1.refarat micheline - penyalahgunaan napza

7/21/2019 1.REFARAT Micheline - Penyalahgunaan NAPZA

1/28

BAB I

PENDAHULUAN

Masalah penyalahgunaan Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainya

(NAPZA) merupakan masalah yang sangat kompleks, yang memerlukan upaya

penanggulangan secara komprehensif dengan melibatkan kerja sama

multidispliner, multisektor, dan peran serta masyarakat secara aktif yang

dilaksanakan secara berkesinambungan, konsekuen dan konsisten. Meskipun

dalam edokteran, sebagian besar golongan Narkotika, Psikotropika dan Zat

Adiktif lainnya (NAPZA) masih bermanfaat bagi pengobatan, namun bila

disalahgunakan atau digunakan tidak menurut indikasi medis atau standar

pengobatan terlebih lagi bila disertai peredaran di jalur ilegal, akan berakibat

sangat merugikan bagi indi!idu maupun masyarakat luas khususnya generasi

muda."#$

%enomena penyalahgunaan &at mempunyai banyak implikasi untuk

penelitian otak, psikiatri klinis, dan masyarakat pada umumnya. 'inyatakan

dengan sederhana, beberapa &at dapat mempengaruhi keadaan mental yang

dirasakan dari dalam (sebagai contohnya, mood) maupun akti!itas yang dapat

diobser!asi dari luar (yaitu perilaku). atu implikasi adalah baha &at dapat

menyebabkan gejala neuropsikiatrik yang tidak dapat dibedakan dari gangguan

psikiatrik umum tanpa penyebab yang diketahui (sebagai contohnya, ski&ofrenia

dan gangguan suasana perasaan). Pengamatan tersebut selanjutnya dapat

digunakan untuk menyatakan baha gangguan psikiatrik dan gangguan yang

melibatkan penggunaan &at yang mempengaruhi otak adalah berhubungan."*$


2/28

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Definisi

Menurut +ndang+ndang - Nomor /0 1ahun *223 tentang narkotika,

narkotika merupakan &at atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman,

baik sintetis maupun semisintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau

perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa

nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan."/$

Menurut +ndang+ndang - Nomor 0 1ahun #334 tentang psikotropika,

psikotropika adalah &at atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika,

yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat

yang menyebabkan perubahan khas pada akti!itas mental dan perilaku."5$

NAPZA, yaitu singkatan dari narkotik, psikotropik dan &at adiktif lain. ebutan

yang mirip di masyarakat adalah 6narkoba7, yang merupakan akronim dari

narkotik, psikotropika dan bahanbahan (atau obatobatan, &at adiktif lain)

berbahaya. NAPZA didefinisikan sebagai setiap bahan kimia8&at yang masuk

kedalam tubuh akan mempengaruhi fungsi tubuh secara fisik dan psikologis."#$

etergantungan dan penyalahgunaan NAPZA adalah istilah kedokteran.

eseorang disebut ketergantungan dan mengalami penyalahgunaan NAPZA bila

memenuhi kriteria diagnostik tertentu. Menurut PP'9:, 9angguan

penggunaan NAPZA, terdiri atas * bentuk yaitu "#$ ;


3/28

#. Penyalahgunaan, yaitu yang mempunyai harmful effectsterhadap

kehidupan orang, menimbulkan problem kerja, mengganggu hubugan

dengan orang lain.

*. Adiksi atau ketergantungan, yaitu yang mengalami toleransi, putus &at,

tidak mampu menghentikan kebiasaan menggunakan, menggunakan dosis

NAPZA lebih dari yang diinginkan.

B. Etiologieperti pada semua gangguan psikiatrik lainnya, teori penyebab aal

berkembang dari model psikodinamika. Model selanjutnya meminta penjelasan

perilaku, genetika, dan neurokimiai. Model penyebab yang paling baru untuk

penyalahgunaan &at memasukkan keseluruhan rentang teoriteori tersebut.

1) Faktor Psikoina!ika"#$

isaran teori psikodinamik tentang penyalahgunaan &at mencerminkan

berbagai teori populer selama #22 tahun terakhir. Menurut teori klasik,

penyalahgunaan &at merupakan eki!alen masturbasi (kebutuhan untuk

orgasme), defensi terhadap impuls ansietas atau manifestasi regresi oral

(dependensi). %ormulasi psikodinamik terkini menghubungkan penggunaan &at

dengan depresi atau menangani penggunaan &at sebagai refleksi fungsi ego

yang terganggu (ketidakmampuan menghadapi kenyataan).#) Teori Perilak%"#$


4/28


5/28

(khususnya dopamine), dan 9A


6/28

enkulturasi dan sosialisasi baik dari keluarga maupun lingkungan

masyarakat. emampuan membentuk konsep diri (self concept), sistem

nilai yang teguh sejak kecil, dan kestabilan emosi merupakan beberapa ciri

kepribadian yang bisa membantu seseorang untuk tidak mudah

terpengaruh atau terdorong menggunakan NAPZA."0$

1erdapat faktorfaktor indi!idual penyebab penyalahgunan NAPZA antara

lain"0$;

eingintahuan yang besar untuk mencoba, tanpa sadar atau

berpikir panjang mengenai akibatnya

einginan untuk mencobacoba karena >penasaran>

einginan untuk bersenangsenang (just for fun)

einginan untuk diterima oleh lingkungan atau kelompok

(konformitas)

=ari dari kebosanan, masalah atau kegetiran hidup

Pengertian yang salah baha penggunaan sekalisekali tidak

menimbulkan ketagihan

einginan untuk mengikuti trend atau gaya (fashionable)

1idak mampu atau tidak berani menghadapi tekanan dari

lingkungan atau kelompok pergaulan untuk menggunakan NAPZA

1idak dapat berkata tidak terhadap NAPZA (Say no to drugs)

*) =ingkungan "0$


7/28

Masyarakat dan lingkungan sekitar yang tidak mampu mencegah

dan menanggulangi penyalahgunaan NAPZA, bahkan membuka

kesempatan pemakaian NAPZA. ?ang dimaksud dengan faktor

kesempatan di sini adalah tersedianya situasisituasi >permisif>

(memungkinkan) untuk memakai NAPZA di aktu luang, di tempat

rekreasi seperti diskostik. =ingkungan pergaulan dan lingkungan sebaya

merupakan salah satu pendorong kuat untuk menggunakan NAPZA.

einginan untuk menganut nilainilai yang sama dalam kelompok

(konformitas), diakui (solidaritas), dan tidak dapat menolak tekanan

kelompok (peer pressure) merupakan halhal yang mendorong

penggunaan NAPZA."0$

'orongan dari luar adalah ajakan, rayuan, tekanan dan paksaan

terhadap indi!idu untuk memakai NAPZA sementara indi!idu tidak dapat

menolaknya. 'orongan luar juga bisa disebabkan pengaruh media massa

yang memperlihatkan gaya hidup dan berbagai rangsangan lain yang

secara langsung maupun tidak langsung mendorong pemakaian NAPZA."0$

'i lain pihak, masyarakat pula yang tidak mampu mengendalikan

bahkan membiarkan penjualan dan peredaran NAPZA, misalnya karena

lemahnya penegakan hukum, penjualan obatobatan secara bebas, bisnis

narkotika yang terorganisir. NAPZA semakin mudah diperoleh dimana

mana dengan harga terjangkau.


8/28

ondisi penggunaan taraf aal, ysng disebabkan rasa ingin tahu dari

remaja. sesuai masa kebutuhan pada masa tumbuh kembangnya, ia

biasanya ingin mencari pengalaman yang baru atau sering pula dikatakan

taraf cobacoba."0$

*) -ekreasional

Penggunaan &at adiktif pada aktu berkumpul dengan teman sebaya,

misalnya pada aktu pertemuan malam minggu atau acara ulang tahun.

Penggunaan ini mempunyai tujuan rekreasi bersama temantemannya."0$

/) ituasionalMempunyai tujuan secara indi!idual, sudah merupakan kebutuhan

bagi dirinya sendiri. eringkali penggunaan ini merupakan cara untuk

melarikan diri atau mengatasi masalah yang dihadapi. Misalnya indi!idu

menggunakan &at pada saat sedang konflik stress dan frustasi. "0$

5) Penyalahgunaan

Penggunaan &at yang sudah cukup patologis, sudah mulai digunakan

rutin, sudah terjadi penyimpangan perilaku mengganggu fungsi dalam

peran di lingkungan sosial, pendidikan, dan pekerjaan."0$

0) etergantungan

Penggunaan &at yang sudah cukup berat, telah terjadi ketergantungan

fisik dan psikologis. etergantungan fisik ditandai dengan adanya

toleransi dan sindrom putus &at."0$

E. Jenis -at Psikoaktif

1) Narkotika (Menurut Undang-Undang RI Nomor 35 tahun 2009 tentang

Narkotika)

Narkotika adalah &at atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan

tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan

penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai


9/28

menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.

Narkotika dibedakan kedalam golongangolongan"/$;

a. Narkotika Golongan I

Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan,

dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi

menimbulkan ketergantungan (ontoh ; heroin8putau, kokain, ganja,

amfetamin).

ontoh 9olongan ;

o Bpiat ; morfin, heroin (putau), candu, dan lainlain

o 9anja atau kanabis, marijuana, hashis

o okain, yaitu serbuk kokain, pasta kokain, daun koka

o Amfetamin

o atinona

b. Narkotika Golongan II

Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir

dan dapat digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu

pengetahuan serta mempunyai potensi tinggi mengakibatkan

ketergantungan (ontoh; morfin, petidin).

c. Narkotika Golongan III

Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi

atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi

ringan mengakibatkan ketergantungan (ontoh; kodein).

2) Psikotropika 0Menurut Undang-undang RI No5 tahun 199! tentang

Psikotropika)

?ang dimaksud dengan psikotropika adalah &at atau obat, baik

alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif

melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan


10/28

perubahan khas pada akti!itas mental dan perilaku. Psikotropika

dibedakan dalam golongangolongan sebagai berikut"5$;a. Psikotropika Golongan I

Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk kepentingan ilmu

pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi serta mempunyai potensi

amat kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan (ontoh ekstasi,

shabu, =').

b. Psikotropika GolonganII

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam

terapi, dan8atau tujuan ilmu pengetahuan serta menpunyai potensi kuat

mengakibatkan sindroma ketergantungan (ontoh amfetamin "sudah

masuk dalam kategori narkotika golongan $, metilfenidat atau ritalin).

c. Psikotropika Golongan III

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam

terapi dan8 atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi

sedang mengakibatkan sindroma ketergantungan (ontoh pentobarbital,

%lunitra&epam).

. Psikotropika Golongan IV

Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan

dalam terapi dan8 atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai

potensi ringan mengakibatkan sindrom ketergantungan (ontoh dia&epam,

broma&epam, %enobarbital, klona&epam, klordia&epoCide, nitra&epam,

seperti pil


11/28

Mengandung etanol etil alkohol, yang berpengaruh menekan

susunan syaraf pusat, dan sering menjadi bagian dari kehidupan

manusia seharihari dalam kebudayaan tertentu. :ika digunakan sebagai

campuran dengan narkotika atau psikotropika, memperkuat pengaruh

obat8&at itu dalam tubuh manusia.

Ada / golongan minuman berakohol, yaitu ;

9olongan A; kadar etanol #0E, (ir)

9olongan < ; kadar etanol 0*2E, (


12/28

*. 9olongan timulan ("pper)

:enis NAPZA yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan

kegairahan kerja. :enis ini membuat pemakainya menjadi aktif, segar dan

bersemangat. Zat yang termasuk golongan ini adalah amfetamin (shabu,

esktasi), metamfetamin, kafein, kokain, nikotin, M'MA

/. 9olongan Halusinogen

:enis NAPZA yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat

merubah perasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang

berbeda sehingga seluruh perasaan dapat terganggu. 9olongan ini tidak

digunakan dalam terapi medis. ?ang termasuk golongan ini adalah kanabis

(ganja dosis tinggi), =', meskalin, PP, ketamin,#agic mushroom.

Macammacam bahan NAPZA yang terdapat di masyarakat serta akibat

pemakaiannya ;

1 'PI'I#

Bpioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu"D$;

o Bpioida alamiah (opiat); morfin$ opium$ kodein

o Bpioida semi sintetik ; heroin% putauw$ hidromorfin

o Bpioida sintetik ; meperidin$ propoksipen$ metadon

Nama jalannyaputauw$ ptw$ black heroin$ brown sugar.


13/28

Heroin yang murni berbentuk bubuk putih, sedangkan heroin yang tidak

murni berarna putih keabuan. 'ihasilkan dari cairan getah opium poppy yang

diolah menjadi morfin kemudian dengan proses tertentu menghasilkan putau,

dimana putau mempunyai kekuatan #2 kali melebihi morfin. Bpioid sintetik

yang mempunyai kekuatan 522 kali lebih kuat dari morfin. Bpiat atau opioid

biasanya digunakan dokter untuk menghilangkan rasa sakit yang sangat

(analgetika kuat) berupapethidin, methadon $ kodein dan lainlain."D$

Bpiat atau opioid mempunyai efek bermakna pada sistem

neurotransmitter dopaminergik dan noradrenergik.


14/28

hipotermia, hipotensi, dan bradikardia. :ika dihadapkan dengan trias klinis berupa

koma, pupil yang kecil, dan depresi pernafasan."D$

Akibat penyalahgunaan opioid dapat terjadi "#$;

Masalah fisik;

Abses pada kulit sampai septisemia

nfeksi karena emboli, hinggastroke

@ndokarditis

Hepatitis (< dan )

HG8A'

njeksi menyebabkan trauma pada jaringan lokal

&piate neonatal abstinence syndrome

Masalah psikis;

9ejala withdrawlmenyebabkan perilaku agresif


15/28

pahit. Nama jalanan dari kokain adalah koka$ coke$ happy dust$ charlie$ srepet$

snow salju$danputih.


16/28

cepat, pemakai cenderung merasa lebih santai, rasa gembira berlebih (euforia),

sering berfantasi, aktif berkomonikasi, selera makan tinggi, sensitif, kering pada

mulut dan tenggorokan."D$

+ntuk beberapa pasien suatu obat antiansietas mungkin berguna untuk

menghilangkan gejala putus &at jangka pendek. +ntuk pasien lain penggunaan

kanabis mungkin berhubungan dengan gangguan depresif dasar yang mungkin

berespon dengan terapi antidepresan spesifik."D$

Akibat penyalahgunaan ganja adalah "#$;

Masalah fisik;

9angguan sistim reproduksi

'oetal damage selama kehamilan

nfeksi sistem pernapasan

Mengandung karsinogen (kanker paru, organ pernapasan bagian atas,

saluran pencernaan, leheh, dan kepala)

@mfisema

9angguan kardio!askular

9angguan imunitas

9angguan syaraf

Masalah psikiatri;

9angguan memori sampai kesulitan belajar

indrom amoti!asional

Ansietas, panik sampai reaksi bingung

Psikosis paranoid sampai ski&ofrenia


17/28

'epresi berat sampai bunuh diri

Apatis

. #MP/#MIN+

Amfetamin adalah senyaa kimia yang bersifat stimulansia (lebih sering

dikenal)mphetamine *ype Stimulants atau A1). Nama jalanan amfetamin adalah

seed$ meth$ crystal$ uppers$ whi++ dan sulphate.


18/28

sangat berkuasa. @fek tersebut bisa terjadi pada siapa saja, tetapi yang lebih rentan

adalah pengguna dengan kelainan psikiatri (misalnya ski&ofrenia). "D$

5 %+ (%&sergi #id ieth&amide)

1ermasuk dalam golongan halusinogen,dengan nama jalanan acid$ trips$

tabs.


19/28

9angguan gastrointestinal

9angguan neurologik

Malnutrisi Masalah psikiatri;

Perilaku agresif terutama dalam keadaan intoksikasi

Ansietas, panik, confusional state

2ithdrawlstate menimbulkan agresif dan tindak kekerasan

! +'%6N 7 IN/#%#N+I#

Adalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirup. ontohnya ;)erosol$

lem aibon$ isi korek api gas$ cairan untuk dry cleaning$ tiner$uap bensin.


20/28

onsentrasi maksimum alkohol dicapai /232 menit setelah tegukan

terakhir. ekalidiabsorbsi, etanol didistribisikan keseluruh jaringan tubuh dan

cairan tubuh. eiring denganpeningkatan kadar alkohol dalam darah maka orang

akan menjadi euforia, namun seiringdengan penurunannya pula orang menjadi

depresi."D$

Akibat penyalahgunaan alkohol adalah "#$;

ntoksikasi menyebabkan keadaan euforia, cadel, nistagmus, ataksia,

bradikardia, hipotensi, kejang, koma. Pada intoksikasi berat, refleks menjadi

negatif.

eadaan putus &at; halusinasi, ilusi, kejang, 'elirium 1remens, gemetar,

keluhan 9, muka merah, mata merah dan hipertensi

9angguan fisik; mulai dari radang hati sampai kanker hati, gastritis, ulkus

peptikum, pneumonia, gangguan !askuler dan jantung, defisiensi !itamin,

fetal alcohol syndrome

9angguan mental; depresi hingga ski&ofrenia

F. Kriteria Diagnosis

riteria diagnosis untuk ketergantungan &at, penyalahgunaan &at,

intoksikasi &at dan putus &at menurut 'MG "*$ ;


21/28

riteria diagnosis untuk ketergantungan &at ;

uatu pola pemakaian &at maladaptif yang menyebabkan gangguan atau

penderitaan yang bermakna secara klinis seperti yang dimanifestasikan

oleh tiga (atau lebih) hal berikut, terjadi pada tiap saat dalam periode #*

bulan yang sama.

#. 1oleransi, seperti yang didefinisikan oleh berikut ;

a. ebutuhan untuk meningkatkan jumlah &at secara jelas untuk

mencapai intoksikasi atau efek yang diinginkan.

b. Penurunan efek yang bermakna pada pemakaian berlanjut

dengan jumlah &at yang sama.

*. Putus, seperti yang dimanifeskan oleh berikut ;

a. indroma putus yang karakteristik bagi &at (lihat kriteria A dan

< dari kumpulan kriteria untuk putus dari &at spesifik).

b. Zat yang sama (atau yang berhubungan erat) digunakan untuk

meghindari atau menghilangkan gejala putus.

/. Zat seringkali digunakan dalam jumlah yang lebih besar atau selama

periode yang lebih lama dari yang diinginkan.

5. 1erdapat keinginan terus menerus atau usaha yang gagal untuk

menghentikan atau mengendalikan penggunaan &at.

0. 'ihabiskan banyak aktu dalam akti!itas untuk mendapatkan &at

(misalnya mengunjungi banyak dokter atau pergi jarak jauh),

menggunakan &at ( misalnya chainsmoking), atau pulih dari efeknya.


22/28

D. Akti!itas sosial, pekerjaan, atau rekreasional yang penting dihentikan

atau dikurangi karena penggunaan &at.

4. Pemakaian &at dilanjutkan alaupun mengetahui memiliki masalah

fisik atau psikologis yang menetap atau rekuren yang kemungkinan

telah disebabkan dieksaserbasi oleh &at (misalnya baru saja

menggunakan kokain alaupun menyadari adanya depresi akibat

kokain, atau terus minum alaupun mengetahui ulkus memburuk oleh

konsumsi alkohol).

Se,%tkan ika 2

'engan ketergantungan fisiologis ; tandatanda toleransi atau

putus (yaitu terdapat butir # maupun *)

1anpa ketergantungan fisiologis ; tidak ada tandatanda toleransi

atau putus (yaitu tidak terdapat butir # maupun *)

riteria diagnosis untuk penyalahgunaan &at ;

A. Pola penggunaan &at maladaptif yang menyebabkan gangguan atau

penderitaan yang bermakna secara klinis seperti yang ditunjukkan

oleh satu (atau lebih) hal berikut, terjadi dalam periode #* bulan.

#. Penggunaan &at rekuren yang menyebabkan kegagalan

untuk memenuhi keajiban utama dalam pekerjaan,

sekolah atau rumah (misalnya membolos berulang kali, atau

kinerja pekerjaan yang buruk yang berhubungan dengan

penggunaan &atJ mangkir, skor, atau pengeluaran dari


23/28

sekolah yang berhubungan dengan &atJ penelantaran anak

atau rumah tangga.

*. Penggunaan &at rekuren dalam situasi yang berbahaya

secara fisik (misalnya, mengemudikan kendaraan atau

menjalankan mesin saat terganggu oleh penggunaan &at).

/. Masalah hukum yang berhubungan dengan &at yang

berulang kali (misalnya penahanan karena gangguan

tingkah laku yang berhubungan dengan &at).

5. Pemakaian &at yang diteruskan alaupun memiliki masalah

sosial atau interpersonal yang menetap atau rekuren karena

efek &at (misalnya, bertengkar dengan pasangan tentang

akibat intoksikasi, perkelahian fisik).


24/28


25/28

relaps, dan perbaikan dalam fungsi psikologis dan penyesuaian sosial dalam

masyarakat. 1ahapan terapi adiksi NAPZA umumnya didapat dibagi atas

beberapa fase, yaitu "#$;

#. %ase penilaian atau fase aal. 1ermasuk yang perlu dinilai adalah;

Penilaian sistematik terhadap tingkat intoksikasi, keparahan gejala

gejala putus &at, dosis &at terbesar terakhir yang digunakan, lama

aktu setelah penggunaan terakhir, aitan gejala, frekuensi dan

lamanya penggunaan, efek subjektif dari semua jenis NAPZA yang

digunakanJ

-iayat medik dan psikiatri umumJ

-iayat terapi gangguan penggunaan NAPZA sebelumnyaJ

-iayat penggunaan NAPZA sebelumnya, riayat keluarga, dan

riayat sosioekonomik, riayat kemungkinan adanya gangguan

penggunaan NAPZA dan gangguan psikiatri pada keluarga,

penyesuaian sekolah, hubungan dalam kelompok sebaya, masalah

keuangan dan hukum, pengaruh kehidupan sekarang terhadap

kemampuannya untuk mematuhi terapi agar tetap abstinensia di

komunitasnya, karakteristik lingkungan pasien8klien ketika

menggunakan NAPZAJ

Pemeriksaan urin dan darah kualitas dan kuantitas NAPZA yang

digunakanJ

krining penyakit infeksi dan penyakit yang sering ditemukan pada

pasien ketergantungan NAPZA.


26/28

*. %ase terapi detoksifikasi atau fase withdrawal.

%ase terapi lanjutan yaitu program terapi subtitusi ada antagonis

(naltrekson), agonis parsial (buprenorfin) atau dengan'ull )gonist

(metadon).

1ujuannya diadakannya terapi kuratif dan rehabilitatif adalah sebagai berikut"D$;

a. Abstinensia atau menghentikan sama sekali penggunaan NAPZA

1ujuan ini tergolong sangat ideal,namun banyak orang tidak mampu atau

mempunyai moti!asi untuk mencapai tujuan ini, terutama kalau ia baru

menggunakan NAPZA pada fasefase aal. Pasien tersebut dapat ditolong

dengan meminimasi efekefek yang langsung atau tidak langsung dari

NAPZA. ebagian pasien memang telah abstinesia terhadap salah satu

NAPZA tetapi kemudian beralih untuk menggunakan jenis NAPZA yang

lain.

b. Pengurangan frekuensi dan keparahan relaps

asaran utamanya adalah pencegahan relaps.


27/28

'alam kelompok ini, abstinensia bukan merupakan sasaran utama. 1erapi

rumatan (maintenance) metadon merupakan pilihan untuk mencapai sasaran

terapi golongan ini.

*) Psikoterapi

Penelitian metodologi aktif telah menunjukkan baha penambahan

psikoterapi pada keseluruhan rencana pengobatan dengan ketergantungan

opioid menghasilkan manfat yang jauh lebih besar dibandingkan

pengobatan tanpa psikoterapi. Pasien dengan gejala psikiatrik yang

bermakna membuat sedikit atau tidak menghasilkan kemajuan dengan

konseling saja tetapi merupakan calon yang paling baik untuk psikoterapi

dan mendapatkan manfaat yang paling banyak darinya. 1etapi, abstinensi

dari &at yang disalahgunakan adalah persyaratan untuk efektifnya

psikoterapi dalam mengahadapi gangguan psikiatrik dasar. "D$

H. Prognosis

Prognosis bagi penyalahgunaan &at atau narkoba biasanya merujuk kepada

akibat dari penyalahgunaan &at itu sendiri. Prognosis ini meliputi durasi dari

akti!itas penyalahgunaan &at, kemungkinan komplikasi yang bisa timbul dari

penyalahgunaan &at, prospek untuk sembuh, durasi yang diperlukan untuk

sembuh, kadar kematian dan kesembuhan dan lainlain kemungkinan yang bisa

timbul. "D$


28/28

KESI3PULAN

Penyalahgunaan &at (NAPZA) merupakan suatu pola pemakaian &at yang

maladapti!e yang menimbulkan gejalagejala gangguan kognitif, perilaku, dan

fisiologik. Pada -eferat ini telah membahas mekanisme psikofarmakologi kerja

penyalahgunaan obat dan telah menggunakan mekanisme ini untuk

menggambarkan ketergantungan NAPZA.

1.refarat micheline - penyalahgunaan napza

Documents