types of neuropathic pain

Upload: indra-pudlian

Post on 11-Oct-2015

17 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Types of Neuropathic Pain

TRANSCRIPT

Types of Neuropathic PainDefinisi nyeri neuropatik cukup sederhana. Seperti namanya menunjukkan, itu adalah 'penyakit atau gangguan' melibatkan saraf itu sendiri sebagai sumber rasa sakit. Nyeri neuropatik, bagaimanapun, adalah bagian dari sindrom lebih besar 'neuropati' yang merupakan gangguan/disfungsi saraf perifer. Neuropati perifer termasuk derangements motor, indra dan otonom serat yang disisipkan kedalam sistem saraf pusat. Gangguan sistem saraf pusat terjadi sebagai akibat cedera, stroke, penyakit atau kondisi kongenital yang melibatkan otak dan/atau saraf tulang belakang.

Lebih dari 30% dari semua neuropati adalah akibat diabetes di U.S. sementara semua kondisi diklasifikasikan sebagai neuropati tidak selalu mengakibatkan rasa sakit, mereka bisa sangat melemahkan cara lain seperti kelemahan dan kelumpuhan otot, sensorik mati rasa/terjadinya hal dan disfungsi lambung.

Nyeri neuropatik klasifikasi adalah upaya taksonomi oleh peneliti dan dokter untuk memilah-milah berbagai gangguan dalam rangka ataupun studi tertentu 'sindrom' dengan ide untuk mencari pengobatan. Kondisi yang paling neuropatik tidak terisolasi murni sakit serat dan dapat hidup berdampingan dengan inflamasi, mendalam dan/atau nociceptive nyeri atau rasa sakit yang dihasilkan dari stimulasi ujung saraf gratis oleh acara kimia, thermal atau Mekanikal, serta neuropatik disfungsi seperti sistem saraf otonom keterlibatan dalam diabetes. Namun demikian, luas kategori untuk menentukan penyebab penghinaan ini adalah cara-cara yang mudah untuk memahami patofisiologi dalam praktek klinis.

Jenis nyeri neuropatik:Kategori utama nyeri neuropatik meliputi:

Beracun kondisi beracun yang paling umum yang menyebabkan nyeri neuropatik adalah hasil dari kemo-radiasi dalam pengobatan kanker. Isoniazid dan thallium juga diketahui menyebabkan kondisi nyeri neuropatik.

Paparan bahan kimia seperti timah, dan arsenik juga mengakibatkan kerusakan saraf. Pemaparan beracun yang secara umumnya menghasilkan kelainan dalam protin genetik/pengolahan.

Metabolisme Diabetes adalah jelas penyebab nyeri neuropatik akibat disfungsi metabolik. Kekurangan gizi seperti Beriberi (vitamin B1) juga memproduksi nyeri neuropatik. Dalam kasus diabetes, produk akhir glikosilasi menghambat axonal transportasi dan Na +/ K + ATPase memproduksi axonal degenerasi.

Alkohol disebabkan neuropati adalah sering hasil dari kekurangan Tiamin (B1) meskipun dapat menghasilkan sendiri serat kecil sakit patologi sebagai menentang kekurangan Tiamin axonal sensorimotor pembakaran neuropati.

Trauma Trauma dapat mengakibatkan tungkai phantom sindrom dan/atau sindrom sakit complex regional (CRPS). Nyeri tungkai phantom dianggap hasil dari tiba-tiba kehilangan sensorik masukan dari ekstremitas perifer ke otak dan discharge dari ujung saraf pada pandangan amputasi yang terus mengirim sinyal rasa sakit ke otak, membuat otak berpikir ekstremitas yang masih ada. Tidak ada mekanisme yang diketahui yang menyebabkan CRPS tetapi banyak hipotesis telah menyarankan, termasuk disfungsional pengolahan sepanjang seluruh sistem saraf melibatkan neuron perifer, tengah dan otonom.

Tekan keduanya saraf jebakan dan tekanan eksternal yang berlebihan pada saraf Akson dapat menyebabkan iskemik atau distortional (peregangan) perubahan. Berkepanjangan mengakibatkan cedera Wallerian degenerasi Akson dengan atrofi otot yang dihasilkan. CTS dan kompartemen sindrom adalah cedera jebakan umum.

Autoimun-kelas nyeri neuropatik dapat cukup beragam. Mereka mungkin memiliki autoimun antibodi terlibat dalam patofisiologi mereka dan biasanya setuju untuk terapi kekebalan. Beberapa contoh nyeri neuropatik autoimun termasuk kronis inflamasi demyelinating polyneuropathy (CIDP) dan neuropati.

Menular Viral kondisi diketahui menyebabkan nyeri neuropatik lama. Kondisi klasik adalah menghubungi neuralgia pasca disebabkan oleh Reaktivasi Varicella Zoster Virus. Penyakit Lyme (spirochetes), penyakit Chagas' (trypanosomes), kusta (mycobacterium), HIV, dan sindrom Guillain-Barr (post-infectious) semua dapat menyebabkan nyeri neuropatik.

Kongenital turun-temurun Fabry's penyakit dan penyakit gigi Charcot Marie (pembakaran sakit di kaki) adalah contoh yang baik dari nyeri neuropatik perifer yang terkait dengan kelainan kongenital. Kondisi herediter lain seperti Amiloidosis juga memproduksi kondisi yang menyakitkan.

Neuropati dan nyeri neuropatik adalah manifestasi dari seratus berbagai penyakit yang memiliki efek yang merugikan pada fungsi saraf yang normal. Kondisi ini diperlakukan oleh Partitur spesialis medis seringkali berfokus pada satu atau beberapa aspek dari proses kausatif, seperti kanker atau diabetes. Nyeri para ilmuwan dan dokter harus akhirnya berurusan dengan presentasi umum dari entitas anatomis dan fisiologis yang berbeda ini setelah mereka mencapai jalur umum mereka akhir-kerusakan saraf permanen. Seperti penyakit jantung, setelah terjadi kerusakan sel, membalikkan keadaan penyakit menjadi mustahil.

Pada tahap nyeri neuropatik diagnosis, Perawatan Paliatif sering satu-satunya pilihan, dan terapi efektif langka. Awal pemahaman tentang patofisiologi mekanisme penyakit, dan pencegahan irrevocable menyakitkan saraf renovasi kebutuhan untuk menjadi tujuan dari "terapi." Kerjasama antar disiplin dan lembaga terapi sakit 'pre-emptive' dapat mencegah banyak dari penderitaan nyeri neuropatik.