a midwife who knows me, translet
TRANSCRIPT
Sebuah Bidan Who Knows Me: Persepsi Mahasiswa Perempuan Tersier 'Kebidanan
Abstraksi
Ada sedikit informasi tentang bagaimana perempuan muda melihat bidan dan layanan bersalin namun mereka
adalah konsumen potensial masa depan layanan bersalin. Bagaimana harapan mereka terbentuk penting.
Penelitian ini mahasiswa perempuan muda telah dieksplorasi pemahaman mereka tentang bidan dan
perawatan bersalin. Dua kelompok fokus kecil yang melibatkan sebelas wanita sarjana diadakan untuk
membahas kebidanan dan bersalin jasa. Analisis tematik kualitatif digunakan untuk mengidentifikasi tiga tema
menyeluruh. Pertama, ada persepsi bidan sebagai memberikan layanan yang sangat personal dan profesional
tapi kualitas sosial tertentu juga diperlukan. Kedua, model kemitraan kebidanan praktek ditemukan untuk
dimasukkan dalam perempuan pemahaman sistem bersalin. Terakhir, cerita dari teman dan kerabat ditemukan
menjadi sumber utama pembangunan persepsi para perempuan muda. Mendongeng dianggap sebagai sumber
terpercaya informasi dan istimewa gambaran media di atas. Mempekerjakan kekuatan bercerita pribadi adalah
strategi yang mungkin berguna ketika mencari untuk terhubung dengan wanita muda yang berpotensi menjadi
pengguna masa depan kebidanan dan bersalin jasa. Strategi ini dapat mendukung dan meningkatkan
pengetahuan dan pemahaman tentang Zealand / Aotearoa Baru kebidanan dan layanan bersalin.
KATA KUNCI
kebidanan, kontinuitas perawatan, mahasiswa, cerita, perawatan bersalin.
PENDAHULUAN
Dua dekade lalu, pengenalan model kemitraan bidan di Selandia Baru / Aotearoa adalah inisiatif terkemuka
dunia. Dalam model ini, bidan bekerja sebagai praktisi kesehatan otonom berusaha untuk memberdayakan
perempuan sebagai ahli dalam proses alami dan normal kehamilan dan kelahiran melalui kemitraan
pembagian kekuasaan (Guilliland & Pairman, 2010). Baru-baru ini, reaksi media yang telah menggerogoti bidan
dan kredibilitas profesional mereka (Chisholm, 2011; Exton, 2008; Guilliland & Pairman, 2011; Haines, 2009).
Sebagai tanggapan, sebagai organisasi profesional dan suara yang dikenali dari bidan, Selandia Baru College of
Midwives telah mempertimbangkan cara-cara optimal publik menyebarkan informasi yang akurat tentang
kebidanan dan bersalin jasa.
Perawatan bersalin di Selandia Baru sepenuhnya didanai pemerintah untuk semua warga, perempuan yang
memenuhi syarat, yang bisa memilih Bersalin Pengasuh Timbal (LMC) untuk mengkoordinasikan dan
memberikan layanan bersalin. Sebuah LMC bisa menjadi dokter umum, dokter kandungan, atau bidan
(Departemen Kesehatan, 2007a). Mayoritas Selandia Baru ibu hamil (78%) memilih bidan untuk memberikan
pelayanan LMC mereka dan mendapatkan kesinambungan perawatan dari kesehatan seseorang perawatan
profesional, dari awal kehamilan sampai enam minggu setelah melahirkan (Departemen Kesehatan, 2007b).
Dalam banyak aspek, Selandia Baru model kemitraan bidan adalah seorang wanita-berpusat dan berbeda dari
model layanan bersalin ditemukan di negara lain.
Ada sedikit penelitian yang mengeksplorasi pemahaman dan perspektif perempuan muda tentang bidan dan
layanan bersalin. Satu studi ditemukan melibatkan Amerika mahasiswa terdaftar dalam program Kesehatan
Ibu Anak, yang dianalisis anonymised diskusi online tentang kebidanan (DeJoy, 2010). Meskipun memiliki
akses terhadap bacaan inti pada pelatihan dan praktek kebidanan, siswa bidan terutama terkait dengan
melahirkan di rumah dan praktek yang tidak aman.
Sebuah penelitian di Australia menemukan bahwa sementara peserta hamil jelas dipahami bahwa bidan yang
memenuhi syarat untuk memberikan perawatan bersalin penuh, banyak wanita masih meminta dokter saat
lahir (Leen Ooi Boon, 2004). Sebuah studi di Amerika menemukan bahwa keyakinan ibu hamil tentang
melahirkan mempengaruhi pilihan mereka profesional kesehatan. Wanita yang melihat kelahiran sebagai
normal dan alami cenderung untuk memilih bidan. Mereka yang dianggap sebagai kelahiran yang
membutuhkan bantuan medis memilih dokter kandungan (Howell-Putih, 1997). Di Inggris, ibu terdaftar dalam
salah satu penelitian diwawancarai di beberapa titik selama kehamilan dan setelah kelahiran, dan melaporkan
bahwa bidan yang disukai profesional kesehatan bersalin mereka (Fraser, 1999). Survei konsumen di Selandia
Baru telah menunjukkan tingkat tinggi secara konsisten kepuasan dengan model LMC perawatan bersalin
(Pelayanan Kesehatan Penelitian Konsumen, 2008, Kementerian Kesehatan, 2012). The 2011 survei konsumen
mengidentifikasi tingkat kepuasan tertinggi (89%) ketika LMC adalah seorang bidan.
Dalam kedua Amerika dan Australia, bidan khawatir bahwa pemahaman publik tidak akurat berdampak negatif
terhadap profesi kebidanan (Brodie, 2002; Foley, 2005). Kebutuhan pendidikan publik untuk meningkatkan
pengetahuan tentang perawatan kebidanan diidentifikasi. Representasi kelahiran Kimberly Kline (2007)
menganalisis bidan-dihadiri ditayangkan pada prime time televisi Amerika. Dia menemukan bahwa bidan
digambarkan sebagai pengendalian, dan pilihan irasional bersalin penjaga kesehatan. Di Selandia Baru sudah
ada beberapa laporan media yang menggambarkan perawatan bersalin sebagai bermasalah, dengan kebidanan
sebagai penyebabnya (Chisholm, 2011; Exton, 2008; Haines, 2009). Hal ini meskipun luar biasa hasil kepuasan
konsumen dan sebanding kematian perinatal ke Inggris (UK) yang memiliki koleksi berkualitas sama tingginya
data kematian perinatal (Perinatal Kematian Ibu dan Review Committee, 2012).
Tujuan dari proyek penelitian ini adalah untuk mengeksplorasi perspektif sekelompok kecil mahasiswa
perempuan tentang kebidanan dan perawatan bersalin di Selandia Baru. Penelitian ini dilakukan oleh Sarjana
tahun ketiga mahasiswa Seni di Universitas Canterbury dan ibu dari dua, didukung oleh Selandia Baru
Universitas Bidan. Proyek penelitian telah mendapat persetujuan Komite Etik bawah University of Canterbury
program magang.
METODE
Kelompok fokus terpilih sebagai metode yang paling berguna untuk menghasilkan pembicaraan yang
mendalam di antara kelompok perempuan muda seputar topik kebidanan. Di Universitas Canterbury,
mahasiswi ilmu sosial direkrut melalui presentasi sebelum kuliah, undangan online untuk ambil bagian,
pendekatan langsung, dan dari mulut ke mulut. Semua peserta diberi lembar informasi dan formulir
persetujuan untuk membaca dan menandatangani. Dua kelompok fokus difasilitasi menggunakan panduan
diskusi, yang didukung terbuka percakapan (Kotak 1). Kelompok Fokus pertama terdiri dari tujuh peserta yang
termasuk seorang ibu dengan pengalaman terbaru dari layanan bersalin. Tidak ada orang lain dalam kelompok
ini menghadiri kelahiran. Kelompok Fokus kedua terdiri dari empat peserta, tiga di antaranya telah menghadiri
kelahiran dalam peran pendukung. Untuk merangsang dialog menjelang akhir kelompok Fokus kedua,
fasilitator memperkenalkan Utara & cover majalah Selatan, saat ini pada saat itu, yang merupakan wakil dari
negatif penggambaran media bidan (Chisholm, 2011).
Panduan Diskusi
• Mungkin kehamilan dan persalinan tidak terlalu penting bagi Anda pada saat ini, tetapi kita semua
memiliki ide-ide tentang kehamilan dan persalinan dan saya tertarik pada apa yang Anda ketahui.
• Apakah ada yang punya teman atau saudara yang sedang hamil atau menjadi orangtua baru? Bisakah
Anda memberitahu kami tentang hal itu?
• Apa yang telah Anda melihat atau membaca tentang kehamilan?
• Kita mendengar tentang bidan ... ketika Anda berpikir tentang bidan, apa yang terlintas dalam pikiran?
• Adakah yang bisa menjelaskan peran bidan? Apa yang telah Anda melihat atau membaca tentang bidan?
• Menurut Anda apa keuntungan memiliki bidan yang? Dan kekurangan, jika ada?
Transkrip dianalisis secara tematis (Braun & Clarke, 2006) untuk kedua pemahaman kebidanan, dan
bagaimana makna adalah co-dibangun. Untuk melindungi identitas peserta, nama samaran yang digunakan
dalam teks. Pendekatan konstruksionis sosial feminis digunakan (Kitzinger, 1994; Wilkinson, 1998). Tiga tema
utama, dengan subtema diidentifikasi (Tabel 1), yang semuanya terkait dengan, dan diperkuat oleh, yang lain.
TEMUAN
PERSEPSI BIDAN
Layanan pribadi
Peserta diartikulasikan perawatan pribadi sebagai bagian penting dari layanan profesional bidan. Ada
pemahaman bahwa antenatal, intrapartum dan nifas akan disediakan oleh bidan yang sama throughout.This
jangka waktu yang panjang akan mendukung pengembangan keakraban yang mendalam - klien akan tahu
bidan tetapi juga bidan akan mengenalnya. Diharapkan bahwa keakraban ini termasuk pengetahuan tentang
latar belakang wanita, sejarah medis, dan kebutuhan emosional:
Jika saya berpikir tentang memiliki anak, saya pasti ingin seorang bidan yang mengerti apa yang saya
inginkan dan kebutuhan saya. Saya pikir itu cukup penting untuk memiliki keyakinan bahwa mereka akan
melakukan apa yang Anda inginkan dan mendukung Anda dalam cara Anda perlu didukung (Jane).
Seorang bidan dianggap sebagai menjadi akrab dengan keyakinan klien pribadi, kebutuhan, dan keinginan
seluruh kehamilan dan kelahiran, dan secara aktif mendukung harapan ini sebagai well.The dari bidan
mendukung juga termasuk komunikasi aktif seputar pendidikan, informasi pengambilan keputusan dan
advokasi, untuk memastikan kebutuhan dan keinginan ditentukan wanita itu dipenuhi:
Saya berpikir bahwa wanita yang sedang hamil atau melahirkan harus diberikan semua informasi yang
mungkin tersedia, semua pilihan dan kemudian apa pun yang mereka putuskan, yang seharusnya baik-
baik saja ... Maksudku, asalkan klien, wanita, baik-dididik untuk membuat keputusan itu, maka itulah dia
harus mendapatkan dukungan (Jade).
Bidan diharapkan akan tegas tersedia untuk kelahiran. Beberapa cerita pengalaman melahirkan rinci yang
terlihat dikompromikan negatif karena bidan LMC tidak tersedia dan bidan cadangan dihadiri. Bagian 88
kontrak spesifikasi layanan untuk LMC perawatan mensyaratkan bahwa LMC atau cadangan LMC tersedia 24
jam sehari, tujuh hari seminggu. LMC bidan memiliki pengaturan dengan bidan LMC lain untuk memberikan
dukungan dan kembali ke beban kasus mereka selama waktu istirahat. Pengaturan ini dibangun oleh peserta
dapat mempengaruhi pengalaman kelahiran:
Adikku bekerja pagi, dan bidan tidak tersedia dan jadi dia harus berbicara satu sama lain. Bidan yang
mengatakan "Ohh, hanya memiliki mandi, Anda akan baik-baik saja". Adikku berjalan melalui begitu
banyak rasa sakit sepanjang waktu - ia memiliki cukup ambang batas tinggi toleransi rasa sakit dan
bidan lainnya tahu ini. Pada pukul 11 malam mereka akhirnya mengambil adikku dalam, dan mereka "Oh
ya ampun kau tujuh sentimeter" dan rupanya saat itulah kebanyakan perempuan berteriak. Dan hal lain
adalah keponakan saya, mereka menyebutnya sungsang, dia bulat dengan cara yang salah. Jadi jika sudah
seperti satu jam atau apa pun, baik baik adikku dan dia akan mati. Jadi, tidak memiliki bidan yang tepat
menyebabkan semua itu malapetaka (Laura).
Kurangnya hubungan akrab yang ada dibingkai sebagai kontribusi terhadap peningkatan bahaya. Jade, satu-
satunya peserta yang telah melahirkan, berbagi cerita dengan kekhawatiran yang sama tentang bidan
cadangan:
Ketika saya tidak bisa memiliki bidan yang tepat saya di sana dan harus memiliki satu cadangan sebagai
gantinya, saya benar-benar bingung. Aku tidak punya banyak yang harus dilakukan dengan wanita lain
(Jade).
Dia tidak mengerti latar belakang Anda (Emily).
Dia tidak benar-benar tahu apa-apa tentang saya (Jade).
Dan Anda tidak tahu dirinya baik. Ini seperti orang asing di dalam ruangan (Sophie).
Tepat (Jade).
Ini adalah waktu yang sulit juga untuk memiliki orang asing di sana (Lydia).
Diskusi ini menunjukkan bahwa perempuan menginginkan bidan yang mengenal saya 'tersedia untuk
persalinan dan kelahiran, untuk berkontribusi terhadap perasaan keselamatan dan dukungan. Karena bidan
cadangan tidak 'tahu wanita, asuhan kebidanan pribadi terlihat menjadi terganggu. Sementara peserta tidak
selalu mengharapkan untuk mengendalikan waktu kelahiran, namun mereka mengharapkan untuk mengontrol
siapa yang berada di kelahiran. Yang tak terduga waktu kelahiran dibahas sebagai bagian dari deskripsi
pekerjaan kebidanan dan bidan harus menemukan cara sekitar yang potensial dilema dalam beban kasus yang,
akan tersedia untuk lahir. Bahwa bidan cadangan adalah bagian dari solusi untuk masalah ini tidak dipahami
dengan baik.
Keahlian Profesional
Pengalaman dan pengetahuan dibahas sebagai kualitas penting bagi bidan. Sebuah tingkat tinggi pengalaman
dalam hal setelah menghadiri banyak kelahiran dikaitkan dengan pengetahuan ahli. Itu bidan tahu apa yang
mereka lakukan 'dipahami sebagai mempromosikan tingkat positif jaminan bagi wanita:
Untuk memiliki seseorang yang berpengetahuan dan memiliki pengalaman dalam hal-hal semacam, yang
dapat menyediakan Anda dengan itu dan membuat Anda merasa nyaman dan meyakinkan Anda tentang
situasi, penting (Emily).
Dalam asuhan kebidanan pribadi dan mendukung seorang wanita diberdayakan sebagai ahli dalam mengetahui
apa yang terbaik untuknya. Pada saat yang sama, bidan diposisikan sebagai mengkhususkan diri dalam
kehamilan dan kelahiran. Di bawah, Jane menjelaskan menghadiri kelahiran di mana kedua bidan dan ibu
melahirkan melihat diri mereka sebagai ahli dominan:
Dia cukup jelas bahwa dia tidak ingin bantuan apapun, dia tidak ingin ada obat-obatan dan dia tidak
ingin apapun, bahkan gas, dan ada datang suatu titik di mana mereka mencoba untuk membuatnya
memiliki gas dan ... dia cukup keras kepala sehingga dia tidak tapi aku bisa melihat betapa mudahnya
Anda bisa? Dan saya menemukan bahwa cukup menarik, bahwa ada persepsi ini apa yang akan menjadi
yang terbaik bagi dirinya terlepas dari apa yang dia benar-benar merasa, meskipun dia adalah orang
mengalaminya (Jane).
Kualitas sosial
Peserta mencatat berbagai kualitas sosial yang meningkatkan kemampuan profesional dan layanan individual
yang dibawa ke bidan hubungan. Salah satu peserta lebih suka pendekatan tanpa basa-basi sementara yang lain
yang diinginkan perhatian sensitif bagi kesejahteraan emosional. Bagi kebanyakan peserta, itu penting bahwa
bidan memiliki empati dan 'faktor perawatan':
Saya pikir itu orang yang mampu, terutama jika anak pertama Anda - meskipun mereka telah melihatnya
ratusan kali - untuk dapat memiliki empati dengan apa yang Anda akan melalui untuk itu pertama
kalinya (Jane).
Beberapa peserta berbagi cerita di mana bidan dibingkai sebagai tidak sensitif dan tanpa pendekatan konsisten
empatik. Dalam situasi di bawah ini, bidan membuat komentar negatif yang tetap dalam memori wanita lama
setelah asuhan kebidanan telah selesai. Wanita itu berbagi pengalamannya dengan keluarga dan teman-teman
yang memberikan kontribusi untuk pandangan yang merugikan bidan bahwa:
Adikku, ketika ia memiliki anak, dia berusia sembilan belas tahun, ia memiliki endometriosis benar-benar
buruk dan ovarium polikistik, dan dia seperti "Yah aku akan harus mendapatkan histerektomi". Bidan
mengatakan "Oh, jangan lakukan itu. Bagaimana jika sesuatu terjadi pada anak Anda, bagaimana jika ia
mendapat tergilas dan tewas? "Adikku telah memiliki histerektomi sekarang, dia tidak punya pilihan. Dia
punya satu anak, dia tidak pernah memiliki satu sama lain. Dan itu hanya terjebak dengan dia, apa yang
bidan yang mengatakan. Bidan Itu hanya tidak berpikir, terutama bagaimana yang secara psikologis
akan mempengaruhi adikku (Liz)
PERSEPSI PELAYANAN MATERNITY
Bidan sebagai Bersalin Penjaga Timbal
Bidan diterima sebagai pilihan utama untuk Bersalin Pengasuh Timbal (LMC) dalam sistem bersalin Selandia
Baru. Dalam semua cerita kelahiran bersama, bidan berbicara tentang:
Semua orang yang saya tahu telah memiliki bidan ... jadi saya melihatnya sebagai bagian dari apa yang
digunakan orang, ketika mereka memiliki anak-anak di Selandia Baru (Jane).
Tidak ada cerita kelahiran disebutkan dokter. Dokter hanya disebut sebagai berpotensi hadir pada kelahiran,
dan tidak lebih dari itu:
Anda mungkin akan mendapatkan lebih banyak pengalaman dari bidan, mungkin, dari gambaran yang
lebih besar melahirkan. Sebelum dan sesudah. Berbeda dengan dokter yang mungkin lebih berorientasi
operasi, mungkin. Hanya melihat kelahiran, maka pergilah (Fiona).
Pemahaman kelahiran
Cerita kelahiran dibagikan tentang bidan memfasilitasi kelahiran di rumah, di unit bersalin, dan di rumah sakit.
Banyak rumah sakit di Selandia Baru mentransfer perempuan untuk unit utama untuk perawatan pasca
melahirkan, atau melepaskan mereka rumah dalam waktu 48 jam setelah kelahiran. Sementara bidan
diposisikan sebagai advokasi untuk ibu terhadap tuntutan untuk meninggalkan rumah sakit, muncul
keprihatinan tentang layanan rumah sakit bergerak ibu baru terlalu cepat:
Banyak orang berbicara tentang tempat-tempat seperti (Nama) Rumah Sakit dan mendapatkan boot
keluar dari sana sangat cepat. Mereka hanya ingin mengibaskan Anda keluar langsung, yang cerdik
karena Anda mendengar tentang orang-orang yang memiliki komplikasi setelah mereka pulang. Dan
mereka tidak tahu apa yang harus dicari, apa yang benar dan apa yang yang salah dan Anda
menempatkan mereka, bayi dan ibu, dalam posisi berbahaya dan mereka tampaknya semua tentang
omset dan tidak peduli (Emily).
Persepsi bahwa perempuan dipulangkan dari rumah sakit terlalu dini, memberikan kontribusi untuk takut dan
khawatir bahwa orang tua baru berada di bawah-didukung oleh layanan bersalin pada saat penting. Tidak ada
pemahaman yang jelas bahwa beberapa rumah sakit sekunder / tersier mentransfer ibu baru dan bayi untuk
unit utama untuk pemulihan setelah melahirkan dan dukungan.
Lahir dan Risiko
Dalam studi ini, kelahiran dikaitkan dengan risiko. Meskipun mengakui risiko, narasi di bawah ini juga
menggambarkan persepsi positif lahir. Mereka mengidentifikasi kelahiran sebagai mematikan 'baik-baik'
dengan keahlian kebidanan dan teknologi medis di tangan jika diperlukan. Pandangan ini berasal dari
kelompok kedua dari empat peserta, termasuk tiga perempuan yang memiliki pengalaman berada di sebuah
kelahiran sebagai orang dukungan:
Tapi kau tahu, sebenarnya, apa yang bisa pergi yang salah benar-benar? Seperti jika Anda punya backup
sana juga, saya pikir itu akan baik. Oh, saya pikir saya akan baik-baik saja (Anna).
Saya pikir, dengan seperti prinsip kehati-hatian di mana "Anda harus pergi ke rumah sakit hanya dalam
kasus ada yang tidak beres," tetapi untuk sebagian besar hal-hal yang tidak pergi tampaknya salah
(Fiona).
Peserta lain berbagi persepsi kelahiran sebagai berpotensi berbahaya. Ini adalah lebih umum pada kelompok
fokus pertama di mana tidak ada perempuan telah menghadiri kelahiran, kecuali seorang ibu, Jade:
Anda harus percaya bidan yang tahu apa yang mereka lakukan sehingga Anda meletakkan banyak
kepercayaan pada seseorang dan [mereka] harus tahu apa yang mereka lakukan karena jika ada
komplikasi, itu hidup dan mati (Andrea).
Diskusi ini mengungkapkan pandangan bertentangan sekitar kelahiran dan risiko. Lahir dipandang sebagai
berbahaya dan tak terduga, di samping perspektif lahir sebagai pengalaman positif, meski berisiko.
MEMBANGUN PERSEPSI
Mendongeng dan pengalaman tangan kedua
Persepsi tentang kehamilan, kelahiran, bidan dan perawatan bersalin yang dibangun melalui berbagi cerita.
Cerita-cerita yang berkaitan dengan pengalaman lahir langsung dan pengalaman kedua tangan. Tidak ada yang
disebut informasi formal seperti buku, leaflet atau website. Dalam diskusi yang dinamis, peserta diberlakukan
interaksi sosial yang merupakan sumber utama informasi tentang asuhan kebidanan dalam konteks ini - dari
mulut ke mulut:
Aku sedang berbicara di telepon sepanjang waktu berusaha untuk menemukan seseorang untuk menjadi
bidan saya. Dan sekarang semua teman-teman saya, yang telah mendengar pengalaman saya, kapan
mereka hamil, itu saja, mereka di telepon (Jade).
Itu dari mulut ke mulut merupakan sumber utama informasi tentang bidan secara konsisten diperkuat. Akun
tangan pertama Jade melahirkan dipengaruhi diskusi dalam kelompok fokus. Peserta lain istimewa
pengalamannya sebagai ahli. Akibatnya, mereka diartikulasikan contoh titik balik, di mana beberapa wanita
muda tampak berubah pikiran mereka dan membangun makna baru dalam menanggapi kredibilitas dirasakan
bercerita:
Dari kedua pengalaman saya berada di rumah sakit, itu bukan bidan, itu staf rumah sakit yang benar-
benar ingin mendapatkan wanita keluar dari pintu (Jade).
Ini mengerikan, jika orang mendapatkan menendang keluar awal? Apa yang akan mereka lakukan?
(Andrea).
Aku cukup yakin jika aku punya bayi selama empat jam, dan aku lelah,
Saya akan berpikir "apa sih yang sudah kulakukan dalam untuk?" (Ellie).
Ini sudah menempatkan saya memiliki anak-anak (Emily).
Berbagi cerita kedua tangan oleh peserta juga menunjukkan bahwa ibu baru memiliki keinginan untuk
menceritakan kisah mereka kehamilan, kelahiran, perawatan kebidanan, menyusui dan ibu baru, termasuk
yang baik dan yang buruk itu:
Aku punya beberapa teman yang baru saja memiliki bayi baru dan mereka berdua berbicara tentang
keseluruhan ini, jenis, tulus, murni, visi naif bahwa kebanyakan orang. Dan kemudian seluk-beluk itu, dan
mereka dihargai memiliki seseorang untuk diajak bicara tentang seluk-beluk, bagian-bagian jelek tentang
menjadi hamil dan hal-hal sulit tentang melahirkan (Jane).
Representasi Media
Peserta berbicara tentang gambaran media kehamilan dan kelahiran dalam film fiksi dan acara televisi, akun
selebriti dari majalah wanita populer, atau dari internet. Pembicaraan ini dipicu oleh fasilitator dengan
pertanyaan "apa yang telah Anda melihat atau membaca tentang kehamilan dan kelahiran? "Ada pembicaraan
tentang bagaimana peristiwa kehidupan sering digambarkan sebagai indah dan bebas repot. Namun, pelaku
yang cepat untuk memberhentikan ini representasi sebagai tidak akurat dalam konteks kehidupan nyata
kehamilan dan kelahiran:
Anda selalu melihat selebriti mengatakan bahwa kehamilan adalah saat terbaik dari kehidupan mereka
(Andrea).
Kemudian Anda mendengar orang dan mereka mengatakan, "Itu yang paling mengerikan enam jam
hidup saya" (Ellie).
Enam jam? Tapi bagaimana dengan 36 jam? (Sophie).
Untuk merangsang bicara dalam satu kelompok fokus masalah maka saat sebuah majalah nasional dengan
cerita sampul mengkritik asuhan kebidanan diperkenalkan di akhir diskusi. Kelompok membaca penutup
sebagai sengaja mengejutkan. Peserta kritis terhadap headline "mitos persalinan alami" dan menyatakan
mereka menganggap bahwa kelahiran adalah peristiwa normal dan alami:
Jelas ini adalah peristiwa alami dan saya pikir itu hal dengan bidan di Selandia Baru, dalam hal ini tidak
harus semua tentang dokter. Hal ini dapat tentang bidan (Anna).
PEMBAHASAN
Sementara temuan ini tidak dapat digeneralisasi, persepsi kebidanan diidentifikasi dalam kelompok kecil ini
menunjukkan bahwa model kemitraan bidan tertanam dalam sistem bersalin Selandia Baru. Peserta sangat
menyadari perawatan wanita-berpusat dari bidan. Banyak dipahami bahwa hubungan klien / bidan didasarkan
pada kekuasaan dan keakraban bersama. Ini termasuk harapan bidan mendukung, siap untuk menghormati
kedua keyakinan filosofis dan preferensi klinis klien. Kontinuitas pengasuh juga dipahami dengan baik. Ini
termasuk pembingkaian 'bidan saya' sebagai konsisten tersedia. Itu tidak cukup bagi seorang wanita untuk
mengetahui bidan - penekanan ditempatkan pada bidan yang mengenal saya ', terutama pada kelahiran.
Pemahaman yang sama tidak meluas ke peran bidan cadangan. Hal ini didasarkan pada kekhawatiran bahwa
bidan cadangan tidak akan memiliki pengetahuan yang cukup tentang wanita untuk memberikan perawatan
yang aman dan tepat. Hal ini dapat disarankan bahwa kontinuitas terganggu perawatan dari LMC sama
dipandang tidak hanya sebagai penting tetapi sebagai hak. Dari sejumlah kecil data nongeneralisable mungkin
ada pelajaran bagi beberapa bidan, untuk meninjau praktek mereka dan mempertimbangkan bagaimana
mereka dapat memastikan bahwa bidan cadangan memiliki kontak lebih terlihat dan bermakna dengan
perempuan sebelum kelahiran untuk membangun hubungan, dalam hal bahwa LMC tidak tersedia.
Diskusi ini menunjukkan sangat tinggi, dan beberapa mungkin berpendapat, tidak bisa diraih dan tidak
berkelanjutan harapan para peserta ditempatkan pada bidan. Bidan dianggap untuk memberikan perawatan
yang sangat individual, berdasarkan pengetahuan dan pengalaman ahli, semua disampaikan dalam unfailingly
tersedia, akomodatif, cara yang ramah dan sensitif. Permintaan ini untuk non-negotiable, perawatan individual
mungkin disebabkan karakteristik Generasi Y, istilah yang berkaitan dengan usia yang diterapkan pada peserta
penelitian. Bisa dikatakan bahwa Generasi Y adalah tegas, dengan rasa hak dan terbiasa dengan konsumerisme
yang sangat personal (Twenge, 2007).
Perbedaan antara asuhan kebidanan dan dokter dipahami. Persepsi bidan seperti yang dialami dalam praktek
klinis dan berpengetahuan berarti bahwa bidan dipandang sebagai profesional bertanggung jawab juga. Salah
satu implikasi dari bidan dilihat sebagai baik otonom dan bertanggung jawab, adalah bahwa mereka diadakan
sebagai penuh dan individual bertanggung jawab untuk kelahiran, terutama mereka yang tidak memiliki hasil
yang optimal.
Kelahiran dan risiko yang terkait. Ada pemahaman bersaing dan bertentangan lahir sebagai berbahaya, dan
lahir sebagai suatu peristiwa normal dan alami. Hal ini menunjukkan bahwa bidan di Selandia Baru yang
mempraktekkan dalam model kemitraan bidan dapat merawat wanita yang melihat kelahiran dalam framings
bertentangan. Apa yang terlihat adalah bahwa sementara kehamilan dan kelahiran yang diakui sebagai
berpotensi berisiko fisiologis, ini juga merupakan waktu yang penting dan emosional istimewa dalam hidup
seorang wanita, menuntut khusus dan mendukung asuhan kebidanan. Ada sedikit kejelasan sekitar sistem
bersalin, dengan beberapa kebingungan atas penyediaan perawatan setelah lahir langsung untuk ibu dan bayi.
Ketidakpastian ini dapat dijelaskan dengan menggunakan argumen Maria Zadoroznyi ini (dikutip dalam Leen
Ooi Boon, 2004) bahwa kerja sistem bersalin menjadi terlihat hanya ketika seorang wanita mengalami secara
langsung asuhan kebidanan, termasuk pengetahuan tentang peran bidan cadangan.
Selain pengalaman langsung melahirkan, pengetahuan tentang kebidanan dihasilkan melalui interaksi sosial.
Peserta cerita istimewa pengalaman langsung dan rekening kedua tangan kehamilan dan kelahiran. Kline (.
2007, hal 20) memperkuat sifat sosial informasi tersebut dalam pernyataannya bahwa "pengalaman kehamilan
dan persalinan melahirkan harapan, keinginan dan kekhawatiran,. Sehingga perempuan mencari nasihat dan
bimbingan dari orang lain dengan pengalaman dan pengetahuan" Dari mulut ke mulut dipandang sebagai
sumber yang dapat dipercaya pengetahuan tentang bidan, sementara tidak ada sumber informasi resmi diberi
nama. Namun, persepsi negatif perawatan bersalin berdasarkan pengalaman individu tampaknya diperluas
untuk diterapkan ke kebidanan dan bersalin jasa secara umum. Ini mendukung gagasan bahwa persepsi publik
bidan dan kebidanan dibuahkan daripada dipahami (Guilliland & Pairman, 2011).
Dari mulut ke mulut dan pengalaman lahir lebih berpengaruh daripada penggambaran media dalam
membentuk persepsi kebidanan. Hal ini dapat dilihat sebagai tanda positif untuk profesi kebidanan.
Representasi media yang kritis mungkin tidak negatif mempengaruhi persepsi bidan yang perempuan muda
yang, karena dua alasan. Pertama, dalam penelitian ini banyak peserta mampu serius menantang
penggambaran media, mungkin karena mereka masih mahasiswa sarjana. Kedua, laporan tersebut belum tentu
bunga yang berlaku untuk kelompok usia ini (Zadoroznyi dikutip dalam Leen Ooi Boon, 2004). Ini benar
sehubungan dengan cover majalah diperkenalkan di kelompok fokus kedua. Semua perempuan diabaikan
sebagai sensasional, dan sebelumnya tidak menyadari bahwa penutup tertentu, artikel dan debat.
Peserta dalam penelitian ini memiliki banyak cerita kedua tangan untuk berbagi tentang kehamilan dan
kelahiran, yang menunjukkan bahwa ibu yang berbicara tentang pengalaman kelahiran. Di Selandia Baru, bidan
memberikan bentuk umpan balik konsumen untuk klien mereka sehingga umpan balik positif dan negatif dapat
disediakan. Mekanisme umpan balik ini membantu bidan untuk merefleksikan perawatan mereka dan
mendukung sensitivitas dan peningkatan pemahaman perspektif wanita. Beberapa wanita bagaimanapun,
dapat mempertahankan kritik negatif untuk kata pengaturan mulut yang tidak termasuk bidan atau bidan
profesi seperti percakapan, blog online, atau media sosial lainnya.
Rekomendasi untuk mendukung peningkatan pemahaman
Sebagai media yang tepat yang akan digunakan untuk terlibat dengan arus generasi klien potensial dan ibu
baru, internet dapat memberikan kesempatan untuk menyebarkan informasi yang relevan tentang asuhan
kebidanan. Memanfaatkan kekuatan bercerita adalah alat yang berguna dalam perbaikan defisit pengetahuan
dan memperkuat persepsi positif dari bidan. Mendongeng memiliki tradisi panjang dalam pendidikan. Carol
Haigh dan Pip Hardy (2010, hal. 410) menjelaskan bahwa "mendongeng telah digunakan baik untuk
melibatkan pengguna jasa dan untuk mengirimkan pesan-pesan kesehatan". Sebuah saran untuk pendidikan
umum di sekitar kebidanan dan bersalin jasa adalah penggunaan yang relevan, kisah-kisah nyata dalam klip
pendek multi-media. Ini 'cerita digital' telah ditemukan menjadi kuat dalam meningkatkan kesadaran dalam
disiplin ilmu kesehatan (Kirk, Tonkin & Burke, 2007; Haigh & Hardy, 2010). Melibatkan orang pengaruh sangat
penting untuk keberhasilan dalam memberikan 'pesan' (Kirk et.al., 2007). Dalam konteks ini, kisah-kisah
pribadi kehidupan nyata dari ibu-ibu muda baru dengan pengalaman positif dari LMC perawatan dapat
berguna.
Keterbatasan
Penelitian ini telah menjadi studi eksploratif kecil kualitatif dan tidak dapat digeneralisasi untuk semua siswa
muda tersier. Seperti dengan semua penelitian alam ini, makna ditafsirkan bisa dibaca secara berbeda oleh
peneliti lain.
KESIMPULAN
Salah satu penulis, Guilliland, berpendapat bahwa "bidan di Selandia Baru telah mengakui peran penting
konsumen bermain dalam perlindungan profesi mereka" (1989, dikutip dalam Guilliland & Pairman, 2010, hal.
16). Dengan terlibat dengan konsumen potensial di masa depan, kami telah menjelajahi bagaimana sekelompok
kecil mahasiswa tersier melihat kebidanan dan bersalin jasa.
Temuan menunjukkan bahwa peserta memiliki harapan yang tinggi dari seorang bidan 'yang mengenal saya',
termasuk perawatan individual, pemahaman empatik dan dukungan, dan komunikasi aktif. LMC bidan realistis
diharapkan akan selalu tersedia untuk persalinan dan kelahiran. Bidan Backup dianggap negatif dan berpotensi
memberikan kontribusi untuk masalah keamanan karena kurangnya keakraban bersama, dan pengetahuan
mendalam tentang sejarah wanita dan kehamilan.
Bidan yang diakui sebagai orang profesional berpengetahuan dan akuntabel. Peserta jelas memahami model
kemitraan praktik kebidanan yang tertanam dalam sistem bersalin Selandia Baru. Ini termasuk kekuatan
bersama dan kesinambungan perawatan. Bidan diposisikan sebagai pilihan utama untuk perawatan LMC dalam
sistem bersalin Selandia Baru. Namun ada beberapa kebingungan tentang layanan bersalin sendiri, dan
khususnya, dirasakan kurangnya dukungan rumah sakit postbirth. Besar pentingnya ditempatkan oleh peserta
pada pengalaman teman-teman mereka, keluarga dan orang lain untuk persepsi co-konstruk perawatan
bersalin dan kebidanan. Mereka mengidentifikasi account tersebut bercerita sebagai mempengaruhi pilihan
mereka melahirkan dukungan. Tidak ada sumber resmi informasi tentang bidan atau perawatan bersalin diberi
nama. Secara signifikan, peserta menunjukkan kemampuan untuk serius menantang representasi media yang
kritis kelahiran dan bidan.
Mempekerjakan kekuatan menceritakan kisah pribadi dalam sosial media digital adalah sebuah platform yang
mungkin yang dapat digunakan untuk saat ini terhubung dengan wanita muda. Saran ini menggabungkan baik
dengan upaya pendidikan yang ada dari College Selandia Baru Bidan. Bersama-sama mereka dapat
berkontribusi terhadap inisiatif pendidikan publik guna meningkatkan pengetahuan kebidanan di kalangan
wanita muda, klien potensial di masa depan bidan. Akibatnya, profesi kebidanan dapat lebih diperkuat dan
divalidasi di Selandia Baru.
UCAPAN TERIMA KASIH
Proyek ini dilakukan sebagai bagian dari gelar sarjana dengan University of Canterbury dan dengan dukungan
dari Selandia Baru Universitas Bidan. Kami ingin mengucapkan terima kasih kepada peserta untuk berbagi
waktu dan cerita mereka.