tutorial skenario a blok 16

3
1. He also said that in the previous month he had productive cough with a lot of phlegm, mild fever, loss of appetite, rapid loss of body weight (previous weight: 70 kg), and shortness of breath. Since a week ago, he felt his symptoms were worsening. a. Bagaimanapatofisiologidaribatukproduktifdenganba nyak sputum sesuaidengankasus ?Vinny, Andani, b. Bagaimanapatofisiologidaridemamringansesuaidenga nkasus?Regina, Dinda, c. Bagaimanapatofisiologidarikehilangannafsumakanda npenurunanberatbadansesuaidengankasus ?Ria, Archita d. Adakahhubungandarigejala-gejala yang dialamituanY ?Yeyi, Rahmat Hubungan Antara semua gejala mengarah kepada diagnosis TBC, yang mempunyai kriteria khas yaitu batuk lebih dari 3 minggu, penurunan berat-badan secara progressif dan sesak napas. Batuk yang terjadi pada pasien TB mula-mula batu kering, lalu berlanjut dengan batuk berdahak lalu menjadi batuk berdahak berdarah saat penyakit menjadi progressif. Penurunan berat badan secara progressif berhubungan dengan penurunan nafsu makan pada pasien ini yang turun akibat proses infeksi yang terjadi pada paru pasien. e. Mengapagejalanyabertambahburuk ?Thia, Calvin, a. Apaakibatdaripenghentiankonsumsiobat ? Rahmat, Archita 2. Physical examination: General appearance: he looked severely sick and pale. Body height: 175 cm, body weight: 55 kg, BP:

Upload: rahmatch-m-u-smile

Post on 14-Jul-2016

4 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

BLOK 16

TRANSCRIPT

Page 1: Tutorial Skenario a Blok 16

1. He also said that in the previous month he had productive cough with a lot of phlegm, mild fever, loss of appetite, rapid loss of body weight (previous weight: 70 kg), and shortness of breath. Since a week ago, he felt his symptoms were worsening.

a. Bagaimanapatofisiologidaribatukproduktifdenganbanyak sputum sesuaidengankasus ?Vinny, Andani,

b. Bagaimanapatofisiologidaridemamringansesuaidengankasus?Regina, Dinda,

c. Bagaimanapatofisiologidarikehilangannafsumakandanpenurunanberatbadansesuaidengankasus ?Ria, Archita

d. Adakahhubungandarigejala-gejala yang dialamituanY ?Yeyi, Rahmat

Hubungan Antara semua gejala mengarah kepada diagnosis TBC, yang mempunyai kriteria khas yaitu batuk lebih dari 3 minggu, penurunan berat-badan secara progressif dan sesak napas. Batuk yang terjadi pada pasien TB mula-mula batu kering, lalu berlanjut dengan batuk berdahak lalu menjadi batuk berdahak berdarah saat penyakit menjadi progressif. Penurunan berat badan secara progressif berhubungan dengan penurunan nafsu makan pada pasien ini yang turun akibat proses infeksi yang terjadi pada paru pasien.

e. Mengapagejalanyabertambahburuk ?Thia, Calvin,

a. Apaakibatdaripenghentiankonsumsiobat ?Rahmat, Archita

2. Physical examination:General appearance: he looked severely sick and pale. Body height: 175 cm, body weight: 55 kg, BP: 100/70 mmHg, HR: 112 x/minute, RR: 36 x/minute, Temp: 37,6C.

a. Apainterpretasidaripemeriksaanfisik ?Ria, Calvinb. Bagaimanamekanisme abnormal darihasilpemeriksaanfisik ?Vinny,

Regina, Rahmat

Sakit sedang akibat keadaan pasien yang mengalami demam, anemia sehingga mengganggu proses metabolisme di dalam tubuh, pucat akibat anemia yang dialami pasien akibat proses inflamasi kronis yang menganggu penyerapan zat besi, LED yang meningkat serta keluarnya darah akibat batuk yang dialami pasien. HR dan RR meningkat sebagai mekanisme kompensasi tubuh untuk memenuhi kebutuhan oksigen. Tekanan darah sedikit rendah karena jumlah dara yang dipompakan sedikit serta LED meningkat yang berpengaruh terhadap penurunan TD. Sedikit demam menandakan adanya inflamasi.

3. There was a tattoo on the chest. In chest auscultation there was an increase of vesicular sound at the right upper lung with moderate rales.

Page 2: Tutorial Skenario a Blok 16

a. Adakahpengaruhdaritato yang dimilikidengangejala ?Archita, Andanib. Bagaimana interpretasi dan mekanisme abnormal dari meningkatnya

suara vesikuler pada apex paru kanan ?Thia, Rahmat, AndaniBakteri penyebab TBC akan menyebabkan inflamasi pada bagian apek paru, karena bakteri TBC sangat aerob, sangat baik tumbuh pada lingkungan yang aerob, sedangkan pada apek paru tekanan PO2 alveolus paling tinggi dibanding daerah paru yang lain memungkinkan bakteri TBC hidup dengan damai. Infeksi pada apek paru akan membentuk nekrosis yang khas yaitu nekrosis kaseosa yang membentuk infiltrat, infiltrat berbentuk padat dengan sedikit cairan sehingga meningkatkan bunyi vesikuler pada apek paru.

c. Bagaimanainterpretasidanmekanisme abnormaldari moderate rales ?Regina, Calvin, Dinda

4. Pemeriksaan lab Leukosit : 6000Diff count :Hb : 9,5 mmHgLED : 125 mL/hrBTA (-)X-ray , infiltrate padabagian apex parukananHIV (-)

a. Interpretasi dan mekanisme abnormal dari hasil pemeriksaan lab ?Dinda, Rahmat

Hb rendah, LED mei