Page 1Penelitian Pasal Faktor Terkait dengan Insomnia antara Pasien Lansia Menghadiri Pusat Geriatri di Nigeria Adetola M. Ogunbode, 1 Lawrence A. Adebusoye, 2 Olufemi O. Olowookere, 1 Mayowa Owolabi, 3 dan Adesola Ogunniyi 3 1 Departemen Kedokteran Keluarga, University College Hospital, PMB 5116 Agodi, Ibadan 200.221, Nigeria 2 Kepala Tony Anenih Geriatric Centre (CTAGC), University College Hospital, Ibadan, Nigeria 3 Departemen Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Ibadan, Nigeria Korespondensi harus ditujukan kepada Lawrence A. Adebusoye; larrymacsoye@yahoo.com Menerima 25 Juni 2014; Diterima 2 Desember 2014; Diterbitkan 22 Desember 2014 Akademik Editor: Marco Malavolta Hak Cipta © 2014 Adetola M. Ogunbode et al. Ini adalah sebuah artikel akses terbuka didistribusikan di bawah Creative Commons Lisensi, yang memungkinkan penggunaan tak terbatas, distribusi, dan reproduksi dalam media apapun, asalkan karya asli benar dikutip. Latar Belakang. Insomnia adalah suatu bentuk masalah tidur kronis kepentingan kesehatan masyarakat yang berdampak pada kehidupan orang tua negatif. Metode. Penelitian cross-sectional dari 843 pasien usia lanjut yang berusia 60 tahun ke atas yang disajikan secara berurutan di GeriatricCentre,UniversityCollegeHospital,Ibadan,Nigeria.TheWorldHealthOrganizationCompositeInternationalDiagnostic Wawancara digunakan untuk mendiagnosa insomnia. Kami menilai variabel calon berikut yang mungkin berhubungan dengan insomnia seperti karakteristik socidemographic, morbiditas, dan kebiasaan gaya hidup. Analisis statistik dilakukan dengan SPSS 17. Hasil. Itu prevalensi titik insomnia adalah 27,5%. Insomnia secara bermakna dikaitkan dengan menjadi perempuan, tidak saat menikah, memiliki pendidikan formal, yang hidup di bawah garis kemiskinan, dan tidak aktif secara fisik. Keluhan kesehatan dari sakit perut, nyeri tubuh umum, dan sakit kepala terus-menerus secara signifikan terkait dengan insomnia. Kesimpulan. Prevalensi tinggi

Insomnia pada pasien lanjut usia dalam pengaturan ini membutuhkan upaya terpadu oleh tenaga kesehatan untuk mendidik orang tua pada gaya hidup modifikasi. 1. Perkenalan Masalah tidur kronis adalah sangat umum pada orang tua [1]. Total waktu tidur yang cukup serta tidur yang selaras dengan ritme sirkadian individu diperlukan untuk menyegarkan tidur [1]. Lebih dari setengah dari orang tua memiliki Setidaknya satu masalah tidur kronis [1]. Dalam pengaturan perawatan primer, masalah tidur kronis yang umum ditemui adalah Insomnia dan kantuk di siang hari yang berlebihan [1, 2]. Insomnia didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia, menggunakan Komposit Wawancara Diagnostik Internasional (CIDI) versi 3, karena setiap individu yang memiliki salah satu dari berikut malam-waktu tidur masalah: kesulitan memulai tidur (DIS), kesulitan dalam mempertahankan tidur (DMS), dini hari kebangkitan (EMA), dan tidur-menyegarkan (NRS) hampir setiap malam untuk ≥2 minggu [3]. Populasi lansia di Nigeria meningkat dan diperkirakan akan mencapai 15 juta pada tahun 2025 [4]. Ada perubahan dalam pola tidur sebagai usia orang, dengan peningkatan prevalensi insomnia [1, 2, 5]. Di Nigeria, Ibadan Studi Aging (ISA) kelompok melaporkan kejadian 8,0% dan 25,7% untuk sindrom susah tidur dan insomnia-gejala tom, masing-masing, antara orang tua yang tinggal di komunitas orang [3]. Wanita tua dua kali lebih mungkin sebagai laki-laki untuk melaporkan kesulitan tidur [6, 7]. Studi klinis dengan implikasi telah ditambahkan ke tubuh bukti bahwa kronis Masalah tidur seperti insomnia tidak jinak melainkan penanda risiko penting untuk kematian pada masyarakat yang tinggal lansia [8]. Di Nigeria, kelompok ISA melaporkan signifikan hubungan antara insomnia dan masalah medis yang kronis seperti nyeri kronis dan hipertensi [9]. Penelitian berbasis masyarakat di Nigeria dilaporkan tinggi prevalensi masalah tidur kronis di kalangan orang tua [3, 9]. Kurangnya data tentang masalah tidur kronis dan implikasi kesehatan telah menciptakan kesenjangan pengetahuan pengakuan dan manajemen oleh petugas kesehatan. Itu Hindawi Publishing Perusahaan Gerontology dan Geriatri saat Penelitian Volume 2014, ID Artikel 780535, 10 halaman http://dx.doi.org/10.1155/2014/780535

Halaman 22 Gerontology dan Geriatri saat Penelitian

Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menilai prevalensi insomnia dan risiko yang terkait faktor pada pasien usia lanjut di garis depan klinik rawat jalan. 2. Metode 2.1. Situs Penelitian. Penelitian ini dilakukan di Kepala Tony Anenih Geriatric Centre (CTAGC) dari University College Rumah Sakit (UCH), Ibadan. Ibadan adalah ibu kota Oyo Negara di wilayah selatan-barat Nigeria dan memiliki ketenarannya yang lation dari 3,6 juta penduduk [10]. CTAGC adalah tujuan-a fasilitas dibangun untuk perawatan orang tua dan yang pertama di Nigeria. Itu ditugaskan pada tanggal 17 November 2012 dan managespatientsbothonin- andoutpatientbasis.Thecentre memiliki berbagai unit khusus seperti fisioterapi, diet, geriatri gaya hidup, oftalmologi, kedokteran gigi geriatri, gota ory, dan unit psikiatri geriatri. Pasien usia lanjut yang com- prehensively dinilai menggunakan checklist sementara mereka yang membutuhkan perawatan spesialis lebih lanjut dirujuk ke klinik khusus lainnya dalam University College Hospital, Ibadan. 2.2. Studi Desain. Desain cross-sectional digunakan untuk Penelitian ini. 2.3. Studi Kependudukan. Semua pasien lansia menyetujui (60 tahun ke atas) yang disajikan selama periode Penelitian (15 Januari-30 April tahun 2013) direkrut. Leslie Kish rumus untuk proporsi tunggal digunakan untuk menghitung ukuran sampel menggunakan estimasi terbaik dari prevalensi insomnia di Nigeria tua [11] dan 843 pasien direkrut. Mereka yang terlalu sakit untuk berpartisipasi dalam penelitian ini dan mereka yang tidak menyetujui dikeluarkan. 2.4. Teknik sampling. Responden dipilih consec- utively. 2.5. Prosedur. Para responden diwawancarai dengan semistructuredquestionnairewhichwaspretestedbeforeuse. Organisasi Kesehatan Dunia Composite International Diagnostic Interview versi 3, sepenuhnya terstruktur diagnostik Wawancara (CIDI-3) mengajukan pertanyaan-pertanyaan tentang kesulitan dalam initiat- ing tidur (DIS), kesulitan dalam mempertahankan tidur (DMS), dini pagi kebangkitan (EMA),-menyegarkan tidur (NRS), kantuk di siang hari, dan ketidakpuasan dengan tidur [3]. Itu CIDI-3 mengajukan pertanyaan-pertanyaan tentang kesulitan memulai tidur (DIS), kesulitan dalam mempertahankan tidur (DMS), awal morn- ing kebangkitan (EMA), tidur-menyegarkan (NRS), siang hari kantuk, dan ketidakpuasan dengan tidur. Pertanyaan-pertanyaan CIDI telah disesuaikan dan digunakan dalam studi sebelumnya pada lansia di Ibadan, Nigeria [3]. Insomnia ditugaskan untuk responden yang mendukung salah satu dari empat masalah tidur malam hari (DIS, DMS, EMA, atau NRS) hampir setiap malam untuk ≥2 minggu

[3]. Sejarah rinci dan examina- fisik yang komprehensif tion responden dilakukan oleh peneliti yang dokter. Kuesioner diterjemahkan ke dalam Yoruba (dialek lokal sebagian besar responden) dan kemerdekaan- dently back-diterjemahkan ke bahasa Inggris. Saat itu bidang- diuji untuk memastikan bahwa makna aslinya dipertahankan. Itu kuesioner waktu sekitar 40 menit untuk diberikan. 2.6. Pengukuran antropometri. Tinggi tercatat sentimeter terdekat dengan berdiri pengukuran (stadiome- ter) yang diposisikan pada permukaan yang datar. Responden diminta untuk menghapus sepatu mereka, dan sepatu hak mereka diposisikan melawan berdiri dengan skapula mereka, pantat, dan tumit beristirahat dinding. Berat tercatat 0,1 kg. Responden berdiri di timbangan yang ditempatkan pada permukaan horizontal datar, setelah penghapusan efek pribadi mereka. Pembacaan dilakukan oleh Peneliti berdiri di depan responden dan nol mark diperiksa setelah setiap membaca untuk akurasi. BMI pasien dihitung dengan membagi berat badan (Kilogram) dengan tinggi badan dalam meter kuadrat dan ini adalah dinilai dengan menggunakan WHO klasifikasi antropometrik [12]. Underweight didefinisikan sebagai BMI <18,4 kg / m 2 dan 18.5- 24,9 kg / m 2 didefinisikan sebagai normal. Kegemukan adalah BMI 25,0-29,9 kg / m 2 ; kelas I obesitas didefinisikan sebagai BMI 30.0 menjadi 34,9 kg / m 2 , Kelas II obesitas didefinisikan sebagai BMI 35.0- 39,9 kg / m 2 , Dan obesitas Kelas III, yaitu obesitas morbid, adalah didefinisikan sebagai BMI lebih besar dari 40,0 kg / m 2 [12]. 2.7. Pinggang-Hip Ratio (WHR). The pinggang dan pinggul circumfer- ences diukur dengan menggunakan pengukuran nonelastic fleksibel tape dan ini diukur dengan ketelitian 0,1 cm. Itu lingkar pinggul diukur pada tingkat paralel dengan lantai, di lingkar terbesar dari pantat. Pinggang lingkar diukur pada akhir beberapa berturut-turut

napas alami, di paralel tingkat ke lantai, titik tengah antara bagian atas puncak iliaka dan margin yang lebih rendah dari terakhir rusuk teraba di garis mid aksila. The-keadaan pinggang ference digunakan untuk mengidentifikasi individu dengan peningkatan risiko komplikasi metabolik berdasarkan nilai ambang 80 cm atau lebih besar bagi perempuan dan 94 cm atau lebih besar untuk laki-laki seperti yang didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan International Diabetes Federation (IDF) [13]. Pinggang ke Hip ratio (WHR) diperkirakan dengan membagi lingkar pinggang oleh lingkar pinggul. The WHR ambang batas yang digunakan untuk orang tua perempuan adalah 0,85 atau lebih dan untuk laki-laki adalah 1,00 atau lebih [13, 14]. 2.8. Leher Lingkar. Ini diukur dengan fleksibel pita pengukur elastis dan dicatat dengan ketelitian 0,1 cm. Leher lingkar lebih besar dari 40 cm pada wanita dan 43 cm inmencorrelatestronglywiththedevelopmentofobstructive tidur apnea dan telah diadopsi sebagai batas atas untuk kedua jenis kelamin [15]. 2.9. Tenggorokan Pemeriksaan. Crowding orofaringeal adalah dinilai selama pemeriksaan tenggorokan menggunakan Mallampati klasifikasi penilaian visual (lihat Lampiran / Gambar 2) [16]. Hal ini diklasifikasikan sebagai berikut: kelas I: amandel, pilar, dan lembut langit-langit yang terlihat jelas; Kelas II: uvula, pilar, dan

Halaman 3Gerontology dan Geriatri saat Penelitian 3 tiang atas yang terlihat; Kelas III: hanya bagian dari langit-langit lunak terlihat; amandel, pilar, dan dasar uvula bisa tidak terlihat; dan kelas IV: hanya langit-langit keras terlihat [16]. 3. Pertimbangan Etis 3.1. Menyetujui untuk Studi. Persetujuan Etis diterima dari Universitas Ibadan / UCH Institutional Review Etis Board (NHREC / 05/01 / 2008a). Informed consent masing-masing responden diperoleh sebelum pemeriksaan dan administratif trasi kuesioner. 3.2. Responden Follow-Up. Semua pasien lanjut usia yang direkrut diberi pendidikan kesehatan dan konseling tentang kesehatan mereka keluhan. Mereka dirawat karena keluhan utama mereka dan mereka yang membutuhkan evaluasi lebih lanjut dirujuk ke lainnya unit spesialis dalam fasilitas rumah sakit untuk mandat lanjut pengelolaan kondisi mereka. 3.3. Analisis Data. Pada akhir setiap hari penelitian, kuesioner diberikan disortir, cross-check setelah setiap wawancara, dan kode serial. Data masuk, bersih-

ing, dan analisis dilakukan dengan menggunakan SSPS (versi 17). Statistik deskriptif digunakan untuk menggambarkan sosiodemografi karakteristik responden. Grafik yang tepat adalah digunakan untuk menggambarkan variabel kategori. Statistik Chi-square digunakan untuk menilai hubungan antara variabel kategori dan Mahasiswa-test untuk menguji hubungan antara terus menerus variabel. Nilai-nilai penting yang ditetapkan sebesar ≤ 0,05. Analisis regresi logistik digunakan untuk mengeksplorasi hubungan antara variabel yang signifikan dan insomnia. 4. Hasil Ada 340 (40,3%) laki-laki dan 503 (59,7%) jawab perempuan penyok. Rata-rata (SD) usia mereka adalah 69,3 (7,1) dengan berbagai 60-98 tahun. Kelompok usia modal dari laki-laki adalah 65- 69 tahun, sedangkan untuk perempuan itu 60-64 tahun. Mayoritas (86,2%) dari orang-orang itu saat menikah sementara setengah (52,5%) dari perempuan menjadi janda. Proporsi terbesar (50,1%) perempuan tidak memiliki pendidikan formal, sedangkan yang tertinggi Proporsi (27,6%) dari laki-laki mencapai pendidikan tinggi. Setengah (52,1%) dari responden laki-laki memiliki enam atau lebih anak-anak, sedangkan proporsi yang lebih tinggi (62,4%) dari perempuan responden memiliki kurang dari enam anak; lihat Tabel 1. Prevalensi Titik insomnia adalah 27,5%. Populasinya yang lence insomnia secara signifikan lebih tinggi di antara perempuan dibandingkan dengan laki-laki (30,2% berbanding 23,5%, 2 = 4,551; = 0,033). Responden yang saat ini tidak menikah (31,7%) telah prevalensi lebih tinggi signifikan insomnia dibandingkan dengan mereka yang sudah menikah (24,9%) ( 2 = 4,718, = 0.019). Proporsi yang jauh, lebih tinggi dari responden dengan pendidikan formal (32,8%) telah Insomnia dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki pendidikan formal (24,1%) ( 2 = 7,744, = 0,004). Responden yang saat ini terlibat dalam pekerjaan kegiatan telah prevalensi lebih tinggi insomnia dibandingkan dengan yang saat ini tidak terlibat dalam kegiatan kerja (30,2% dibandingkan 26,5%) tanpa perbedaan yang signifikan secara statistik ( 2 = 1,128, 0,164 =). Responden yang tinggal (28,6%) dan tergantung secara finansial (28,0%) pada orang lain seperti pasangan, anak-anak, cucu, dan kerabat memiliki prevalensi lebih tinggi insomnia dibandingkan dengan mereka yang mandiri (25,8%) dan yang tinggal sendirian (19,8%). Prevalensi

Insomnia secara signifikan lebih tinggi di antara responden yang tinggal di bawah garis kemiskinan Bank Dunia yang ditetapkan sebesar $ 1,25 per hari dibandingkan dengan mereka yang tinggal di atas garis kemiskinan (34,7% dibandingkan 23,6%) ( 2 = 11,783, <0,0001); lihat Tabel 2. Pola kebiasaan gaya hidup dan perawatan di rumah sakit pemanfaatan responden ditunjukkan pada Tabel 3. Insomnia lebih umum tanpa perbedaan statistik antara responden yang minum alkohol (34,0% vs 27,1%), merokok tembakau (37,5% berbanding 27,3%), mengambil ganja (50,0% vs 27,2%), minum kopi (32,3% vs 27,5%), dan tidak terlibat dalam Kegiatan fisik (34,8% vs 26,4%) dibandingkan dengan mereka yang tidak terlibat dalam kebiasaan gaya hidup tersebut. Proporsi responden dengan insomnia menurun secara signifikan dengan peningkatan tingkat dilaporkan kegiatan fisik dari orang-orang yang aktif (35,4%) melalui orang-orang yang cukup aktif (27,8%) orang-orang yang sangat aktif (22,6%) ( 2 = 6,062; = 0,048). Pola pemanfaatan layanan rumah sakit menunjukkan Insomnia lebih umum tanpa perbedaan statistik antara responden yang mengunjungi rumah sakit empat kali atau lebih (28,1% berbanding 26,8%), yang sebelumnya dirawat di rumah sakit (30,1% dibandingkan 25,9%), dan pertama kali dirawat di rumah sakit setelah usia 60 tahun (32,0% vs 26,4%) dibandingkan dengan mereka yang mengunjungi rumah sakit kurang dari empat kali, tidak pernah mendapat dirawat di rumah sakit, dan dirawat di rumah sakit sebelum usia 60 tahun. Prevalensi insomnia secara bermakna dikaitkan dengan keluhan perut tidak nyaman (OR = 1,83, = 0,032), nyeri generalizedbody (OR = 1,72, = 0,001), dan sakit kepala persisten (OR = 1.93, = 0.040), lihat Tabel 4. The crowding orofaringeal pada responden menggunakan Malone klasifikasi lampati ditunjukkan pada Gambar 1. kelas Mallampati 1 dan 2 memiliki proporsi yang lebih tinggi dari responden yang tidak Insomnia dibandingkan dengan mereka yang didiagnosis dengan insomnia. Sebaliknya, higherproportionsofrespondentswithinsomnia berada di kelas 3 dan 4 jika dibandingkan dengan mereka yang tidak susah tidur. Sementara itu diperkirakan oleh responden tertidur secara signifikan lebih tinggi pada mereka dengan insomnia (25,9 ± 9,4 menit) dibandingkan dengan mereka yang tidak insomnia (12,2 ± 2,4 menit) (= 10,023; <0,0001). Secara signifikan, responden tanpa insomnia yang memiliki jam lebih tidur pada malam hari dibandingkan dengan mereka dengan insomnia (6,9 ± 1,6 jam dibandingkan 4,7 ± 1,7 jam, = 43,316; <0,0001). Ketika ditanya

untuk memperkirakan total jam tidur dalam satu hari (24 jam), responden tanpa insomnia yang menikmati lebih total jam tidur dibandingkan dengan orang-orang dengan insomnia (9,2 ± 2,0 jam dibandingkan 9,0 ± 2,2 jam, = 60,642; <0,0001). Tabel 5 menunjukkan pengukuran antropometri oleh prevalensi insomnia. Di antara laki-laki, responden dengan rasio pinggang-pinggul (WHR) dari ≥0.90 memiliki prevalensi lebih tinggi Insomnia bila dibandingkan dengan mereka yang WHR dari <0,90 tanpa perbedaan yang signifikan (25,2% vs 13,0%) ( 2 =

Page 44 Gerontology dan Geriatri saat Penelitian Tabel 1: Karakteristik sosiodemografi. Pria = 340 (%) Wanita = 503 (%) Total = 843 (%) Kelompok umur (tahun) 60-64 83 (24,4) 151 (30.0) 234 (27,8) 65-69 98 (28.8) 123 (24.5) 221 (26,2) 70-74 72 (21.2) 119 (23,7) 191 (22,7) 75-79 48 (14.1) 51 (10.1) 99 (11,7) ≥80 39 (11,5) 59 (11,7) 98 (11,6) Status pernikahan Sudah Menikah 293 (86,2)

222 (44,1) 515 (61.1) Janda 38 (11.2) 264 (52,5) 302 (35,8) Terpisah 5 (1,5) 8 (1.6) 13 (1,5) Bercerai 3 (0.9) 8 (1.6) 11 (1.3) Belum Menikah 1 (0,3) 1 (0,2) 2 (0.2) Pendidikan formal Tidak Satupun 80 (23,5) 252 (50,1) 332 (39,4) Primer 80 (23,5) 100 (19,9) 180 (21,4) Sekunder 86 (25.3) 70 (13,9) 156 (18,5) Tersier 94 (27.6) 81 (16.1) 175 (20,8) Kegiatan Kerja Tidak saat ini terlibat dalam kegiatan kerja 225 (75.0) 356 (70,8) 611 (72,5) Saat ini terlibat dalam kegiatan kerja 85 (25,0) 147 (29.2) 232 (27,5) Hidup pengaturan Seorang Diri

41 (12.7) 65 (13.5) 106 (13.2) Dengan pasangan 247 (76,2) 197 (41,0) 444 (55,2) Dengan anak-anak / cucu 32 (9.9) 197 (41,0) 229 (28.4) Dengan kerabat / teman 4 (1.2) 22 (4.6) 26 (3.2) Dukungan keuangan Diri Sendiri 109 (32.3) 85 (17.1) 194 (23,2) Pasangan Hidup 8 (2.4) 13 (2.6) 21 (2,5) Anak-anak / cucu 210 (62,3) 390 (78,5) 600 (71,9) Kerabat / teman 10 (3,0) 9 (1.8) 19 (2.3) Jumlah anak 0-5 163 (47,9) 314 (62,4) 477 (56,6) ≥6 177 (52,1) 189 (37,6) 366 (43,4) Penghasilan Di bawah garis kemiskinan (<$ 1,25 per hari) 89 (26,2) 208 (41.4) 297 (35.2)

Di atas garis kemiskinan (≥ $ 1,25 per hari) 251 (73,8) 295 (58,6) 546 (64,8) 3,251; = 0,071). Di antara perempuan, responden dengan leher lingkar ≥40 cm memiliki prevalensi lebih tinggi insomnia bila dibandingkan dengan mereka yang lingkar leher <40 cm tanpa perbedaan yang signifikan (31,6% vs 30,2%) ( 2 = 0,017; = 0,895). Tak satu pun dari variabel yang ditemukan signifikan dalam analisis bivariat tetap demikian di final model multivariat. 5. Diskusi Studi berbasis rumah sakit ini dilakukan di antara 843 lansia responden dengan dominan perempuan. Ini adalah-perusahaan rable studi Ibadan di penuaan dengan Gureje et al. pada tahun 2011 di yang ada proporsi yang lebih tinggi dari responden perempuan meskipun studi mereka berbasis masyarakat [3]. Secara global, hidup harapan lebih menguntungkan bagi wanita dibandingkan pria, 65,9 tahun untuk wanita dibandingkan dengan 59,4 tahun untuk pria [17]. Kami menggunakan 60 tahun sebagai cut-off untuk orang tua dalam penelitian ini karena harapan hidup yang rendah di negara-negara berkembang terutama Nigeria yang 51 dan 52 tahun untuk laki-laki dan perempuan, masing-masing [18]. Demikian pula, PBB ditunjuk orang tua sebagai orang-orang berusia 60 tahun ke atas [19]. Dalam penelitian ini, prevalensi titik insomnia ditemukan menjadi 27,5%. Ini mirip dengan salah satu penelitian kohort prospektif di United State of America (USA) yang ditemukan 23-34% dari orang tua dengan insomnia [5]. Demikian pula, sebuah studi Cina melaporkan prevalensi insomnia kronis 4-22% [15]. A Studi di Nigeria antara orang tua yang tinggal di komunitas menunjukkan kejadian 25,7% untuk gejala susah tidur [3]. Femalerespondentshadasignificanthigherprevalenceof insomnia daripada pria. Secara umum, gejala insomnia adalah lebih lazim pada wanita dibandingkan pada pria dan cenderung meningkat dengan

Halaman 5Gerontology dan Geriatri saat Penelitian 5 Tabel 2: karakteristik sosiodemografi dan prevalensi insomnia. Susah Tidur Ya = 232 (%) Tidak ada = 611 (%)

Kelompok umur (tahun) 60-64 70 (29,9) 164 (70,1) 2 = 4,123 = 0.390 65-69 66 (29,9) 155 (70,1) 70-74 47 (24,6) 144 (75,4) 75-79 21 (21.2) 78 (78,8) ≥80 28 (28,6) 70 (71.4) Hubungan Seks Pria 80 (23,5) 260 (76,5) 2 = 4,551 = 0,033 * Wanita 152 (30,2) 351 (69,8) Status pernikahan Saat menikah 128 (24,9) 387 (75,1) 2 = 4,718 = 0.019 * Saat ini tidak menikah 104 (31,7) 224 (68,3) Pendidikan Tidak Satupun 123 (24,1) 388 (75,9) 2

= 7,744 = 0,004 * Pendidikan formal memiliki 109 (32,8) 223 (67,2) Kegiatan Kerja Tidak saat ini terlibat dalam kegiatan kerja 162 (26,5) 449 (73,5) 2 = 1,128 = 0,164 Saat ini terlibat dalam kegiatan kerja 70 (30,2) 162 (69,8) Hidup pengaturan Seorang Diri 21 (19,8) 85 (80.2) 2 = 3,613 = 0,057 Dengan orang lain 211 (28,6) 526 (71.4) Dukungan keuangan Diri Sendiri 50 (25,8) 144 (74,2) 2 = 0.386 = 0,535 Lainnya 182 (28.0) 467 (72,0) Jumlah anak 0-5 127 (26,6) 350 (73,4) 2 = 0,442 = 0,506 ≥6 105 (28,7) 261 (71,3)

Penghasilan Di bawah garis kemiskinan (<$ 1,25 per hari) 103 (34,7) 194 (65.3) 2 = 11,783 <0.0001 * Di atas garis kemiskinan (≥ $ 1,25 per hari) 129 (23,6) 417 (76,4) * Signifikan pada tingkat signifikansi 5%. usia [20]. Hal ini dikuatkan oleh studi Ibadan penuaan di Nigeria [3]. Janda, depresi dan kerentanan kondisi fisik kronis telah dilaporkan pada orang tua wanita [3, 21]. Penelitian kami tidak menemukan hubungan antara umur dan insomnia. Temuan ini mirip dengan berbasis masyarakat- Studi di lokasi yang sama di mana penelitian ini dilakukan tapi berbeda dengan laporan survei di Amerika Serikat yang melaporkan bahwa prevalensi insomnia meningkat dengan usia [3, 5]. Status pernikahan yang ditemukan terkait secara signifikan dengan insomnia dalam penelitian kami sebagai sekitar sepertiga dari mereka yang saat ini belum menikah telah susah tidur dibandingkan dengan seperempat dari mereka yang sudah menikah. Hal ini berbeda dengan Gureje et al. yang melaporkan tingkat yang lebih tinggi insomnia di responden yang sudah menikah [3]. Mereka yang tergolong tidak currentlymarriedinourstudyincludedthewidowsandthose yang baik berpisah atau bercerai dari pasangan mereka. Penelitian telah menunjukkan hubungan antara janda dan Insomnia [3, 21]. Pekerjaan memainkan peran penting dalam prevalensi insomnia responden yang dipekerjakan memiliki tinggi prevalensi insomnia. Hal ini dikuatkan oleh Abamara pada tahun 2012 antara pekerja kader rendah di Selatan Timur Nigeria di yang ia menemukan bahwa pekerja kader rendah memiliki lebih Insomnia daripada yang lain. Para pekerja perempuan disebabkan insomnia yang mereka untuk tugas-tugas domestik biasanya dilakukan setelah jam penutupan, dengan laki-laki beralih ke minum alkohol seperti bir dan merokok ganja atau India yang dapat memulai Insomnia [22]. Kami bekerja definisi Bank Dunia yang hina kemiskinan dan menemukan hubungan yang kuat antara insomnia dan hidup di bawah garis kemiskinan kurang dari $ 1,25 per hari.

Halaman 66 Gerontology dan Geriatri saat Penelitian Tabel 3: kebiasaan gaya hidup dan pemanfaatan layanan rumah sakit prevalensi insomnia. Susah Tidur Total = 843 (%) Ya = 232 (%) Tidak ada = 611 (%) Alkohol Iya Nih 18 (34,0) 35 (66,0) 53 (100,0) Tak Ada 214 (27.1) 576 (72.9) 790 (100,0) 2 = 1,176, df = 1, = 0,278 Tembakau Iya Nih 6 (37,5) 10 (62,5) 16 (100,0) Tak Ada 226 (27,3) 601 (72.7) 827 (100,0) 2 = 0,814, df = 1, = 0,367 † Ganja Iya Nih 4 (50,0) 4 (50,0) 8 (100,0) Tak Ada 228 (27.2) 607 (72,8) 835 (100,0) 2 = 2,046, df = 1, = 0,153 †

Kopi Iya Nih 10 (32.3) 21 (67,7) 31 (100,0) Tak Ada 222 (27,5) 590 (72,5) 812 (100,0) 2 = 0,362, df = 1, = 0,547 Keterlibatan dalam aktivitas fisik Iya Nih 193 (26.4) 538 (73,6) 731 (100,0) Tak Ada 39 (34,8) 73 (65.2) 112 (100,0) 2 = 3,451, df = 1, = 0,632 Tingkat aktivitas fisik Tidak aktif 40 (35,4) 73 (64,6) 113 (100,0) Cukup aktif 145 (27,8) 377 (72.2) 522 (100,0) Sangat aktif 47 (22,6) 161 (77,4) 208 (100,0) 2 = 6,062, df = 2, = 0,048 * Kunjungan ke rumah sakit dalam 12 bulan terakhir 0-3 kali 95 (26,8) 260 (73,2) 355 (100,0) ≥4 kali 137 (28,1) 351 (71,9)

488 (100,0) 2 = 0,178, df = 1, = 0,673 Sebelumnya rumah sakit Iya Nih 99 (30.1) 230 (69,9) 329 (100,0) Tak Ada 133 (25,9) 381 (74.1) 514 (100,0) 2 = 1,787, df = 1, = 0,181 Usia saat masuk rumah sakit pertama Pernah atau sebelum usia 60 tahun 178 (26.4) 496 (73,4) 674 (100,0) Setelah usia 60 tahun 54 (32,0) 115 (68,0) 169 (100,0) 2 = 2,081, df = 1, = 0,149 Telah di obat biasa dalam satu bulan terakhir Iya Nih 106 (27.2) 276 (72.3) 382 (100,0) Tak Ada 126 (27,3) 335 (72.7) 461 (100,0) 2 = 3,451, df = 1, = 0.063 † Yates dikoreksi, * Signifikan pada tingkat signifikansi 5%.

Halaman 7Gerontology dan Geriatri saat Penelitian 7 Tabel 4: morbiditas dengan prevalensi insomnia. Morbiditas

Susah Tidur Rasio Odds 95% CI Ya = 232 (%) Tidak ada = 611 (%) Ketidaknyamanan perut 22 (40.0) 33 (60,0) 1.83 1,05-3,20 0.032 * Nyeri tubuh Generalized 77 (36,0) 137 (64.0) 1.72 1,23-2,40 0,001 * Sesak napas 7 (33,3) 14 (66,7) 1.33 0,54-3,26 0,546 Nyeri dada 4 (25,0) 12 (75.0) 0.88 0,29-2,65 0,374 Sakit Demam 2 (16.7) 10 (83,3) 0.52 0,12-2,25 0,528 Batuk yang parah 10 (35,7) 18 (64,3) 1.48 0,68-3,22 0,324 Gejala psikosomatik

10 (40.0) 15 (60,0) 1.79 0,81-3,98 0,156 Diabetes melitus 17 (24,6) 52 (75,4) 0.85 0,48-1,50 0,531 Gejala saluran kemih bawah 11 (34,4) 21 (65,6) 1.40 0,67-2,91 0,376 Kelemahan tubuh Generalized 5 (27,8) 13 (72.2) 1.01 0,37-2,79 0,953 Sakit kepala terus-menerus 17 (41,5) 24 (58,5) 1.93 1,03-3,64 0.040 * Hipertensi 49 (25,9) 140 (74.1) 0.90 0,62-1,30 0,577 * Signifikan pada tingkat signifikansi 5%. 6,9% 29,7% 44,4% 19,0% 4,1% 24,3% 51,7% 19,9%

0.0 10,0 20,0 30.0 40.0 50,0 60,0 Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Kelas 4 Tidak ada Insomnia Susah Tidur Gambar 1: crowding orofaringeal (Mallampati klasifikasi) oleh prevalensi insomnia. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) dari USA melaporkan prevalensi lebih tinggi insomnia pada orang dewasa hidup di bawah garis kemiskinan (24,8%) dibandingkan dengan mereka hidup di atas garis kemiskinan (15,8%) [23]. Kemiskinan yang paling mungkin ditemukan di antara pekerja kader rendah yang sering terlibat dalam kebiasaan gaya hidup yang buruk seperti minum alkohol yang berlebihan dan tembakau dan ganja merokok [22]. Insomnia ditemukan lebih umum di antara responden yang mengkonsumsi alkohol, merokok tembakau, mengambil ganja, dan kopi yang dikonsumsi. Hal ini diperkuat oleh Penelitian yang menemukan bahwa penyalahgunaan zat seperti penggunaan rokok, rami India, dan alkohol memberikan kontribusi signifikan untuk penyebab insomnia [22]. Mereka yang menjalani menetap gaya hidup yang ditemukan memiliki lebih insomnia pada penelitian kami sebagai prevalensi insomnia berbanding terbalik dikaitkan dengan tingkat aktivitas fisik. Berlebihan kantuk di siang hari Insomnia berikut telah ditemukan sangat terkait dengan mengurangi kegiatan fisik [24]. Inelderlypeople, theproblemofcomorbidityininsomnia penting [25]. Insomnia dikaitkan dengan kesehatan yang buruk, depresi, angina, keterbatasan dalam aktivitas sehari-hari, dan penggunaan benzodiazepin [7]. Di populasi yang berbeda, beberapa penelitian telah menemukan efek merugikan yang signifikan gangguan tidur pada kesehatan diri dinilai, kejadian kardiovaskuler penyakit metabolik, kualitas hidup, dan kematian [3, 7, 15]. Di penelitian kami, prevalensi insomnia lebih tinggi pada orang-orang responden yang memiliki ketidaknyamanan perut, umum nyeri tubuh, sakit kepala dan terus menerus. Perawatan di rumah sakit utiliza- Pola tion menunjukkan bahwa insomnia lebih antara responden yang mengunjungi rumah sakit selama empat kali, telah dirawat di rumah sakit di masa lalu, dan memiliki rumah sakit pertama mereka

di atas usia 60 tahun. Kebanyakan penelitian melaporkan hubungan langsung antara insomnia dan obesitas [24, 26, 27]. Tapi penelitian kami tidak menemukan hubungan yang signifikan antara prevalensi insomnia dan obesitas umum (BMI) dan obesitas sentral (WHR) langkah-langkah. Hal ini dapat disebabkan oleh perbedaan ras dan budaya dalam persepsi insomnia dan / atau adanya kronis morbiditas seperti diabetes mellitus, demam, arthritis, dan depresi [13, 24]. Crowding orofaringeal antara responden yang dinilai menggunakan klasifikasi Mallampati. Insomnia lebih umum di kalangan responden di kelas 3 dan 4. Tinggi Skor Mallampati telah ditemukan sangat terkait dengan apnea tidur obstruktif yang pada gilirannya menyebabkan miskin tidur [16]. Risiko relatif individu di Mallampati kelas 3 atau 4 memiliki apnea tidur obstruktif diperkirakan dua kali mereka di Mallampati kelas 1 atau 2 [16].

Halaman 88 Gerontology dan Geriatri saat Penelitian Tabel 5: pengukuran antropometri dengan prevalensi insomnia. Susah Tidur Ya = 232 (%) Tidak ada = 611 (%) Total = 843 (%) Lingkar pinggang Pria <94 cm 47 (25,7) 136 (74,6) 183 (100,0) ≥94 cm 33 (21,0) 124 (79,0) 157 (100,0) 2 = 1,022, df = 1, = 0,312 Wanita <80 cm 15 (32,6) 31 (67,4) 46 (100,0)

≥80 cm 137 (30.0) 320 (70.0) 457 (100,0) 2 = 0,137, df = 1, = 0,711 Rasio pinggang-pinggul (WHR) Pria <0,90 6 (13,0) 40 (87,0) 46 (100,0) ≥0.90 74 (25.2) 220 (74,8) 294 (100,0) 2 = 3,251, df = 1, = 0,071 Wanita <0.85 15 (32,6) 31 (67,4) 46 (100,0) ≥0.85 137 (30.0) 320 (70.0) 457 (100,0) 2 = 0,374, df = 1, = 0,541 Leher lingkar Pria <43 cm 75 (23,9) 239 (76,1) 314 (100,0) ≥43 cm 5 (19.2) 21 (80,8) 26 (100,0) 2 = 0,289, df = 1, = 0,591 Wanita <40 cm 146 (30,2) 338 (69,8) 484 (100,0)

≥40 cm 6 (31,6) 13 (68,4) 19 (100,0) 2 = 0,017, df = 1, = 0,895 Indeks massa tubuh (BMI) Pria Tidak obesitas (<30 kg / m 2 ) 72 (24.7) 220 (75,3) 292 (100,0) Obesitas (≥30 kg / m 2 ) 8 (16,7) 40 (83,3) 48 (100,0) 2 = 1,463, df = 1, = 0,226 Wanita Tidak obesitas (<30 kg / m 2 ) 111 (33.0) 225 (67,0) 336 (100,0) Obesitas (≥30 kg / m 2 ) 41 (24,6) 126 (75,4) 167 (100,0) 2 = 3,809, df = 1, = 0.051 Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Kelas 4 Gambar 2: crowding orofaringeal (klasifikasi Mallampati).

Halaman 9Gerontology dan Geriatri saat Penelitian 9

6. Kesimpulan Proporsi pasien usia lanjut dengan insomnia pada kami Pengaturan tinggi, dan dalam pandangan populasi meningkatnya lansia di Nigeria, serta morbiditas klinis terkait, penting untuk mengevaluasi Insomnia selama klinik rutin konsultasi. Penelitian lebih lanjut tentang gangguan tidur seperti Insomnia perlu dilakukan kalangan orang tua yang lebih rentan terhadap kardiovaskular dan lainnya komorbiditas medis kondisi [28]. Usus Buntu Lihat Gambar 2. Benturan Kepentingan Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan mengenai penerbitan tulisan ini. Kontribusi Penulis ' Adesola Ogunniyi adalah pemimpin proyek; dia terlibat dalam desain proyek dan menulis kertas dan ia membuat con- kontribusi konseptual. Adetola M. Ogunbode, Lawrence A. Adebusoye, Olufemi O. Olowookere, dan Mayowa Owolabi bertanggung jawab untuk desain proyek, pengumpulan data, analisis, dan menulis kertas. Referensi [1] DN Neubauer, "Masalah tidur pada orang tua," Amerika Dokter keluarga, vol. 59, no. 9, hlm. 2551-2558, 1999. [2] CAV Fragoso dan TM Gill, "keluhan tidur di masyarakat hidup orang tua: a sindroma geriatrik multifaktorial drome, "Journal of American Geriatrics Society, vol. 55, no. 11, pp. 1853-1866, 2007. [3] O. Gureje, BD Oladeji, T. Abiona, V. Makanjuola, dan O. Esan, "Sejarah alami insomnia dalam studi Ibadan penuaan," Tidur, vol. 34, no. 7, pp. 965-973, 2011. [4] LA Adebusoye, IO Ajayi, MD Dairo, dan AO Ogunniyi, "Status gizi orang tua menyajikan dalam primer perawatan klinik di Nigeria, "Journal of Nutrition di Gerontology dan Geriatri, vol. 31, no. 1, hlm. 71-85, 2012. [5] P. Montgomery dan J. Lilly, "Insomnia pada orang tua," di Klinik Bukti 2007, vol. 10, p. 2302, BMJ 2007. [6] AB Newman, CF Spiekerman, P. Enright et al., "Daytime kantuk memprediksi kematian dan penyakit kardiovaskular pada olderadults.TheCardiovascularHealthStudyResearchGroup, " Journal of American Geriatrics Society, vol.48, no.2, pp. 115- 123, 2000. [7] AB Newman, PL Enright, TA Manolio, EF Haponik, dan PW Wahl, "Gangguan tidur, berkorelasi psikososial, dan penyakit kardiovaskular pada 5201 orang dewasa: Cardiovascular Health Study, "Journal of American Geriatrics Society, vol.45,

tak ada. 1, hlm. 1-7, 1997. [8] Eropa Masyarakat Kardiologi, "Daytime kantuk Menyediakan Bendera Merah Untuk Penyakit Kardiovaskular, "Februari 2009, http://www.sciencedaily.com/releases/2009/02/090226160743. htm. [9] O. Gureje, L. Kola, A. Ademola, dan BO Olley, "Profil, komorbiditas dan dampak insomnia dalam studi Ibadan dari penuaan, "International Journal of Geriatric Psychiatry, vol.24, no. 7, pp. 686-693, 2009. [10] Komisi Kependudukan Nasional Nigeria, Nasional dan Negara Kependudukan dan Perumahan Tabel. 2006 Penduduk dan Perumahan Sensus Republik Federal Nigeria, Nasional Komisi Penduduk Nigeria, Abuja, Nigeria, 2009, http://www.population.gov.ng. [11] Penduduk Biro Referensi, "World Population Data Sheet, "2012, http://www.prb.org/pdf12/2012-population-data- sheet eng.pdf. [12] Organisasi Kesehatan Dunia, "Status Fisik: penggunaan dan interpretasi antropometri, "Laporan Teknis Seri 854, Organisasi Kesehatan Dunia, Jenewa, Swiss, 1995. [13] Organisasi Kesehatan Dunia, "lingkar pinggang dan Pinggang Rasio hip: laporan konsultasi ahli WHO, "Geneva, Swiss, Desember 2008, http://whqlibdoc.who.int/pub- penerbitan karya / 2011/9789241501491 eng.pdf. [14] RR Hajjar, HK Karmel, dan K. Denson, "Malnutrisi di penuaan, "The Internet Journal of Geriatrics dan Gerontology, vol. 1, hal. 1, 2004. [15] N. Haseli-Mashhadi, T. Dadd, A. Pan, Z. Yu, X. Lin, dan O. H. Franco, "Kualitas tidur di paruh baya dan lanjut usia Cina: distribusi, terkait faktor dan asosiasi dengan cardio faktor risiko metabolik, " BMC Public Health , vol. 9, Pasal 130,2009. [16] G. Liistro, P. Rombaux, C. Belge, M. Dury, G. Aubert, dan DO Rodenstein, "skor tinggi Mallampati dan sumbatan hidung yang faktor risiko yang terkait untuk apnea tidur obstruktif, " Eropa Respiratory Journal , vol. 21, no. 2, pp. 248-252, 2003. [17] LA Adebusoye, MM Ladipo, ET Owoaje, dan AM Ogun- pertanda, "pola Morbiditas antara pasien lansia menyajikan di sebuah klinik perawatan primer di Nigeria, " African Journal of Primary Kesehatan & Family Medicine , vol. 3, no. 1, 6 halaman 2011. [18] Populasi Referensi Biro (PRB), "Data Penduduk Dunia sheet, "2013, http://www.prb.org/pdf13/2013-population-data- sheet eng.pdf . [19] Badan PBB untuk Departemen Urusan Ekonomi dan Sosial (UNDESA), World Population Ageing and Development 2012, Dinding Chart, 2012, http://www.un.org/en/development/desa/

populasi . [20] X. Liu dan L. Liu, "kebiasaan tidur dan insomnia dalam sampel orang tua di Cina, " Tidur , vol. 28, no. 12, pp. 1579-1587, 2005. [21] M. LeBlanc, C. Merette, J. Savard, H. Ivers, L. Baillargeon, dan CM Morrin, "Insiden dan faktor risiko insomnia dalam berbasis populasi sampel, " Tidur , vol. 31, pp. 881-886, 2009.[22] NC Abamara, "Faktor-faktor pencetus insomnia dirasakan oleh pekerja perusahaan kader rendah di Nigeria, " Journal of Biology, Pertanian dan Kesehatan , vol. 3, no. 16, hlm. 31-36, 2013. [23] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), "Per- tampak dalam persentase pria dan wanita yang secara teratur insomnia atau kesulitan tidur dengan pendapatan keluarga sebagai persentase tingkat kemiskinan, " Morbidity and Mortality Weekly Report , 2014,http://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm . [24] CW Whitney, PL Enright, AB Newman, W. Bonekat, D. Foley, dan SF Quan, "Korelasi kantuk di siang hari di 4578 orang tua: studi kesehatan jantung, " Tidur , vol. 21, tak ada. 1, hlm. 27-36, 1998.

Halaman 1010 Gerontology dan Geriatri saat Penelitian [25] B. Sivertsen dan IH Nordhus, "Manajemen insomnia pada orang dewasa yang lebih tua, " British Journal of Psychiatry , vol.190, pp. 285-286,2007. [26] PG Kopelman, "Obesitas sebagai masalah medis," Nature , vol.404, no. 6778, hlm. 635-643, 2000. [27] IO Amole, AD OlaOlorun, LO Odeigah, dan SA Adesina, "Prevalensi obesitas abdominal dan hipertensi sion di antara orang dewasa di Ogbomoso, Nigeria, " African Journal of Perawatan Kesehatan Utama & Family Medicine , vol. 3, no. 1, pasal 188, 2011. [28] National Institute Of Health (NIH), "Lokakarya laporan Efek dari gangguan tidur dan pembatasan tidur pada kepatuhan rejimen pengobatan penyakit jantung dan lainnya: penelitian kebutuhan, "NIH Neuroscience Center, Maret 2003, https: // www. nhlbi.nih.gov/meetings/workshops/adherence.pdf .

Halaman 11Kirim naskah Anda di http://www.hindawi.com Stem Sel Internasional Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com

Volume 2014 Hindawi Publishing Perusahaan htp: // ww .hindawi.com Volume 2014 MEDIATOR INFLAMASI dari Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Perilaku Ilmu sakit saraf Endokrinologi International Journal of Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 HindawiPublishingCorporation ht p: / w w.hindawi.com Volume 2014 Penyakit Marker Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 BioMed Penelitian Internasional Onkologi Journal of Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Oksidatif Kedokteran dan Longevity seluler Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Penelitian PPAR Ilmiah World Journal Hindawi Publishing Perusahaan http://www.hindawi.com Volume 2014 Imunologi Penelitian

Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Journal of Kegemukan Journal of Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Komputasi dan Metode Matematika Kedokteran Oftalmologi Journal of Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Diabetes Research Journal of Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Penelitian dan Pengobatan ALAT BANTU Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Gastroenterologi Penelitian dan Praktek Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com Volume 2014 Parkinson Penyakit Bukti-Berbasis Pelengkap dan Pengobatan Alternatif Volume 2014 Hindawi Publishing Perusahaan http: // ww .hindawi.com