PENGAPURAN PADA SENDI(GANGGUAN OSTEOARTHRITIS)OLEH :ROHIMA : 12.01.01.210

osteoartritisAdalah kondisi dimana sendi terasa nyeri akibat inflamasi ringan yang timbul karna gesekan ujung-ujung tulang penyusun sendi.

Patofisiologi

Pada keadaan normal, kartilago persendiaan berfungsi untuk menyerap tekanan pada persendian dan memberikan bantalan sehingga terjadi gerakan yang bebas gesekan antar tulang pada persendian. Struktur utama kartilago adalah sel kartilago dan matriks kartilago. Matriks terdiri atas air, proteoglikan dan kologen. Proteoglikan utama pada kartiligo adalah kondroitin sulfat dan keratin sulfat.

ANATOMITubuh kita terdiri dari: 206 tulang 230 sendi

Sendi penopang tubuh dan non penopang tubuhc

Sendi

OSTEOARTHRITIS

Kerusakan persendian yang kronik Terdapat perlunakan cartilago sendi yang progresif dan mudah rusak.Pertumbuhan cartilago dan tulang baru pada tepi persendian (osteofit) dan capsula fibrosa

Nama lainRadiology : Arthrosis deformanInternal medicine : ArthrosisOrthopaedic : Degenerative Osteoarthritis

Indonesia: encok and perkapuran

Etiologi Etiologi penyakit ini belum diketahui dengan pasti.Ada beberapa faktor resiko yang berhubungan dengan penyakit ini:

Usia lebih dari 40Jenis kelamin. Wanita lebih sering dibanding dengan laki-laki.suku bangsaGenetikKegemukan dan penyakit metabolicCedera sendi (pekerjaan, aktivitas, dan olah raga)kelainan pertumbuhanKepadatan tulang, dan lain-lain

Predileksi TempatBisa terjadi hampir semua sendi.Biasa terjadi pada sendi berbeban berat dan sering digunakan:lutut, pinggul, punggung / tulang belakang, tangan dan kaki.

Manifestasi klinis Kebanyakan pasien yang datang relatif gemukGejala utama adalah adanya nyeri sendi : Sifatnya kronis, hilang timbul terutama waktu mulai bergerak. hilang waktu istirahatKesulitan naik dan turun tanggaSulit berdiri setelah lama duduk atau jongkokPembengkakan sendi :Sendi terasa hangat pada perabaan

Manifestasi klinis Terdapat hambatan pada pergerakan sendiKaku pagi KrepitasiPembesaran sendi Perubahan gaya berjalan. Lebih lanjut lagi nyeri bertambah, krepitasi yang jelas, pembengkakkan sendi dan perubahan bentuk sendi

Pemeriksaan Penunjang Pada pemeriksaan laboratorium darah tepi, imunologi, dan cairan sendi umumnya tidak ada kelainan kecuali osteoarthritis yang disertai peradangan.

RadiologisGambaran radiografi sendi yang menyokong diagnosis OA ialah:Penyempitan celah sendi yang sering asimetris (lebih berat pada bagian yang menanggung beban)Peningkatan densitas (sclerosis) tulang subchondral.Kista tulangOsteofit pada pinggir sendi

Tujuan Penatalaksanaan Osteoarthritis

Mengontrol rasa nyeri Meningkatkan fungsi sendiMempertahankan berat badan normal Mencapai gaya hidup yang sehat

Penatalaksanaan

Meringankan kerja sendiBila gemuk BB di

OlahragaSenam menggerakkan semua sendiTidak dipengaruhi gravitasi bumiAerobik

Penatalaksanaan

Berjalan pakai tongkat.Penggunaan brace

PenatalaksanaanMedikamentosa Nyeri: NSAID Suplemen: Glucosamine dan chondroitin Suntikan hyaluronate ke dalam sendi

PenatalaksanaanFisioterapi:Thermoterapi Program latihanDukungan psikososial Operasi

OperasiOperasi dipertimbangkan pada pasien dengan kerusakan sendi yang nyata, dengan nyeri yang menetap, dan kelemahan fungsi.

OperasiI. ArthroscopyII. OsteotomyIII. ArthroplastyIV. Arthrodesis

Arthroscopy :Minimal invasive DiagnostikPencucian sendiPengeluaran benda asingMelicinkan permukaan sendi

OsteotomyMengkoreksi titik tumpu pada sendi

ArthroplastyMengganti bagian yang rusak dengan implan