dm translet indonesia.docx

Upload: setiawandalimartha

Post on 01-Mar-2018

262 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    1/21

    DONESIA:

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1 Latar Belakang Masalah

    Diabetes Mellitus (DM) merupakan salah satu masalah kesehatan yang berdampak

    pada prdukti!itas dan dapat menurunkan Sumber Daya Manusia.

    "enyakit ini tidak hanya berpengaruh se#ara indi!idu$ tetapi sistem kesehatan suatu

    negara. %alaupun belum ada sur!ei nasinal$ se&alan dengan perubahan gaya hidup termasuk

    pla makan masyarakat Indnesia diperkirakan penderita

    DM ini semakin meningkat$ terutama pada kelmpk umur de'asa keatas pada seluruh

    status ssial eknmi. Saat ini upaya penanggulangan penyakit DM belum menempati skala

    priritas utama dalam pelayanan kesehatan$ 'alaupun diketahui dampak negati yang

    ditimbulkannya #ukup besar antara lain kmplikasi krnik pada penyakit &antung krnis$

    hipertensi$ tak$ system sara$ hati$ mata dan gin&al.

    DM atau ken#ing manis adalah suatu penyakit yang disebabkan leh

    peningkatan kadar gula dalam darah (hiperglikemi) akibat kekurangan hrmn insulin baik

    abslut maupun relati. Abslut berarti tidak ada insulin sama sekali sedangkan relati berarti

    &umlahnya #ukupmemang sedikit tinggi atau daya ker&anya kurang. *rmn Insulin dibuat

    dalam pan#reas. Ada + ma#am type DM :DM type I. atau disebut DM yang tergantung pada insulin. DM ini disebabkan akibat

    kekurangan insulin dalam darah yang ter&adi karena

    kerusakan dari sel beta pan#reas. ,e&ala yang menn&l adalah ter&adinya sering ken#ing

    (terutama malam hari)$ sering lapar dan sering haus$ sebagian besar penderita DM type ini

    berat badannya nrmal atau kurus. -iasanya ter&adi pada usia muda dan memerlukan insulin

    seumur hidup.

    DM type II atau disebut DM yang tak tergantung pada insulin. DM ini disebabkan

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    2/21

    insulin yang ada tidak dapat beker&a dengan baik$ kadar

    insulin dapat nrmal$ rendah atau bahkan bahkan meningkat tetapi ungsi insulin untuk

    metablisme gluksa tidak adakurang. Akibatnya gluksa dalam darah tetap tinggi sehingga

    ter&adi hiperglikemia$ /0 dari penderita DM type II dengan bersitas atau ada sangat

    kegemukan dan biasanya diketahui DM setelah usia 2 tahun.

    DM tipe atau disebut Diabetes mellitus gestasinal (bahasa Inggris: gestational

    diabetes, insulin-resistant type 1 diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has

    progressed to require injected insulin, latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5"

    diabetes, type 3 diabetes, !!) atau diabetes melitus yang ter&adi hanya selama kehamilan

    dan pulih setelah melahirkan$ dengan keterlibatan interleukin34 danprtein reakti 5 pada

    lintasan patgenesisnya.6+78 ,DM mungkin dapat merusak kesehatan &anin atau ibu$ dan

    sekitar +29/20 dari 'anita penderita ,DM bertahan hidup

    1.2 Rumusan Masalah

    -erdasarkan latar belakang di atasdapat dirumuskan permasalahan sebagai berikut.

    1.+.1 Apa pengertian Diabetes Militus(DM)

    1.+.+ Apa sa&a type Diabetes Militus

    1.+. Apa sa&a tanda 9 tanda dan ge&ala Diabetes Militus

    1.+.; Apa sa&a aktr penyebab Diabetes Militus

    1.+./ -agaimana #ara pengbatan dan penangan Diabetes Militus

    1.+.4 -agaimana hubungan Diabetes Militus dengan anggta tubuh

    1.3 Tujuan

    -erdasarkan rumusan masalah di atas tu&uan yang di#apai dari

    penelitian ini adalah :

    1..1

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    3/21

    BAB II

    PEMBAHA!AN

    2.1 Pengert"an D"a#etes M"l"tus

    D"a#etes mell"tus$ DM (bahasa =unani: >?@@BC?C$ diaba#nein$ tembus atau pan#uran

    air) (bahasa atin: mellitus$ rasa manis) yang &uga dikenal di Indnesia dengan istilah$en%ak"t ken&"ng gula adalah kelainan metablis yang disebabkan leh banyak aktr$

    dengansimtmaberupa hiperglisemiakrnis dan gangguan metablisme karbhidrat$lemak

    danprtein$ sebagai akibat dari:

    deisiensi sekresihrmninsulin$akti!itas insulin$ atau keduanya

    deisiensi transprter gluksa.

    atau keduanya.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelainan_metabolis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosahttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Yunanihttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Latinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kelainan_metabolis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/wiki/Lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Proteinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Transporter_glukosa
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    4/21

    -erbagaipenyakit$ sindrmdan simtmadapat terpi#u leh diabetes mellitus$ antara lain:

    AlFheimer$ ata$ia-telangiectasia$ sindrm D'n$ penyakit *untingtn$ kelainan

    mitkndria$ distri mitnis$ penyakit "arkinsn$ sindrm "rader3%illi$ sindrm %erner$

    sindrm %lram$ leukaraisis$ demensia$ hiptiridisme$ hipertiridisme$ hipgnadisme$

    dan lain3lain.

    DM yaitu kelainan metablik akibat dari kegagalan pankreas untuk mensekresi insulin

    (hrmn yang respnsibel terhadap pemanaatan gluksa) se#ara adekuat. Akibat yang umum

    adalah ter&adinya hiperglikemia.

    DM merupakan sekelmpk kelainan hetergen yang ditandai leh kelainan kadar gluksa

    dalam darah atau hiperglikemia yang disebabkan deisiensi insulin atau akibat ker&a insulin

    yang tidak adekuat (-runner G Suddart).

    Hadar gula darah sepan&ang hari ber!ariasi$ meningkat setelah makan dan kembali nrmal

    dalam 'aktu + &am. Hadar gula darah yang nrmal pada pagi hari setelah malam sebelumnya

    berpuasa adalah 23112 mgd darah. Hadar gula darah biasanya kurang dari 1+231;2 mgd

    pada + &am setelah makan atau minum #airan yang mengandung gula maupun karbhidrat

    lainnya.

    2.2 T%$e ' t%$e D"a#etes M"l"tus

    Organisasi Hesehatan Dunia (%*O) mengklasiikasikan bentuk diabetes mellitusberdasarkan pera'atan dan simtma:

    1 Diabetes tipe 1$ yang meliputi simtma ketasidsis hingga rusaknya sel beta di

    dalam pankreas yang disebabkan atau menyebabkan autimunitas$ dan bersiat

    idipatik. Diabetes mellitus dengan patgenesis &elas$ seperti ibrsis sistik atau

    deisiensi mitkndria$ tidak termasuk pada pengglngan ini.

    + Diabetes tipe +$ yang diakibatkan leh deisiensi sekresi insulin$ seringkali disertai

    dengan sindrm resistansi insulin

    Diabetes gestasinal$ yang meliputi gestational impaired glucose tolerance$ dan

    menurut tahap klinis tanpa pertimbangan patgenesis$ dibuat men&adi:

    %nsulin requiring for sur&i&aldiabetes$ seperti pada kasus deisiensi peptida35.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Alzheimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Demensiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Duniahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_resistansi_insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakithttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindromhttp://id.wikipedia.org/wiki/Simtomahttp://id.wikipedia.org/wiki/Alzheimerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Ataksiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Downhttp://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Huntingtonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Distrofi_miotonis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_Parkinsonhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Prader-Willi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Werner&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrom_Wolfram&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Leukoaraiosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Demensiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipotiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipogonadismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Organisasi_Kesehatan_Duniahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketoasidosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Idiopatikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Fibrosishttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_resistansi_insulin
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    5/21

    %nsulin requiring for controldiabetes. "ada tahap ini$ sekresiinsulinendgenus tidak

    #ukup untuk men#apai ge&ala nrmgli#emia$ &ika tidak disertai dengan tambahan

    hrmn dari luar tubuh.

    'ot insulin requiringdiabetes.

    D"a#etes mell"tus t"$e 1

    Diabetes mellitus tipe 1$ diabetes anak3anak (bahasa Inggris: childhood-onset

    diabetes, ju&enile diabetes, insulin-dependent diabetes mellitus, %() adalah diabetes yang

    ter&adi karena berkurangnya rasi insulin dalam sirkulasi darah akibat hilangnya sel beta

    penghasil insulin pada pulau3pulau angerhanspankreas. IDDM dapat diderita leh anak3

    anak maupun rang de'asa.

    Sampai saat ini IDDM tidak dapat di#egah dan tidak dapat disembuhkan$ bahkan

    dengan dietmaupun lah raga. Hebanyakan penderita diabetes tipe 1 memiliki kesehatan dan

    berat badan yang baik saat penyakit ini mulai dideritanya. Selain itu$ sensiti!itas maupun

    respns tubuh terhadap insulin umumnya nrmal pada penderita diabetes tipe ini$ terutama

    pada tahap a'al.

    "enyebab terbanyak dari kehilangan sel beta pada diabetes tipe 1 adalah kesalahan

    reaksi autimunitasyang menghan#urkan sel beta pankreas. Jeaksi autimunitas tersebut

    dapat dipi#u leh adanya ineksi pada tubuh.

    Saat ini$ diabetes tipe 1 hanya dapat dibati dengan menggunakan insulin$ dengan

    penga'asan yang teliti terhadap tingkat gluksa darah melalui alat mnitr pengu&ian darah.

    "engbatan dasar diabetes tipe 1$ bahkan untuk tahap paling a'al sekalipun$ adalah

    penggantian insulin. Kanpa insulin$ ketsisdan diabeti# keta#idsisbisa menyebabkan kma

    bahkan bisa mengakibatkan kematian. "enekanan &uga diberikan pada penyesuaian gaya

    hidup (diet dan lahraga). Kerlepas dari pemberian in&eksi pada umumnya$ &uga

    dimungkinkan pemberian insulin melalui pump$ yang memungkinkan untuk pemberian

    masukan insulin +; &am sehari pada tingkat dsis yang telah ditentukan$ &uga dimungkinkan

    pemberian dsis (ablus) dari insulin yang dibutuhkan pada saat makan. Serta dimungkinkan

    &uga untuk pemberian masukan insulin melalui Linhaled p'derL.

    "era'atan diabetes tipe 1 harus berlan&ut terus. "era'atan tidak akan memengaruhi

    akti!itas3akti!itas nrmal apabila kesadaran yang #ukup$ pera'atan yang tepat$ dan

    http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Normoglicemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulau-pulau_Langerhans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulau-pulau_Langerhans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetic_ketoacidosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Insulin_pump&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bolus&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Normoglicemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Tubuhhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pulau-pulau_Langerhans&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/wiki/Diethttp://id.wikipedia.org/wiki/Olah_ragahttp://id.wikipedia.org/wiki/Autoimunitashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Ketosis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetic_ketoacidosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Insulin_pump&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Bolus&action=edit&redlink=1
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    6/21

    kedisiplinan dalam pemeriksaan dan pengbatan di&alankan. Kingkat ,luksa rata3rata untuk

    pasien diabetes tipe 1 harus sedekat mungkin ke angka nrmal (231+2 mgdl$ ;34 mmll.

    -eberapa dkter menyarankan sampai ke 1;231/2 mgdl (3./ mmll) untuk mereka yang

    bermasalah dengan angka yang lebih rendah$ seperti Lreuent hypgly#emi# e!entsL.Angka

    di atas +22 mgdl (12 mmll) seringkali diikuti dengan rasa tidak nyaman dan buang air ke#il

    yang terlalu sering sehingga menyebabkan dehidrasi. Angka di atas 22 mgdl (1/ mmll)

    biasanya membutuhkan pera'atan se#epatnya dan dapat mengarah ke ketasidsis. Kingkat

    gluksa darah yang rendah$ yang disebut hipglisemia$ dapat menyebabkan kehilangan

    kesadaran.

    D"a#etes mell"tus t"$e 2

    Diabetes mellitus tipe + (bahasa Inggris: adult-onset diabetes, obesity-related

    diabetes, non-insulin-dependent diabetes mellitus, '%() merupakan tipe diabetes mellitus

    yang ter&adi bukan disebabkan leh rasi insulin di dalam sirkulasi darah$ melainkan

    merupakan kelainan metablisme yang disebabkan leh mutasi pada banyak gen$ termasuk

    yang mengekspresikan disungsi sel $ gangguan sekresi hrmn insulin$ resistansi sel

    terhadap insulin yang disebabkan leh disungsi ,

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    7/21

    diagnsis dengan &enis + ken#ing manis. aktr lain meliputi mengeram dan se&arah keluarga$

    'alaupun di dekade yang terakhir telah terus meningkat mulai untuk memengaruhi anak

    rema&a dan anak3anak.

    Diabetes tipe + dapat ter&adi tanpa ada ge&ala sebelum hasil diagnsis. Diabetes tipe +

    biasanya$ a'alnya$ dibati dengan #ara perubahan akti!itas isik (lahraga)$ diet (umumnya

    pengurangan asupan karbhidrat)$ dan le'atpengurangan berat badan.Ini dapat memugar

    kembali kepekaan hrmn insulin$ bahkan ketika kerugian beratbeban adalah rendah hati$$

    sebagai #nth$ di sekitar / kg ( 12 sampai 1/ lb)$ paling terutama ketika itu ada di depsit

    abdminal yang gemuk. angkah yang berikutnya$ &ika perlu$$ pera'atan dengan lisan

    6antidiabeti# drugs. 6SebagaiHetikaSebab8 prduksi hrmn insulin adalah pengbatan pada

    a'alnya tak terhalang$ lisan ( sering yang digunakan di kmbinasi) kaleng tetap digunakanuntuk meningkatkan prduksi hrmn insulin ( e.g.$ sulnylureas) dan mengatur

    pelepasanrelease yang tidak sesuai tentang gluksa leh hati ( dan menipis pembalasan

    hrmn insulin sampai tara tertentu ( e.g.$ metrmin)$ dan pada hakekatnya menipis

    pembalasan hrmn insulin ( e.g.$ thiaFlidinedines). Pika ini gagal$ ilmu pengbatan

    hrmn insulin akan &adilah diperlukan untuk memelihara nrmal atau dekat tingkatan

    gluksa yang nrmal. Suatu #ara hidup yang tertib tentang #ek gluksa darah

    direkmendasikan dalam banyak kasus$ paling terutama sekali dan perlu ketika mengambil

    kebanyakan pengbatan.

    Sebuah Fat penghambat dipeptidyl peptidase )yang disebut sitagliptin$ baru3baru ini

    diperkenankan untuk digunakan sebagai pengbatan diabetes mellitus tipe +. Seperti Fat

    penghambat dipeptidyl peptidase ) yang lain$ sitagliptin akan membuka peluang bagi

    perkembangan sel tumr maupun kanker.

    Sebuah entipe sangat khas ditun&ukkan leh NIDDM pada manusia adalah

    deisiensi metablisme ksidatidi dalam mitkndriapada tt lurik. Sebaliknya$ hrmntri3idtirnina menginduksi bigenesis di dalam mitkndria dan meningkatkan sintesis

    AK" sintase pada kmpleks Q$ meningkatkan akti!itas sitkrm # ksidasepada kmpleks IQ$

    menurunkan spesi ksigen reakti$ menurunkan stres ksidati$ sedang hrmn melatnin

    akan meningkatkan prduksi AK" di dalam mitkndria serta meningkatkan akti!itas

    respiratory chain$ terutama pada kmpleks I$ III dan IQ. -ersama dengan insulin$ ketiga

    hrmn ini membentuk siklus yang mengatur srilasi ksidatimitkndria di dalam tt

    lurik. Di sisi lain$ metaltinein yang menghambat akti!itas ,SH3beta akan mengurangi

    risik deisiensi tt &antung pada penderita diabetes.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengurangan_berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengurangan_berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antidiabetic_drug&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metformin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitagliptin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Karbohidrathttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Pengurangan_berat_badan&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Antidiabetic_drug&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metformin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitagliptin&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Fenotipehttp://id.wikipedia.org/wiki/Manusiahttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Mitokondriahttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hormonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sitokrom_c_oksidase&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Spesi_oksigen_reaktifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Stres_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/wiki/Melatoninhttp://id.wikipedia.org/wiki/Adenosina_trifosfathttp://id.wikipedia.org/wiki/Insulinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Fosforilasi_oksidatifhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metalotionein&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=GSK-3beta&action=edit&redlink=1
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    8/21

    Simtmayang ter&adi pada NIDDM dapat berkurang dengan dramatis$ diikuti dengan

    pengurangan berat tubuh$ setelah dilakukan bedah bypass usus. *al ini diketahui sebagai

    akibat dari peningkatan sekresi hrmn inkretin$ namun para ahli belum dapat menentukan

    apakah metda ini dapat memberikan kesembuhan bagi NIDDM dengan perubahan

    hmestasisgluksa.

    "ada terapi tradisinal$ la!nid yang mengandung senya'a hesperidin dan naringin$

    diketahui menyebabkan

    peningkatan mJNAglukkinase$

    peningkatan ekspresi ,

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    9/21

    D"a#etes mell"tus t"$e 3

    D"a#etes mell"tus gestas"(nal(bahasa Inggris:gestational diabetes, insulin-resistant

    type 1 diabetes, double diabetes, type 2 diabetes which has progressed to require injected

    insulin, latent autoimmune diabetes of adults, type 1.5" diabetes, type 3 diabetes, !!) atau

    diabetes melitus yang ter&adi hanya selama kehamilan dan pulih setelah melahirkan$ dengan

    keterlibatan interleukin34 dan prtein reakti 5 pada lintasan patgenesisnya.6+78 ,DM

    mungkin dapat merusak kesehatan &anin atau ibu$ dan sekitar +29/20 dari 'anita penderita

    ,DM bertahan hidup.

    Diabetes melitus pada kehamilan ter&adi di sekitar +9/0 dari semua kehamilan. ,DM

    bersiat temprer dan dapat meningkat maupun menghilang setelah melahirkan. ,DM dapat

    disembuhkan$ namun memerlukan penga'asan medis yang #ermat selama masa kehamilan.

    Meskipun ,DM bersiat sementara$ bila tidak ditangani dengan baik dapat

    membahayakan kesehatan &anin maupun sang ibu. Jesik yang dapat dialami leh bayi

    meliputi makrsmia (berat bayi yang tinggidiatas nrmal)$ penyakit &antung ba'aan dan

    kelainan sistem sara pusat$ dan #a#at tt rangka. "eningkatan hrmn insulin &anin dapat

    menghambat prduksi suraktan &anin dan mengakibatkan sindrm gangguan pernapasan.

    *yperbilirubinemia dapat ter&adi akibat kerusakan sel darah merah. "ada kasus yang parah$

    kematian sebelum kelahiran dapat ter&adi$ paling umum ter&adi sebagai akibat dari perusi

    plasenta yang buruk karena kerusakan !askular. Induksi kehamilan dapat diindikasikan

    dengan menurunnya ungsi plasenta. Operasi sesar dapat akan dilakukan bila ada tanda

    bah'a &anin dalam bahaya atau peningkatan resik luka yang berhubungan dengan

    makrsmia$ seperti distsia bahu.

    2.3 Tan)a )an gejala D"a#etes M"l"tus

    Kanda a'al yang dapat diketahui bah'a seserang menderita DM atau ken#ing manis

    yaitu dilihat langsung dari eek peningkatan kadar gula darah$ dimana peningkatan kadar gula

    dalam darah men#apai nilai 142 3 12 mgd dan air seni (urine) penderita ken#ing manis

    yang mengandung gula (glu#se)$ sehingga urine sering dilebung atau dikerubuti semut.

    "enderita ken#ing manis umumnya menampakkan tanda dan ge&ala diba'ah ini

    meskipun tidak semua dialami leh penderita :

    1. Pumlah urine yang dikeluarkan lebih banyak ("lyuria)

    http://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Surfaktanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasentahttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasentahttp://id.wikipedia.org/wiki/Bahasa_Inggrishttp://id.wikipedia.org/wiki/Interleukin-6http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Protein_reaktif_C&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Patogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#cite_note-28http://id.wikipedia.org/wiki/Surfaktanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Plasenta
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    10/21

    +. Sering atau #epat merasa hausdahaga ("lydipsia)

    . apar yang berlebihan atau makan banyak ("lyphagia)

    ;. rek'ensi urine meningkatken#ing terus (,ly#suria)

    /. Hehilangan berat badan yang tidak &elas sebabnya

    4. Hesemutanmati rasa pada u&ung syara ditelapak tangan G kaki

    . 5epat lelah dan lemah setiap 'aktu

    . Mengalami rabun penglihatan se#ara tiba3tiba

    7. Apabila lukatergres (krengan) lambat penyembuhannya

    12. Mudah terkena ineksi terutama pada kulit.

    2.* +akt(r $en%e#a# D"a#etes M"l"tus

    "enyakit diabetes bisa disebabkan leh beberapa aktr pemi#u$diantaranya:

    R P(la makan

    Makan se#ara berlebihan dan melebihi &umlah kadar kalri yang dibutuhkan leh tubuh dapat

    mema#u timbulnya diabetes mellitus. knsumsi makan yang berlebihan dan tidak diimbangi

    dengan sekresi insulin dalam &umlah yang memadai dapat menyebabkan kadar gula dalam

    darah meningkat dan pastinya akan menyebabkan diabetes melitus.

    R ,#es"tas -kegemukan

    Orang gemuk dengan berat badan lebih dari 72 kg #enderung memiliki peluang lebih besar

    untuk terkena penyakit diabetes militus. Sembilan dari sepuluh rang gemuk berptensi untuk

    terserang diabetes mellitus.

    R +akt(r genet"s

    Diabetes mellitus dapat di'ariskan dari rang tua kepada anak. ,en penyebab diabetes

    mellitus akan diba'a leh anak &ika rang tuanya menderita diabetes mellitus. "e'arisan gen

    ini dapat sampai ke #u#unya bahkan #i#it 'alaupun resiknya sangat ke#il.

    R Bahan/#ahan k"m"a )an (#at/(#atan

    -ahan3bahan kimia dapat mengiritasi pankreas yang menyebabkan radang pankreas$ radang

    pada pankreas akan mengakibatkan ungsi pankreas menurun sehingga tidak ada sekresi

    hrmn3hrmn untuk prses metablisme tubuh termasuk insulin. Segala &enis residu bat

    yang terakumulasi dalam 'aktu yang lama dapat mengiritasi pankreas.

    R Pen%ak"t )an "n0eks" $a)a $an&reas

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    11/21

    Ineksi mikrrganisme dan !irus pada pankreas &uga dapat menyebabkan radang pankreas

    yang tmatis akan menyebabkan ungsi pankreas turun sehingga tidak ada sekresi hrmn3

    hrmn untuk prses metablisme tubuh termasuk insulin. "enyakit seperti klesterl tinggi

    dan dislipidemia dapat meningkatkan resik terkema diabetes mellitus.

    R P(la h")u$

    "la hidup &uga sangat mempengaruhi aktr penyebab diabetes mellitus. Pika rang malas

    berlah raga memiliki resik lebih tinggi untuk terkena penyakit diabetes mellitus karena

    lah raga berungsi untuk membakar kalri yang berlebihan di dalam tubuh. Halri yang

    tertimbun di dalam tubuh merupakan aktr utama penyebab diabetes mellitus selain

    disungsi pankreas. -adan Hesehatan Dunia (%*O) mengatakan$ kasus diabetes di negara3

    negara Asia akan naik hingga 72 persen dalam +2 tahun ke depan. Dalam 12 tahun

    belakangan$ &umlah penderita diabetes di *ani$ Qietnam$ berlipat ganda. Sebabnya Di kta

    ini$ masyarakatnya lebih memilih naik mtr dibanding bersepeda$T kata Dr ,auden ,alea$

    "enasihat %*O untuk "enyakit Kidak Menular di Ha'asan "asiik -arat. Hesimpulannya$

    mereka yang sedikit akti!itas isik memiliki risik besitas lebih tinggi dibanding mereka

    yang ra&in bersepeda$ &alan kaki$ atau akti!itas lainnya.

    R Teh man"s

    "en&elasannya sederhana. Kingginya asupan gula menyebabkan kadar gula darah meln&ak

    tinggi. -elum risik kelebihan kalri. Segelas teh manis kira3kira mengandung +/2322

    kalri (tergantung kepekatan). Hebutuhan kalri 'anita de'asa rata3rata adalah 1.722 kalri

    per hari (tergantung akti!itas). Dari teh manis sa&a kita sudah dapat 1.22231.+22 kalri.

    -elum ditambah tiga kali makan nasi beserta lauk pauk. "atut diduga kalau setiap hari kita

    kelebihan kalri.

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    12/21

    R !uka ngem"l

    Hita mengira dengan membatasi makan siang atau malam bisa menghindarkan diri dari

    besitas dan diabetes. Harena belum kenyang$ perut diisi dengan septng atau dua ptng

    #amilan seperti biskuit dan keripik kentang. "adahal$ biskuit$ keripik kentang$ dan kue3kue

    manis lainnya mengandung hidrat arang tinggi tanpa kandungan serta pangan yang memadai.

    Semua makanan itu diglngkan dalam makanan dengan glikemik indeks tinggi. Sementara

    itu$ gula dan tepung yang terkandung di dalamnya mempunyai peranan dalam menaikkan

    kadar gula dalam darah.

    R urang t")ur.

    Pika kualitas tidur tidak didapat$ metablisme &adi terganggu. *asil riset para ahli dari

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    13/21

    beker&a lebih keras untuk memprduksi insulin. Pika terlalu lama dibiarkan$ pankreas men&adi

    letih dan tidak berungsi dengan baik.

    R eranj"ngan s()a

    Dari penelitian yang dilakukan leh Khe NursesU *ealth Study II terhadap /1.42 'anita usia

    ++3;; tahun$ ditemukan bah'a peningkatan knsumsi minuman bersda membuat berat

    badan dan risik diabetes melambung tinggi. "ara peneliti mengatakan$ kenaikan risik itu

    ter&adi karena kandungan pemanis yang ada dalam minuman bersda. Selain itu$ asupan

    kalri #air tidak membuat kita kenyang sehingga terdrng untuk minum lebih banyak.

    2.*.1 Pat(0"s"(l(g"

    Hemungkinan induksi diabetes tipe + dari berbagai ma#am kelainan hrmnal$ seperti

    hrmn sekresi kelen&ar adrenal$ hipisis dan tirid merupakan studi pengamatan yang

    sedang laik daun saat ini. Sebagai #nth$ timbulnya I,K dan diabetes mellitus sering disebut

    terkait leh akrmegalidan hiperkrtislismeatau sindrm 5ushing.

    *ipersekresi hrmn ,*pada akrmegali dan sindrm 5ushing sering berakibat pada

    resistansi insulin$ baik pada hati dan rgan lain$ dengan simtma hiperinsulinemia dan

    hiperglisemia$ yang berdampak padapenyakit kardi!askulardan berakibat kematian.

    ,* memang memiliki peran penting dalam metablisme gluksa denganmenstimulasi glukgenesis dan liplisis$ dan meningkatkan kadar gluksa darah dan asam

    lemak. Sebaliknya$ insulin-li+e growth factor 1 (I,3I) meningkatkan kepekaan terhadap

    insulin$ terutama pada tt lurik. %alaupun demikian$ pada akrmegali$ peningkatan rasi

    I,3I tidak dapat menurunkan resistansi insulin$ leh karena berlebihnya ,*.

    Kerapi dengan smatstatin dapat meredam kelebihan ,* pada sebagian banyak

    rang$ tetapi karena &uga menghambat sekresi insulin daripankreas$ terapi ini akan memi#u

    kmplikasi pada tleransi gluksa.

    Sedangkan hipersekresi hrmn krtisl pada hiperkrtislisme yang men&adi

    penyebab besitas!iseral$ resistansi insulin$ dan dislipidemia$ mengarah pada hiperglisemia

    dan turunnya tleransi gluksa$ ter&adinya resistansi insulin$ stimulasi gluknegenesis dan

    glikgenlisis. Saat bersinergis dengan kaktr hipertensi$ hiperkagulasi$ dapat

    meningkatkan risik kardi!askular.

    *ipersekresi hrmn &uga ter&adi pada kelen&ar tiridberupa tri3idtirninadengan

    hipertiridismeyang menyebabkan abnrmalnya tleransi gluksa.

    http://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_adrenalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkortisolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperinsulinemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolisme_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukogenesis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipolisis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatostatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toleransi_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperkoagulasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sekresihttp://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_adrenalhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipofisishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Tiroid&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Akromegali&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperkortisolismehttp://id.wikipedia.org/wiki/Sindrom_Cushinghttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Hatihttp://id.wikipedia.org/wiki/Organhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperinsulinemia&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Hiperglisemiahttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kematianhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatotropinhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolisme_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukogenesis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Lipolisis&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Asam_lemakhttp://id.wikipedia.org/wiki/Otot_lurikhttp://id.wikipedia.org/wiki/Somatostatinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Pankreashttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Toleransi_glukosa&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kortisolhttp://id.wikipedia.org/wiki/Obesitashttp://id.wikipedia.org/wiki/Glukoneogenesishttp://id.wikipedia.org/wiki/Glikogenolisishttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Hiperkoagulasi&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Kelenjar_tiroidhttp://id.wikipedia.org/wiki/Tri-iodotironinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Hipertiroidisme
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    14/21

    "ada penderita tumr neurendkrin$ ter&adi perubahan tleransi gluksa yang

    disebabkan leh hipsekresi insulin$ seperti yang ter&adi pada pasien bedah pankreas$

    ekrmsitma$ glukagnmadan smatstatinma.

    *ipersekresi hrmn ditengarai &uga menginduksi diabetes tipe lain$ yaitu tipe 1.

    Sinergi hrmn berbentuk sitkina$ interern3gamma dan KN3@$ di&umpai memba'a sinyal

    apptsisbagi sel beta$ baik in &itromaupun in &i&o. Apptsis sel beta &uga ter&adi akibat

    mekanisme as3as$ danatau hipersekresimlekulsittksik$ seperti granFimdanperrinV

    selain hiperakti!itas sel K 5D3dan 5D;3.

    2.*.2 (m$l"kas"

    Hmplikasi &angka lama termasukpenyakit kardi!askular(risik ganda)$ kegagalan

    krnis gin&al(penyebab utama dialisis)$ kerusakanretinayang dapat menyebabkan kebutaan$

    serta kerusakan sara yang dapat menyebabkan imptensi dan gangren dengan risik

    amputasi.Hmplikasi yang lebih serius lebih umum bila kntrl kadar gula darah buruk.

    (m$l"kas" jangka $anjang )ar" )"a#etes

    Organ&aringan

    yg terkena=g ter&adi Hmplikasi

    "embuluh darah

    "lak atersklertik terbentuk G

    menyumbat arteri berukuran besar

    atau sedang di &antung$ tak$

    tungkai G penis.

    Dinding pembuluh darah ke#il

    mengalami kerusakan sehingga

    pembuluh tidak dapat mentranser

    ksigen se#ara nrmal Gmengalami keb#ran

    Sirkulasi yg &elek menyebabkan

    penyembuhan luka yg &elek G bisa

    menyebabkan penyakit &antung$

    strke$ gangren kaki G tangan$

    impten G ineksi

    MataKer&adi kerusakan pada pembuluh

    darah ke#il retina

    ,angguan penglihatan G pada

    akhirnya bisa ter&adi kebutaan

    ,in&al

    "enebalan pembuluh darah gin&al

    "rtein b#r ke dalam air kemih

    Darah tidak disaring se#ara

    nrmal

    ungsi gin&al yg buruk

    ,agal gin&al

    http://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bedahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Feokromositoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukagonoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Somatostatinoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Interferonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/CD95http://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granzim&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Perforinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_CD8http://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_CD8http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dialisis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kebutaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Impotensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Amputasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Amputasihttp://id.wikipedia.org/wiki/Tumorhttp://id.wikipedia.org/wiki/Bedahhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Feokromositoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Glukagonoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Somatostatinoma&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Sitokinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Interferonhttp://id.wikipedia.org/wiki/Faktor_nekrosis_tumor-alfahttp://id.wikipedia.org/wiki/Apoptosishttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_beta&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/CD95http://id.wikipedia.org/wiki/Molekulhttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Granzim&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Perforinhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sel_T_CD8http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Penyakit_kardiovaskular&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Kegagalan_kronis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Dialisis_ginjal&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Retinahttp://id.wikipedia.org/wiki/Kebutaanhttp://id.wikipedia.org/wiki/Sarafhttp://id.wikipedia.org/wiki/Impotensihttp://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Gangren&action=edit&redlink=1http://id.wikipedia.org/wiki/Amputasi
  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    15/21

    Sara

    Herusakan sara karena gluksa

    tidak dimetablisir se#ara nrmal G

    karena aliran darah berkurang

    Helemahan tungkai yg ter&adi

    se#ara tiba3tiba atau se#ara

    perlahan

    -erkurangnya rasa$ kesemutan G

    nyeri di tangan G kaki

    Herusakan sara menahun

    Sistem sara

    tnm

    Herusakan pada sara yg

    mengendalikan tekanan darah G

    saluran pen#ernaan

    e+anan darah yg nai+-turun

    esulitan menelan / perubahan

    fungsi pencernaan disertai

    serangan diare

    Hulit

    -erkurangnya aliran darah ke kulit

    G hilangnya rasa yg menyebabkan

    #edera berulang

    uka$ ineksi dalam (ul+us

    diabeti+um)

    "enyembuhan luka yg &elek

    Darah ,angguan ungsi sel darah putihMudah terkena ineksi$ terutama

    ineksi saluran kemih G kulit

    Paringan ikat

    ,luka tidak dimetablisir se#ara

    nrmal sehingga &aringan menebal

    atau berkntraksi

    Sindrma ter'ngan karpal

    ontra+tur upuytren

    2. 4ara $eng(#atan )an $enanganan D"a#etes M"l"tus

    "enderita diabetes tipe 1 umumnya men&alani pengbatan therapi insulin

    (antuse!emir$ *umalg$ N!lg atau Apidra) yang berkesinambungan$ selain itu adalah

    dengan berlahraga se#ukupnya serta melakukan pengntrlan menu makanan (diet).

    "ada penderita diabetes mellitus tipe +$ penatalaksanaan pengbatan dan penanganan

    dikuskan pada gaya hidup dan akti!itas isik. "engntrlan nilai kadar gula dalam darah

    adalah men&adi kun#i prgram pengbatan$ yaitu dengan mengurangi berat badan$ diet$ dan

    berlahraga. Pika hal ini tidak men#apai hasil yang diharapkan$ maka pemberian bat tablet

    akan diperlukan. -ahkan pemberian suntikan insulin turut diperlukan bila tablet tidak

    mengatasi pengntrlan kadar gula darah.

    2..1. PERA5ATAN PRE6ENTI+

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    16/21

    1. Identiikasi

    "enderita memba'a keterangan tentang : &enis DM$ kmplikasi$ regimen

    "engbatan

    +. Qaksinasi

    Merupakan tindakan yang baik terutama terhadap pnemkkus dan

    inluensa

    . Kidak merkk

    ;. Deteksi dan "enatalaksanaan hipertensi dan hiperlipidemia

    /. "era'atan kaki

    2.7 hu#ungan )"a#etes m"l"tus )engan angg(ta tu#uh

    8 Hu#ungan esehatan "g" )an D"a#etes Mel"tus

    Hebanyakan rang mempunyai kebiasaan suka makan malas sikat gigi. Kapi itu &uga

    tidak semua. Apalagi bila rang tersebut tahu benar dengan men&aga kesehatan gigi dapat

    menghindarkan tubuh dari penyakit lainnya. Salah satu penyakit yang dapat dihindari adalah

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    17/21

    penyakit diabetes melitus. Harena menurut studi penelitian di Amerika menun&ukkan bah'a

    penderita kerusakan gigi krnis bisa &adi rang tersebut pengidap penyakit diabetes melitus

    tipe +.

    "ada kerusakan gigi yang parah$ bakteri dapat masuk ke aliran darah dan mengganggu

    sistem kekebalan tubuh. Sel sistem kekebalan tubuh yang rusak melepaskan se&enis prtein

    yang disebut #ytkines. 5ytkines inilah penyebab kerusakan sel pankreas penghasil insulin$

    hrmn yang memi#u diabetes. Pika ini ter&adi sekali sa&a$ 'alaupun rang itu sebelumnya

    dalam keadaan sehat maka rang tersebut berpeluang menderita diabetes tipe +.

    Selain itu tingginya kandungan klesterl dari gluksa yang dibutuhkan tubuh

    merupakan aktr utama pemi#u risik diabetes bagi rang yang mengalami kerusakan gigi.

    Dan klesterl rendah dapat menlng rang sehat untuk tidak terserang prblem gangguan

    gigi yang mampu memi#u diabetes.

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    18/21

    8 D"a#etes )an esehatan Mata

    Diabetes adalah penyakit kmpleks yang merupakan hasil dari ketidakmampuan

    tubuh untuk menghasilakn insulin$ hrmn yang mengatur kadar gula dalam darah$

    memba'a gula berlebih untuk disimpan di dalam sel dan kemudian akan digunakan &ika

    diperlukan.

    Kanpa insulin yang memadai$ gula di dalam darah akan men&adi berlebih. Analginya seperti

    mbil yang penuh bensin tetapi tidak ada kun#inyaV Anda mempunyai energi untuk

    menggerakkan mbil$ tersebut tetapi tidak bisa menggunakannya dengan maksimal.

    Diabetes dialami leh lebih dari 14 &uta 'arga Amerika. Sebagian besar kasus yang

    dialami adalah diabetes nset de'asa$ yang biasanya mengenai indi!idu berusia lebih dari ;2

    tahun. Salah satu aktr risik termasuk ri'ayat keluarga yang menderita diabetes dan

    kelmpk etnis tertentu. Heturunan Arika$ Amerika asli$ Pepang$ atin ataupun "linesia

    lebih tinggi risiknya.

    Hmplikasi umum penderita diabetes adalah penyakit mata akibat diabetes. Salah

    satunya adalah glaukma. Hmplikasi lainnya termasuk retinpati dan katarak. Jetinpati

    diabetik adalah penyakit yang merusak pembuluh darah ke#il pada retina (&aringan yang peka

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    19/21

    #ahaya yang ber&a&ar di belakang mata) yang sering di&umpai pada penderita diabetes. Selama

    masa hidup mereka$ sekitar 14 &uta penderita diabetes akan mengalami berbagai tingkatan

    retinpati diabetik dan setidaknya +/.222 men&adi buta tiap tahunnya. Hatarak adalah

    pengaburan lensa mata yang mengakibatkan pudarnya penglihatan nrmal. "enderita diabetes

    mempunyai risik hampir dua kali mengalami katarak dibandingkan yang lainnya.

    Hatarak &uga mempunyai ke#enderungan ter&adi pada usia yang lebih muda.

    *ubungan antara diabetes dengan glaukma sudut3terbuka (tipe glaukma yang paling

    umum) telah membangkitkan minat para peniliti selama bertahun3tahun. "enderita diabetes

    mempunyai risik dua kali terkena glaukma daripada indi!idu nn3diabetes$ meskipun

    beberapa penelitian baru3baru ini telah mempertanyakan hal ini. =ang lebih menarik lagi$

    kemungkinan seserang yang mempunyai glaukma sudut terbuka kemudian menderita

    diabetes ternyata lebih tinggi dibandingkan indi!idu yang tidak mempunyai penyakit mata.

    ,laukma ne!askuler$ tipe glaukma yang &arang selalu dikaitkan dengan abnrmalitas

    yang lain$ diabetes adalah yang paling sering. "ada beberapa kasus retinpati diabetes$

    pembuluh darah pada retina men&adi rusak. Jetina kemudian memprduksi pembuluh darah

    baru yang abnrmal.

    ,laukma ne!askuler dapat ter&adi &ika pembuluh darah yang baru tumbuh pada

    iris (bagian ber'arna pada mata)$ menutup #airan pada mata dan meningkatkan tekanan pada

    mata. ,laukma ne!askuler adalah penyakit yang sulit untuk dibati. Salah satu pilihan

    adalah bedah laser untuk mengurangi pembuluh darah abnrmal pada permukaan iris dan

    retina.

    Hmplikasi pada mata adalah hal yang umum ter&adi pada penderita diabetes$

    penting bagi penderita diabetes untuk memeriksakan kesehatan mata mereka se#ara rutin.

    Institusi Mata Nasinal (Natinal Eye Institute) merekmendasikan penderita diabetes untuk

    memeriksakan mata mereka setahun sekali.

    8 D"a#etes )an luka $a)a #ag"an kak"

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    20/21

  • 7/25/2019 dm translet indonesia.docx

    21/21

    BAB III

    PENUTUP

    3.1 es"m$ulan

    Dari makalah yang saya buat$ dapat ditarik kesimpulan bah'a penyakit Diabetes

    Militus (DM) ini sangat brrbahaya dan menakutkan. -anyak sekali aktr yang menyebabkan

    seserang menderita penyakit Diabetes Militus. Seperti #nhnya$ Obesitas(berat badan

    berlebih)$aktr genetis$ pla hidup yang tidak sehat (&arang berlah raga)$ kurang tidur$ dan

    masih banyak yang lainnya.