boletin dengue 1 2012

5/28/2018 Boletin Dengue 1 2012

1/12

Volumen 4 N 1

PRESENTACION.

El Equipo de Epidemiologa de la Red de Salud Lima Ciudad, en e

desarrollo de sus actividades programadas, presenta el Boletn

Epidemiolgico de Dengue 2012 volumen 4 N 1 actualizado hasta

el 09 de Marzo del presente ao; fue elaborado en base a la

informacin del sistema de vigilancia epidemiolgica NOTI SP

adems de informacin proporcionada por el comit de dengue.

El boletn tiene como objetivo: servir de instrumento para la toma de

decisiones en la gestin institucional.

INTRODUCCIONHasta la SE 08 - 2012, se han notificado un total de 71,542 casos de

dengue, de los cuales 1,072 corresponden a dengue grave, 58

muertes y una tasa de incidencia de 13.7 por cada 100 m

habitantes en la Regin de las Amricas.

Hasta la SE 08, 18 de los 24 departamentos registran casos de

dengue, de ellos 13 departamentos registran casos confirmados

Entre los que registran el mayor nmero de casos se encuentran losdepartamentos de Ucayali, Loreto, Madre de Dios, Cajamarca

En el departamento de Lima se notificaron 61 casos de los cuales

11 fueron confirmados y 50 estn como probables.

Actualmente en el departamento de Lima circulan los cuatro

serotipos DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4 son importados.

En la Jurisdiccin de la Red de Salud Lima Ciudad se tiene

escenario I y II con ndice aedico de 0.14 en la jurisdiccin del C.S

San Luis. Hasta SE 10, del ao en curso, se han notificado 22

casos de dengue, 07 casos fueron confirmados, 11 descartados y 4

estn como probables. Todos los casos confirmados son importa

dos. Los establecimientos que son dependencia de la Red Lima

Ciudad notificaron 05 de los casos, mientras que los 17 casos

restantes fueron notificados por Hospitales y Clnicas; los 07 casos

confirmados de dengue son importados, 3 casos tienen como luga

probable de infeccin el departamento de Ucayali, 3 casos de Junn

y 1 caso de Amazonas.

DIRECCION Y SUPERVISION

Dra. Zully Acosta Evangelista

Directora Ejecutiva

Dra. Rita M. Quiones Lucero

Directora de ODI

Dra. Helga Smatelo Valdivia

Coordinadora de Epidemiologa

ELABORACION Y REDACCIONBach. Abraham Prez Ocaa

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

Dra. Helga Smatelo Valdivia

Lic. Javier Bazalar Zegarra

Bach. Abraham Prez Ocaa

Tec. Adm. Jacqueline Quispe Polo

Definiciones Operacionales 2

Situacin Actual - Amrica 3

Situacin Actual - Per 5

Situacin Actual - DRSLC 6

Vigilancia de Febriles 10

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DENGUE 2012

Contenido:

Equipo de Epidemiologa. Boletn Epidemiolgico de Dengue 2012. DRSLC, Lima, Marzo 2012;4(1) Pgina 1

El hombre ms pobre no se

separara de su salud a cambio

de dinero, pero el hombre ms

rico dara con gusto toda su for-

tuna a cambio de la salud.

harles aleb olton

09 de Marzo de 2012


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DEFINICIONES DE CASO

Caso sospechoso de dengue

Toda persona con fiebre reciente de hasta 7

das de evolucin y antecedente

epidemiolgico de exposicin a dengue.

Caso probable de dengue

Caso probable de dengue (sin seales de

alarma):Todo caso sospechoso que no tiene

ninguna seal de alarma y que presenta por lo

menos dos de las siguientes manifestaciones:

artralgiasMialgias

Cefalea

dolor ocular o retro-ocular

dolor lumbar

erupcin cutnea (rash)

Caso probable de dengue con seal(es) de

alarma: Todo caso sospechoso que presenta

una o ms de las siguientes seales de

alarma:

1.Dolor abdominal intenso y continuo

2.Dolor torcico o disnea

3.Derrame seroso al examen clnico

4.Vmitos persistentes

5.Disminucin brusca de temperatura ohipotermia

6.Disminucin de la diuresis (disminucin delvolumen urinario)

7.Decaimiento excesivo o lipotimia

8.Estado mental alterado (Somnolencia oinquietud o irritabilidad o convulsin)

9.Hepatomegalia o ictericia

10.Disminucin de plaquetas o incremento de

hematocrito.

Caso probable de dengue grave:Se consi-

dera a: Todo caso sospechoso de dengue, o

Todo caso probable de dengue con o sin seal

(es) de alarma. Y que adems, presenta

por lo menos uno de los siguientes hallazgos:

1.Signo o signos de choque hipovolmico. (a)

2.Derrame seroso por estudio de imgenes

3.Sangrado grave, segn criterio clnico4.Escala de Glasgow < 13.

(a) Detectado por: presin arterial disminuidapara la edad, diferencial de la presin arteria< 20 mmHg, pulso rpido y dbil (pulsofiliforme), frialdad de extremidades, cianosisllenado capilar > 2 segundos.

Caso confirmado de dengueCaso confirmado de dengue por laboratorio

Todo caso probable de dengue que tengaresultado positivo a una o ms de las

siguientes pruebas:

1.Aislamiento viral por cultivo celular

2.RT-PCR

3.Antgeno NS1.

4.Deteccin de anticuerpos IgM para dengueen una sola muestra

5.Evidencia de seroconversin en IgM enmuestras pareadas (b)

(b) En casos de reinfeccin, cuando hay unresultado inicial y posterior de IgM negativo, sepodra confirmar el caso por la elevacin dettulo de anticuerpos de IgG en muestrapareadas.

Caso confirmado de dengue por nexoepidemiolgico (c)

Todo caso probable de dengue con o sin

seales de alarma de quien no se dispone de

un resultado de laboratorio y que tiene nexoepidemiolgico.

Cuando no hay brote o epidemia de dengue

los casos probables debern tener prueba

especfica de laboratorio.

(c) Esta definicin no se aplica para los casoprobables de dengue grave, los cuales requierenecesariamente de prueba especfica de

laboratorio para su confirmacin o descarte.

BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DE DENGUE 2012 Volumen 4 N 1

Equipo de Epidemiologa. Boletn Epidemiolgico de Dengue 2010. RSLC, Jess Mara, Abril 2010;2(1) Pgina 2

DEFINICIONES OPERACIONALES

Equipo de Epidemiologa. Boletn Epidemiolgico de Dengue 2011. DRSLC, Jess Mara, Febrero 2011;3(1) Pgina 2



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A pesar de que el virus del dengu

se aisl por primera vez en las

Amricas en 1942, se sabe que

ocasion grandes brotes en e

Caribe desde la primera mitad de

siglo XVII, as como epidemias

continentales o verdaderas

pandemias a lo largo de los siglos

XIX y XX. La primera gran epidemia

de dengue grave en la regin

ocurri en Cuba en 1981, con

24.000 casos de dengue grave

10.000 casos de sndrome de shoc

por dengue (SSD) y 158 muerte

reportadas en un perodo de tres

meses. En 1986 y 1987 se registraron brotes masivos de dengue en Brasil. Investigaciones

serolgicas posteriores en el mismo pas calculan 4 millones de casos de dengue la cifra

clnicamente estimada es de 1 milln. En 1988 un brote de dengue se registr a 1.700 msnm en

el estado de Guerrero, Mxico. En 1990 casi un cuarto de los 300.000 habitantes de Iquitos

Per, contrajo dengue y en el mismo ao se registraron 3.108 casos de dengue grave con 78

muertes en Venezuela. Durante el 2011, los Estados Miembros notificaron 1034,064 casos de

dengue, de los cuales 18,321 presentaron formas graves que requirieron hospitalizacin y 716fallecieron. En este ao se registraron brotes de dengue, con un nmero total de casos

muertes que sobrepasaron los datos histricos registrados.

Hasta la semana epidemiolgica (SE) 8 del 2012 se han notificado un total de 71,542 casos de

dengue, de los cuales 1,072 corresponden a dengue grave, 58 muertes y una tasa de incidencia

de 13.7 por cada 100 mil habitantes en la Regin de las Amricas. En la sub regin Andina se

presentaron 18,443 casos de

dengue, de ellos 201 corres

ponden a dengue grave y 2

muertes con una tasa de

incidencia 18.0 por 100 m

habitantes. En el cono sur se

presentaron 41,006 casos de

dengue, de ellos, 185 fueron

dengue grave y 34 muertes

con una tasa de incidencia

16.9 x 100 mil habitantes.


SITUACION ACTUAL

Amricas: Incidencia de dengue - 2012


BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DE DENGUE 2011

Volumen 4 N 1



Amricas: Casos de Dengue segn Incidencia 2012 (A la SE 08)


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En Latinoamrica Hasta la SE 10 - 2012 lo

serotipos se distribuyen de la siguiente manera

En el pas de Bolivia durante el 2012, circulan

los serotipo DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4

con 20 personas fallecidos y 2,431 casos

confirmados. Colombia A pesar de los cuatro

serotipos virales han sido identificados de forma

recurrente, el tipo de virus del dengue 2 (DEN

2) ha estado involucrado en los brote

ms importantes durante los ltimos 20 aos

incluyendo 2010, cuando la tasa de

mortalidad fue muy aumentada. En Paraguay se

Confirmo la circulacin del DEN-4. En Brasil e

ao 2012, el 9 de marzo se detecto circulacin

del dengue de serotipo 4 .

En Per en el 2012, 12 millones de personas

viven en distritos con presencia de Aedes

aegypti (264 distritos con localidades

infestadas). Actualmente en el departamento de

Lima circulan los cuatro serotipos DEN-1, DEN

2, DEN-3 y DEN-4 los cuales son importados

En el departamento de Ucayali circulan los

serotipos DEN-1 y DEN-2 genotipo Amrica/Asia, en Amazonas DEN2 genotipo Amrica/Asia

en los departamentos de Madre de Dios, San Martin, Loreto, Hunuco y Cajamarca circulan los

serotipos DEN1 y DEN2. El consejo

regional de Cajamarca declar la

emergencia por 60 das, las provincias

de Jan, San Ignacio y Cuervo, y el

valle de Jequetepeque frente a una

epidemia de dengue registrado en las

primeras semanas del ao, en el

Boletn de Normas Legales del Diario

Oficial El Peruano, indica que la

enfermedad se detect cuatro

serotipos (tipos de microorganis-

mos) del v i rus del dengue,

cuya infeccin produce unos sntomas

clnicos distintos.

RED LC. Tasa de Incidencia del dengue ycirculacin de serotipos en pases de las

Amricas - 2011


SITUACION ACTUAL





5/12

Hasta la SE 08, 18 de los 24 departamentos

registran casos de dengue, de ellos, 13

departamentos registran casos confirmados

Entre los que registran el mayor nmero de

casos se encuentran los departamentos de

Ucayali, Loreto, Madre de Dios, Cajamarca

Amazonas, San Martin y Lambayeque

Hasta la SE 08, en el Per se registraron

5,983 casos de dengue, de ellos, 1,275

fueron confirmados, 4,708 estn probables y

3 fallecidos.

Los 13 departamentos con transmisin

confirmada en el presente ao asciende a

5,983 casos con el 21,3% confirmados y

78,7% probables, del cual, El departamento

de Ucayali notific 3,218 casos (629

confirmados y 1 fallecido), Loreto notific

998 casos (192 casos confirmados y

fallecido) y Madre de Dios 233 casos (143

casos confirmados) estos tres departamen

tos registran el 66,2% de los casos

notificados. Los departamentos que registra

ron casos de dengue en menor proporcin

son: Cajamarca con 688 casos (88 casos

confirmados), Amazonas 168 casos

(88 casos confirmados y 1 fallecido),

San Martin 217 casos (41 casos

confirmados) y Lambayeque 55 casos

(36 casos confirmados). En el

departamento de Lima se notificaron

61 casos de los cuales 11 fueron

confirmados y 50 estn como

probables. Hasta la SE 08 la DISA de

Lima Ciudad tiene ha notificado 61

casos de dengue. De los 54 casos de

DSSA. Se ha confirmado 10 casos por

laboratorio


SITUACION ACTUAL

PERU: Mapa de Incidencia Dengue total pordepartamentos a la SE 08, 2012


BOLETIN EPIDEMIOLOGICO DE DENGUE 2011

Volumen 4 N 1



PERU: Casos de dengue por departamentosa la SE 08, 2012


6/12

En la jurisdiccin de la Red de Salud

Lima Ciudad, se tienen escenarios I y II

Los distritos que se encuentran en

escenario II son: Cercado de Lima, LaVictoria, Jess Mara y San Lus, donde

se tiene presencia del vector pero no

se tienen casos autctonos.

Actualmente, el nico mtodo de

controlar o prevenir la transmisin de los

virus del dengue consiste en la lucha

contra los vectores.

La presencia de los condicionantes que

favorecen la reproduccin del aede

aegypti hacen necesario la vigilancia entomolgica para controlar el problema. En la jurisdiccin

de la Red de Salud Lima Ciudad los resultados de la vigilancia entomolgica en el mes de

febrero del ao 2012, muestran que el ndice adico fue 0.14 en la jurisdiccin del C.S. San Luis

Las viviendas inspeccionadas en vigilancia entomolgica realizada hasta la SE 10 se distribuyen

de la siguiente manera: en el distrito de Lima, se inspeccionaron 10,869 viviendas, 6,673

recipientes no se encontraron recipientes positivos; en el distrito de San Luis, se inspeccionaron

829 viviendas, se encontr 01 vivienda positiva, 416 recipientes encontrando 01 recipiente

positivo; en el distrito de La Victoria, se inspeccionaron 2,174 viviendas y 1,998 recipientes no se

encontraron recipientes positivos, cumpliendo con el 54% de vigilancias entomolgicas.

RED LC. Mapa de r iesgo de dengue, 2012


SITUACION ACTUAL

DRED LC. Viviendas Inspeccionadas en Vigilancia Entomolgica realizada en mes deFebrero. A la SE 10, 2012- DRSLC.





7/12

Los casos notificados de dengue en la

Red Lima Ciudad, se observa que el ao

2006 hasta la semana epidemiolgica 08

hubo 6 casos notificados los cuale

fueron descartados, incrementndose a

11 casos en el ao 2007 con 2 casos. En

el ao 2009 nuevamente se tuvo un

incremento llegando a notificarse 30

casos; en el ao 2010 se notific a 23

casos con 8 casos confirmados pero e

ao 2011 aument los casos a 62 pero e

nmero de confirmados fue igual al

ao anterior. En el presente ao se

han notificado 22 casos de dengue

con 7 casos confirmados y 04

probables. En el grafico segn grupo

de edad se observa que el grupo mas

afectado es de 25 a 29 aos, seguido

por personas de 30 a 39 aos y las

personas de 40 a 49 aos. Los

varones son los mas afectados por eldengue (55%).

En la tendencia semanal de casos de

dengue , se observa que en el ao

2011, en las semanas 03 al 08 se notificaron la mayora de casos.

En el presente ao a la SE 10

los casos notificados son inferiores

al ao anterior alcanzando el pico

ms alto en la SE 08 con 06casos, la SE 02 fue superior al ao

2011. En la ultima SE no se

notificaron casos. Se espera que

para las siguientes semanas los

casos notificados de dengue se

mantengan con el mismo

comportamiento de las dos ltimas

semanas.


SITUACION ACTUAL

DRED LC. Casos notif icados de dengue por aosa la SE 10, de los aos 2006- 2012



RED LC. Casos de dengue segn grupo de edad 2012 (Hasta la

SE 10)


RED LC. Tendencia Semanal de casos de dengue 2012 (A la SE 10)


8/12

De los 22 casos de dengue

notificados hasta la SE 10

del ao en curso, 7 casos

fueron confirmados, 1

descartados y 4 estn como

probables.

Los establecimientos que

son dependencia de la Red

Lima Ciudad notificaron 5

de los casos, mientras que

los 17 casos restantes

fueron notificados po

Hospitales y Clnicas; los casos estuvieron oestn en seguimiento e investigacin por la Red

Lima Ciudad. Lo casos notificados tienen una

edad promedio de 30 aos con edad mnima de

1 ao y mximo de 62 aos.

En los ltimos 6 aos, la mayor cantidad se

notifico el ao 2011 registrndose 106 casos con

una tasa de incidencia de 7.8 por 100 mil

habitantes seguido por el ao 2010 que tuvo

una tasa de incidencia de 5.7 por 100 mil

habitantes y 2009 con una tasa de incidencia de

3.8 por cada 100 mil habitantes; en el presente

ao se tiene una tasa de incidencia de 1.6 por

cada 100 mil habitantes.

Los casos notificados son importado

procedentes de otros departamentos pero

con residencia habitual en la jurisdiccinde la direccin de Red de Salud Lima

Ciudad.

Los distritos con mas pacientes con

dengue y en consecuencia los de mayo

riesgo son: Lima (1 confirmado), La

Victoria (3 confirmados), Jess Mara y

pueblo Libre.


SITUACION ACTUAL

Casos Confirmados y Probables de dengue. 2012 (A la SE 10)

Casos de dengue segn tasa de incidenciay aos. DRSLC- 2012 ( A la SE 10)




DRED LC. Casos de dengue segn distrito deresidencia 2012(A la 10)


9/12

Los 22 casos de dengue notificados

en el presente ao son importados

de e l los , 07 casos fueron

confirmados; el primer caso tuvo

como lugar probable de infeccin e

departamento de Ucayali paciente de

52 aos de sexo masculino que

presento inicio de sntomas e

17/01/2012, captado por el Hospita

Cayetano Heredia; el segundo caso

confirmado de dengue tuvo lugar de

infeccin el departamento de Junn

paciente con 27 aos de sexo

femenino que presento inicio de

sntomas el 23/01/2012 captado po

el Centro de Salud Magdalena.

Los dos casos confirmados tienen

lugar de infeccin el departamento de

Ucayali, con edades 24 y 28 aos

respectivamente ambos de sexo

femenino que presentaron inicio de

sntomas el 11/02/2012 y 15/02/2012 captados por el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen

Hospital Dos de Mayo respectivamente. Los ltimos casos confirmados se presentaron en la

semana epidemiolgica 8, uno de ellos paciente que tiene 27 aos de sexo femenino quien

presento inicio de sntomas el 19/2/2012 captado por el Hospital Dos de Mayo procedente de

Departamento de Amazonas, el otro de 41 aos de sexo femenino quien presento inicio de

sntomas el 20/2/2012 captado por el Hospital Guillermo Almenara, procedente del departamento

de Junn, y por ultimo paciente de 45 aos de sexo masculino quien presento inicio de sntomas

25/2/2012 captado por el C.S. Max Arias Shreiber, procedente del departamento de Junn.

As mismo, se tiene 5 casos probables de dengue, los cuales, 01 caso tiene lugar probable deinfeccin el departamento de San Martin, paciente de 15 aos, de sexo femenino que presento

inicio de sntomas el 17/01/2012 captado por el Centro de Salud Mirones, 01 caso tiene lugar de

infeccin Cusco, paciente de 30 aos de sexo masculino que presento inicio de sntomas e

25/02/2012, 01 caso con lugar de infeccin Loreto, paciente de 45 aos se sexo masculino que

presento inicio de sntomas el 25/02/2012; los dos ltimos casos probables de dengue tuvieron

lugar de infeccin los departamentos de Lima y Cajamarca, pacientes de 21 y 38 ao

respectivamente, que presentaron inicio de sntomas el 25/02/2012 y 03/03/2012 fuero

captados por los C.S. Magdalena y C.S. San Luis.


SITUACION ACTUAL




CASOS CONFIRMADOS DE DENGUE SEGN LUGAR PROBABLE DEINFECCION, DRSLC; ALA SE 10 - 2012


10/12

La vigilancia de Febriles, por ser procesos que

se manifiestan en la mayora de enfermedades

toma importancia para la deteccin temprana

de posibles brotes de dengue.

Los Establecimientos de Salud de la Red Lima

Ciudad notifican diariamente los casos de

febriles y un consolidado semanal. Hasta la

SE. 09 del presente ao, se han notificado

1068 casos de febriles a demanda, de estos

1055 casos pertenecen a pacientes que residen

en la jurisdiccin de la Red de Salud Lima

Ciudad. La razn de febriles es de 8.4 casos x

1000 atenciones, inferior al valor del ao 2011

donde la razn fue 8.5 casos x 1000 atenciones.

El grupo de edad de 1 a 4 aos presenta mayor

frecuencia con 391 casos. En la etapa infantil se

observa que hubo 179 casos y en la etapa

adulta 19 casos.

El Centro de Salud San Cosme tuvo la mayor

razn con 32.2 casos x 1000 atenciones,seguido del C.S. Mirones Bajo con 24.2 casos x

1000 atenciones; contrario a ellos, el C.S. Villa

Mara Perpetuo Socorro notific 3 casos con

razn de 1.2 casos x 1000 atenciones. El Puesto

de Salud Rosa de Santa Mara tuvo la mayor

razn con 29.2 casos x 1000 atenciones. En la

tendencia semanal se observa que loscasos en las semanas del presente ao

las primeras semanas fueron superiores a

ao anterior, las ultimas semanas se

mantienen inferiores a las mismas

semanas de los 2 aos anteriores. En la

SE. 09 los casos descendieron en

comparacin a las semanas anteriores.

RED LC. Razn de febriles segn Centro deSalud. A la SE. 09 - 2012

RED LC. Casos notif icados de febriles.A la SE. 09, 2011-2012


VIGILANCIA DE FEBRILES



RED LC. Tendencia Semanal de Febri les



11/12

En el canal endmico de febriles, se

aprecia que en la mayora de las

semanas epidemiolgicas estuvieron en

zona de seguridad, solo la SE 07

estuvo. En la SE 09 descendieron los

casos, se espera comportamientos de

incremento para las siguientes semana

epidemiolgicas por el cambio de estacin

En la jurisdiccin de la Red de Salud Lima Ciudad

se notificaron 1055 casos de febriles de 125,431atenciones con una razn de 8.4 casos por 1000

atenciones, el cual es inferior al ao anterior, donde

se presentaron 1090 casos de febriles de 109,837

atenciones con una razn de 9.9 casos por 1000

atenciones.

Los distritos donde la poblacin presenta la mayor

frecuencia de febriles son: Lima con 322 casos de

37,506 atenciones, seguido de La Victoria con 305

casos de 24,824 atenciones y Surquillo con 126

casos de febriles de 14,660 atenciones, contrario a

estos los distritos que presentaron la menor

frecuencia de febriles son: Magdalena

San Luis, San Isidro y Lince.

Los distritos en donde la poblacin tiene

mayor riesgo de febriles son: San Migue

San Borja y La Victoria, donde las razones

son iguales o superiores a 9.0 casos x

1000 atenciones. Otros distritos de riesgo

por encontrarse en el cuartil 3 son

Surquillo, Lima y Miraflores, donde se

tienen razones entre 8.1 y 9.0 casos x

1000 atenciones.

DRED LC. Canal endmico de Febriles, 2012

RED LC. Mapa de riesgo de febriles.A la SE. 09 - 2012


VIGILANCIA DE FEBRILES



RED LC. Casos segn distrito de resi-dencia Hasta SE. 09 - 2012



12/12

Av. Nicolas de Pierola N 617 - Lima

Telefax: 426 - 2554 (Directo)

Email: [email protected]

EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA

COMIT DE LUCHA CONTRA EL DENGUE

La informacin del presente boletn, se obtuvo del Sistema de Notificacin de Vigilancia

Epidemiolgica NOTI SP, cuya fuente es el registro de enfermedades y eventos sujetos a

notificacin inmediata o semanal proporcionada por los Centros de Salud de La Red de Salud

Lima Ciudad, por lo cual, los datos y anlisis son provisionales y estn sujetos a modificacin.

Dra. Zully Luz Acosta EvangelistaDirectora Ejecutiva

Dra. Rita Mirella Quiones LuceroDirectora de la Oficina de Desarrollo Institucional

Dra. Helga Samatelo ValdiviaCoordinadora del Equipo de Trabajo de Epidemiologa

Dra. Mara Amaya FiestasCoordinadora del Equipo de Trabajo de Atencin

Integral de Salud

Lic. Ninfa Nerina Solorzano CondorESNPCEM Y PTVs-AIS

Lic. Carlos Linares BautistaDirectora de la Oficina de Administracin

Lic. Alberto Salas CasanaCoordinador del Equipo Trabajo de Laboratorio

Dr. Ricardo Jimnez Muiz

Responsable de Servicios de Salud

Lic. Celia Cabello ZegarraCoordinadora del Equipo de Trabajo de Promocin de

la Salud.

Q.F. Carlos Ulises Ccencho MoroteResponsable de la Unidad de SISMED

Dra. Ana Consuelo Paz ProsopioCoordinadora del Equipo de Trabajo de SaludAmbiental

Lic. Karina Abarca RabinesResponsable de Comunicacin

Blog. Martha Colmenares TumeResponsable de Vigilancia y Control

de VectoresDr. Ronal Salazar MalquichaguaJefe de Microrred Lima N 01

Dr. Miguel Alberto Saavedra ObandoJefe de Microrred Lima N 02

Dr. Jos Prado GuzmnJefe de Microrred Lima N 03

Dra. Zoila Henriquez La Cotera

Jefe Microrred Lima N 04

boletin dengue 1 2012

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