ujian kulit cilegon - tinea unfinish

7/25/2019 Ujian Kulit Cilegon - Tinea Unfinish

1/19

sSTATUS ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH CILEGON

Hari/Tanggal : Kamis, 9 Januari 2014

Nama : Adil Sultani

NIM : 030.0.00!

I. IDENTITAS PASIEN

a. Nama : An "#. $mur : 1 ta%un&. J'nis ('lamin : )a(i*la(id. Alamat : K+m -arna sari inda%

'. '('raan : 'laar . 'ndidi(an : SMAg. Su(u #angsa : Sunda%. Agama : Islami. Status : 'lum m'ni(a%

II. ANAMNESIS

"ila(u(an s'&ara aut+anamn'sis t'r%ada asi'n ada 3 Januari 2014 u(ul 11.00 di

+li(lini( Kulit S$" K+ta il'g+n.a. K'lu%an utama :

'r&a(*#'r&a( ('m'ra%an ang gatal ada #agian 'rut s'a( ! %ari ang lalu#. K'lu%an tam#a%an :

ila di garu( s'ma(in m'l'#ar dan t'rasa anas&. i-aat 'na(it s'(arang :

asi'n datang (' +li Klini( Kulit S$" il'g+n d'ngan ('lu%an

#'r&a(*#'r&a( ('m'ra%an ada #agian l'ngan (anan (iri, 'rut, dan tung(ai

atas (anan (iri s'a( ! %ari ang lalu.! %ari SMS asi'n m'ngalami #'r&a(*#'r&a( ('m'ra%an di l'ngan dan

tung(ai ang #ila di garu( s'ma(in m'l'#ar dan m'n'#al t'rasa gatal dan

anas. 'r&a( ini mun&ul #ila s+r' %ari m'n'lang malam. 5s+(na #inti(t'rs'#ut a(an m'ng'&il dan gatal un %ilang, #ila m'n'lang malam tim#ul

lagi.asi'n m'ngata(an tida( m'mili(i %'-an 'li%araan, tida( ada ri-aat

digigit s'rangga, tida( m'ma(ai l+ti+n atau sal' t'rt'ntu. asi'n m'nga(u

s'#'lumna tida( m'ma(an ma(anan ang m'nim#ul(an al'rgi.K'lu%an #'rua d'mam, sa(it t'ngg+r+(an, suara s'ra(, sa(it gigi,

saria-an, s'sa( naas, dan m'n&r't, s'rta (+nsumsi al(+%+l dan +#at*+#atan

t'rt'ntu disang(al +l'% asi'n.

1


2/19

asi'n #'('ra di d+( 'r(aalan, s'ring t'raar mata%ari, a(ti6itas

#iasa s''rti #iasa, tida( l'#i% #'rat dan asi'n m'nang(al s'dang

m'ngalami str'ss.d. 'ng+#atan ang 'rna% didaat:

'lum 'rna% di+#ati'. i-aat 'na(it da%ulu

Hal ini 'rtama (ali dialami +l'% asi'n.Tida( ada ri-aat asma, r%initis, dan d'rmatitis.i-aat "M 7*8, i-aat HT7*8

. i-aat 'na(it ('luarga"i ('luarga tida( ada ang m'nd'rita 'na(it ang sama s''rti asi'n.Tida( ada ri-aat asma, r%initis, dan d'rmatitis dalam ('luarga.

III. PEMERIKSAAN FISIK

a. Status 'n'ralis

- K'adaan umum: Tama( sa(it ringan- K'sadaran : +m+sm'ntis- K'ala : dalam #atas n+rmal- )'%'r : dalam #atas n+rmal- Mulut : dalam #atas n+rmal- T%+ra(s : dalam #atas n+rmal- A#d+m'n : dalam #atas n+rmal- 5(str'mitas : dalam #atas n+rmal

#. Status "'rmat+l+gi(- )+(asi I : 'gi+ #ra&%ii d'tra dan sinistra. 5rit'ma l'nti(ul'r

d'ngan t'i m'ninggi dan #'r#atas t'gas- )+(asi II : 'gi+ 'mur d'tra dan sinistra. 5rit'ma l'nti(ul'r

d'ngan #'#'raa m'mili(i t'i m'ninggi dan #'r#atas t'gas- )+(asi III : 'gi+ a#d+m'n. 5l+r's'nsi suda% %ilang.

IV. DIAGNOSIS BANDING

a. +ld $rti&aria#. Ins'&t #it'

V. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DAN ANJURAN T's "'rm+graism' : n'gati T's dara% rutin : di%ara(an l'u(+sit+sis

S'r+l+gi : di%ara(an Ig5 m'ning(at, '+sin+il m'ning(at I&' &u#' t's : #ila dii&u +l'% su%u dingin

at&% t'st : untu( m'ng'ta%ui al'rg'n ada (ulit

VI. DIAGNOSIS KERJA

+ld $rti&aria

VII. PENATALAKSANAANa. M'di(am'nt+sa

2


3/19

- T+i(al : aladin' 2 s'%ari- ;ral : 'tiri


4/19

III. ETIOLOGI(1)(4)

$rti(aria umumna s'ring di&'tus(an +l'% #'#'raa a(t+r r'siitan di #a-a% ini :

1. ;#at*+#atan atau a%an (imia. 'nisilin dan d'ri6atna ('mung(inan m'rua(an

'n'#a# +#at aling s'ring dari urti(aria a(ut, t'tai +#at*+#atan lainna, aa(a%

m'lalui +ral, in'(si, in%alasi, atau, t+i(al uga daat m'n'#a#(an r'a(si urti(aria.

2. Ma(anan. Ma(anan m'rua(an 'n'#a# ang umum dari urti(aria a(ut. T'rutama

adala% ma(anan s'a++d, s'dang(an ma(anan lainna ang s'ring dila+r(an adala%

stra-#'rr, &+('lat, (a&ang, ('u, t'lur, gandum, dan susu.

3. igitan dan s'ngatan s'rangga. igitan s'rangga, s'ngatan namu(, (utu, atau la#a*

la#a, dan (+nta( d'ngan ng'ngat, linta%, dan u#ur*u#ur daat m'n'#a#(an tim#ulna

urti(aria.

4. Ag'n Bisi(. $rti(aria uga daat m'rua(an a(i#at dari aaran anas, dingin, radiasi,

dan &id'ra isi(.

!. In%alan. Nasal sra, ins'&t sra, in%alasi dari d'#u, #ulu*#ulu #inatang atau (ar't,

dan s'r#u( m'rua(an #'#'raa a(t+r 'n&'tus m'lalui in%alasi.

@. In'(si. Adana +(us in'(si s'ring di'rtim#ang(an, &'at atau lam#at, ada (asus

(r+ni(, dan ada 'n'#a# ang tida( #iasa. Sinus, gigi g'ligi, t+nsil, (andung

'm'du, dan saluran g'nit+urinaria s'#ai(na di'ri(sa.

?. 'na(it sist'mi(. $rti(aria daat tim#ul ada %'atitis, arasit usus, (an('r, d'mam

r'mati(, dan lainna.

. si(is. S't'la% s'mua 'n'#a# urti(aria (r+ni( t'la% dising(ir(an, masi% t'rdaat

s'umla% (asus ang mun&ul #'r%u#ungan d'ngan str'ss atau n'r6+us, &'mas, atau

('l'la%an.

9. Sindr+ma $rti(aria K+nta(. 's+n ang tida( la


5/19

Mani'stasi (linis urti(aria aitu #'rua mun&ulna ruam atau l'si (ulit #'rua

#iduran aitu (ulit ('m'ra%an d'ngan 'n+n+lan atau 'l'6asi #'r#atas t'gas d'ngan #atas

t'i ang u&at dis'rtai d'ngan rasa gatal 7ruritus8 s'dang samai #'rat, 'di%, dan atau

s'nsasi anas s''rti t'r#a(ar. )'si dari urti(aria daat tama( ada #agian tu#u% manaun,

t'rmasu( -aa%, #i#ir, lida%, t'ngg+r+(an, dan t'linga. "iam't'r l'si daat #'r6ariasi dari

s'(itar ! mm 70,2 in&%i8 samai daat s'#'sar satu iring ma(an. K'ti(a r+s's +'d'mat+us

m'luas samai (' dalam d'rmis dan atau su#(utan'us dan laisan su#mu(+sa, ma(a ia

dis'#ut angi+'d'ma. $rti(aria dan angi+'d'ma daat t'radi ada l+(asi manaun s'&ara

#'rsamaan atau s'ndirian. Angi+'d'ma umumna m'ng'nai -aa% atau #agian dari

'(str'mitas, daat dis'rtai n'ri t'tai arang ruritus, dan daat #'rlangsung samai

#'#'raa %ari. K't'rli#atan #i#ir, ii, dan da'ra% 'ri+r#ita s'ring diumai, t'tai

angi+'d'ma uga daat m'ng'nai lida% dan aring. )'si indi6idual urti(aria tim#ul m'ndada(,

arang 'rsist'n m'l'#i%i 24*4 am, dan daat #'rulang untu( 'ri+d' ang tida( t'ntu.738

$rti(aria daat #'rmani'stasi s'#agai ('adaan*('adaan di#a-a% ini718728:

I. IMUNOLOGIC

a. IgE M!"a#! U$#"%a$"a

U$#"&a$"a 'ag !"sa&a *+, a#"g s-s""&. +nt+%*&+nt+% umum

dari antig'n s'sii( ang daat m'mr+6+(asi tim#ulna urti(aria/ angi+'d'ma

misalna ma(anan, s''rti ('rang, (a&ang*(a&angan, dan &+('lat/ +#at*+#atan

dan ag'n t'ra'uti(, misalna 'nisilinD a'r+all'rg'nD dan Hm'n+t'ra 6'n+m.

A#*-"%s D"a#,s"s. 5is+d' a(ut urti(aria/angi+'d'ma ang t'radi ada

asi'n*asi'n d'ngan ri-aat ri#adi atau ('luarga d'ngan asma, r%initis, atau

'&


6/19

d'ngan d'mam, urti(aria, limad'n+ati, malgia, art%ralgia, dan art%ritis. 'ala

#iasana s'l*limit'd dan #'rlangsung samai 4*! %ari. )'#i% dari ?0 asi'n

d'ngan s'rum si&(n'ss m'ngalami urti(aria, ang daat m'ngalami ruritus atau

n'ri.

%. A2#*"002 U$#"%a$"a

Sir(ulasi aut+anti#+di t'la% di('ta%ui #'rada di dalam s'rum ada

#'#'raa asi'n d'ngan urti(aria idi+ati( (r+ni(, m'n'#a#(an aut+immun'

urti&aria. Anti#+di*anti#+di ini di'r(ira(an ada ada s'di(itna 3!*40 'rs'n dari

asi'n d'ngan urti(aria idi+ati( (r+ni(. +siti aut+l+g+us s'rum s(in t'st

did'inisi(an s'#agai #ulir ('m'ra%an d'ngan diam't'r 1.! mm l'#i% #'sar

dariada salin'*indu&'d r's+ns dalam 30 m'nit. asi'n*asi'n d'ngan

aut+anti#+di m'munai umla% #iduran ang l'#i% #ana( d'ngan distri#usi

ang l'#i% luas, ruritus l'#i% #'rat, dan gam#aran sist'mi( dari naus'a, n'ri

a#d+m'n, diar', dan lus%ing.

!. I002 C*#a%# U$#"%a$"a

$rti(aria daat t'radi s't'la% (+nta( langsung d'ngan #'#'raa su#stansi.

Ia daat dis'#a#(an a(t+r immun+l+gi( ang dim'diasi Ig5 atau

n+nimmun+l+gi(. Transi'nt 'ruti+n mun&ul dalam #'#'raa m'nit ('ti(a

dim'diasi +l'% Ig5. r+t'in dari r+du(*r+du( lat' adala% 'n'#a# s'ring dari

urti(aria (+nta( ang dim'diasi Ig5. r+t'in*r+t'in lat' uga daat m'nadi

all'rg'n air#+rn'. asi'n*asi'n ini daat #'rmani'stasi s'&ara &r+ss*r'a&ti6it

t'r%ada #ua%*#ua%an, s''rti isang, alu(at, dan (i-i. Mani'stasi lainna ang

uga #'r%u#ungan t'rmasu( r%initis, &+nun&ti6itis, dsn'a, dan s+(. K'l+m+(

risi(+ did+minasi +l'% '('ra #i+m'dis dan +rang*+rang d'ngan r'(u'nsi (+nta(

d'ngan lat' ang s'ring. Ag'n*ag'n s''rti #ulu*#ulu art%r++da, dan #a%an*

#a%an (imia daat m'l'as(an %istamin s'&ara langsung dari s'l*s'l mast. aular

urti(aria t'radi s'#agai l'si aular urti(aria d'ngan diam't'r 3*10 mm, distri#usi

sim'tris, s'rangan 'is+di( ang #'rasal dari r'a(si %i'rs'nsiti t'r%ada gigitan

s'rangga, s''rti namu(, (utu, dan #'d#ugs. K+ndisi ini mun&ul t'rutama ada

@


7/19

ana(*ana(. )'si &'nd'rung mun&ul ada ('l+m+( ar'a ang t'r'(s+s', s''rti

as'( '(st'ns+r dari '(str'mitas.

ada -anita %amil daat mun&ul 'rusi aular urti(aria dan la( dis'rtai

gatal ang si('nal d'ngan =ruriti& $rti&arial aul's and laCu's + r'gnan&>

7$8, d'ngan insid'nsi (ira*(ira 1 dari 1@0 ('%amilan. S'ring mun&ul ada

rimigra6ida ada trim'st'r III a(%ir atau s'g'ra dalam 'ri+d' +st artum.

5rusi mun&ul s'&ara ti#a*ti#a d'ngan 90 di a#d+m'n, dan dalam #'#'raa %ari

daat m'n'#ar s'&ara sim'tris d'ngan tida( m'li#at(an -aa%. Tida( s''rti

urti(aria ada umumna, 'rusi m'n'ta dan int'nsitasna daat m'ning(at,

%ilang ada ('#ana(an (asus s'#'lum atau dalam 1 minggu +st artum. "iduga

dis'#a#(an r'a(si t'r%ada dist'nsi a#d+m'n. asa gatal daat dir'da(an d'ngan

'm#'rian t+i(al st'r+id s'dang dan anti%istamin. r'dnis+n' 740 mg/%ari8

mung(in di'rlu(an i(a ruritus su(ar %ilang.

am#ar !. $

II. PHYSICAL

a. D$0*g$a-,"s0

"'rm+gra%ism m'rua(an #'ntu( aling s'ring dari %si&al urti&aria. Ia

tama( s'#agai garis #iduran 7lin'ar -%'al8. Transi'nt -%'al atau #iduran ang

s'm'ntara mun&ul s'&ara &'at dan #iasana m'mudar dalam 30 m'nitD a(an

t'tai, (ulit #iasana m'ngalami ruritus s'%ingga #'(as garu(an daat mun&ul. Ia

tida( #'r%u#ungan d'ngan at+i. 's+n d'rm+gra%i& s'&ara asi ditrans'r ('

(ulit n+rmal d'ngan s'rum atau Ig 5.

?


8/19

am#ar 2. "'rm+gra%ism'. Tama( urti(aria d'ngan lin'ar -%'al

. C*+! U$#"%a$"a

T'rdaat #'ntu( didaat 7a&Cuir'd8 dan diturun(an 7%'r'dit'r8 dari &+ldurti&aria/angi+'d'ma. 'ntu( ang didaat l'#i% s'ring diumai. Idi+at%i& atau

rimar a&Cuir'd &+ld urti&aria mung(in #'r%u#ungan d'ngan sa(it ('ala,

%i+t'nsi, sin(+, -%''


9/19

aaran dingin. i+si (ulit s'&im'n m'nunu((an adana +'d'm d'ngan s'di(it

umla% s'l m+n+nu&l'arD s'l*s'l mast tida( m'ngalami d'granulasiD dan r+t'in

(+ml'm'n, immun+gl+#ulin, dan i#rin tida( dit'mu(an.

am#ar 3. +ld urti&aria

%. S*+a$ U$#"%a$"a

S+lar urti&aria tim#ul s'#agai #iduran 'rit'ma d'ngan ruritus, dan (adang*

(adang angi+'d'ma daat t'radi dalam #'#'raa m'nit s't'la% aaran d'ngan

sinar mata%ari atau sum#'r &a%aa #uatan. N'ri ('ala, sin(+, using,

-%''


10/19

aular, #ulat, u(uran ('&il (ira*(ira 2*4 mm ang di('lilingi +l'% lar' 'rit'ma

s'di(it atau luas m'rua(an gam#aran ang (%as dari urti(aria 'nis iniD (adang*

(adang, l'si daat m'nadi (+nlu'n, atau angi+'d'ma daat t'radi. am#aran

sist'mi( t'rmasu( using, n'ri ('ala, sin(+, lus%ing, -%''


11/19

Ei#rat+r angi+'d'ma daat t'radi s'#agai ('lainan idi+ati( didaat, daat

#'r%u#ungan d'ngan &%+lin'rgi& urti&aria, atau s't'la% #'#'raa ta%un (ar'na

aaran 6i#rasi +(uasi+nal. Ia daat s'#agai ('laianan aut+s+mal d+minan ang

diturun(an dalam ('luarga. 'ntu( ('turunan s'ring dis'rtai d'ngan lus%ing ada

-aa%. 'ning(atan (adar lasma %istamin dit'mu(an dalam s'rangan ada asi'n

dn'gan #'ntu( ('turunan / %'r'dit'r dan ada asi'n d'ngan 'na(it ang

didaat.

g. A32ag"% U$#"%a$"a

K+nta( (ulit d'ngan air ada t'm'ratur' #'raaun daat m'ng%asil(an

ruritus s'ndirian atau, l'#i%. 5rusi t'rdiri dari #iduran*#iduran ('&il ang miri

d'ngan &%+lin'rgi& urti&aria. ACuag'ni& ruritus tana urti(aria #iasana idi+ati(

t'tai uga t'radi ada +rang*+rang tua d'ngan (ulit ang ('ring dan ada asi'n

d'ngan +l&t%'mia 6'ra, H+dg(inFs dis'as', sindr+ma m'l+dslasti&, dan

sindr+ma %i'r'+sin+%ili&. asi'n*asi'n d'ngan aCuag'ni& ruritus s'#ai(na

di'6aluasi untu( m'ning(ir(an ('lainan %'mat+l+gi(. S't'la% t's ''rim'ntal

&%all'ng', (adar %istamin dara% a(an m'ning(at ada asi'n d'ngan aCuag'ni&

ruritus dan d'ngan aCuag'ni& urti&aria. "'granulasi s'l mast tama( ada l'si

aringan.

III. URTICARIA DUE TO MAST CELLRELEASING AGENT5

PSEUDOALLERGENS5 ACE INHIBITORS

Angi+'d'ma di('ta%ui uga daat #'r%u#ungan d'ngan 'm#'rian +#at

angi+t'nsin*&+n6'rting 'n


12/19

IV. URTICARIA ASSOCIATED 6ITH VASCULARCONNECTIVE TISSUE

AUTOIMMUNE DISEASE

$rti(aria (r+ni( dan angi+'d'ma daat s'#agai mani'stasi dari &utan'+us

n'&r+ti


13/19

angi+'d'ma ang miri d'ngan angi+'d'ma %'r'dit'r t'la% dila+r(an ada satu

('luarga d'ngan tuu% angg+ta ('luarga ang t'r('na dalam tiga g'n'rasi,

m'nunu((an gam#aran aut+s+mal d+minant in%'ritan&'. am#aran (linis

diantarana angi+'d'ma tana urti(aria, +'d'm laring, dan n'ri a#d+m'n d'ngan

munta%*munta%. S'rangan daat t'radi s'lama ('%amilan dan d'ngan 'm#'rian

'str+g'n '(s+g'n.

am#ar @. Angi+'d'ma %'r'dit'r 7HA58

VI. IDIOPATHIC URTICARIA

S'di(itna ?0 dari asi'n*asi'n d'ngan urti(aria/angi+'d'ma idi+ati(

(r+ni( , 'n'#a#na tida( di('ta%ui. M's(iun in'(si, ('lainan m'ta#+li&, dan

%+rm+nal, ('ganasan, dan a(t+r 'm+si t'la% di(laim s'#agai 'n'#a#, t'tai #u(ti

dari 'ti+l+gina s'ring(ali tida( m'muas(an. "alam m'ta*analsis ada %u#ungan

urti(aria idi+ati( (r+ni( dan in'(si H.pylori, 'r#ai(an dari urti(aria 'mat (ali

l'#i% tinggi i(a in'(siH.pylori #'r%asil di'radi(asi d'ngan t'rai anti#i+ti(. A(an

t'tai, %ana 1/3 asi'n d'ngan urti(aria idi+ati( a(an m'ngalami r'misi d'ngan

'radi(asi in'(si ang #'r%asil. M's(iun urti(aria/angi+'d'm idi+ati( adala%

#'ntu( ang aling s'ring, t'tai 'n'ga((an diagn+sis t'ta d'ngan '(s(lusi. &li&

'is+di& angi+'d'ma d'ngan urti&aria/angi+'d'ma #'r%u#ungan d'ngan d'mam,

'rtam#a%an #'rat #adan, tida( adana ('rusa(an +rgan dalam, 'ralanan (linis ang

#'nigna, dan '+sin+ilia. i+si s'&im'n aringan m'nunu((an 'ning(atan (adar

'+sin+%ils, '+sin+%il granul' r+t'ins, dan "4 lm%+&t's '%i#iting H)A*",

I)*1, s+lu#l' I)*2 r'&'t+r, dan I)*!.

V. PATOGENESIS

S'l mast adala% s'l ''(t+r utama ada ('#ana(an #'ntu( urti(aria, m's(iun ti'*

ti' s'l lainna uga daat t'rli#at. S'l mast (utan'us m'l'as(an %istamin dalam r's+n

t'r%ada !a, m+rin, dan (+d'in. N'ur+'tida su#stansi 7S8, 6as+a&ti6' int'stinal

'tid' 7EI8, dan s+mat+statin, n'ur+(inin A dan , #radi(inin, dan &al&it+nin g'n'r'lat'd

13


14/19

'tid' 78, ('s'muana daat m'nga(ti6asi s'l*s'l mast untu( m'ns'(r'si %istamin.

Tida( s'mua r+du( #i+l+gi( +t'nsial t'rs'#ut dir+du(si ('ti(a s'l mast (utan'us

t'rstimulasi. 'rm'a#ilitas 6as(ul'r di (ulit dia(i#at(an s'&ara r'd+minan +l'% r's't+r

%istamin H 1, m's(iun r's't+r %istamin H 2 uga daat #'r'ran. $rti(aria dis'#a#(an

(ar'na 'l'asan %istamin, #radi(inin, l'u('tri'n 4, r+staglandin "2, dan su#stansi

6as+a(ti lainna lainna dari s'l mast dan #as+il di (ulit. Su#stansi*su#stansi t'rs'#ut

m'n'#a#(an '(stra6asasi &airan (' (ulit, m'nga(i#at(an tim#ulna l'si urti(aria. Int'nsitas

ruritus dari urti(aria adala% %asil dari 'l'asan %istamin (' (ulit. A(ti6asi r's't+r %istamin

H1 ada s'l*s'l 'nd+t'l dan +t+t +l+s m'n'#a#(an 'ning(atan 'rm'a#ilitas (ail'r.

S'dang(an a(ti6asi r's't+r %istaminH2 m'n'#a#(an 6as+dilatasi art'ri+l dan 6'nula.

r+s's ini dis'#a#(an +l'% #'#'raa m'(anism'. 's+n al'rgi ti' I Ig5 diinisiasi

+l'% (+ml'(s imun antig'n*m'diat'd Ig5 ang m'ngi(at dan &r+ss*lin( r's't+r B& ada

'rmu(aan s'l*s'l mast dan #as+il, %al t'rs'#ut m'n'#a#(an 'l'asan %istamin. 's+n

al'rgi ti' II dim'diasi +l'% s'l*s'l T sit+t+(si(, m'n'#a#(an d'+sit Ig, (+ml'm'n, dan

i#rin di s'(itar 'm#ulu% dara%. Hal ini m'n'#a#(an 6as(ulitis urti(aria. 'na(it

(+ml'(s imun ti' III #'r%u#ungan d'ngan S)5 dan 'na(it aut+imun lainna ang daat

m'n'#a#(an urti(aria.

K+ml'm'n*m'diat'd urti(aria dis'#a#(an +l'% in'(si #a(t'ri dan 6irus, s'rum

si&(n'ss, dan r'a(si transusi. 'a(si transusi urti(aria t'radi ('ti(a su#stansi al'rg'ni(

dalam lasma dari r+du( dara% d+n+r #'r'a(si d'ngan anti#+di Ig 5 r'sii'n. '#'raa

+#at*+#atan 7+i+ids, 6'&ur+nium, su&&inl&%+lin', 6an&+m&in, dan lain*lain8 uga ag'n*

ag'n radi+(+ntras m'n'#a#(an urti(aria (ar'na d'granulasi s'l mast m'lalui m'(anism'

m'diasi n+n*Ig 5. $rti(aria isi( ada #'#'raa stimulus isi( ang m'n'#a#(an urti(aria

m'liuti imm'diat' r'ssur' urti&aria, d'la'd r'ssur' urti&aria, &+ld urti&aria, dan

&%+lin'rgi& urti&aria. T'ra(%ir, urti(aria (r+ni( dimana 'n'#a#na tida( daat dit'mu(an

s'&ara signii(an, m'rua(an idi+ati(.

VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG

56aluasi asi'n d'ngan urti(aria/angi+'d'ma dimulai d'ngan ri-aat ang

(+mr'%'nsi dari 'na(itna t'rs'#ut, d'ngan t'rutama m'n'(an(an ada 'n'#a# ang

di('nali, dan d'ngan 'm'ri(saan isi(. '#'raa 6ariasi urti(aria daat diid'ntii(asi dari

'nama(an (ara(t'risti(na, s''rti misalna #iduran ang ('&il d'ngan lar' 'rit'mat+sa

ang #'sar ada urti(aria (+lin'rgi(, #iduran lini'r ada d'rm+gra%ism, dan l+(alisasi l'si

14


15/19

ada da'ra% ang muda% t'raar ada urti(aria ang di&'tus(an +l'% aaran &a%aa, anas

atau dingin. 'm'ri(saan isi( ada s'mua asi'n d'ngan urti(aria s'#ai(na m'liuti t's*t's

untu( %si&al urti&aria, s''rti =#ris( str+('> atau t's d'ngan g+r'san taam untu(

m'ndaat(an d'rm+gra%ism, 'ma(aian #'#at untu( m'ndaat(an d'la'd r'ssur'

urti&aria, dan ali(asi stimulus dingin atau anas untu( &+ld*indu&'d urti&aria dan l+&ali


16/19

'l'asan %istamin dari #as+il 'ri'r t'la% m'ndu(ung diagn+sis ana%la&ti&

s'nsiti6it t'r%ada #'#'raa antig'n, dimana di antarana +ll'n dan ra&un s'rangga, dan

mung(in m'ngindi(asi(an adana aut+anti#+d B&'Ia, t'tai t'(ni( ini uga masi% dit'liti.

VII. PENATALAKSANAAN

P$a7a#a -$,*s-"#a+

"i#a-a (' I" untu( s'tia asi'n d'ngan tanda atau g'ala r'a(si al'rgi, t'rmasu(

urti(aria, angi+'d'ma, atau s+( anaila(sis adala% 'nting. $rti(aria a(ut daat

r+gr'si m'ngan&am na-a m'nadi angi+'d'ma dan atau s+( anaila(sis dalam

'ri+d' -a(tu ang sangan sing(at, m's(iun d'mi(ian #iasana s+( raid*+ns't

tana dis'rtai urti(aria atau angi+'d'ma.

Ji(a angi+'d'ma tama( m'n'rtai urti(aria, 'm#'rian 0.3*0.! mg 'in'rin i.m

daat di'rlu(an.

Ji(a #r+n(+sasm' mun&ul, n'#ulisasi #r+n(+dilat+r s''rti al#ut'r+l di'rlu(an.

'nilaian lainna mung(in di'rlu(an, s''rti 5K s'rial, m+nit+ring t'(anan dara%

dan uls' +im'trD #'ri(an (ristal+id i.6 i(a asi'n %i+t'nsiD dan #'ri(an +(sig'n.

"i%'n%dramin' 72! mg IE atau !0 mg IM +r ;8 atau %dr+


17/19

Anti%istamin H2, s''rti &im'tidin', am+tidin', dan ranitidin', daat #'r'ran ('ti(a

di(+m#inasi(an d'ngan anti%istamin H1 ada #'#'raa (asus urti(aria. Anti%istamin

H1 dan H2 diduga m'munai ''( sin'rgis dan s'ring m'm#'ri(an %asil ang l'#i%

&'at dan r's+lusi l'ng(a urti(aria dariada 'm#'rian H1 #l+&('r s'ndirian,

t'rutama i(a di#'ri(an s'&ara simultan s'&ara i.6.

"+'in adala% antid'r'ssant dan anti%istamin ang m'ng%am#at r's't+r H1 dan

H2 dan mung(in ''(ti ada (asus ang sulit dis'm#u%(an dalam d+sis 2!*!0 mg

saat tidur atau 10*2! mg 3*4 (ali 'r %ari.

lu(+(+rti(+id daat m'nsta#ilisasi m'm#ran s'l mast dan m'ng%am#at 'l'asan

%istamin l'#i% lanut. Ia uga m'ngurangi ''( inlamasi dari %istamin dan m'diat+r

lainna.

K'''(tian dari glu(+(+rti(+id ada urti(aria a(ut masi% (+ntr+6'rsial.

"alam satu (asus, urti(aria a(ut m'm#ai( l'#i% &'at ada ('l+m+( ang

dit'rai d'ngan r'dnis+n' dariada d'ngan ('l+m+( ang dit'rai d'ngan

la&'#+.

ada d'-asa, r'dnis+n' 40*@0 mg/%ari s'lama ! %ari. ada ana(*ana(, t'rai

1 mg/(g/%ari s'lama ! %ari. Ta'ring + d+sis (+rti(+st'r+id tida( di'rlu(an

ada ('#'na(an (asus urti(aria a(ut.

K'''(tian 'in'rin ada urti(aria a(ut adala% (+ntr+6'rsial. Ji(a angi+'d'ma

tama( dis'rtai d'ngan urti(aria, 'in'rin 0.3*0.! mg daat di#'ri(an s'&ara i.m.

T'tai %arus diingat #a%-a A5*in%i#it+rindu&'d angi+'d'ma #iasana tida(

#'r's+n t'r%ada 'in'rin atau ada t'rai umum lainna, (ar'na ia tida( dim'diasi

Ig5.

'nggunaan m't%+tr'at', &+l&%i&in', das+n', ind+m't%a&in, dan

%dr+&%l+r+Cuin' daat ''(ti dalam mana'm'n 6as&uliti& urti&aria.

asi'n*asi'n d'ngan urti(aria (r+ni( atau r'(ur'n s'#ai(na diruu( (' a%li (ulit

untu( '6aluasi dan mana'm'n l'#i% lanut.

1?


18/19

DAFTAR PUSTAKA

1. S+t'r, All'n. $rti&aria and Angi+'d'ma. "alam : Br''d#'rg, 5is'n, +l, Aust'n.

Bit


19/19

19

ujian kulit cilegon - tinea unfinish

Documents