8/18/2019 Tugas URINE

1/5

Tugas Nursing Care In Urinary System

 Ns. Kumboyono, M.Kep. Sp.Kom

Kelompok 1:

1.  Deby Adi Irwanto

2.  Dyan Eka R.

3. 

Duandy Sukma P.

4.  Errik Setyabudi S.

5.  Martina Arie

6.  Widy Setianing U.

7.  Yosy Puji R.

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA KAMPUS IV

8/18/2019 Tugas URINE

2/5

PENGKAJIAN KEPERAWATAN

 NAMA : USIA :

ALAMAT :

JENIS KELAMIN : PENDIDIKAN:

PEKERJAAN : AGAMA :

1.  RIWAYAT KESEHATAN SAAT INI :

Keluhan Utama

1. 

 Nyeri

-  Skala :

2.  Lama keluhan

3.  Frekuensi miksi

4.  Kelainan waktu

miksi

5.  Perubahan

warna urin

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Poliuria :

Oliguria :

 Nokturia :

Hematuria sering sedang jarang

Disuria Pada saat urinasi

Pada awal urinasi

Akhir urinasi

8/18/2019 Tugas URINE

3/5

2.  RIWAYAT KESEHATAN YANG LALU :

Riwayat Keterangan

-  Hipertensi

- Diabetes militus

-  Trauma abdomen

-  Penyakit ginjal patologis Batu ginjal

Infeksi saluran kemih

3. 

RIWAYAT KESEHATAN SOSIAL :

Keterangan

Kaji riwayat

 pekerjaan

-  Jenis pekerjaan

-  Apakah terpapar oleh bahan-bahan

kimia seperti phenol dan ethylene

glycol. 

-  Terpapar oleh ammonia dan kimia

organic. 

-  Lama bekerja 

Ya Tidak

Ya Tidak

4.  RIWAYAT PENGOBATAN :

Riwayat pengobatan :

-  Pernah mengalami pengobatan

cateterisasi

-  Pembedahan

Ya Tidak

Ya Tidak

8/18/2019 Tugas URINE

4/5

5.  PEMERIKSAAN FISIK :

Keterangan

Pemeriksaan fisik - TTV :

-  Pemeriksaan fisik system

perkemihan :

Flank exam :

-  Masalah ginjal :

-  Tenderness :

-  adanya massa :

-  ekimosis :

costae margin exam :

-  adanya injuri pada

o  ginjal

o  spleen

o  hati

thoracolumbal spine exam :

-  adanya fraktur

-  ada ekimosis dipunggung

stabilitas tulang pelvis :

- resiko trauma bladder

rectal/parineal exam :

-  ada faktor pelvis

-  hematoma/edema pada sekitar

anus

TD :

 N :

RR :

S :

edema

laserasi

deformitas

8/18/2019 Tugas URINE

5/5

  exterenal genetalia exam :

-  injuri penis

-  uretra injuri

6.  PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK :

Keterangan

1.  CT –  Scan

2. 

Urografi retrograde

3.  BUN

4.  Kreatinin

5. 

CBC

6.  USG Abdomen