Senin, 9 Desember 2013Fisiologis3

Patologis 7

Ginekologis4

Total14

OBSTETRI

1.9.12.13Ekstraksi vakum Ny.Citra F/25/DK/343445

01.00 WIB

IG : 5DJJ: 134x : 10 cm

D/ G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) dengan PEB JTH preskepTh/ Obs. TVI, his, djj IVFD RL gtt xx/menit MgSO4 40% sesuai protokol Ampicillin inj. 4 x 1g IV Cek lab. DR, cross matchR/ Akhiri kala II dengan ekstraksi vakum

01.20 WIBLahir neonatus hidup, , 3200g, 49cm, AS 8/9 FT AGA

01.25 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 500g, PTP 50cm, 20 x 21cm

2.9.12.13Partus Spontan Ny.Ida Royani/41/DK/343458

04.00 WIB

IG : 6 : kuncup

D/ G4P2A1 hamil aterm belum inpartu dengan PEB JTH preskepTh/ Stabilisasi 2 jam Obs. TVI, his, djj IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, catat I/O MgSO4 sesuai protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, URR/ Partus pervaginamR/ Induksi drip oksitosin setelah stabilisasiR/ Amniotomi

06.30 WIB

IG : 5 : 2 cm

D/ G4P2A1 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH preskepT/ Akselerasi drip oksitosin R/ AmniotomiR/ Partus pervaginam

08.30 WIBIG : 5 : 4 cm

D/ G4P2A1 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH preskepT/ Drip oksitosin diteruskan

10.15 WIBIG : 5D/ G4P2A1 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH preskepTh/ Pimpin persalinan

10.35 WIBLahir neonatus hidup, , 3450g, 50cm, AS 8/9 FT AGA

10.45 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 500g, PTP 50cm, 18 x 20cm

3.9.12.13Manual Plasenta Ny. Rohmah/40/DK/343466

11.30 WIB

TD : 120/80Nadi : 84RR : 19Suhu : 36,7D/ P5A0 post partum spontan dengan HPP dini e.c retensio plasentaTh/ Observasi TVI, perdarahan IVFD RL gtt XXX gtt/menit Drip oksitosin II amp Cek lab. DR, KD, cross matchR/ Manual plasenta

11.40 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 490g, PTP 47cm, 18 x 17cm

4.9.12.13Partus Spontan Ny. Mawarti/33/DK/343466

09.00 WIB

: kuncup

Indeks Tokolitik = 5Nitrazine test (+)D/ G2P1A0 hamil 39-40 minggu belum inpartu dengan KPSW 9 jam JTH preskepT/ Obs. TVI, His, djj IVFD RL xx/menit Ampicilin inj. 4 x 1g IV Akselerasi dgn drip oksitosin definitif Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi Cek lab DR, CMR/ Partus pervaginam

12.00 WIB

: 2 cmD/ G2P1A0 hamil 39-40 minggu inpartu kala I fase laten dengan KPSW 12 jam JTH preskepT/ Drip oksitosin definitif diteruskanR/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO

14.00 WIB

: 4 cmD/ G2P1A0 hamil 39-40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 14 jam JTH preskepT/ Drip oksitosin definitif diteruskanR/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO

18.30 WIBD/ G2P1A0 hamil 39-40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 14 jam JTH preskepT/ Pimpin persalinan

18.40 WIBLahir neonatus hidup, , 2600g, 47cm, A/S 8/9 FT AGA

18.50 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 400g, PTP 41cm, 16 x 17 cm

5.9.12.13Partus spontan Ny. Yuliana/35/DK/343666

14.45 WIB

IG 5 : 3 cmD/ G4P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan PEB JTH preskepT/ Obs. TVI, his, djj IVFD RL gtt XX/menit Kateter menetap, catat I/O MgSO4 sesuai protokol Nifedipin 3 x 10 mg Cek lab DR, KD, UR Akselerasi drip oksitosinR/ Partus pervaginamR/ Amniotomi

15.15 WIB

IG 5 : 4 cmD/ G4P2A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan PEB JTH preskepT/ Drip oksitosin diteruskan AmniotomiR/ Partus pervaginam

17.00 WIBD/ G4P2A0 hamil aterm inpartu kala II dengan PEB JTH preskepT/ Pimpin persalinan

17.15 WIBLahir neonatus hidup, , 2600g, 47cm, A/S 8/9 FT AGA

17.20 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 500g, PTP 50cm, 18 x 19cm

6.09.12.13Spontan Bracht Saodah/32/DK/343464

06.45 WIB

: kuncupLakmus test (+)ZA : 5D/ G2P1A0 Hamil aterm belum inpartu dgn KPSW 8 Jam JTH PresboT/ Obs. TVI, His, djj IVFD RL xx/menit Ampicilin inj. 4 x 1g IV Induksi dgn drip oksitosin definitif Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi Cek lab DR, CMR/ Partus pervaginam

11.00 WIB

: 2 cmD/ G2P1A0 Hamil aterm inpartu kala I fase laten dgn KPSW 10 Jam JTH PresboT/ Obs. TVI, His, djj Drip oksitosin diteruskan Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi

14.15 WIB

: 4 cm

D/ G2P1A0 Hamil aterm inpartu kala I fase laten dgn KPSW 14 Jam JTH PresboT/ Obs. TVI, His, djj Drip oksitosin diteruskan Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi R/ Partus pervaginam

15.20 WIB

D/ G2P1A0 Hamil aterm inpartu kala I fase laten dgn KPSW 15 Jam JTH PresboT/ Pimpin persalinan

15.35 WIBLahir neonatus hidup, , 3200g, 48cm, AS 7/8, FT AGA

15.40 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 500g, PTP 50cm, 16 x 18 cm

7.9.12.13Partus Spontan Ny. Irawati/30/LK/343702

22.30 WIB

: 1 cm

Indeks Tokolitik = 5Nitrazine test (+)D/ G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten dengan KPSW 9 jam JTH preskepT/ Obs. TVI, His, djj IVFD RL xx/menit Ampicilin inj. 4 x 1g IV Akselerasi dgn drip oksitosin definitif Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi Cek lab DR, CMR/ Partus pervaginam

23.00 WIB

: 4 cmD/ G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 9,5 jam JTH preskepT/ Drip oksitosin definitif diteruskanR/ Partus pervaginam Evaluasi sesuai partograf WHO

00.30 WIBD/ G2P1A0 hamil 39-40 minggu inpartu kala I fase aktif dengan riwayat ketuban pecah 14 jam JTH preskepT/ Pimpin persalinan

01.00 WIBLahir neonatus hidup, , 2800g, 48cm, A/S 7/9 FT AGA

01.05 WIBPlasenta lahir lengkap, BP 450g, PTP 50cm, 16 x 18 cm

GINEKOLOGI

1.9.12.13Biopsi Ny. Ketut Suwati/56/LK/343629

12.30 WIBHb :D/ Suspek Ca. CervixTh/ Biopsi dan pemeriksaan PA

13.20 WIBDilakukan biopsi dan di-PA-kanPemasangan tampon

2.9.12.13USG Konfirmasi Ny. Muhyanah/46/LK/343667

15.15 WIBD/ PUA e.c EndometriosisT/ BedrestR/ USG Konfirmasi

3.9.12.13D & C Ny. Amelia Widia S/25/DK/343697

21.45 WIBPP test (+)D/ G1P0A0 hamil 8 minggu dengan Abortus inkomplitR/ D & C

22.30 WIBDilakukan D&C, didapatkan darah & jaringan 50cc

4.9.12.13D & C Ny. Jumini/19/LK/343700

22.15 WIBPP test (+)D/ G1P0A0 hamil 9 minggu dengan Abortus inkomplitR/ D & C

11.00 WIBDilakukan D&C, didapatkan darah & jaringan 50cc