ditandai dengan perasaan tidak mampu, pandangan hidup yang

pesimis, penolakan terhadap kemampuan mandiri.

Hal ini diperkuat oleh hasil penelitia Suerni Dkk (2013) bahwa gejala

negatif dari Skizofrenia meliputi sulit memulai pembicaraan afek tumpil

dan datar, berkurangnya motivasi, penarikan diri secara social dan rasa

tidak nyaman.

Berdasarkan data didapatkan pada kedua partisipan terdapat kesesuaian

antara kasus dengan konsep teori dan asumsi peneliti tidak terdapat

perbedaan antara teori dan praktek yang ditemukan dilapangan.

b. Faktor Predisposisi

Penelitian yang dilakukan pada partisipan 1 didapatkan factor

predisposisi yang menyebabkan terjadinnya gangguan jiwa (harga diri

rendah) pada partisipan adalah factor biologis yaitu adanya factor

herediter/keturunan. Adik ayah partisipan mengalami gangguan jiwa .

Sedangkan penelitian yang dilakukan pada partisipan 2 didapatkan data

partisipan suka diam, pandangan hidup yang pesimis, kegagalan yang

berulang kali, factor predisposisi (psikologis) yang memperberat

terjadinya gangguan jiwa pada pasien dimana kemampuan koping

individu yang tidak efektif menghadaoi stress yang diterima partisipan

tidak baik.

Faktor predisposisi yang ditemukan partisipan saling berbeda dimana

partisipan 1 terjadi karena adanya factor biologis . Hal ini sesuai dengan

teori yang diungkapinya oleh Keliat (2012) bahwa penyebab terjadi harga

diri rendah karena adanya factor genetik( adanya anggota keluarga yang

mengalami gangguan jiwa). Hal ini juga didukung oleh penelitian Wakhid

(2013) dimana sebanyak 66,7% factor genetic memiliki peran terjadinya

gangguan jiwa pada klien yang menderita Skizofrenia .

Pada partisipan 2 terjadi karena adanya factor psikologis yang

memperberat terjadinya gangguan jiwa pada partisipan ini. Hal ini sesuai

dengan teori (Yosep 2009) menyatakan bahwa harga diri rendah timbul

karena penolakan orangtua yang tidak realistis, kegagalan berulang kali,

kurang mampu mempunyai tanggung jawab personal, ketergantungan

pada orang lain, ideal diri yang tidak realistis. Menurut hasil penelitian

Suerni (2013) mengatakan riwayat kegagalan sebanyak 35 klien (100%)

serta factor social ekonomi rendah sebanyak 30 klien (85,7%) dan

masalah pekerjaan 22 klien (62,9%).

Berdarkan asumsi peneliti tidak terdapat perbedaan teori dan praktek

yang ditemukan dilapangan . Peneliti mengemukan bahwa terdapat

perbedaan faktor penyebab terjadinya gangguan jiwa (harga diri rendah)

antara partisipan 1 dan partisipan 2, meskipun berbeda faktor tetapi

masih merupakan penyebab dari gangguan jiwa.

c. Konsep Diri

Penelitian yang dilakukan pada partisipan 1didapatkan partisipan

mengatakan menyukai semua yang ada pada tubunya, dia merupakan

anak kedua dari lima bersaudara, di rumah sering membantu keluarga,

adik-adiknya tapi merasa tidak puas karena tidak mampu

membahagiakan orang tua karena merasa bodoh dari teman-teman.,tidak

berguna sedangkan pada partisipan 2 mengatakan menyukai semua yang

ada pada tubuhnya, dia merupakan anak ketujuh dari tujuh orang

bersaudara, bahwa dia sendiri tinggal dirumah segala sesuatu dilakukan

sendiri semua kakaknya tidak peduli sama partisipan,ingin mempunyai

kemampuan yang dimiliki orang lain untuk berhenti memakai Napza.

Dan mencari pekerjaan yang baik supaya tidak dikucilkan, diolok-olok

orang lain dan dibilang tidak waras oleh orang lain.

Menurut teori Rusdi (2013) mengatakan konsep diri adalah pengetahuan

individu tentang dirinya sendiri, merupakan gambaran tentang diri dan

gabungan kompleks dari perasaan, sikap dan persepsibaik yang disadari

maupun yang tidak disadari. Menurut hasil penelitian Wakhid (2013)

mengatakan bahwa semua perasaan dan pemikiran seseorang mengenai

dirinya sendiri, dimana kemampuan, karakter diri, sikap, dan

tujuanhidup, kebutuhan dan penampilan diri.Asumsi peneliti tidak

terdapt perbedaan teori dan paraktek yang ditemukan dilapangan. Peneliti

mengemukakan bahwa konsep diri merupakan karakter diri sikap dan

tujuan hidup

2. Diagnosa Keperawatan

Berdasarkan diagnosa keperawatan jiwa peneliti temukan pada masing-

masing partisipan sama yaitu Pasien dengan gangguan harga diri rendah

yaitu koping individu tidak efektif sebagai penyebab, harga diri rendah

sebagai Coreproblem, dan Isolasi sosial sebagai akibat. Teori Yosep

(2009), menyatakan bahwa pohon masalah pada pasien dengan gangguan

harga diri rendah yaitu koping individu tidak efektif penyebab, harga diri

rendah Core problem, dan Isolasi sosial sebagai akibat.

Berdasarkan diagnosa keperawatan pertama pada partisipan 1 dan

partisipan 2 ditemukan yaitu gangguan harga diri rendah. Data yang

memperkuat penulis mengangkat diagnosa harga diri rendah yaitu

dengan data objektif, dimana pada partisipan 1 didapatkan data suka

diam, jarang untuk berbicara, penolakan terhadap kemampuan,

pandangan yang pesimis, tidak mau berinteraksi suka bermenung.

Sedangkan pada partisipan 2 didapatkan data klien dia merasa bodoh,

malu bahwa tidak ada kemampuan dalam diri,merasa tidak berguna,

pandangan hidup yang pesimis, suka berdiam diri dikamar, suara nada

lemah. Didapatkan data klien persaan tidak mampu, nada suara lemah,

pandangan hidup yang pesimis, penolakan terhadap kemampuan diri,

pernyataan dan respon tersebut dengan teori menurut Yosep (2009).

Diagnosa keperawatan kedua pada partisipan 1 dan 2 koping individu

tidak efektif didaptakan data objektif yakni perasaan malu dan bersalah,

perasaan yang tidak berdaya, mempunyai masalah sering dipendam

sendiri, jarang berkomunikasi dengan teman satu ruangan.

Diagnosa keperawatan ketiga pada partisipan 1 dan 2 adalah Isolasi

Sosial. Pada partisipan 1 didapatkan data klien menarik diri dari

lingkungan, tidak mau berinteraksi dengan orang lain. Partisipan 1

mengatakan jika mengobrol dengan orang lain susah. Sedangkan

partisipan 2 menarik diri dari lingkungan, tidak mau berinteraksi dengan

orang lain. Tidak suka berbicara mengatakan jika mengobrol dengan

orang lain tidak ada gunanya. Menurut teori Rusdi (2013) klien banyak

diam tidak mau bicara, tidak mau berinteraksi dgn orang lain,banyak

berdiam diri dikamar.

Berdasarkan asumsi peneliti tidak ada perbedaan teori dengan kenyataan

dilapangan, bahwa isolasi merupakan tidak maunya berinteraksi dengan

orang lain, suka menyendiri dan menarik diri.

3. Intervensi Keperawatan

Sesuai dengan diagnosa keperawatan yang ditemukan pada partisipan 1

dan 2 sama yaitu Harga diri rendah,koping individu tidak efektif dan

Isolasi sosial. perawat membuat rencana keperawatan sesuai dengan teori

yang telah ada dengan membuat strategi pelaksanaan tindakan

keperawatan terhadap partisipan.

Pada participant 1 diagnosa keperawatan prioritas pertama yang diambil

adalah Harga diri rendah.Rencana tindakan keperawatan partisipan 1

dengan diagnosa Harga diri rendah. Penulis membuat rencana

keperawatan dengan strategi pelaksanaan tindakan keperawatan

dengan,Menilai kemampuan dan aspek positif yang dimilki, Melatih kegiatan

yang sesuai dengan kemampuan partisipan, Melatih kegiatan 2 yang sesuai

dengan kemampuan partisipan, Melatih kegiatan 3 yang sesuai dengan

kemampuan partisipan.Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada

keluarga yaitu pertama perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang

tanda dan gejala harga diri rendah,kedua perawat bersama keluarga meniali

aspek positif yang dimiliki, ketiga perawat bersama keluarga melatih

kegiatan yang sesuai dengan kemampuan partisipan, keempat perawat

menjelaskan follow up ke pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh

beserta rujukan.

Diagnosa keperawatan kedua adalah koping individu yang tidak efektif

tindakakan keperawatan yakni Membantu partisipan untuk

identifikasi,Membantu partisipan untuk identifikasi bermacam-macam

nilai kehidupan, Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan,

kerugian dari keadaan ini, Mengajarkan menghindari pengambilan

keputusan pada saat partisipan berada dalam stress berat.

Diagnosa keperawatan ketiga yaitu Rencana tindakan keperawatan.

Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada

pasien terdiri dari empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi

sosial, keuntungan mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai

teman dan melatih cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap.

Strategi pelaksanaan kedua: melatih cara berinteraksi atau berkenalan

dengan 2-3 orang. Strategi pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan

3-4 orang. Strategi pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat

melakukan kegiatan sosial dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan

memberi pertanyaan. Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada

keluarga yaitu pertama perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang

pengertian, tanda dan gejala, proses terjadinya isolasi sosial dan melatih

keluarga merawat pasien isolasi sosial dengan latihan berkenalan antar

orang lain, kedua yaitu perawat bersama keluarga melatih pasien dalam

melakukan kegiatan rumah tangga yang dipilih pasien, ketiga yaitu

perawat bersama keluarga melatih pasien bercakap-cakap sambil

melakukan kegiatan sosial yang dipilih (berbelanja di warung), dan

keempat perawat menjelaskan follow up ke pelayanan kesehatan

masyarakat, tanda kambuh, beserta rujukan.

Rencana tindakan keperawatan partisipan 2 dengan diagnosa Harga diri

rendah. Peneliti membuat rencana keperawatan dengan strategi

pelaksanaan tindakan keperawatan dengan,Menilai kemampuan dan aspek

positif yang dimilki, Melatih kegiatan yang sesuai dengan kemampuan

partisipan, Melatih kegiatan 2 yang sesuai dengan kemampuan partisipan,

Melatih kegiatan 3 yang sesuai dengan kemampuan partisipan.Strategi

pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu pertama perawat

memberikan pendidikan kesehatan tentang tanda dan gejala harga diri

rendah,kedua perawat bersama keluarga meniali aspek positif yang

dimiliki, ketiga perawat bersama keluarga melatih kegiatan yang sesuai

dengan kemampuan partisipan, keempat perawat menjelaskan follow up ke

pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh beserta rujukan.

Diagnosa keperawatan kedua adalah koping individu yang tidak efektif

tindakakan keperawatan yakni Membantu partisipan untuk

identifikasi,Membantu partisipan untuk identifikasi bermacam-macam

nilai kehidupan, Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan,

kerugian dari keadaan ini, Mengajarkan menghindari pengambilan

keputusan pada saat partisipan berada dalam stress berat.


Strategi pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah dilakukan pada

pasien terdiri dari empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi

sosial, keuntungan mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai

teman dan melatih cara berkenalan dengan orang lain secara bertahap.

Strategi pelaksanaan kedua: melatih cara berinteraksi atau berkenalan

dengan 2-3 orang. Strategi pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan

3-4 orang. Strategi pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat

melakukan kegiatan sosial dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan

memberi pertanyaan.

Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu pertama

perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, tanda dan

gejala, proses terjadinya isolasi sosial dan melatih keluarga merawat

pasien isolasi sosial dengan latihan berkenalan antar orang lain, kedua

yaitu perawat bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan

rumah tangga yang dipilih pasien, ketiga yaitu perawat bersama keluarga

melatih pasien bercakap-cakap sambil melakukan kegiatan sosial yang

dipilih (berbelanja di warung), dan keempat perawat menjelaskan follow

up ke pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh, beserta rujukan

yang ada.

Menurut asumsi peneliti, rencana keperawatan dibuat untuk pedoman

dalam melakukan implementasi kepada pasien. Mengenalkan masalah

kepada pasien, sehingga pasien dan keluarga mampu menyadari potensi

kemampuan mengambil keputusan serta memanfaatkan fasilitas kesehatan

yang ada untuk mengatasi masalah yang ada didalam keluarga.

Menurut teori Afnuhazi (2015) menyatakan membantu, menumbuhkan,

mengembangkan, menyadari, potensi sambil mencari kompensasi

ketidakmampuan.

4. Tindakan Keperawatan

Tindakan yang telah dilakukan pada partisipan untuk diagnosa Harga Diri

Rendah, strategi pelaksanaan 1: membantu pasien menilai dan membuat

daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang

dipilih merapikan tempat tidur), melatih kegiatan kedua mencuci gelas.

Strategi,melatih pasien kegiatan ketiga menyapu lantai. Strategi

pelaksanaan, melatih pasien melakukan kegiatan keempat melap meja.


perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang tanda dan gejala harga

diri rendah,kedua perawat bersama keluarga meniali aspek positif yang

dimiliki, ketiga perawat bersama keluarga melatih kegiatan yang sesuai

dengan kemampuan partisipan, keempat perawat menjelaskan follow up ke


Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu tidak

efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu partisipan

untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan, Membantu

partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan ini,

Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan



Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada partisipan terdiri dari

empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi sosial, keuntungan

mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai teman dan melatih cara

berkenalan dengan orang lain secara bertahap. Strategi pelaksanaan kedua:

melatih cara berinteraksi atau berkenalan dengan 2-3 orang. Strategi

pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan 3-4 orang. Strategi

pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat melakukan kegiatan sosial

dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan memberi pertanyaan.


perawat memberikan pendidikan kesehatan tentang pengertian, tanda dan

gejala, proses terjadinya isolasi sosial dan melatih keluarga merawat

pasien isolasi sosial dengan latihan berkenalan antar orang lain, kedua

yaitu perawat bersama keluarga melatih pasien dalam melakukan kegiatan

rumah tangga yang dipilih pasien, ketiga yaitu perawat bersama keluarga

melatih pasien bercakap-cakap sambil melakukan kegiatan sosial yang

dipilih (berbelanja di warung), dan keempat perawat menjelaskan follow

up ke pelayanan kesehatan masyarakat, tanda kambuh, beserta rujukan.

Tindakan yang telah dilakukan pada partisipan 2 untuk diagnosa Harga

Diri Rendah, strategi pelaksanaan 1: membantu pasien menilai dan

membuat daftar kegiatan yang dapat dilakukan saat ini ( melatih kegiatan

yang dipilih mencuci gelas), Strategi pelaksanaan 2 : melatih kegiatan

kedua merapikan temapt tidur. Strategi pelaksanaan 3 : melatih pasien

kegiatan ketiga menyapu lantai. Strategi pelaksanaan 4 : melatih pasien

melakukan kegiatan keempat melap meja.

Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu tidak

efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu partisipan

untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan, Membantu

partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan ini,

Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan



Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan pada partisipan terdiri dari

empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab Isolasi sosial, keuntungan

mempunyai teman dan kerugian tidak mempunyai teman dan melatih cara

berkenalan dengan orang lain secara bertahap. Strategi pelaksanaan kedua:

melatih cara berinteraksi atau berkenalan dengan 2-3 orang. Strategi

pelaksanaan ketiga: melatih berkenalan dengan 3-4 orang. Strategi

pelaksanaan keempat : latih cara berbicara saat melakukan kegiatan sosial

dengan meminta sesuatu, menolak sesuatu dan memberi pertanyaan.

5. Evaluasi keperawatan

Evaluasi tindakan yang telah dilakukan pada partisipan 1 untuk diagnosa

Harga Diri Rendah, strategi pelaksanaan 1: Partisipan sudah mengetahui

kemampuan yang ada menilai dan membuat daftar kegiatan yang dapat

dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang dipilih merapikan tempat tidur),

Strategi pelaksanaan 2 : melatih kegiatan kedua mencuci gelas. Partisipan

sudah mandiri Strategi pelaksanaan 3 : melatih pasien kegiatan ketiga

menyapu lantai. Strategi pelaksanaan 4 : melatih pasien melakukan

kegiatan keempat melap meja. Dari tindakkan yang dilakuka partisipan

dapat melakukan dengan mandiri.

Evaluasi tindakkan keperawatan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu

keluarga mau berkenalan dengan perawat keluarga dapat mengetahui

permasalahan ketika merawat partisipan mengerti tentang tanda dan

gejala harga diri rendah, keluarga mengetahui nilai aspek positif yang

dimiliki partisipan ketiga mampu keluarga melatih kegiatan yang sesuai

dengan kemampuan partisipan, keempat keluarga dapat follow up ke


Evaluasi Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu

tidak efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu

partisipan untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan,

Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan

ini, Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan

berada dalam stress berat, partisipan telah mengetahui cara bagaimana cara

menghindari stress dan berpikir yang baik.

Evaluasi diagnosa ketiga yaitu melakukan meliputi hubungan saling

percaya antara perawat dan partisipan tercapai ditandai dengan partisipan

bersedia duduk dihadapan dengan peneliti, partisipan bersedia berkenalan

dan menjabat tangan peneliti, bersedia menyebutkan nama dan nama

panggilan yang disukai dengan cara mandiri bersedia menceritakan

tentang masalah yang dialaminya tetapi lebih banyak diam dan menunduk,

sudah dapat menjelaskan penyebab isolasi sosial, mengetahui keuntungan

mempunyai teman serta kerugian tidak mempunyai teman, partisipan

sudah mampu berkenalan dengan 1-5 orang secara bertahap dengan

mandiri.Evaluasi pelaksanaan yang telah dilakukan pada keluarga yaitu

pertama keluarga sudah mengetahui pengertian, tanda dan gejala, proses

terjadinya isolasi sosial dan melatih keluarga merawat pasien isolasi sosial

dengan latihan berkenalan antar orang lain, kedua yaitu perawat bersama

keluarga melatih partisipan dalam melakukan kegiatan rumah tangga yang

dipilih partisipan, ketiga yaitu keluarga melatih partisipan bercakap-cakap

sambil melakukan kegiatan sosial yang dipilih (berbelanja di warung), dan

keempat keluarga telah mengetahui pelayanan kesehatan masyarakat jika

kambuh penyakit beserta rujukan.

Evaluasi tindakan yang telah dilakukan pada partisipan untuk diagnosa

Harga Diri Rendah, strategi pelaksanaan 1: Partisipan sudah mengetahui

kemampuan yang ada menilai dan membuat daftar kegiatan yang dapat

dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang dipilih merapikan tempat tidur),

Strategi pelaksanaan 2 : melatih kegiatan kedua mencuci gelas. Partisipan

sudah mandiri Strategi pelaksanaan 3 : melatih pasien kegiatan ketiga

menyapu lantai. Strategi pelaksanaan 4 : melatih pasien melakukan

kegiatan keempat melap meja. Dari tindakkan yang dilakuka partisipan

dapat melakukan dengan mandiri.

Evaluasi Tindakan keperawatan dengan diagnosa kedua koping individu

tidak efektif yaitu Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu

partisipan untuk identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan,

Membantu partisipan untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan

ini, Mengajarkan menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan

berada dalam stress berat, partisipan telah mengetahui cara bagaimana cara

menghindari stress dan berpikir yang baik.

Evaluasi diagnosa ketiga yaitu melakukan meliputi hubungan saling

percaya antara perawat dan partisipan tercapai ditandai dengan partisipan

bersedia duduk dihadapan dengan peneliti, partisipan bersedia berkenalan

dan menjabat tangan peneliti, bersedia menyebutkan nama dan nama

panggilan yang disukai dengan cara mandiri bersedia menceritakan

tentang masalah yang dialaminya tetapi lebih banyak diam dan menunduk,

sudah dapat menjelaskan penyebab isolasi sosial, mengetahui keuntungan

mempunyai teman serta kerugian tidak mempunyai teman, partisipan

sudah mampu berkenalan dengan 1-5 orang secara bertahap., degan

mandiri.

Asumsi peneliti Evaluasi yang dilakukan sessuai dengan tindakan yang

dilakukan tindakan keperawatan yang telah dilakukan. Menurut teori

Afnuhazi (2015). Evaluasi merupakan proses yang berkelanjutan untuk

menilai efek dari tindakan keperawatan pada klien.d dukung hasil

penelitian Suerni (2013) tindakkan keperawatan klien mampu

mengidentifikasi pikiran otomatif negatif, mampu menggunakan

tanggapan rasional dan mampu menggunakan support sistem.

BAB V

PENUTUP

Setelah peneliti melakukan asuhan keperawatan pada Partisipan 1 dan Partisipan 2

yang dirawat diruang inap Dahlia di RSJ prof. Hb Saanin Padang. Asuhan

keperawatan dengan pasien harga diri rendah. Berdasarkan hasil pelaksanaan

asuhan keperawatan yang dilaksanakan pada tanggal 22 Mei 2017 sampai tanggal

31 Mei 2017 maka dapat disimpulkan.

A. Kesimpulan

1. Hasil Pengkajian ditemukan partisipan 1 harga diri rendah diam, tidak

suka berbicara, pandangan hidup pesimis, tidak berguna, merasa bodoh.

Sedangkan pada partisipan 2 merasa tidak berguna.

2. Diagnosa keperawatan yang muncul yaitu Harga diri rendah, Koping

individu tidak efektif dan Isolasi sosial.

3. Intervensi yang dilakukan pada perencanaan berdasarkan strategi

pelaksanaan yang telah ditetapkan yaitu strategi harga diri rendah

membantu pasien menilai dan membuat daftar kegiatan yang dapat

dilakukan saat ini ( melatih kegiatan yang dipilih merapikan tempat tidur)

melatih kegiatan kedua mencuci gelas, melatih pasien kegiatan ketiga

menyapu lantai, melatih pasien melakukan kegiatan keempat melap meja

Membantu partisipan untuk identifikasi, Membantu partisipan untuk

identifikasi bermacam-macam nilai kehidupan, Membantu partisipan

untuk identifikasi keuntungan, kerugian dari keadaan ini, Mengajarkan

menghindari pengambilan keputusan pada saat partisipan berada dalam

stress berat.

Rencana tindakan keperawatan. Strategi pelaksanaan yang telah dilakukan

pada partisipan terdiri dari empat, yaitu pertama: identifikasi penyebab

Isolasi sosial, keuntungan mempunyai teman dan kerugian tidak

mempunyai teman dan melatih cara berkenalan dengan orang lain secara

bertahap. Strategi pelaksanaan kedua: melatih cara berinteraksi atau

berkenalan dengan 2-3 orang. Strategi pelaksanaan ketiga: melatih

berkenalan dengan 3-4 orang. Strategi pelaksanaan keempat : latih cara

berbicara saat melakukan kegiatan sosial dengan meminta sesuatu,

menolak sesuatu dan memberi pertanyaan.

4. Implementasi dilakukan pada tanggal 23 Mei - 31 Mei 2017

Tahap ini tindakan keperawatan disesuaikan dengan perencanaan yang

telah peneliti susun. Pelaksanaan tindakan keperawatan yang dilakukan

adalah diagnosa harga diri rendah isolasi sosial, koping individu tidak

efektif dilaksanakan sampai strategi pelaksanaan 4 sesuai strategi

pelaksanaan yang direncanakan.

5. Pada tahap akhir peneliti mengevaluasi kepada partisipan pada tanggal 23

Mei sampai 31 Mei 2017,mengenai tindakan keperawatan yang telah

dilakukan berdasarkan catatan perkembangan dengan metode SOAP pada

partisipan 1 dan partisipan 2 .

B. Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas, penulis memberikan saran sebagai berikut :

1. Bagi penulis

Hasil asuhan keperawatan yang telah dilakukan ada beberapa yang harus

ditindak lanjuti, diantannya lakukan pengkajian lebih lanjut pada

partisipan 1 dan partisipan 2 agar diagnosa dapat bertambah atau

berkurang maupun berubah.

2. Bagi Rumah sakit

Melalui direktur rumah sakit Prof. HB. Saanin Padang agar dapat

melanjutkan pembinaan untuk memantau partisipan 1 dan partisipan 2

agar tidak terjatuh kepada akibat harga diri rendah.

3. Institusi Pendidikan

Studi kasus ini diharapkan dapat memberikan sumbangan pikiran untuk

pengembangan ilmu dalam Asuhan Keperawatan dengan masalah Harga

diri rendah diri Rumah Sakit Jiwa Prof. HB. Saanin Padng.

DAFTAR PUSTAKA

Afnuhazi, ridhayalla 2015. Komunikasi terapautik dalam Keperawatan jiwa.

Yogyakarta : Penerbit Buku gosyen publishing.

Dharma, Kelana Kusuma 2015. Metodologi penelitian Keperawatan. Jakarta :

Penerbit Buku Cv. Trans info Media

Direja, Ade Herman Surya. 2011. Buku ajarAsuhan Keperawatan Jiwa.

Yogyakarta : Penerbit Buku Nuha Medika

Dinas Kesehatan Kota Padang. (2015). Laporan Tahunan Tahun 2015

Fajariyah, Nur 2012. Asuhan keperawatan dengan gangguan harga diri rendah .

Buku Penerbit Jakarta : Trans info media.

Hidayat, A.Azis Alimul 2007. Riset Keperawatan dan teknik penulisan

ilmiah.Penerbit Buku Jakarta : Salemba Medika

Keliat, budi ana. 2014. Model praktik keperawatan professional jiwa. Jakarta :

Penerbit Buku Kedokteran EGC

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2013). Riset Kesehatan Dasar

laporan nasional 2013. Badan Penelitian & Pengembangan Kesehatan

Depkes RI. Diaksesdalam

http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas

%202013.pdf Tanggal 14 Januari 2017

Lestari, Puji (2014). Kecenderungan atau sikap keluarga penderita gangguan jiwa

terhadap tindakan pasung.

Riskesdas, (2007), Riset Kesehatan Dasar, Badan Penelitian Kesehatan Nasional,

Jakarta.

Nursalam 2015. Metodologi penelitian ilmu keperawatan Jakarta : Penerbit Buku

Salemba

Prabowo, Eko 2014. Konsep dan Aplikasi Asuhan keperawatan Jiwa

Yogyakarta :Nuha Medika

Permenkes. (2014). Undang-Undang Republik Indonesia No. 18 tentang

Kesehatan

Jiwa. Diakses dalam :

https://kabarlgbt.files.wordpress.com/2016/02/uu_no_18_2014-2.pdf uu

no 18 2014 tanggal 14 Januari 2017

Pramujiwati dkk(2013) tentang Pemberdayaan Keluarga dan kader kesehatan Jiwa

dalam penanganan pasien dengan Harga diri Rendah E-jurnal

mahasiswa.http://jurnal.ui.ac.id/ejournal/article, 13 Januari 2017

Rusdi, deden dermawan. 2013. Keperawatan jiwa konsep dan kerja asuhan

keperawatan jiwa. Yogyakarta: gosyen publishing

http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf

http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202013.pdf

Sisky, Yuliana (2010). Skripsi Program Studi Keperawatan : Faktor-faktor yang

berhubungan dengan motivasi keluarga dalam memberikan dukungan

terhadap klien gangguan jiwa di poliklinik RSJ.PROF.HB.Saanin Padang

Stuart, Gail W. 2013. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran EGC

Stuart, Gail W. 2015. Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta : Penerbit

Buku Kedokteran EGC

Suerni, Titik ( 2013). Penerapan terapi kognitif psikoedukas keluarga pada klien harga

diri rendah di ruang Yudisra Rumah sakit Dr. H. Marzoeki Mahdi Bogor

Yosep, iyus. 2009. Keperawatan jiwa. Yogyakarta : Penerbit Buku

RevikaAditama

Wakhid, Abdul (2013) Penerapan Terapi latihan keterampilan social pada klien Isolasi

social dan Harga diri rendah dengan pendekatan Hubungan interpersonal Peplau

di Rs. Dr. Marzoeki Mahdi Bogor

World Health Organization. (2009). Data mental health. Diakses dalam: http://www.who.int/topics/mental health/en/ tanggal 14 Januari 2017

.

http://www.who.int/topics/mental%20health/en/%20tanggal%2014%20Januari%202017

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH

Ruang rawat : Dahlia

Tanggal di rawat : 03 Mei 2017

a) Pengkajian

a) Identitas

Inisial : Tn.S

Umur : 22 Tahun

Alamat lengkap :

Tanggal Pengkajian : 232Mei 2017

No.MR : 030453

Informan : Pasien, keluarga dan perawat

b) Alasan Masuk

Partisipan masuk melalui IGDdipindahkan dirawat ke ruang rawat Dahlia

pada tanggal 20 Mei 2017. Keluarga partisipan membawa ke RSJ Prof.

HB. Sa’anin Padang karena partisipan.Diam, tidak mau berbicara, tidak

mau keluar rumah, menarik diri dari lingkungan dan tidak mau

berinteraksi dengan orang lain, senyum-senyum sendiri, tertawa sendiri.

Kondisi partisipan pada saat pengkajian tanggal 22 Mei 2017, partisipan

mengatakan tidak mempunyai kemampuan dalam dirinya karena gagal

pada mata kuliah dan tidak bisa melanjutkan ke studi selanjutya, nada

suara lemah

c) Faktor Predisposisi

I. Pasien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu

Keluarga mengatakan partisipan tidak pernah mengalami gangguan

jiwa sebelumnya,Keluargamengatakan bahwa adik dari ayah

partisipan mengalami gangguan jiwa.

II. Pengobatan sebelumnya

Sebelum partisipan dibawa ke rumah sakit Prof. HB Saani Padang,

Keluarga membawa partisipan berobat ke dukun saja tetapi tidak

kunjung sembuh.

III. Trauma

1) Trauma Fisik

Partisipan mengatakan dirinya pernah mengalami trauma capitis 5

tahun yang lalu.

2) Trauma Sosial

Partisipan mengatakan tidak mau bersosialisasi terhadap

lingkungan tempat tinggal.

3) Aniaya Fisik

Pasien mengatakan dirinya belum menjadi pelaku tindak kekerasan

Aniaya Seksual

Partisipan mengatakan dirinya belum pernah menjadi pelaku

ataupun korban aniaya seksual. pasien mengatakan tidak pernah

melihat penganiayaan seksual.

4) Penolakan

Partisipan mengatakan dia merasa tidak diterima oleh dosennya

yang membuat mata studi kuliah gagal

5) Kekerasan dalam keluarga

Partisipan mengatakan tidak mengalami kekerasan dalam keluarga.

6) Tindakan kriminal

Partisipan mengatakan tidak pernah mengalami tindakan kriminal

baik sebagai pelaku ataupun sebagai korban.

MK :Resiko Perilaku Kekerasan

IV. Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Pasien mengatakan ada anggota keluarga yang pernah mengalami

gangguan jiwa seperti partisipan

MK : Ada Masalah

V. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Partisipan merupakan mahasiswa di sebuah perguruan tinggi,

partisipan merasa gagal karena tidak bisa melanjutkan kuliah ke mata

ajara studi selanjutnya, partisipan mengatakan bahwa suah rajin belajar

tetapi tetap gagal terus.

MK : Tidak Ada Masalah

a. TTV

TD: 110/70 mmHg

N : 80 x/i

S :36,60C

R : 20 x/i

b. Ukuran

TB : 168 cm

BB : 60 kg

c. Keluhan fisik

Partisipan mengatakan tiadak ada keluhan tentang fisik,

MK :Tidak Ada Masalah

d) Psikososial

1. Genogram

Keterangan gambar:

: Meninggal

: Perempuan

: Gangguan jiwa

: Laki-laki

: Klien

Partisipan Tn.S ( 22 tahun ) merupakan anak dari Tn.a (65 Th) dan

Ny.B (50 Th) yang merupakan anak kedua dari lima orang bersaudara.

Ayah partisipan sudah masih hidup. Dalam kelurga Tn. S tinggal

serumah bersama dengan adiknya dan kakak tidak ada anggota

keluarga gangguan jiwa


2. Konsep Diri

1) Citra Tubuh

Pasien mengatakan menyukai semua yang ada pada anggota

tubuhnya.

2) Identitas Diri

Partisipan mengatakan berstatus sebagai anak nomor 2 dari 7 5

bersaudara .

3) Peran Diri

Menurut partisipan dirumah partisipan sering membantu keluarga

tetapi tidak merasa puas bahwa tidak mampu membahagiakan

orang tua karena partisipan merasa bodoh dari teman-teman

4) Ideal Diri

Menurut partisipan dirinya sangat berharap menjadi orang yang

dapat diandalkan dikeluarganya, teman-teman dan masyarakat

5) Harga Diri

Pasien mengatakan merasa dihargai sebagai kakak karena

saudaranya masih menggangap dirinya sehat seperti biasa tetapi

teman-teman selalu meolok-olok, mengatakan tidak waras, orang

gila.

MK :Harga Diri Rendah

3. Hubungan sosial

Pasien mengatakan tidak ada mempunyai orang terdekat. Partisipan

mengatakan jika mengobrol dengan orang lain susah. Pasien

mengatakan tidak memiliki teman di ruang dalia tersebut tetapi

sesekali juga pernah ngobrol jika diajak teman yang lain dan klien

mengatakan jarang bersosialisasi dengan orang lain. Pasien

mengatakan tidak ada mengikuti kegiatan sosial dimasyarakat karena

ia lebih suka sendirian d Pasien tampak murung dan termenung. Pasien

tampak sendirian dan tak mau bergaul dan partisipan lebih sering

sendirian. Ketika dirumah partisipan juga jarang keluar rumah dan

berinteraksi dengan masyarakat sekitar,

MK :Isolasi Sosial

4. Spiritual

Partisipan meyakini adanya tuhan yaitu ALLAH SWT. Pasien

memiliki keyakinan agama Islam. Partisipan mengatakan sebelum

sakit dan di rumah ia rajin sholat dan berpuasa pada bulan ramadhan.

Partisipan mengatakan semenjak masuk RSJ jarang sholat, bolong-

bolong dan merasa malas.

MK :Distres Spiritual

e) Status Mental

a. Penampilan

Pada saat pengkajian pasien mengatakan mandi dan bisa merapikan

baju sendiri yang dipakainya. kuku kotor dan kekuningan, partisipan

tampak rapi, baik baju dan celana yang dipakai. Pasien juga

mengatakan kadang mandi kadang tidak, 1-2 x sehari mandi dan

mengganti pakaian kadang 1 x 2 hari, terkadang 1 x dalam sehari.

MK : Resiko Defisit Perawatan Diri

b. Pembicaraan

Pasien bicara lambat,lembut, suara lemah


c. Aktivitas Motorik

Partisipan tampak lesu sekali diam, mengatakan persaannya sedih


d. Alam Perasaan

Pada saat wawancara partisipan tampak tidak focus pada topik yang

sedang dibicarakan oleh perawat kadang bertanya ulang.


e. Afek

Afek partisipan datar dibuktikan dengan jika perawat menceritakan hal

yang partisipan menaggapi


f. Interaksi selama wawancara

Pada saat wawancara partisipan tampak tidak fokus pada topik yang

sedang dibicarakan oleh perawat. Pasien tampak kadang bertanya

berulang-ulang


g. Persepsi

Partisipan mengatakan sewaktu sakit pernah mendengar suara-suara

yang menyurunya untuk pergi dari rumah, senyum-senyum sendiri

h. Proses Pikir/Arus Pikir

Proses pikir pada saat wawancara baik

MK: Tidak Ada Masalah

i. Isi Pikir

Isi pikir partisipan terus meminta kapan pulang, pendek.


j. Tingkat kesadaran partisipan

Partisipan tampak tenang orientasi waktu, tempat dan orang baik

dibuktikan dengan pasien mengetahui hari/tanggal pada saat

pengkajian perawat dan mengetahui dimana keberadaannya sekarang

yaitu di RS.J Prof. HB.Sa’anin Padang.


k. Memori

Pasien tidak mengalami gangguan daya ingat jangka panjang maupun

jangka pendek dibuktikan dengan pasien mampu mengingat kejadian

sewaktu ia di rumah bersama adik-adiknya


l. Kemampuan penilaian

Partisipan tidak mengalami gangguan dalam penilaian dibuktikan

dengan partisipan mengatakan sholat shubuh dua rakaat.


m. Daya tilik diri

Partisipan mengatakan menyadari penyakit yang sedang partisipan

alami sehingga dia di bawa ke rumah sakit jiwa ini. Partisipan

mengatakan tidak ada menyalahkan orang lain atas apa yan terjadi

pada dirinya saat ini.


f) Kebutuhan Persiapan Pulang

a) Makan

Partisipan makan dengan bantuan minimal. Partisipan mampu makan

sendiri tapi diawasi dan dibantu oleh perawat. Partisipan mampu

menghabiskan makanan Partisipan saat makan tidak ada berserakan,

tidak mengambil makanan orang lain, makan dengan tenang dan

meletakkan piring ke tempatnya setelah selesai makan serta makan

sangat teratur.


b) BAB/BAK

Partisipan mampu BAB dan BAK tanpa bantuan perawat. Pasien

tampak sudah mandi dan jika ingin mandi pasien membawa handuk

dan sabun ke dalam kamar mandi.


c) Mandi

Partisipan mengatakan mandi setiap pagi dan sore, mandi 1x sehari

kadang-kadang tidak gosok gigi.


d) Berpakaian

Pasien tampak tidak rapi, seperti kerah baju tidak dilipat dan tidak

dirapikan. Pasien hanya mengganti pakaian sekali sehari.


e) Istirahat dan tidur

Partispan mengatakan istirahat/tidur siang kadang-kadang saja.

Partisipan mengatakan tidur malam gelisah. Aktivitas sebelum tidur

dan sesudah tidur merapikan tempat tidur.

MK :Gangguan Pola Tidur

f) Penggunaan obat

Partisipan mau minum obat jika disuruh perawat. Minum obat dibantu

dan diawasi oleh perawat.


g) Pemeliharaan kesehatan

Partisipan mengatakan jika sehat akan keluar dari RSJ

Prof.HB.Sa’anin Padang dan akan melanjutkan minum obat ke RS dan

puskesmas. partisipan mengatakan keluarga mendukung program

pengobatan partisipan.


h) Kegiatan didalam rumah

Partisipan mengatakan didalam rumah pasien mampu mencuci piring,

mencuci baju, menyapu lantai dan melap kaca rumah.


i) Kegiatan diluar rumah

Partisipan mengatakan mampu membeli makanan diluar seperti

warung dan pasar, mampu melakukan kegiatan lain seperti berkebun.


g) Mekanisme koping

Partisipan memiliki koping maladaptif yaitu reaksi partisipan sering

menyendiri, tidak mau berbicara, dengan orang baru dikenal

MK :Ketidakefektifan Koping Individu

h) Masalah psikososial dan lingkungan

i) Partisipan mengatakan tidak mengalami masalah dengan dukungan

dari keluarga, ada masalah dengan lingkungannya dalam sekolah.

MK : Tidak ada masalah

j) Pengetahuan

Partisipan mengatakan mengetahui tentang penyakitnya dan kenapa

partisipan bisa di bawa ke rumah sakit jiwa, partisipan mengenal obat-

obat yang ia minum setiap makan karna telah dijelaskan oleh perawat

sebelumnya.


k) Aspek medik

DX medik: Skizoafektif

Terapi medik : Risperidon 2x2 mg

Lorazepam 1x2 mg

Fluoxelin 1x 10 gr

b) Analisa data

No Data Masalah

1. DS:

Partisipan mengatakan tidak mempunyai

kemampuan, merasa tidak ada gunanya karena

gagal dari mata studi kuliah

Partisipan mengatakan dia bodoh, tidak

berguna

Partisipan mengatakan bahwa dia malu

kepada orang tua karena tidak berguna, gagal

dalam harapan orang tua

DO:

Partisipan tampak sedih saat bmencerikan

kejadiaanya kepada perawat.

Partisipan bicara pelan-pelan, suara lemah

dan tidak mampu menatap mata perawat

Harga diri rendah

2. Do :

Partisipan mengatakan merasa pengen pergi

dari rumah

Partisipan mengatakan terus

menangis,menyendiri di kamar

Partisipan mengatakan tidak ada gunanya

hidup

DS :

Partisipan tampak bermenung

Partisipan tampak menyendiri

Suara bicara lemah

Koping Individu yang

tidak efektif

3. DS:

Partisipan mengatakan susah dan sulit jika

Isolasi Sosial


Partisipan mengatakan tidak ada mengikuti

kegiatan sosial dimasyarakat karena ia lebih

suka sendirian dan tidak suka berkumpul-

kumpul dengan orang lain.

Partisipan mengatakan sekarang ia juga susah

dalam berteman karena dia kurang suka

berbincang-bincang dan tidak tahu apa topik

yang akan di bicarakan dengan orang lain.

DO:

Partisipan terlihat selalu murung dan

termenung

Partisipan terlihat sering sendirian dan tidak

mau bergaul dengan partisipan yang lain

c) DAFTAR MASALAH KEPERAWAT

a) Harga diri rendah

b) Koping individu tidak efektif

c) Defisit perawatan diri

d) Isolasi sosial

e) Resiko perilaku kekerasan

f) Disstres spiritual

g) Gangguan pola tidur

d) POHON MASALAH



Harga Diri Rendah

Core Problem


e) DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Harga diri rendah

b. Koping individu tidak efektif

c. Isolasi sosial

Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan


1. Harga diri

rendah

a) Partisipan

mampu

membina

hubungan saling

percaya

b) Partisipan dapat

mengidentifikasi

kemampuan dan

aspek positif

yang dimiliki

c) Partisipan dapat

memilih

kegiatan sesuai

dengan

kemampuan.

Pasien dapat

melatih kegiatan

yang dipilih

d) Partisipan

mampu

melakukan

kegiatan yang

dilakukan

pertama

e) Partisipan

mampu

melakuan

kegiatan yang

Strategi Pelaksana 1 (Menilai

kemampuan dan aspek positif yang

dimiliki.

a) Mengidentifikasi

kemampuan dan aspek

positif yang dimiliki

pasien.

b) Mengidentikasi memilih /

menetapkan kemampuan

yang akan dilatih pasien.

c) Melatih kemampuan yang

sudah dipilih pasien yakni


d) Masukan dalam jadwal

kegiatan harian.



dimiliki.

a) Mengidentifikasi

kemampuan positif yang

dimiliki pasien

b) Mengidentifikasi memilih /


yang akan dilatih

c) Melatih kemampuan yang

sudah dipilih pasien yakni

mencuci gelas

d) Masukan dalam jadwal

kegiatan harian.

Strategi pelaksana 2 ( Melatih

kegiatan kedua mencuci gelas.

a) Evaluasi Kemampuan dan

aspek positif yang dimiliki

merapikan tempat tidur

b) Validasi kemampuan pasien

mengenal kemampuan yang

telah dilakukan, berikan

pujian

c) Latih cara kegiatan


kegiatan kedua mencuci gelas

a) Evaluasi Kemampuan dan aspek




dilakukan, berikan pujian

c) Latih cara kegiatan kemampuan

kedua dengan merapikan tempat

tidur

dilakukan kedua.

f) Partisipan

mampu

melakukan

kegiatan ketiga

g) Partisipan

mampu

melakukan

kegiatan

keempat

kemampuan kedua dengan

mencuci gelas

d) Masukkan pada jadwal

kegiatan harian

d) Masukkan pada jadwal kegiatan

harian


kegiatan kedua mencuci gelas)



merapikan tempat tidur,

mencuci gelas.





ketiga dengan menyapu lantai


kegiatan harian




positif yang dimiliki merapikan

tempat tidur, mencuci gelas.







harian

a)

b)

c)

d)

Strategi pelaksana 4 (Melatih

kegiatan kedua melap meja)




mencuci gelas, menyapu lantai





kemampuan ketiga dengan

melap meja





tempat tidur, mencuci gelas,

menyapu lantai





ketiga dengan melap meja

e)

f)

g)

h)

M

a


kegiatan harian


harian

f) Keluarga mampu

mengenal

masalah isolasi

sosial

g) Keluarga mampu

memutuskan

untuk

melakukan

perawatan pada

pasien isolasi

sosial

h) Keluarga mampu

merawat pasien

isolasi sosial

dengan

mengajarkan dan

mendampingi

pasien

berinteraksi

secara bertahap,

berbicara saat

Strategi pelaksanaan pertama yang

dilakukan pada keluarga

a) Mengidentifikasi keluarga



gejala harga diri rendah


menetapkan kemampuan yang


c) Masukan dalam jadwal

kegiatan harian






gejala harga diri rendah.




c) Masukan dalam jadwal kegiatan

harian.

Strategi pelaksanaan kedua yang


a) Evaluasi keluarga tentang

pendidikan kesehatan tanda dan


b) Validasi kemampuan keluarga

tentang pendidikan kesehatan


rendah.









rendah.

melakukan

kegiatan rumah

tanga dan

kegiatan sosial

i) Keluarga mampu

memodifikasi

lingkungan yang

kondusif agar

pasien mampu

berinteraksi

dengan

lingkungan

sekitar

j) Keluarga mampu

mengenal tanda

kekambuhan dan

mencari

pelayanan

kesehatan

c) Latih cara keluarga menilai


pasien.

d) Masukan pada dalam jadwal

buku harian

c) Latih cara keluarga menilai aspek

positif yang dimiliki pasien.

d) Masukan pada dalam jadwal buku

harian

Strategi Pelaksanaan 3 keluarga

f) Evaluasi kemampuan keluarga

mengidentifikasi gejala isolasi

sosial pasien

g) Validasi kemampuan keluarga

melatih pasien berkenalan,

berbicara saat melakukan

kegiatan harian dan rumah

tangga, berikan pujian

h) Jelaskan cara melatih pasien

bercakap-cakap dalam

melakukan kegiatan

i) Jelaskan cara melatih keluarga

mendampingi pasien melakukan

kegiatan

j) Anjurkan membantu pasien

sesuai jadwal dan memberikan

pujian


a) Evaluasi kemampuan keluarga


sosial pasien






c) Jelaskan cara melatih pasien


melakukan kegiatan

d) Jelaskan cara melatih keluarga


kegiatan

e) Anjurkan membantu pasien sesuai

jadwal dan memberikan pujian

Strategi pelaksanaan ketiga yang




gejala harga diri rendah, aspek






positif yang dimiliki.




rendah, aspek positif yang

dimiliki.

c) Latih cara keluarga kegiatan


partisipan menyiram bunga


buku harian






dimiliki.



partisipan menyiram bunga


buku harian

Strategi pelaksanaan keempat yang





positif yang dimiliki,

kemampuan yang dilakukan

menyiram bunga





dimiliki, kemampuan yang

dilakukan menyiram bunga



partisipan mencuci piring dan

menjelaskan follow up ke

pelayanan kesehatan








menyiram bunga







c) Latih cara keluarga kegiatan yang

sesuai dengan kemampuan

partisipan mencuci piring dan


pelayanan kesehatan masyarakat,

masyarakat, tanda kambuh

beserta rujukan.


buku harian

tanda kambuh beserta rujukan.

d) Masukan pada dalam jadwal buku

harian

2. Koping

individu tidak

efektif

e) Pasin mampu

Mengidentifikas

i pola koping

yang tidak

efektif

f) Pasien mampu

Mengungkapka

n secara verbal

tentang koping

yang efektif.

g) Pasien mampu

mengidentifikas

ipenurunan

Stress.

h) Pasien mampu

terima tentang

keadaannya.

Rencana tindakkan kepada koping

individu tidak efektif.

a) Menganjurkan pasien untuk

mengambarkan perubahan

peran yang realities.

b) Gunakan pendekatan tenang

dan menyakinkan

c) Menghindari pengambilan

keputusan pada saat pasien


d) Membantu pasien untuk

identifikasi strategi positif

untuk mengatur pola nilai ang

dimiliki. Membantu pasien

untuk identifikasi bermacam –

macam nilai kehidupan

e) Membantu pasien untuk

identifikasi keutungan, kerugian

dari keadaan.




mengambarkan perubahan peran

yang realities.

b) Gunakan pendekatan tenang dan

menyakinkan





identifikasi strategi positif untuk

mengatur pola nilai ang





identifikasi keutungan, kerugian

dari keadaan.

3. Isolasi Sosial

a) Pasien mampu

membina

hubungan saling

Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan

a) Membina hubungan saling

percaya

b) Identifikasi penyebab Isolasi



percaya


percaya

b) Pasien mampu

menyadari isolasi

social yang

dialaminya

c) Pasien mampu

berinteraksi

secara bertahap

dengan anggota

keluarga dan

lingkungan

sekitarnya.

d) Pasien mampu

berkomunikasi

saat melakukan

kegiatan rumah

tangga dan

kegiatan sosial

social

c) Keuntungan mempunyai teman

dan kerugian mempunyai

teman

d) Melatih cara berkenalan


bertahap.

e) Masukkan dalam jadwal

kegiatan harian untuk latihan

sosial


dan kerugian mempunyai teman

d) Melatih cara berkenalan dengan

orang lain secara bertahap.



Strategi Pelaksanaan 2 terhadap

partisipan 1

a) Evaluasi penyebab isolasi

sosial, keuntungan dan kerugian

mempunyai teman


dalam berkenalan, beri pujian

c) Latih cara berbicara saat

melakukan kegiatan harian (2-

3 orang tetangga atau tamu)


kegiatan harian


partisipan 2

a) Evaluasi penyebab isolasi sosial,

keuntungan dan kerugian

mempunyai teman




melakukan kegiatan harian (2-3



harian

Strategi Pelaksanaan 3 pasien


sosial, keuntungan dan

kerugian

b) Validasi kemampuan

berkenalan dan bicara saat




b) Validasi kemampuan berkenalan

dan bicara saat melakukan

kegiatan harian, berikan pujian

melakukan kegiatan harian,

berikan pujian


melakukan kegiatan (2

kegiatan baru dengan 3-4

orang)


kegiatan untuk latihan

c) Latih cara


kegiatan (2 kegiatan baru dengan

3-4 orang)


untuk latihan


a) Mengevaluasi tanda dan

gejala isolasi sosial


dalam berkenalan dan bicara

saat melakukan empat

kegiatan harian, berikan

pujian

c) Tanyakan perasaan saat

melakukan kegiatan

d) Latih cara berbicara saat

melakukan kegiatan social

e) Masukkan pada jadwal

kegiatan harian


a) Mengevaluasi tanda dan gejala

isolasi sosial



saat melakukan empat kegiatan

harian, berikan pujian


melakukan kegiatan



e) Masukkan pada jadwal kegiatan

harian

a) Keluarga mampu

mengenal

masalah isolasi

sosial

b) Keluarga mampu

memutuskan

untuk melakukan


a) Diskusikan masalah yang

dirasakan keluarga dalam

merawat pasien

b) Jelaskan pengertian, tanda


isolasi social




merawat pasien

b) Jelaskan pengertian, tanda dan

gejala, proses terjadinya isolasi

sosial

perawatan pada

pasien isolasi

sosial

c) Keluarga mampu

merawat pasien

dengan isolasi

sosial dengan

mengajarkan dan

mendampingi

pasien

berinteraksi

secara bertahap

d) Keluarga mampu

memodifikasi

lingkungan yang

kondusif agar

pasien mampu

berinteraksi

dengan

lingkungan

sekitar

Keluarga mampu

mengenal tanda

kekambuhan dan

mencari

pelayanan

kesehatan

c) Memberi kesempatan

keluarga untuk memutuskan

perawatan pasien.

d) Jelaskan cara merawat pasien

isolasi social

e) Melatih dua cara merawat:

berkenalan dan melakukan

kegiatan harian

f) Anjurkan membantu pasien

sesuai jadwal dan

memberikan pujian

c) Memberi kesempatan keluarga

untuk memutuskan perawatan

pasien.


isolasi sosial



kegiatan harian



pujian


a) Evaluasi kemampuan

keluarga mengidentifikasi

gejala isolasi sosial pasien


melatih pasien berkenalan dan



c) Jelaskan kegiatan rumah

tangga yang dapat melibatkan

pasien berbicara

d) Latih cara membimbing

pasien berbicara

e) Anjurkan membantu pasien

sesuai jadwal




sosial pasien





c) Jelaskan kegiatan rumah tangga

yang dapat melibatkan pasien

berbicara

d) Latih cara membimbing pasien

berbicara


sesuai jadwal















melakukan kegiatan

d) Jelaskan cara melatih

keluarga mendampingi pasien

melakukan kegiatan


sesuai jadwal dan

memberikan pujian

sosial pasien







bercakap-cakap dalam melakukan

kegiatan



kegiatan Anjurkan membantu

pasien sesuai jadwal dan

memberikan pujian






keluarga merawat/ melatih

pasien

c) Jelaskan follow up ke PKM,

tanda kambuh, dan rujukan

d) Anjurkan membantu pasien

sesuai jadwal dan

memberikan pujian




sosial pasien


merawat/ melatih pasien





pujian

Implementasi dan Evaluasi

Nama : Partisipan 1 (Tn. S) Ruangan :Dahlia RM : 030453

No Hari/TGL Diagnosa

Keperawatan

Implementasi Evaluasi

1. Senin/ 22

Mei 2017

Harga diri

rendah

Strategi Pelaksana 1

a) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek

positif yang dimiliki partisipan.

b) Mengidentikasi memilih / menetapkan

kemampuan yang akan dilatih pasien.

c) Melatih kemampuan yang sudah dipilih

pasien yakni merapikan tempat tidur.

d) Masukan dalam jadwal kegiatan harian.

S :

- Partisipan mengatakan sudah

mau memilih aspek positif

dalam dirinya

O :

- Partisipan mau bicara dengan

perawat

- Partisipan mau menjawab

pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

- Partisipan mau melakukan

kegiatan

A:

- Harga diri rendah masih ada

- Strategi Pelaksanaan 1 harga

diri rendah sudah mandiri (M)

P:

Partisipan :Optimalkan latihan Strategi

Pelaksanaan 1 (kemampuan

merapikan tempat tidur) dan lanjutkan

Strategi Pelaksanaan 2 (Merapikan

tempat tidur)

Perawat: Ajarkan klien SP 2

kemampuan mencuci piring)

2. Selasa/ 23

Mei 2017

Harga diri

rendah

Strategi pelaksana 2 ( Melatih kegiatan kedua

mencuci gelas.

a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif

yang dimiliki merapikan tempat tidur

b) Validasi kemampuan pasien mengenal

kemampuan yang telah dilakukan, berikan

pujian

c) Latih cara kegiatan kemampuan kedua

dengan mencuci gelas


S



dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


kegiatan mencuci gelas

A:




P:


Pelaksanaan (kemampuan merapikan

tempat tidur, mencuci gelas) dan

lanjutkan Strategi Pelaksanaan 3

( Mnyapu lantai)

Perawat: Ajarkan Partisipan SP 3

kemampuan melap meja)

3. Rabu/23

Mei 2017

Harga diri

rendah


mencuci gelas)

a) Evaluasi Kemampuan dan aspek positif yang

dimiliki merapikan tempat tidur, mencuci

gelas.


kemampuan yang dilakukan, berikan pujian

c) Latih cara kegiatan kemampuan ketiga

dengan menyapu lantai




dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


kegiatan menyapu lantai

A:




P:



tempat tidur, mencuci gelas,) dan


( Mnyapu lantai)



4. Kamis/25

Mei 2017

Harga diri

rendah




yang dimiliki merapikan tempat tidur,



kemampuan yang dilakukan, berikan pujian


dengan melap meja


S



dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


kegiatan melap meja

A:




P:

Partisipan : Optimalkan latihan

Strategi Pelaksanaan (kemampuan

merapikan tempat tidur, mencuci

gelas,menyapu lantai) dan

Pelaksanaan ( Mnyapu lantai)

Koping individu

yang tidak

a.Menganjurkan partsipan untuk mengambarkan

perubahan peran yang realities.

S :

- Partisipan sudah mengetahui

efektif gambaran perubahan yang

terjadi pada diri

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


perubahan

A:

- Koping individu tidak efektif

- Strategi Pelaksanaan 1 koping

individu tidak efektif sudah

mandiri

P: Optimalkan gambaran yang

perubahan

Jumat/26

Mei 2017

Koping individu

yang tidak

efektif

a) Gunakan pendekatan tenang dan

menyakinkan

S


pendekatan tenang dan

menyakinkan

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


perubahan

A:




mandiri

P: Optimalkanpendekatan diri yang

menyakinnkan

Isolasi Sosial Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan


b) Identifikasi penyebab Isolasi social

c) Keuntungan mempunyai teman dan kerugian

mempunyai teman

d) Melatih cara berkenalan dengan orang lain

secara bertahap.

e) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian untuk

latihan

S :


mau bicara dengan perawat

dan teman-teman yang ada

disekitarnya


mau berinteraksi dengan

pasien lainnya

O :


perawat

- Pasien mau menjawab

pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

- Partisipan mau mempraktekan

cara berkenalan

A:

- Isolasi Sosial masih ada

- Strategi Pelaksanaan 1 Isolasi

Sosial sudah mandiri (M)

P:


Pelaksanaan 1 (Melatih cara

berkenalan) dan lanjutkan Strategi


berkenalan dengan 2-3 orang) dan

memasukkan kedalam jadwal kegiatan

harian

Perawat: Ajarkan klien SP 2 (Melatih

cara berkenalan dengan 2-3 orang)

. Sabtu/27

Mei 2017

Koping individu

tidak efektif

Menghindari pengambilan keputusan pada saat

pasien berada dalam stress berat - Partisipan mengatakan sudah


dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)



A:




P:





( Mnyapu lantai)



Minggu/28

Mei 2017

Koping individu

yang tidak

efektif

Membantu pasien untuk identifikasi strategi

positif untuk mengatur pola nilai ang dimiliki.

Membantu pasien untuk identifikasi bermacam –


S


nilai-nilai postif yang dimiliki

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


nilai-nilai positif yang dimliki

A:


- Strategi Pelaksanaan koping


mandiri

P: Optimalkan nilai-nilai positif

Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 2 terhadap partisipan 1 S:

a) Evaluasi penyebab isolasi sosial, keuntungan

dan kerugian mempunyai teman

b) Validasi kemampuan pasien dalam

berkenalan, beri pujian

c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan

harian (2-3 orang tetangga atau tamu)


- Partisipan mengatakan mau

berkenalan dengan dengan 2-3

orang

O:

- Partisipan mau berkenalan

dengan 2 orang atau lebih

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

- Pasien mau mempraktekan

cara berkenalan

A:




P:


Strategi Pelaksanaan 2 (Melatih cara


lanjutkan SP 3 (Melatih cara

berkenalan dengan 4-5 orang)

Perawat: Ajarkan Pasien Strategi



Senin /29

Mei 2017

Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 3 pasien

a) Evaluasi penyebab isolasi sosial, keuntungan

dan kerugian

S:

- Partisipan mengatakan tidak

mau berkenalan dengan 4-5

b) Validasi kemampuan berkenalan dan bicara

saat melakukan kegiatan harian, berikan

pujian

c) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan

(2 kegiatan baru dengan 3-4 orang)

e) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan

orang

- Partisipan mengatakan kurang

menyukai berkenalan dengan

orang lain


mau bergaul dengan teman-

teman yang dikenalnya Pasien

lebih suka menyendiri dan

berdiam diri dan berjalan

mondar-mandir

O:

- Partisipan tidak mau

berkenalan dengan temannya

dan tidak mau bicara

- Pasien tidak mau

memperkenalkan dirinya

dengan temannya yang lain

- Kontak (-)

- Kontak mata (-)

A:



Sosial belum mandiri (M)

P:

Pasien : Optimalkan latihan Strategi



Perawat: Ulangi Strategi Pelaksanaan

3 (Melatih cara berkenalan dengan4-5

orang)

Selasa/ 30

Mei 2017


f) Mengevaluasi tanda dan gejala isolasi sosial

g) Validasi kemampuan pasien dalam berkenalan

dan bicara saat melakukan empat kegiatan

harian, berikan pujian

h) Tanyakan perasaan saat melakukan kegiatan

i) Latih cara berbicara saat melakukan kegiatan

sosial

j) Masukkan pada jadwal kegiatan harian

S:

- Pasien mengatakan mau

berkenalan dengan 4-5 orang


bergaul dengan teman-teman

yang dikenalnya

O:

- Pasien terlihat berinteraksi

dengan teman-temannya

- Pasien mau memperkenalkan

dirinya dengan temannya yang

lain

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

A:



Sosial mandiri (M)

P:



berkenalan dengan 4 sampai 5 orang)

lanjutkan strategi Pelaksanaan 4

(mengikuti kegiatan sosial)

Perawat: Lanjutkan strategi

Pelaksanaan 4 (mengikuti kegiatan

sosial)

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN JIWA

DENGAN PASIEN HARGA DIRI RENDAH

Ruang rawat : Dahlia

Tanggal di rawat : 01 Mei 2017

A) Pengkajian

a) Identitas

Inisial : Tn.M

Umur : 39 Tahun

Alamat lengkap :

Tanggal Pengkajian : 22 Mei 2017

No.MR : 028486

Informan : Pasien, keluarga dan perawat

b) Alasan Masuk

Partisipan masuk melalui IGD dipindahkan dirawat ke ruang Dahlia pada tanggal 20

Mei 2017. Keluarga partisipan 2 membawa ke RSJ Prof.HB Sa’anin Padang karena

partisipan senyum sendiri, tertawa sendiri, berbicara sendiri, menarik diri dari

lingkungan,berdiam diri dikamar, suka tidur, tidak menyukai berkomunikasi

dengan orang lain .Pada saat pengkajiaan 22 Mei 2017 partisipan 2 mengatakan

dia merasa bodoh, malu bahwa tidak ada kemampuan dalam diri,merasa tidak

berguna

c)Faktor Predisposisi

I..Pasien pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu

Partisipan pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya,karena putus obat.

II.Pengobatan sebelumnya

Sebelumnya partisipan pernah dirawat di rumah sakit Prof. HB. Saanin padang

sudah 3 kali dan terakhir dirawata pada tahun 2016. Masuk lagi kerumah sakit

dikarenakan putus minum obat.

III.Trauma

1.Trauma Fisik

Partisipan mengatakan dirinya tidak pernah mengalami

2.Trauma Sosial

Partisipan mengatakan tidak mau bersosialisasi terhadap lingkungan tempat

tinggal.

3.Aniaya Fisik

Pasien mengatakan dirinya belum menjadi pelaku tindak kekerasan Aniaya

Seksual

Partisipan mengatakan dirinya belum pernah menjadi pelaku ataupun korban

aniaya seksual. pasien mengatakan tidak pernah melihat penganiayaan

seksual.

4.Penolakan

Partisipan mengatakan dia merasa tidak tidak diperhtikan oleh saudaranya.

5.Kekerasan dalam keluarga

Partisipan mengatakan tidak mengalami kekerasan dalam keluarga.

6.Tindakan kriminal

Partisipan mengatakan tidak pernah mengalami tindakan kriminal baik sebagai

pelaku ataupun sebagai korban.

MK :Resiko Perilaku Kekerasan

IV.Adakah anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa

Pasien mengatakan ada anggota keluarga yang pernah mengalami gangguan

jiwa seperti partisipan

MK : Ada Masalah

V.Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan

Partisipan merasa tidak ada kemampuan dalam dirinya, tidak ada berguna untuk

membantu keluarga dan tidak mempunyai pekerjaan dikarenakan tidak ada

memampuan dalam dirinya

MK : Harga diri rendah

d. TTV

TD: 130/80 mmHg

N : 81 x/i

S :36,50C

R : 20 x/i

e. Ukuran

TB : 166 cm

BB : 63 kg

f. Keluhan fisik

Partisipan mengatakan tiadak ada keluhan tentang fisik,


2. Psikososial

5. Genogram

Keterangan gambar:

: Meninggal

: Perempuan

: Gangguan jiwa

: Laki-laki

: Klien

Keterangan :

Partisipan Tn.S ( 39 tahun ) merupakan anak dari Tn.a (65 Th) dan Ny.B (50

Th) yang merupakan anak kedua dari lima orang bersaudara. Ayah partisipan

sudah masih hidup. Dalam kelurga Tn. S tinggal serumah bersama dengan

adiknya dan kakak tidak ada anggota keluarga gangguan jiwa


6. Konsep Diri

6) Citra Tubuh

Pasien mengatakan menyukai semua yang ada pada anggota tubuhnya.

7) Identitas Diri

Partisipan mengatakan berstatus sebagai anak nomor 7 dari 7 bersaudara .

8) Peran Diri

Menurut partisipan dirumah partisipan sering membantu keluarga tetapi

tidak merasa puas bahwa tidak mampu membahagiakan orang tua karena

partisipan merasa bodoh dari teman-teman

9) Ideal Diri

Menurut partisipan dirinya sangat berharap menjadi orang yang dapat

diandalkan dikeluarganya, teman-teman dan masyarakat

10) Harga Diri

Pasien mengatakan merasa dihargai sebagai kakak karena saudaranya masih

menggangap dirinya sehat seperti biasa tetapi teman-teman selalu meolok-

olok, mengatakan tidak waras, orang gila.

MK :Harga Diri Rendah

7. Hubungan sosial

Pasien mengatakan tidak ada mempunyai orang terdekat. Partisipan mengatakan

jika mengobrol dengan orang lain susah. Pasien mengatakan tidak memiliki

teman di ruang dalia tersebut tetapi sesekali juga pernah ngobrol jika diajak

teman yang lain dan klien mengatakan jarang bersosialisasi dengan orang lain.

Pasien mengatakan tidak ada mengikuti kegiatan sosial dimasyarakat karena ia

lebih suka sendirian d Pasien tampak murung dan termenung. Pasien tampak

sendirian dan tak mau bergaul dan partisipan lebih sering sendirian. Ketika

dirumah partisipan juga jarang keluar rumah dan berinteraksi dengan

masyarakat sekitar,

MK :Isolasi Sosial

8. Spiritual

Partisipan meyakini adanya tuhan yaitu ALLAH SWT. Pasien memiliki

keyakinan agama Islam. Partisipan mengatakan sebelum sakit dan di rumah ia

rajin sholat dan berpuasa pada bulan ramadhan. Partisipan mengatakan

semenjak masuk RSJ jarang sholat, bolong-bolong dan merasa malas.

MK :Distres Spiritual

3. Status Mental

n. Penampilan

Pada saat pengkajian pasien mengatakan mandi dan bisa merapikan baju

sendiri yang dipakainya. kuku kotor dan kekuningan, partisipan tampak rapi,

baik baju dan celana yang dipakai. Pasien juga mengatakan kadang mandi

kadang tidak, 1-2 x sehari mandi dan mengganti pakaian kadang 1 x 2 hari,

terkadang 1 x dalam sehari.

MK : Resiko Defisit Perawatan Diri

o. Pembicaraan

Pasien bicara lambat,lembut, suara lemah


p. Aktivitas Motorik

Partisipan tampak lesu sekali diam, mengatakan persaannya sedih


q. Alam Perasaan

Pada saat wawancara partisipan tampak tidak focus pada topik yang sedang

dibicarakan oleh perawat kadang bertanya ulang.


r. Afek

Afek partisipan datar dibuktikan dengan jika perawat menceritakan hal yang

partisipan menaggapi


s. Interaksi selama wawancara

Pada saat wawancara partisipan tampak tidak fokus pada topik yang sedang

dibicarakan oleh perawat. Pasien tampak kadang bertanya berulang-ulang


t. Persepsi

Partisipan mengatakan sewaktu sakit pernah mendengar suara-suara yang

menyurunya untuk pergi dari rumah, senyum-senyum sendiri

u. Proses Pikir/Arus Pikir

Proses pikir pada saat wawancara baik

MK: Tidak Ada Masalah

v. Isi Pikir

Isi pikir partisipan terus meminta kapan pulang, pendek.


w. Tingkat kesadaran partisipan

Partisipan tampak tenang orientasi waktu, tempat dan orang baik dibuktikan

dengan pasien mengetahui hari/tanggal pada saat pengkajian perawat dan

mengetahui dimana keberadaannya sekarang yaitu di RS.J Prof. HB.Sa’anin

Padang.


x. Memori

Pasien tidak mengalami gangguan daya ingat jangka panjang maupun jangka

pendek dibuktikan dengan pasien mampu mengingat kejadian sewaktu ia di

rumah bersama adik-adiknya


y. Kemampuan penilaian

Partisipan tidak mengalami gangguan dalam penilaian dibuktikan dengan

partisipan mengatakan sholat shubuh dua rakaat.


z. Daya tilik diri

Partisipan mengatakan menyadari penyakit yang sedang partisipan alami

sehingga dia di bawa ke rumah sakit jiwa ini. Partisipan mengatakan tidak ada

menyalahkan orang lain atas apa yan terjadi pada dirinya saat ini.


4. Kebutuhan Persiapan Pulang

j) Makan

Partisipan makan dengan bantuan minimal. Partisipan mampu makan sendiri

tapi diawasi dan dibantu oleh perawat. Partisipan mampu menghabiskan

makanan Partisipan saat makan tidak ada berserakan, tidak mengambil makanan

orang lain, makan dengan tenang dan meletakkan piring ke tempatnya setelah

selesai makan serta makan sangat teratur.


k) BAB/BAK

Partisipan mampu BAB dan BAK tanpa bantuan perawat. Pasien tampak sudah

mandi dan jika ingin mandi pasien membawa handuk dan sabun ke dalam kamar

mandi.


l) Mandi

Partisipan mengatakan mandi setiap pagi dan sore, mandi 1x sehari kadang-

kadang tidak gosok gigi.


m) Berpakaian

Pasien tampak tidak rapi, seperti kerah baju tidak dilipat dan tidak dirapikan.

Pasien hanya mengganti pakaian sekali sehari.


n) Istirahat dan tidur

Partispan mengatakan istirahat/tidur siang kadang-kadang saja. Partisipan

mengatakan tidur malam gelisah. Aktivitas sebelum tidur dan sesudah tidur


MK :Gangguan Pola Tidur

o) Penggunaan obat

Partisipan mau minum obat jika disuruh perawat. Minum obat dibantu dan

diawasi oleh perawat.


p) Pemeliharaan kesehatan

Partisipan mengatakan jika sehat akan keluar dari RSJ Prof.HB.Sa’anin Padang

dan akan melanjutkan minum obat ke RS dan puskesmas. partisipan mengatakan

keluarga mendukung program pengobatan partisipan.


q) Kegiatan didalam rumah

Partisipan mengatakan didalam rumah pasien mampu mencuci piring, mencuci

baju, menyapu lantai dan melap kaca rumah.


r) Kegiatan diluar rumah

Partisipan mengatakan mampu membeli makanan diluar seperti warung dan

pasar, mampu melakukan kegiatan lain seperti berkebun.


5. Mekanisme koping

Partisipan memiliki koping maladaptif yaitu reaksi partisipan sering

menyendiri, tidak mau berbicara, dengan orang baru dikenal

MK :Ketidakefektifan Koping Individu

6. Masalah psikososial dan lingkungan

7. Partisipan mengatakan tidak mengalami masalah dengan dukungan dari

keluarga, ada masalah dengan lingkungannya dalam sekolah.

MK : Tidak ada masalah

8. Pengetahuan

Partisipan mengatakan mengetahui tentang penyakitnya dan kenapa partisipan

bisa di bawa ke rumah sakit jiwa, partisipan mengenal obat-obat yang ia minum

setiap makan karna telah dijelaskan oleh perawat sebelumnya.


9. Aspek medik

DX medik: Skizoafektif

Terapi medik : Risperidon 2x2 mg

Lorazepam 1x2 mg

b.Analisa data

No Data Masalah

1. DS:

Partisipan mengatakan tidak mempunyai

kemampuan, merasa tidak ada gunanya karena

tidak berguna dalam segi apa pun

Partisipan mengatakan dia bodoh, tidak

berguna

Partisipan mengatakan bahwa dia malu

bahwa tidak ada kemampuan diri yang

dimiliki seperti teman yang lain

DO:

Partisipan tampak sedih saat bmencerikan

kejadiaanya kepada perawat.

Partisipan bicara pelan-pelan, suara lemah

dan tidak mampu menatap mata perawat

Harga diri rendah

2. Do :

Partisipan mengatakan merasa pengen pergi

dari rumah

Partisipan mengatakan terus

menangis,menyendiri di kamar

Partisipan mengatakan tidak ada gunanya

hidup

DS :

Partisipan tampak bermenung

Partisipan tampak menyendiri

Koping Individu yang

tidak efektif

Suara bicara lemah

3. DS:

Partisipan mengatakan susah dan sulit jika


Partisipan mengatakan tidak ada mengikuti

kegiatan sosial dimasyarakat karena ia lebih

suka sendirian dan tidak suka berkumpul-

kumpul dengan orang lain.

Partisipan mengatakan sekarang ia juga susah

dalam berteman karena dia kurang suka

berbincang-bincang dan tidak tahu apa topik

yang akan di bicarakan dengan orang lain.

DO:

Partisipan terlihat selalu murung dan

termenung

Partisipan terlihat sering sendirian dan tidak

mau bergaul dengan partisipan yang lain

Isolasi Sosial

c.DAFTAR MASALAH KEPERAWAT

h) Harga diri rendah

i) Koping individu tidak efektif

j) Defisit perawatan diri

k) Isolasi sosial

l) Resiko perilaku kekerasan

m) Disstres spiritual

n) Gangguan pola tidur

d. POHON MASALAH




E )DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

e. Harga diri rendah

f. Koping individu tidak efektif

g. Isolasi sosial

Harga Diri Rendah

Core Problem

Rencana Keperawatan

No Diagnosa Tujuan Rencana Tindakan


1. Harga diri

rendah

a) Partisipan

mampu

membina

hubungan

saling percaya

b) Partisipan

dapat

mengidentifik

asikemampua

n dan aspek

positif yang

dimiliki

c) Partisipan

dapat memilih

kegiatan

sesuai dengan

kemampuan.

Pasien dapat

melatih

kegiatan yang

dipilih

d) Partisipan

mampu

melakukan

kegiatan yang

dilakukan

pertama

e) Partisipan



dimiliki.

a) Mengidentifikasi kemampuan

dan aspek positif yang dimiliki

pasien.




c) Melatih kemampuan yang sudah

dipilih pasien yakni merapikan

tempat tidur.

d) Masukan dalam jadwal kegiatan

harian.



dimiliki.

a) Mengidentifikasi kemampuan

positif yang dimiliki pasien

b) Mengidentifikasi memilih /


akan dilatih

c) Melatih kemampuan yang sudah

dipilih pasien yakni mencuci

gelas

d) Masukan dalam jadwal kegiatan

harian.


kegiatan kedua mencuci gelas.



tempat tidur



telah dilakukan, berikan pujian


kedua dengan mencuci gelas



kegiatan kedua mencuci gelas







kedua dengan merapikan

tempat tidur


mampu

melakuan

kegiatan yang

dilakukan

kedua.

f) Partisipan

mampu

melakukan

kegiatan

ketiga

g) Partisipan

mampu

melakukan

kegiatan

keempat

harian harian






mencuci gelas.







harian





tempat tidur, mencuci gelas.







harian

i)

j)

k)

l)

m)

n)

o)











ketiga dengan melap meja


harian











kemampuan ketiga dengan

melap meja


kegiatan harian

p)

M

a

a) Keluarga mampu

mengenal

masalah isolasi

sosial

b) Keluarga mampu

memutuskan

untuk melakukan

perawatan pada

pasien isolasi

social

c) Keluarga mampu

merawat pasien

isolasi sosial

dengan

mengajarkan dan

mendampingi

pasien

berinteraksi

secara bertahap,

berbicara saat

melakukan

kegiatan rumah

tanga dan

kegiatan social

d) Keluarga mampu

memodifikasi










c) Masukan dalam jadwal kegiatan

harian






gejala harga diri rendah.



yang akan dilatih pasien.

c) Masukan dalam jadwal

kegiatan harian.









rendah.



pasien.


buku harian




pendidikan kesehatan tanda

dan gejala harga diri rendah




rendah.



pasien.


buku harian

lingkungan yang

kondusif agar

pasien mampu

berinteraksi

dengan

lingkungan

sekitar

e) Keluarga mampu

mengenal tanda

kekambuhan dan

mencari

pelayanan

kesehatan












melakukan kegiatan



melakukan kegiatan


sesuai jadwal dan

memberikan pujian




sosial pasien








melakukan kegiatan


mendampingi pasien

melakukan kegiatan



pujian





dan gejala harga diri rendah,

aspek positif yang dimiliki.












dimiliki.


yang sesuai dengan

kemampuan partisipan

menyiram bunga


buku harian




dimiliki.


yang sesuai dengan


menyiram bunga


buku harian





dan gejala harga diri rendah,

aspek positif yang dimiliki,


menyiram bunga








yang sesuai dengan


mencuci piring dan


pelayanan kesehatan








menyiram bunga








yang sesuai dengan

kemampuan partisipan mencuci

piring dan menjelaskan follow

up ke pelayanan kesehatan



beserta rujukan.


buku harian

beserta rujukan.


buku harian

2. Koping

individu tidak

efektif

a) Pasin mampu

Mengidentifikas

i pola koping

yang tidak

efektif

b) Pasien mampu

Mengungkapka

n secara verbal

tentang koping

yang efektif.

c) Pasien mampu

mengidentifikas

ipenurunan

Stress.

d) Pasien mampu

terima tentang

keadaannya.







dan menyakinkan






untuk mengatur pola nilai

ang dimiliki. Membantu

pasien untuk identifikasi

bermacam – macam nilai

kehidupan


identifikasi keutungan,

kerugian dari keadaan.







dan menyakinkan






untuk mengatur pola nilai ang





identifikasi keutungan,

kerugian dari keadaan.

3. Isolasi Sosial

a) Pasien

mampu



percaya



percaya

membina

hubungan

saling

percaya

b) Pasien

mampu

menyadari

isolasi social

yang

dialaminya

c) Pasien

mampu

berinteraksi

secara

bertahap

dengan

anggota

keluarga dan

lingkungan

sekitarnya.

d) Pasien

mampu

berkomunika

si saat

melakukan

kegiatan

rumah

tangga dan

kegiatan

sosial

b) Identifikasi penyebab

Isolasi social

c) Keuntungan mempunyai

teman dan kerugian

mempunyai teman



bertahap.


kegiatan harian untuk

latihan


social


dan kerugian mempunyai

teman



bertahap.




partisipan 1



kerugian mempunyai teman


dalam berkenalan, beri

pujian


melakukan kegiatan harian

(2-3 orang tetangga atau

tamu)


kegiatan harian


partisipan 2



mempunyai teman




melakukan kegiatan harian (2-3



harian






kerugian




berikan pujian


melakukan kegiatan (2

kegiatan baru dengan 3-4

orang)




kerugian




berikan pujian


melakukan kegiatan (2 kegiatan

baru dengan 3-4 orang)







dalam berkenalan dan

bicara saat melakukan

empat kegiatan harian,

berikan pujian


melakukan kegiatan




kegiatan harian






saat melakukan empat

kegiatan harian, berikan

pujian


melakukan kegiatan




kegiatan harian

a) Keluarga

mampu

mengenal

masalah isolasi

social

b) Keluarga

mampu

memutuskan

untuk

melakukan

perawatan pada

pasien isolasi

social

c) Keluarga

mampu

merawat pasien

dengan isolasi

sosial dengan

mengajarkan

dan

mendampingi

pasien

berinteraksi

secara bertahap

d) Keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

yang kondusif

agar pasien




merawat pasien

b) Jelaskan pengertian, tanda dan

gejala, proses terjadinya isolasi

social

c) Memberi kesempatan keluarga

untuk memutuskan perawatan

pasien.


isolasi social



kegiatan harian



pujian




merawat pasien

b) Jelaskan pengertian, tanda


isolasi social

c) Memberi kesempatan

keluarga untuk memutuskan

perawatan pasien.


isolasi social



kegiatan harian


sesuai jadwal dan

memberikan pujian




sosial pasien












melatih pasien berkenalan

dan berbicara saat melakukan




mampu

berinteraksi

dengan

lingkungan

sekitar

e) Keluarga

mampu

mengenal tanda

kekambuhan

dan mencari

pelayanan

kesehatan

pasien berbicara

d) Latih cara membimbing pasien

berbicara


sesuai jadwal

pasien berbicara

d) Latih cara membimbing

pasien berbicara


sesuai jadwal












melakukan kegiatan



melakukan kegiatan


sesuai jadwal dan

memberikan pujian




sosial pasien








melakukan kegiatan



kegiatan Anjurkan membantu

pasien sesuai jadwal dan

memberikan pujian






keluarga merawat/ melatih

pasien




sesuai jadwal dan

memberikan pujian




sosial pasien


merawat/ melatih pasien





pujian

Implementasi dan Evaluasi

Nama : Partisipan 2 (Tn. M) Ruangan : Dahlia RM :028486

No Hari/TGL Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan

1. Senin/ 22

Mei 2017

Harga diri

rendah

Strategi Pelaksana 1

a) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek

positif yang dimiliki partisipan.

b) Mengidentikasi memilih / menetapkan

kemampuan yang akan dilatih pasien.

c) Melatih kemampuan yang sudah dipilih

pasien yakni merapikan tempat tidur.

d) Masukan dalam jadwal kegiatan harian.

S :



dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


kegiatan

A:




P:


Pelaksanaan 1 (kemampuan

merapikan tempat tidur) dan lanjutkan

Strategi Pelaksanaan 2 (Merapikan

tempat tidur)

Perawat: Ajarkan klien SP 2

kemampuan mencuci piring)

2. Selasa/ 23

Mei 2017

Harga diri

rendah


mencuci gelas.

S



yang dimiliki merapikan tempat tidur


kemampuan yang telah dilakukan, berikan

pujian

c) Latih cara kegiatan kemampuan kedua

dengan mencuci gelas



dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


kegiatan mencuci gelas

A:




P:



tempat tidur, mencuci gelas) dan


( Mnyapu lantai)



3. Rabu/23

Mei 2017

Harga diri

rendah


mencuci gelas)



mencuci gelas.



dalam dirinya

O :


kemampuan yang dilakukan, berikan

pujian


dengan menyapu lantai



perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)



A:




P:





( Mnyapu lantai)



4. Kamis/25

Mei 2017

Harga diri

rendah







kemampuan yang dilakukan, berikan

pujian

S



dalam dirinya

O :


perawat



dengan melap meja


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


kegiatan melap meja

A:




P:


Strategi Pelaksanaan (kemampuan

merapikan tempat tidur, mencuci

gelas,menyapu lantai) dan

Pelaksanaan ( Mnyapu lantai)

Koping individu

yang tidak

efektif

a) Menganjurkan partsipan untuk

mengambarkan perubahan peran yang

realities.

S :


gambaran perubahan yang

terjadi pada diri

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


perubahan

A:




mandiri

P: Optimalkan gambaran yang

perubahan

Jumat/26

Mei 2017

Koping individu

yang tidak

efektif

a) Gunakan pendekatan tenang dan

menyakinkan

S


pendekatan tenang dan

menyakinkan

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


perubahan

A:




mandiri

P: Optimalkanpendekatan diri yang

menyakinnkan

Isolasi Sosial Strategi Pelaksanaan 1 Partisipan


S :


b) Identifikasi penyebab Isolasi social

c) Keuntungan mempunyai teman dan

kerugian mempunyai teman

d) Melatih cara berkenalan dengan orang lain

secara bertahap.

e) Masukkan dalam jadwal kegiatan harian

untuk latihan

mau bicara dengan perawat

dan teman-teman yang ada

disekitarnya


mau berinteraksi dengan

pasien lainnya

O :


perawat

- Pasien mau menjawab

pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

- Partisipan mau mempraktekan

cara berkenalan

A:




P:



berkenalan) dan lanjutkan Strategi



memasukkan kedalam jadwal kegiatan

harian

Perawat: Ajarkan klien SP 2 (Melatih

cara berkenalan dengan 2-3 orang)

. Sabtu/27

Mei 2017

Koping individu

tidak efektif

Menghindari pengambilan keputusan pada saat

pasien berada dalam stress berat - Partisipan mengatakan sudah


dalam dirinya

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)



A:




P:





( Mnyapu lantai)



Minggu/28 Koping individu Membantu pasien untuk identifikasi strategi S

Mei 2017 yang tidak

efektif

positif untuk mengatur pola nilai ang dimiliki.

Membantu pasien untuk identifikasi bermacam –



nilai-nilai postif yang dimiliki

O :


perawat


pertanyaan perawat

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)


nilai-nilai positif yang dimliki

A:


- Strategi Pelaksanaan koping


mandiri

P: Optimalkan nilai-nilai positif

Isolasi sosial Strategi Pelaksanaan 2 terhadap partisipan 1


keuntungan dan kerugian mempunyai

teman


berkenalan, beri pujian

c) Latih cara berbicara saat melakukan

kegiatan harian (2-3 orang tetangga atau

tamu)


S:

- Partisipan mengatakan mau

berkenalan dengan dengan 2-3

orang

O:

- Partisipan mau berkenalan

dengan 2 orang atau lebih

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

- Pasien mau mempraktekan

cara berkenalan

A:




P:


Strategi Pelaksanaan 2 (Melatih cara


lanjutkan SP 3 (Melatih cara


Perawat: Ajarkan Pasien Strategi



Senin /29

Mei 2017




b) Validasi kemampuan berkenalan dan

bicara saat melakukan kegiatan harian,

berikan pujian

c) Latih cara berbicara saat melakukan

kegiatan (2 kegiatan baru dengan 3-4

orang)

d) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk

latihan

S:


mau berkenalan dengan 4-5

orang

- Partisipan mengatakan kurang

menyukai berkenalan dengan

orang lain


mau bergaul dengan teman-

teman yang dikenalnya Pasien

lebih suka menyendiri dan

berdiam diri dan berjalan

mondar-mandir

O:

- Partisipan tidak mau

berkenalan dengan temannya

dan tidak mau bicara

- Pasien tidak mau

memperkenalkan dirinya

dengan temannya yang lain

- Kontak (-)

- Kontak mata (-)

A:



Sosial belum mandiri (M)

P:




Perawat: Ulangi Strategi Pelaksanaan

3 (Melatih cara berkenalan dengan4-5

orang)

Selasa/ 30

Mei 2017


a) Mengevaluasi tanda dan gejala isolasi

sosial


berkenalan dan bicara saat melakukan

empat kegiatan harian, berikan pujian

c) Tanyakan perasaan saat melakukan

kegiatan

d) Latih cara berbicara saat melakukan

kegiatan social


S:


berkenalan dengan 4-5 orang


bergaul dengan teman-teman

yang dikenalnya

O:

- Pasien terlihat berinteraksi

dengan teman-temannya

- Pasien mau memperkenalkan

dirinya dengan temannya yang

lain

- Kontak (+)

- Kontak mata (+)

A:



Sosial mandiri (M)

P:



berkenalan dengan 4 sampai 5 orang)

lanjutkan strategi Pelaksanaan 4

(mengikuti kegiatan sosial)

Perawat: Lanjutkan strategi

Pelaksanaan 4 (mengikuti kegiatan

sosial)

agnes elya nim : 143110202 - pustaka.poltekkes-pdg.ac.id

Documents