hematuria aditya

24
 Aditya Rachmat F ebrianto – 1 102011007 Pembimbing: Dr. M. Johan, S.! "emat#ria

Upload: adityaeref

Post on 14-Jan-2016

20 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

ppt2

TRANSCRIPT

Page 1: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 1/24

Aditya Rachmat Febrianto – 1102011007

Pembimbing:

Dr. M. Johan, S.!

"emat#ria

Page 2: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 2/24

DefnisiHematuria adalah terdapatnya sel darah merah di

dalam urine

Secara umum, hematuria didefinisikan dengan

adanya 5 atau lebih sel darah merah per lapang

 pandang dalam 3 dari 3 spesimen yang sudah

disentrifugasi secara berturut-turut dan didapatkan

setidaknya dalam jarak 1 minggu

Page 3: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 3/24

Epidemiologi $n%iden hemat#ria ma&ro%&oi& tida&

di&etah#i dengan a%ti, tetai 'ebih %edi&itdibanding dengan hemat#ria mi&ro%&oi&.

"emat#ria ma&ro%&oi& di'aor&anber(#m'ah 1,)*1.000 ada &#n(#ngan r#angga+at dar#rat ediatri.

"emat#ria mi&ro%&oi& ter(adi ada)2*1000 ana& erem#an #%ia %e&o'ah dan1*1000 ana& 'a&i-'a&i.

Page 4: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 4/24

Etiologi

Page 5: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 5/24

'omer#'ar• Penyakit membrane basalis yang tipis (T!"#

• $lp%rt syndr%me

• &mmun%gl%bulin $ (&g$# nefr%pathy

• Hem%lytic-uremic syndr%me

• P%stinfecti%us gl%merul%nephritis

• 'upus nephritis

• $nafilakt%id purpura (Hen%ch-Sch%nlein purpura#

Page 6: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 6/24

Page 7: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 7/24

/on-'omer#'ar  Strenu%us eercise

• !echanical trauma (masturbati%n#

• !enstruati%n

• )%reign b%dies

• *rinary tract infecti%n

• Hypercalciuria

• Sickle cell disease

• Tum%rs

• "rugs+t%ins

• $nat%mic abn%rmalities

• Hiperurik%suria

Page 8: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 8/24

Page 9: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 9/24

Page 10: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 10/24

Klasifkasi

Ma&ro%&oi&

Mi&ro%&oi&

Page 11: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 11/24

Page 12: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 12/24

Page 13: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 13/24

Page 14: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 14/24

Maniestasi klinis• iayat adanya gumpalan dalam urin menunjukan

 penyebab n%n-gl%merular 

• iayat demam, nyeri perut, dysuria, frekuensi,

dan enuresis pada anak yang sudah besar

menunjukan adanya infeksi saluran kemih

• iayat trauma abd%men menandakan adanya

hidr%nefr%sis

Page 15: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 15/24

Maniestasi klinis• iayat adanya pembengkakan peri%rbital di pagi hari,

 peningkatan berat badan, %liguria, urin berarna hitam

kec%klatan, dan adanya edema atau hipertensi

menunjukan adanya kelainan pada gl%merular 

• Hematuria akibat kelainan gl%merular tidak

menimbulkan rasa nyeri

• iayat mengalami infeksi kulit atau tengg%rakan

menunjukan adanya p%stinfecti%us gl%merul%nephritis

Page 16: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 16/24

Maniestasi klinis• iayat nyeri sendi, ruam kulit, dan demam berkepanjangan pada anak-anak

menunjukan adanya kelainan c%llagen .ascular dis%rder 

• uam kulit dan arthritis dapat terjadi pada Hen%ch-Sch%nlein Syndr%me dan

S'/

• &nf%rmasi mengenai %lahraga, menstruasi, pemasangan kateter dalam aktu

dekat, meng%nsumsi %bat-%batan tertentu dapat juga membantu dalam

menyingkirkan diagn%sis banding

• 0arena beberapa penyakit dengan hematuria diturunkan melalui keluarga,

maka anamnesis mengenai riayat keluarga penting dalam $lp%rt syndr%me,

c%llagen .ascular disease, ur%lithiasis, atau p%lycystic kidney disease

Page 17: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 17/24

Diagnosis

A. Anamne%i%.agaimana +arna #rin yang &e'#ar

.Aa&ah dii&#ti dengan &e'#arnya be&#andarah

.Dibagian mana&ah %aat mi&%i #rinber+arna merah

.Aa&ah ada ra%a nyeri

Page 18: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 18/24

. Pemeri&%aan %i&

Page 19: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 19/24

3. Pemeri&%aan en#n(ang

Pemeri&%aan darah

!rina'i%a" darah

$4P

!S

5ndo%&oi #retra dan &and#ng &emih

Page 20: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 20/24

Tatalaksana 6ata'a&%ana #nt#& hemat#ria bergant#ng

&eada etio'oginya. Pengobatan 'ain:%imtomati% %eerti %a%mo'iti&, antibioti&,&oag#'a%ia, tran%#%i darah. Ji&a ter(adi

gro%% hemat#ria ma&a har#% di ra+at diR#mah Sa&it.

Page 21: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 21/24

MedikamentosaA%imtomati& hemat#ria #m#mnya tida&memer'#&an engobatan.

Intervensi bedah

$nter8en%i bedah m#ng&in dier'#&an (i&aada &e'ainan anatomi tertent#, %eertiob%tr#&%i #reteroe'8ic (#nction, t#mor ata#

#ro'itia%i% yang %igni&an

Page 22: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 22/24

DietModi&a%i diet bia%anya tida& diindi&a%i&an&ec#a'i #nt#& ana&-ana& yang m#ng&inmemi'i&i &ecender#ngan #nt#& hierten%i

ata# edema %ebagai a&ibat dari ro%e%enya&it #tama mere&a mi%a'nya neriti%.

Aktivitas

Pembata%an da'am &egiatan %i& daatdiindi&a%i&an ada ana& dengan hierten%iberat ata# enya&it &ardio8a%&#'ar.

Page 23: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 23/24

PrognosisProgno%i% #tama #nt#& berbagai &ondi%i

yang berh#b#ngan dengan hemat#riatergant#ng ada &ondi%i enya&it #tamayang menyebab&an hemat#ria.

Page 24: Hematuria Aditya

7/18/2019 Hematuria Aditya

http://slidepdf.com/reader/full/hematuria-aditya-5696ed8ee6ac3 24/24