74022780 hubungan konsumsi makanan manis dengan karies gigi siswa siswi sekolah dasar di kec malili...
DESCRIPTION
makananTRANSCRIPT
-
Hubungan Konsumsi Makanan Manis dengan Karies Gigi Siswa-Siswi Sekolah Dasar di Kecamatan Malili, Kabupaten Luwu Timur
(The Relationship Between Sweets Consumption and Dental Caries in Elementary Students of Kecamatan Malili, Kabupaten Luwu Timur)
AbstrakLatar Belakang: Kecamatan Malili merupakan salah satu kecamatan di Kabupaten Luwu Timur dan selama 5 tahun terakhir belum pernah dilakukan penelitian mengenai karies. Karies merupakan penyakit multifaktorial dan salah satu faktor yang menjadi penyebab terbentuknya karies yaitu substrat. Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan konsumsi makanan manis dengan karies gigi pada siswa-siswi Sekolah Dasar di Kecamatan Malili. Bahan dan Metode: Penelitian ini merupakan national pathfinder survey yang dilaksanakan pada 10-12 November 2011. Jenis penelitian yaitu observasional analitik dengan desain penelitian cross-sectional yang berpedoman sesuai pada metode survei standar yang direkomendasikan oleh WHO. Sampel diambil dari 15 desa di Kecamatan Malili. Pengumpulan data dilakukan melalui pemeriksaan gigi dan pengisian kuesioner.Hasil: Jumlah sampel secara keseluruhan yaitu 870 responden. Nilai df-t rata-rata mengalami penurunan dari usia 6 tahun ke 9 tahun, namun nilai DMF-T rata-rata mengalami peningkatan dari usia 9 tahun ke 12 tahun. Terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan manis dengan karies pada gigi sulung di kelompok usia 6 dan 9 tahun dengan nilai p
-
Latar Belakang
Karies merupakan gangguan kesehatan gigi
yang paling umum dan tersebar luas di
sebagian penduduk dunia. Menurut hasil
penelitian di negara-negara Eropa, Amerika
dan Asia, termasuk Indonesia, ternyata
bahwa 90-100% anak di bawah 18 tahun
terserang karies gigi. Indeks target WHO
untuk skor DMFT pada tahun 2010 adalah
1,0. Berdasarkan Survei Kesehatan Rumah
Tangga tahun 2004, prevalensi karies di
Indonesia mencapai 90,05% dan ini
tergolong lebih tinggi dibandingkan dengan
negara berkembang lainnya1.
Tingginya angka karies gigi dapat
dipengaruhi oleh berbagai macam faktor.
Salah satunya yaitu faktor substrat atau diet.
Faktor ini dapat mempengaruhi
pembentukan plak karena membantu
perkembangbiakan dan kolonisasi
mikroorganisme yang ada pada permukaan
enamel. Selain itu, dapat mempengaruhi
metabolisme bakteri dalam plak dengan
menyediakan bahan-bahan yang diperlukan
untuk memproduksi asam serta bahan lain
yang aktif yang menyebabkan timbulnya
karies1. Hubungan antara konsumsi
karbohidrat dengan terjadinya karies gigi
ada kaitannya dengan pembentukan plak
pada permukaan gigi. Plak akan ditumbuhi
bakteri yang dapat mengubah glukosa
menjadi asam sehingga pH rongga mulut
menurun sampai dengan 4,5. Pada keadaan
demikian maka struktur email gigi akan
terlarut. Pengulangan konsumsi karbohidrat
yang terlalu sering menyebabkan produksi
asam oleh bakteri menjadi lebih sering lagi
sehingga keasaman rongga mulut menjadi
lebih asam dan semakin banyak email yang
terlarut.
Sesuai dengan yang dikemukakan pada
British Nutrition Foundation tahun 2004,
masyarakat di negara berkembang seperti
Indonesia, cenderung mengkonsumsi
makanan lunak. Berbeda dengan negara
maju, misalnya Amerika dan Jepang yang
masyarakatnya banyak mengkonsumsi
makanan berserat, sehingga angka kejadian
karies lebih rendah dibandingkan negara
berkembang. Pengaturan konsumsi gula
perlu diperhatikan karena dapat
memproduksi asam oleh bakteri2.
Kebiasaan makan anak di sekolah yang
sering dijumpai pada umumnya yaitu
mengkonsumsi makanan yang manis atau
mengandung gula murni seperti permen,
cokelat dan donat. Menurut Moestopo
dalam Buku Penuntun Diet Anak, yang
dikutip oleh Damanik, pada jaman modern
2
-
ini, banyak kita jumpai jenis-jenis makanan
yang bersifat manis, lunak dan mudah
melekat misalnya permen, coklat, biskuit
dan lain-lain. Biasanya makanan ini sangat
disukai oleh anak-anak karena sifatnya
yang lunak maka tidak perlu pengunyahan
sehingga gampang melekat pada gigi dan
bila tidak segera dibersihkan maka akan
berlanjut pada karies gigi. Selain itu,
kebiasaan kumur-kumur setelah
mengkonsumsi makanan manis juga jarang
dilakukan oleh anak-anak di sekolah3.
Kecamatan Malili merupakan salah satu
kecamatan di Kabupaten Luwu Timur yang
juga merupakan ibukota Kabupaten Luwu
Timur. Luas wilayahnya yaitu 921,2 km2
dan berjarak 565 km dari Kota Makassar.
Kecamatan Malili terdiri dari 15 desa yaitu
Desa Lakawali, Desa Lakawali Pantai, Desa
Tarabbi, Desa Manurung, Desa Atue, Desa
Ussu, Desa Puncak Indah, Desa Baruga,
Desa Balantang, Desa Malili, Desa
Wewangriu, Desa Harapan, dan Desa Passi-
Passi. Pada tahun 2008, jumlah penduduk
di Kecamatan Malili sebanyak 31.323
orang. Fasilitas kesehatan yang terdapat di
Kecamatan Malili berupa 2 puskesmas
yang terletak di Desa Puncak Indah dan
Desa Harapan serta 12 buah puskesmas
pembantu. Jumlah tenaga dokter gigi yaitu
sebanyak 3 orang4. Adapun jarak antara
desa satu dengan desa lainnya agak
berjauhan. Selama 5 tahun terakhir, tidak
ada penelitian mengenai kesehatan gigi dan
mulut khususnya mengenai karies pada
anak-anak di Kecamatan Malili. Oleh
karena itu, penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui hubungan konsumsi makanan
manis dengan karies pada siswa-siswi
Sekolah Dasar di Kecamatan Malili.
Informasi yang dikumpulkan dari penelitian
ini nantinya dapat menjadi acuan bagi
Dinas Kesehatan dalam upaya pencegahan
penyakit gigi dan mulut di Kecamatan
Malili serta diharapkan dukungan dan
kerjasama dari pemerintah daerah,
pelaksana kesehatan, orangtua dan pihak
sekolah dalam hal promosi kesehatan gigi
dan mulut untuk anak-anak sekolah.
Bahan dan Metode
Penelitian ini merupakan sebuah national
pathfinder survey yang dilakukan di
Kecamatan Malili, Kabupaten Luwu Timur
selama 3 hari, yaitu 10-12 November 2011.
Jenis penelitian yaitu observasional analitik
dengan desain penelitian cross-sectional.
Penelitian ini berpedoman sesuai pada
metode survei standar yang
direkomendasikan oleh WHO dengan
mengambil 3 indeks kelompok usia anak,
3
-
yaitu kelompok usia 6, 9 dan 12 tahun. Usia
6 tahun merupakan usia masuk sekolah dan
merupakan periode gigi sulung. Usia 9
tahun merupakan usia ketika gigi sulung
hampir sepenuhnya tergantikan dengan gigi
permanen merupakan periode gigi
bercampur dan usia 12 tahun merupakan
usia anak-anak akan meninggalkan sekolah
dasar dan akan mewakili untuk periode gigi
permanen. Populasi dalam penelitian ini
yaitu seluruh siswa-siswi Sekolah Dasar di
Kecamatan Malili. Sampel diambil dari 15
desa yang berada di Kecamatan Malili. Di
setiap desa, dipilih satu sekolah secara acak
sebagai perwakilan untuk desa tersebut.
Seluruh siswa dengan usia 6, 9 dan 12
tahun yang terdapat di sekolah tersebut dan
bersedia mengikuti penelitian kemudian
dijadikan sebagai sampel penelitian.
Pertama-tama, dilakukan pengumpulan data
melalui pengisian kuesioner dengan
wawancara terpimpin oleh peneliti.
Kuesioner berisi tentang identitas
responden dan pertanyaan mengenai
frekuensi konsumsi makanan manis,
kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan
klinis untuk mengetahui karies pada anak.
Pemeriksaan Gigi
Untuk mengukur karies, pada anak usia 6
tahun digunakan indeks df-t karena agak
sulit untuk membedakan penyebab
hilangnya gigi sulung karena karies atau
eksfoliasi. Adapun pada usia 9 tahun
digunakan df-t dan DMF-T dengan alasan
periode gigi bercampur. Kemudian anak
usia 12 tahun kariesnya diukur
menggunakan DMF-T karena hampir
seluruh gigi permanen telah erupsi. Gigi
dianggap karies (komponen d atau D yaitu
decayed) jika terdapat kavitas yang jelas
atau karies yang masih dapat ditambal atau
karies sekunder. Gigi dianggap hilang
(komponen M atau missing) jika terdapat
gigi yang hilang karena karies atau gigi
yang tidak dapat dirawat lagi atau indikasi
pencabutan. Kemudian gigi dianggap
direstorasi (komponen f atau F yaitu filled)
jika terdapat tambalan permanen atau
sementara.
Konsumsi Makanan Manis
Makanan manis yang dimaksud dalam
penelitian ini adalah makanan yang mudah
menimbulkan karies yang bersifat manis,
lengket dan mudah hancur di dalam mulut.
Untuk mengetahui konsumsi makanan
manis, diukur menggunakan kuesioner yang
terdiri atas pertanyaan sehubungan dengan
frekuensi konsumsi makanan manis, cara
mengkonsumsi makanan manis, jenis
4
-
makanan manis serta seberapa sering
makanan manis tersebut dikonsumsi.
Analisis Data
Data yang dikumpulkan kemudian
dianalisis dengan menggunakan SPSS versi
16. Kedua variabel dianalisis dengan
menggunakan uji korelasi Spearman untuk
melihat hubungan korelasi antar variabel.
Hasil
Pada penelitian yang dilakukan, dari 15
desa di Kecamatan Malili, didapatkan
sampel sebanyak 870 anak yang diperiksa
dan mengisi kuesioner dengan masing-
masing jumlah sampel dari setiap kelompok
umur yaitu 294, 311 dan 265 sampel seperti
yang diperlihatkan oleh Tabel 1. Sampel
dengan usia 6 tahun paling banyak
didapatkan di Desa Laskap yaitu sebanyak
28 orang dan paling sedikit di Desa Passi-
Passi yaitu sebanyak 11 orang. Adapun
sampel dengan usia 9 tahun memiliki
jumlah terbanyak di Desa Manurung yaitu
11,3% atau 35 orang dan di Desa Passi-
Passi hanya sebanyak 5 orang. Sementara
untuk sampel usia 12 tahun paling banyak
didapatkan di Desa Harapan sebanyak 53
orang dan tidak didapatkan sampel usia 12
tahun di Desa Passi-Passi. Dari total jumlah
sampel yang diambil dari setiap desa, Desa
Passi-Passi merupakan desa dengan jumlah
sampel yang sangat sedikit, yaitu sebanyak
16 orang saja. Adapun desa dengan jumlah
total sampel untuk semua kelompok usia
merupakan yang terbanyak yaitu di Desa
Harapan sebanyak 110 orang
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kelompok usia dan nama desa
Nama DesaUsia
Total6 tahun (%) 9 tahun (%) 12 tahun (%)
Harapan 25 (8,5) 32 (10,3) 53 (20,0) 110Passi-Passi 11 (3,7) 5 (1,6) 0 (0) 16Baruga 20 (6,8) 20 (6,4) 20 (7,5) 60Balantang 20(6,8) 22 (7,1) 24 (9,1) 66Manurung 24 (8,2) 35 (11,3) 28 (10,6) 87Attue 25 (8,5) 16 (5,1) 24 (9,1) 65Laskap 28 (9,5) 26 (8,4) 25 (9,4) 79Pongkeru 14 (4,8) 26 (8,4) 18 (6,8) 58
Ussu 19 (6,5) 14 (4,5) 3 (1,1) 36Puncak Indah 22 (7,5) 34 (10,9) 8 (3,0) 64Lakawali 22 (7,5) 16 (5,1) 11 (4,2) 49Lakawali Pantai 20 (6,8) 14 (4,5) 11 (4,2) 45
Tarabbi 12 (4,1) 14 (4,5) 9 (3,4) 35Wewangriu 15 (5,1) 6 (1,9) 17 (6,4) 38Malili 17 (5,8) 31 (10,0) 14 (5,3) 62
5
-
Total 294 (100) 311 (100) 265 (100) 870
6
-
Tabel 2 menunjukkan hubungan korelasi
antara frekuensi konsumsi makanan manis
dengan nilai df-t rata-rata pada kelompok
usia 6 tahun. Dari tabel tersebut dapat
dilihat bahwa seiring dengan meningkatnya
frekuensi konsumsi makanan manis, maka
skor df-t pun ikut meningkat. Jumlah
responden terbanyak berada pada frekuensi
konsumsi makanan manis sebanyak tiga
kali atau lebih dalam sehari. Mean df-t pada
kelompok usia 6 tahun dapat dikatakan
sangat tinggi yaitu 6,90. Pada kelompok
usia 6 tahun, terdapat hubungan yang
signifikan antara konsumsi makanan manis
dengan nilai df-t (p
-
Hubungan korelasi antara frekuensi
konsumsi makanan manis dengan nilai df-t
pada anak usia 9 tahun didapatkan nilai r =
0,287 yang berarti setiap meningkatnya
frekuensi konsumsi makanan manis, maka
akan diikuti oleh kenaikan nilai df-t sebesar
28%. Pada Tabel 4 dapat diketahui bahwa
nilai DMF-T rata-rata tertinggi yaitu pada
frekuensi konsumsi makanan manis jarang
atau tidak pernah diantara waktu makan.
Mean DMF-T secara keseluruhan yaitu 1,94
dan termasuk dalam kategori rendah. Tidak
terdapat hubungan yang signifikan antara
konsumsi makanan manis dengan nilai
DMF-T (p = 0,141).
Tabel 3. Hubungan korelasi antara frekuensi konsumsi makanan manis dengan skor df-t rata-rata pada kelompok usia 9 tahun
Frekuensi Konsumsi Makanan Manis N (%)Skor df-t
Mean Standar DeviasiJarang atau tidak pernah diantara waktu makan 29 (9,3%) 1,72 2,52Kadang-kadang tapi tidak setiap hari 79 (25,4%) 2,08 2,36
1 kali dalam sehari 81 (26%) 3,73 2,552 kali dalam sehari 54 (17,4%) 3,93 2,90
3 kali atau lebih dalam sehari 68 (21,9%) 3,76 3,06
Total 311 (100%) 3,16 2,81*Spearmans Correlation Test: r = 0,287; p
-
Frekuensi Konsumsi Makanan Manis N (%)Skor DMF-T
Mean Standar Deviasi
Jarang atau tidak pernah diantara waktu makan 15 (5,7%) 1.40 2.87
Kadang-kadang tapi tidak setiap hari 119 (44,9%) 2.84 2.01
1 kali dalam sehari 38 (14,3%) 3.45 1.79
2 kali dalam sehari 22 (8,3%) 4.68 1.883 kali atau lebih dalam sehari 71 (26,8%) 4.06 3.27
Total 265 (100%) 3.32 2.53*Spearmans Correlation Test r = 0,269; p < 0,001
Pada Tabel 5, dapat diketahui bahwa skor
DMF-T rata-rata terus meningkat hingga
frekuensi konsumsi makanan manis 2 kali
dalam sehari, namun mengalami penurunan
pada frekuensi konsumsi makanan manis
tiga kali atau lebih dalam sehari. Nilai
DMF-T rata-rata secara keseluruhan dari
265 responden pada kelompok usia 12
tahun yaitu 3,32 dengan kategori sedang.
Jumlah seluruh responden dari semua
kelompok usia yaitu 870 responden yang
terdiri dari 437 laki-laki dan 433
perempuan. Pada pertanyaan cara
mengkonsumsi makanan manis, sebanyak
676 responden menjawab bahwa mereka
mengkonsumsi makanan manis sedikit-
sedikit dalam jumlah kecil sedangkan
sebanyak 194 responden atau 22,3%
menjawab langsung mengkonsumsi
makanan manis tersebut dalam waktu
singkat. Tabel 6 menunjukkan distribusi
jumlah responden berdasarkan jenis
makanan dan frekuensi konsumsi. Pada
jenis makanan biskuit atau kue, frekuensi
konsumsi setiap hari sebanyak 302
responden. Jumlah responden paling sedikit
dengan jenis makanan donat yaitu sebanyak
95 orang. Selai atau madu merupakan jenis
makanan yang sangat jarang atau tidak
pernah dikonsumsi oleh 468 responden.
Jumlah responden yang paling sedikit pada
jenis makanan permen karet yaitu sebanyak
75 orang dengan frekuensi beberapa kali
dalam satu bulan. Coklat atau permen
dikonsumsi setiap hari oleh 259 orang.
Jumlah responden yang paling sedikit pada
jenis makanan es krim yaitu sebanyak 238
orang dengan frekuensi sangat jarang.
Tabel 6. Distribusi jumlah responden berdasarkan jenis makanan dan frekuensi konsumsi
9
-
Frekuensi Konsumsi
Jenis Makanan
Biskuit/KueN (%)
DonatN (%)
Selai/MaduN (%)
Permen KaretN (%)
Coklat/PermenN (%)
Es KrimN (%)
Sangat jarang/tidak pernah 92 (10,6%) 230 (26,4%) 468 (53,8%) 281 (32,3%) 172 (19,8%) 238 (27,4%)
Beberapa kali dalam 1 bulan 86 (9,9%) 116 (13,3%) 124 (14,3%) 75 (8,7%) 70 (8%) 98 (11,3%)
Sekali seminggu 104 (12%) 168 (19,3%) 95 (10,9%) 130 (14,9%) 104 (12%) 161 (18,5%)
Beberapa hari dalam seminggu 170 (19,5%) 138 (15,9%) 81 (9,3%) 127 (14,6%) 123 (14,1%) 139 (16%)
Setiap hari 302 (34,7%) 123 (14,1%) 48 (5,5%) 150 (17,2%) 259 (29,8%) 124 (14,3%)
Sangat sering 116 (13,3%) 95 (10,9%) 53 (6,1%) 107 (12,3%) 142 (16,3%) 110 (12,6%)
Total 870 (100%) 870 (100%) 870 (100%) 870 (100%) 870 (100%) 870 (100%)
Pembahasan
Dari hasil penelitian, dapat diketahui bahwa
nilai df-t rata-rata dari usia 6 tahun ke 9
tahun mengalami penurunan sebesar 3,74
dan nilai DMF-T rata-rata dari usia 9 tahun
ke 12 tahun mengalami peningkatan sebesar
1,38. Hal ini sejalan dengan penelitian
Yabao dkk di Filipina dengan kelompok
usia yang sama, bahwa seiring dengan
bertambahnya usia, nilai df-t semakin
berkurang namun nilai DMF-T menjadi
semakin meningkat. Pengetahuan orangtua
terhadap kesehatan gigi dan mulut sangat
berperan dalam periode pergantian gigi
sulung menuju gigi permanen, namun
terkadang orangtua tidak memperdulikan
kondisi dari gigi sulung karena
menganggap gigi sulung tersebut akan
digantikan oleh gigi permanen5. Nilai df-t
rata-rata pada usia 6 tahun untuk mewakili
karies pada gigi sulung yaitu 6,90 dan
tergolong sangat tinggi berdasarkan kriteria
WHO. Hal ini tidak sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Toscano dkk
pada anak sekolah di Portugal yang
menunjukkan hasil rata-rata nilai def-t
anak usia 6 tahun yaitu 2,1 dan tergolong
rendah6. Begitu pula dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Meyer-Lueckel di Iran
pada anak usia 6 dan 9 tahun, prevalensi
karies tergolong cukup rendah7.
Nilai DMF-T rata-rata untuk kelompok usia
12 tahun pada penelitian ini yaitu 3,32
dengan kategori sedang, hasil yang
didapatkan sejalan dengan penelitian yang
dilakukan Gayal dkk di Candigarh, India,
yaitu didapatkan skor DMF-T untuk
kelompok usia 12 tahun 3,03 dengan
kategori sedang8, namun penelitian yang
dilakukan oleh Adekoya pada anak-anak
sekolah di Nigeria menunjukkan hasil yang
10
-
berbeda dimana didapatkan nilai DMF-T
rata-rata yaitu 0,14 dengan kategori sangat
rendah9. Begitu pula halnya penelitian yang
dilakukan oleh Nazik Mostafa di Khartoum,
Sudan, skor DMF-T dengan kelompok usia
yang sama yaitu 0,42 dengan kategori
sangat rendah10 dan Nibras dkk juga
mendapatkan hasil penelitian pada usia 12
tahun di Baghdad dengan kategori rendah11.
Hal ini kemungkinan disebabkan oleh
banyak hal, seperti yang kita ketahui bahwa
banyak faktor-faktor yang berperan dalam
terjadinya karies baik itu faktor intrinsik
maupun faktor ekstrinsik. Variasi dalam
metode yang digunakan dan prosedur
pengambilan sampel serta populasi yang
berbeda-beda dari setiap penelitian tentunya
juga akan menyebabkan hasil yang berbeda.
Mengenai hubungan konsumsi makanan
manis dengan karies, dari hasil penelitian di
dapatkan bahwa satu-satunya hasil yang
tidak signifikan yaitu hubungan konsumsi
makanan manis dengan karies pada gigi
permanen di kelompok usia 9 tahun (p =
0,141). Hal ini mungkin disebabkan karena
anak usia 9 tahun berada pada periode gigi
bercampur dimana gigi permanen baru saja
erupsi dan masih memiliki lapisan email
yang tebal sehingga pertahanan dari gigi
tersebut masih cukup kuat terhadap kondisi
asam yang dihasilkan dari konsumsi
makanan-makanan manis. Terlihat pada
hubungan konsumsi makanan manis dengan
skor df-t pada anak usia 9 tahun, didapatkan
hubungan yang signifikan (p < 0,001), hal
ini mungkin disebabkan kekuatan
pertahanan dari gigi sulung berbeda
dibandingkan dengan gigi permanen
sehingga nilai df-t pada umumnya lebih
tinggi dibandingkan dengan nilai DMF-T
pada anak usia 9 tahun. Hubungan yang
signifikan antara konsumsi makanan manis
dengan karies pada kelompok usia 6, 9 dan
12 tahun sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Yabao dkk di Benguet,
Filipina. Penelitian oleh Lina Naomi di
Jepang juga sejalan dengan hasil penelitian
ini yang menunjukkan bahwa anak yang
mengkonsumsi makanan manis lebih dari
sekali dalam sehari memiliki karies yang
lebih banyak dibandingkan yang
mengkonsumsi satu kali sehari12, serta
penelitian yang dilakukan oleh Made Asri
dkk yang menunjukkan bahwa semakin
sering makan manis, ada kecenderungan
semakin banyak memiliki karies dengan
skor DMF-T lebih dari 213. Sebuah studi
observasional dilakukan secara sistematik
dan ditemukan hubungan yang lemah antara
konsumsi makanan manis dengan karies,
apalagi jika telah dilakukan fluoridasi,
11
-
faktor konsumsi makanan manis bukan lagi
menjadi hal yang penting14.
Pada kelompok usia 6 tahun, jumlah
responden paling banyak pada tingkat
frekuensi tiga kali atau lebih dalam sehari,
lain halnya dengan anak usia 9 dan 12
tahun yang masing-masing terbanyak pada
tingkat frekuensi satu kali sehari dan
frekuensi kadang-kadang tapi tidak setiap
hari. Ini mungkin juga ada hubungannya
dengan usia, dimana anak usia 6 tahun
masih belum bisa membedakan mana
makanan yang tidak baik untuk kesehatan
gigi, ditambah lagi dengan kebiasaan
kumur-kumur yang sering tidak dilakukan
setelah mengkonsumsi makanan manis.
Selain itu, biasanya kantin di sekolah-
sekolah menyediakan makanan yang
kariogenik sehingga anak biasanya tidak
memiliki pilihan lain dalam memilih
makanan yang lebih sehat.
Data literatur menunjukkan bahwa
frekuensi mengkonsumsi gula lebih
berperan dalam hal terjadinya karies
dibandingkan dengan kuantitas makanan
yang dikonsumsi12. Hasil yang didapatkan
juga mungkin dipengaruhi oleh hal-hal lain
seperti bagaimana cara mengkonsumsi,
konsistensi makanan dan praktek
kebersihan rongga mulut15. Pada National
Institutes of Health Consensus
Development Conference on Caries, Burt
dan Pai melaporkan bahwa dari 69
penelitian mengenai hubungan diet dengan
karies, menunjukkan bahwa hanya 2
penelitian yang memiliki hubungan yang
kuat, 16 penelitian menunjukkan hubungan
yang sedang dan 18 penelitian
menunjukkan hubungan yang lemah16.
Pada penelitian ini, jenis makanan coklat dan biskuit merupakan jenis makanan yang paling banyak dikonsumsi setiap hari, sejalan dengan penelitian oleh Nibras di Baghdad, Iraq11. Hal ini dapat disebabkan karena jenis makanan seperti coklat dan biskuit paling mudah ditemukan dalam kehidupan sehari-hari dan banyak disukai oleh anak-anak. Menurut penelitian Noverini di Kecamatan Panei, Medan, coklat dan donat merupakan jenis makanan yang umumnya dikonsumsi 4-5x seminggu dan es krim umumnya dikonsumsi 1-3x seminggu3. Yang paling menjadi masalah dalam hal ini adalah seberapa lama makanan tersebut berada dalam mulut, apalagi makanan yang
12
-
mengandung sukrosa tinggi dan kebetulan tertinggal cukup lama pada gigi. Jadi bila seluruh gula sukrosa yang dikonsumsi langsung tertelan masuk ke dalam perut tanpa ada yang tertinggal pada gigi, maka hal itu tidak akan menyebabkan karies gigi. Dari hasil berbagai penelitian, mengungkapkan bahwa berbagai jenis gula dan hubungannya sebagai penyebab terjadinya karies gigi telah dinilai berdasarkan urutan kegawatannya terhadap terjadinya karies yaitu sukrosa, diikuti oleh glukosa, maltosa, laktosa, fruktosa, sorbitol dan xylitol17. Pada hasil penelitian ini, dari 870 responden, sebanyak 676 responden mengkonsumsi makanan manis dalam jumlah yang sedikit-sedikit sehingga tidak memberikan kesempatan untuk terjadinya remineralisasi pada gigi.
Kesimpulan
Kesimpulan yang didapatkan dari penelitian ini yaitu nilai df-t rata-rata menurun seiring dengan bertambahnya usia namun nilai
DMF-T rata-rata meningkat. Selain itu, terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan manis dengan karies gigi sulung pada kelompok usia 6 dan 9 tahun. Namun, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan manis dengan karies gigi permanen pada kelompok usia 9 tahun. Untuk kelompok usia 12 tahun, terdapat hubungan yang signifikan antara konsumsi makanan manis dengan karies gigi permanen. Adapun ketiga hasil penelitian dengan hubungan yang signifikan, memiliki kekuatan hubungan yang cukup baik yaitu dengan nilai r = 0,25 - 0,50.
Saran
Perlunya informasi tentang pencegahan karies pada anak-anak di Kecamatan Malili. Hal ini sangat penting agar mereka tetap bisa mengkonsumsi makanan manis yang biasanya tersedia di kantin sekolah namun juga tetap bisa menjaga kebersihan gigi dan mulutnya melalui kumur-kumur
13
-
atau menyikat gigi secara teratur. Peran orangtua serta pihak sekolah juga sangat dibutuhkan dalam hal mengurangi terjadinya karies pada anak-anak. Sebagai tambahan, sebaiknya diadakan program UKGS (Usaha Kesehatan Gigi Sekolah) dan melibatkan seluruh pihak demi tercapainya kesehatan gigi dan mulut sejak dini.
Daftar Pustaka
1. Pintauli S, Hamada T. Menuju gigi dan mulut sehat: pencegahan dan
pemeliharaan. Medan: USU Press.
2008. p.4-8. Internet:
http://usupress.usu.ac.id/files/Menuj
u%20Gigi%20dan%20Mulut
%20Sehat%20_Pencegahan%20dan
%20Pemeliharaan__Normal_awal.p
df (Accessed 11 November 2011)
2. British Nutrition Foundation. Dental Health. 2004. p.2-3. Internet:
http://britishnutrition.org.uk/upload/
Dental%20Health.pdf
3. Damanik NE. Gambaran konsumsi makanan dan status gizi pada anak
penderita karies gigi di SDN 091285
Panei Tongah Kecamatan Panei
Tahun 2009. Medan: USU Press.
2010. p.25-26,43-44. Internet:
repository.usu.ac.id/bitstream/12345
6789/14650/1/10E00010.pdf
4. Badan Pusat Statistik Kabupaten
Luwu Timur. Kecamtan Malili
dalam angka. 2008. p.1-5.
5. Yabao RN, Duante CA, Velandria FV, Lucas M, Kassu A, Nakamori
M, Yamamoto S. Prevalence of
dental caries and sugar consumption
among 6-12-y-old schoolchildren in
La Trinidad Benguet, Philippines.
European Journal of Clinical
Nutrition [serial online] 2005;59:
1429-1438. Internet:
http://www.nature.com/ejcn/journal/
v59/n12/pdf/1602258a.pdf
6. Almeida CM, Petersen PE, Andre SJ, Toscano A. Changing oral health
status of 6- and 12-year-old
schoolchildren in Portugal.
Community Dental Health [serial
online] 2003;20: 211216. Internet:
http://www.who.int/oral_health/med
ia/en/orh_portugal.pdf
7. Meyer-Lueckel H, Paris S, Shirkhani B, Hopfenmuller W,
Kielbassa AM. Caries and fluorosis
in 6- and 9-year-old children
residing in three communities in
Iran. Community Dent Oral
14
-
Epidemiol 2006;34: 6370.
Internet:
http://washingtonsafewater.com/wp-
content/uploads/Meyer-Luekel-
caries-in-children-in-iran.pdf
8. Goyal A, Gauba K, Chawla HS, Kaur M, Kapur A. Epidemiology of
dental caries in Chandigarh school
children and trends over the last 25
years. J Indian Soc Pedod Prevent
Dent 2007: 115118. Internet:
http://www.jisppd.com/temp/JIndia
nSocPedodPrevDent253115-
2350232_063142.pdf
9. Adekoya Sofowora CA, WO Nasir, AO Oginni, M Taiwo. Dental
caries in 12-year-old suburban
Nigerian school children. African
Health Sciences 2006:6 (3) 145
150. Internet:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ar
ticles/PMC1831881/pdf/AFHS0603
-0145.pdf
10.Nurelhuda NM, Trovik TA, Ali RW, Ahmed FM. Oral health status
of 12-year-old school children in
Khartoum state,the Sudan; a school-
based survey. BMC Oral Health
2009;9(15) 19. Internet:
http://www.biomedcentral.com/cont
ent/pdf/1472-6831-9-15.pdf
11.Nibras AM, Anne NA, Skaug N, Petersen PE. Dental caries
prevalence and risk factors among
12-year old schoolchildren from
Baghdad, Iraq: a post-war survey.
International Dental Journal
2007;57: 36-44. Internet:
http://www.who.int/oral_health/publ
ications/IDJ_Feb%2007.pdf
12.Hashizume LN, Shinada K, Kawaguchi Y. Factors associated
with prevalence of dental caries in
Brazilian school children residing in
Japan. Journal of Oral Science
2011;53(3) 307-312. Internet:
http://www.jstage.jst.go.jp/article/jo
snusd/53/3/307/_pdf
13.Budisuari MA, Oktarina, Mikrajab MA. Hubungan pola makan dan
kebiasaan menyikat gigi dengan
kesehatan gigi dan mulut karies di
Indonesia. Buletin Penelitian Sistem
Kesehatan. 2010;13(1) 83 91.
Internet:
http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurna
l/131108391.pdf
14.Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Prevention and
management of dental decay in the
pre-school child: a national clinical
guideline. Predicting caries risk.
15
-
2005. Internet:
www.sign.ac.uk/pdf/sign83.pdf.
15.Touger-Decker R, Loveren VC. Sugars and dental caries. Am J Clin
Nutr 2003;78: 881S92S. Internet:
http://www.ajcn.org/content/78/4/88
1S.full.pdf.
16.Burt BA, Pai S. Sugar consumption and caries risk: a systematic review.
Journal of Dental Education
2001;65(10) 1017-1023. Internet:
http://www.jdentaled.org/content/65
/10/1017.full.pdf
17.Koswara S. Makanan bergula dan kerusakan gigi. 2002. Internet:
http://ebookpangan.com/ARTIKEL/
MAKANAN%20BERGULA
%20TINGGI%20DAN
%20KESEHATAN%20GIGI.pdf
16