a.Karsinoma sel skuamosa (85-90%)Berasal dari lapisan epitelium vagina. lebih banyak ditemukan di vaginabagian atas. Karsinoma skuamosa biasanya ditemukan pada wanita berusia60-80 tahun. Karsinoma verukosa adalah sejenis karsinoma sel skuamosayang tumbuhnya lambat. Karsinoma ini tumbuh ke arah rongga vagina dantampak seperti kutil atau bunga kol.Karsinoma sel skuamosa tidak tumbuh secara tiba-tiba, kanker ini berkembangselama bertahun-tahun dari suatu perubahan prekanker pada vagina yang disebutneoplasi intraepitel vagina (NIVA). Biasanya lesi muncul pada 1/3 bagian

proksimal dinding belakang vagina, yang kemudian akan melibatkan septumrektovaginal. Tumor mulai sebagai lesi ulseratif dengan tepi induratif yang mudahberdarah pada sentuhan.

b. Adenokarsinoma (5-10%)Adenokarsinoma paling sering terjadi pada wanita berusia 12-30 tahun.c. Melanoma maligna (2-3%)Berasal dari sel-sel penghasil pigmen, lebih banyak ditemukan di vagina bagian bawah.d. Sarkoma (2-3%)Kanker ini tumbuh jauh di dalam dinding vagina, bukan pada epitelium.Ada beberapa jenis sarkoma, yang paling sering ditemukan adalahleiomiosarkoma, yang menyerang wanita berusia 50 tahun ke atas.Rabdomiosarkoma adalah kanker pada masa kanak-kanak, biasanyaterjadi sebelum usia 3 tahun. sel-selnya mirip dengan sel otot volunter, yangmerupakan suatu jaringan yang dalam keadaan normal tidak ditemukan padadinding vagina.Karsinoma sel skuamosa tidak tumbuh secara tiba-tiba, kanker iniberkembang selama bertahun-tahun dari suatu perubahan prekanker padavagina yang disebut neoplasi intraepitel vagina (niva).

Sampai saat ini penyebabnya tidak diketahui. Faktor resiko terjadinyakanker vagina:a. UsiaSekitar 50% penderita karsinoma skuamosa adalah wanita berusia 60tahun keatas. Sebagian besar kasus kanker vagina ditemukan pada wanitayang berusia 50-70 tahun.b.DES(dietilstilbestrol)DES adalah suatu obat hormonal yang banyak digunakan pada tahun 1940-1970 untuk mencegah keguguran pada wanita hamil.Sebanyak 1 diantara 1000 wanita yang ibunya mengkonsumsi DES,menderitaadenokarsinoma sel bersihpada vagina maupun serviks. Resiko tertinggi terjadi jika ibu mengkonsumsi DES pada usia kehamilan 16 minggu.

c.Adenosis vaginaDalam keadaan normal vagina dilapisi oleh sel gepeng yang disebut sel skuamosa. Pada sekitar 40% wanita yang telah mengalami menstruasi, pada vagina bisa ditemukan daerah-daerah tertentu yang dilapisi oleh sel-sel yangserupa dengan sel-sel yang ditemukan di dalam kelenjar rahim bagianbawah dan lapisan rahim. Keadaan ini disebut adenosis. Hal tersebut terjadipada hampir semua wanita yang terpapar oleh DES selama perkembanganjanin. Adenosis ini kemudian dapat menjadi clearcell adenocarcinoma(mesonephroid carcinoma).d. Tumor ganas juga dapat tumbuh di vagina sesudah tindakan histerektomi pada kasus tumor ganas ovarium dan uterus.e. InfeksiH PV(human papiloma virus). HPV adalah virus penyebab kutil kelamin yang ditularkan melalui hubungan seksual.f.Hubungan seksual pertama pada usia dinig. Berganti-ganti pasanganh. Melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang sering berganti-ganti pasangani. Kanker serviksj. Iritasi vaginak. Merokok.

Kanker vagina menyebabkan kerusakan pada lapisan vagina dan menyebabkan terbentuknya luka terbuka yang bisa mengalami perdarahan dan terinfeksi.Dispareunia (merasa sakit saat bersetubuhCoital bleeding (perdarahan saat coitus)Keluar cairan abnormal dari vaginaFlour albus dan foetor (berbau busuk) ditemukan pada tingkat lanjut

f. Jika kanker berukuran besar bisa mempengaruhi fungsi kandung kemih danrektum sehingga penderita mengalamiurgensiuntuk berkemih danmengalami nyeri ketika berkemih.g. Nyeri panggul yang menetap

Pengobatan untuk kanker vagina1) Pembedahana)Bedah laserb) Eksisi lokal luas: dilakukan pengangkatan kanker dan sebagian jaringan di sekitarnya. Untuk memperbaiki vagina bisadilakukan pencangkokan kulit yang diambil dari bagian tubuhlainnya.c) Vaginektomi(pengangkatan vagina). Jika kanker telah menyebar keluar vagina, dilakukan vaginektomi danhisterektomi radikal(pengangkatan rahim,ovarium/indung telur dantuba falopii/saluran indung telur). Pembedahan tersebut bisa disertai dengan pengangkatan kelenjar getah bening.d)Eksenterasidilakukan jika kanker telah menyebar keluar vagina dan organ wanita lainnya. Pada pembedahan ini dilakukanengangkatan kolon bawah, rektum atau kandung kemih (tergantunglokasi penyebaran tumor) disertai pengangkatans er viks/leher rahim,rahim dan vagina. Setelah pembedahan ini mungkin perlu dilakukanpencangkokan kulit dan bedah plastic untuk membuat vagina buatan.