HEMATURIA

Elly Noer RBLOK EKSKRESI DAN UROGENITAL FK UNJANI

Pendahuluan Hematuria adalah adanya darah

merah/eritrosit di dalam urin baik secara mikrosopik maupun makroskopik.

Merupakan suatu gejala yang sering membawa penderita ke praktek dokter maupun rumah sakit.

Diketahui pasti dengan cara ditemukannya darah merah/eritrosit dalam urin segar pada pemeriksaan urin.

Merupakan suatu gejala dan bukan suatu penyakit sehingga penatalaksanaanya tergantung etiologi.

Istilah Hematuria asimtomatik: hematuria

yang terjadi tanpa rasa sakit. Hematuria simtomatik: hematuria

yang ditemukan bersama gejala lain atau hematuria yang diserta rasa sakit kalau miksi (disuria).

Hematuria persisten: hematuria yang timbul pada tiap kali miksi ( biasanya bersifat mikroskopik)

Hematuria rekuren: hematuria yang diselingi oleh urin normal/kuning jernih (biasanya bersifat makroskopik).

Hematuria makroskopik: terdapat darah dalam urin yang menyebabkan urin berwarna merah atau coklat.

Hematuria mikroskopik: terdapat eritrosit dalam urin tanpa perubahan warna urin, dapat diketahui dengan tes urin yang dilihat dibawah mirkroskop.

ETIOLOGI

1. Berasal dari ginjal (renal bleeding):1.1 Perdarahan glomerulus:

- Glomerulonefritis akut - Glomerulonefritis membranoproliferatif

- Nefritis herediter (sindrom alport) - Nefropati IgA ( Maladie de Berger) - Hematuria familial - Hematura benigna rekuren atau persisten

1.2 Perdarahan ekstra glomerulus: - Pielonefritis akut atau kronik - TBC ginjal - Tumor ginjal

- Hemangioma ginjal - Ginjal polikistik - Hidronefrosis - Nekrosis papil ginjal - Trombosis vena renalis - Trauma ginjal - Hiperkalsiuria idiopatik

2. Berasal dari luar ginjal (extra renal bleeding):

- ISK : sistitis, ureteritis, uretritis - Batu saluran kemih - Trauma saluran kemih - Kelainan kongenital saluran kemih - Fimosis - Stenosis meatus

- Intoksikasi jengkol

3. Penyakit sistemik: - Sindrom Henoch Schonlein

- Lupus Eritromatosus Sistemik- Poliarteritis nodosa- Endokarditis Bakterialis Subakut

4. Penyakit Darah:- Leukemia- Sindrom Hemolitik Uremik- Imun Trombositopeni Purpura- Hemofilia- Penyakit Sel Sabit

5. Olah raga

TAHAP PENCARIAN ETIOLOGI HEMATURIA

1. Anamnesia2. Pemeriksaan Fisik3. Pemeriksaan laboratorium: darah, urin4. Uji tuberkulin5. USG6. PIV dan Miksiosistouretrografi7. Angiografi8. Sistoskopi9. Audiometri10. Biopsi ginjal