agen hemostatik bag.1
DESCRIPTION
dentistryTRANSCRIPT
7/18/2019 Agen Hemostatik Bag.1
http://slidepdf.com/reader/full/agen-hemostatik-bag1 1/4
Agen Hemostatik (Koagulan dan Antikoagulan)
Hemostasis adalah suatu proses kompleks yang mencegah atau membatasi
kehilangan darah dari ruang intravascular, menyusun kerangka kerja fibrin untuk
memperbaiki jaringan dan akhirnya mengenyahkan fibrin bila tidak dibutuhkan lagi.
Sebaliknya, trombogenesis merupakan suatu proses pembentukan thrombus.
Respon hemostatis langsung pada pembuluh darah yang rusak adalah
vasospasme dan dalam beberapa detik trombosit menempel pada kolagen yang
terekspos bagian dari endothelium (adesi platelet) dan saling menempel
antarplatelet(agresi platelet). Agenagen spesifik misalnya thrombo!ane A" (dari jalur
metabolik asam arakhidonat) disintesis dalam platelet dan menginduksi
trombogenesis serta vasokonstriksi. Sedangkan prostacyclin A" (#$%") menghambat
trombogenesis. &oagulasi darah terdiri dari formasi fibrin. 'erdapat faktor
pembekuan darah yang dibentuk di hati.
Mekanisme Pembekuan Darah
. Hemostasis
Hemostasis merupakan proses esensial dalam kehidupan, oleh karena itu
mekanismenya harus cepat, terkontrol dan terlokalisir pada daerah yang mengalami
kerusakan. 'iga ukuran dasar yang dipakai tubuh untuk mengurangi dan
menghentikan pendarahan adalah spasme vascular, pembentukan sumbatan platelet,
dan koagulasi.
7/18/2019 Agen Hemostatik Bag.1
http://slidepdf.com/reader/full/agen-hemostatik-bag1 2/4
". #embekuan darah
Secara normal, darah bersifat cair dan mengalir dengan lancar dengan
pembuluh darah yang utuh. *amun, pada kondisi pembuluh darah yang rusak
dan+atau darah keluar dari pembuluh darah , terjadi konversi darah dari cair menjadi
gel. #roses perubahan bentuk ini disebut koagulasi.
#embekuan darah melibatkan beberapa faktor pembekuan darah (faktor
koagulasi). eberapa faktor ini antara lain kalsium, beberapa en-im inaktif yang
disintesis oleh selsel hati dan berbagai variasi molekul yang berhubungan dengan
platelet dan+atau dihasilkan daerah yang mengalami gangguan+kerusakan.
aktorfaktor koagulasi ditulis dengan huruf Roma/i pada table berikut ini.
'abel 0 aktoraktor &oagulasi
%. ibrinogen
%%. prothrombin
%%%. thromboplastin
%1. kalsium
1. proaccelerin
1%. accelerin
1%%. serum protrombin
conversion accelerator
1%%%. antihaemophilic factor
%2. plasma thromboplastin
component
2. Stuart #ro/er factor
2%. #lasma tromboplastin
7/18/2019 Agen Hemostatik Bag.1
http://slidepdf.com/reader/full/agen-hemostatik-bag1 3/4
antecedent
2%%. Hageman factor
2%%%. ibrin stabili-ing factor
'ahap'ahap #embekuan 3arah
#embentukan protrombin terdapat dua jalur, yaitu jalur intrinsik dan jalur
ekstrinsik.
. 4alur intrinsik 4alur ini lebih kompleks dan dan prosesnya lebih lambat. 3isebut intrinsik
karena aktivatornya berkontak dengan darah pada pembuluh darah yang utuh.
'idak diperlukan kerusakan jaringan luar. #embuluh darah yang kasar dengan
kolagen yang terekspos sudah cukup.&ontak dengan kolagen mengaktivasi
faktor 2%%. Hal ini juga mengaktivasi faktor %2. aktor %2 bergabung dengan
faktor 1%%% dan hal ini mengaktivasi faktor 2. aktor 2 bergabung dengan
kalsium untuk menginisiasi pembentukan protrombinase.Sekali protrombinase terbentuk, common pathway mengikuti. 3alam tahap
kedua, protrombin dan kalsium mengkatalisis proses konversi protrombin
menjadi thrombin. #ada tahap ketiga, thrombin, dengan adanya kalsium
mengubah fibrinogen menjadi fibrin.". 4alur ekstrinsik
4alur ekstrinsik memilik tahap yang lebih sedikit dibandingkan jalur intrinsik
dan terjadi dengan cepat, dalam beberapa detik jika kerusakannya parah.
3isebut jalur ekstrinsik karena protein tissue factor (tromboplastin+faktor
koagulasi %%%) masuk ke dalam pembuluh darah dan menginisiasi
7/18/2019 Agen Hemostatik Bag.1
http://slidepdf.com/reader/full/agen-hemostatik-bag1 4/4
pembentukan protrombinase. aktor koagulasi ini dihasilkan oleh permukaan
jaringan yang mengalami kerusakan. aktor %%% mengaktivasi faktor 1%%,
kemudian faktor 1%% berkombinasi dengan faktor 2 dan mengaktifkannya.
aktor 2 ditambah ion kalsium berkombinasi dengan faktor 1 mengaktikan
protrombinase.
KOAGULAN
&oagulan merupakan agen yang mempromosikan koagulasi dan sangat
berperan pada keadaan hemoragik.
Referensi 0
Singh, S. "556. #harmacology for 3entistry. *e/ Age %nternational #ublisher, *e/
3elhi.
Sch/art-,et al.778. Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah.4akarta 09$:.