hubungan konsumsi zinc dan vitamin a dengan kejadian stunted pada anak...

HUBUNGAN KONSUMSI ZINC DAN VITAMIN A DENGAN

KEJADIAN STUNTED PADA ANAK BATITA DI DESA RAMBAI

KECAMATAN PARIAMAN SELATAN

TAHUN 2014

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan ke Program DIII Gizi Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang

Sebagai Persyaratan dalam Menyelesaikan Pendidikan DIII

Politeknik Kesehatan Kemenkes Padang

Oleh :

LIDYA NOVIZA

Nim : 112110153

JURUSAN GIZI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PADANG

TAHUN 2014

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

JURUSAN GIZI

Karya Tulis Ilmiah, 10 Juli 2014

Lidya Noviza

Relationship of Vitamin A and Zinc Consumption by Genesis Stunting In Toddlers Children

in Rural District of South Pariaman Rambai 2014

vi-50 pages, 14 tables, 6 attachments

ABSTRACT

Nutritional problem is one of the most serious health problem and is a major

contributor to child mortality. Zinc and vitamin A in the directly affects the nutritional status

of toddler. Based on available from Kuraitaji Health Center South Pariaman in 2013 Rambai

village has stunting prevalence of 18.94%. This study aims to determine the relationship

between zinc and vitamin A intake with the proportion of stunting in toddlers in Rambai

village District of South Pariaman 2014.

This study use cross sectional design conducted in the village of Rambai, District of

South Pariaman in September 2013 to June 2014 with a population of 70 people. The

sampling technique randomly determined by simple random sampling method, where the

number of samples username 54 people. Data of nutritional status obtained by height, zinc

and vitamin A intake is obtained by using the SQ-FFQ interviews and secondary data

collected from existing data in Rambai village. Data analysis was performed using univariate

and bivariate data with to-square test.

Based on the results obtained by the prevalence of stunting is 24.1%. Zinc intake as

61.1% of RDI and vitamin A intake which as 57.4% of RDI. There is a significant correlation

between zinc intake with the prevalence of stunting and there was no significant association

between vitamin A intake with the prevalence of stunting.

It is recommended to the toddler's mother in order to observe the consumption of zinc

and vitamin A in children toddlers and caregivers to provide information or counseling to

mothers of toddlers consumption of zinc and vitamin A.

References : 33 (1985-2013)

Keywords: stunting, zinc consumption, consumption of vitamin A.

POLITEKNIK KESEHATAN PADANG

JURUSAN GIZI

Karya Tulis Ilmiah, 10 Juli 2014

Lidya Noviza

Hubungan Konsumsi Zinc dan Vitamin A dengan Kejadian Stunting Pada Anak Batita

di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014

vi- 50 halaman, 14 tabel, 6 lampiran

ABSTRAK

Masalah gizi merupakan salah satu masalah kesehatan yang paling serius dan

merupakan kontributor utama terhadap kematian anak. Konsumsi zinc dan vitamin A

merupakan faktor langsung yang mempengaruhi status gizi anak batita. Penimbangan massal

Puskesmas Kuraitaji Kecamatan Pariaman Selatan tahun 2013, desa Rambai memiliki

prevalensi kejadian stunting sebesar 18.94 %. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui

hubungan antara konsumsi zinc dan vitamin A dengan kejadian stunting pada anak batita di

Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

Penelitian ini mengunakan desain Cross Sectional Study yang dilakukan pada anak

batita di Desa Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan pada bulan September 2013 sampai Juni

2014 dengan populasi 70 orang. Teknik Pengambilan sampel ditentukan secara acak dengan

metode simple random sampling, dimana jumlah sampel sebanyak 54 orang. Data stunting

diperoleh dengan cara pegukuran tinggi badan, konsumsi zinc dan vitamin A diperoleh

dengan cara wawancara menggunakan SQ-FFQ dan data sekunder dikumpulkan dari data

yang ada di Desa Rambai. Analisis data dilakukan secara univariat dan untuk data bivariat

dengan uji-square.

Berdasarkan hasil penelitian diperoleh kejadian stunting sebanyak 24.1 %. Konsumsi

zinc yang kurang sebanyak 61.1 % dan konsumsi vitamin A yang kurang sebanyak 57.4 %.

Terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi zinc dengan kejadian stunting dan tidak

terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi vitamin A dengan kejadian stunting.

Disarankan kepada ibu batita agar dapat memperhatikan konsumsi zinc dan vitamin A

pada anak batita dan petugas kesehatan agar memberikan informasi kepada ibu batita tentang

pentingnya konsumsi zinc dan vitamin A.

Daftar Pustaka: 33 (1985-2013)

Kata kunci: stunting, konsumsi zinc, konsumsi vitamin A.

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan do’a dan mengucapkan Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang

Maha Esa, dengan berkat serta Rahmat dan Karunia-Nya, penulisan Karya Tulis Ilmiah ini

dapat diselesaikan oleh penulis walaupun menemui kesulitan maupun rintangan.

Penyusunan dan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan suatu rangkaian dari

proses pendidikan secara menyeluruh di Program Studi D.III jurusan Gizi di Politeknik

Kesehatan Kemenkes Padang, dan sebagai prasyarat dalam menyelesaikan Pendidikan D.III

Gizi pada masa akhir pendidikan.

Judul Karya Tulis Ilmiah ini “Hubungan Konsumsi Zinc dan Vitamin A dengan

Kejadian Stunted pada Anak Batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan

Kabupaten Padang Pariaman”.

Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis menyadari akan keterbatasan

kemampuan yang ada, sehingga penulis merasa masih ada belum sempurna baik dalam isi

maupun penyajiannya. Untuk itu penulis selalu terbuka atas kritik dan saran yang

membangun guna menyempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-

besarnya atas segala bimbingan, pengarahan dari Ibu Marni Handayani, S.KM,M.Kes selaku

pembimbing I dan Bapak Gusnedi, STP.M.PH selaku pembimbing II sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Ucapan terima kasih ini penulis tujukan kepada:

1. Bapak Sunardi, M.Kes selaku Direktur Politeknik Kementrian Kesehatan Padang.

2. Ibu Hasneli, DCN, M.Biomed, selaku Ketua Jurusan Gizi.

3. Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Gizi di Politeknik Kesehatan Padang yang telah

memberikan ilmu sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Terutama kepada kedua orangtua tercinta yang telah memberikan kasih sayang,

bimbingan, dan motivasi.

5. Teman-teman senasib dan seperjuangan yang telah membantu dan menemani

penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa terdapat banyak kekurangan dalam penulisan Karya

Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi perbaikan

Karya Tulis Ilmiah ini. Akhir kata penulis ucapkan terima kasih dan semoga Karya

Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat kepada para pembaca dan terutama bagi

penulis sendiri. Amin.

Padang, Juli 2014

Penulis

DAFTAR ISI

ABSTRAK

KATA PENGANTAR ................................................................................ i

DAFTAR ISI .............................................................................................. iii

DAFTAR TABEL ...................................................................................... v

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. vi

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 6

C. Tujuan Penelitian ......................................................................

1. Tujuan Umum ....................................................................... 6

2. Tujuan Khusus ...................................................................... 6

D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 7

E. Ruang Lingkup Penelitian ........................................................ 8

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Stunting..................................................................................... 9

1. Pengertian Stunting ................................................................... 9

2. Penilaian Stunting ................................................................. 10

B. Konsumsi Makanan ................................................................... 11

1. Pengertian Konsumsi Makanan ............................................. 11

2. Penilaian Konsumsi Makanan ............................................... 13

3. Konsumsi Zinc ...................................................................... 14

4. Konsumsi Vitamin A............................................................. 17

C. Hubungan Konsumsi Zinc dengan Kejadian Stunting ................. 20

D. Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunting ........ 22

E. Kerangka Teori ……………………………………………….... 24

F. Kerangka Konsep ...................................................................... 25

G. Hipotesis ................................................................................... 25

H. Definisi Operasional .................................................................. 26

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ....................................................................... 27

B. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 27

C. Populasi dan Sampel …………………………………………… 27

D. Jenis dan Cara Pengumpulan Data .............................................. 28

E. Pengolahan dan Analisis Data.................................................... 31

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil …………………………………………………………… 34 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ………………………. 34 2. Karakteristik Responden dan Sampel……………………… 34 3. Analisis Univariat …………………………………………. 37 4. Analisis Bivariat …………………………………………… 39

B. Pembahasan 1. Gambaran Kejadian Stunting ……………………………….. 41

2. Konsumsi Vitamin A Anak Batita …………………………. 42 3. Hubungan Konsumsi Zinc dengan

Kejadian Stunting …………………………………………... 45

4. Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunting ………………………………………….. 46

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ……………………………………………………. 49 B. Saran …………………………………………………………… 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Nomor Tabel Halaman

Tabel 1. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi

berdasarkan indeks TB/U .............................................……................................ 10

Tabel 2. Kategori Tingkat Konsumsi kelompok atau

perorang ………..………………………….……..….......................................... 14

Tabel 3. Angka Kecukupan Zinc yang dianjurkan ......................……...………………… 15

Tabel 4. Angka Kecukupan Vitamin A yang dianjurkan......................……...………...… 18

Tabel 5. Distribusi Ibu Anak Batita (12-36 Bulan)

Menurut Umur Ibu di Desa Rambai, Kecamatan

Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014 …………………………… 35

Tabel 6 Distribusi Ibu Anak Batita (12-36 Bulan)

Menurut Pekerjaan Ibu di Desa Rambai,

Kecamatan Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014 ………………… 35

Tabel 7 Distribusi Ibu Anak Batita (12-36 bulan)

Menurut Tingkat Pedidikan

di Desa Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan,

Kota Pariaman Tahun 2014 ………………………………………………….. 36

Tabel 8 Distribusi Anak Batita Menurut Umur di Desa Rambai, Kecamatan

Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014 ……………………………… 36

Tabel 9 Distribusi anak batita (12 – 36 bulan) menurut jenis kelamin di Desa Rambai,

Kecamatan Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014 …………………… 37

Tabel 10 Distribusi Anak Batita Berdasarkan Kejadian Stunting di Desa Rambai,


Tabel 11 Distribusi Anak Batita Berdasarkan Konsumsi Zinc di Desa Rambai,


Tabel 12 Distribusi Anak Batita berdasarkan Konsumsi Vitamin A di Desa Rambai,


Tabel 13 Distribusi Hubungan Konsumsi Zinc dengan Kejadian Stunting

Pada anak Batita di Desa Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan,

Kota Pariaman Tahun 2014 …………………………………………………… 39

Tabel 14 Distribusi Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunting

Pada Anak Batita di Desa Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan,

Kota Pariaman Tahun 2014 ………………………………………………… 40

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran A : Surat Izin Melakukan Penelitian

Lampiran B : Surat Telah Melakukan Penelitian

Lampiran C : Kuesioner Penelitian

Lampiran D : Master Tabel Hasil Penelitian

Lampiran E : Output Penelitian

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bank dunia dalam dokumennya yang diterbitkan tahun 2006 dengan judul

“Repositoning Nutrition as Central to Development : A Strategy for Large-Scale

action,”menyatakan keprihatinannya bahwa masalah gizi (malnutrition), terutama

masalah kekurangan gizi, masih merupakan masalah kesehatan dunia yang paling serius

dan merupakan kontributor utama terhadap kematian anak. Masyarakat Internasional

juga semakin khawatir bahwa tujuan Millenium Development Goals (MDG’s) tidak akan

tercapai apabila masalah gizi tidak teratasi. Ini semua disebabkan oleh kenyataan bahwa

masalah gizi merupakan faktor risiko dasar (underlying factor) dari berbagai masalah

kesehatan, terutama pada bayi dan anak-anak.1

Masalah gizi pada hakikatnya adalah masalah kesehatan masyarakat, namun

penanggulangannya tidak dapat dilakukan dengan pendekatan medis dan pelayanan

kesehatan saja, tetapi juga harus didukung oleh pengetahuan yang cukup, tingkat

ekonomi yang baik, dan pola asuh yang memadai. Penyebab timbulnya masalah gizi

adalah multifaktor, oleh karena itu pendekatan penanggulangannya harus melibatkan

berbagai sektor yang terkait.2

Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi (Stunted) terdiri dari sebab

langsung yaitu konsumsi makanan (konsumsi energi, protein, vitamin dan mineral) serta

infeksi, selanjutnya penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan keluarga, pola asuh

(pola asuh makan dan pola asuh perawatan), pelayanan kesehatan, sanitasi lingkungan

serta tingkat ekonomi.3

Stunted adalah keadaan tubuh dimana keadaan tinggi badan tidak mencapai tinggi

normal menurut umur sesuai dengan standar deviasi. WHO menginterpertasikan,

tingginya prevalensi pendek (stunting) menunjukkan kekurangan asupan makanan

bergizi, tingginya angka kesakitan akibat penyakit infeksi, atau kombinasi dari kedua

keadaan tersebut.3

Kekurangan zat gizi pada balita selalu berkaitan dengan konsumsi baik itu

makronutrien ataupun mikronutrien.4 Kekurangan makronutrient seperti protein murni

pada stadium berat menyebabkan kwashiorkor pada anak-anak di bawah lima tahun.

Kekurangan protein juga sering ditemukan secara bersamaan dengan kekurangan energi

yang menyebabkan kondisi yang dinamakan marasmus.5 Protein sendiri mempunyai

banyak fungsi, diantaranya membentuk dan memelihara jaringan tubuh dalam masa

pertumbuhan dan perkembangan tubuh, serta mengganti jaringan yang rusak atau mati,

menyediakan asam amino yang diperlukan untuk membentuk enzim pencernaan dan

metabolisme, mempertahankan kenetralan (asam basa) tubuh.5

Pertumbuhan pada balita tidak hanya dipengaruhi oleh kekurangan energi dan

protein saja, namun juga dipengaruhi oleh konsumsi vitamin dan mineral. Beberapa zat

gizi sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan anak balita, seperti konsumsi zinc yang

digunakan tubuh untuk pertumbuhan, kekebalan tubuh, metabolisme tulang, transpor

oksigen, dan pemusnahan radikal bebas, pembentukan struktur dan fungsi membran serta

proses penggumpalan darah. Selain zinc, vitamin A juga berpengaruh terhadap proses

pertumbuhan pada anak balita, karena vitamin A adalah salah satu zat gizi yang

berfungsi untuk penglihatan, fungsi kekebalan, pertumbuhan dan perkembangan serta

reproduksi.5

Defisiensi zinc merupakan satu dari 10 faktor penyebab kematian pada anak-anak

di negara sedang berkembang.8 Defisiensi zinc dapat menyebabkan 40% anak menjadi

stunting yaitu tinggi badan berdasarkan umur kurang.9

Dikatakan bahwa manifestasi dari

defisiensi zinc adalah gangguan pertumbuhan linier pada balita yang ditunjukkan dengan

status stunted.10

Survey nasional di Nusa Tenggara Timur (NTT), Pulau Lombok dan Pulau Jawa,

dilaporkan bahwa prevalensi defisiensi zinc sekitar 6-39%.11

Penelitian beberapa ahli

menyebutkan angka defisiensi zinc pada anak-anak di Indonesia, 17% bayi defisiensi

zinc.12

Studi tahun 2005 di Kedungjati-Grobogan pada anak SD, ditemukan anak yang

mengalami defisiensi zinc sebesar 33,3%.13

Prevalensi yang hampir sama ditemukan

pada survey nasional tahun 2006, dimana prevalensi defisiensi zinc pada balita sebesar

31,6%.10

Penelitian dilakukan di Semarang Kelurahan Tembalang, Bulusan dan

Rowosari tahun 2012 didapatkan ada hubungan yang positif antara konsumsi zinc

dengan kejadian stunting, yaitu sebesar 63.6 % kekurangan zinc.7

Kegagalan pertumbuhan pada anak, selain disebabkan oleh defisiensi zinc, juga

disebabkan oleh defisiensi vitamin A. Defisiensi vitamin A berpengaruh terhadap

sintesis protein, sehingga juga mempengaruhi pertumbuhan sel. Karena itulah, anak yang

menderita defisiensi vitamin A akan mengalami kegagalan pertumbuhan.5 Masalah

defisiensi vitamin A berdasarkan Survey nasional oleh Hellen Keller International (HKI)

tahun 1992, dilaporkan bahwa masih ditemukan 50% anak balita defisiensi Vitamin A.11

Survey tahun 1995 di Pulau Jawa menunjukkan bahwa prevalensi anak prasekolah yang

defisiensi Vitamin A sebesar 58,41%,14

sedangkan pada tahun 2006 ditemukan 14,6%.10

Kurang gizi mikro seperti Zinc dan Vitamin A merupakan salah satu faktor yang

mempengaruhi kejadian kurang gizi kronis (stunted).15

Studi di Surabaya tahun 2008,

menemukan bahwa diantara balita yang defisiensi Vitamin A, ditemukan status gizi

(TB/U) pendek sebesar 33,3% dan sangat pendek 26,7%.16

Hasil penelitian di wilayah

kerja puskesmas Karangasem I Denpasar tahun 2011 menunjukkan ada hubungan yang

bermakna antara konsumsi vitamin A dengan kejadian stunted, yaitu sebesar 60 % yang

mengalami kekurangan vitamin A.6

Prevalensi stunted pada anak balita di Indonesia sebesar 36 % yang terdiri dari

18,5 % sangat pendek dan 17,1 % pendek.17

Selanjutnya, prevalensi Stunted di Sumatera

Barat sebesar 32.7 % yang terdiri dari sangat pendek 14,3% dan pendek 18,4%.18

Bila

dibandingkan dengan batas “non public health problem” menurut WHO untuk masalah

stunted sebesar 20%, maka semua provinsi masih dalam kondisi bermasalah kesehatan

masyarakat.17

Prevalensi stunted di Kota Pariaman menurun dibandingkan tahun 2012

prevalensinya 19.0 %. Berdasarkan hasil penimbangan massal Kota Pariaman tahun 2013

didapatkan prevalensi stunted sebesar 17.4 %, untuk Kecamatan Pariaman Selatan

sebesar 16.75 %.19

Selanjutnya, dari hasil penimbangan massal Puskesmas Kuraitaji

Kecamatan Pariaman Selatan pada tahun 2013, prevalensi stunted yaitu sebesar 15.0 %.

Diantara semua desa yang ada di Kuraitaji Kecamatan Pariaman Selatan, Desa Rambai

memiliki prevalensi stunted tertinggi yaitu 18.94 %.20

Bedasarkan uraian diatas penulis telah melakukan penelitian tentang “Hubungan

Konsumsi Zinc dan Vitamin A dengan Kejadian Stunted pada Anak Batita di Desa

Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014”.

B. Rumusan Masalah Penelitian

Apakah konsumsi zinc dan vitamin A berhubungan dengan kejadian stuntedpada anak

batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan konsumsi Zinc dan vitamin A dengan kejadian

stunted pada anak batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya distribusi anak batita berdasarkan kejadian stunted di Desa

Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

b. Diketahuinya distribusi anak batita berdasarkan konsumsi zinc di Desa Rambai

Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

c. Diketahuinya distribusi anak batita berdasarkan konsumsi vitamin A di Desa

Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

d. Diketahuinya hubungan antara konsumsi zinc dengan kejadian stunted pada

anak batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

e. Diketahuinya hubungan antara konsumsi vitamin A dengan kejadian stunted

pada anak batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Peneliti

Dapat menambah pengetahuan, pengalaman, dan wawasan penulis tentang kejadian

Stunted dan hubungannya dengan konsumsi zinc dan vitamin A pada anak batita di

Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Kabupaten Padang Pariaman.

2. Bagi Akademik

Sebagai bahan referensi tentang kejadian stunted pada anak batita.

3. Bagi Petugas Kesehatan

Dapat dijadikan sebagai masukan tentang kejadian stunted pada anak batita.

4. Bagi Masyarakat

Menambah wawasan serta pengetahuan masyarakat tentang stunted, sehinga

masyarakat mengerti tentang kejadian stunted dan dapat melaksanakan pola hidup

yang sehat agar anak-anak mereka terhindar dari kejadian stunted.

E. Ruang Lingkup Penelitian

Penelitian hanya dilakukan pada anak batita di Desa Rambai Kecamatan

Pariaman Selatan Tahun 2014, untuk mengetahui hubungan konsumsi zinc dan vitamin

A dengan kejadian stunting pada anak batita. Dimana variabel yang akan diukur yaitu

konsumsi zinc dan vitamin A.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Stunted

1. Pengertian Stunted

Pendek (stunted) merupakan keadaan tubuh dimana keadaan tinggi badan tidak

mencapai tinggi normal menurut umur sesuai dengan standar deviasi.. WHO

menginterpertasikan, tingginya prevalensi pendek (stunted) menunjukkan kekurangan

asupan makanan bergizi, tingginya angka kesakitan akibat penyakit infeksi, atau

kombinasi dari kedua keadaan tersebut.3

Stunted menggambarkan keadaan gizi kurang yang sudah berjalan lama dan

memerlukan waktu bagi anak untuk berkembang serta pulih kembali. Anak-anak yang

bertubuh pendek (stunted) pada usia kanak-kanak dini terus menunjukkan kemampuan

yang lebih buruk dalam fungsi kognitif yang beragam dan prestasi sekolah yang lebih

buruk jika dibandingkan dengan anak-anak yang bertubuh normal hingga usia 12 tahun.

Mereka juga memiliki permasalahan perilaku lebih terlambat, dan kurang perhatian serta

lebih menunjukkan gangguan tingkah laku (conduct disoder).3

Gangguan pertumbuhan linier (stunted) mengakibatkan anak tidak mampu

mencapai potensi genetik, mengindikasikan kejadian jangka panjang dan dampak

kumulatif dari ketidak cukupan konsumsi zat gizi (energi, protein, zinc, besi, vitamin A,

Vitamin D. kalsium dan zat gizi lainnya) serta kondisi kesehatan seperti tinginya angka

kesakitan akibat infeksi dan pengasuhan yang tidak memadai.2

Pendek (stunted) didiagnosa melalui pemeriksaan antropometri. Tinggi badan

anak dinyatakan dalam skor standar nilai tengah (median of reference)yang diterima

secara internasional sebagai acuan menurut usia dan jenis kelamin mereka. Pendek

(stunted) yang sedang menunjukkan tinggi badan menurut usia yang kurang dari -2 SD.3

Tabel 1

Kategori dan ambang batas status gizi anak berdasarkan indeks TB/U

Indeks Status gizi

TB/U

< -3 SD Sangat pendek

-3 SD s.d 2 SD Tinggi

Sumber : (30)

2. Penilaian Stunted

Bentuk dari ukuran linier adalah ukuran yang berhubungan dengan panjang.

Contoh ukuran linier adalah panjang badan, lingkar dada, dan lingkar kepala. Ukuran

linier yang rendah biasanya menunjukan keadaan gizi yang kurang akibat kekurangan

energi dan protein yang diderita waktu lampau. Ukuran linier yang paling sering

digunakan adalah tinggi atau panjang badan.2

Pengukuran tinggi badan dapat menggambarkan keadaan pertumbuhan skeletal.

Dalam keadaan normal, pertumbuhan tinggi badan akan beriringan bersama pertambahan

umur. Pertumbuhan tinggi badan relatif kurang sensitif terhadap defisiensi zat gizi.

Istilah tinggi badan digunakan ketika mengukur tinggi badan anak di atas 2 tahun,

sedangkan istilah panjang badan di gunakan ketika mengukur tinggi badan anak di

bawah 2 tahun. Untuk lebih spesifiknya, pada status gizi pendek (stunted)

pengukurannya adalah dengan menggunakan indeks tinggi badan menurut umur

(TB/U).21

Berdasarkan penelitian-penelitian terdahulu yang telah banyak dilakukan,

penilaian status gizi berdasarkan indeks antropometri yang umum digunakan dalam

menilai status gizi adalah tinggi badan menurut umur (TB/U). Indeks tinggi badan

menurut umur adalah pertumbuhan linier, parameter tinggi badan berubah secara lambat

dan perlahan-lahan. Perbedaan tinggi badan dapat diukur setelah beberapa waktu yang

lama. Pada kondisi kurang gizi kronis, BB/U dan TB/U rendah tapi BB/TB normal.

Kondisi ini sering disebut stunted.2

B. Konsumsi Makanan

1. Pengertian Konsumsi Makanan

Konsumsi makanan adalah segala sesuatu tentang jenis dan jumlah makanan yang

dikonsumsi seseorang atau sekelompok orang dalam jangka waktu tertentu berdasarkan

kriteria tertentu.22

Konsumsi makanan sangat berpengaruh terhadap status gizi seseorang.

Status gizi baik atau optimal terjadi apabila tubuh memperoleh cukup zat-zat gizi yang

digunakan secara efisien sehingga memungkinkan pertumbuhan fisik, perkembangan

otak, kemampuan kerja dan kesehatan. Status gizi terjadi apabila tubuh mengalami

kekurangan satu atau lebih zat gizi.23

Konsumsi makanan merupakan semua jenis makanan dan minuman

yang dikonsumsi tubuh setiap hari. Konsumsi makanan di hubungkan dengan

keadaan gizi masyarakat suatu wilayah atau individu. Informasi ini dapat digunakan

untuk perencanaan pendidikan gizi khususnya untuk menyusun menu atau intervensi

untuk meningkatkan sumber daya manusia (SDM), mulai dari keadaan

kesehatan dan gizi serta produktivitasnya. Mengetahui konsumsi makanan

suatu kelompok masyarakat atau individu merupakan salah satu cara untuk menduga

keadaan gizi kelompok masyarakat atau individu bersangkutan.24

Untuk menjaga kesehatan, orang perlu makan makanan yang bergizi, seperti

halnya orang dewasa anak balita juga sangat membutuhkan makanan untuk pertumbuhan

dan perkembanganya, kebutuhan anak balita akan zat gizi relatif lebih besar dari pada

orang dewasa.21

Para ilmuwan banyak mengkategorikan balita, yaitu anak usia 1-3 tahun disebut

dengan batita, sedangkan anak usia di atas 3 tahun sampai 5 tahun disebut anak usia

prasekolah. Anak usia 1-3 tahun sering disebut dengan konsumen pasif, maka sebaiknya

anak batita diperkenalkan dengan berbagai bahan makanan. Laju pertumbuhan anak

batita lebih besar dibandingkan dengan usia prasekolah, sehingga jumlah makanan yang

relatif lebih besar.21

Konsumsi makanan berkaitan dengan kandungan zat gizi yang terkandung di

dalam makanan yang dimakan. Dikenal dua jenis zat gizi yaitu makronutrient dan

mikronutrient. Makronutrient merupakan zat gizi yang menyediakan kalori atau energi,

diperlukan untuk pertumbuhan, metabolisme, dan fungsi tubuh lainnya. Makronutrient

ini diperlukan tubuh dalam jumlah yang besar, terdiri dari karbohidrat, protein, dan

lemak.25

Mikronutirent meskipun tidak dibutuhkan dalam jumlah yang besar tetapi, sangat

bermanfaat bagi tubuh untuk kesehatan dan pertumbuhan. Zat gizi yang baik

berhubungan dengan peningkatan kesehatan bayi, anak-anak, dan ibu, sistem kekebalan

yang kuat, seperti vitamin dan mineral.25

2. Penilaian Konsumsi Makanan

Penilaian konsumsi makanan adalah salah satu metode yang digunakan dalam

penentuan status gizi perorangan atau kelompok. Survey Konsumsi Makanan yaitu

mempelajari/menelaah jumlah makanan yang dikonsumsi masuk ke dalam tubuh dan

membandingkan dengan baku kecukupan, sehingga diketahui kecukupan gizi yang

dipenuhi.2

Survei konsumsi makanan bertujuan untuk mengetahui konsumsi makanan

seseorang atau kelompok orang, baik secara kualitatif maupun secara kuantitatif . Metode

yang bersifat kualitatif untuk mengetahui frekuensi makan, frekuensi konsumsi menurut

jenis bahan makanan dan menggali informasi tentang kebiasaan makan serta cara-cara

memperoleh bahan makanan tersebut.2

Klasifikasi tingkat konsumsi kelompok atau perorangan berdasarkan Depkes RI

(1990) dibagi menjadi 4 dengan cut of points, dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 2

Kategori Tingkat Konsumsi Kelompok Atau Perorang

Tingkat Konsumsi Standar

Baik ≥100% AKG

Sedang > 80-99% AKG

Kurang 70-80% AKG

Defisit

3. Konsumsi Zinc

a. Fungsi Zinc

Zinc merupakan zat esensial untuk kehidupan, telah diketahui sejak lebih dari

seratus tahun yang lalu. Tubuh mengandung 2-2.5 gr zinc yang tersebar di hampir semua

sel. Sebagian besar seng berada dalam hati, pankreas, ginjal, otot, dan tulang.5

Fungsi utama zinc adalah sebagai zat gizi yang membantu pertumbuhan balita.

Hal ini terkait dengan kemampuan zinc untuk sintesis DNA dan RNA. Selain itu, zinc

juga berperan dalam kekebalan dan bagian dari 200 jenis enzim, sehingga zat gizi ini

sangat diperlukan bagi manusia.1

Zinc sebagai bagian dari enzim atau sebagai kofaktor pada kegiatan lebih dari dua

ratus enzim berperan dalam berbagai aspek metabolisme, seperti aksi-aksi yang berkaitan

dengan sintesis dan degradasi karbohidrat, protein, lipid, dan asam nukleat. Sebagai

bagian dari enzim dehidrogenase, selain berperan dalam metabolisme tahap pertengahan,

zinc juga berperan dalam detoksifikasi alcohol dan metabolisme Vitamin A. Terkaitnya

Zinc dengan metabolism Vitamin A, berarti Zinc terkait dengan berbagai fungsi Vitamin

A.5

Tabel 3

Angka Kecukupan Zinc Yang Di Anjurkan

Golongan Umur Angka Kecukupan Zinc (mg)

0-6 bl 1.3

7-11 bl 7.9

1-3 th 8.3

4-6 th 10.3

Sumber : (31)

b. Absorpsi Zinc

Banyaknya zinc yang diabsorpsi berkisar antara 15-40%. Absorpsi zinc

dipengaruhi oleh status zinc tubuh. Bila lebih banyak zinc yang dibutuhkan, lebih banyak

juga zinc yang di absorpsi. Begitu juga konsumsi makanan yang mengandung zinc

mempengaruhi absorpsi.5

Serat dan fitat menghambat ketersediaan biologic zinc. Sebaliknya, protein

histidin membantu absorpsi zinc. Tembaga dalam jumlah kebutuhan tubuh menghambat

absorpsi zinc. Nilai albumin dalam plasma merupakan penentu utama absorpsi zinc.

Albumin merupakan alat transport utama zinc. Absorpsi zinc menurun bila nilai albumin

data menurun, misalnya dalam keadaan gizi kurang.5

c. Sumber Zinc

Sumber Zinc yang paling baik adalah sumber protein hewani seperti daging,

makanan hasil laut (kerang, tiram), hati, telur, susu, padi-padian, dedak gandum, dan

kacang-kacangan.5

d. Kekurangan dan kelebihan Zinc

Kekurangan zinc disebabkan karena kurangnya mengkonsumsi makanan yang

mengandung sumber utama zinc seperti daging dan ikan. Defisiensi zinc dapat terjadi

pada golongan rentan, yaitu anak-anak, ibu hamil, dan ibu menyusui serta orang tua.

Tanda-tanda kekurangan zinc adalah gangguan pertumbuhan dan kematangan seksual.

Kekurangan Zinc kronis mengganggu pusat sistem saraf dan fungsi otak. Akibat dari

kekurangan konsumsi makanan yang mengandung zinc berdampak pada tubuh pendek

(stunting) pada anak-anak.3

Akibat kelebihan zinc yaitu menurunkan absorpsi tembaga jika kelebihan zinc

dua sampai tiga kali AKG, dan mempengaruhi metabolisme kolesterol, mengubah nilai

lipoprotein, serta dapat mempercepat aterosklerosis jika kelebihan zinc sampai 10 kali

AKG. Dosis sebanyak 2 gram atau lebih dapat menyebabkan muntah, diare, demam,

sangat kelelahan, anemia, dan gangguan reproduksi. Suplemen zinc bisa menyebabkan

keracunan, begitupun makanan yang asam dan disimpan dalam kaleng yang dilapisi

dengan seng.5

4. Konsumsi Vitamin A

a. Fungsi Vitamin A

Vitamin A merupakan salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak dan

disimpan dalam hati, yang berfungsi untuk penglihatan, pertumbuhan, dan meningkatkan

daya tahan tubuh terhadap penyakit. Hasil kajian dari beberapa studi menyatakan bahwa

Vitamin A merupakan zat gizi yang sangat essensial bagi manusia, karena zat gizi ini

sangat penting.25

Fungsi vitamin yaitu :

1) Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit dan infeksi serta campak dan

diare.

2) Membantu proses penglihatan dalam adaptasi dari tempat yang terang ke tempat

yang gelap.

3) Mencegah terjadinya kerusakan mata berlanjut yang akan menjadi bercak bitot

bahkan kebutaan.

4) Vitamin A esensial untuk membantu proses pertumbuhan.25

Tabel 4

Angka Kecukupan Vitamin A Yang

Di Anjurkan

Golongan Umur Angka Kecukupan Vitamin A

(RE)

0-6 bl 375

7-11 bl 400

1-3 th 500

4-6 th 450

Sumber : (31)

b. Absorpsi Vitamin A

Dalam saluran pencernaan ester vitamin A dihidrolisis oleh retinal bebas yang

terserap oleh proses penyerapan aktif melalui epitel dinding saluran-saluran usus.

Lemak yang mengandung ester vitamin A diperlukan enzim hidrolisis dan untuk

mengubah karoten menjadi vitamin A diperlukan enzim 5,5 dioksi hidrolisis, enzim ini

terdapat terutama dalam sel epitel mukosa usus dan sel hati.25

Setelah diabsorpsi, vitamin A dijadikan ester kembali dan ditranspor ke

kilomikron melalui ductus thoracicus dan masuk aliran darah. Di aqulus venosus

kemudian ditangkap oleh sel parenkim hati. Vitamin A sebagian disimpan dalam hati

dan sebagian lagi dihidrolisis menjadi retinal, dan dikonjugasi dengan plasma retinal

binding protein (PRBP) disalurkan lagi ke aliran darah, keudian vitamin A ini

ditranspor dari tempat ke jaringan seluruh tubuh dalam sintesis PRBP ini memerlukan

sintesis zinc. Jadi, kekurangan zinc juga akan mempengaruhi ketersediaan vitamin A

dalam tubuh.25

c. Sumber Vitamin A

Bahan makanan sumber vitamin A antara lain :

1) Air susu ibu (ASI)

2) Bahan makanan hewani seperti hati, ikan, daging, ayam, dan bebek.

3) Buah-buahan yang berwarna kuning dan jingga seperti papaya, mangga masak,

alpokat, jambu biji merah, pisang.

4) Sayuran berwarna hijau tua dan berwarna jingga seperti daun bayam, daun

singkong, daun kangkung, daun katuk daun mangkokan, daun kelor, daun

beluntas, kecipir, labu kuning, daun ubi jalar, tomat dan wortel.

5) Bahan makanan yang difortifikasi dengan vitamin A seperti margarine, susu, dan

beberapa mie instan.25

d. Kekurangan dan kelebihan Vitamin A

Defisiensi vitamin A dapat menyebabkan buta senja, perubahan pada kulit,

perubahan pada mata, gangguan pertumbuhan, infeksi, dan kreatinisasi sel rasa ada

lidah.1

Defisiensi vitamin A terutama terdapat pada anak balita. Tanda-tanda kekurangan

terlihat bila simpanan tubuh habis terpakai. Kekurangan Vitamin A dapat merupakan

kekurangan primer akibat kurang konsumsi, atau kekurangan sekunder karena gangguan

penyerapan dan penggunaannya dalam tubuh, kebutuhan yang meningkat, ataupun

karena gangguan pada konversi karoten menjadi Vitamin A.25

Kelebihan vitamin A hanya bisa terjadi bila memakan vitamin A suplemen dalam

takaran tinggi yang berlebihan, misalnya takaran 16.000 RE untuk jangka waktu lama

atau 40.000-55.000 RE/hari.5

Gejala pada orang dewasa antara lain : sakit kepala, pusing, rambut rontok, kulit

mengering tidak ada nafsu, makan atau anoreksia, dan sakit pada tulang. Pada wanita

akan berhenti menstruasi. Pada bayi terjadi pembesaran kepala, hidrosifalus, dan mudah

tersinggung, yang dapat terjadi pada konsumsi 8.000 RE/hari selama 30 hari.5

C. Hubungan Konsumsi Zinc dengan Kejadian Stunted

Proses tumbuh-kembang merupakan proses yang berkesinambungan mulai dari

konsepsi sampai usia 18 tahun, yang mengikuti pola tertentu yang khas untuk setiap

anak.26

Sesuai dengan pertumbuhan badan dan perkembangan kecerdasannya, faal

tubuhnya juga mengalami perkembangan sehingga jenis makanan dan cara

pemerbiannya pun harus disesuaikan dengan keadaannya.25

Faktor gizi merupakan salah satu faktor yang menentukan dan memegang peran

penting dalam proses tumbuh kembang anak, karena kebutuhan anak berbeda dengan

orang dewasa.27

Untuk pertumbuhan dan perkembangan anak memerlukan 6 gizi utama,

yaitu karbohidrat, protein, lemak, vitamin, dan mineral. Setiap makanan yang

dikonsumsi oleh anak harus seimbang zat gizinya agar tidak terjadi defisiensi zat gizi. 21

Salah satu zat gizi yang harus di konsumsi oleh anak untuk pertumbuhan yaitu

zinc. Hal ini karena, Zinc berperan untuk pertumbuhan dan perkembangan secara

normal, melawan infeksi, dan penyembuhan luka. Anak yang dalam proses tumbuh

kembang dan anak yang mengalami kekurangan gizi mempunyai risiko yang lebih tinggi

untuk mengalami defisiensi.28

Dalam proses pertumbuhan, Zn berperan dalam sintesis protein yang dibutuhkan

untuk pembentukan jaringan baru, pertumbuhan, dan perkembangan tulang yang

normal. Zinc juga berinteraksi dengan hormon-hormon penting yang terlibat dalam

pertumbuhan tulang.28

Zinc erat kaitannya dengan metabolisme tulang, sehingga zinc berperan pada

pertumbuhan dan perkembangan. Zinc juga memperlancar efek Vitamin D terhadap

metabolisme tulang melalui stimulasi sintesis DNA dan sel-sel tulang. Zinc sangat

penting selama tahap-tahap pertumbuhan cepat dan perkembangan.29

Jika, terjadinya

defisiensi Zinc maka akibatnya penurunan imunitas terhadap infeksi, peningkatan

intensitas serta durasi diare, ganguan pada pertumbuhan yang disebut juga dengan

stunting.3

D. Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunted

Defisiensi vitamin A meningkatkan risiko anak terhadap penyakit infeksi. Oleh

karena itu, anak yang menderita defisiensi vitamin A akan mengalami kegagalan

pertumbuhan.Vitamin A dibutuhkan untuk perkembangan tulang dan sel epitel yang

membentuk email dalam pertumbuhan gigi. Pada kekurangan Vitamin A pertumbuhan

tulang terhambat dan bentuk tulang tidak normal. Vitamin A dalam hal ini berperan

sebagai asam retinoat.5

Vitamin A yang di dalam makanan sebagian besar terdapat dalam bentuk ester

retinil, bersama karotenoid bercampur dengan lipida lain di dalam lambung. Hati

berperan sebagai tempat menyimpan vitamin A utama hingga 6 bulan. Bila tubuh

mengalami kekurangan konsumsi vitamin A, asam retinoat diabsoprsi tanpa perubahan.

Asam retinoat merupakan bagian dari Vitamin A yang berperan dalam deferensiasi sel

dan pertumbuhan.25

Bila tubuh memerlukan,vitamin A dimobilisasi dari hati dalam bentuk retinol

yang diangkut oleh Retinol-Binding-Protein (RBP) yang disintesis dalam hati.

Pengambilan retinol oleh berbagai sel tubuh bergantung pada reseptor permukaan

membran yang spesifik untuk RBP. Retinol kemudian diangkut melalui membran sel

untuk kemudian diikatkan pada Cellular Retinol-Binding-Protein (CRBP) dan RBP

kemudian dilepaskan. Di dalam sel retinol berfungsi sebagai retinal dan di dalam sel

epitel sebagai asam retinoat yang berfungsi sebagai pertumbuhan. Sehingga, apabila

kekurangan vitamin A tersebut akan berdampak pada terhambatnya pertumbuhan.5

Uji coba di lapangan memperlihatkan bermacam-macam efek yang ditimbulkan

oleh Vitamin A pada pertumbuhan anak. Sebagian uji coba tidak berhasil menemukan

efek keseluruhan yang ditimbulkan oleh suplementasi Vitamin A pada kenaikan tinggi

atau berat badan. Sebagian lainnya menemukan kenaikan yang berangsur-angsur secara

linier tetapi bukan pertumbuhan yang bermakna atau kenaikan subkelompok yang

berangsur-angsur pada kedua aspek pertumbuhan tersebut. Namun demikian, sejumlah

penelitian tambahan menunjukkan bahwa Vitamin A berpengaruh pada pertumbuhan.3

E. Kerangka teori

Sumber : Uniceff, 1998

stunting

Konsumsi makanan Penyakit Infeksi

Tidak cukup

persediaan

pangan

Pola asuh anak

tidak memadai

Sanitasi dan

air

bersih/pelaya

nan

kesehatan

dasar tidak

memadai

Kurang pendidikan, pengetahuan, dan keterampilan

Kurang pemberdayaan wanita dan

keluarga, kurang pemanfaatan sumber

daya masyarakat

Pengangguran, inflasi, kurang pangan, dan kemiskinan

Tingkat ekonomi, Krisis

politik dan sosial

F. Kerangka Konsep

G. Hipotesis

1. Ada hubungan konsumsi Zinc dengan kejadian Stunting pada anak batita di Desa

Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Kabupaten Padang Pariaman.

2. Ada hubungan konsumsi Vitamin A dengan kejadian Stunting pada anak batita di

Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Kabupaten Padang Pariaman.

Konsumsi Zinc

Kejadian

stunting Konsumsi

Vitamin A

H. Defenisi Operasional

No Variabel Defenisi Alat Ukur Cara

Ukur

Hasil Ukur Skala

1. Stunting Stunting adalah keadaan

tubuh dimana keadaan

tinggi badan tidak

mencapai tinggi normal

menurut umur (TB/U)

sesuai dengan standar

deviasi.3

- Microtoise

- AUPB

Mengukur

Tinggi /

Panjang

badan

(TB/PB)

menurut

Umur

- Normal jika Z

skor TB/U ≥-

2SD

- Stunting jika Z

skor TB/U

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Desain Penelitian

Penelitian ini bersifat analitik dengan desain Cross Sectional.Variabel dependen

(kejadian stunting) dan variabel independen (konsumsi zinc dan vitamin A) diteliti pada

waktu yang bersamaan.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Tempat dan waktu penelitian adalah di Desa Rambai kecamatan Pariaman

Selatan pada bulan September 2013 s/d Juni 2014.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian berjumlah 70 orang dari seluruh anak batita (12-36

bulan) di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan tahun 2014.

2. Sampel

Besar sampel dihitung dengan menggunakan rumus :

𝑛 = (𝑧1 −

𝛼2

)2 .𝑝 1 − 𝑝 𝑁

𝑑2 𝑁 − 1 + 𝑧1 − 𝛼2

2

. 𝑝(1 − 𝑝)

Keterangan : d = presisi (5 %)

p = proporsi (0.18)

N = jumlah populasi (70)

n = jumlah sampel

(𝑧1 − 𝛼

2)2 = Nilai z pada tingkat kepercayaan tertentu (1,96)

Dari perhitungan di dapat jumlah sampel yaitu 54 orang. Pengambilan sampel

penelitian secara simple random sampling. Tahapan pengambilan sampel secara simple

random sampling ini, yaitu mengambil sampel dengan membuat lot untuk masing-masing

nama sampel, kemudian di ambil secara acak lot tersebut. Kriteria sampel dalam peelitian

ini yaitu:

1. Berdomisili di Desa Rambai

2. Anak dalam keadaan sehat

Responden dalam penelitian ini adalah ibu batita yang terpilih menjadi sampel

penelitian.

D. Teknik Pengumpulan data

Jenis data dalam penelitian ini terdiri dari data primer dan data sekunder.

1. Data Primer

Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah status gizi, umur, konsumsi

Zinc, dan konsumsi Vitamin A. Status gizi anak balita ini diolah dari data tinggi badan

dan umur balita.

a. Tinggi badan

Alat yang digunakan untuk mengukur tinggi badan anak balita yaitu microtoise

yang mempunyai ketelitian 0.1 cm untuk anak usia di atas 2 tahun. Jika, anak yang

berumur di atas 2 tahun di ukur telentang, maka hasil pengukurannya dikoreksi dengan

mengurangkan 0,7 cm.(2)

Cara mengukur menggunakan microtoise :

1) Tempelkan dengan paku microtoise tersebut pada dinding yang lurus datar

setinggi tepat 2 meter. Angka nol pada lantai yang datar rata.

2) Lepaskan sepatu atau sandal.

3) Anak harus berdiri tegak seperti sikap siap sempurna dalam baris berbaris, kaki

lurus, tumit, pantat, punggung, dan kepal bagian belakang harus menempel pada

dinding dan muka menghadap lurus dengan pandangan ke depan.

4) Turunkan microtoise sampai rapat pada kepala bagian atas, siku-siku harus lurus

menempel pada dinding.

5) Baca angka pada skala yang nampak pada lubang pada gulungan microtoise.

Angka tersebut menunjukkan tinggi anak yang diukur.

Anak yang berumur di bawah 2 tahun digunakan alat untuk mengukur panjang

badan yaitu AUPB. Jika, anak yang berumur di bawah 2 tahun di ukur berdiri maka

hasil pengukurannya dikoreksi dengan menambahkan 0.7 cm.(2)

Cara mengukur :

1) Alat pengukur diletakkan di atas meja atau tempat yang datar.

2) Bayi ditidurkan lurus di dalam alat pengukur, kepala diletakkan dengan hati-hati

sampai menyinggung bagian atas alat pengukur.

3) Bagian alat pengukur sebelah bawah kaki digeser sehingga tepat menyinggung

telapak kaki bayi, dan skala pada sisi alat ukur dapat dibaca.

Pengukuran tinggi badan/panjang badan pada anak balita dilakukan di

posyandu dengan bantuan kader posyandu untuk mengumpulkan ibu balita.

Selanjutnya, untuk pemasangan alat dibantu oleh teman yang akan melakukan

penelitian di tempat yang sama, yang telah mengetahui cara- cara dalam memasang

alat yaitu microtoise.

b. Umur Batita

Data umur batita dikumpulkan dengan melakukan wawancara kepada ibu

batita.

c. Konsumsi Zinc dan Vitamin A

Data konsumsi zinc dan vitamin A dikumpulkan dengan melakukan

wawancara menggunakan format SQ-FFQ kepada ibu batita. Wawancara dilakukan

ke rumah warga, dengan tujuan responden atau ibu balita dapat menjawab pertanyaan

dengan tenang tanpa dipengaruhi oleh orang lain.

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kota Pariaman

dan Puskesmas Kuraitaji yaitu prevalensi kejadian pendek (stunting) di tingkat

Kecamatan dengan indikator tinggi badan menurut umur (TB/U). Kemudian, jumlah

populasi di peroleh dari data posyandu di Desa Rambai tahun 2013.

E. Teknik Pengolahan dan Analisis Data

1. Pengolahan Data

Pengolahan data yang telah diperoleh dilakukan secara komputerisasi dengan

menggunakan program yang sesuai. Adapun tahap-tahap dalam pengolahan data yaitu

sebagai berikut:

a. Editing

Memeriksa kembali kuesioner jawaban responden, tentang konsumsi Zinc dan

Vitamin A. Tujuan dari editing ini adalah untuk melengkapi data yang masih kurang

maupun memeriksa kesalahan untuk diperbaiki yang berguna dalam pengolahan data.

b. Coding

Pemberian kode dari kuesioner yang terkumpul pada setiap pertanyaan dalam

kuesioner. Tujuannya untuk mempermudah saat analisis dan mempercepat pemasukan

data.

Cara memberikan kode pada tingkat pendidikan dan pekerjaan responden :

1) Tingkat pendidikan responden

a) Tamat PT kodenya 1

b) Tamat SMA kodenya 2

c) Tamat SMP kodenya 3

d) Tamat SD kodenya 4

2) Tingkat pekerjaan responden

a) PNS kodenya 1

b) Wiraswata kodenya 2

c) Tidak bekerja kodenya 3

c. Entry

Memasukkan data ke dalam master tabel dengan memasukkan kode jawaban

pada program data. Program data yang digunakan disesuaikan dengan apa yang akan

diolah.

d. Cleaning

Kegiatan pengecekan kembali data yang sudah di entry. Kesalahan tersebut

terjadi pada saat kita memasukkan data ke komputer denga mempertimbangkan

kesesuaian jawaban dengan maksud kuesioner, kelogisan dan dengan melihat distribusi

frekuensi dari variabel.

2. Analisis Data

Data yang sudah diolah dianalisis secara univariat dan bivariat dengan

menggunakan komputerisasi. Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi

frekuensi masing-masing variabel penelitian yang meliputi kejadian Stunting, konsumsi

Zinc dan Vitamin A pada anak balita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan

Kabupaten Padang Pariaman tahun 2014.

Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan antara variabel independent

dengan variabel dependent, yakni meliputi hubungan konsumsi Zinc dan Vitamin A

dengan kejadian Stunting. Uji yang dilakukan dalam analisa bivariat ini adalah uji chi-

square pada confidence limit atau batas kepercayaan 95%.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Desa Rambai terletak di Kecamatan Pariaman Selatan Kota Pariaman dengan luas

wilayah yaitu 123 Ha. Jumlah penduduk di Desa Rambai adalah 1073 jiwa. Jumlah KK

yaitu 213 KK yang terdiri dari :

- Laki-laki = 483 jiwa

- Perempuan = 590 jiwa

Pada umumnya pekerjaan penduduk Desa Rambai adalah tani, wiraswasta, buruh

dan PNS. Sarana kesehatan yang ada di Desa Rambai yaitu 1 buah polindes dan 2 buah

Posyandu. Sarana pendidikan yang ada di Desa Rambai yaitu Paud, dan SD.

Selanjutnya, Sarana Ibadah yang ada di Desa Rambai yaitu 1 buah mesjid dan 1 buah

mushalla.

2. Karakteristik Responden dan Sampel

1) Karakteristik Responden

Responden dalam penelitian ini adalah ibu anak batita yang menjadi sampel.

Karakteristik responden dapat dilihat dari segi umur, pekerjaan dan tingkat pendidikan

a. Umur Ibu

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, distribusi frekuensi ibu anak

batita menurut umur dapat dilihat pada Tabel 5.

Tabel 5

Distribusi Ibu Anak Batita (12-36 Bulan) Menurut Umur Ibu di Desa Rambai,

Kecamatan Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014

Kategori Umur Ibu n %

20 - 35 46 85.2

> 35 8 14.8

Jumlah 54 100.0

Tabel 5 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu anak batita berumur 20-35 tahun.

Dari kuesioner yang dijalankan didapatkan rata-rata umur ibu yang menjadi responden

adalah 30 tahun, standar deviasi 6.01, umur minimum 21 tahun dan umur maximum 46

tahun.

b. Pekerjaan Ibu


batita menurut pekerjaan dapat dilihat pada Tabel 6.

Tabel 6

Distribusi Ibu Anak Batita (12-36 Bulan) Menurut Pekerjaan Ibu di Desa Rambai,


Kategori Pekerjaan Ibu n %

PNS 2 3.7

Wiraswasta 5 9.3

Tidak Bekerja 47 87.0

Jumlah 54 100.0

Tabel 6 menunjukkan bahwa sebagian besar ibu anak batita tidak bekerja/ibu

rumah tangga.

c. Tingkat Pendidikan Ibu


batita menurut tingkat pendidikan dapat dilihat pada Tabel 7.

Tabel 7

Distribusi Ibu Anak Batita (12-36 bulan) Menurut Tingkat Pedidikan di Desa Rambai,


Kategori Pendidikan Ibu n %

PT 4 7.4

SMA 32 59.3

SMP 12 22.2

SD 6 11.1

Jumlah 54 100.0

Tabel 7 menunjukkan lebih dari separuh ibu anak batita mempunyai pendidikan

SMA.

2) Karakteristik Sampel

Karakteristik sampel berdasarkan umur dan jenis kelamin dapat dilihat pada

Tabel berikut ini.

a. Umur Anak Batita

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, distribusi frekuensi anak batita

menurut umur dapat dilihat pada Tabel 8.

Tabel 8

Distribusi Anak Batita Menurut Umur di Desa Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan,

Kota Pariaman Tahun 2014

Kategori Umur Anak Batita n %

12 – 24 bulan 22 40.7

25 – 36 bulan 32 59.3

Jumlah 54 100.0

Tabel 8 menunjukkan bahwa sebagian besar anak batita berumur 25-36 bulan.

b. Jenis Kelamin Anak Batita

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, distribusi frekuensi anak

batita menurut jenis kelamin dapat dilihat pada Tabel 9.

Tabel 9

Distribusi anak batita (12 – 36 bulan) menurut jenis kelamin di Desa Rambai,


Kategori jenis kelamin anak batita n %

laki-laki 28 51.9

perempuan 26 48.1

Jumlah 54 100.0

Tabel 9 menunjukkan anak batita yang mempunyai jenis kelamin laki-laki lebih

banyak daripada yang mempunyai jenis kelamin perempuan.

3. Analisis Univariat

1) Gambaran Kejadian Stunted

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, distribusi kejadian stunted

pada anak batita dapat dilihat pada Tabel 10.

Tabel 10

Distribusi Anak Batita Berdasarkan Kejadian Stunted di Desa Rambai, Kecamatan

Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014

Kejadian Stunting n %

Stunted 13 24.1

Normal 41 75.9

Jumlah 54 100.0

Tabel 10 menunjukkan bahwa hampir separuh anak batita yang mengalami

stunted. Hasil pengolahan data antropometri dengan indeks TB/U diperoleh rata-rata Z-

Score adalah -0.868 serta nilai minimum -3.92 dan maksimum 3.26.

2) Konsumsi Zinc

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, distribusi anak batita menurut

konsumsi zinc dapat dilihat pada Tabel 11.

Tabel 11

Distribusi Anak Batita Berdasarkan Konsumsi Zinc di Desa Rambai, Kecamatan


Konsumsi Zinc n %

kurang 33 61.1

cukup 21 38.9

Jumlah 54 100.0

Tabel 11 menunjukkan bahwa lebih dari separuh anak batita mempunyai

konsumsi zinc yang kurang.

3) Konsumsi Vitamin A

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, distribusi anak batita menurut

konsumsi vitamin A dapat dilihat pada Tabel 12.

Tabel 12

Distribusi Anak Batita berdasarkan Konsumsi Vitamin A di Desa Rambai, Kecamatan


Konsumsi Vitamin A n %

kurang 31 57.4

cukup 23 42.6

Jumlah 54 100.0

Tabel 12 menunjukkan bahwa lebih dari separuh anak batita mempunyai

konsumsi vitamin A yang kurang.

4. Analisis Bivariat

1) Hubungan Konsumsi Zinc dengan Kejadian Stunting Pada Anak Batita (12 – 36

bulan)

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, hubungan konsumsi zinc

dengan kejadian stunted dapat dilihat pada Tabel 13.

Tabel 13

Hubungan Konsumsi Zinc dengan Kejadian Stunted Pada Anak Batita di Desa Rambai,


Kategori

Konsumsi

Zinc

Kategori Stunted Total

P = 0.020 Stunted Normal

n % n % n %

Kurang 12 36.4 21 63.6 33 100

Cukup 1 4.8 20 95.2 21 100

Total 13 24.1 41 75.9 54 100

Tabel 13 menunjukkan bahwa proporsi anak batita yang mengalami stunted lebih

besar pada kategori konsumsi zinc yang kurang jika dibandingkan dengan konsumsi zinc

yang cukup. Hasil uji statistik menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara

konsumsi zinc dengan kejadian stunted pada anak batita di Desa Rambai Kecamatan

Pariaman Selatan Kota Pariaman Tahun 2014 (p < 0.05).

2) Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunting Pada Anak Batita ( 12-

36 bulan)

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan, hubungan konsumsi vitamin A

dengan kejadian stunted dapat dilihat pada tabel 14.

Tabel 14

Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunted Pada Anak Batita di Desa

Rambai, Kecamatan Pariaman Selatan, Kota Pariaman Tahun 2014

Kategori

Konsumsi

Vitamin A

Kategori Stunting Total

P = 0.051

Stunted Normal

n % n % n %

Kurang 11 35.5 20 64.5 31 100

Cukup 2 8.7 21 91.3 23 100

Total 13 24.1 41 75.9 54 100

Tabel 14 menunjukkan bahwa proporsi anak batita yang mengalami stunted lebih

besar pada kategori konsumsi vitamin A yang kurang jika dibandingkan dengan

konsumsi vitamin A yang cukup. Hasil uji statistik menunjukkan tidak adanya hubungan

yang bermakna antara konsumsi vitamin A dengan kejadian stunting pada anak batita di

Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Kota Pariaman tahun 2014 (p >0.05).

B. Pembahasan

1. Gambaran Kejadian Stunted

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa sebanyak 24.1 % (13 orang) anak batita

yang mengalami stunted. Jika dibandingkan dengan data hasil penimbangan massal Kota

Pariaman tahun 2013, hasil penelitian ini sedikit lebih besar, dimana prevalensi stunted

sebesar 17.4 %, untuk Kecamatan Pariaman Selatan sebesar 16.75 %.19

Hasil penelitian

ini juga lebih tinggi jika dibandingkan dengan hasil penimbangan massal Puskesmas

Kurai Taji Kecamatan Pariaman Selatan pada tahun 2013, dimana prevalensi stunting

yaitu sebesar 15.0 %, dan untuk Desa Rambai sendiri prevalensi stunting yaitu 18.94

%.20

Faktor-faktor yang mempengaruhi status gizi (Stunted) terdiri dari sebab

langsung yaitu konsumsi makanan (konsumsi energi, protein, vitamin dan mineral) serta

infeksi, selanjutnya penyebab tidak langsung yaitu ketahanan pangan keluarga, pola asuh

(pola asuh makan dan pola asuh perawatan), pelayanan kesehatan, sanitasi lingkungan

serta tingkat ekonomi.3

Berdasarkan tingkat pendidikan, sebagian besar anak batita yang mengalami

stunted pada ibu yang berpendidikan SMA (53.8 %). Hal ini disebabkan pengetahuan ibu

tentang makanan yang sehat dan baik untuk anak nya masih kurang meskipun

kebanyakan ibu tamat SMA. Selain itu, anak batita yang mengalami stunted sebagian

besar pada ibu yang tidak bekerja (76.92 %). Hal ini kemungkinan disebabkan oleh

kurangnya informasi yang didapatkan dari luar oleh ibu tentang pentingnya konsumsi

zinc dan vitamin A untuk anak batitanya.

Kejadian stunted di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan pada anak batita

pada tahun 2013 sebesar 18.9 %. Sedangkan, pada tahun 2013 untuk kejadian stunted

pada anak batita adalah sebesar 24.1 %. Artinya bahwa kejadian stunted di Desa Rambai

mengalami peningkatan sebesar 5.2 %. Tingginya kejadian stunted pada anak batita ini

merupakan suatu masalah kesehatan yang harus diperhatikan di Desa Rambai Kecamatan

Pariaman Selatan, karena hal tersebut akan berdampak terhadap kualitas sumber daya

untuk masa yang akan datang.

2. Konsumsi Zinc Anak Batita

Pada penelitian ini konsumsi zinc pada anak batita 61.1 % kurang. Sama halnya

dengan penelitian beberapa ahli yang menyebutkan angka defisiensi zinc pada anak-anak

di Indonesia, 17% bayi defisiensi zinc.12

Studi tahun 2005 di Kedungjati-Grobogan pada

anak SD, ditemukan anak yang mengalami defisiensi zinc sebesar 33,3%.13

Prevalensi

yang hampir sama juga ditemukan pada survey nasional tahun 2006, dimana prevalensi

defisiensi zinc pada balita sebesar 31,6%.10

Penelitian juga dilakukan di Semarang

Kelurahan Tembalang, Bulusan dan Rowosari tahun 2012 didapatkan yaitu sebesar 63.6

% kekurangan zinc.7

Konsumsi makanan berkaitan dengan kandungan zat gizi yang terkandung di

dalam makanan yang dimakan. Dikenal dua jenis zat gizi yaitu makronutrient dan

mikronutrient. Makronutrient merupakan zat gizi yang menyediakan kalori atau energi,

diperlukan untuk pertumbuhan, metabolisme, dan fungsi tubuh lainnya. Makronutrient

ini diperlukan tubuh dalam jumlah yang besar, terdiri dari karbohidrat, protein, dan

lemak.25

Mikronutirent meskipun tidak dibutuhkan dalam jumlah yang besar tetapi, sangat

bermanfaat bagi tubuh untuk kesehatan dan pertumbuhan. Zat gizi yang baik

berhubungan dengan peningkatan kesehatan bayi, anak-anak, dan ibu, sistem kekebalan

yang kuat, seperti vitamin dan mineral.25

Berdasarkan wawancara yang dilakukan terhadap responden, didapatkan bahwa

bahan makanan yang kandungan zinc tinggi jarang atau bahkan tidak ada dikonsumsi

oleh anak balita. Contoh kandungan zinc yang tinggi dalam bahan makanan yaitu sumber

protein hewani seperti daging, makanan hasil laut (kerang, tiram), hati, telur, susu, padi-

padian, dedak gandum, dan kacang-kacangan.5

Hasil konsumsi bahan makanan oleh anak batita yaitu nasi yang frekuensinya 2-3

kali dalam sehari sebanyak 50-75 gr sekali makan, selanjutnya untuk lauk hewani yaitu

yang lebih sering dikonsumsi ikan dan telur sebanyak 25 gr sejali makan, sedangkan

untuk daging ayam sekitar 1 kali dalam seminggu atau sebulan sebanyak 25 gr sekali

makan, dan daging sapi 1 kali dalam 1 bulan bahkan 1 kali dalam 1 tahun sebanyak 25 gr

sekali makan. Pada lauk nabati yaitu tahu dan tempe rata-rata anak mengkonsumsinya

dalam sehari sebanyak 25 gr sekali makan, akan tetapi juga ada beberapa anak batita

yang tidak mengkonsumsi keduanya, misalnya hanya mengkonsumsi tahu saja anak

tersebut tidak menyukai tempe dan begitu sebaliknya. Selanjutnya, untuk sayuran yang

paling sering dikonsumsi oleh anak batita tersebut adalah : bayam, wortel, labu siam,

wortel, toge, dan kangkung. Pada buah-buahan anak batita mengkonsumsi jeruk,

mangga, pisang, pepaya dan apel. Akan tetapi, sayur-sayuran dan buah-buahan rata-rata

hanya dikonsumsi dalam 2 atau 3 kali dalam seminggu sebanyak 50-100 gr sekali makan.

Berdasarkan hasil wawancara tentang konsumsi zinc pada anak batita tersebut

didapatkan hasil konsumsi zinc kurang pada anak batita. Hal ini kemungkinan karena

kebiasaan makan anak yang tidak teratur, tingkat ekonomi, pendidikan, serta

pengetahuan ibu tentang makanan yang tepat untuk anak batitanya. Oleh karena itu,

sebaiknya diberikan informasi oleh petugas kesehatan kepada ibu batita tentang

pentingnya konsumsi zinc pada anaknya.

3. Konsumsi Vitamin A Anak Batita

Hasil penelitian ini menunjukkan sebanyak 57.4 % anak batita yang memiliki

konsumsi vitamin A yang kurang. Pada penelitian yang dilakukan di wilayah kerja

puskesmas Karangasem I juga ditemukan sebesar 60 % yang mengalami kekurangan

vitamin A.6

Vitamin A merupakan salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak dan

disimpan dalam hati, yang berfungsi untuk penglihatan, pertumbuhan, dan

meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit. Hasil kajian dari beberapa studi

menyatakan bahwa Vitamin A merupakan zat gizi yang sangat essensial bagi manusia,

karena zat gizi ini sangat penting.25

Berdasarkan hasil wawancara didapatkan sebagian besar jenis bahan makanan

mengandung vitamin A yang dikonsumsi oleh anak batita yaitu ikan, ayam, bayam,

kangkung, wortel, pisang, mangga, dan susu. Masing – masing bahan makanan tersebut

dikonsumsi dalam frekuensi yang berbeda-beda seperti ayam dikonsumsi 1- 2 seminggu

sebanyak 25 gr sekali makan, ikan dikonsumsi 3 - 4 kali seminggu sebanyak 25 gr

sekali makan, sedangkan untuk buah-buahan dan sayuran 2- 4 kali seminggu sebanyak

25-100 gr sekali makan.

Pada penelitian ini didapatkan konsumsi vitamin A masih kurang pada anak

batita, hal ini kemungkinan pengetahuan ibu yang masih kurang tentang pentingnya

konsumsi vitamin A. Keberadaan ibu yang tidak bekerja atau yang lebih sering si rumah

mungkin hanya bergelut dengan kebiasaan sehari-hari di dalam rumah dan jarang

mendapatkan informasi tentang konsumsi makanan pada anaknya seperti konsumsi

vitamin A baik itu dari buku maupun informasi lain yang menyebabkan rendahnya

konsumsi vitamin A pada anak. Oleh karena itu, diberikan juga informasi bagi petugas

kesehatan kepada ibu batita tentang pentingnya konsumsi vitamin A bagi anaknya.

4. Hubungan Konsumsi Zinc dengan Kejadian Stunted

Berdasarkan hasil penelitian terdapat hubungan yang bermakna antara konsumsi

zinc dengan kejadian stunting pada anak batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman

Selatan Kota Pariaman Tahun 2014 (p< 0.05).

Sama halnya dengan penelitian yang dilakukan di Semarang Kelurahan

Tembalang, Bulusan dan Rowosari tahun 2012 didapatkan ada hubungan yang positif

antara konsumsi zinc dengan kejadian stunting.7

Penelitian ini sejalan dengan teori dimana salah satu zat gizi yang harus di

konsumsi oleh anak untuk pertumbuhan yaitu zinc. Hal ini karena, zinc berperan untuk

pertumbuhan dan perkembangan secara normal, melawan infeksi, dan penyembuhan

luka. Anak yang dalam proses tumbuh kembang dan anak yang mengalami kekurangan

gizi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami defisiensi.28

Pada penelitian ini ditemukan konsumsi zinc anak batita yang kurang

menyebabkan stunting pada anak batita tersebut. Konsumsi zinc merupakan faktor

langsung yang mempengaruhi kejadian stunting. Oleh karena itu, status gizi anak batita

berkaitan langsung dengan kosumsinya.

5. Hubungan Konsumsi Vitamin A dengan Kejadian Stunted

Hasil penelitian menunjukkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara

konsumsi vitamin A dengan kejadian stunting pada anak batita di Desa Rambai

Kecamatan Pariaman Selatan tahun 2014 (p < 0.05). Sama halnya dengan penelitian yang

dilakukan Novika Sari di Jorong Sawah Taluak Kecamatan Gubung Talang Kabupaten

Solok pada tahun 2012 dimana tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi

vitamin A dengan kejadian stunting.33

Akan tetapi, jika dilihat dari kecendrungan yang terjadi adalah bahwa proporsi

anak batita yang mengalami stunting lebih banyak pada anak yang konsumsi vitamin

Anya kurang. Defisiensi vitamin A meningkatkan risiko anak terhadap penyakit infeksi.

Oleh karena itu, anak yang menderita defisiensi vitamin A akan mengalami kegagalan

pertumbuhan. Vitamin A dibutuhkan untuk perkembangan tulang dan sel epitel yang

membentuk email dalam pertumbuhan gigi. Pada kekurangan Vitamin A pertumbuhan

tulang terhambat dan bentuk tulang tidak normal. Vitamin A dalam hal ini berperan

sebagai asam retinoat.5

Pada penelitian ini didapatkan tidak adanya hubungan yang bermakna antara

konsumsi vitamin A dengan kejadian stunting. Hal ini kemungkinan terjadi karena

konsumsi bahan makanan yang mengandung vitamin A kurang, dilihat dari konsumsi

buah-buahan dan sayuran yang jarang, dimana sayuran dan buah-buahan tersebut

mengandung vitamin A yang cukup tinggi. Oleh karena itu, kecukupan dalam

mengkonsumsi vitamin A tidak tercapai. Selanjutnya, juga disebabkan oleh faktor yang

mempengaruihi stunted, tidak hanya konsumsi vitamin A saja, akan tetapi juga ada

faktor-faktor yang lain yang menyebabkan stunted, seperti pola asuh, pemberian MP

ASI, serta penyakit infeksi yang dapat diteliti lebih lanjut penyebab terjadinya stunted

oleh peneliti selanjutnya.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Setelah dilakukan penelitian tentang hubungan konsumsi zinc dan konsumsi

vitamin A dengan kejadian stunting pada anak batita di desa Rambai Kecamatan

Pariaman Selatan, Kota Pariaman, maka hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa :

1. Hampir separuh anak batita mengalami stunting di Desa Rambai Kecamatan

Pariaman Selatan Tahun 2014.

2. Lebih dari separuh anak batita mempunyai frekuensi konsumsi zinc yang kurang di

Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014 .

3. Lebih dari separuh anak batita mempunyai frekuensi konsumsi vitamin A yang

kurang di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan Tahun 2014.

4. Ada hubungan yang bermakna antara konsumsi zinc dengan kejadian stunting pada

anak batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan tahun 2014.

5. Tidak ada hubungan yang bermakna antara konsumsi vitamin A dengan kejadian

stunting pada anak batita di Desa Rambai Kecamatan Pariaman Selatan tahun 2014.

B. Saran

1. Kepada ibu yang memiliki batita agar lebih memperhatikan lagi konsumsi makanan

anaknya seperti konsumsi zinc dan vitamin A.

2. Kepada petugas kesehatan agar memberikan informasi kepada ibu batita tentang

pentingnya konsumsi zinc dan vitamin A.

3. Kepada peneliti selanjutnya agar lebih mengembangkan penelitian yang behubungan

faktor-faktor yang mempengaruhi stunted seperti pola asuh, pemberian MP ASI, serta

penyakit infeksi.

DAFTAR PUSTAKA

1. Syafiq, Ahmad, dkk. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: PT. Raja Gravindo Persada.2007.

2. Supariasa, D.Y. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. 2002.

3. Gibney, M.J,dkk. Gizi Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 2009.

4. Feri. Anak Pendek IQ bisa Rendah. Dalam : Yeni, Susri Nurma. Faktor Resiko Kejadian Stunting Pada Anak Balita Di Kenagarian Bonai Kecamatan IX Koto Kabupaten

Dhamasraya Tahun 2011 [Karya tulis ilmiah]. Padang: Politeknik Kemenkes Padang.

2011.

5. Almatsier, Sunita. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.2001.

6. Larasati, Nuki. Perbedaan Konsumsi Energi, protein, vitamin A dan Frekuensi Sakit Karena Infeksi Pada anak Balita Satatus Gizi Pendek (stunted) dan Normal Diwilayah

Kerja Puskesmas Karangasem I. Denpasar : Poltekkes Denpasar. 2011.

7. Anindita, Putri. Hubungan Tingkat Pendidikan Ibum Pendapatn Keluarga, Kecukupan Protein dan Zinc dengan Stunting (pendek) pada Balita usia 6-35 bulan di Kecamatan

Tembalang Kota Semarang [Skripsi]. Semarang : Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Diponegoro [sumber online] 2012 [diakses 23 Februari 2014]. Tersedia dari

:URL:http:// ejournals1.undip.ac.id/index.php/jkm.

8. WHO 2004. Dalam : Hidayati, Listyani, dkk. Kekurangan Energi dan Zat Gizi Merupakan Faktor Risiko Kejadian Stunted Pada anak Usia 1-3 tahun Yang Tinggal Di

wilayah Kumuh Perkotaan Surakarta [Skripsi]. Surakarta : Fakultas Ilmu Kesehatan

UMS [sumber online] 2010 [diakses 30 Oktober 2013]. Tersedia dari : URL :

http://ejournal-s1.undip.ac.id.

9. International Zinc Nutrition Consultative Group 2004. Assessment of the risk of zinc deficiency in populations and options for its control. Dalam : Hidayati, Listyani, dkk.

Kekurangan Energi dan Zat Gizi Merupakan Faktor Risiko Kejadian Stunted Pada anak

Usia 1-3 tahun Yang Tinggal Di wilayah Kumuh Perkotaan Surakarta [Skripsi].

Surakarta : Fakultas Ilmu Kesehatan UMS. [sumber online] 2010 [diakses 30 Oktober

2013]. Tersedia dari : URL : http://ejournal-s1.undip.ac.id.

10. Herman,S. Studi Masalah Gizi Mikro di Indonesia (Perhatian Khusus pada Kurang Vitamin A, Anemia dan Seng). Dalam : Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi Vitamin A dan

Zinx sebagai faktor resiko terjadinya stunting pada balita di Nusa tenggara barat.

[sumber online] 2009 [diakses 2 Desember 2013]. Tersedia dari : URL :

http://ejournal.litbang.depkes.go.id.

11. Atmarita. Nutrition Problemini Indonesia. Dalam: Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi Vitamin A dan Zinx sebagai faktor resiko terjadinya stunting pada balita di Nusa

tenggara barat. [sumber online] 2009 [diakses 2 Desember 2013]. Tersedia dari : URL :


12. Dijkhuizen,M.A. Zincplus(3-carotene supplementation of pregnant women is superiortop-carotene supplementational one in improving vitamin A status in both

mothers andinfant). Dalam: Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi Vitamin A dan Zinx sebagai

faktor resiko terjadinya stunting pada balita di Nusa tenggara barat. [sumber online] 2009

[diakses 2 Desember 2013]. Tersedia dari : URL : http://ejournal.litbang.depkes.go.id.

13. Hagnyonowati. Risiko Defisiensi Seng dan Vitamin A terhadap Kemampuan Adaptasi Gelap. Dalam: Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi Vitamin A dan Zinx sebagai faktor resiko

terjadinya stunting pada balita di Nusa tenggara barat. [sumber online] 2009 [diakses 2

Desember 2013]. Tersedia dari : URL : http://ejournal.litbang.depkes.go.id.

14. Kjolhede,C.L., dkk. Serum Retinol Level samong Preschool Childrenin Central Java: Demographic and Socio economic Determinants. Dalam: Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi

Vitamin A dan Zinx sebagai faktor resiko terjadinya stunting pada balita di Nusa

tenggara barat. [sumber online] 2009 [diakses 2 Desember 2013]. Tersedia dari : URL :


15. Bhutta,Z.A., Child Undernutrition 3,Whatworks Interventions for Maternaland Child Undernutrition and Survival. Dalam: Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi Vitamin A dan Zinx

sebagai faktor resiko terjadinya stunting pada balita di Nusa tenggara barat. [sumber

online] 2009 [diakses 2 Desember 2013]. Tersedia dari : URL :


16. Adhi,K.T. Perbedaan Pertumbuhan Linier (TB/U), Kadar Seng dan Kadar C-reactive Protein (CRP) pada Balita dengan Kadar Serum Retinol Normal dan Tidak Normal.

Dalam: Hamam, Hadi, dkk. Defisiensi Vitamin A dan Zinc sebagai faktor resiko

terjadinya stunting pada balita di Nusa tenggara barat. [sumber online] 2009 [diakses 2

Desember 2013]. Tersedia dari : URL : http://ejournal.litbang.depkes.go.id.

17. Riskesdas.Prevalensi Anak Balita Pendek.2010.

18. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Barat.2010.

19. Profil Kota Pariaman.Laporan Tahunan Penimbangan Balita Kota Pariaman: Dinas Kesehatan Kota Pariaman.2013.

20. Profil Pariaman Selatan. Hasil Penimbangan Massal Balita Di Kecamatan Pariaman Selatan. 2013.

http://ejournal.litbang.depkes.go.id/

21. Proverowati, Atikah. Ilmu Gizi untuk Keperawatan dan Gizi Kesehatan. Jakarta: Nuha Media. 2010.

22. Baliwati,Y.F. Pangan dan gizi. Jakarta: Penebar Swadaya. 2004.

23. Almatsier, Sunita. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama. 2006.

24. Harper, L.J.,B.J.deaton,A.Driskel. Pangan, Gizi dan pertanian (penerjemah suhardjo). Jakarta : UI press. 1985.

25. Adriani, Merryana. Pengantar Gizi Masyarakat. Jakarta: Kencana Prena Media Group. 2012.

26. Soetjiningsih. Tumbuh kembang anak. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. 1995.

27. Pudjiadi S. Ilmu gizi klinis pada anak. Dalam : Pediatri, Sari. Peran Zinkum dalam Pertumbuhan Anak. [sumber online] 2009 [diakses 25 November 2013]. Tersedia dari :

URL : http://sari pediatric.idai.or.id/pdffile/11-4-14.

28. King FS, Burgess A. Nutrition for developing countries. Dalam : Pediatri, Sari. Peran Zinkum dalam Pertumbuhan Anak. [sumber online] 2009 [diakses 25 November 2013].

Tersedia dari : URL : http://sari pediatric.idai.or.id/pdffile/11-4-14.

29. Salgueiro MJ, dkk. the role of zinc in the Growth and development ofchildren Nutrition. Dalam : Riyadi, Hadi. Zinc Untuk Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. Bogor:

IPB.2002.

30. Keputusan Menteri Kesehatan RI. Tentang Antropometri Penilaian Status Gizi Anak. Jakarta.2010.

31. Widya Karya Nasional Pangan dan Gizi 2004. Dalam : Syafiq, Ahmad, dkk. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: PT. Raja Gravindo Persada.2007.

32. Uniceff.1998. Dalam: Supariasa, D.Y. Penilaian Status Gizi. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran. 2002.

33. Sari, Novika. Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Asupan Energi Dan Zat Gizi (Protein, Vitamin A, Fe, Zinc, I) Dan Hubungan Asupan Energi Dan Zat Gizi (Protein,

Vitamin A, Fe, Zinc, I) Degan Anak Pendek Usia 24 – 59 Bulan Di Daerah Surplus

Pangan Jorong Sawah Taluak Kecamatan Gunung Talang Kabupaten Solok Tahun 2010.

Padang: Politeknik Kemenkes Padang. 2010.

http://sari/http://sari/

Lampiran C

DAFTAR PERTANYAAN

PENELITIAN HUBUNGAN KONSUMSI ZINC DAN VITAMIN A DENGAN

KEJADIAN STUNTING PADA ANAK BATITA DI DESA RAMBAI KECAMATAN

PARIAMAN SELATAN TAHUN 2014

A. Identitas Lokasi

Tanggal Wawancara :

Desa :

Kode Sampel :

B. Identitas Keluarga

No Nama Sex Umur Pendd.*

Kerja**

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15 *Pend: 1=PT, 2=SMA, 3=SMP, 4=SD, 5-Tidak sekolah

**Kerja: 1=PNS, 2=P.Swasta, 3=Wiraswasta, 4=Tani, 5=Buruh, 6=Tidak bekerja,

Pewawancara :

C. Identitas Balita Nama Balita :

Jenis Kelamin :

Tanggal Lahir :

Umur :

Berat Badan :

Tinggi Badan :

Anak ke : …… dari ….. bersaudara

D. Konsumsi makanan

SEMI QUANTITATIVE FOOD FREQUENCY (SQ-FFQ) – batita

UR

UT

NAMA BAHAN

MAKANAN

HARI MGGU BLN JML PORSI Berat

(gr) (1-3) (1-7) (1-4) (./bln) (/xmkn)

PADI_PADIAN

1 Beras

2 Jagung putih

pipil

3 Tepung beras

4 Tepung maizena

5 Tepung terigu

6 Mie kering

7 Supermie

8 Bubur tim

9 Bubur nasi

10 Bubur tepung

11 Roti tawar

manis

12 Biscuit

13 Donat

14 Kue nagasari

15 Mie bakso

16 Wafer

UMBI-UMBIAN

1 Kentang

2 Singkong putih

3 Ubi jalar putih

4 Talas

5 Bengkuang

P. HEWANI

1 Daging ayam

2 Daging sapi

3 Hati Sapi

4 Hati Ayam

5 Telur ayam

6 Ikan tongkol

7 Udang segar

8 Ikan segar

9 Telur ayam

10 Ikan teri nasi

kering

11 Kerupuk udang

12 Susu sapi

13 Tepung susu

14 Susu kental

manis

LEMAK &

MINYAK

1 Margarin

2 Minyak ikan

3 Minyak kelapa

4 Minyak kelapa

sawit

6 Minyak sayur,

dll

KACANG2AN

1 Kacang hijau

2 Kacang kedele

3 Kacang merah

4 Kacang panjang

biji

5 Kacang tanah

6 Tahu

7 Tempe kedele

murni

8 Kecap

9 Bubur kac.ijo

10 Kacang atom

UR

UT

NAMA BAHAN

MAKANAN

HARI MGGU BLN JML PORSI Berat

(gr) (1=3) (1-7) (1-4) (./bln) (/xmkn)

BUAH/BIJI BERMINYAK

1 Kelapa tua

daging

2 Santan

3 Emping

G U L A

1 Gula pasir

2 Gula aren

3 Madu

4 Meises

5 Permen

6 Teh

7 Coklat

SAYUR & Buah

1 Kool

merah/putih

2 Bayam segar

3 Kembang kool

mentah

4 Daun singkong

mentah

5 Kangkung

6 Buncis mentah

7 Mentimun

8 Labu kuning

9 Labu siam

mentah

10 Lobak mentah

11 Terong

belanda/ungu

12 Toge

13 Tomat masak

14 Wortel mentah

Sayur & BUAH

1 Alpokat

2 Apel

3 Jambu air

4 Jeruk manis

5 Langsat

6 Mangga

7 Nanas

8 Nangka masak

9 Pepaya

10 Pisang ambon

11 Rambutan

12 Salak

13 Sawo

14 Semangka

15 Sambal

16 Saos tomat

17 Air sayur+isi

22 Sayur sop

Pewawancara : __________________________

Lampiran E

OUTPUT PENELITIAN

1. IDENTITAS RESPONDEN

a. Umur Responden

kategori umur respoden

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid 20 - 35 46 85.2 85.2 85.2

> 35 8 14.8 14.8 100.0

Total 54 100.0 100.0

b. Pekerjaan ibu

kategori pekerjaan ibu

Frequen

cy Percent Valid Percent

Cumulative

Percent

Valid PNS 2 3.7 3.7 3.7

WIRASWASTA 5 9.3 9.3 13.0

TIDAK BEKERJA 47 87.0 87.0 100.0

Total 54 100.0 100.0

c. Pendidikan Responden

pendidikan responden


Cumulative

Percent

Valid PT 4 7.4 7.4 7.4

SMA 32 59.3 59.3 66.7

SMP 12 22.2 22.2 88.9

SD 6 11.1 11.1 100.0

Total 54 100.0 100.0

2. IDENTITAS SAMPEL

a. Umur Sampel

kategori umur batita


Cumulative

Percent

Valid 12 - 24 22 40.7 40.7 40.7

25 - 36 32 59.3 59.3 100.0

Total 54 100.0 100.0

b. Jenis Kelamin

jenis kelamin batita


Cumulative

Percent

Valid laki-laki 28 51.9 51.9 51.9

perempuan 26 48.1 48.1 100.0

Total 54 100.0 100.0

3. OUTPUT ANALISIS UNIVARIAT

a. Distribusi Anak Batita berdasarkan kejadian stunting

TB/U


Cumulative

Percent

Valid stunting 13 24.1 24.1 24.1

normal 41 75.9 75.9 100.0

Total 54 100.0 100.0

b. Distribusi anak batita berdasarkan konsumsi Zinc

kategori konsumsi zinc


Cumulative

Percent

Valid kurang 33 61.1 61.1 61.1

cukup 21 38.9 38.9 100.0

Total 54 100.0 100.0

c. Distribusi anak batita berdasarkan konsumsi vitamin A

kategori konsumsi vitamin A


Cumulative

Percent

Valid kurang 31 57.4 57.4 57.4

cukup 23 42.6 42.6 100.0

Total 54 100.0 100.0

4. OUTPUT UJI CHI-SQUARE

a. Konsumsi Zinc

kategori konsumsi zinc * Kategori TB/U Crosstabulation

Kategori TB/U

Total stunting normal

kategori konsumsi

zinc

kurang Count 12 21 33

% within kategori

konsumsi zinc

36.4% 63.6% 100.0%

cukup Count 1 20 21

% within kategori

konsumsi zinc

4.8% 95.2% 100.0%

Total Count 13 41 54

% within kategori

konsumsi zinc

24.1% 75.9% 100.0%

Chi-Square Tests

Value df

Asymp. Sig.

(2-sided)

Exact Sig. (2-

sided)

Exact Sig. (1-

sided)

Pearson Chi-Square 7.012a 1 .008

Continuity Correctionb 5.389 1 .020

Likelihood Ratio 8.306 1 .004

Fisher's Exact Test .009 .007

Linear-by-Linear

Association

6.882 1 .009

N of Valid Cases 54

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.06.

b. Computed only for a 2x2 table

b. Konsumsi Vitamin A

kategori konsumsi vitamin A * Kategori TB/U Crosstabulation

Kategori TB/U

Total stunting normal

kategori konsumsi

vitamin A

kurang Count 11 20 31

% within kategori

konsumsi vitamin

hubungan konsumsi zinc dan vitamin a dengan kejadian stunted pada anak...

Documents