2. kmkp manajemen

8/19/2019 2. KMKP MANAJEMEN

1/30

1

BAB 1PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Mutu pelayanan merupakan f aktor yang e e n !al "alam eluru# o pera !onal e$ua# ruma# ak!t.%ala# atu !n"!k&ator mutu yang pent!ng a"ala# ke elam atan pa !en' "! am p!ng !n"!k&ator !n"!kator la!nn ya. Mutu uatu ruma# ak!t t!"ak $! a "!k&atakan $a!k $!la $elum terlak anake elamatan pa !en "! ruma# ak!t ter e $ut. Mana(emen r e !k o merupakan ala# atu alat yang

pal!ng pent!ng guna terlak ananya pro e mana(emen mutu yang efekt!f.Untuk !tula# mak a R%UD Kota Beka ! m enyu un p e"oman mutu "an ke elamatan pa !en.

1.). TU*UAN%e$aga! "a ar " ar! eluru# p rogram "an e $aga! a+uan "ar! $er $aga! ke$! (akan " an pro e"ur terka!t " engan man a (eme n mutu ' r e !ko "an k e elamatan pa !en "! R%UD K,TA BEKA%-

1. . PENGERT-AN1. .1. Mana(emen mutu a"ala# uatu up aya yang "! lak anakan e+ara $erk e !nam$ un ga n'

! temat ! ' o$(ekt!f "an terpa"u "alam !"ent!f!ka ! " an men eta pkan ma ala# "an penye $a $ ma ala# mutu p elayanan $er" a ar kan tan "ar ya ng tela# "!tetapkan'meneta pkan "an m elak anakan +ara penyele a!an ma ala# e ua! "engan ke mampuanyang ter e"! a' e rta men!la! $a !l yang "! +a pa! "an m enyu un aran t!n"ak lan(ut untuk le$!# men!ngkatkan mutu pelayanan

1. .). Mutu Pelayanan a"ala# k!ner(a yan g men un(uk an pa" a t!ngk at ke em pu maan pelayanan k e e#atan ya ng " ap at m en!m$ulkan k epua an pa"a pa !en ata u k on um en

1. . . Mana(emen re !ko a"ala# pen"ekatan proakt!f untu k meng!"ent!f!ka !kan' menge/a lua !"an m em pr!or!ta kan r e !k o untuk m engura ng! re !k o +e"era "an k erug!an pa"a pa !en'k arya0an ruma# ak!t' pengun(un g "an organ! a ! en"!r!

1. . . Ke elamatan Pa !en a"ala# uatu ! tem "!mana ruma# ak!t mem$u at a u# an pa !en le$!# aman untuk men+e ga# +e"era yang "! e$a$kan ole# ke ala#an ak! $ atmen(alankan uatu t!n"akan atau t!"ak men gam$!l t!n"akan yan g e#aru nya

"!am$!l .

1. . PR-N%-P PE N2U%UNAN DAN PENETAPA NPED,MAN MANA*EMEN RE%-K, DAN KE%ELAMATAN PA%-EN

MUTU'

D! "al am penyu un an Pe"oman -n ! tela# memper# at!kan #al 3#al e $aga! $er!kut &1. .1. Kon en u ' $er"a arkan k e epakatan $er ama $er $aga! ko mp onen "an " eparte men

terka!t yang e+ara r!n+! terl am p!r " alam " aftar t!m p enyu un1. .). %e"er #ana' pe"oman !n! "! u un " engan k al!mat y ang mu"a# "!m engert! "an "!pa#am!

1. . . Nyata' pe" oman !n! " ! u un "engan mem per#at!kan "!men ! ruang ' 0ak tu "an per yara tan atau pro e"ur t ekn!

1. . . Terukur ' eluru# !n"!k&ator "an tan"ar "! "alam pe"oman !n! " apat "!ukur $a! kkual!t at!f maupun kuant!tat!f

1. .4. Ter$uk a' p e"o man !n! " a pat "!ak e eluru# k arya0an ruma# ak!t "an ma yarakat

umum1. .5. Ter(angkau' pe" oman ini " a pat "!+apa! "engan m enggunakan om$er " aya "an "anayang ter e"! a

1. .6. Akunta$el ' pe"oman !n! "ap at "! pertanggu ngguga tkan k epa "a pu$ l!k


2/30

1.4.8. Bert a h ap, pe"oman Ini meng!kut! perkem$angan ke$utu#an ' kemampuan keuangan 'kelem$agaan "an per on!l "alam pen+apa!an tan"ar ini.

1.4. LANDASAN & REFERENSI

1.5.1. Un"ang Un"ang Da ar Negara Repu$l!k -n"one !a Ta#un 17 4 Pa al )8 H ayat 91:yang menerangkan $a#0a %et!ap ,rang Ber#ak Memperole# Pelayanan Ke e#atan ' "an pa al ayat 9 : yang menerangkan $a#0a Negara Bertanggung(a0a$ ata Penye"!aan;a !l!ta Pelayanan Ke e#atan "an ;a !l!ta Pelayanan Umum 2ang Layak.

1.5.2. Un"ang Un"ang Repu$l!k -n"on e !a Nomor ) Ta#un 177) T en tang ke e#at an9Lem$aran Negara R- Ta#un 177) Nomor 1U177 )'tentang Per yaratan ke e#atan L!ngkungan Ruma# ak!t.

1.5.8. Peraturan Menter! Ke e#atan Repu$l!k -n"one !a Nomor 1464=Menke =per=>-=)?1777tentang %tan"ar Pelayanan Ruma# %ak!t.

1.5.10. Petun(uk Pelak anaan -n"!kator Mutu Pelayanan Ruma# %ak!t' D!r ektorat *en"e ralPelayanan Me"!k Departemen Ke e#atan R- ta#un 1778.

1.5.11. -n"!kator K!ner(a Ruma# %ak!t ' D!rektorat *en"eral P elayanan Me"!k Departem enKe e#atan R- ta#un )


3/30

1.8. RUANG L-NGKUP1.8.1. Plann!ng

1.8.1.1. P enyu unan Pe"oman Mana(emen Mutu ' Mana(em en Re !ko "anKe elamatan Pa !en Ruma# %ak!t

1.8.1.). Koor"!na ! "engan&De0an D!rek !Kom!te Me"!k Kom!te Kep era0a tanKom!te Ke elamatan Pa !en Ruma# %ak!tKom!te Pen+ega#an "an Pengen"al!an -nfe k !

T!m Ke e#atan "an Ke elamatan Ker( aPara %en!or Manager Para Man age r "an %up er/! or

1.8.1. . Penyu unan $er$aga! Ke$!(akan "an Pro e"ur 1.8.1. . P enyu unan $er$aga! program mana(emen mutu ' mana(emen r e !ko "an

ke elamatan pa !en.

1.8.1.4. P engorgan! a !an keg!atan "an akt!/!t a .

1.8.). A+t!on1.8.).1. Pelak anaan mana(em en mutu ' re !ko "an ke elamatan p a !en "! eluru# un!t

I "epartemen I "!rektorat "! R%UD K,TA BEKA%-1.8.).). Pen"!"!kan "an pelat!#an "! $!"ang m ana (eme n mutu ' r e !ko " an

ke elam atan p a !en untuk eluru# taf ruma# ak!t1.8. . Mon!tor!ng

R%UD K,TA BEKA%- melakukan mon!tor!ng !n"!k ator mutu pel ayanan "an pro emana(er!al yang "!tetapkan ' pelak anaan pen gelolaan re !k o' pen +atatan KTD ' KN@ "an

ent!nel e/e nt.1.8. . E/alua !

Pa"a pr!n !pnya merupakan upa ya pengola#an "ata #a !l mon!tor!ng yang "!lakukanole# man a (emen Mutu=%P- $er ama ( a (ar an man a (emen la!n yang terka!t.

1.8.4. @ont!nuou -mpr o/e mentMerupakan t!n"ak lan(ut 9rekomen"a ! "an pelak anaan rekomen"a !: "ar! #a !l

pengola# an " ata pa" a ta#ap e/alua !. ?u(u"ny a "ap at $erupa uatu pro(e+t' progr amta#unan' atau re / ! ! "ar! ! tem 9ke $!(akan "an pro e"ur : "an la!n3la!n

1.7 . MET,DA1.7.1. Meto"a pengumpulan "ata yang ter+l!r! "ar! &

%ur/eyDapat "!lak anakan m elalu! kue !oner atau !nter /!e0 e+ara lang ung maupunmelalu! tele pon' ter truktur atau t!"ak ter truktur

,$ er/a !D!lakukan ter# a"a p a u#an p a !en' mel!put! o$ er/a ! ter #a" ap tatu f! !k"an

per!laku pa !en' erta pro e mana( er!al.Pelaporan I %ur/e!llan+e

Goal "ar! m eto" e peng um pulan "ata !n! a"ala# ter e"!anya "ata ' $a!k " ata menta#maupun " ata yang tela# "!ola# 9m! alkan !n"!kator : .

1.7.). Meto"a anal! a "ata yang ter+l!r! "ar!Au"!t I -n /e t!ga !


4/30

A"ala# penga0a an yang "!lakukan ter#a"ap ma ukan 9!nput:' pro e 'l!ngkungan "an keluaran 9output :' apaka# "!lak anakan e ua! "engan tan"ar

yang tela# "!tetapkan ole# R%UD K,TA BEKA%-.

Re"#e$Merupakan pen!la!an ter#a"ap tan"ar= ! tem yang $erlaku "! R%UD K,TA

BEKA%-. Pen!la!an "!lakukan "engan m en!la! ! ! "okumen yang a"a9%,P=%P, ' UT' @l!n!+al Pra +t!+e Gu!"el!ne ' @l!n!+al Pat#0ay ' %K D!r ekt ur '

Byla0 : apaka# u"a# memenu#! tan"ar I ke$!(akan yang $erlaku lokalmaup un n a !onal.

Goa l "ar! m eto"a anal! a "ata !n! a"ala# ter e"!an ya re% 'e()a*# untuk per$a!kan tan"ar I ! tem.


5/30

BAB )PENG,RGAN-%A%-AN

).1. KEPEM-MP-NAN & K,M-TMENPra yarat k e $er #a !lan progr am pen!ngk atan mutu ' m ana(emen re !ko "an ke elama tan pa !en

ruma# ak!t a" ala# k om!tmen top-down "ar! Go /e rn!ng Bo"y " an M ana(emen %en!or.Mana (emen R%UD K,TA BEKA%- m em!l!k! k om!tmen untuk m ema t!kan $a#0a em ua um$er

"aya yang "!$utu#kan t er e"!a "alam up aya menera pk an pro gr am p en!ngk atan mutu 'mana(emen r e !k o " an k e elama tan p a !en yang efe kt!f.

).). %TRUKTUR ,RGAN-%A%-

). . PENG,RGAN-%A%-AN .). .1. D!r ek ! $ertan ggu ng(a0a $ "alam m enyu un p er en+anaan m ana(e men m utu ' r e !ko

"an k e elama tan p a !en r uma# ak!t " an m em! nt a p er etu(u an " ar! pr e !" en"!rekt ur . Per en+anaan t er e $ut m el!pu t! pem$u atan p e" oman ' penetapan p r!or!ta atakeg !atan keg!a tan . p eneta pan pr!o r!ta peman tauan k eg!atan' penetapan pro e ata umekan ! me penga0a an t er#a" a p pr ogram pen!ngk atan mutu "an ke elamatan p a !en.

). .). D!r ek ! $ertanggu ng(a0a $ " alam penyelenggaraan mana(emen m utu ' re !ko "ank e elama tan p a !en ruma# ak!t e ua! " engan tan"ar yang tela# "!teta pkan

). . . Penyelenggaraan m utu p elayanan " an mana (emen r e !ko ruma# ak!t e ua! tan"ar yang te la# "! teta pk an e $aga!mana "! mak u" " alam $ut!r ). .1 e+ara opera !onal"!k oor"!n a !k an ole# D e parte men R e !k o' Mutu C K e elama tan erta %atuan Penga0a-nternal R %%e#at %e (a#ter a

). . . D!r ek ! $erpart! !pa ! "al am pemantauan p rogra m m ana(e men mutu ' re !k o " anke elama tan p a !en

). .4. D!r ek ! $e rtan ggu ng (a0a $ untuk m ela por k an #a !l pr ogra m mana (emen mu tu' re !k o" an k e elamatan pa !en k e pa"a pre !"en "!r ektur.

). .5. P!mp!nan R%UD K,TA BEKA%- mema #am! pent!ngnya teknolog! untuk mengumpulk an " an mem$an"!n gk an #a !l pemanta uan erta menye "!akan tekno log! "an

fa !l!ta ' e ua! " engan um$ er " aya ruma# ak!t.

). . URA-AN T UGA %). .1. Mana(er Re !ko' Mutu "an Ke elamatan

). .1.1. To ga & ? e0e nangA pe k P e r en +an aa n

1. Melakukan ana l! ! mana(e men re !ko' mutu "an ke e lama tan pelayan an"! ruma# ak!t

). Menyu un pe r en+anaan " an pe " oman "! $!" ang mana(emen r e !ko' mutu"an k e elamatan pelayanan "! ru ma# ak!t

. Me lakukan k oor "!na ! " engan eluru# "!rektorat' "epartemen' un!t $er k a!tan "e ngan man a (emen r e !k o' mutu " an k e elama tan pe layana n "!ruma# ak!t

A p ek penggerakan "a n pen ga0a an

. Me m$ an tu p er !a pan akre"! ta ! ru ma# ak!t 9na !onal C !ntema !onal:


6/30

4. Mem!mp!n akt!/!ta pengumpulan "ata !n"!kator mutu ' $eke r(a ama"engan kom!te "an "!rektorat I "epartem en I un!t terka!t.5. Melakukan o !al! a ! "an men!ngkatkan k e a"aran eluru# taf R%UD

K,TA BEKA%- akan mutu "an ke elamatan pelayanan "! rurna# ak!t

A pek e/alua ! "an t!n"ak lan(ut .6. Melakukan e/alua ! ter#a"ap akt!/!ta mana(emen re !ko' mutu "an

ke elamatan "! eluru# un!t I "epartemen I "!rektorat "an kom!te.8. Men"e a!n atau me3re"e a!n pro e eua! ka!"a# mana(emen re !ko'

mutu "an ke elamatan pelayanan "! ruma# ak!t

7. Mer en+anakan pelat!#an yang "!p erlukan guna per$a!kan mu tu'ke elamatan "an pengen"al!an re !ko.

). .1.). Kual!f!ka !1. Ber! a a# ekurang3kurangny a "okter umum

). Le$!# "!utamakan (!ka %) "!$!"ang K =Mana(emen Re !ko=Mutu. %ekurang kurangnya $erpengalaman ta#u "! $!"ang mana(emen

Re !ko' Mutu "an Ke elamatan

. Perna# meng!kut! pelat!#an Hyp erke ' Mana(emen Mutu' "anMana(emen Re !ko

). .). K r)#(at r Sat+a( ,e(-a$a* I(ter(a). .).1. Toga

1. Melakukan penga0a an untuk mema t!kan pelayanan yang "!lakukan "!R% %e#at %e(a#tera a"ala# $er"a arkan pro e"ur=ke$!(akan yang tela#"! a#kan ole# D!rektur.

). Melakukan peng a0a an "! Department atau Un!t terka!t untuk mema t!kan $a#0a emua pelayanan "!(alankan e+ara efekt!f "anefe !en "engan kual!ta pela yanan ter$a!k kepa"a pa !en

. Melakukan pemer!k aan amar atau pemer!k aan lang ung t!$a3t! $a keUn !t organ! a ! tertentu

. Mem$uat (a"ual "engan atau men g#u$un g! lang ung pe(a$at un!torgan! a ! yang $er angkutan "alam rangka men+ar! ta#u yang le$!#r!n+! ata uatu pra"uga.

4. Menyu un la poran "an menyampa!kannya kepa"a D!rektur ata #a !ltemuan "ar! pelak anaan penga0a annya $er"a arkan #a !l "etek !o$ er/a ! pem er!k aan lang ung "an mem$er!kan pan"angan' "an aran.

5. Men(aga #u$un gan ker(a yang #armon! " engan para $a0a#annya "an"engan un!t3un!t organ! a ! la!n yang terka!t.

6. Teru 3meneru men!ngkatkan pengeta#uan' keteramp!lan "an kemampuan"!r! yang $erka!tan " engan pen!ngkatan mutu k!ner(a kl!n! "an pel ayanan.

8. Melak anakan tuga 3tuga la!n yang "!$er!kan ole# D!rektur ). .).). ?e0enang

1. Mem!nta !nforma ! "an pengara#an kepa"a ata an). Melakukan pemer!k aan amar atau pemer!k aan t!$a3t!$a lang ung

ke eluru# atau k e e$ag!an (en(an g "an (a(aran organ! a ! Ruma# ak!t"engan pengeta#uan D!rektur

. Mem!nta keterangan "ar! petuga "! "alam emua un! t organ! a ! Ruma#%ak!t maupun p!#ak luar yang terka!t ' e#u$ungan "engan pelak anaanfun g ! penga0a an


7/30

. Melapor ' mem$er! pan"angan "an aran yang $erkenaan "enganket!"ak e ua!an atau ket!"aktep atan pel ak anaan M! ! Ruma# %ak!t 'Ke$!(akan Ruma# %ak!t ' %trateg! Ruma# %ak!t ' Program Ker(a Ruma#%ak!t "an %tan"ar ,pera !onal Pro e"ur t!ap3t!ap Un!t "! R% %e#at%e(a#tera kepa"a D!rektur ' $er"a arkan $a !l"etek !=o$ er/a !=peme r!k aan yang o$yekt!f.

4. Melapor egera mengena! a"anya peny!mpangan $e ar yang "!lakukanole# petug a kep a"a D!rektur

5. Mem$er!ta#u lan g ung k e pa"a % en!or Manager=Manage r =%uper/! or a"anya peny!rnpangan ke+!l yang "!lakukan petuga 3petuga ny a "engan+l!tem$u kan kepa"a D!r ektur

6. Men!la! pre ta ! ker(a "an kon"u!t e para $a0a#annya erta mem$er!kanu ul kena!kan ga(! "an promo !=muta !=pen"!+l!kan "an pelat!#an ' pemutu

an #u$ungan k er(a $ er" a arka n pen!la! an ter e $u t8. Men"elega !kan tuga 3tuga pengen"al!an !ntern maupun tuga ker(a

!n !" ent!l la!nnya kepa"a $a0a#ann ya7. Mem$er! per!ngatan l! an kepa"a $a0a#ann ya men gena! pelak anaan

ker(a maupun per!laku

1


8/30

1. Melakukan mon!tor!ng apl!ka ! tan"ar pela yanan "an m ema t!kan pelayanan yang "!lakukan e ua! "engan pro e"ur=ke$!(akan yang tela#"! a#kan ole# D!rektur.

). Berpart! !pa ! "an $erkontr!$u ! ter#a"ap p engem$angan program Mutu"! R% %e#at %e(a#tera.

. Melakukan mon!tor!ng ter#a"ap (alanny a program mutu "! un!t ma !ngma !ng.

. Menun(ang uper/! or "! un!tnya "alam mengkoor"!n!r pela yanan yangef! !en "an efekt!f "alam men+apa! kual!ta tan"ar! a !!nternat!onal.

4. Mem$er!kan ma ukan "alam penyu unan peren+ana an trateg! "!un!tnya ma !ng3ma !ng.

5. Melakukan pen"ataan !n"!kator kl!n! ' !n"!kator mutu "an !n"!k ator k!ner(a "! Un!t ma !ng3ma !ng.

6. Melakukan pem$!naan tentang pelak anaan kepatu#an ter#a"ap tan"ar pelayanan pa"a et!ap per on!l ruangan "! un!t ra0atnya ma !ng ma !ng.

8. Melaporkan keg!atan "an temuan yang $erka!tan mutu ke Departementual!ty ' Koor"!nator %atuan Penga0a -nternal ' "an uper/! or un!t

terka!t-nfe+t!on @ontro l &l. Meng! ! "an mengumpulkan formul!r ur/e!lan et!ap pa !en "! un!t

ra0at !nap ma !ng3ma !ng' kemu"!an men ye ra#kann ya k e pa" a -P@N(Infe ction Prevention And Control Nurse ), ket!ka pa !en pulang .

). Melakukan pem$!naan tentang pelak anaan kepatu#an p en+ega#an "an pengen"al!an !nfek ! pa"a et!ap per on!l ruangan "! un!t ra0atnyama !ng ma !ng.

. Mem$er!ta#ukan kepa"a -P@N apa$! la a"a k e+ur!gaan ter(a"!n ya !nf ek !no okom!al pa"a pa !en.

. Berkoor"!na ! "engan -P@N aat ter(a"! !nfek ! K e(a"!an Luar B!a a9KLB: No okorn!al' mem$er! penyulu#an $ ag! pengun(ung "! ruangra0atnya ma !ng3ma !ng' kon ulta ! pro e"ur yang #aru "!(alankan $!la

$elum "!pa#arn!.

4. Memon!tor kepatu#an petu ga ke e#atan yang la!n "alam men(alankan pro e"ur

). . .). Kual!f!ka !1. Pen"!"!kan m!n!mal D). %u"a# $eker(a "! R% %e#at %e(a#tera m!n!mal 1 ta#un

. Mempunya! kom!tmen "alam men!n gka tkan kual!ta pelayanan "ankual!ta ke elamatan pa !en "an kary a0an e+ara $erke !nam$ungan.

. Mempunya! kemampuan mengumpulkan ' men go la# "an menya(!kan"ata


9/30

BAB MANA*EMEN MUTU

.1. PENGERT-ANMutu a"ala# t!ngkat ke empurnaan penamp!lan "ar! e uatu yang "!amat! atau "era( atkepatu$an ter#a"ap tan"ar yang "!tentukan terle$!# "a#u lu.Mana(emen mutu a"ala# uatu upaya yang "!lak anakan e+ara $erk e !nam $ungan ' ! temat! 'o$(ekt!f "an terpa"u "alam !"ent!f!ka ! "an menetapkan ma ala# "an penye$a$ ma ala# mutu

pelayanan $er"a ar kan tan"ar yang tela# "!tetapkan ' menetapkan "an melak anakan +ara penyele a!an ma ala# e ua! "engan kemampuan yang ter e"!a ' erta men!la! #a !l yang "!+apa!"an menyu un ar an t!n"ak lan(ut untuk le$!# men!ngkatkan mutu pelayanan

.). TU*UANTu(uan progran mana(emen mutu men+akup "ua #al yang $ er !fat pokok' ya!tu e$aga! $er!kut

.).1. Tu(ua n Antara

Tu(uan antara yang #en"ak "!+apa! ole# mana(emen mutu !ala# "!keta#u!nya mutu pelayanan melalu! akt!/!ta ken" al! mutu (quality control) "an mana(emen mutu(quality asurance).

.).). Tu( uan Ak #!r Tu(uan ak#!r yang #en"ak "!+apa! o le# mana(emen mutu !ala# emak!n m en!ngkatn yamutu pelayanan 9 ual!ty !mpro/ement:

. .MAN;AAT. .1. Dapat le$!# men!n gkatkan efekt!f!ta pelayanan ke e#atan

Pen!ngkatan efekt!f!ta yang "!mak u" erat #u$ungann ya "engan " a pat "! ele a!kann yama ala# yan g tepat "engan +ara pen ye le a!an ma ala# yang $e nar. Karena "en gan"! elenggarakanny a mana(emenmutu 9 ual!ty a uran+e : " a pat "!# ara pkan p em!l!#anma ala# te la# "!lakukan e+ara tepat erta p ern!l!#an "an pelak anaan +ara penyele a!an

ma ala# tela# "!lakukan e+ara $enar . .). Dap at le$!# men!ngk atkan efe !en ! pel ayanan ke e#atanPen!ngkatan efe !en ! yang "!mak u" erat #u$ungann ya "en gan "apat "!+ega#nya

penyelenggar aan pela yanan yang $erle$!#an atau yang "! $a0a# tan"ar. B!ayatam$a#an kar ena pe layanan yang $erl e $!#an atau karen a #aru mengata ! $er$aga! efek

am p!ng karen a pel ayanan yang "! $a0a# tan"ar akan " a pat "!+ega#.. . . Dapat m en!ngkatkan pener!maan ma yarakat t er#a"ap pe layanan k e e#atan

Pen!ngk atan pener!m aan ma yarakat !n! erat #u$ungann ya " engan tela# e ua!nya pelayanan k e e#atan yang "! elenggarakan "en gan ke$utu#an "an tuntutan ma yarakat

e $aga! pemaka! ( a a pe layanan.. . . Dapat mel!n"un g! pelak anaan pe layanan ke e#atan "ar! k emun gk!nan mun+uln ya

gugatan #ukumDen gan ter elen ggar anya pelayanan k e e#atan yang $ermutu' yang akan $er"ampak

pa"a pen!ngk atan kepu a an par a pemak a! (a a pel ayanan ke e #atan "an tentun ya akanmel!n" ung! kemun gk!nan mun+ulnya gugatan #ukum "ar! ma yarakat yang t!"ak pu ater#a"ap pelayanan k e e#atan.

. .%2ARAT. .1. Ber !fat K#a


10/30

1<

Dalam ar t!an (ela a ar an' tu(uan "an t ata +ara pelak anaannya erta "!ara#k&an untuk #al3#al yang $er !fat pokok a(a' ole# karena !tu perlu "! u un "a#ulu r en+ana k er(aman a (emen mutu

3.4.2. M am pu M ela porkan %et!ap Peny!m pan ganKemampuan untuk m ela porkan et!ap peny!rnpangan e+ara tepat' +epat "an $enar'ole# karena !tu uatu mana(emen mutu #ar u mempunya! mekan! me ump an $al!k yang $a!k

3.4.3. ;lek !$el "an B eror!e nta ! Pa"a Ma a DepanMan a(emen mutu yang terlalu kaku "alam art! t!" ak tanggap ter #a"ap et!ap

peru$a# an' $ukanla# mana (emen mutu yang $a!k.3.4.4. Men+erm!nkan " an %e ua!K ea" aan ,r gan! a !

Mana(e men mutu yang $erle$!#an "an t erlalu "!p ak akan e#!ngga t!"ak e ua! "engankemampuan yang "!m!1!k! ' t!" ak akan ekonom! " an k arena !tu $ukanla# uatu programyang $a!k .

3.4.5. Meng#a !lk an p en!ngkata n mutuMana( emen mutu #aru meng#a !lkan p en!ngk atan mutu e+ara teru meneru .

3.4.6. Mu" a# D!lak anak anltula# e $a$n ya er!ng "!k em$ angka n m ana (emen mutu man"!r! ( self assesment). Dan

e $a!knya program ter e$ut "!lakukan e+ara lang ung' "alam art! "!lak anakan ole# p!#ak3p!#ak yang melak anak an pelayana n ke e#atan

3.4.7. Mu" a# D!mengert!Mana( emen mutu yang $er$el!t3$el!t atau yang #a !lnya ul!t "!m engert!' $ukanla#

program yang $a!k .

.4. ,RINSI, ,RINSI, /ANA E/EN /Man a(emen mutu # ar u mel! $atkan et!ap orang ya ng $era"a "alam organ! a ! untuk men!ngk atkan pelayanan yang teru meneru "!mana mereka akan memenu#! ke$utu#an tan"ar "an #arapan "ar! pa"a pelan ggan $a!k pelanggan !ntern ataupun pelan ggan ek tem.Mana(emen mutu "!"a arkan pa"a pr!n !p3pr!n !p e $ag a! $er!kut &a. %et!ap orang "! "alam organ! a ! #aru "!*! $a tk an "a lam pe nent uan ' pengert!an "an

pen!ngkatan pro e yang $erkelan(utan "engan ma !ng3ma !ng kontrol "an tanggung

(a0a $ "alam et!a p mutu yang "!#a !lkan ole# ma !ng3ma !ng orang $. %et!a p orang #aru epakat untuk m emu a kan m a !ng3ma !ng pelang gan' $a!k pelangg anek temal maupun pelanggan !nternal

+. Pen!ngkatan mutu "!lak anak an " engan m enggu nak an meto"e !lrn!a# ya!tu " enganmenggunakan "ata untuk pengam$!lan keputu an ' penggunaan alat 3alat tat! t!k' "anketerl!$atan et!ap o ran g ya ng terka! t

". A"anya pengert!an "an pener!maan ter#a"ap uatu per$e"aan yang alarn!e. Pem $entukan t eam 0or k ' $a!k "alam part t!me team 0o rk ' full t!me team 0o rk ' ata upun

+ro funt!onal team.f. A"anya kom!tmen tentan g pen gem$an gan kar ya0an melalu! keterl!$atan "! "alam

pengam$!lan k e putu ang. Part! !pa ! "ar! pa"a et!ap orang " alam k eg!atan merupak an "oro ngan yang po !t!f "a n

#aru "!lak anakan#. Pr ogram pen"!"!kan "an pelat!#an "!an gga p e $aga! uatu !n/e ta !=mo"al "alam rangk a

pengem$an gan k emampuan "an pen geta#uan pega0a! untuk m en+apa! po ten ! mer eka!. %upl!er "an +u tome r "!!ntegra !kan "alam pro e pen!ngka tan mutu

.5. BEN K /ANA E/EN / DI RS D K A BEKASIBentuk mana(emen mutu "apat "!$e"akan ata t!ga ya! tu &


11/30

11

INPUT PROSES OUTPUT

ENVIRONTMENT/ LINGKUNGAN

D Pro pe+t!/e M

D @on+urent M

D Retro pe+t!/e MMana(emen mutu Pro pekt!f (Prospective Quality ana!emen)A"ala# mana(em en mutu yang "! elenggarakan e $elum p elayanan ke e#atan. Pa"a $entuk !n! per#at!an utama le$!# "!tun(ukan pa"a tan"ar ma ukan 9!nput: "an tan"ar l!ngkungan9en/!ronment: ya!tu pemantauan "an p en!la!an ter#a"ap tenaga pelak ana' arana' "ana '"! amp!ng ter#a" a p ke$!(akan' organ! a ! "an mana(emen.Mana(emen mutu Konkuren (Concurent Quality ana!emen)A"ala# mana(emen mutu yang "! elenggarakan $er amaan "engan pelayanan ke e#atan.Pa"a $entuk !n! p er#at!an utama le$!# "!tu(ukan pa"a pro e ' yak&n!memantau "an m en!la!t!n"akan me"!k' kepera0atan "an non m e"!k yang "!lakukan.Mana(emen mutu Retro pekt!f ("etrospective Quality ana!emen)A"ala# mana(em en mutu yang "! elenggar akan etela# pel ayana n ke e#atan. Pa"a $entuk !n!

per #at!an utam a le$!# "!tu(ukan pa"a tan"ar keluaran' maka o$yek yang "!pantau "an "!n!la! $er !fat t!"ak lan g ung' "apat $ erupa #a !l k er(a pelak ana pelayanan atau $erupa pan"angan pemaka! (a a ke e#atan.

.6. TAHAPAN MANA*EMEN MUTU.6.1. Menetapkan ma ala# mutu

2ang "!mak u" "engan ma ala# mutu a"ala# ke en(angan antara penamp! lan m a ala# pelayanan ke e#atan atau pro e mana(er!al "engan tan"ar yang tela# "!tet a pkan.Lan gka#3langka# yang perlu "!lakukan ya!tu &a. Men yu un "aftar ma ala#

$. Melakukan konf!rma ! "aftar ma ala#+. Menet a pkan pr!or!t a ma ala#". Merumu kan pern yataa n ma ala#e. Mene ta pkan um$er m a ala#

.6.). Menetapkan penye$a$ ma ala# mutu2ang "!mak u" "en gan penye $a$ ma ala# mutu a"ala# et!a p ke en(angan yang"!temukan pa"a et!ap un ur ma ukan ' pro e "an atau l!ngkungan.Lan gka#3langka# yang perlu "!lakukan ya!tu &a. Men yu un "aftar pen ye $a$ ma ala#

$. Men ye" er#anak an "aftar penye$a$ ma ala#+. Melakukan konf!rma ! " aftar pen ye$a $ m a ala#". Melakukan urutan pr!or!ta penye$a$ ma ala#e. Meny a(!kan urutan pr!or!ta penye$ a$ ma ala#

.6. . Menetapkan +ara penyele a!an ma ala# mutu


12/30

2ang "!mak u" "engan +ara penyele a!an ma ala# mutu a"ala# et!ap u a#a yang"!lak&ukan untuk men! a"akan ke en(angan antar a #a !l ak#!r pelayanan ke e#atan atau

pro e mana(er!al " engan tan"ar ya ng tela# "!tetapkan.Langka#3langka# yang perlu "!lak&ukan ya!tu &a. Menyu un "aftar +ara penyele a!an ma ala#

$. Menetapkan pr!or!ta +ara penyela a!an ma ala#.6. . Melak anakan +ara penyele a!an ma ala# mutu .

Meto"e penyele a!an ma ala# mutu 9 ual!ty !mpro/ement : yang "!t erapkan "! R%UDK,TA BEKA%- a"a la#&

a. Peren+anaan (Plannin#) $. Pelak anaan (Action)+. Pemantauan ( onitorin#)". E/alua ! ($valuation)e. Per$a!kan Berkelan(utan (Continuous Imp rovement)

Meto"e "! ata merupakan mo"!f!ka ! "ar! langka# mana(emen mutu yang u"a# "!kenalya!tu&

a. Per en+anaan (Plan)b. Pelak anaan (Do)

+. Pemer!k aan $erkala (C%ec&)". P er$a!kan C t!n"ak an (Action)

%ala# atu pert!m$anganny a a"ala# untuk men+ega# ke$!ngungan antara langka# Do "an Action , e#!ngga "alarn meto"e yang "!paka! "! R%UD K,TA BEKA%- ke"ua langka#

ter e$ut "!$e"akan penamaannya men(a"! Action untuk P elak anaan "an Contiuous Improvem ent untuk T!n"akan Per$a!kan Berkelan(utan.

.6.4. Melakukan pen!la!an t!n"ak lan(ut2ang "!mak u" "engan pen!la!an t!n"ak lan(ut a"ala# pen!la!an ter#a"ap p elak anaan+ara penyela a!an ma ala# "an penyu unan rekomen"a ! un tuk t!n"ak lan(ut.

%ala# atu tools yang "!terapkan "! R%UD K,TA BEKA%- "alam menyele a!kan ma ala# a"ala#anal! a akar ma ala# ( " oot Cause Anal ysis ). anal! a akar ma ala# ( " oot Cause Analysis ) a"ala#

uatu meto"a e/al ua ! ter truktur untuk meng!"ent!f!ka ! penye$a$ " a ar ma ala# "an t!n"akant!n"akan untuk men+ ega# terulangnya k em$al! ma ala# ter e $ut . Pro e !n! merupakan langka#

pent!ng "alarn men(a0a$ $er$aga! perma ala#an "alam man a (emen mutu' re !ko "anke elamatan.


13/30

Apakah indikatorsejalan dengan visi danmisi rumah sakit ?

Apakah indikator ini aplikas i d a ri prinsip- prinsip mutu?

Ya

Apakah adabukti ada nya ga pdal a m pelaksanaan?

Tidak

Ata u

Ya YaApakah indikator telah

divalida si atau dipakai di Indonesia ?

Ya

Tid ak lAp aka h h a lt s bpentin g? Contohnya: Berko ntribu s i kepada morbidity dan mortality ?Berhubungan dengan utili sasi yang tinggi?

embutuhkanb iaya tinggi?

Apakahindikator bi s a di kenda lik a n oleh petugas rumah saki t?

Apakahindi ka to r aka n bisa diuku r dengan up aya yan g !ukup?

Ya

-

Ya

Tidak Tid ak Tidak

"# Tid ak

$$ T I % A & % I ' I (I ) I

BAB -ND-KAT,R MUTU

.1. PENGERT-AN

ln"!k ator mutu a" ala# param eter yan g " a pat "!ukur ' yang m e0 ak!l ! !nput ' p ro e maupun $a !l ak#!r "ar! uatu pel aya nan " an pro e man a (er!al yan g "!gunakan unt uk mengukur mu tu"ar! p elayan an "an pr o e man a (er!al ter e$ut.

.). TU*UANUntuk m engukur mutu " ar! pelayanan k e e#atan "an pr o e mana( er!al "! R%UD K,TA BEKA%-.

. . TAHAPAN PENETAPAN -ND-KAT,R Untuk meneta pk an !n"!k ator ' par a uper/! or ' man a (er " an en!or man a (er m elakukan an al! a alur 3alur p elayan an erta pro e mana (er!al yan g a" a "! m a !ng3ma !ng un!t.%etela# !tu ' para up er/! or ' mana( er "an en!or mana( er menetapkan kal a p r!or!ta "ar!

pelay anan 3pelayan an kl!n! maupun pro e 3pro e man a (er!al man a yang aka n " !(a"!kan!n"!k ator " engan m enggunakan "! agra m $ er!kut &

ALGORITMA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU -

D

-p

-L-H

-

Dalam menentuk an pr! or!ta ata k eg!a tan mon!tor!ng " !"a arkan pa"a $e $erapa pro e '"! antar anya &


14/30

1. Du"uk $er ama "!antara para p!mp!nan). Rek ome n" a ! "ar! t!m kon ultan *@-

. K e putu an "ar! D!r ektur Kemu"!an !n"!kator3!n"!kator ter e$ut "! a(ukan ke "epartemen mut u u ntuk e+ara $er ama amamem$uat rumu an +ara pengukuran' frekuen ! pengukur an C per!o" e anal! a' rentang n!la! yang"!# arapkan erta meng!ntegra !kan pro e pengumpulan " ata !n"!kator ter e $ut ke "alam akt!/!tak er(a #ar!an p etuga un!t I " e part emen I "!r ektora t ter ka!t.R entang n!la! yang "!#arapkan "!perole# "ar! &

1. Data "ar! R%UD K,TA BEKA%- e!r!ng $er(alann ya 0akt u.). Data "ar! rum a# ak!t yang erupa I ele/e l (!k a memungk!nkan.

. Data "ar! tan"ar $a!k na !onal maupun !nt erna !onal yang e ua!.. Data "ar! praktek3praktek yang "! e pakat! $er ama.

4.4. R AN! LIN!K ,R%UD K,TA BEKA%- mem! l!k! le$!# "ar! 4< un!t ' 16 "epartemen' erta $er$ aga! +enter

pelayanan yang (umla#n ya teru $eru$a# e ua! k e$utu#an p a !en . Untuk m elakuk an penga0a an mutu' maka p!mp!nan R%UD K,TA BEKA%- menetapkan un!t I "epartemen "an

pelayanan maupun pro e kl!n! "an man a ( er!al yang #aru mem!l!k! !n"!k ator mutu.Pem!l!#an " an pe netapan !n"!k ator mutu "! e ua!k an "engan ketentuan akre"! ta !na !onal

9KAR %: maupun akre"!ta ! !ntema !onal 9*@-:.


15/30

BAB %MANA*EMEN RE%-K,

4.1. PENGERT-ANRe !ko a"ala# poten ! ter(a"!nya kerug!an yang "apat t!m$ul "ar! pro e keg!atan aat ekarangatau ke(a"!an "! ma a "atang.Mana(emen re !ko a"ala# pen"ekatan proakt!f untuk meng!"ent!f!ka !kan' menge/alua ! "anmempr!or!ta kan re !ko untuk mengurang! r e !ko +e"era "an kerug!an pa"a pa !en' karya0anruma# ak!t' pengun(ung "an organ! a ! en"!r!

4.). TU*UAN4.).1. Mem!n!malkan kemungk!nan ter(a"!nya +e"era pa"a pa !en' pengun(ung "an kar ya0 an

R% %e#at %e(a#tera.4.).). Men+!ptakan l!n gku ngan yang aman $ag! karya0an "an pengun(ung R% %e#at %e(a#tera.

4.). . Mem$er!kan pelayanan yang efekt!f "anef! !en. 4.). . Memperta#ankan reputa ! R%

%e#at %e(a#tera.

4 . .MAN;AAT4. .1. Dapat le$!# men!ngkatkan efekt!f!ta pelayanan ke e#atan

Pen!n gkatan efekt!f!ta yang "!mak u" a"ala# pe layanan "apat "! elenggarakan "engan+ara yang $a!k "an $enar.

4. .). Dapat le$!# men!ngkatkan efe !en ! pel aya nan ke e#atanPen!ngkatan efe !en ! yang "!mak u" erat #u$ungannya "engan " a pat "!+ega#nya

penyelenggaraan pelayanan yang mem$a#ayakan pa !en' e#!n gga t!"ak a"a $!ayatam$a#an ak!$at t!n"akan yang merug!kan pa !en

4. . . Dapat men!ngkatkan pener!maan ma yarakat ter#a"ap pe layanan ke e#atanPen!n gkatan pener!rnaan ma yarakat !n! erat #u$un gannya "e ngan t!m$ul nya ra a aman"ar! ma yarakat ter#a"ap pelayanan yang "!$er!kan o le# R% %e#at %e(a#tera.

4. . . Dapat me l!n"ung! pelak anaan pe layanan ke e#atan "ar! kemun gk!nan mun+uln yagugatan #ukumDengan ter elenggaranya pelayanan ke e#atan yang aman ' yang akan $er"ampak pa" a

pen!ngkatan kep ua an para pemaka! (a a pelayanan ke e#atan "an tentunya akanmel!n"ung! kemungk!nan mun+uln ya gugatan #ukum "ar! ma yarakat yang t!"ak pu ater #a" ap pe laya nan k e e#atan.

4. . RUANG L-NGKUPMana (emen re !ko "!terapkan pa"a emua pro e pe laya nan $a!k kl!n! maupun non kl !n! 'mel!put!&

Re !ko yang $er#u$ungan "engan pera0atan pa !enRe !ko yang $er#u$ungan "engan tenag a me"!Re !ko yang $er#u$ungan "engan karya0an

Re !ko yang $er#u$ungan "engan propertyRe !ko keuanganRe !ko 3re !ko la!nnya

4.4. PELAK%ANAAN %-%TEM MANA*EMEN RE %-K,4.4.1. -"ent!f!ka ! R e !ko


16/30

A"ala# u a#a3u a#a yang "!lakukan untuk meng!"ent!f!ka ! !tua !yang "apatmenye$a$kan +e"era' tuntutan atau kerug!an.-n trumen yang "apat "!gunakan untuk meng!"ent!f!ka ! re !ko antara la!n &

Laporan ke(a"!an 9 KTD ' KN@ ' %ent!nel E/ent "ll :Re/!e0 rekam me"!k Penga"uan pelanggan%ur/ey%elf A e mentBra!n torm!ngRon"e "ll

4.4.). A(a #*a Re*#%Dalam ta#apan !n! ' "!lakukan pem$a#a an e+ara r!n+! "an pen+atatan elengkapmungk!n egala e uatu tentang emua re !ko yang ter!"ent!f!ka !' mel!put! $aga!mana#al !tu $! a ter(a"!' ak!$at yang "!t!m$ulkan ' t!ngkat kepara#an ' fre uen ! ke(a"!an ' +ara

pen+ega#annya atau ren+ana t!n"akan untuk mengata ! re !ko ter e$ut.%ala# atu tool yang "!gunakan "! R%UD K,TA BEKA%- untuk menganal! a uatu

re !ko a"ala# Anal! a Mo"u Dampak "an Kegagalan 9 ;a!lure Mo"e Effe+t Analy ! : .

AM,K a"ala# meto"e per$a!kan k!ner(a "engan meng!"ent!f!ka ! "an men+ega# poten ! kegagalan e $elum #al ter e $ut ter(a"!4.4. . E"a +a*# Re*#%

Dalam ta#apan !n! "!lakukan pre"!k ! t!ngkat re !ko "an menentukan pr!or!ta re !ko"engan menggunakan pen!la!an matr!k re !ko.Pen!la!an Matr!k Re !ko a"ala# uatu meto"a anal! a kual!tat!f untuk menentukan"era(at re !ko uatu !n !"en $er"a arkan DAMP AK "an PR,BAB-L-TA% .

4.4. . e(-e a( Re*#%%etela# "!lakukan pen!la!an re !ko lan gka# elan(utn ya a"ala# menentukan t!n"akan

pengelol aa n re !ko e$aga! $er!kut & "is& "etenti on &"!lakukan pa"a re !ko yang t!ngkatnya ren"a# 9pro$a$!ll!ty "an"ampak yang ren"a#:' rn! alnya keru akan pa"a peralatan yang t!"ak mem$a#ayakan. Re !ko "alam #al !n! umumnya "apat "!kelola atau "!ata ! ole#

ruma# ak!t "is& 'r ansfer &"!lakukan pa"a re !ko yang (arang ter( a"! tap! $! a $erak!$at er !u9pro$a$!l!ty ren"a#' "ampaknya t!ngg!: . Dalam kea"aan epert! !n! "!lakukan

pengal!#an re !ko agar p!#ak la!n !kut menanggung melalu! kontrak ' ker(a am a' (o!nt /enture "an a uran !. " is& "edu ction &"!lakukan pa" a re !ko yang er!ng ter( a"!' tetap! ak!$atnya t!"ak mem$a#ayakan 9 pro$a$!l!ty t!ngg! ' "ampaknya ren"a# :' rn! alnya ke+elakaanker(a yang $erak!$at +!"era r!ngan. Dalam ke a"aan !n! "! lakukan up aya3upay auntuk mengurang! re !ko "en gan penerapan teknolo g! pengen"al!an.

" is& Avo idance &"!lakukan pa"a re !ko yang er!ng ter(a"! "an $er"ampak t!ngg!9pro$a$!l!ty C "ampak t!ng g!: rn! alnya k e+elakaan yang er!ng ter (a"! "an

$erak!$ at fatal. Dalam kea"aan !n! keg!atan yang men!m$ulkan re !ko ter e$ute$! a mun gk!n "!#!n"ar! atau t!"ak "!lak anakan.

Dalam melak anakan t!n"akan pengelolaan re !ko' "!lakukan Langka#3langka#e$aga! $er!kut &

a. Peren+anaan (Plannin#) $. Pelak anaan (Action)+. Pemantauan ( onit orin#)". E/alua ! ($valuation)e. Per$a!kan Berkelan(utan (Cont inu ou s Imp rovement)


17/30

Meto"e "! ata merupakan mo"!f!ka ! "ar! langka# man a (emen re !ko yang u"a# "!k enalya!tu&

a. Peren+anaan (Plan)b. Pelak anaan (Do)+. Pemer!k aan $erkala (C%ec&)". Per$a!kan C t!n"akan (Action)

%ala# atu pert!m$angannya a"a la# untuk men+ega# ke$!ngungan antara langka# Do9Pelak anaan: "an Action 9Per$a!kan "an T!n"akan :' e#!ngga "alam meto"e yang

"!paka! "! R%UD K,TA BEKA%- ke"ua langka# ter e $ut "!$e"akan penamaannya men(a"! Actio n untuk Pelak anaan "an Contiuous Im prove ment untuk T!n"akan Per$a!kan

Berkelan(utan .4.4.4. / (#t r#(- & Re"#e$

Mon!tor!ng C re/!e0 mel!put! keg!atan pemantauan "ampak re !ko' pengka(!anefekt!f!ta keg!atan yang "!lakukan "an peru$a#an pr!or!ta r e !ko $!la "!pe rlu kan pa"a

et!ap ta#apan "! ata4.4.5. K '+(#%a*# Da( K (*+ ta*#

Pa"a et!ap ta#apan keg!atan "!lakukan komun.!ka ! "an kon ulta ! kepa"a emua p!#ak ' $a!k !nternal maupun ek ternal.


18/30

BAB 5KE%ELAMATAN PA%-EN I PAT-ENT %A;ET2

5.1. PENGERT-AN

Ke elamatan pa !en a"ala# uatu ! tem "!man a ruma# ak!t mem$ uat a u#an p a !en le$!# amanuntuk men+ega# +e"era yang "! e $a$kan ole# ke ala#an ak!$at men(alankan uatu t!n" akan ataut!"ak mengam$! l t!n"akan yang e#aru nya "!am$!l.

5.). TU*UAN5.).1. Ter+!ptanya $u"aya ke elamatan pa !en "! ruma# ak!t.

5.).). Men!ngk atnya akunta$!l!ta ruma# ak!t ter# a"ap pa !en "an ma yarakat.5.). . Menurunnya ke(a"!an t!"ak "!#arapkan 9KTD: "! ruma# ak!t.

5.). . Terlak ananya program3program pen+ega#an e#!ngg a t!"ak t er(a"! pengulanganke(a"!an t!"ak "!#arapkan

5.).4. Men+!ptakan l!ngkungan yang aman $ag! karya0an "an pe ngun(ung R% %e#at%e(a#tera

5.).5. Memperta#ankan reputa ! R% %e#at %e(a#tera.

5.).6. Mem$er!kan pel ayanan yang efekt!f "an ef! !en5.).8. Ter+apa!nya -nternat!onal Pat!ent %afety Goal "! R%UD K,TA BEKA%-

5 . .MAN;AAT5. .1. Bu"aya safety men!ngkat & $er kem$ang

5. .). Komun!k a ! "engan pa !en $erkem$ang5. . . Ke(a"!an t!"ak "!#arapkan 9KTD: menurun. Peta KTD elalu a"a C terk!n!5. . . Re !ko kl!n! menurun5. .4. Kelu#an $erkuran g5. .5. Mutu p elayanan ruma# ak!t men!ngkat

5. .6. @!tr a ruma# ak!t "an keper+a yaan ma rakat men!n gkat ' "!!kut! "engan keper+a ya an"!r! yang men!ngkat

5. . RUANG L- NG KUPKe elamatan pa !en "!terapkan pa" a emua pro e pel ayanan $a!k kl!n! maupun non kl!n! .

5.4. TU *UH LANGKAH MENU*U KE%ELAMATAN PA%-ENTu(u# l angka# ke elamatan pa !en ruma# ak!t merupakan pan"uan yang komp r e#e n !f untuk

menu(u k e elamatan pa !en ' e#!ng ga tu(u# lan gka# ter e$ut e+ara menyeluru# perlu"!l ak anak an ole# R%UD K,TA BEKA%-.

5.4.1. Mem$angun ke a"aran akan n!la! ke el amatan pa !en.5.4.1.1. Bag! Ruma# ak!t

Ruma# ak!t #aru m em!l!k! ke$!(akan yang m en(a$ar kan a pa yang #am"!lakukan taf egera etela# ter(a"! !n !"en ' $aga!mana lan gka#3 lan gka#

pengump ul an fak ta #am "!lakukan "an "ukun gan apa ya ng #aru"!$er!kan kepa"a taf' p a !en C ke lu arga

Ruma# ak!t menurn$u#kan $u"aya pe laporan "an $e la(ar "ar! !n !"e nyang ter(a"! "! ruma# ak!tRuma# ak!t melakukan a e ment "en gan menggu nakan ur /e ! pen!la!anke elamatan pa !en

5.4.1.). Bag! Un!t=T!m &


19/30

Un!tFf !m mema t!kan r ekan eker(a mera a mampu $er$!+ara mengena!kepe"ul!an mereka "an $eran! melaporkan $!la man a a"a !n !"enUn!tFf !m men"emon tra !kan kepa"a un!t=t!m ukuran3ukuran ya ng "paka!untuk mema t!kan emua laporan "!$u at e+ara ter$uka "an ter(a"! pro e

pem$ela(aran erta pelak anaan olu ! yang tepat.

5.4.). /e'#'p#( & 'e()+%+(- *ta +(t+% 'e'# #%# % '#t'e( & %+* pa)a%e*e a'ata( pa*#e( )# r+'ah *a%#t

5.4.).1. Ba-# R+'ah Sa%#tRuma# ak!t mema t!kan a"a anggota D!rek ! yang $ertanggung (a0a$ata ke elamatan pa !en.Ruma# ak!t meng!"ent!f!ka !kan orang 3orang yang "apat "!an"alkanmen(a"! penggerak "alam gerakan ke elamatan pa !en.Ruma# ak!t mempr!or!ta kan ke elam atan pa !en "alam agen"a rapatD!rek !.Ruma# ak!t mema ukan tem a ke elamatan pa !en "alam emua programlat!#an taf ruma# ak!t "an mema t!kan p elat!#an !n! "!!kut! "an "!ukur

efekt!/!ta nya5.4.).). Ba-# (#t #'Menorn!na !kan penggerak "alam t!m untuk mern!mp!n gerakanke elamatan pa !enMen(ela kan kepa"a t!m rele/an ! "an pent!ngnya gerakan ke elam atan

pa !enMenum$u#k&an !kap yang meng#arga! pel apo ran !n !"en

5.4. . /e(- (te-ra*#%a( 'a(a e'e( re*#%5.4. .1. Ba-# R+'ah Sa%#t

Ruma# ak!t mengk a (! kem$al! truktur "an pro e yang a" a "alammana(emen re !ko kl!n! "an non kl!n! ' erta mema t!kan #al ter e$utmen+akup "an ter!ntegra ! "engan ke elamatan pa !en "an taf .

Ruma# ak!t mengem$angkan !n"!k ator3!n"!kator k!ner(a penge lolaanre !ko yang "apat "!mon!tor ole# D!rek !=P!mp!nan ruma# ak!t.

Ruma# ak!t menggunakan !nforma ! yang $enar "an (ela yang "!perole#"ar! ! tem pel a poran !n !"en "an a e ment re !ko untuk "apat e+ara

proakt!f men!ngkatkan kepe"ul!an kepa"a p a !en.5.4. .). Ba-# (#t #'

Mem$entuk forum3forum "alam ruma# ak!t untuk men"! ku !kan ! ue! ue ke elamatan pa !en guna mem$ er !kan umpan $al!k kepa"amana(emen yang terka!t.Mema t!kan a"a pen!la!an re !ko pa" a !n"!/!"u pa !en "alam pro ea e mentre !ko ruma# ak!t.Melakukan pro e a ement re !ko e+ara teratur "an men gam$ !l langk a#langka# yang tepat untuk memperke+!l re !ko ter e$ut.

Mema t!kan a e ment re !ko ter e $ut "! ampa!kan e $aga! ma uk an ke pro e a e ment "an pen+at atan re !ko ruma# ak!t.

5.4. . /e(-e' a(-%a( *#*te' pe ap ra( )# r+'ah *a% #t5.4. .1. Ba-# R+'ah Sa%#t


20/30

)<

Melengkap! ren+ana !mplementa ! ! tem pelaporan !n !"en ke"alammaupun keluar

5.4. .). Ba-# 3(#t #'Men"orong kepa"a r ekan eker(a untuk e+ara akt!f melaporkan et!ap

!n !"en yang ter(a"!.

5.4.4. /e(-e'9a(-%a( K '+(#%a*# ter9+%a )e(-a( pa*#e(5.4.4.1. Ba-# R+'ah Sa%#t

Mema t!kan ruma# ak!t mem!l!k! ke$!(akan yang (ela "alam men( a $arkan+ara3+ara komun!ka ! ter$uka elama pro e a u#an tentang !n !"en "engan

pa !en "an keluarga.Mema t!kan pa !en "an keluarga men"apatkan !nforma ! yang (ela "an

$enar $!l a ter(a"! !n !"en.Ber!kan "ukungan "an pelat!#an kepa"a taf agar elalu ter$uk a kepa"a

pa !en "an keluarganya.5.4.4.). Ba-# 3(#t #'

Mema t!kan t!m meng#arga! "an men"ukung keterl!$atan pa !en "an

keluarga $!la ter(a"! !n !"en.Mempr!or!ta kan pem$er!ta#uan kepa"a pa !en "an ke luarga (!ka ter(a"!!n !"en "an egera $er!ta#ukan kepa"a mereka !nforma ! yang (ela "an

$enar.Mema t!kan ' egera etela# ke(a"!an tim menun(ukan empat! kepa"a pa !en"an keluarganya

5.4.5. /e'pe a ar# & 'e'9a-# pe(-a a'a( te(ta(- %e*e a'ata( pa*#e(5.4.5.1. Ba-# R+'ah Sa%#t

Mema t!kan taf yang terka! t tela# terlat!# untuk melakukan ka(!an!n !"en e+ara tepat.Mengem$angkan ke$!(akan yang men(a$arkan "en gan (ela kr!ter!a

pelak anaan Analisi s A& ar asala% ( " oot Cause Analys is) yang

men+akup !n !"en yang ter(a"! "an m!n!mum 1 kal! p erta# un m elakuk anAnal! ! Mo"u Dampak Dan Kegagalan ( ailure ode s And $ffects

Analysis) untuk pro e re !ko t!ngg!.5.4.5.). Ba-# 3(#t #'

Men"! ku !kan "alam t!m pen galaman "ar! #a !l anal! ! !n !"enMeng!"ent!f!ka ! un!t atau $ag!an la!n yang mungk!n terkena "ampak "!ma a "epan "an mem$ag! pen galaman ter e$ut e+ara le$!# lua .

5.4.6. /e(:e-ah :e)era 'e a +# #'p e'e(ta*# %e*e a'ata( pa*#e(5.4.6.1. Ba-# R+'ah Sa%#t

Menggunakan !nforma ! yang $enar "an (e la y#an g " ! perole# "ar! ! tem pelaporan' a e mentre !ko' k a (!an !n !"en' "an au"!t erta anal! ! untuk menentukan olu !.

%olu ! ter e $ut "apat men+akup pen(a$aran ulang ! tem 9 truktur "an pro e :' penye ua!an pelat!#an taf "an atau keg!atan kl!n! ' terma uk penggunaan !n trumen yang men(am!n ke elam atan pa !en.Melakukan a e ment re !ko untuk et!ap peru$a#an yang "!ren+anakan.Mem$er! umpan $al!k kepa"a taf tentan g et!ap t!n"akan yang "!am$!lata !n !"en yang "!laporkan


21/30

5.4.6.). Bag! Un!t=T!mMel!$atkan t!m "alam mengam$angkan $er$aga! +ara untuk& mem$uata u#an pa !en men(a"! le$!# $a!k "an le$!# aman.Menelaa# kem$al! peru$a#an3peru$a#an yang "!$uat tim "an m ema t!kan

pelak anaannya.Mema t!kan t!m mener!ma umpan $al!k ata et!ap t!n"ak lan(ut tentang!n !"en yang "!laporkan.

5.5. -N%-DEN KE%ELAMATAN PA%-EN-n !"en ke elamatan pa !en a"ala# et!ap ke(a"!an atau !tua ! yang " a pat mengak!$atkan atau

$erpoten ! mengak!$atkan +e"era pa"a pa !en yang t!"ak e#aru nya ter(a"!. -n !"en ke elamatan pa !en ter"!r! "ar!&5.5.1. Ke(a"!an t!"ak "!#arapkan 9KTD:

%uatu !n !"en yang mengak!$atkan +e"era pa" a pa !en ak!$at melak anakan uatut!n"akan atau t!"ak mengam$!l t!n"akan yang e#aru nya "!am$!l ' "an $uk&an kar ena

penyak!t "a arnya atau kon"! ! pa !en. @e"era "apat "!ak!$atkan ole# ke ala#an me"!atau $ukan ke ala#an me"! .

5.5.). Ke(a"!an nyar! +!"era 9KN@:%uatu !n !"en yang t!"ak menye$a$kan +!"era pa"a pa ! en ak!$at me lak anakan uatut!n"akan 9+om! !on: atau t!"ak mengam$!l t!n"akan yang e#aru nya "!am$!l 9om! !on: '"apat ter(a"! karena ke$eruntungan 9rn! alnya pa !en men er!ma uatu o$at kontra!n"!k a !tetap t!"ak t!m$ul reak ! o$at:' karena pen+ega#an G 9 uatu o$at "engan o/er"o ! let#a lakan "!$er!kan' tet a p! taf la!n mengeta#u! "an mem$atalkannya e$elum o$at "!$er!kan :'atau per!nganan 9 uatu o$at "engan o/er"o ! let#al "!$er!kan' "!keta#u! e+ara "!n! lalu"!$er!kan ant!"otumnya.

5.5. . %ent!nel E/ent%egala ke(a"!an t!"ak "!#arapkan 9KTD: yang $erak!$at p a"a kem at!an atau ke#!langanfung ! e+ar a permanen $a!k e $ag!an maupun eluru# ' yang t!"ak $er#u$un gan "en gan

per(alanan penyak!t dari pa !en' "an (uga ter( a"!nya ke ala#an pem$e"a#an 9 ala# ! !'ala# pro e"ur atau ala# pa !en:. %et!ap ent!nel e/ent akan "!lakukan anal! a akar

ma ala# ("oot Cause Analysis)

5.5. . Ke ala#an Pengo$atan ( edication $rror) edica tion error a"ala# et!ap ke(a"!an terka!t pengo$atan yang "apat "!+ega#' yangmem$a#ayakan atau $erpoten ! mem$a#ayakan pa !en "an ter(a"! ket!ka pa !en "alam

pro e pengo$atan ole# petug a ke e#atan.2ang terma uk edi ca tion error antara la!n&

%ala# pa !en%ala# o$at%ala# "o !%ala# 0aktu pem$er!an%ala# rute=+ara pem$er!an

%et!ap laporan !n !"en ke ala#an pengo$ atan yang "!ter!ma ole# KKPMRK 9Korn!teKe elamatan Pa !en "an Mana(emen Re !ko Kl!n!k:' "!teru kan kepa"a % u $ Kom!te;arma ! "an Terap!.

5.6. LAP,RAN -N%-DEN KE%ELAMATAN PA%-EN


22/30

Pelaporan e+ara tertul! et!ap k e (a"!an nyar! +e"era 9KN@: atau k e(a"!an t!"ak "!#ar a pk an9KTD: yang men!mp a pa !en elam a men(alan! pro e pengo$ atan ole# petuga ke e#atan "!ruma# ak!t.

5.6.1. Pr!n !p Pelaporan -n !"en5.6.1.1. ;ung ! utama P elaporan -n !"en a"ala# untuk m en!ngkatkanKe elamatan P a !en

melalu! pem$el a (aran "ar! keg agalan I ke ala# an.5.6.1.). Pelaporan -n !"en #aru aman. %taf t!"ak $ole# "!#ukum karena me la por.

5.6.1. . Pelaporan -n !"en #any a akan $erm anfaa t kalau meng#a !lk an re pon yangkon trukt!f ' m!n!mal mem$ er! umpan $al!k ttg "ata KTD C anal! ! nya.-" ealnya ' (uga m eng#a !lkan rekomen"a ! utk p eru$a#an pro e "an ! tem.

5.6.1. . Anal! ! yang $a!k & pro e pem$ela(aran ya ng $ er #ar ga m em erluk ankea#l!an=k eteramp!lan . Tim KKP C MRK R%UD K,TA BEKA%- #aru

menye$arkan !nforma ! ' pengem$angan olu ! "an rekomen"a ! peru$a#an

Pen!la!an Matr!k Gra"!ng R! !koPen!la! an matr!k r! !ko a"ala# uatu meto" e anal! a kuant!tat!f untuk menentukan "era(atr! !k o uatu !n !"en $er"a arkan "ampak "an pro$a$!l!t a nya.

a. Dampak= consequencesPen!la!an "ampak ak!$at uatu ke +elakaan $er" a arkan (en! +e"eranya "ankemampuan kor$an k em$ al! ke peker(aannya .Ta$el Dampak 9terlamp! r :

$. Pro$a$!l!ta = li&e%ood Pen!la!an t!ngkat pro$a$!l!ta r! !ko a"ala# e$erapa er!ngnya !n !"en ter e $u tter(a"!.Ta$e l Pro$a$!l!ta 9terlamp!r:

%etela# n!la! Dampak "an Pro$a$!l!ta "!k eta#u! ' "!rn a ukk an "alam k e Ta$e l Matr!kGr a"! ng R! !k o untuk meng#!tung kor r! !ko "an men+ar! 0arna ands r! !k o.

%K,R R-%-K,

%K,R R-%-K, Dampak Pro$a$!l!tyBAND% R-%-K,

*a nds r! !ko a"ala# " era(at r! !ko yang "!gam$ark an "alam empa t 0ar na ya!tuB!ru' H!( au' Kun!ng "an Mera# . ?arn a + ands+ akan menentukan -n/e t!ga ! yangakan "!lakukan&

* ands B-RU "an H-*AU &ln/e t!ga ! e"er#ana *a nds K UN-NG "an MERAH &-n /e t!ga ! K om pr e#en !f I

R@A T a $el P en!la!an Matr!k R e !ko 9terlam p!r:

5.6. Ke$!(akan Pelaporan -n !"ena. K e+elakaan yang "!lap orkan a"ala# KTD "an KN @

$. La poran !n !"en "!$u at o le# &%emua taf R%UD kota $eka ! yang pertama m enemukan ke(a"! an

%emua taf R%UD Kota Beka ! yang terl!$ at "alam ke(a"!an+. Pelap oran k e+elakaan karya 0a n' pa !en "an pen gun(un g menggunakan fo rmul!r "an

alur pelaporan yang ama.". Kom!te Ke elamatan Pa !en "an Mana(emen Re !k o Kl!n!k 9KKPC MRK :

mengkoor"!rur p elaporan !n !"en yang terka!t " engan ke elamatan pa !en.e. Un!t ker(a men +atat et!a p !n !"en yang ter(a"! un!t k er(a ma !ng3ma !ng


23/30

5.6. ,r *e)+r ,e ap ra( (*#)e(a. Karya0an R%UD K,TA BEKA%- yang terl!$at atau pertama m enemukan !n !"en

ke elamatan p a !en 0a(!$ egera "!t!n"ak lan(ut! p enanganan untuk mengurang!"am pak.

$. %etela# "!t!n"ak lan(ut! ' kary a0a n ter e $ut egera $uat laporan !n !"ennya " enganmeng! ! formul!r laporan !n !"en "an m eneru kann ya kepa" a ata an lang ung

e $elum a!"#ir (am k er(a yang $er angk&utan 9pal!ng lam$at l ) (am etela#ke(a"!an :

+. Ata an lang ung 9koor"!nator= uper/! or: y ang mener!ma laporan melakukan pen!la!an gra"!ng re !ko.

". ;ormul!r Laporan !n !"en yang tela# "!l engk a p! ole# # a !l gra"!ng re !k o "ar! ata anlang ung "! era#kan kepa"a KKPCMRK 9pal!ng lam$at ) ) (am e tela# ke(a"!an:

e. KKPCMRK akan memer!k a laporan "an melakukan re-#radin# re si&oter#a"ap!n !"en yang "!laporkan.

f. KKPCMRK meng!nforma !kan # a !l " ar! re 3gra"!n g kepa"a un!t yang melaporkan.B!la Gra" e $!ru& maka perlu "!lakukan !n /e t!ga ! e" er#ana ole# ata an lang ung9koor"!nator atau uper/ ! or:' 0aktu mak !mal 1 m!nggu " an $a !l "!l apo r kan keKKPCMRK.B!la Gra" e #!(au &maka p erlu "!lakukan !n/e t!ga ! e"er# ana ole# m ana(e r ' 0aktu mak !mal ) m!nggu "an #a !l "!laporkan ke KKPCMRK .B!la Gra"e kun!ng &maka perlu "!lakukan !n/ e t!ga ! ko mpr e#en !f=anal! !akar rna ala#=R@A ole# KKPCMRK "engan mel!$atkan en!or mana(er' 0aktumak !mal 4 $ar!.B!la Gr a"e mera# & maka perlu "!lakukan !n/e t!ga ! kompre#en !f=anal! !akar ma ala#=R egra "!n g ole $ KKPCMRK " engan m el!$atkan "!r ek !' 0aktumak !mal 4 #ar!.

g. KKPCMRK memon!tor pel ak anaan #a !l !n/e t!ga ! e"er#ana#. KKPCMRK mel a porkan # a !l !n/e t!ga ! komp re#en !f 9R@A: kepa"a D!r ek !

untuk "!t!n"aklan(ut!.1. Rekomen" a ! untuk Per$ a!kan "an Pem$el a ( aran "!$er!kan umpan $al !k kepa"a

un!t k er(a terka!t

5.6.4 ,era( Sa et; #:er ,/K Da a' ,e ap ra( Ke:e a%aa(.afety officer a"ala# karya0an R%UD K,TA BEKA%- yang merupak an per0ak!lan "ar!

un!t="epartemen= area tert entu yang "!tun(uk ole# u per / ! or =man a(er untuk m en"apat pela t!#an k e elam atan pa !en "an menangan! k a u 3 k a u yang $er# u$un gan "en gan

ke elamatan pa !en "! ma !ng ma !ng un!t. K#u u "alam # al pe laporan k e+elak aan'merek a mempun ya! peran e $aga! $er!k&ut&

1. Mem a t!kan $a#0 a emu a ke+elak aan yang ter(a"! "! un!t= "epartemen= area yangmen(a"! tan ggu ng (a0a $n ya "!t angan ! "an "!l a porkan e ua! "engan ke$ !(akan "an

pro e"ur yang $erlak&u.). Mem$antu kar ya0an "alam pem$u atan la poran ke +elakaan e ua! keten tuan.

. Mem$antu koor"!n ator= uper /! or= mana(er "alam melakukan pen!la!an gra"!ngr e !ko "an pelak anaan !n /e t!ga ! e"er#ana.

. Men +atat "an mela por k an ke+elak aan ya ng ter(a"! "! un!t= "epartemen= area ma !ng ma !ng kepa"a KKPCMRK.


24/30


25/30

BAB 7

ANALISA &


26/30

LAMP-RAN3LAMP-RAN

Gam$ar 1.Ta#apan Mana(emen Re !ko


27/30

Ta$el 1 .T!ngkat Dampak

M!nor Mo"erate

Ta$el ). T!ngkat Pro$a$!l!ty

T-NGKATRE%-K,

DE%KR-PT-;

$

) *arang 9I)3% t#=kal!:

Mungk!n 913) t#=kal!:

%er!ng 9Be$erapa kal!=t#:

$ ) %

Mayor

@!"era I a Dapat "!ata !" enga n

pertolongan pertama

Berkuran gnyafung ! motor!k=

en or!k 'memperpan(an g

ra0at an

@e" era lua 'ke#!lan ga nfung ! utama

pe rmanen

Pelayanan=< era !onal

T-Dlllll! J 8 'mD.

Ter#ent! 8 3 )*am

Ter#ent! ( ) (am 3 58 (am

Ter#ent! ( 158 (am

B!a )a/ K.mapn Kerug!an r!n gan K eru g!an e" ang Kuru g!a n $e ar Keuan gan

33"npn* Rp. 1


28/30

Ta$el .Pen!la!an Matr!k Re !ko

Pro$a$!l!ta T!"ak M!nor Mo"erat Mayor

%

Kata trop!k

4%!gn!f!kan1 ) .

%angat %er!ngTer(a"! 9 T!apM!nggu=Bulan

4

/ DERA / DERA T-NGG-

%er!ng Ter(a"!9Be$erapakal!=t#: %

/ DERA / DERA T-NGG-

Mungk!n Ter(a"!913J)t#=kal!:

RENDAH / DERA T-NGG-

*arang Ter(a"! 9I) 3J4 1#=kal!:

)

RENDAH RENDAH / DERA

%angat *arangTer(a"! 9I%t#=kal!

1

RENDAH RENDAB / DERA T-NGG-


29/30

ALUR PELAP,RAN KE@ELAKAAN

In+id,ntR,p-rt

I n , ti 0ati -n danR,0radin0

1 K,r2 a!an A at

l l ) *AMi

1 3id,ra !, UGD

M,di! !,M,nt,nan+,M,di!

1 K,r2 a !an i t,m 2ti ita 4Air& Li tri!5 !, M,nt,nan+,62i din0

1 Ma a a#

Ata/anan0 2n0

I

l l ) *AM

Gradin0

RCA

4S,ni-r Mana0,r5

RCA

4Dir,! i5

!,amanan !, D,pt .GA

1 Ma a a# 67 !, Sanita i

$M GGU 8 MINGGUI r- -i

REKOMENDASI 133 33 3K3 .'

R,!-m,nda iLAPORAN

i

n , ti0a i,d,r#ana

4S2p,r i -r/K--rdinat-r5

$min002

&n , ti 0a i/,d,r#ana

4Mana',r5


30/30

9,,dba+! !,

2nit

2. kmkp manajemen

Documents