BABI

PENDAHULUAN

A. Dasar Hukum.

1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang-Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

3. Peraturan Pemerintah No. 23 Tahun 2005 tentang Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum (PPK BLUD);

4. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang

Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan RI;

5. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 142/Menkes/SKII/2007 tentang

Peningkatan Kelas RSUD Panembahan Senopati Milik Pemerintah Kabupaten

Bantul Propinsi DIY;

6. Peraturan Daerah Kabupaten Bantul No. 4 Tahun 2004 tentang Retribusi

Pelayanan Kesehatan pada RSUD Panembahan Senopati Bantul;

7. Peraturan Daerah Kabupaten Bantul No. 3 Tahun 2007 tentang Pembentukan,

Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah Panembahan Senopati

Kabupaten Bantul;

8. Peraturan Daerah No.17 Tahun 2007 tentang, Pembentukan Organisasi

Lembaga Tehnis Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Bantulaerah

Kabupaten Bantul Tahun 2011 -2015;

9. Peraturan Daerah Kabup[aten Bantul No. 19 Tahun 2012 tentang Perubahan

Kedua Atas Peraturan Daerah Kabupaten Bantul No. 17 Tahun Tentang

Pembentukan Organisasi Lembaga Teknis Daerah Di Lingkungan Pemerintah

Kabupaten Bantul.;

10. Peraturan Daerah Kabupaten Bantul No. 1 Tahun 2011 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten Bantul Tahun 2011-2015;

11. Peraturan Bupati No. 195 Tahun 2009 tentang Penetapan Rumah Sa.kit

Dengan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-

BLUD);

12. Peraturan Bupati Bantul No. 14 Tahun 2013 tentang Rincian Tugas, Fungsi

dan Tata Kerja Rumah Sa.kit Umum Daerah Panembahan Senopati Kabupaten

Bantul.

1

B. Kebijakan Umum Pemerintah Kabupaten Bantul.

Sesuai dengan Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Kabupaten

Bantul Tahun 2011 - 2015 dimana di dalamnya tercantum isu strategis tentang

kesehatan antara lain dibutuhkan kebijakan layanan rum.ah sakit yang berupa

Badan Layanan Umum Daerah (BLVD), Penguatan fungsi Dinas Kesehatan dalam

pembangunan kesehatan masyarakat, Penguatan kontribusi SK.PD dan stakeholder

dalam pembangunan kesehatan, Komitmen politik dalam kebijakan desa bebas

empat masalah kesehatan, Keterlibatan sektor swasta dalam pembangunan bidang

kesehatan, Transparansi dan akuntabilitas dalam pelayanan kesehatan masyarakat

dan layanan medik. Sejalan dengan hal tersebut di atas, RSUD Panembahan

Senopati Kabupaten Bantul mengembangkan kegiatan yang tersusun dalam

Rencana Strategis RSUD Panembahan Senopati Kabupaten Bantul Tahun 2013 -

2015 dan berdasarkan Keputusan Bupati Bantul Nomor 85 A Tahun 2010 tentang

pengesahan Visi, Misi, Tujuan, dan Moto Rum.ah Sakit Umum Daerah

Panembahan Senopati Kabupaten Bantul dengan :

1. Tujuan :

Menjadi rum.ah sakit yang mampu memberikan pelayanan kesehatan secara

cepat dan tepat sesuai standar pelayanan rumah sakit dengan didukung sumber

daya manusia yang profesional.

2. Visi dan Misi.

a. Visi RSUD Panembahan Senopati Kabupaten Bantul :

"TERWUJUDNYA RUMAH SAKIT YANG UNGGUL DAN

MENJADI PILIHAN UTAMA MASYARAKAT KABUPATEN

BANTUL DAN SEKITARNYA".

b. Misi RSUD Panembahan Senopati Kabupaten Bantul :

1. Memberikan pelayanan prima pada customer;

2. Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia;

3. Melaksanak:an peningkatan mutu berkelanjutan (continous quality

improvement);

4. Meningkatkan jalinan kerjasama dengan instansi terkait;

5. Melengkapi sarana prasarana secara bertahap dan;

6. Menyediakan pelayanan pendidikan dan penelitian.

3. Motto RSUD Panembahan Senopati Kabupaten Bantul:

"KEPUASAN ANDA ADALAH KEBAHAGIAAN KAMI "2

3

BAB IIRENCANA KEGIATAN

Tahun 2013 merupakan tahun pertama dari Rencana Strategis Bisnis (RSB)

tahun 2013 - 2015, selain merupakan kelanjutan dari kegiatan dari Rencana Strategis

tahun sebelumnya, RSB ini ditekank.an pada pemenuhan standar-standar untuk

pelayanan minimal rumah sakit.

Rencana kegiatan dari Rumah Sakit meliputi :

1. Meningkatkan kualitas proses layanan kepada pelanggan difokuskan pada upaya

untuk meningkatkan jumlah kunjungan pasien rawat jalan dan rawat inap,

melalui:

a. Menjaga mutu pelayanan

b. Pelayanan berorientasi pada customer

c. Pemasaran/promosi rum.ah sakit

d. Pelayanan unggulan/baru

e. Pelayanan cepat, tepat dan akurat

f. Evaluasi kelengk:apan berkas rekam medis

g. Pemenuhan kebutuhan sarana/prasarana

2. Meningkatkan kapabilitas dan komitmen petugas, melalui upaya :

a. Meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan petugas

b. Meningkatkan kesejahteraan petugas

c. Meningkatkan system monitoring dan pengawasan

d. Peningkatan jejaring dengan lnstitusi Pendidikan

3. Mempercepat proses pelaporan dan akses informasi melalui upaya pengembangan

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit misal Billing terpadu

4. Meningkatkan kepercayaan dan kepuasan pelanggan, melalui upaya :

a. Meningkatkan performance rumah sakit

b. Lingk:ungan nyaman, aman, bersih dan asri

c. Adanya kepastian biaya dan waktu pelayanan

d. Tarif terjangkau

e. Adanya kerjasama dengan Pihak III

f. Terciptanya pelayanan prima, sesuai SK MenPan No.63/Kep/MPAN/03 dan

terlaksananya UU No.25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

4

BAB IIISOMBER DAYA

A.KEUANGAN

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah untuk Bad.an Layanan Umum Daerah

(BLVD) RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun Anggaran 2013 mengalami

perubahan sebagai wujud kebijakan Pemerintah Kabupaten Bantul. Dari anggaran

semula sebesar Rp 93.483.219.110,- berubah menjadi Rp. 119.399.019.484,-.

Realisasi Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD) pada RSUD

Panembahan Senopati Bantul sampai dengan tanggal 31 Desember 2013 meliputi :

Rencana pendapatan tahun 2013 adalah sebesar Rp. 119.399.019.484,-. telah

terealisasi sebesar Rp. 109.749.941.954,- yang terdiri dari :Pendapatan BLVD

Kesehatan dari anggaran sebesar Rp. 90.000.000.000,- telah terealisasi sebesar Rp.

81.453.541.803,-;Pendapatan subsidi Gaji PNS (DAU) dari anggaran sebesar Rp.

21.477.177.300,- telah terealisasi sebesar Rp. 20.577.970.027,- ;Lain lain PAD yang

sah (DAK) dari anggaran sebesar Rp. 2.696.927.110,- telah teralisir sebesar Rp.

2.494.055.050,-.Dan Suplus tahun 2012 sebesar Rp. 5.224.375.074,-.

Rencana Belanja Operasional pada RSUD Panembahan Senopati Tahun 2013

adalah sebesar. Rp. 119.399.019.484,-. Sampai dengan 31 Desember 2013 telah

terealisir sebesar Rp. 105.784.874.311,- meliputi :

a. Belanja pengawai dari anggaran sebesar Rp. 58.606.477.300,- telah terealisir

sebesar Rp.54.740.706.006,-

b. Belanja barang dan jasa dari anggaran sebesar Rp. 48.376.729.074,- telah

terealisir sebesar Rp. 42.079.687.771,-

Rencana belanja modal dari anggaran sebesar Rp. 12.415.813.110,- terealisir

sebesar Rp. 8.964.480.534,-

Sedangkan Total Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah pada RSUD

Panembahan Senopati Bantul Tahun 2013 mengalami kenaikan dibandingkan pada

tahun 2012 yaitu sebesar Rp. 91.159.285.075,- pada tahun 2013 naik menjadi Rp.

119.399.019.484,- atau mengalami kenaikan sebesar Rp. 28.23973.4409,- atau sebesar

30 %.

5

B. TENAGA

Jumlah tenaga per 31 Desember 2012 sebanyak 687 terdiri dari 452 PNS/CPNS

dan 235 tenaga kontrakt sedang jumlah tenaga per 31 Desember 2013 sebanyak 682

terdiri dari 450 PNS/CPNS dan tenaga kontrak 232 orang.

Jenis tenaga di RSUD Panembahan Senopati Bantul pada tahun 2013 adalah:

TABEL l TENAGA KESEHATAN 2013

NO JENIS TENAGA JUMLAH PNS CPNS KONTRAK KET

1 DOKTER 42Dokter Umum 13Dokter Spesialis 23 3Dokter Gigi 2Dokter Gigi Spesialis 1

2 FARMASI 32Apoteker 7 1Dm Farmasi 4Asisten Apoteker 9 11

3 KEPERAWATAN 255SI keoerawatan 17DIV K.enerawatan 5om K.enerawtan 137 87SPK 9

4 KEBIDANAN 32DIV Kebidanan 4om Kebidanan 19 3DI Kebidanan 6

5 KEPERAWATAN GIGI 5DIII K.enerawatan Gigi 4SPRG 1

6 KESEHATAN MASYARAKAT 10SI Kesehatan Masyarakat 4Sanitarian 6

7 GIZI 11SI Gizi 1DIV Gizi 4om Gizi 6

8 KETERAPIAN FISIK 6Fisioterapis 4

Keterapian fisik lainnya 2 Okupasi Terapiclan Terapi Wicara

9 TEKNISI MEDIS 56DIV Radioterapis 2om Radiogafer 7Perekam Medis 13 2Teknik Elek.tromedik 2Dm ASTRO 1DIV analisi Kesehatan 1om Analisis Kesehatan 11 8SMAK 6DI Tranfusi Darah 3JUMLAH 449 326 123

6

Sumber data:RL 4 RSUD PS 2013

PNS455

PNS452

PNS3GB

PNS449

PNS422

7

TABEL 2TENAGA NON KESEHATAN2013

NO JENIS Tl:NAGA .JUMLAH PNS CPNS KONTRAK KET1 Pasca Sariam 8 82 Sariaua 13 133 Sariaua Muda 17 7 10

DII -DI 22 - 224 SMA 141 68 1 72s SMTP 28 23 s6 SD 4 4

JUMLAH 233 123 1 109Sumber data: RL 4R.SUD PS 2013

GRAFIK l

JUMLAH PENGAWAI

2009 2010 2011 2012 2013

Jumlah Tenaga BerdasarkanIJenis Pendidikan 2013

!"ciJ: ltl

ltl

N(")Nv N

P'J

U)- i'° vltl -

'°.c:

-i.i:

iin

:e Cl)

i5:e 9 -

-,.... -,,ti' N

(")

:e:,

NU)N

a. .,G]. -(")

-. !:!i .-, H

LtiU' )

2 2 Q

'Nti"i:?tiU')

tiI

'i:?Q1:1

:! c,b

Kegiatan Diklat Karyawan 2013

Medis78

Keperawatan261

Non Keperawatan89

Petugas Umum545

8

GRAFIK 2

Kegiatan pendidikan clan pelatihan bagi tenaga RSUD Panembahan Senopati

Bantul yang dilaksanakan pada tahun 2013 digunakan oleh 78 orang tenaga medis,

261orang tenaga perawat, 89 orang tenaga non keperawatan clan 545 orang tenaga

umum. Dana yang dignoakao sebesar Rp 228.550.000,-

GRAFIK 3

Intitusi pendidikan yang melaksanakan praktek di RSUD Panembahan Senopati

Bantul terdiri dari pendidikan D Ill sebanyak 953 orang, D IV sebanyak 151orang

9

clan

PRAKTEK MAHASISWA BERDASARKA NJENIS PENDIDIKAN 2013

1421

DIii DIV S1 S2 lnstansi

953

151 11 57

Prosentase Mahasiswa Yang Melakukan PenelitianDIRSUD Berdasarkan Jenis Pendidikan Tahun 2013

S-1sebanyak 1421orang, S-2 sebanyak 11orang dan Umum (instansi) 57 orang.

GRAFIK 4

Penerimaan kunjungan dan study banding di RSUD Panembahan Senopati

Bantu! pada tahun 2013 ada 20 kali. Kegiatan penelitian yang dilaksanakan di

RSUD Panembahan Senopati Bantu! tahun 2013 sejumlah 739 dengan latar

belakang

pendidikan om254 orang, DIV 76 orang, S-1353 orang, S-2 54 orang dan S-3 ada 2

orang.

GRAFIK S

8

BAB IV BASIL KEGIATAN

A. Uraian Pelaksanaan Kegiatan

1. Meningkatkan Kualitas Proses Layanan pada Pelanggan

Kegiatan difokuskan untulc meningkatkan jumlah kunjungan pasien baik rawat

jalan maupun rawat inap termasuk instalasi penunjangnya. Upaya yang

dilakukan adalah dengan :

a. Menjaga mutu pelayanan melalui :

1) Pelaksanaan Standar Prosedur Operasional (SPO) secara kontinyu

2) Pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan dan Kebidanan (SAK)

3) Pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal (SPM)

4) Pelaksanaan Model Praktek Keperawatan Profesional (MPKP)

5) Audit Klinik, Audit Medis dan Audit/Review Maternal Perinatal

6) Evaluasi kelengkapan berkas rekam medis

7) Melaksanakan pengawasan/supervisi secara rutin mulai dari manajemen

level bawah, menengah sampai atas

b. Pemasaran/promosi rumah sakit :

1) Mengikuti pameran di Bantul Ekspo, Karnaval dalam rangka HUT

Kemerdekaan RI

2) Pembuatan leaflet, papan nama, penunjuk arah rum.ah sakit

3) Pemasaran lewat media (radio dan TV) dan internet (Web dan Email)

4) Pertemuan dengan pelanggan (Sosialisasi)

c. Pelayanan unggulan :

1) Operasional Unit Hemodialisa

2) Pelayanan Elektromedik

3) Pelayanan Poliklinik Sore

4) Pelayanan Laser

5) Pelayanan Bio Ozon

6) Pelayanan Pathologi Anatomi

7) Pelayanan Orthopedi

8) Pelayanan Bedah Onkologi

2. Meningkatkan kapabilitas clan komitmen petugas melalui :

a. Mengirim karyawan untuk mengikuti pelatihan fungsional.9

b. Mengirim karyawan pelatihan bagi manajerial.

c. Mengirim karyawan untulc mengikuti seminar, workshop, clan lokakarya.

d. Membangun komitmen antar karyawan rum.ah sakit .

e. Peningkatan pendidikan tenaga paramedis perawatan dari DI menjadi Dill

clan dari DIII menjadi S-1.

f. Peningkatan jejaring dengan Institusi Pendidikan

g. Pembayaran jasa pelayanan lebih awal clan secara bertahap semua jasa

akan diberikan keseluruhan untulc jangka pelayanan 1 bulan bertujuan

untulc kepuasan customer internal.

3. Mempercepat proses pelaporan dan akses informasi dengan :

a. Memberlakukan total SIM-RS secara komputerisasi.

b. Pengadaan hardware clan penyempurnaan software.

c. Mengembangkan SIMPEG, Simbada.

d. Melaksanakan Billing Rawat Jalan secara terpadu

e. Kelengkapan pengisian status pasien.

f. Melengkapi papan informasi mengenai tempat pelayanan.

4. Meningkatkan kepercayaan dan kepuasan pelanggan :

a. Adanya kepastian waktu pelayanan dan biaya/tarip pelayanan

1) Pembuatan jadwal jaga

2) Pembuatan papan nama dokter

3) Penempatan kotak saran

4) Survey kepuasan pelanggan (Internal maupun Ekstemal)

5) Bekerjasama PT Askes Indonesia dan Pihak ketiga yang lain untuk

pelayanan Pasien

6) Bekerjasama dengan Bapel Jamkesos Propinsi DIY untuk pelayanan

pasien Ga.kin yang tidak ditanggung PT Askes Indonesia.

b. Meningkatkan performance rumah sakit :

1) Penataan ruang pelayanan

2) Penataan clan perawatan taman serta lingkungan

3) Kerjasama penyediaan cleaning service dengan Pihak ke ill untuk

penambahan beberapa unit pelayanan.

4) Pemberian pot bunga pada beberapa tempat pelayanan

5) Pemeliharaan kebersihan, sarana clan prasarana rumah sakit

6) Kerjasama dengan Java Parking

10

1

7) Penyediaan papan informasi (brosur, leaflet, koran)

c. Terciptanya pelayanan prima :

Kegiatan ini difokuskan untuk meningkatkan kepuasan pelanggan melalui :

1) Inventarisasi dan tindak lanjut terhadap kritik/k.omplain/saran lewat SMS

Center 081 328 866 866, melalui surat maupun kotak saran.

2) Meningkatkan kualitas pelayanan melalui Akreditasi Rumah Sakit Versi

2012.

B. Basil Kegiatan Yang Telah Dicapai

1. Keuangan:Pencapaian target kinerja keuangan pad.a Badan Layanan Umum Daerah

(BLUD) RSUD Panembahan Senopati Bantul tahun anggaran 2013 sebagai

berikut:

a. Pendapatan.

Pendapatan yang dikelola RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah

Pendapatan Asli Daerah (PAD) dari Jasa Layanan dari anggaran Rp.

90.000.000.000,- terealisir sebesar Rp. 81.453.541.803,- atau sebesar 90.50

%.

b. Belanja.

Dari Rencana Belanja Daerah pad.a RSUD Panembahan Senopati Bantul

yang tertuang dalam Perubahan APBD Tahun Anggaran 2013 sebesar

Rp.119.399.019.484,- realisasinya mencapai Rp. 105.784.874.311,- atau

88,60 %dengan sisa sebesar Rp. 13.614.145.173,-.Adapun perincian dari

realisasi belanja daerah pada RSUD Panembahan Senopati Bantul adalah

sebagai berikut:

1) Belanja Operasional

Belanja operasional terdiri dari Belanja Pegawai, Belanja Barang dan

Jasa. Secara keseluruhan Belanja Operasional dari anggaran sebesar Rp

106.983.206.374,- realisasi sebesar Rp. 96.820.393.777,- atau 90,50%.

Anggaran belanja operasional digunakan untuk membiayai kegiatan

operasional yang terdiri dari

1

Tabel 3BELANJA OPERASIONAL TAHON 2013

BELANJA OPFRASIONAL ANGGARAN REALISASI •1oBELA.NJA PEGAWAI 58.606.477.300 54.740.706.006 93,40%

BELA.NJA BARANG &JASA 48.376.729.074 42.079.687.771 86,98%

JUMLAH 106.983.206.374 96.820.393.777

90,50%

Realisasi Belanja Operasi sebesar 96.820.393.777,- atau lebih kecil dari

plafon anggaran sebesar 10.162.812.597,-.

2) Belanja Modal

Belanja modal merupakan belanja yang dipakai untuk membeli asset

Pemerintah Kabupaten pada RSUD Panembahan Senopati Bantul guna

peningkatan kinerja pelayanan kepada masyarakat. Dari rencana

anggaran sebesar anggaran sebesar Rp. 12.415.813.110,- terealisir Rp

8.964.480.534,- atau sebesar 72,20%.

Perkembangan pendapatan :fungsional Rumah Sakit selama 12 tahun dapat

dilihat pada tabel 2 di bawah ini :

JUMLAH PENDAPATAN TIAP BUlAN RSUD PANEMBAHAN SENOPATITAHUN 2013

12.000.000.000

10.000.000.000

8.000.000.000

6.000.000.000

4.000.000.000

2.000.000.000 Pendapatan RS

1

Tabel 4PERKEMBANGAN PENDAPATAN FUNGSIONAL

RSUD PANEMBAHAN SENOPATI

,w 1:a11r

o:,w ,{e1..1r m1;r,11"' )(411

1 2001 1.948.500.000 l.959.125160 100,552 2002 2.500.000.000 2.632110.972 105,293 2003 7.040.000.000 7.516.131.495 106,76 Penetapan RS

Swadana

4 2004 8.868.000.000 8.229.206.821 92,80Benamaan dengan RenovaslGeduni +poHklinik

5 2005 12.150.000.000 12.972.088.436 106,766 2006 12.365.000.000 14.352.499.817 116,077 2007 17.000.000.000 19.312.906.215 113,618 2008 20.000.000.000 24.157.100.928 120,799 2009 35.000.000.000 43.670.260.805 124,77

10 2010 44.000.000.000 35.649.183.490 81,02

Perallhan program Jamkesmasdr aplikasi INA-DRG ke INA- CBGs

11 2011 54.000.000.000 61.435.280.331 113,7712 2012 60.000.000.000 68.275.117.649 113,7913 2013 90.000.000.000 81.453.541.803 90,50

GRAFIK 6

1

Tabel 5

LAPORAN REALISASI ANGGARAN PENDAPATAN DAN BELANJA RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

UNTUK TAHON YANG BERAKHIR SAMPAI DENGAN 31DESEMBER 2013 TAHON ANGGARAN 2013

NOMOR URUT URAIAN

ANGGARAN SETELAH

PERUBAHAN

REALISASI 2013

LEBffi (KURANG)

1 PENDAPATAN

PENDAPATAN ASLI DAERAHPendapatan retribusi Daerah Pendapatan Pajak DaerahPendapatan Basil Pengelolaan KekayaanDaerah yang dipisahkanLain - lain pendapatan Asli daerah yang sah Pendapatan dari BLUD Kesehatan Pendapatan Subsidi Gaji PNS (DAU)Lain - lain Pendapatan Asli Daerah yang sah (DAK)Suplus tahun 2012

Jumlah Pendapatan

BELANJA

1 11 1 11 1 2

1 1 31 1 41 1 4 1

790.000.000.000 81.453.541.803 8.546.458.197

1 1 4 21.477.717.300 20.577.970.027 899.747.273

1 1 4 2.696.927.110 2.494.055.050 202.872.0601 1 4 5.224.375.074 5.224.375.074

119.399.019.48

109.749.941.954 9.649.077.530

2

2 1 BELANJA OPERASIONAL 1 96.820.393.777 10.162.812.5972 1 1 Belanja

Pegawai Belanja Barang Belanja Bunga Belanja Subsidi Belanja HibahBelanja Bantuan Sosial Belanja Bantuan

58.606.477.30048.376.729.074

-----

54.740.706.00642.079.687.771

-----

3.865.771.2946.297.041.303

-----

2 1 22 1 32 1 42 1 52 1 62 1 7

2 2 BELANJA MODAL 12.415.813.110

8.964.480.534 3.451.332.5762 2 1 Belanja Tanah - - -2 2 2 Belanja Peralatan dan Mesin 9.315.438.110 6243.334.544 3.072.103.5662 2 3 Belanja Gedung dan Bangunan 3.100.000.000 2.720.945.990 379.054.0102 2 4 Belanja Jalan, Irigasi dan Jaringan - - -2 2 5 Belanja Aset Tetap Lainnya 375.000 200.000 175.000

Jumlah Belanja 1 105.784.874.311 13.614.145.173Surolus/ (Defisit) 3.965.067.643

1

Jumlah Kunjungan Rawat Jalan•jumlah Kunjungan•Pasien Baru•Pasien Lama

2. Pelayanan :

1. RAWAT JALAN

Tabel 6KUNJUNGAN PASIENRAWAT JALAN

No Keglatu 2008 2009 2010 2011 2012 2013

I. Jumlah Klmjungan Rawat Jahm 112.069 126.847 164.366 180.032 191.259 206..496

2. Jumlah Klmjungan Pasien Buu 33.S08 38.371 40.903 28.091 28.287 31.135

3. Jumlah Klmjungan Pasien Lama 78.S61 88.476 123.463 lSl.941 162.972 17S.361

4. Rata-rata kunjungan I hari 374 415 S3S S81 620 679

Sumber Data :RR RSUDPS Kab.Bantul.

Dari data terlihat, bahwa ku.njungan di RSUD Panembahan Senopati Kabupaten

Bantul untulc rawat jalan mengalami kenaikan sebesar 7,97 % dari tahun 2012.

Kenaikan terjadi pada ku.njungan pasien lama 7.60%dan ku.njungan pasien baru

naikl0%.Rata-rata ku.njungan per harinaik sekitar 9.5% dari tahun 2012.

Dari jumlah kunjungan rawat jalan tersebut terdiri dari kunjungan Poli sebesar

178.259 pasien dan kunjungan IGD sebesar27.937pasien. Rata-rata kunjungan dari

Poli 602 pasien/hari dan rata-rata kunjungan IGD 76.Spasien/hari.

GRAFIK 7

Perempuan121330• 59"J

lakl -lakl8516&

(41"J

PASIEN RAWAT JALAN TAHUN 2013

Rata - rata kunjungan per hari

679620 -

535-

...587

415374-

11..

2008I I

I2010

I I I -2013

I

2009 2011 2012

1

GRAFIK 8

GRAFIK 9

1

Tabel 7KUNJUNGAN PASIEN POLI RAWAT JALAN

6 Jiwa7 T H T 4.425 4.558 5394 5.525 5.6858 5.974 6.534 8083 7.312 7.494 8.171

1 .711

12

1 1 1.115 KB 278 31416 Orthopedi 3.193 4.598

1

Jumlah 112.069 178.259

Rata-rata I bari 374 602IGD/hari 77

Sumber :Bidang Pemmjang RSUD PS, 2013

Dilihat dari data kunjungan pasien rawat jalan tahun 2013 sebagian besar Poli rata

rata mengalami kenaikan walaupun masih ada beberapa poliklinik yang mengalami

penurunan.

Tabel 8PENGGUNA LAYANAN PASIEN RAWAT JALAN MENURUT JENIS

No.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

Umum

Askes Sosial

Askeskin

44.380 46.034 51.718 50.000 49.772 36.333

41.854 46.680 64.162 69.598 71.994 65.539

18.954 26.296 36.272 37.367 41.727 80.800

Jamsostek 4.586Bapel Jamkesos 3.908 4.788 9.707 16.140 13.873 6.757

I Jampenal

I Lain-lain

3.337 8.388 6.016

2.973 3.049 2.507 3.590 1.136 -I jamkesda

I Pbak ke-3

4.074 5.929

295 536

Pena:i:una Layanan 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Jumlab 112.069 126.847 164.366 180.032 191.259 206.496

-

Jumlah kunjungan Per Poli160000140000120000100000800006000040000

.....20132010 -

2012 -2009

2011

20

Q" q; 0'?##/'\t.t,.

(3<-5;

,,J/

2::::II#

#4 A..

- ,,, (JS

0

Pasien Ralan Menurut Jenis Pembayaran 2013

PlhakKe-3;0 3% ..:::!IJamsostek; 2%- --

1

GRAFIK 10

Pelayanan yang semaldn baik dan berkualitas disemua unit pelayanan sangat

berpengaruh pada kepercayaan masyarakat terhadap Ru.mah Sakit Umum Daerah

Panembahan Senopati Bantul. Hal ini terlihat dari pengguna layanan rawat jalan

rumah sakit terhadap jenis pembayaran yang terbesar adalah m.enggunakan

layanan Jamk.esmas 39 %, Askes sosial 32%, Umum. 18 %, Bapel Jamk:esos 3%,

Jam.persal

3%, Jamkesda 2 %, Jamsostek 2 %, Pihak Ke-30.3 %.

GRAFIK tt

1

596

187 165

KEGIATAN RUJUKAN 2013

24 22 35 4 13

Eas.c.a,

.w:ca C

"O! It- :::c

CDCD ! fl.)

ca ::; t--;::E

·eC -::::I.!!

:i::E

"!21

..4

sC

CC)

=aa,D.

C:::c

-51ICJI,

C lo ·s,

.ll:: -!C: 0 aa =a .!! €

0al.Cl

E

.c.,g

-CD

.,Cl) .sC

a; 0

C

Il .ac,.

ti.I

11(1 :C!)

::::I·1 0

Q.fl.)

JU MLAH RUJUKAN

2514

1413

2009 2010 2011 2012 2013

Rujukan dari pusk.esmas dari tahun k.e tahun nampak terjadi peningkatan, begitu

juga pasien yang dirujuk keatas, rujukan dari pelayanan kesehatan lain tidak ada, dan

pasien yang dikembalikan (rujuk balik) kepuskesmas ada 11(penyakit dalam).Untuk

pasien yang dirujuk k.asus terbanyak: adalah Penyakit Dalam (38.5%), Bedah

(23.7%),

Anak (7.44%), Mata (6.56%),Orthopedi (5.93%) dan Saraf (5%).

GRAFIK12

GRAFIK13

19

23"Rujukan Dari Puskesmas Tahun 2013GRAFIK 14

Rujukan dari Puskesmas sebagian besar pasien ke Poliklinik Dalatn (37.840),

Instalasi Oawat Daro.rat (22.193), po1ik1jnik Bedah (13.033), HD (12.543), poliklinikObsgyn (12.035), Instalasi Rehabilitasi Medik (12.052), poliklinik Syaraf (11.941),

polildinilc Anak (8.498), PoHldinik Orthopedi (6.326), Polildinik Mata (5.892),

PolikHnjk K.ul-Kel (4.258), Polildioik Gilut (3.825), PoHldioik TIIT (3.228),

Polildinik Jiwa (1.853),Polildioik Canna (417) dan PolikJinik Tumbang (141).

20

10 Besar Penyakit Rawat Jalan Tahun 2013

Diarrhoea And Gastroenteritis Of Presumed...iiiiiiiiiiiiil 556Dyspepsia • •

.

ConjunctivitisOther Infective Otitis Externa Stiffness of Joint,Not Elsewhere Classified

1I

•1- 561- 592- 648

I

'Myopia •Essential (primary) HypertensionPresbyopia Impacted cerumen

•.. .11 757I

1' 1

1

11

• 783• 965

11

1211

, 1 1673

Low Back Pain (M 54.5) ·.,r...' 2118

Pola penyakit tidak banyak bembah dari ta.bun ke tahun. Pola penyakit ta.bun 2013 masih tetap didominasi oleh penyakit degeneratif.

GRAFIK lS

21

Tabel 9POLA PENYAKIT RAWAT JALAN

Essential Primary Hipertension (I 10) 10.784 13.379 14.876 19.643 22.591

2 6.384 8.071 6.755 Tdk msk 10 besar

Tdk msk 10 besar3 5.292 5.382 4.832 4.773 5071

4 Primary Respiratory Tuberculosis 4.231 4.629 2.908 Tdk msk Tdk mskWithout Mention (A 16.7) 10 besar 10 besar

s Low Back Pain (M 54.5) 3.408 10.069 12.411 12.063 8.5966 Surgical Follow-up Care, Unspecified 2.889 3.351 5.233 6.018 Tdk msk

(Z 48.9) 10besar7 Heart Disease, Unspecified (151.9) 2.819 2.706 Tdk Tdk msk Tdk msk

msk 10 10 besar 10 besar besar

8 Urinary Tract Infection, site 2.547 2.584 Tdk Tdk msk Tdk msk

Unspecified (N 39.0) msk 10 10 besar 10 besar besar

9 General Medical Examination (Z 2.290 2.541 Tdk 3.873 Tdk msk00.0) msk lO 10besar

besar10 Arthrosis, Unspecified (M 19.9) 2.206 3.657 3.522 4.096 Tdk msk

10besar11 Epilepsy,Unspecified 3.242 2.835 Tdk msk

10 besar12 Acute Nasopharingitis (Common 3.021 Tdk msk Tdk msk

Cold 10 besar 10 besar13 Insulin-dependent diabetes melitus 2.898 7.845 Tdk msk

10 besar14 lmpactedCerumen 1.81315 Presbyopia 1.55316 Myopia 1.05217 Stiffnes of joint, not elsewhere 2.303

classified18 Other inective otitis externa 86519 Conjunctivitis 752

20 Diarrhoea and gastroenteritis of 2.007presumed infectious or

22

2

2. RAWAT INAP

Jumlah pasien yang flirawat pada tahun 2013mengalami kenaikan sebesar 14% dibanding tahun 2012. Seperti jumlah penduduk di mana penduduk perempuan lebih banyak dibanding laki-laki, makajumlah pasien rawat inap juga lebihbanyak perempuan dibanding laki-laki.

Tabet 10JUMLAH PASIEN RAWAT INAP MENURUT SEX

No. Jenis Kelamin 200, 2010 2011 2012 2013

1. Laki-laki 7.342 8.397 9.128 9.649 10.9192. Perempwm 10.33 11.758 13.28 14.277 16.321

Jumlah 17.673

20.155 22.417

23.926 27.240

GRAFIK 16

Jumlah Pasien Rawat lnap

2009 2010 2011 2012 ZOU

Jumlah pasien rawat inap terbanyak dirawat di Alamanda 18%, Nusa Irulah 15%dan paling sedikit di Ruang Asoka sebesar 2%.

Jumlah Pasien Rawat lnap Per Bangsal Tahun 2013

10

2

GRAFIK 17

Tabel llJUMLAH PASIEN RAWAT INAP MENURUT JENIS PEMBAYARAN

TAHUN2013

leall Pallea Ju Pelt Mu Apr Mel ,_ JIil Apt Sept Olrt Nep Dee lumlab

Umum 272 23S 190 164 173 142 179 142 117 122 12S 137 1998

Aabs Smial 402 343 36S 3SS 329 310 346 322 320 31S 361 329 4097

Jambsma1 671 884 toss 1188 1216 12S2 1268 1124 11S1 1210 1091 119S 1330S

Jamb&m 91 62 48 39 40 41 34 20 43 S9 27 36 S40

Jampenal 43S 323 405 394 445 479 335 37S 420 406 415 321 4753

Jamkeada 234 1S6 146 155 145 109 131 102 117 132 133 129 1689

JIDIIOlll:k 82 62 84 60 S9 60 64 80 S7 73 6S 34 780

Jambsta I I I 2 0 0 0 1 6

Pihak Ke-3 s 8 7 4 6 10 6 1 10 3 7 s 72

JmL Pallea 2192 2073 23tlO 2359 2414 2414 2364 2161 2235 2320 2DI 2117 27241

Pengguna layanan pasien untuk rawat inap terbanyak tahun 2013 adalah

Jamkesmas sebesar 49 %.kemudian 17 % pasien Jampersal dan 15 % Askes

Sosial.

Pasien Ranap Menurut Jenis Pembayaran Tahun 201349%

2

GRAFIK 18

Tabel 12JUMLAH PASIEN RAWAT INAP MENURUT JENIS RUANG RAWAT

No. JenllRung 200, 2010 2011 2012 20131 Bougenville 1.617 661 - - -2 Melati 3.274 2.941 2.43S 2.542 2563

3 Anggrck 2.288 2.911 2.095 1.983 2500

4 Perinatal 2.1S7 2.364 3.1S6 3.S19 3293

s Asob(ICU) 422 437 369 411 443

6 Alamanda (K.ebidamm) 3.380 3489 4.691 S.016 4988

7 Mawar ,Wijayakusuma, Edclwys 1.010 1.221 1.273 1.819 2137

8 Flamboyan 2.094 2.065 1.781 1.727 1743

9 Nusa lndah 1.431 1.234 2.1S7 2.693 417S

10 Cempab - 616 1.911 1.724 1792

11 Bakung - 2.216 2.S49 2.432 2496

12 Rawat Gabung - - - - 1110

JumJah 17.673 20.15

22.417 23.926 27240Sumber Data :RR RSUD PS Kab.Bantu/.

Pada tahun 2013 jumlah pasien rawat inap mengalami kenailcan sebesar 14 % kenaikan terjadi di 8 ruang rawat inap (melati, anggrek, asoka, mawar, flamboyan, nusa Jndah, cempaka dan bakung) rawat inap yang mengalam:i penurunan dikarenakan adanya penambahan rawat inap baru dan ti.dale adanya penambahan ekstra bed di

2

bangsal kelas 3. Dari berbagai indikator rawat inap menunjukkan bahwa BOR

mengalami kenaikan yaitu dari 75,79 % menjadi 79.86% (target 65% - 85%).

Tabel 13

INDIKATOR RAWAT INAPNo. Indikator 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1 B O R 96,04% 89,28% 80,37% 73,13% 75,79 79.86

2 L O S 4.87 hari 4,91 hari 4,6 hari 4,37 hari 4,53 hari 4.39

3 T O I 0.18 hari 0,50 hari 0,91 hari 1,36 hari 1,20hari 0.90

4 B T O 82,63 kali 77,69 kali 63,77 kali 61,8 kali 61,23 kali 66.39

5 N O R 16.68%o 16,28%o 15,04 %o 14,56 %o 15.37%o 12.78

6 G D R 33.09%o 30,25%o 28,82 %o 29,37 %o 30.65%o 26.38

7 Jumlah Hari Perawatan

56.944 hari 65.176 hari 70.665 hari 77.905 hari 68.589 hari 72.974

8 Lama dirawat 65.123 hari 76.243 hari 86.427 hari 91.706 hari 82.470 hari 89.909

9 Psn keluar hdp +mati

13384 15.538 17.827 19.918 18.199 20.468

10 Pasien mati <48jam

206 217 276 295 290 388

11 Pasien mati >48iam.

229 253 241 290 312 303

12 Jml. Pasien mati 435 470 517 585 602 598

13 Jml. TT 162 200 256 266 289 300

Sumber Data :RR RSUD PS Kab. Bantu/.

2

Tabel 14INDIKATOR RAWAT INAP TIAP RUANG

PERAWATANTAHUN 2013

""''

Sumber Data :RR RSUD PS Kab. Bantu/.

Analisa bebarapa indikator rumah sa.kit menunjukkan efisiensi dan mutu pelayanan

yang baik, mutu pelayanan cukup baik dilihat dari BOR, LOS, BTO, NDR, GDR dan

TOI.

BOR menunjukkan prosentase pemakaian tempat tidur , standarnya 65% -85%.

LOS menunjukkan rata-rata lama perawatan seorang pasien, idealnya 6 hari -

9 hari.

BTO adalah frekwensi pemakaian tempat tidur ( berapa kali tempat tidur

dipakai dalam satu kurun waktu ), BTO menggambarkan tingkat efisiensi

pemakaian tempat tidur, idealnya 40 -50 kali.

NDR yaitu angka kematian >48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita

keluar, idealnya NDR :S 25 %0.

GDR yaitu angka kematian umum untuk tiap-tiap 1000 pasien dirawat, standarnya

:S 45 %o.

TOI adalah lamanya tempat tidur tidak terisi, TOI nilai idealnya 1hari - 3 hari.

No R.UANO TI BlriRawat

LamaDirawat

BOR(%)

LOSthan)

TOIthan)

BTOtblil

NDR ODR

1. Cempaka 24 7309 6676 85.79 4.29 0.78 72.99 32.61 6"1."32. Melati 35 9432 11787 73.83 5.24 1.49 64.31 8.43 19.09

3. Anggrek 31 9379 11562 82.89 5.25 0.88 71.00 1.36 5.45

4. Alamanda 45 12001 17261 73.07 3.75 0.96 102.22 0.22 0.65

s. Perinatal 40 15993 18767 105.47 5.70 - 0.24 67.54 4.33 15.88

6. Flamboyan 23 7536 8613 89.77 5.72 0.57 65.48 50.07 92.23

7. Asoka 5 1376 1394 75.40 3.48 1.12 80.20 90.46 207.82

8. Mawar + WK. 27 8434 8657 85.58 4.65 0.76 68.96 12.87 24.66

9. Nusa lndah 30 7107 11341 139.13 7.32 1.86 232.91 15.66 21.71

10. Bakung 31 10400 12618 91.91 5.86 0.42 69.52 31.81 66.85

11. Ruang Gabung 9 1731 2999 78.50 2.85 0.45 117.11 0.00 0.00

RSUD 251 72974 89909 79.86 4.39 0.90 66.39 12.78 26.38

Bed Occupancy Rate (BOR)

978/99.37

62.89 BUI

1-

standar Bawah-0-BOR standra Atas

2001 2002 2003 20042005 20082007 200820092010 2011 2012 2013

2

GRAFIK 19

GRAFIK 20

Length Of Stay (LOS)10g

8

7

6

5

4 4,39

3

2-Standar Atas

1

0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

2

3,5Turn Over Interval (TOI)

3 +----------------------------------------------standar Bawah

2,5 --------------------------0-TOI

200520062007200820092010201120122013

-Standar Ata11

Bed Turn Over (BTO)9080

7060

66,39

5040

3020100

200520062007200820092010201120122013

GRAFIK 21

GRAFIK 22

3

17,11

Net Death Rate (NDR)1 standar Bawah Standar Atas

30

25

20

15 12.1512.78

10s

0

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

GRAFIK 23

GRAFIK 24

60

Gross Death Rate (GDR)

-- -stan-dar Bawah

-standar Atas

50 [l48,22

\.40 \ .rL..a, C 30,25 28,82 29,37 30,65

.rt. --,--307

20

10

.0

2006

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Single delivery by caesarean Section

Essential (Primary) hypetension J ---------•951

946

3

Tabel lSPOLA PENYAKIT RAWAT INAP TAHUN 2013

1 ESSENTIAL (PRIMARY) HYPERTENSION 951

2 SINGLE DELIVERY BY CAESAREAN SECTION 946

3 NEONATAL JAUNDICE,UNSPECIFIED 7984 MILD AND MODERATE BIRTH ASPHYXIA 7955 CARCINOMA IN SITU OF BREAST,UNSPECIFIED 758

6 DIARRHOEA AND GASTROENTERITIS OF PRESUMED INFECTIOUS OR

740

7 DYSPEPSIA 539

B UNSPECIFIED DIABETES MELLITUS WITHOUT COMPLICATIONS 469g BACTERIAL SEPSIS OF NEWBORN,UNSPECIFIED 44710 MALIGNANT NEOPLASM OF BREAST 416

GRAFIK 2S

10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAPTAHUN 2013

Mallsnant neoplasm of breast

Bacterial sepsis of newborn ...

---•416

----447Unspecified diabetes mellltus... 469

Dyspepsia 539

Diarrhoea and gastroenteritis of... -------740

Carcinoma in situ of breast....758

Mild and moderate birth Asphyxia

Neonatal jaundice unspecified

------- 795

-------798

Berdasarkan data pola penyakit rawat inap tampak didominasi penyakit dalam

dan penyakit kebidanan-kandungan sedang kasus penyakit-penyakit spesialis

lain tidak masu.k dalam daftar 10 besar penyakit yang ada di Rumah Sakit.

Jumlah Kematian IBU15

13BantuIRSUD

7

1

2011 2012 2013

3

%0%.1. Pelayanan Kebidanan

Jumlah kegiatan pelayanan kebidanan (persalinan) tahun 2013 adalah

2.262. Persalinan Normal 418, persalinan dengan komplikasi 1.844 dan secsio

caesaria 851 (gemeli 1). Pada tahun 2013 pasien obstetri & gynekology yang

meninggal 5 pasien (di Ruang Bersalin). Dibanding dengan tahun 2012 terjadi

peningkatan jumlah kemati.an ibu di RSUD sebanyak S orang. Jumlah

kemati.an Ibu se Kabupaten Bantu!pada tahun 2013 ada 13 orang.Penyebab

k.ematian ibu di rumah sakit adalah PEB, IUFD dengan komplikasi solutio

plasenta, hellp

symdrome, gagal nafas, cardiac arrest, Post laparatomi emergency pada P2A3,

post histerectomi karena ruptur uteri, DIC, syock hipovolemik irreversibel,

Pre

eklampsia dengan komplikasi oedema paru, Syock irreversibel pada pendarahan

post partum akibat atonia, dan Sepsis, gastritis erosif dengan anemi, inbalance

elektrolit, susp.Hepatitis akut, fetal death.

GRAFIK 26

3

Tabel 16BASIL KEGIATAN PELAYANAN OBSTETRI GYNEKOLOGI

Sumber Data :RR RSUD PS Kab. Bantu/.

2.2.Pelayanan Perinatal

Jumlah bayi barn lahir tahun 2013 sebanyak 2.262, bayi lahir dengan berat

baclan >2500 gram sebanyak 1.942 (86%) clan berat baclan <2500 gram

sebanyak 320 (14%). Jumlah kematian bayi pada tahun 2013 ada 51 bayi,

berdasarkan berat baclan antara lain kematian bayi lahir hidup dengan berat

baclan < 1000 gram sebanyak 16 (31,4%), dengan berat badan 1000-1499

gram

sebanyak 8 (15.7%), dengan berat baclan 1500-2500 gram sebanyak 11

(21,6%), dengan berat badan > 2500 gram sebanyak 16 (31,4%) clan kematian

bayi lahir mati (IUFD) ada 63 bayi, dengan berat baclan < 1000 gram

sebanyak 10 (15,9%), dengan berat badan 1000-1499 gram sebanyak 10

(15,9%), dengan berat badan 1500-2500 gram sebanyak 18 (28,6%) clan

dengan berat badan > 2500 gram sebanyak 25 (39,7%). Penyebab kematian

bayi terbanyak BBLSR dengan asfiksia berat 13,7 %, BBLER dengan

No Jenis Pelayaoan Jumlah2008 2009 2010 2011 2012 2013

A. Jumlah Persalinan 2.088 2.446 2.220 2.431 2484 22621.Persalinan normal 1.206 1.217 675 1.053 483 418a.Rujukan 850 742 259 0 0 0b. Non Rujukan 356 475 416 1.053 483 418c. Diruiuk Keatas 0 0 0 0 0 02.Persalinan dengan

882 527 836 1.378

2001 1844

a.Rujukan 694 331 593 893 930 792b. Non Ruiukan 188 193 243 485 1071 1028c. Diruiuk Keatas 0 3 4 1 0 0

B. Sectio Caesaria 593 708 709 832 1578 851a.Rujukan 407 580 325 294 851 192b. Non Rujukan 186 128 384 538 727 635c. Dirujuk Keatas 0 0 2 0 0 0

C. Abortus 236 305 170 0 0 0a.Rujukan 174 225 125 0 0 0b. Non Ruiukan 62 80 45 0 0 0c. Dirujuk Keatas 0 0 0 0 0 0

D Immunisasi1. TT 1 65 105

a.Ruiukan 32 35b.Non Rujukan 33 70

2.TT2 26 51a.Rujukan 13 11b. Non Ruiukan 13 40

3

asfiksia berat 9,8%, BBLER,

JUMLAII KENA.TIAN BAYI (LABIR MA.TI) BERDASARKAN BERAT BADAN TAIIUN 2013<1000 •1000-14991500-2499>2500

3,-

33- ,,.3 33- 33- -3

-2 22 - 2*'"

2 2 2 2 2- 2 2 2,- ...

, 1 11 1111-- 1l- 1 ..111

0"" l

"'

.....00 - """"" -00 00

"""""0000

r

3

asfiksia berat susp HMO 9,8%, BBLC dengan asfiksia berat 7,8%, BBLR

dengan asfiksia berat 5,9 %,BBLER distressrespirasi susp. HMO 5,9 %.

GRAFIK 27

JUMLAII KEMATIAN BAYI (LABIR BIDUP BERDASARKAN BERAT BADAN TAlltJH 2013liiil <1000 •1 1000-1499 Iii1500-2500

7

6 6

5 5 5 s4 4 4

3 3 3

Jan

Feb Mar Apr Mei Jun Jul Asu Sep 0kt Nov Des

GRAFIK 28

JUMLAH I<EMATIAN BAYI(LAIIIR RIDtJP DAN LAIIIR NATI)

TABOH 2013Jumlah liil Lahir mati (IUFD) uLahirhidup

JanFebMarAprMei JunJulAguSep0ktNovDes

PROSENTASE KEMATIAN BAYI BERDASARKANASAL KIRIMAN TAHON 2013

GR'

"AFD{ 2.9

GRAFIK 30

35

3

JtJNLAB KEMA'l'IAN BAYI BERDASARKAN ASAL RU.JUKAN

37

JtJMLAH KEMA'l'IAN BAYIBERDASARKAN ASAL RUJUKAN

LAHIR MATl63

--.Ruans Bersalin

GRAFIK 31

GRAFIK 32

Jumlah PasienIGD Tahun 2013

z::::>

::::,3

3rz:

a: z0z

Bedah Non Bedah Obsgyn Bedah Non Bedah Obsgyn

3

3. INSTALASI GAWAT DARURAT.Tabel 17

BASll.KEGIATAN INSTALASI GAWAT DARURAT TAHUN 2013No. Jen

Pelayanan

Rujukaa Nen

RujakuPaden

Dirawat

Paslen

Diruju

Paden

Pulang

Puien

Meningga

l1. Bedah 357 4444 1009 92 3686 142. Non bedah 1908 18103 7559 215 12138 99

3. Obsgyn

Total

11393404

198624S33

297411542

16323

1351S959

0

113Sumber Data :RR RSUD PS Kah. Bantul

Jumlah pasien yang berkunjung k.e RSUD Panembahan Senopati Kabupaten

Bantul melalui Instalasi Gawat Darurat (IGD) tahun 2013 sebanyak 27.937 pasien

atau naik 9 % dibanding tahun 2012.Jumlah pasien yang dirujuk ke Rumah sakit lain

323 pasien (1.2%), sedang yang meninggal 113 pasien (0.40%) dengan perincian

datang sudah meninggal 40 pasien dan meninggal di IGD 73 pasien.

Pola pelayanan di IGD tahun 2013, pasien yang datang tanpa rujukan masih

menempati prosentase cukup besar (88 %), berakibat banyaknya kasus pasien

pulang (bukan emergency) sebesar 57.13 %, yang dirawat 41.3% dan kasus

rujukan (1.2%) terutama dari kasus non bedah (66.6 %) sedang kasus yang

meninggal di IGD cukup rendah (0,40%), dengan rincian meninggal di IGD 65 %

dan DOA 35 %.

GRAFIK.33

Hasil Kegiatan IGD

Ll'I

\a0oN0O0\_0.

3

GRAFIK 34

Adanya pemisahan pelayanan IOD yaitu pelayanan Jnstalasi rawat darurat

emergency dan pelayanan instalasi rawat darurat false emergency mengmgat

kunjungan rata rata per hari makin meningkat dan mengantisipasi ruang rawat

inap yang penuh (BOR tinggi), dirnana jumlah pasien pelayanan instalasi rawat

darurat emergency sebanyak 21.357 pasien dan pelayanan instalasi rawat darurat

false emergency sebanyak 6.580 pasien.

4. INSTALASI REHABILITASI MEDIK

Kegiatan di Instalasi Rehabilitasi Medis tahun 2013 mengalami peningkatan

sebesar 18 % dari tahun 2012, hal ini mungkin disebabkan karena Pelayanan

Rehabilitasi Medis sudah sangat bermanfaat terhadap penyembuhan penyakit.

Selain itu juga dengan adanya penambaban pelayanan ok:upasiterapy dan

pelayanan lain sehingga kegiatannya meningkat.

3

Tabel 18HASIL KEGIATAN REHABILITASI MEDIK

No Jeni• Kea:iatan 2008 2009 2010 2011 2012 2013Jml. % Jml. % Jml % Jml % Jml % Jml %

1. Fisioterapi

a. Latihan fisik 9.506 39,32 8.830 37,91 11845 33,94 22551 46 24.518 42.09 34.446 31.77

b.Aktino terapi 7.177 29,68 7.939 34,09 13423 38,46 14036 29 15.&SI 27.22 14.270 16..06

c.Eleklro terapi 1.775 7,34 1.604 6,88 1960 5,61 2562 5 4.292 7.37 4.563 5.14

d. Hidroterapi - - - - -

e.Traksi lumbal/cervical 230 0,009 287 1.23 488 1,39 234 0,4 297 O.Sl 614 0.69

£ Diatenni -SWD/MWD 4.291 17,75 2.835 12,17 4235 12,13 4399 8,9 4.635 7.96 5.032 5.66

g.USD 1.200 4,96 1.778 7,63 2.690 7,70 2106 4,3 2.451 4.21 2.303 2.59

h.ES 469 0,96 356 0.61 628 0.71

i.Nebuli7.er 127 0,2 44 0.08 61 0.07

2. Okupasiterapi 1705 3,S 3.S41 6.08 S.619 11.39

Terapi Menelan 4 0.005

Mamial Terapi 114 0.13

3. Terapi Wicara 668 1,4 1.434 2.46 2035 l..Z9

4. Parafin Bath 243 0,5 817 1.40 630 071

5. Solder Weel 2 0,00 0 0 0 0

Cmtcb/walker/tripot 1 0.001

6. Pcmasangan K.oset 3 0.003

7. Pcmasangan I fitting collar 1 0.001

8. MagDuodenum 3 0.003

9. MLDV 161 0.11

11. Assetm. Perk. Anak 1 0.001

11. Assetm. ADUup limb/lw

limblmmt

1 0.001

12. Assetm. Wicara 1 0.001

Ergo cyle 1 0.001

Hot pack 197 o.n

Massage 4363 4.91

Jumlah 23.273 34.641 49.1112 Sl.243 81.853

Sumber Data :RR RSUD PS Kab. Bantu/.

4

4. INSTALASI BEDAH SENTRAL (IBS)

Tabel 19JUMLAH PASIEN BEDAH

BERDASAR SPESIALISASI DAN JENIS TINDAKAN (KHUSUS, BESAR,

SEDANG)

N0

1enitSpn1io

nu- .... Sedona Tolll

2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 20ll 2012 2013

1. Bedoh 209 260 256 178 205 126 123 132 370 373 666 732 82S S68 4S9 1001 1115 1213 1116 1037

2. Obogyn 106 104 76 6S 778 6S7 1471 86S 885 249 11 44 127 172 144 774 1626 1068 1122 1171

3. TIIT 22 14 7 6 Ill S8 66 28 16 61 so S9 119 61 194 122 139 147 83

4. Mm. S3 so 0 112 147 S6 91 103 41 8 l 1 0 0 1 110 148 103 1S3 1S6

S. Orthopedi 270 313 373 316 323 llS 226 241 167 469 23S 248 286 481 188 620 787 900 964 980

6. Gililt - - - 1 3 - 1 6 16 - 2 0 8 6 2 1 IS 2S

7 Ollkologi - - - S2 236 - - 48 17 - - 2 15 - 102 268

Tollll 660 741 712 724 1691 1065 lffl 1- 154!1 1141 974 1077 1297 1350 174 269!1 3100 3424 3619 3720

Sumber Data :RR RSUD PS Kab. Bantu/

Tabel 20JUMLAH PASIEN BEDAH

BERDASAR SPESIALISASI DAN JENIS TINDAKAN (KECIL DAN

Acun

NoIm

8pNldlaliICecll Acut Tml

2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013 2009 2010 2011 2012 2013

1. Bedah 545 604 511 570 696 104 77 72 101 83 649 681 583 671 779

2. Obsgyn 1 2 0 0 - 631 610 616 635 636 632 612 616 635 636

3. TIIT 3 1 0 2 - 1 0 2 1 0 4 1 2 3 0

4. Mata 2 0 1 3 - - 0 0 0 0 2 0 1 3 0

5.Bedah

Orthopcdi15 3 10 2 - 38 57 95 123 168 44 60 105 125 168

6.BedahOnkologi

0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Total 586 610 522 577 897 774 744 785 860 887 1331 1354 1307 1437 1584

4

Jumlah P11i1n Bedah B1rd111rkan Sp11iali111idin Janis Tindakan

a1 KhususIJBesarD Sedans Keciltil Acut1982

1698

14081297

15451350

1065 077974

660774566

741 744610

712785 724

522 57

2009 2010 2011 2012 2013

......

Tabet 21JUMLAB PASIEN BEDAB BERDASAR

SPESIALISASIDAN JENIS TINDAKAN

GRAFIK 35

Swnber Data: RR RSUD PS Kab. Btmtrd.

No ap.......... Kbuu,Beur duSeung KecllduAeut Total

2tGll 2010 2011 .ZOU 2013 2N!I 2010 2011 2012 %tu 200, 2010 2011 2G12 2013

1. Bedah 1001 lllS 1213 1116 1037 649 681 583 671 779 16S0 1796 1796 17&7 1816

.2. Obsgyn 774 1626 1068 1122 1171 632 612 616 63S 636 1406 2238 1684 17S7 1807

3. 111T 194 122 139 147 13 4 1 2 3 0 198 123 141 lSO 83

4. Mata llO 148 103 1.53 156 2 0 l 3 0 ll2 148 104 1S6 1S6

5.BedahOrtbopedi

620 787 900 964 ,,o 44 60 lOS 12S 168 664 847 1005 1089 1148

6. Gilut 2 1 lS 2S 0 2 1 15 2S

7 Onkologi 102 261 1 102 269

Tolal 2699 3800 3424 3619 3720 1331 13S4 1307 1417 1'14 4030 5154 4731 SOS6 S304

-.--.--.--.--.-

Prasentase Bedah Berdasarbn Spesialisasitahun 2Dl3

34% 34%

2%5% 0,50%

BedahObssvn I J Bedah OrthopedlMata •THT •Onkologl-,-Gigidan Mulut

4

GRAFIK 36

Dari tabeljumlah pelayanan pasien pembedahan di atas terlihat adanya

kenaikan kegiatan di Istalasi Bedah Sentral ( ms ) dari tahun 2012.Pada tahun

2013 nailc 4,7

%.Kenaikan terjadi disebabkan karena adanya penambahan jumlah dokter spesialis,

meskipun peralatan belum lengkap, alih tugas dokter, dokter yang mengikuti dildat

dan adanya dokter internsif.

6. PENUNJANG MEDIK

6.1. Instalasi Radiologi

Pada tahun 2013 jumlah pemeriksaan dan rata-rata pem.eriksaan/hari di Instalasi Radiologi mengalami kenaikan sebesar 17% dibanding tahun 2012.Jenis

pemeriksaan yang mengalami penurunan foto gigi Cephalografi I cephalom.etri dan

pemeriksaan CT Scan sejak tahun 2009 tidak dilaksanakan karena alatnya

rusak/tidak berfungsi.

Rata - rata Pemeriksaan Radiologiper hari

88

65 70 73

2008 2009 2010 2011 2012 2013

4

Tabel 22

BASIL KEGIATAN PELAYANAN RADIOLOGI

11Dlber:RB.RSUD Bantal 2013

GRAFIK37

6.2. Instalasi Laboratorium

Secara total jumlah pemeriksaan di Instalasi Laboratorium tahun 2013

mengalami kenajkan yaitu sebesar 22 %. Jenis pemeriksaan yang mengalami

penurunan adalah pemeriksaan transudat/eksuda pemeriksaan tinja, dan

pemeriksaan PA.

Ne. JmdlPemerlknan 2098 2089 2818 2tll 2912 28131. Fototmmakolllra8 14.164 14.900 18.S71 20.043 20.799 24.2.222. Foto denl!lln kontru 704 740 783 88S 1.093 1.1933. Foto denl!lln Rol Film . . . . .4. Fbiroscopy - - - - -s. Fotogigi - - - - -

a.Demo AlwolaidOPG 768 81S 1041 1394 1.368 1.493b.Pmonmic 4 0 - - - -c. Ceohalnon.ti 9 33 38 43 53 42

6. CTScan 63 0 - - - -a.Dibpa.111 - 0 - - - -b. Di luarbpt]a - 0 - - - -

7. U SG 1.708 .2.S29 3.337 3346 3.S84 S.291Jumlah 17.3S7 19.089 23.770 25.711 26.897 3.2.241Rata-rata nemerlbun/hari 47,42 52,29 65,12 79,44 73.4, 88.33

S

4

Tabel 23BASH.. PEMERIKSAAN LABORATORilJM

No. J'eDU& Pemeribun 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1. Kimia 58.792 104.546 124.739 127.422 140.959 165.827

2. Gula darah 22.920 29.705 34.812 42.479 49.607 52.552

3. Hematologi 111.829 166.396 213.957 201.381 63.718 87.433

4. Serologi 7.155 7.848 8.305 8.772 9.870 17.002

5. Bakteriologi 988 926 917 1.251 1.779 2.646

6 Golongan darah 5.807 6.256 7.149 8.021 8.357 8.777

7. Tramudat./Eksudat 1 54 26 34 63 48

8. Urine 66.737 97.938 101.668 95.704 19.344 25.755

9. Tinja 487 656 850 1.028 963 832

10 PA 468 1.391 1.241 1.794 1.765

11 Liquor 6 0 0 0

Jumlah 274.71, 414.793 493.820 487 '83 29'.454 362.637

Rata2 pemerlkslharl

750,59 1136,4 1352,93 1369,67 809.98

2.197.8

GRAFIK 38

Rata-rata pemeriksaan Laboratorium per hari

2198

2008 2009 2010 2011 2012 2013

4

6.2. lmtalasi Bank Darah

Pada Tahun2013jumlah persediaan Stok Darab yang tersimpan di Instalasi

Ban1c Darah sebanyak 3.356 kantong darah dari berbagai jenis golongan darah.

Sedangkan jumlah permintaan darah berdasarkan golongan darah sejumlah S .242

buah I kantong darah.

TABEL 24HASH.. KEGIATAN PELAYANAN BANK DARAH

BULAN

Jumlah Pe

rmintaan Darah yang

Masuk

JUMLAH PERMINTAAN DARAH (BERDASARKAN GOLONGAN DARAH)

A B 0 ABJanuari 270 95 100 164 19 378Februari 246 73 107 180 27 387Maret 233 91 128 152 27 398April 238 102 100 191 38 431Mel 259 96 86 199 31 412Juni 277 118 110 198 23 449Juli 552 115 150 187 27 479.Agustus 230 78 112 145 18 353September 259 82 101 250 22 455Oktober 271 118 120 203 33 474Nopember 276 109 182 242 29 562Desember 245 108 102 224 30 464JUMLAH 3356 1185 1398 2335 324 5242

GRAFIK 39

JUMLAH PERMINTAAN DARAH

2012 2013

4

6.3. lnstalasi Farmasi

Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat clan alat kesehatan diantaranya

meliputi kegiatan pelayanan resep clan pelayanan farmasi klinik.Pelayanan resep

meliputi pelayanan pasien rawat jalan clan pasien rawat inap.Tahun 2013, jumlah

penulisan resep total 363.883 lembar, dengan total jumlah resep sebanyak 920.079

dengan rincian 123.525 resep rawat jalan, 220.984 resep rawat inap dan IGD 19.374

resep. Rata-rata jumlah RI tiap lembar resep adalah rata-rata 3 - 4 RI per lembar

resep.

Tabel 25DATA PELAYANAN RESEP TAHUN 2013

NOBULAN JUMLAH LEMBAR

JUMLAHR/RALAN RANAP IGD

1 Januari 10.866 19.557 1.402 31.825

2 Februari 10.206 18.438 1.435 30.079

3 Maret 10.614 20.197 2.841 33.652

4 April 10.888 19.549 1.530 31.967

5 Mei 10.939 19.351 1.525 31.815

6 Juni 9.951 18.032 1.443 29.426

7 Juli 10.694 18.102 1.374 30.170

8 Agustus 9.549 16.794 1.725 28.068

9 September 10.232 17.823 1.471 29.526

10 Oktober 10.055 18.423 1.476 29.954

11 November 9.849 17.187 1.399 28.435

12 Desember 9.682 17.531 1.753 28.966

Jumlab 123.S2S 220.984 19.374 363.883

JUMLAH PELAYANAN RESEP TAHUN 201333652

GRAFIK 40

Tabel 26

DATA PELAYANAN RESEP TAHUN 2011,2012, DAN 2013

NO RESEP 2011 2012 2013

1 JumJah lembar 308.390 341.S07 363.883

2 JumJah RI 1.081.220 1.193.S08 1.3S6.S44

3 JumJah RI per lcmbar resep 3,Sl 3.S 3.7

4 Kenaikanjum]ah RI (%) 23,36 10,38 13.66

6.4. lnstalasl Gizl

Sebagai instalasi penunjang, gizi mempunyai tugas anta.ra lain melaksanakan

kegiatan penyuluhan gizi baik lewat poliklinik rawat jalan maupun rawat inap serta

menyediakan diet bagi pasien rawat inap. Jumlah konsultasi gizi yang telah

dilaksaoakao pada tahun 2013 mengalami penurunan sebesar 1.7 % dari tahun 2012.

47

4

Tabel 27

Pemberian Diet Pasien Bulan Januari 2013

REKAP DIIT PASIEN BULANAN

NO JENISDIITBULAN

JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGUST SEPT OKT NOV DES JMLH

1 NB/ NT 2255 2341 2681 9708 2687 2715 2381 2263 2477 2678 2479 2388 370532 BB 1314 1299 1553 1265 1321 1174 1198 939 1057 1189 1177 1018 14504

3 BS 370 317 297 345 319 373 314 362 339 352 259 286 39334 CAIR 184 140 138 128 171 110 142 129 223 162 177 180 18845 N/NT RG 112 132 121 165 135 93 66 96 147 99 85 117 13686 BRG 158 167 152 164 145 165 141 159 152 150 107 182 18427 N/NT TKTP 757 128 652 673 549 5% 645 519 468 502 472 578 65488 BTKTP 367 368 414 338 427 317 307 332 271 329 330 335 41359 N/NT DM 135 128 193 187 164 152 119 184 218 198 132 126 193610 BDM 233 121 200 199 268 216 226 310 366 345 217 298 299911 N/NT DL 9 6 11 9 24 9 4 4 0 6 3 23 10812 BDL 24 10 5 7 0 15 6 4 8 4 8 16 10713 N!NTDJ 19 89 53 63 53 45 35 37 41 32 40 54 56114 BDJ 177 151 180 149 180 135 174 215 168 174 209 159 207115 N/NT DH 16 19 17 27 32 17 14 21 20 38 8 11 24016 BDH 50 35 69 39 44 43 33 25 42 57 44 45 52617 N/NT RS 35 26 18 36 33 42 47 18 27 39 21 28 37018 BRS 53 28 35 43 51 49 59 49 29 38 40 42 51619 N/NT RGRPRK 45 38 46 45 54 49 27 44 34 42 63 38 52520 BRGRPRK 92 115 123 88 122 124 116 172 126 89 105 95 136721 N/NT Rchol 13 5 18 12 11 3 6 13 9 9 6 48 15322 BB Reho] 1 1 1 1 4 1 1 1 1 8 6 14 4023 N/NT DMRG 38 14 19 18 21 19 38 26 17 26 23 34 29324 BDMRG 37 20 24 32 33 8 35 17 27 19 13 48 31325 N/NT DMDL 2 2 7 4 5 1 2 2326 BDMDL 2 0 2 1 0 5

27 N/NT DMDJ 2 5 12 7 2 9 4 5 11 7 21 6 91

28 BDMDJ 32 9 43 9 18 8 16 20 26 45 23 61 310

29 N/N'IDMRGRPRK 17 34 12 39 23 30 27 15 40 26 39 28 330

30 BDMRGRPRK 37 30 33 49 34 26 29 22 52 59 34 50 45531 N/N'IDMDH 3 9 3 1 10 14 6 8 14 9 2 7 8632 BDMDH 6 2 1 8 10 10 3 1 13 6 9 6933 N/NT DMRchol 1 1 4 0 3 5 1 1 3 0 3 2234 BDMRchol 2 1 0 3 5 2 0 0 1335 AGAR-AGAR 1 2 3 2 3 2 3 2 3 5 1 2736 N/NT T. SERAT 2 4 4 2 7 5 4 2 4 6 4037 B TINGGI SERAT 3 3 4 16 10 24 2 10 6 5 3 8638 BB KECAP 2 1 1 9 3 1 5 1 3 0 26

TOTAL 6598 5800 7142 13886 6970 6608 6241 6015 6428 6768 6180 6339 84975

4

Tabel 28

BASIL KONSULTASI GIZI RALAN RSUD PENEMBAHAN SENOPATI BANTUL

BULAN JANUARI- DESEMBER 2013

NO

1

JENIS DIIT

FlOO

BULANJAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES

1 1 1 3 1 1 1 1

2 F75

RG

2 1 1 1 1 1 1 1

3 1 1 1 1 1

4 DM 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1

5 DJ

6 DMRG 1 1

7 DMDJ

DMDH

DMRGRPRK.

8

9 1

10 Reho

RGRPRK

1 1 1 1 1 1

11

12 DH

13 TKTP 1 1 1 1 1 1 114 CAIR

15 RS

TINGGI SERAT

1

16

17 MKN BAYI & ANAK

R.KALORl

GZ. SEIMBANG

18 1 1 3 2

1920 LAMBUNG

21 BATU GINJAL

22 R.PURlN

23 TPRG

TOTAL 5 3 6 6 5 2 4 5 4 10 6 6

5

NO JENIS DIIT BULAN

JAN FEB MAR. APB. MEI .l1JN JUL AGS SEP OKT NOV DBS12

FlOOF7S

44

7s

113

137

73 s

6

43

74

123

8s

84

92

3 RG 44 40 44 49 32 34 33 34 43 43 33 324 DM 34 34 48 48 31 41 37 43 48 4S 39 42

s DJ 17 24 32 26 13 1S 24 21 18 26 26 28DMRO 11 15 13 20 10 13 17 12 10 15 9 15DMDJ s 3 s 4 3 3 4 3 s 6 6 s

8 DMDH 1 3 3 3 3 3 2 3 2 3 2 2DMRORPRK. s 7 8 11 7 4 s 6 11 10 6Reho s 6 8 s 6 4 7 2 2 3 2

1112

RORPRKDH

1213

12s

12s

127

169

14s

147

96

134

168

113

174

1314

TKTPCAIR

S43

783

873

884

873

813

903

S63

883

873

863

763

IS RS s s 9 9 7 9 12 8 10 12 10 1216 TINGGI SERAT 7 3 3 2 3 3 2 2 3 3 3 217 MKNBAYI &ANAK s 4 4 4 s s s 4 4 s 7 s18 R.KALORI 2 - 1 1 - 1 - 1 1 1 - -19 GIZI SBIMBANG 4 4 4 3 4 3 3 3 3 4 4 420 LAMBUNO 6 s 6 s21 BATUGINJAL 2 2

23R.PURIN TPRO _!_

2246

33271

3 32

_l_2260

32263-

_!_2283

32

_l_2294

32

3 32

3162273

2TOTAL 326 238 314 278

'7

'10 '3

--6 6

-6-

6-

6-

6-

6-'-

3463

Tabel 29BASD.., KONSULTASI GIZI RANAP

RSUD PENEMBAHAN SENOPATI BANTULBULAN JANUARI- DESEMBER 2013

Grafik41

5

Jumlah Konsultasi Gizi

2008 2009 2010 2011 2012 2013

5

Hasil Konsultasi Gizi(Rawat lnap dan Rawat Jalan) Tahun 2013342

302

•

-0-Rawat Jalan -.-Rawat Inap

79 69114 6

JanFebMarAprMayJunJulAugSepOctNovDec

Grafik 4

6.S.Pelayanan Khusus

Hasil pelayanan khusus mengalami penurunan pada ta.bun 2013 sebesar 43 %. Dari

penunman tersebut karena adanya beberapa hambatan pelayanan Elektromedik

diantaranya : kurang lancarnya pemeriksaan EEG karena tidak clitanggungnya

pembiayaan EEG oleh PT. Askes Bantul bagi peserta Askes Sosial. Selain itu, perlu

clitambahkan peralatan lagi dengan jumlah alat magnetik dan laser therapi karena jumlah pasien terus meningkat. Untuk jenis pelayanan USG menjadi satu dengan

laporan racliologi dan koreksi fraktur clislokasi non bedah menjacli satu dengan

laporan instalasi bedah sentral.

Tabel 30

BASll,KEGIATAN PELAYANAN KBUSUS

No. Jeni• Pemerilulu.n 2008 2009 2010 2011 2012 20131. Electro Encephalografi (EEG) 162 461 598 545 270 6352. Electro Cardiografi (ECG) 2641 253 2692 2610 4246 04.5.

Hemodialisis

Densitometer Tulang

2464

82511139

3897170

816987

1139157

131840

6. Korebi fraktur/Dislokasi DOD bedah 178 45 35 38 0

5

12. Lain-Lain:- USG Obagyn 1708 0 882 4173 0 14771

5

- Laser Therapy 1618 7016 18826 26132 18973 1145

- Laser Intra vaskuler 764 790 2324 2461 1594 294- MRT/El Magnetik 1427 735 2894 3317 3339 2213- lnj. Artrikuler 241 675 1068 1419 1670 113

- Presor 358 73 1- Mini Mental Test 34 14 6- Tochen Test 34 14 2- Memori Test 34 14 2- Akupuntur IR 3927 1083 0- RF 156 1161 18- Cavitasi 76 117 17

[njIM 3354 3358n Therapi 1947 0

kc\kupuntur 1098 414Laser 2697elinga 1097

v 1711

sonic 427

aning 80

[ntra vaskuler 831fungsi sendi besar 42Master shok /rswt 294

p 35system 18

IR hot blanket 10Cavitas 17

- Ocupresure 1

- juvent 42

- BiostimulateraVekstravaskuler 2Jumlah 11.211 12.580 33.396 53.567 50.453 29.004

Sumber Data : RR RSUD PS Kab. Bantu/. Ket: - belumpunya alat; 0 tidak adapelayanan

7. PENUNJANG NON MEDIS

7.1. Instalasi Pemeliharaan Sarana ( IPS )

Sebagai instalasi penunjang pelayanan peran IPSRS sangat penting karena

membantu kelancaran pelaksanaan pelayanan kepada customer baik internal maupun

ekstemal. Sebagai fungsi pemeliharaan maka ada yang dilaksanakan secara rutin

maupun insidentil.

Hasil kegiatan tahun 2013 sebagai berikut:

5

A. LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN1. Pengelolaanbangunan

a. Perbandingan Luas dengan penggunaannya Luas lahan keseluruhan = 38.514 m2

No Penggunaan lahanLuas (m2)

PengunaannyaKeterangan

Persen Standar

1 Luas tanah bangunan 14.761 38,33% ::S: 50% sudah terpenuhi2 Luas lahan parkir dan halaman 3.264 8,47% 20% belum terpenuhi3 Luas lahan terbuka hijau 20.489 53,20% :2!: 30% sudah terpenuhi

b. Ketercapaian master plan dalam luasan penggunaan lahan

No Penggunaan lahanLuas (m2}

KeteranganMaster plan

SekarangPersen

tercapai

1 Luas tanah bangunan 19.157 14.761 77,05%2 Luas lantaibangunan 25.000 17.975 71,90%3 Luas lahan parkir/ halaman 7.663 3.264 42,59%4 Luas lahan terbuka hijau 11.494 20.489 178,26%

c. Kesesuaian tata letak dan fungsi tanah bangunan dengan master plan Jumlah Bangunan jadi = 64 unit

No KesesuaianTelah sesuai

Jumlah Persen

1 Tata letak 64 100%

2 Fungsi/ pemanfaatan 64 100%

d. Perkembangan bangunan 2 tahun terakhir

No Perkembangan Bangunan TH 2012 TH 2013 Perubahan

1 Luas tanah bangunan 13.761 14.761 +7,27%

2 Luas lantaibangunan 16.975 17.975 +5,89%

Laporan pencapaian target kegiatan

No Obyek Pemeliharaan TargetTercapai Kendala/

faktor penghambat

Angka Persen1l

Pengawasan kondisi gedung x per gedung perbulan)

768kali

240kali

31,25% Kurang pengawasan

2 Pengawasan pembangunan/ renovasi gedung (2x per pekerjaan)

6kali

6Kali

100% -

180

112

5

e.

2. Pengelolaan fasilitas listrika. Pemeliharaan lampu penerangan

1) Grafik Penggantian lampu penerangan

200180160140120100806040

200

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep 0kt Nop Des

2) Penggunaan Lampu penerangan(lO angka tertinggi)

No Jenis Lampu Jumlah1 Lampu Phillips Ess 18 watt 3202 L.ampu Phill ps Ess S watt 2093 L.ampu Phill ps Ess 11watt 2044 Bolam Phillips 25 watt 1925 TL Phill ps 18watt 1436 Bolam S watt 977 Downlight 588 Lampu Phillips Ess 8 watt 129 TL Ring 22 watt 9

10 TL 15 watt Phill ps 9

b. Pemeliharaan lampu emergency

Lampu emergency adalah lampu yang dilengkapi dengan baterai dan akan hidup secara otomatis jika listrik padam.Hasil kegiatan pemeliharaan:

No Uraian Jumlah1 Jumlah awal tahun 61unit2 Perubahanjumlah 11unit3 Jumlah akhirtahun 72 unit

Laporan perubahan bangunan/ gedungNo Gedunglama Gedung baru Keterangan1 Gedung Melati-2 Gedung Elektromedik2 - Bangunan lPAL 100 m23 - Doorloop 900 m2

6 __4

5

4 I Perbaikan/ ganti baterai 41unit

Grafik perbaikan/ penggantian baterai18 --------------1-6--------16 -+--------------14 +--------------12 +--------------10 +--------------8 +-------6------

44 2 22 0 00

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep 0kt Nop Des

c. Penggantian bahan/ suku cadang1) Grafik kegiatan penggantian bahan/ suku cadang

140 -.--- ---.........,,,- -------------

120 -+-------101

100

8060 61 58 60

60

4018

20

0Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep 0kt Nop Des

2) Penggunaan jenis bahan/ suku cadang (10 tertinggi)

No Jenis Bahan Jumlah1 Starter Phillips S-10 1042 StekerardeBroco 733 FitingtempelBroco 7Z4 lsolasi Unibel 585 Baterai MF 6 V/4,5Ah 396 S/K AC 337 S/K Broco In Bow 308 S/K tempellbg 2 uticon 259 Jek T Broco zz

10 BateraiA3 Zl

5

d. Pemeliharaan dan operasional genset

No KegiatanGenset-1 150 KVA

Genset-2 200 KVA

Ket.

1 Pemeliharaan rutin *} 46 kali 60 kali2 Perbaikan 1kali ganti

mccb (02-06-2013)

-

3 Over hool - -4 Penggantian oli 1kali

(08-09-2013)1kali

(14-09-2013)5 Penggantian aki - 1kali

(25-05-2013)6 Lama pemakaian total

(berdasar hoursmeter)451,27 - 425,7= 25,57 jam

149,03 - 119,67= 29,36 jam

*) kegiatan meliputi: Pemanasan & Pengecekan: accu,BBM, radiator,ATS, mesin

e. Pemeliharaan Lift

• Jumlah• Lokasi• Pelaksana

:1unit:Gedung ranap 3 lantai:Kerjasama dengan pihak lain berdasarkan

MoU.• Waktu pelaksanaan :2 kali dalam

1bulan Hasil kegiatan :

f. Pemeliharaan ACKegiatan pemeliharaan/ pembersihanrutin dilakukan dengan bekerjasama dengan pihak kedua.Pemeliharaan rutin dilakukan setahun 4 kali untuk masing-masing unit.

No Uraian Jumlah1 Jumlah berfungsi baik

a. Jumlah awal tahun 218 unitb.Perubahan jumlah +6 unitc. Jumlah akhir tahun 224 unit

2 Jumlah yang telah dihapus 11unit3 Jumlah yang rusak di gudang 19 unit

No Uraian Kegiatan Volume Keterangan1 Pemeliharaan

rutin24 kali Cek mekanik room dan control panel,eek

traksi mesin,setting brake, eek final limit top dan bottom, eek landing control, eek mekanisme pintu car dan hall,eek interlock dan gate switch clear sill ,monitor lift2 Perbaikan 2 kali Ganti seling pintu sangkar

3 Penggantian suku

2 kali Accu 18Ah/12V=4bh dan door shoe=2bh, Ganti kabel multibeam

5

Melakukan pemeriksaan tegangan listrik1} Pemeriksaan dilakukan sebulan sekali pada setiap panel listrik. 2} Pencapaian target frekuensi pemeriksaan : tercapai 100%

3} Hasil pemeriksaan:Penurunan tegangan hingga < 200 Volt terjadi

pada: Bulan April,panel Penunjang dan Kasir =

190 V Bulan Juni,panel gedung mawar = 190 V

g. Pemeliharaan instalasi dan jaringan penangkal petir

• Kegiatan :eek sambungan dan pentanahan• Waktu pelaksanaan :1kali dalam

1bulan Hasil kegiatan :

3. Pengelolaanperalatan medis

a. Melakukan inventarisasi peralatan medis secara berkala

No UraianJumlah Perubahan

Jumlah (%)TH 2012 TH 20131 Jumlah awal tahun 435 509 17,0%2 Penambahan 74(17%} 36 (7,1%} (-51,4%}

Jumlah Total 509 545 7,1%3 Pengurangan (dihapus) 0 (0%} 17 (3,1%) -4 Jumlah akhir tahun 509 528 3,7%5 Jumlah yang layak pakai 487 516 6,0%6 Jumlah yang disimpan/ digudangkan 1 0 (-100,0%)7 Jumlah yang perlu perbaikan lanjutan 11 5 (-54,5%}8 Jumlah yang diusulkan dihapus 11 7 (-36,4%)

Ket: Penambahan: 27 (barang baru} + 9 (barang lama/di gudang} = 36

No Lokasi Jumlah titik

Keterangan

1 Gedung 3 lantai 4 Kondisi baik2 Gedung 2 lantai 3 Kondisi baik3 Gedung Poliklinik 8 Penggantian kabel BC-

35mm=12m (bulan november)4 Gedung Penunjang 4 Kondisi baik5 Gedung Panek 4 Kondisi baik6 Gedung

laboratorium2 Kondisi baik

7 Gedung Poliklinik baru

1 Kondisi baik

8 Tower 1 Kondisi baik

5

b. Melakukan pemeliharaan rutin peralatan medis

No Uraian Jumlah Ket.1 Target tindakan semua alat 33782 Jumlah realisasi 1164

(34,5%)Keterangan:

Grafik pelaksanaan pemeliharaan rutinalat medis

250 -.-220 221

200

150

100

so

0 00

Jan Fe b Mar Apr Mei Jun Jul Agust Sep 0kt Nop Des

c. Melakukan perbaikan peralatan medis

No Uraian Jumlah Ket.1 Laporan/ alat rusak 2702 Terselesaikan 258 (95,6%)3 Tertunda 54 Tidak bisa diperbaiki 7

d. Melakukan kalibrasi/verifikasi peralatan medisNo Uraian Jumlah Keterangan1 Target tindakan kalibrasi/

verifikasi semua alat966 Ecg=17,

tensi=722 Realisasi 182

(18,8%)

6

e. Melaksanakan pendampingan kalibrasi/sertifikasi oleh pihak kedua.

No Uraian TH 2012 TH 2013 Keterangan

1 Jumlah target awal 323 397 Naik = 22,9%2 Jumlah perubahan target +17

(5,3%)+19

(4,8%)3 Jumlah target keseluruhan 340 416 Naik = 22,4%4 Jumlah terealisasi 294

(86,5%)353

(84,9%)Naik = 20,1%

5 Jumlah alat laik pakai (dari alat yang terealisasi

288(97,9%)

350(99,2%)

6 Jumlah alat tidak laik pakai (dari alat yang terealisasi

6(2,1%)

3(0,8%)

7 Jumlah tidak terealisasia. Digudangkanb. Sedang dipakaiC. Rusakd. Tidak ditemukane. Kesulitan pelaksana

463311200

6310

182816

4. Pengelolaan peralatan non medis

a. Melaksanakan perbaikanperalatan non medis

No Uraian Jumlah Ket.1 Laporan/ alat rusak 2332 Terselesaikan 233

5. Pengelolaan kualitas kesehatan lingkungan

a. Melaksanakan pengawasan lingkungan

kerja 1) Pemenuhan target kegiatan

No Jenis pengawasan target RealisasiJml titik

pantauKet

1 Pemeriksaan udara

ambient (pihak kedua)

2x/th 2x 4

2 Pemeriksaan kebisingan

lingkungan (pihak kedua)

2x/th 2x 7

3 Pemeriksaan gas

buang (pihak kedua)

2x/th 2x 2 Jun, Nov

6

B

B

B

Ja

Ja

.

.

.No Lokasi

Nilaistandar

Hasiitahap 1 tahap 2

sept/novKeterangan

1Laundry 45 dB Jam 10.40 Sebelah Barat (±4 m)m 11.00Sebelah Utara (±5 m) m 11.15Sebelah Timur ( ±3 m)

...

Rincian hasil pemeriksaan sampel kebisingan lingkungan

2 Depan pos Satpam

45 d

3 Depan lPAL lama

SS d

4 Parkir Depan HD 55 d

5 Depan pavilyun mawar

45 d

Keterangan:

Sampel diambil dan diuji oleh: BTKL Yogyakarta (1) dan

Laboratorium Hiperkes {2,3,4,5)

Baku mutu berdasar: SK Gub DIV No.169 th

2003 Kesimpulan:Sampel ujiyang memenuhi baku mutu hanya 18,2% Kecenderungan hasil dari tahap 1dan tahap 2,telah terjadi

penurunan nilai yang mengarah ke lebih baik.

Rincian hasil pemeriksaan sampel kualitas udara ambient

No Lokasi Bulan

Parameter/ baku mutu (µg/m3)N02 S02 co•>

30.000µg/m3

0 TSP400

µg/m3900

µg/m3235

µg/m3230

µg/m31 Barat Laut/Depan Pos Satpam

s= 01°.53,520'E = 110".20,207'Elevasi = 58 m

24 Jun 11.42 50,53 453,98 5,17 87,17

04 Nov 12 64,33 543,84 7,63 92,28

2 Timur Laut/Depan lpalS = 07°.53,515'E = 110".20,313'

Elevasi = 63 m

24 Jun 10,32 65,02 400,25 2 18,57

04 Nov 15,6 86,9 607,59 8,59 55,4

3 Tenggara/Depan HD S = 07°.53,582'E = 110".20,312'Elevasi = 63 m

24 Jun 12,07 116,04 863,8 10,57 38,83

04 Nov 11,58 108,72 797,79 7,51 40,72

4 Barat Daya/Depan Mawar&WK S = 07°.53,553'E = 110".20,245'Elevasi = 66 m

24 Jun 8,55 84 294,57 2,97 37,84

04 Nov 16,01 145,57 443,1 8,34 47,96

6

Keterangan:

Sampel diambil dan diuji oleh: Laboratorium Hiperkes (2,3,4,5)

Baku mutu berdasar :SK Gub DIV No.153 th 2002

Kesimpulan :Semua parameter uji memenuhi baku mutu

2) Rincian hasilpemeriksaan sampel emisigas buang

No Lokasi Bulan

Parameter/ baku mutu/satuanN02 S02 Partikel Opasitas1000

mg/m3800

mg/m3230

mg/m320%

1 Genset 1(area barat) Merk: deutz Stamford 150 kva

24 Jun 330,189 45,265 89,275 7

04 nov 331,132 46,588 86,783 8

2 Genset 2 (area timur) Merk: deutz Stamford 200 kva

24 jun 275,472 41,824 84,882 6

04 nov 276,415 42,618 89,114 7

Keterangan:

Sampel diambil dan diuji oleh: Lab Hiperkes dan keselamatan

kerja

Baku mutu berdasar : SK Gub DIV No.169 th 2003 tentang

Baku mutu sumber tidak bergerak untuk industri dan jenis

kegiatan lain

Kesimpulan: Semua parameter uji memenuhi baku mutu

b. Melaksanakan pengawasan makanan dan

minuman 1) Pengawasan pengelolaan

2) Pemenuhan target pemeriksaan sampel

No Jenis Sampel Target RealisasiJumlah sampel

Keterangan

1 Makanani minuman

2x/th 0 0 Belum terlaksana

2 Alat makan 2x/th lx

NoJenis

pengawasantarget Realisasi

Jml titik pantau

Hasii baik (%}

Keterangan

1 Penyimpanan 2x/th 0 0 - Belum terlaksana

2 Pengolahan 2x/th 0 0 - Belum terlaksana

3 Pengangkutan 2x/th 0 0 - Belum terlaksana

4 Penyajian 2x/th 0 0 - Belum terlaksana

150,0%100,0%

100,0% 87,5%

50,0%

0,0%

p1nng gelas sendok

No LokaslParameter/ satuan

(Angkalempengtotal)Nilai

standar

Haslltahap ltahap 2 Ket

• -

g

6

3) Grafik pemenuhan baku mutu pemeriksaan sampel alat makan

Ket:Jumlah sampel masing-masing =9 alat

4) Rincian hasil pemeriksaan sampel alat makan

Mel'131 Nusa indah Usappiring (CFU/cm2) 100 4 -

1 Usapgelas (CFU/cm2) 44 -Usapsendok (CFU/cm2) 95 -

2 Nusa indah Usappiring (CFU/cm2) 100 2 -2 Usapgelas (CFU/cm2) 85 -

Usapsendok (CFU/cm2) 1 -3 Flamboyan Usapplato (CFU/cm2) 100 4 -

Usapgelas (CFU/cm2) 37 -Usapsendok (CFU/cm2) - -

4 Alamanda 3 Usappiring (CFU/cm2) 100 0 -Usapgelas (CFU/cm2) 73 -Usapsendok (CFU/cm2) 1 -

s Melati Usapplato (CFU/cm2) 100 1 -Usapgelas (CFU/cm2) -Usapsendok (CFU/cm2) -

6 Bakuns Usapplato (CFU/cm2) 100 -Usapgelas (CFU/cm2)Usapsendok (CFU/cm2) -

7 Anggrek Usapplato (CFU/cm2) 100 72 -Usapgelas (CFU/cm2) -Usapsendok (CFU/cm2) 93 -

8 Cempaka Usappiring (CFU/cm2) 100 4 -Usapgelas (CFU/cm2) 13 -

8.000 -----------------------

7.000 -+-'-'- --........ ---6.0005.0004.0003.0002.0001.0000

----- -

J anFebMarAp rM1: iJlmJul Agust S ep0ktNo pDes

140 ---------------------118115120 +-::=-------,,1-=02 --

1008060

40200

--------------

---

77

JanFe brvlarAprrv, e iJ unJ ulAgust Se p0ktNopDe s

6

Usapsendok (CFU/cm2) 9 -9 Mawar Usappalto (CFU/cm2) 100 93 -

Usapgelas (CFU/cm2) 38 -Usapsendok (CFU/cm2) 21 -

c. Melaksanakan pengawasan dan operasional penyediaan air bersih 1) Penggunaan air bersih

No. Sumber air JmlTotal (m3) Rata2/Hari (m3) Rata2/B1n (m3)

1 Airtanah 71.584 197 5.9882 PDAM 881 2 73

Jumlah 72.735 199 6.061

2) Grafik penggunaan air bawah tanah (m3)

Ket: Selain dipengaruhipengguna air,juga dipengaruhi oleh kelancaran meteran ukur

3) Grafik penggunaan air PDAM (m3) menurut pengamatan petugas Rumah Sakit

Ket: - PDAM digunakan diinstalasigizi dan klinik gigi- Kl nik gigi kadang menggunakan air bawah tanah (tergantung kondisi air)

6

4) Pemenuhan target kegiatan pengurasan bak air bersih

No Lokasi TargetRealisasi setahun

Keterangan

1 Bak+tower induk x/bln 12x Tercapai 100%

2 Tower mawar x/3 bin 4x Tercapai 100%

3 Tower radiologi x/3 bin 4x Tercapai 100%

4 Bak+Tower cempaka x/3 bin 4x Tercapai 100%

5 Bak+Toweranggrek l x/3 bin 4x Tercapai 100%

6 Bak+TowerPol iklinik l x/3 bin 4x Tercapai 100%

7 Bak+Towerlaborat l x/3 bin 4x Tercapai 100%

8 Bak hemodialisa l x/bln 12x Tercapai 100%

5) Pemenuhan baku mutu air bersih

No Jenis TargetJumlah target

RealisasiKet

Angka %

1 Jumlah titik

sampel (6 titik/

buIan)

72 71 98,6 % Apr

krg

1titik

2 Memenuhi

baku

mutu

MPN Coliform total

71 71 100 %

Kekeruhan 71 71 100 %

Suhu 71 71 100 %

Besi (Fe) 71 71 100 %

Flourida (F) 59 59 100 %

Kesadahan 59 59 100 %

Clorida (Cl) 59 59 100 %

Mangan (Mn) 71 71 100 %

Zat organik 59 59 100 %

pH 59 21 35,6 %

Sulfat 59 59 100 %

Pembahasan parameter tidak memenuhi baku mutu:

• Parameter melebihi batas baku mutu :pH

• Terjadi buIan :April -September

• Titik lokasi sampel

• Baku mutu

• Hasil rata2

:semua

: 6,5 - 9,0

: 9,1- 9,6

6) Pengawasan penyediaan sumber air bersih

alternatif. Belum dilakukan simulasi.

120104 100 100

1009696

8385

80

60

4025

20

0janfebmaraprmei junjul agust sepolctnop des

6

d. Melaksanakan pengawasan pengelolaan linen1) Rekapitulasihasil pemeriksaan sampel linen

No LokasiParameter/ satuan

(Bacillus sp)Nilai

standar

HasilKet.tahap l tahap Z

Mei'13 sept'131 Laundry Usap sprei kualitatif

Usap selimutUsap sarung bantal

2) Pemenuhan target kuantitas dan kualitas pemeriksaan sampel linen

No Jenis Sampel target RealisasiJumlah sampel

Hasil baik (%)

Keterangan

1 Usap linenDi laundry

2x/th lx 3 33,3%

2 Usap linen diruangranap

2x/th 0 - - Belum terlaksana

3 Usap linen steril di kamar operasi

2x/th 0 - - Belum terlaksana

e. Melaksanakan pengawasan pengelolaan limbah padat dan limbah B3.1) Pengawasan pengelolaan limbah domestik (padat non B3)di TPS dan

perbandingan volume pada 2 tahun terakhir

No Jenis 83 Volume total (m3) Rerata/bln Perubahan Volume

1 Limbah domestik 1.006 2,8 -

2) Grafik volume limbahdomestik (padat non B3) menurut bulan

-D

6

3) Pengawasan pengelolaan limbah B3 (neraca) di TPS

No Jenis B3Volume masuk (Kg)

Volume keluar

SisaTelah

terangkut (%)

Sisa thlalu

Jumlah sekarang

1 Medis 0 59.187,4 59.187,4

0 100%2 Lampu bekas 3

0,142,54 72,64 0 100%

3 Aki,Baterai kering

112,3

49 99,1 62,2 614%

4 Oli bekas 28,0

38 38,8 27,2 58 8%5 fix

er,developer (Radiologi)

78,0

385 107 356 23,1%

4) Perbandingan volume (Kg) limbahB3 2 tahun terakhir

No Jenis 83Volume total (Kg) Rerata/bln Perubahan

Volume2012 2013 2012 20131 Medis 4

6.744,55

9.187,43.895 4.932 Naik = 26,6%

2 Lampu bekas 30,1

42,54 3 4 Naik =41,3%3 Aki,Baterai 1

12,349 9 4 Turun = 56,4%

4 Oli bekas 28,0

38 2 3 Naik = 35,7%5 fix

er,developer (Radiologi)

78,0

385 7 32 Naik = 393,6%

f. Melaksanakan operasional dan pengawasan IPAL1) Operasional IPAL

No KegiatanTarget tercapai

keteranganFrek keg Jml keg Angka persen

1 Clorinasi 1x/mgg 48 48 1002 Back wash l x/mgg 48 48 100

3 Pompa hidup/ normal

tiap hari (semua)

100% 100% 100

4 Pemeriksaan bak kontrol/ komunal

tiap hari (semua)

100% 100% 100

2) Hasil pemeriksaan lab kimia sampel IPAL

- 13 07

.16,8.

4- -Jul Agust Sep 0kt Nop Des

.... ..... ..... ,._ - ......

.. -ll!lllill.

....

... au

....--

Keterangan:Melebihibaku mutu

No Parameter SatBaku mutu

Hasil (2013)

Jan Feb Mar Apr Mei Jun

1 Suhu oC 30 27 3 261 25,9 26,7 37,8 30,1 24,5 26,22 TSS m

g/I35 33 1,6 5 3,5 3,400 9,5 6,4 11111! 1,6 2,8 5 11

3 TDS ml!/1 1000 11!11114 BOOS ml!/1 35 7 1 2 13 12 180 27 35 0,86 17014 5,084 11,54 0,865 coo m.e:/1 85 45 14 33 22 06 34 080 91.2 29,44 24,n 17,86 28,37 23,52 46,186 N H3 m

g/I0,1 'ilm :l.!UII' :I.M 1121!1 IL'R 1 2lml

7 Fosfat ml!/1 2 l 579 1149 Dllil &:lllil. lUIIII. ill!lllm lllllll 1,395 !1!1!11118 Minyak & 5 - - - - 1 l 2 2

Lemak9 Deterjen m

g/I5 0,04 0,188 0,023 0,065 0,151 0,091 0,065 0,114 0,075 0

,0610,083 0,081

10 Fenol mg/I

0,5 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,02 0,0211 OH 6 0 - 7 41 7 5 6.5 7 7 7 7 6,5 6,5 6,5 6, 5 6

6

3} Data jenis dan jumlah sumber penghasil limbah yang sudah dan belum

masuk ke jaringan IPAL

Keterangan:

Limbah km/we, wastafel,dan cuci alat medis yang belum masuk

IPAL, masih menggunakan resapan, 2 yaitu gedung : Poliklinik

selatan dan Hemodialisa

4} Dokumen laporan pengelolaan kepada pihak/ instansi terkait

No Jenis laporan TujuanTarget

/tahun

Tercapai

Angka Persen1 Laporan tribulanan UKL,UPL BLH DIV 4 4 100%2 Laporan semesteran UKL,UPL BLH DIV 2 2 100%3 Laporan

triwulananPemusnahan limbah B3

Kernen LH 4 4 100%

g. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian serangga dan

binatang pengganggu

1} Pengawasan dan pengendaliannyamuk

No Kegiatan II

Gedungtitik

pantaufrek

pantau

Ditemukan

Angka %

1 Survey jentik 20 91 4.368 0 0%2 Survey nyamuk di ruang ranap 20 - - - -3 Survey kepadatan lalat 20 - - - -4 Survey populasi tikus 20 20 960 8 0,8%

5 Survey populasi kucing 20 20 960 5 0,5%

6 Survey populasi kecoa&semut 20 - - - -Keterangan:

• Survey dilakukan : x/minggu tiap titik pantau• Survey Nyamuk dewasa, lalat, kecoa, dan semut:

belum dilakukan• Lokasi penemuan populasi tikus (0,8%}:

Nusa indah-1 (2x), nusa indah-2 (2x},Gizi (3x), Alamanda-2 (lx)

No Jenis limbah Sumber limbahMasuk IPAL (%)

KeteranganSudah Belum

1 Km/we Semua gedung 95,5% 4,5% 45 gedung

2 Cuci tangan/ wastafel Semua gedung 95,5% 4,5% 45 gedung3 Cuci alat medis/

spool hookGedung pelayanan medis

90,0% 10% 20 gedung

4 Limbah laboratorium Unit laboratorium 100% 0 1gedung

5 Residu hemodialisa Unit Hemodialisa 100% 0 1gedung6 Limbah dapur Inst gizi dan kantin 100% 0 2 gedung

7 Limbah laundry Unit laundry 100% 0 1gedung8 Licit limbah B3 & non TPS 100% 0 1gedung

100 --rl3>9-...,,...,..----t------.-a:,4--

50 -+--11---- ..--..--------

----

-+-U--

o -i-.---.....-....---.-

250

200 193

169

150125124

100

50

0

500 -

450 -+-

400 -+-

300 -i-4_3_2

200 -+- ---------- =34..,4....,,--

350 -+-

250 -+----------

------------

------150 ,- --rnc::- ........

-------------

6

• Lokasi penemuan populasi kucing (0,5%):Nusa indah-1(lx), nusa indah-2 (lx), Gizi (lx), Laundry (lx), RB (lx)

h. Melaksanakan pengawasan dan pengendalian infeksinosokomial 1) Data sterilisasi ruangan

2) Grafik jumlah kegiatansterilisasi ruang menurut buIan

3) Grafik jumlah kegiatan seterilisasi ruangan menurut lokasi

NoJumlah kegiatan

Rata-rata/ hari

Rata-rata/ bulan

Keterangan

1 1.715 5 143 • Alkohol(ljan-13 sept) = 1.322 = 77,1%

• Virkon(14 sep- 31des) = 393 = 22,9%

696

55

lnfeksius Non infeksius Lain-lain

6

Grafik kegiatan seterilisasi ruangan menurut klasifikasikasus1200

1000

800

600

400

200

0

Keterangan:lnfeksius = 56,2%Non infeksius = 40,6%Lain-lain = 3,2% (rutin,lama tidak dipakai,pasca renovasi, tanpa keterangan kasus)

4) Rekapitulasihasil pemeriksaan sampel usapruang

No Lokasi Parameter/ satuan Nllai standar

HasllKet.

tahap lMei'13

tahap Zsept'13

1 Mawar km.27

Udara (CFU/m3) 200-500 330Usaplantai (CFU/cm2 5-10 4Usap dinding(CFU/cm2 5-10 0

2 Mawar Km.24

Udara (CFU/m3) 200-500 330Usaplantai (CFU/cm2 5-10 5Usap dinding(CFU/cm2 5-10 3

3 Mawar km.17

Udara (CFU/m3) 200-500 Usaplantai (CFU/cm2 5-10Usap dinding(CFU/cm2 5-10

4 Ruang bersalln Udara (CFU/m3) 200Usaplantai (CFU/cm2 5-10Usap dinding(CFU/cm2 5-10

5 Cempaka R.utama 1

Udara (CFU/m3) 200-500

Usaplantal (CFU/cm2 5-10Usap dinding(CFU/cm2 5-10

6 Anggrek Km.4

Udara (CFU/m3) 200-500Usaplantal (CFU/cm2 5-10Usap dlndlng(CFU/cm2 5-10

7 Nusa lndah 2 Km.1

Udara (CFU/m3) 200-500Usaplantai (CFU/cm2 5-10Usap dlndlng(CFU/cm2 5-10

8 Bakung Udara (CFU/m3) 200-500

7

Km.6 Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

9 Alamanda 3 Udara (CFU/m3) 200-500Km.1 Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

10 Flamboyan Udara (CFU/m3) 200-500Km.5 Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

11 Melati 1 Udara (CFU/m3) 200-500Km.1&6 Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

12 Melati 2 Udara (CFU/m3) 200-500Km. isolasi Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

13 Nusa lndah 1 Udara (CFU/m3) 200-500Km.6 Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

14 Perinatal Udara (CFU/m3) 200-500

Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10

15 IGD Udara (CFU/m3) 200-500

Usaplantai (CFU/cm2 5-10

Usap dinding (CFU/cm2 5-10 1

16 IBS Udara (CFU/m3) 200-500 0Ruang 1 Usaplantai (CFU/cm2 5-10 2

Usap dinding (CFU/cm2 5-10 0

Klebsiella

Pseudomonas

sp

Kualitatif

Kualitatif

Negatif

Negatif

Spora gas gangrene Kualitatif Negatif

17 IBS Udara (CFU/m3) 200-500Ruang Usaplantai (CFU/cm2 5-10

19

20

i. Upaya penyuluhan kesehatan lingkungan1) Penyuluhan sanitasi bagipasien dan keluarganya

recoveryUsap dinding (CFU/cm2 5-10 0

Klebsiella Kualitatif Negatif

Pseudomonas sp Kualitatif Negatif

Spara gas gangrene Kualitatif Negatif

IBS18 Ruang 1

AC (legionella sp) Kualitatif Negatif

IBSRuang 2

AC (legionella sp) Kualitatif Negatif

IBSR.recovery

AC (legionella sp) Kualitatif Negatif

7

• Kegiatan belum terlaksana.• Hambatan :belum ada sarana dan wadahnya (poli

konsultasi kesehatan lingkungan)2) Penyebaran pamflet tentang kesehatan lingkungan

bekerjasama dengan unit terkait• Kegiatan belum terlaksana.• Hambatan :belum dianggarkan

B. PEMANTAUAN PENGGUNAAN ENERGI1. Data Penggunaan Energi

NO BULAH

ffNIS PWAKAIAN IUMLAH

BIAVA( Rp l

USTAJK BIIM AIR

ICWH Blay•( RPI

Sc,lar /8-sln Pertam•x M3eaay.( Rp )liter .,...,. Uter lllat;-8 (Rpl

,:1 •ZI Ill t'.4 1 1)1 •<A 111 •I •91 1101 Ill!1 Janurl 1()3,103 77,837,303 616.-865 2,775,890 170.24 1,629,800 :W3 664,200 32,907,1932 Ffbruar'i 104,349 8280 649.26 2,921,765 198.293 1,956,000 61 294,000 87,566,1453 Maret 95,444 7'5,370,038 814.85 3,666,950 495.59 4,759,897 146 490,600 84,286,4854 April 109,660 90,A76,321 867.77 3,991,390 229.18 2,447,360 169 518,600 97,433,671s Ma 113,491 93,567,872 898.26 4,206,954 307.08 3,224,500 98 344,400 101,3'.23,0266 Juni 111,918 92,288,601 1,687 7,592,260 2n.1 2,635,96'5 110 362,600 102,879,4267 Jl41 101,.984 84,070,162 &36.54 4,340,530 667.15 6,762,254 82 300,000 95,472,9568 Aaustus 100,854 87,001,471 823.39 4,745,075 SS2.13 6,016,300 104 354,200 98,117,0469 S-t.tmbar 92,423 79,726,212 1,053 7,081,145 361.25 3,612,500 79 283,400 90,703,257

10 Oktob 97,813 84,370,151 9S6.31 S,421,350 468.29 S,101,750 93 309,600 95,2(12,85111 Novftl'lbet 112,062 100,393,223 981.92 5,601,830 401.61 4,289,000 61 249,200 111,033,253

1-2 Dtumbar 101,791 91,683,238 985.07 5,613,595 393.6 4,266,490 75 260,500 101,823,823

1,244,892

1,039,678,972 11,171 57,958,734 4,546 46,701,816 1,281

4,431,300 1,148,749,132

7

BAB V HAMBATAN DAN MASALAH

A Keuangan

Pada tahun 2013 hambatan utama yang terjadi dalam pelaksanaan anggaran

RSUD Panembahan Senopati adalah cukup tingginya kunjungan pasien peserta

Jamkesmas clan terganggunya perputaran uang kas ( cash flow ) khususnya kas

masuk, sehingga ada beberapa program clan kegiatan yang dilaksanakan kurang

optimal. Hal ini disebabkan pencairan dana Jamkesmas baru dapat terlaksana pada

menjelang akhir tahun anggaran sehingga transaksi kegiatan menumpuk di akhir

tahun.

B. Pelayanan Rawat Jalan

Kunjungan di RSUD Panembahan Senopati Kabupaten Bantul untuk rawat jalan

mengalami kenaikan sebesar 7,97 % dari tahun 2012. Walaupun ada kenaikan

pelayanan rawat jalan namun masih diperlukan aclanya mekanisme pelayanan

yang cepat tepat dan akurat disemua pelayanan rawat jalan, sehingga pasien rawat

jalan tidak perlu menunggu lama untuk mendapatkan pelayanan. Pasien Rawat

Jalan saat ini melalui beberapa fase antri, dimulai dari Pendaftaran, Mencari

Jaminan, Menunggu Pemanggilan pemeriksaan, Pemeriksaan Penunjang (jika

diperlukan), Farmasi clan Kasir. Hal tersebut mebutuhkan waktu sehingga kadang

membuat pasien jenuh.

C. IGD

Jumlah pasien yang berkunjung ke RSUD Panembahan Senopati Kabupaten

Bantul melalui lnstalasi Gawat Darurat (IGD) tahun 2013 sebanyak 27.937

pasien atau naik 9 % dibanding tahun 2012.

Prinsip pelayanan pasien di IGD dengan konsep kegawatan membuat pasien /a/se

emergency kaclang merasakan pelayanan tidak berdasarkan urutan kedatangan.

Masih banyaknya pasien yang dirujuk ke Rum.ah Sak.it lain karena :

1. K.emampuan Rumah Sa.kit yang masih terbatas

2. Ruang rawat inap penuh

3. Ada beberapa kasus yang membutuhkan penatalaksanaan oleh sub spesialis

yang belum dimiliki oleh rumah sakit, misalnya Cardiologi, Hematologi clan

bedah syaraf serta belum mempunyai alat diagnostik (scanning).

D. Pelayanan Rawat lnap

Pada tahun 2013 jumlah pasien rawat inap mengalami kenaikan sebesar 14 %

kenaikan terjadi di 8 ruang rawat inap (Nusa Indah , Melati, Asoka (ICU),

Mawar/Wijayakusuma/Edelwys, Flamboyan, Nusa indah, Cempaka, Bakung)

rawat inap yang mengalami penurunan (Perinatal, Alamanda) dik:arenakan :

1. Penataan Sistim Standarisasi kapasitas pelayanan sesuai kemampuan,

pada tahun 2013 bangsal perawatan tidak diperkenankan menambah

Extra Bed, kecuali pada kasus -kasus tertentu misalnya :

• KLB (kejadian luar biasa)

• Bangsal nifas dalam keadaan darurat clan tidak boleh menolak pasien

Jampersal

• Perinatal untuk menampung BBLR yang bermasalah

2. Dampak penataan ruang rawat bedah, yang tadinya satu bangsal terjadi over

kapasitas, menjadi dua bangsal rawat clan penurunan tersebut kearah

perbaikan karena BOR pada ambang standar.

Dari berbagai indikator rawat inap menunjukkan bahwa BOR (pelayanan anak dan

dewasa) mengalami kenaikan yaitu dari 75.79 % menjadi 79,86 % (target 75%-85%).

Kenaikan tersebut berarti kualitas pelayanan yang makin baik clan aclanya

penambahan jumlah tempat tidur dari 289 menjadi 300 tempat tidur. Seclangkan BOR

untuk pelayanan perinatal pada tahun 2013 sebesar 105.47% (tidak memenuhi

standar), WS 5.70 hari clan TOI -0,24 (tidak memenuhi standar). Meningkatnya

Jumlah pasien rawat inap di RSUD Panembahan Senopati Bantul dik:arenakan adanya

program yaitu Jampersal clan Jamkesda serta masyarakat Bantul clan sekitarnya sudah

makin menyadari pentingnya tentang kesehatan.

E. Pelayanan Kebidanan dan Perinatologi

Jumlah kegiatan pelayanan kebidanan (persalinan) tahun 2013 adalah 2.262 clan

851 yang melalui seciocecaria.Di ruang bersalin terjadi peningkatan pada ibu

melahirkan karena dampak program jampersal, sehingga terjadi Overload Capacity,

baik di Ruang Bersalin, Ruang Nifas, bahkan terjadi penumpukan di ruang

Observasi IGD, hal ini terjadi secara fluktuatif.

Hambatannya adalah

• Kurang efektifuya Sistem Rujukan antar PPK (Pemberi Pelayanan

Kesehatan)73

• Kurang diimbanginya jumlah TT. sumber daya manusia dan perluasan

ruang bersalin

Sedangkan di perinatologi, jumlah kematian bayi pada tahun 2013 ada 114 bayi

yang terdiri dari kematian bayi (lahir hidup) sejumlah 51 dan IUFD (lahir mati

sejumlah 63). Ham.bat.an yang ada antara lain BOR yang tinggi melebihi standart

perlu perluasan bangunan dan penambahan tempat tidur atau memaksimalkan rawat

gabung. Selain itu, Peralatan dan tenaga sesuai standar masih kurang, hari rawat

panjang karena meningkatnya kasus BBLSR.

F. Kamar Operasi/lnstalasi Bedah Sentral

Pada tahun 2013 naik 4.7% dibanding dengan tahun 2012. meski jumlah kamar

operasi belum sesuai dengan jumlah dokter bedah, peralatan belum lengkap

(optimal) khususnya orthopedi, onkologi dan bedah mulut.

G. Pelayanan Radiologi

Pada tahun 2013, jumlah pemeriksaan dan rata-rata pemeriksaan I hari di

Instalasi Radiology mengalami kenaikkan sebesar 17 % dibanding tahun

2012. Kenaikan tertinggi pada jenis pemeriksaan non kontras, pemeriksaan

foto dengan bahan kontras dan pemeriksaan USG dan Jenis pemeriksaan yang

mengalami penurunan foto gigi Cephalografi I cephalometri. Namun

kunjungan pasien tetap mengalami peningkatan meski masih dijumpai

beberapa masalah antara lain :

1. Peralatan Radiologi yang masih sering mengalami gangguan, jika pesawat x-

ray rusak akan mengganggu pelayanan dan menambah waktu tunggu

2. Adanya gangguan listrik atau komputer SIM RS error, akan menghambat

entry pemeriksaan ke komputer

3. Peralatan USG tidak memenuhi standar untuk RS klas B, peralatan yang

dimiliki RS harus berhenti dan dimatikan tiap 2 pasien, dan setelah pesawat

tersebut rusak menggunakan pesawat USG yang hanya bisa untuk

pemeriksaan USG abdomen, kira-kira 100 pasien dengan pemeriksaan non

abdomen tidak bisa terlayani.

74

H. Pelayanan LaboratoriumJumlah kunjungan pasien laboratorium di tahun 2013 adalah 362.637 naik 22%

darijumlah kunjungan di tahun 2012. Meskipun terjadi kenaikan jumlah pasiendi

Instalasi Laboratorium tetapi masih perlu ditingkatkan mekanisme pelayanan di

Instalasi laboratorium khususnya dalam hal pembuatan hasil. Pembuatan hasil di

Instalasi Laboratorium masih ada sebagian diketik secara manual dan sebagian

lagi sudah bisa diconnetkan di SIM - RS jadi kesalahan pengetikan hasil sangat

memungkinkan bisa terjadidan untuk mengatasi hal tersebut diusulkan untuk

pelaksanaan Laboratorium Information System lebih dimaksimalkan lagi.

I. Pelayanan Bank Darah

Pada tahun 2013 naik 40.8% dibanding dengan tahun 2012. Pelayanan Bank

Darah dalam menyediakan stok darah selalu bekerjasama dengan PMI bantul

dan PMI kota, agar dapat memenuhi semua permintaan pasien RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

J. Pelayanan Rehabilitasi Medik

Kegiatan di lnstalasi Rehabilitasi Medis tahun 2013 mengalami kenaikan

sebesar 18 % dari tahun 2012. Meskipun meningkat namun masih ada alat -

alat yang belum lengkap, belum ada gedung khusus sehingga pasien

menunggu lama dan banyak masyarakat belum mengetahui adanya pelayanan

fisioterapi.

K. Pelayanan Khusus I Elektromedik

Hasil pelayanan khusus mengalami penurunan pada tahun 2013 sebesar 43 %

dibanding tahun 2012. Dari penurunan tersebut karena pelayanan Elektromedik

diantaranya : kurang lancarnya pemeriksaan EEG karena tidak ditanggungnya

pembiayaan EEG oleh PT. Askes Bantul bagi peserta Askes Sosial. Selain itu,

belum semua alat ada tarip yang telah diatur sesuai perda (alat baru), alat mud.ah

rusak/jika throuble membutuhkan waktu lama untuk perbaikan, ruang pemeriksaan

kurang luas, dengan meningkatnya kunjungan perlu penambahan alat magnetik

dan laser terapi.

L. Pelayanan Farmasi

Pada tahun 2013 kunjungan pasien meningkat setiap bulannya, hal ini

menyebabkan kebutuhan perbekalan farmasi juga meningkat sehingga

persediaan perbekalan fannasi juga meningkat. Dengan pembangunan ruang

75

farmasi rawat inap barn direncanakan mampu menambah perluasan gudang

untuk penyimpanan semua perbekalan farmasi agar sesuai dengan standar.

Meskipun telah dilaksanakan perluasan gudang untuk penyimpanan farmasi

tetapi tetap dilakukan upaya lain yaitu :

1) Meminimalkan persediaan farmasi sesuai dengan kebutuhan

2) Mengoptimalkan gudang farmasi untuk penyimpanan dengan menata

perbekalan farmasi sedemikian rupa sehingga dapat disimpan semua di

dalam gudang.

L. Pelayanan Gizi, IPSRS clan Tenaga Supporting lainnya

a. Dengan adanya penambahan ruang rawat inap yang barn menyebabkan tenaga

pramusaji menjadi kurang, untuk penjaga gudang gizi belum ada. Ruang

instalasi gizi banyak kurang luas sehingga kalau ada mahasiswa praktek dalam

jumlah banyak kurang tempat. Adanya poli gizi belum dapat dimanfaatkan

secara maksimal (rujukan dari dokter spesialis sangat sedikit).

b. Pemulasaran Jenasah walaupun belum maksimal, akan dikembangkan untuk

pendidikan yaitu stase Forensik.

c. Untuk Cleaning Service dikontrakkan pada pihak ke III terutama pada

tempat - tempat yang khusus, hasilnya cukup memuaskan terbukti dengan

tempat tempat yang dikontrakan dengan pihak ke III hasilnya cukup bersih.

d. Dengan tersedianya lahan parkir (sebelah timur RS) diupayakan mampu

menampung semua kendaraan baik roda dua maupun roda empat. Sejak tahun

2007 sampai dengan saat ini masih mempercayakan PT Java Parking

Yogyakarta untuk mengelolanya, karena dianggap PT Java Parking sudah

berhasil menangani parkir secara profesional.

e. Kantin dan Mini Market, untuk membantu pengunjung yang memerlukan

makanan, minuman dan perlengkapan lainnya di RSUD Panembahan

Senopati sudah tersedia kantin dan Mini Market walaupun masih belum secara

maksimal memenuhi kebutuhan pengunjung rumah sakit.

76

BAB VI KESIMPULAN

Secara um.um pada tahun 2013 semua kegiatan sudah menunjukkan berbagai

peningkatan, hal ini dapat dilihat dari cakupan berbagai kegiatan pelayanan, walaupun

masih dijumpai beberapa pelayanan yang terjadi penurunan kunjungan pasien. Upaya

peningkatan pelayanan yang telah dilakukan yaitu pelayanan Poliklinik sore spesialis

Penyakit Dalam, Kebidanan & Kandungan, Bedah, Anak, THT, Jiwa dan Kulit

Kelamin telah menunjukkan hasil yang baik. Untuk pengembangan pelayanan tenaga

sub spesialis juga harus ditambah misalnya spesialis penyakit jantung. Kegiatan

penambahan dan peningkatan ilmu sudah dilaksanakan (diklat) walaupun belum dapat

mencapai pada semua tenaga di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Penambahan sarana dan prasarana belum dapat secara maksimal karena

keterbatasan anggaran, walaupun anggaran yang ada setiap tahun nampak adanya

kenaikan (melebihi target) disebabkan jumlah kunjungan meningkat. Poliklinik rawat

jalan dan pembangunan doorlop serta beberapa penambahan peralatan dan tempat

tidur dilaksanakan dalam rangka untuk lebih meningkatkan kualitas dan kuantitas

pelayanan terhadap masyarakat .

77