1.dengue epidemiologi & virulogi

Dengue Epidemiologi & Virologi

Heri Sutanto

Dengue

Dengue bahasa Swahili "Ka-dinga pepo“ yang artinya “kram seperti kejang yang disebabkan oleh roh jahat”

(265-420M) Catatan pertama kasus demam dengue ensiklopedia medis Cina dari Dinasti Jin disebut "racun air" terkait dengan serangga terbang.1

(1780-an) Epidemi pertama dengue terjadi hampir bersamaan di Asia, Afrika, dan Amerika Utara.2

(1779) Identifikasi dan penamaan (1789) Laporan kasus pertama oleh Benjamin Rush

"breakbone fever" (1952) Manifestasi berat dengue ditemukan di Manila

1. Lambert, H.E. 1956

2. Jane P, et al.Trends Microbiol. 2014 Mar; 22(3): 138–146.

Fakta Dengue 1) Dengue adalah infeksi virus yang disebarkan

oleh vektor nyamuk.

2) Infeksi menyebabkan gejala seperti flu , bisa berkembang menjadi komplikasi yang berpotensi mematikan yang disebut demam berdarah dengue (Severe Dengue).

3) Insiden global dengue telah tumbuh secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir.

4) Saat ini setengah dari populasi dunia beresiko terinfeksi.

WHO,2015

Fakta Dengue 5) Dengue ditemukan di iklim tropis dan sub - tropis di

seluruh dunia , terutama di daerah perkotaan dan semi – perkotaan.

6) Severe Dengue adalah penyebab utama penyakit serius dan kematian di kalangan anak-anak di beberapa negara Asia dan Amerika Latin.

7) Tidak ada pengobatan khusus untuk demam berdarah, tapi deteksi dini dan akses ke perawatan medis yang tepat menurunkan tingkat kematian di bawah 1%.

8) Pencegahan dan pengendalian DBD semata-mata tergantung pada langkah-langkah pengendalian vektor yang efektif.

WHO,2015

Epidemiologi

Indonesia Asia menempati urutan pertama dalam jumlah

penderita DBD setiap tahunnya Sejak tahun 1968 hingga tahun 2009, WHO

mencatat Indonesia sebagai negara dengan kasus DBD tertinggi di Asia Tenggara.

Di Indonesia sejak abad ke-18 demam lima hari (vijfdaagse koorts) /demam sendi (knokkel koorts)

(1968) Kasus pertama di Surabaya (AK : 41,3 %) (1970) Konfirmasi virologi (1994) Distribusi kasus diseluruh provinsi di

Indonesia

Depkes 2013

Indonesia

2005

2009

Indonesia

Indonesia

th th th th

Indonesia

Malang

Epidemiologi Gejala Klinis

Mustafa J, et al.Med J Malaysia Vol 65 No 4 2011

Epidemiologi lanjutan......

Faktor terkait penyebaran demam berdarah:

1. Kelebihan populasi perkotaan yang tidak direncanakan (perumahan yang tidak memadai sistem kesehatan : air, saluran air dan pengelolaan limbah )

2. Pengendalian vektor yang buruk (genangan air untuk sarang nyamuk

3. Perubahan iklim dan evolusi virus (meningkat penularan virus telah dikaitkan dengan kondisi El Nino)

4. Peningkatan migrasi penduduk (rekreasi , bisnis atau militer ) ke daerah endemis

WHO,2015

Mengapa Dengue Menyebar?

Virologi

Virion Dengue partikel sferis

Diameter nukleokapsid 30nm

Ketebalan selubung 10 mm

Diameter virion kira-kira 50 nm

Genom virus Dengue terdiri dari

asam ribonuleat tunggal , panjang 11 kilibasa

Genom terdiri dari protein structural:

Gen C (Capsid)

Gen M (Membran)

Gen E (Envelope)

protein non struktural: NS-1, NS-2A, NS-2B, NS-3, NS-4A, NS-4B, dan NS-5.

Virologi lanjutan....

Klasifikasi Group :Group IV ((+)ssRNA) Family :Flaviviridae Genus :Flavivirus Species:Dengue virus

(Levinson, 2000)


Dengue memiliki empat jenis serotipe virus (DENV-1, DENV-2, DENV-3, dan DENV-4)

Serotipe di satu negara bisa beda dengan di negara lain, Indonesia:

1) Jakarta dan Surabaya DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4

2) Medan DENV-2, DENV-3, dan DENV-4. Samarinda DENV-4

3) Banjarmasin DENV-1.

Garjito, Media Litbang Kesehatan Volume XVII 2007

Indonesia

Virulent : • DEN-1

• DEN-2 (ASIAN)

• DEN-3

• DEN-4

Non Virulent: • DEN-2 (American)


Virulensi Virus:

Kochet T et al, Lancet.360:1474-1479, 2002

Penting Untuk Diketahui

Terima Kasih

1.dengue epidemiologi & virulogi

Documents