tugas kaplan

8/19/2019 Tugas Kaplan

1/32

TRANSLATE SCHIZOPHRENIA SPECTRUM AND OTHER PSYCOTIC DISORDERS

7. 1 Skizofrenia

Meski!n Skizofrenia "ika#e$orikan se%a$ai en&aki# #!n$$a'( ke)!n$kinan "aa# "i%an"in$kan

se%a$ai ke'o)ok $an$$!an "en$an e#io'o$i &an$ %era$a)( "an asien "en$an )anifes#asi k'inis

&an$ %era$a)( reson #erai( era*a#an &an$ %era$a). Tan"a "an $e+a'a %era$a) seer#i

ersesi( e)osi( ko$ni#if( ar!s iker( "an #in$ka, 'ak!. Manifes#asi &an$ )!n-!' %er$an#!n$ a"a

asien "an 'a)an&a $e+a'a( #e#ai ro$nosis se'a'! %era# "an %iasan&a #er!s )ener!s. an$$!an

ini a*a'n&a "i"eri#a %iasan&a a"a !)!r /0 #a,!n( %er'an$s!n$ se!)!r ,i"!( "an )en$$an$$!

se)!a 'in$k! so-ia'. aik asien "an ke'!ar$a %iasan&a %erasa' "ari #in$ka# so-ia' &an$ %!r!k

"ise%a%kan ke#i"ak#a,!an #en#an$ $an$$!an #erse%!#. Skizofrenia )enr!akan sa'a, sa#!$an$$!an )en#a' &an$ seri!s #e#ai en#in$ "i'ak!kann&a k'asifikasi( %aik i#! se%a$ai

s&n"ro)e(ke'o)ok skizofrenia( a#a! sek#r!) skizofrenia %er"asarkan Dia$nos#i- an"

S#a#is#i-a' Man!a' of Men#a' Disor"ers 2DSM304. 5'inisi ,ar!s )en"ia$nosis skizofrenia

%er"asarkan ri*a&a# sikia#ri "an e)eriksaan s#a#!s )en#a'. Ti"ak a"a #es 'aora#ori!) !n#!k

skizofrenia.

Se+ara,

Deskrisi #er#!'is "ari $e+a'a !)!) &an$ "ia)a#i ,ari ini a"a asien "en$an skizofrenia

"i#e)!kan sean+an$ se+ara,. Dok#er Y!nani a*a'n&a )en+e'askan "e'!si kea$!n$an( aranoi"(

"an en!r!nan f!n$si ko$ni#if "an keri%a"ian. Ti"ak sa)ai a%a" ke316( na)!n( skizofrenia

&an$ )!n-!' se%a$ai kon"isi )e"is &an$ ,ar!s "i#e'aa, "an "io%a#i. D!a #oko, !#a)a "a'a)

sikia#ri "an ne!ro'o$i &an$ )e)e'a+ari $an$$!an #erse%!# &ai#! E)i' 5raee'in 2108316/84

"an E!$ene 'e!'er 2107316964. Se%e'!)n&a( ene"i-# More' 21:631794( seoran$ sikia#er

Peran-is( #e'a, )en$$!nakan is#i'a, "a)en-e re-o-e !n#!k )en$$a)%arkan asien )en"eri#a

en&aki# #erse%!# "i)!'ai a"a )asa re)a+a.

E)i' 5rae'in

5raee'in 2%r. 7.1314 )ener+e)a,kan More's "e)en-e Pre-o-e )en+a"i "e)ensia re-o;(

se%!a, is#i'a, &an$ )enekankan er!%a,an ko$nisi 2"e)ensia4 "an onse# a*a' 2re-o;4 "ari

$an$$!an #erse%!#. Pasien "en$an "e)ensia re-o; "i$a)%arkan )e)i'iki er%!r!kan +an$ka


2/32

'a)a "an $e+a'a k'inis ,a'!sinasi "an "e'!si. 5raee'in )e)%e"akan asien ini "ari eiso"e

en&aki# "en$an erio"e f!n$si nor)a' &an$ )ana "ik'asifikasikan sikosis )ania3"eresif.

5on"isi 'ain &an$ "ise%!# aranoia "i#an"ai "en$an "e'!si erse-!#or& ersis#en. Pasien3asien

ini #i"ak )e)i'iki er%!r!kan $e+a'a a"a "e)ensia re-o; "an $e+a'a in#er)i#en sikosis )anik

"eresif.

E!$ene 'e!'er

'e!'er 2%r. 7.13/4 )en-i#akan is#i'a, skizofrenia( &an$ )en$$an#ikan "e)ensia re-o; "a'a)

'i#era#!r. Dia )e)i'i, is#i'a, !n#!k )en$!n$kakan a"an&a ere-a,an an#ara ikiran( e)osi(

"an eri'ak! a"a asien "en$an $an$$!an #erse%!#. 'e!'er )enekankan %a,*a( #i"ak seer#i

konse 5raee'in #en#an$ "e)ensia re-o;( skizofrenia #i"ak er'! )e)i'iki kea"aan &an$

)e)%!r!k. Is#i'a, ini serin$ "isa'a,ar#ikan( #er!#a)a o'e, oran$3oran$ a*a)( %erar#i

keri%a"ian $an"a. 5eri%a"ian $an"a( &an$ "ise%!# $an$$!an i"en#i#as "isosia#if( sa)a seka'i

%er%e"a "ari skizofrenia 2'i,a# a% 1/4.

E)a# A

'e!'er )en$i"en#ifikasi $e+a'a )en"asar 2a#a! ri)er4 #er#en#! skizofrenia !n#!k

)en$e)%an$kan #eorin&a #en#an$ ere-a,an )en#a' in#erna' asien. e+a'a3$e+a'a ini #er)as!k

$an$$!an asosiasiona' e)ikiran( #er!#a)a ke'on$$aran( $an$$!an afek#if( a!#is)e( "an

a)%i


3/32

5!r# S-,nei"er 217316874. S-,nei"er %erkon#ri%!si "eskrisi $e+a'a erin$ka#3er#a)a( &an$

)ana( #e$asn&a( #i"ak sesifik !n#!k skizofrenia "an #i"ak %e$i#! s!'i# "i#erakan #e#ai %er$!na

!n#!k )e)%!a# "ia$nosis. Dia )enekankan %a,*a a"a asien &an$ #i"ak )en!n+!kkan $e+a'a

erin$ka#3er#a)a( $an$$!an "aa# "i"ia$nosis se-ara eksk'!sif a#as "asar $e+a'a erin$ka#

ke"!a "an ena)i'an k'inis &an$ "in&a#akan k,as. Dok#er serin$ )en$a%aikan erin$a#an "an

ka"an$3ka"an$ )e'i,a# a"an&a $e+a'a erin$ka#3er#a)a se'a)a *a*an-ara #!n$$a' se%a$ai

%!k#i %a,*a seseoran$ #i"ak )e)i'iki skizofrenia

a)%ar 7.1./

5ar' @asers 219316864. @asers( seoran$ sikia#er "an fi's!f( )e)ainkan eran !#a)a "a'a)

)en$e)%an$kan sikoana'isis eksis#ensia'. Dia #er#arik "a'a) feno)eno'o$i en&aki# )en#a'

"an erasaan s!%+ek#if asien "en$an en&aki# )en#a'. 5ar&an&a )e)%!ka +a'an !n#!k )en-o%a

)e)a,a)i )akna siko'o$is #an"a skizofrenia "an $e+a'a seer#i "e'!si "an ,a'!sinasi.

A"o'f Me&er 21883160:4. Me&er( en"iri s&-,o%io'o$&( )e'i,a# skizofrenia se%a$ai reaksi

#er,a"a #ekanan ,i"!. Ha' ini )er!akan )a'a"a#a#ion &an$ "i)en$er#i "ari se$i en$a'a)an

,i"! asien. Pan"an$an Me&er "i*aki'i "a'a) no)enk'a#!r #a,!n 160:3an( &an$ "ise%!# reaksi

skizofrenia. Da'a) e"isi se'an+!#n&a %er"asarkan DSM( is#i'a, reaksi #erse%!# "ia#a,kan.

Ei"e)io'o$i

Di A)erika Serika#( re


4/32

/0 sa)ai 90 #a,!n !n#!k ere)!an . Ti"ak seer#i ria( *ani#a )ena)i'kan "is#ri%!si !sia

%i)o"a'( "en$an !n-ak ke"!a #er+a"i a"a !sia er#en$a,an. Seki#ar 9 sa)ai 1: ersen *ani#a

"en$an skizofrenia ,a"ir "en$an onse# en&aki# se#e'a, !sia =:. Seki#ar 6: ersen asien "a'a)

en$o%a#an skizofrenia a"a'a, an#ara 10 "an 00 #a,!n. Onse# skizofrenia se%e'!) !sia 1: a#a!

se#e'a, !sia 8: san$a# +aran$. e%eraa s#!"i #e'a, )en!n+!kkan %a,*a 'aki3'aki 'e%i, )!n$kin

#er$an$$! o'e, $e+a'a ne$a#if 2"i+e'askan "i %a*a,4 "aria"a ere)!an "an %a,*a ere)!an

'e%i, -en"er!n$ )e)i'iki f!n$si sosia' &an$ 'e%i, %aik "aria"a 'aki3'aki se%e'!) onse#

en&aki#. Se-ara !)!)( rasio asien skizofrenia ere)!an 'e%i, %aik "i%an"in$ asien

skizofrenia 'aki3'aki. 5e#ika onse# #er+a"i se#e'a, !sia =0( $an$$!an ini "i#an"ai se%a$ai ak,ir3

onse# skizofrenia.

ak#or Rero"!ksi

Pen$$!naan o%a#3o%a#an s&-,o,ar)a-o'o$i-a'( ke%i+akan &an$ #er%!ka "i r!)a, saki#( &an$

"eins#i#!#iona'iza#ion a"a r!)a, saki# e)erin#a,( "an enekanan a"a re,a%i'i#asi "an

era*a#an %er%asis )as&araka# !n#!k asien #e'a, )en&e%a%kan enin$ka#an "a'a) #in$ka#

ernika,an "an fer#i'i#as an#ara asien "en$an skizofrenia. 5arena fak#or ini( +!)'a, anak &an$

'a,ir "ari oran$ #!a "en$an skizofrenia #er!s )enin$ka#. Tin$ka# kes!%!ran %a$i en&an"an$

skizofrenia )en"eka#i o!'asi !)!). 5era%a# %io'o$is #in$ka# er#a)a en"eri#a s-,izo,renia

)e)i'iki se!'!, ka'i risiko 'e%i, %esar !n#!k %erke)%an$ se%a$ai en"eri#a "i%an"in$kan

o!'asi !)!).

Pen&aki# Me"is

Oran$ "en$an skizofrenia )e)i'iki #in$ka# ke)a#ian 'e%i, #in$$i "ari ke-e'akaan "an en&e%a%

a'a)i "aria"a o!'asi !)!). Baria%e' ins#i#!siona' a#a! #erkai# en$o%a#an #i"ak )en+e'askan

an$ka ke)a#ian )enin$ka#( #e#ai #in$ka# &an$ 'e%i, #in$$i )!n$kin #erkai# "en$an fak#a %a,*a

"ia$nosis "an en$o%a#an kon"isi )e"is "an %e"a, a"a asien skizofrenia )er!akan #an#an$an

k'inis. e%eraa s#!"i #e'a, )en!n+!kkan %a,*a sa)ai : ersen "ari se)!a asien skizofrenia

)e)i'iki en&aki# )e"is &an$ si$nifikan %ersa)aan "an %a,*a sa)ai 0: ersen "ari kon"isi ini

)!n$kin #i"ak #er"ia$nosis.

Infeksi "an 5e'a,iran M!si)an


5/32

Oran$ &an$ )en"eri#a skizofrenia 'e%i, )!n$kin 'a,ir "i )!si) "in$in "an a*a' )!si) se)i

"an k!ran$ -en"er!n$ 'a,ir "i ak,ir )!si) se)i "an )!si) anas. Di %e'a,an %!)i !#ara(

#er)as!k A)erika Serika#( oran$ "en$an skizofrenia 'e%i, serin$ 'a,ir "i %!'an @an!ari3Ari'. Di

%e'a,an %!)i se'a#an( oran$ "en$an skizofrenia 'e%i, serin$ 'a,ir "i %!'an @!'i3Se#e)%er. ak#or

risiko3)!si) #er#en#!( seer#i


6/32

an#ara $an+a "an skizofrenia. Mereka )e'aorkan #in$ka# en$$!naan $an+a #in$$i 2'e%i, "ari 0:

ka'i4 %era"a a"a enin$ka#an risiko ena) ka'i 'ia# "ari skizofrenia "i%an"in$kan "en$an %!kan

en$$!na. Pen$$!naan a)fe#a)in( kokain( "an o%a#3o%a#an ser!a ,ar!s )enin$ka#kan

er,a#ian k,!s!s karena )en+a"i fak#or )enin$ka#n&a $e+a'a siko#ik.

Niko#in. Le%i, "ari 6: ersen asien skizofrenia )!n$kin #er$an#!n$ a"a niko#in. Ter'eas "ari

ke)a#ian #erkai# )erokok( niko#in )en$!ran$i konsen#rasi "ara, "ari %e%eraa an#isiko#ik. A"a

en"aa# %a,*a enin$ka#an re


7/32

Pasien "en$an "ia$nosis skizofrenia "i'aorkan se#i"akn&a 10 sa)ai =0 ersen )er!akan

#!na*is)a A)erika.

Ra*a# ina. Seer#i "ise%!#kan se%e'!)n&a( e)akaian o%a# an#isiko#ik &an$ efek#if "an

er!%a,an ke%i+akan saa# ini #er,a"a en$o%a#an "an ,ak3,ak en"eri#a $an$$!an )en#a' #e'a,

se-ara "ra)a#is )en$!%a, o'a ra*a# ina !n#!k asien skizofrenia se+ak er#en$a,an 160:3an.

a,kan "en$an o%a# an#isiko#ik( na)!n( ke)!n$kinan "i#eri)a ke)%a'i "a'a) *ak#! / #a,!n

se#e'a, ke'!ar "ari r!)a, saki# &an$ er#a)a a"a'a, seki#ar =: sa)ai 8: ersen. Pasien "en$an

skizofrenia )ene)a#i seki#ar 0: ersen "ari se)!a #e)a# #i"!r r!)a, saki# +i*a "an )en-aai

seki#ar 18 ersen "ari se)!a asien sikia#ri &an$ )eneri)a en$o%a#an aa!n.

E#io'o$i

ak#or $ene#ik

Ter"aa# kon#ri%!si $ene#ik !n#!k %e%eraa( )!n$kin se)!a( %en#!k skizofrenia( "an roorsi

&an$ #in$$i "ari


8/32

%io'o$i a#a! sikososia' 'ainn&a "aa# )en-e$a, a#a! )en&e%a%kan skizofrenia a"a in"i


9/32

)en"ok!)en#asikan enin$ka#an rese#or D/ "i n!-'e!s -a!"a#!s asien %e%as narko%a "en$an

skizofrenia.Ter"aa# +!$a 'aoran "ari enin$ka#an konsen#rasi "oa)in "i a)i$"a'a( en!r!nan

kea"a#an #ransor#er "oa)in( "an )enin$ka#kan +!)'a, +enis "oa)in = rese#or "i kor#eks

en#or,ina'.

Sero#onin. Hio#esis saa# )en"!$a %a,*a sero#onin %er'e%i, se%a$ai en&e%a% ke"!a $e+a'a

osi#if "an ne$a#if "a'a) skizofrenia. Ak#i


10/32

Ase#i'ko'in "an Niko#in. S#!"i os#)or#e) a"a skizofrenia #e'a, )en!n+!kkan en!r!nan

rese#or )!s-arini- "an niko#ina# "a'a) %erekor3!#a)en( ,io-a)!s( "an "ii'i, "aera,

kor#eks refron#a'. Rese#or ini )e)ainkan eran "a'a) re$!'asi sis#e) ne!ro#rans)i##er &an$

#er'i%a# "a'a) ko$nisi( &an$ #er$an$$! a"a skizofrenia.

Ne!roa#o'o$i

Pa"a a%a" ke316( ne!roa#,o'o$is#s $a$a' )ene)!kan se-ara ne!roa#,o'o$i-a' !n#!k

skizofrenia( "an "en$an "e)ikian )ereka "ik'asifikasikan se%a$ai $an$$!an skizofrenia

f!n$siona'. Pa"a ak,ir a%a" ke3/:( %a$ai)ana!n( ene'i#i #e'a, )e)%!a# 'an$ka, si$nifikan

"a'a) )en$!n$ka se-ara ne!roa#,o'o$i-a' o#ensi skizofrenia( #er!#a)a "a'a) sis#e) 'i)%ik

"an $an$'ia %asa'( #er)as!k ke'ainan ne!roa#,o'o$i-a' a#a! ne!roki)ia "i kor#eks sere%ra'(

#,a'a)!s( "an %a#an$ o#ak . Hi'an$n&a


11/32

Sis#e) 'i)%i-. 5arena erann&a "a'a) )en$en"a'ikan e)osi( sis#e) 'i)%ik #e'a, "i"!$a #er'i%a#

"a'a) a#ofisio'o$i skizofrenia. S#!"i sa)e' o#ak os#)or#e) "ari asien skizofrenia #e'a,

)en!n+!kkan en!r!nan !k!ran "aera, #er)as!k a)i$"a'a( ,ioka)!s( "an $&r!s

ara,io-a)a'. Te)!an ne!roa#,o'o$i-a' ini se+a'an "en$an en$a)a#an &an$ "i'ak!kan o'e,

en-i#raan resonansi )a$ne#ik asien "en$an skizofrenia. Hio-a)!s #i"ak ,an&a #er%a#as

a"a skizofrenia( #e#ai +!$a f!n$siona' nor)a' seer#i "i#!n+!kkan o'e, $an$$!an a"a #rans)isi

$'!#a)a#. Disor$anisasi ne!ron "a'a) ,io-a)!s asien skizofrenia +!$a #e'a, "i'aorkan.

Prefron#a' Cor#e;. A"a %!k#i &an$ -!k! "ari s#!"i o#ak os#)or#e) &an$ )en"!k!n$ ke'ainan

ana#o)i a"a kor#eks refron#a' a"a skizofrenia. Defisi# f!n$siona' "i refron#a' *i'a&a,

en-i#raan o#ak +!$a #e'a, "i#!n+!kkan. Te'a, 'a)a "i-a#a# %a,*a %e%eraa $e+a'a skizofrenia

)enir! &an$ "i#e)!kan a"a oran$ "en$an 'o%o#o)i refron#a' a#a! sin"ro) 'o%!s fron#a'.

T,a'a)!s.e%eraa ene'i#ian "ari #,a'a)!s )en!n+!kkan %!k#i en&!s!#an


12/32

$'o%!s a''i"!s "an s!%s#an#ia ni$ra. Pene'i#ian +!$a )en!n+!kkan enin$ka#an +!)'a, rese#or

D/ "i %erekor( &an$ !#a)en( "an n!-'e!s a--!)%ens. Per#an&aann&a #e#a( na)!n( aaka,

kenaikan #erse%!# sek!n"er !n#!k asien #e'a, )eneri)a o%a# an#isiko#ik. e%eraa ene'i#i

#e'a, )!'ai )e)e'a+ari sis#e) sero#oner$ik "i $an$'ia %asa' eran sero#onin "a'a) $an$$!an

siko#ik "isarankan o'e, ke$!naan k'inis o%a# an#isiko#ik &an$ sero#onin an#a$onis 2)isa'n&a(

-'ozaine( riseri"one4.

Sirk!i# saraf

Te'a, a"a e


13/32

S#!"i )en$$!nakan sek#roskoi resonansi )a$ne#ik( #eknik &an$ )en$!k!r konsen#rasi

)o'ek!' #er#en#! "i o#ak( )ene)!kan %a,*a asien "en$an skizofrenia )e)i'iki #in$ka# &an$

'e%i, ren"a, "ari ,os,o)onoes#er "an fosfa# anor$anik "an #in$ka# &an$ 'e%i, #in$$i "ari

fosfo"ies#er "aria"a ke'o)ok kon#ro'. Se'an+!#n&a( konsen#rasi N3ase#i' asar#a#( enan"a

ne!ron( 'e%i, ren"a, a"a ,io-a)!s "an fron#a' 'o%es asien "en$an skizofrenia.

E'ek#rofisio'o$i Teraan

S#!"i e'ek#roensefa'o$rafik )en!n+!kkan %a,*a %an&ak asien skizofrenia )e)i'iki -a#a#an

&an$ a%nor)a'( enin$ka#an keekaan #er,a"a rose"!r ak#i


14/32

P9:: )e*aki'i area a#a! sifa# feno)ena )asi, kon#ro


15/32

)!si)an ke'a,iran konsis#en "en$an infeksi


16/32

iksasi ini )en$,asi'kan -a-a# "a'a) e)%an$!nan e$o "an re!" )en$a#akan %a,*a

ker!sakan #erse%!# %erkon#ri%!si a"a $e+a'a skizofrenia. Disin#e$rasi e$o "a'a) skizofrenia

)er!akan )asa "i)ana e$o #erse%!# %e'!) %erke)%an$ a#a! %ar! sa+a akan #er%en#!k. 5arena

e$o )e)en$ar!,i enafsiran rea'i#as "an kon#ro' "iri( seer#i seks "an a$resi( f!n$si3f!n$si e$o

#er$an$$!. Den$an "e)ikian( konf'ik in#rasikis &an$ #i)%!' "ari fiksasi a*a' "an -a-a# e$o(

&an$ )!n$kin "i,asi'kan "ari ,!%!n$an3,!%!n$an o%+ek a*a' &an$ %!r!k( s!)%er $e+a'a

siko#ik.

Seer#i &an$ "i+e'askan o'e, Mar$are# Ma,'er( a"a "is#orsi "a'a) ,!%!n$an #i)%a' %a'ik

an#ara %a&i "an i%!. Anak #i"ak "aa# #erisa, "ari( "an erke)%an$an '!ar( ke"eka#an "an

ke#er$an#!n$an 'en$ka &an$ )en-irikan ,!%!n$an anak "an i%! "a'a) fase e)%an$!nan ora'.

Aki%a#n&a( i"en#i#as oran$ #erse%!# #i"ak erna, )en+a"i a)an.

Pa!' e"ern ,io#esis %a,*a -a-a# "a'a) f!n$si e$o )e)!n$kinkan er)!s!,an &an$

in#ens "an a$resi )en"is#orsi ,!%!n$an i%! %a&i( &an$ )en$ara, &an$ ak,irn&a a"an&a

"isor$anisasi keri%a"ian "an keren#anan #er,a"a s#res. Ti)%!'n&a $e+a'a se'a)a )asa re)a+a

#er+a"i ke#ika re)a+a )e)%!#!,kan e$o &an$ k!a# !n#!k %erf!n$si se-ara in"een"en( #erisa,

"ari oran$ #!a( !n#!k )en$i"en#ifikasi #!$as( !n#!k )en$on#ro' "iri )enin$ka#( "an !n#!k

)en$a#asi ran$san$an eks#erna'.

Harr& S#a-k S!''i


17/32

)en$a$!)kan se#e'a, -e"era !n#!k ,ar$a "iri )ereka. De)ikian !'a( se)!a #eori )en$ak!i

%a,*a ke#erkai#an )an!sia "aa# )enak!#kan %a$i oran$3oran$ "en$an skizofrenia. Meski!n

ene'i#ian #en#an$ k,asia# siko#erai a"a skizofrenia )en!n+!kkan ,asi' &an$ %era$a)( oran$

&an$ %ersan$k!#an &an$ )e)%erikan kasi, sa&an$ "an er'in"!n$an "a'a) "!nia &an$

)e)%in$!n$kan "ari skizofrenia ,ar!s )en+a"i 'an"asan "ari se#ia ren-ana era*a#an

kese'!r!,an. Tin"ak 'an+!# s#!"i +an$ka an+an$ )en!n+!kkan %a,*a %e%eraa asien &an$

)en$a#asi eiso"e siko#ik )!n$kin #i"ak )en"aa#kan )anfaa# "ari siko#erai eks'orasi(

#e#ai )ereka &an$ )a)! )en$in#e$rasikan en$a'a)an siko#ik ke "a'a) ke,i"!an )ereka

"aa# )en$a)%i' )anfaa# "ari %e%eraa en"eka#an &an$ %erorien#asi a"a e)a,a)an. A"a

)ina# %ar! "a'a) en$$!naan +an$ka an+an$ siko#erai in"i


18/32

ke'!ar$a a#o'o$is &an$ se-ara si$nifikan "aa# )enin$ka#kan s#res e)osiona' "en$an asien

&an$ ren#an "en$an skizofrenia ,ar!s "ia#asi.

Pen$i',a#an an"a. 5onse "o!%'e3%in" "ir!)!skan o'e, re$or& a#eson "an Dona'" @a-kson

!n#!k )en$$a)%arkan se%!a, ke'!ar$a ,io#e#is "i )ana anak3anak )eneri)a esan oran$#!a

&an$ sa'in$ %er#en#an$an #en#an$ eri'ak! )ereka( sika( "an erasaan. Da'a) ,io#esis a#eson(

anak3anak )enarik "iri ke "a'a) kea"aan siko#ik !n#!k )e'arikan "iri "ari ke%in$!n$an

#ere-a,kan "ari ika#an $an"a. Sa&an$n&a( s#!"i ke'!ar$a &an$ "i'ak!kan !n#!k )e)


19/32

5ri#eria "ia$nos#ik DSM30 )er!akan -ri#eria sesifik 2&ai#!( ro$nosis4 &an$ )ena*arkan

%e%eraa i'i,an "ok#er "an )en$$a)%arkan si#!asi k'inis &an$ se%enarn&a 2Ta%e' 7.1314.

A"an&a ,a'!sinasi a#a! "e'!si #i"ak "ier'!kan !n#!k "ia$nosis skizofrenia $an$$!an asien

"i"ia$nosis se%a$ai skizofrenia ke#ika asien )en!n+!kkan "!a $e+a'a #er"af#ar se%a$ai $e+a'a 1

sa)ai 0 "a'a) 5ri#eria A a"a Ta%e' 7.131 2)isa'n&a( %i-ara #i"ak +e'as4. 5ri#eria

)ens&ara#kan %a,*a $an$$!an f!n$si( )eski!n #i"ak )en$a'a)i ker!sakan( se'a)a fase ak#if

en&aki#. e+a'a ,ar!s %er#a,an se'a)a )ini)a' 8 %!'an( "an "ia$nosis $an$$!an skizoafek#if

a#a! $an$$!an )oo" ,ar!s "isin$kirkan.

S!%#ie

5e'i)a s!%#&e "ari skizofrenia &an$ #e'a, "ise%!#an %er"asarkan $e+a'a k'inis &an$ "o)inan

>skizofrenia aranoi"( #i"ak #eror$anisir( ka#a#onik( !n"ifferen#ia#e"( "an resi"!a'. %er"asarkan

#er!#a)a a"a resen#asi k'inis. DSM30 #i"ak 'a$i )en$$!nakan s!%#&oe ini #e#ai )en$$!nakan

Re


20/32

"a'a) si#!asi sosia'. 5e-er"asan )ereka a"a "aera, &an$ #i"ak "ien$ar!,i o'e, sikosis

)ereka -en"er!n$ #e#a !#!,.

a)%ar 7.13=

Tie Ti"ak Tera#!r

Tie Ti"ak Tera#!r 2se%e'!)n&a "ise%!# ,e%e,reni-4 +enis skizofrenia &an$ "i#an"ai "en$an

re$resi "i#an"ai "en$an eri'ak! ri)i#if( "isin,i%i#e"( "an #i"ak #eror$anisir "an "en$an #i"ak

a"an&a $e+a'a &an$ )e)en!,i kri#eria !n#!k +enis ka#a#onik. Ti)%!'n&a s!%#ie ini !)!)n&a

a*a'( #er+a"i se%e'!) !sia /0. asien #i"ak #eror$anisir %iasan&a ak#if #e#ai #ana #!+!an( -ara

non-ons#r!-#i


21/32

"en$an "irin&a sen"iri "en$an na"a kekanak3kanakan. Ia %er$erak #er!s3)ener!s( %er+a'an

"en$an +ari3+ari kakin&a "en$an $erakan )enari( )en!n+!k seki#arn&a #ana ara,( "an

)en$e'!arkan 'i"a,n&a ser#a )en$isa %i%irn&a seer#i %a&i. Terka"an$ ia )en$eran$ "an

)enan$is seer#i anak ke-i' #ai #i"ak )ene#eskan air )a#a. !'an "e)i %!'an %er'a'!( ia #e#a

kon&o'( kekanak3kanakan( seer#i oran$ si%!k( "an #i"ak "aa# "ia+ak !n#!k %er%i-ara "en$an

%aik( )erin$is( )e)%eri $erakan3$erakan is&ara#( )en!n+!k %en"a "en$an -ara s#ereo#i( "an

%iasan&a %er%i-ara "en$an "irin&a sen"iri "en$an s!ara ane, %erna"a #in$$i( "an ,an&a se"iki#

"ari aa &an$ ia ka#akan "aa# "ia,a)i. 5on"isin&a #er!s )e)%!r!k( ia #e#a "ira*a#( "an ia

)en$$a)%arkan kea"aan in#ro


22/32

#i"ak %er,!%!n$an "an ern&a#aann&a %a,*a ia a"a'a, Kseoran$ i')!*an "an ene)! +eni!s

&an$ a'in$ '!ar %iasa a"a a%a" ke3/:(K i#! +e'as %a,*a ia )asi, +a!, "ari kea"aan %aik.

2Dia"a#asi "ari kas!s Ar#,!r P. No&es( M.D.( "an La*ren-e C. 5o'%( M.D.4

Tie &an$ Ti"ak Ter"iferensiasi. Pasien &an$ +e'as )e)i'iki skizofrenia serin$ #i"ak "aa#

"en$an )!"a, )as!k ke "a'a) sa#! +enis #er#en#!. Pasien3asien ini "ik'asifikasikan se%a$ai

)e)i'iki #ie skizofrenia &an$ #i"ak #er"iferensiasi.

Tie Resi"!a'. Skizofrenia #ie resi"!a' "i#an"ai "en$an %!k#i a"an&a $an$$!an skizofrenia

#er!s3)ener!s "en$an #i"ak a"an&a sa#! se# 'en$ka $e+a'a ak#if a#a! $e+a'a &an$ -!k! !n#!k

)e)en!,i "ia$nosis skizofrenia #ie 'ain. E)osiona' &an$ #!)!'( )enarik "iri "ari ke,i"!an

sosia'( eri'ak! &an$ eksen#rik( ikiran &an$ #i"ak 'o$is( "an asosiasi 'on$$ar &an$ rin$an

%iasan&a )!n-!' "a'a) #ie resi"!. 5e#ika "e'!si a#a! ,a'!sinasi #er+a"i( )ereka #i"ak )enon+o'

a#a! "iser#ai en$ar!, &an$ k!a#.

S!%#ie Lain

Skizofrenia s!%#ie #e'a, )e)i'iki se+ara, &an$ an+an$ ske)a s!%#ie 'ain )!n-!' "a'a)

'i#era#!r( #er!#a)a 'i#era#!r "ari ne$ara se'ain A)erika Serika#.

o!ffe D'iran#e 2Psikosis De'!siona' Ak!#4. 5onse "ia$nos#ik Peran-is ini %er%e"a "ari

"ia$nosis skizofrenia #er!#a)a a#as "asar "!rasi $e+a'a k!ran$ "ari 9 %!'an. Dia$nosisn&a )iri

"en$an "ia$nosis $an$$!an s-,izo,renifor) a"a DSM30. Dok#er "i Peran-is )e'aorkan

%a,*a a"a seki#ar =: ersen asien "en$an "ia$nosis erke)%an$an %o!ffe "'iran#e "i

en&aki# )ereka "an ak,irn&a "ik'asifikasikan se%a$ai asien &an$ )e)i'iki skizofrenia.

La#en. 5onse skizofrenia 'a#en "ike)%an$kan se'a)a *ak#! ke#ika #er"aa# %an&ak #eori

)en$enai $an$$!an"isor"er "a'a) ,a' "ia$nos#ik. Saa# ini( asien ,ar!s san$a# saki# se-ara)en#a' !n#!k )en+a)in "ia$nosis skizofrenia( #e#ai "en$an konse "ia$nos#ik skizofrenia &an$

'!as. Dia$nosis skizofrenia 'a#en( )isa'n&a( serin$ "i$!nakan !n#!k aa &an$ sekaran$ "ise%!#

$an$$!an keri%a"ian %or"er'ine( skizofrenia( "an s-,izo#&a'. Pasien3asien ini ka"an$3ka"an$

"aa# )en!n+!kkan eri'ak! ane, a#a! $an$$!an ikiran #e#ai #i"ak konsis#en )e)i'iki $e+a'a

siko#ik &an$ n&a#a. Se%e'!)n&a( sin"ro) ini +!$a "ise%!# skizofrenia %or"er'ine.

Oneiroi". 5ea"aan oneiroi" )en$a-! a"a kea"aan seer#i )i)i "i )ana asien "aa#

san$a# %in$!n$ "an #i"ak seen!,n&a %erorien#asi a"a *ak#! "an #e)a#. Is#i'a, skizofrenia

oneiroi" #e'a, "i$!nakan !n#!k asien &an$ #er'i%a# "a'a) en$a'a)an ,a'!sinasi )ereka "en$an

)en$esa)in$kan ke#er'i%a#an "a'a) "!nia n&a#a. 5e#ika a"a s!a#! kea"aan oneiroi"( "ok#er

,ar!s san$a# %er,a#i3,a#i !n#!k )e)eriksa asien !n#!k en&e%a% $e+a'a )e"is a#a! ne!ro'o$is.

Se#e'a, )a,asis*i %er!sia /: #a,!n #e'a, !'i, "ari $an$$!an skizofrenia( "ia )en!'is

"eskrisi en$a'a)ann&a se'a)a fase oneiroi">

Ini a"a'a, %a$ai)ana sa&a )en$in$a#n&a. @a'an #e'a, %er!%a,. @a'ann&a seer#i %er!#ar

a"a,a' i#! '!r!s se%e'!)n&a. Ti"ak a"a &an$ kons#an se)!an&a seer#i "a'a) $erakan. Po,on3


23/32

o,on %er$erak. Mereka #i"ak se'a'! "ia). a$ai)ana %isa i%! sa&a #i"ak )ena%rak o,on &an$

%er$erak Sa&a )en$ik!#i i%! sa&a. Sa&a #ak!#( #ai sa&a ik!#i. Sa&a ,ar!s %er%a$i ikiran sa&a

&an$ ane, ini "en$an seseoran$. 5a)i "!"!k "i %an$k!. an$k!n&a #a)ak ren"a,. Ini +!$a

#e'a, in"a,. Kan$k!n&a ren"a,(K ka#ak!. KYa(K ka#a i%!k!. KIni #i"ak seer#i "!'!. 5enaa

#i"ak a"a oran$ "i seki#ar #e)a# ini iasan&a a"a %an&ak oran$ "an ,ari ini a"a'a, ,ari Min$$!

"an #i"ak a"a oran$. Ha' ini ane,.K Se)!a er#an&aan ane, ini )e)%!a# i%! sa&a #i"ak n&a)an

"an ke)!"ian )en$a#akan "ia ,ar!s se$era er$i. Se)en#ara ak! #er!s %erikir ak! %era"a "i

s!a#! #e)a# &an$ #i"ak ak! ke#a,!i....

Ti"ak a"a sian$ #i"ak a"a )a'a) #erka"an$ seer#i 'e%i, $e'a "ari *ak#! 'ain ,an&a i#!.

Ti"ak erna, %enar3%enar ,i#a)( ,an&a a%!3a%! $e'a. Ti"ak a"a &an$ na)an&a *ak#! ,an&a

a"a kea%a"ian. Ti"ak a"a &an$ na)an&a ke)a#ian %e$i#! +!$a s!r$a "an neraka ,an&a a"a

*ak#! &an$ #er%!an$ sia3sia ke%en-ian #i"ak a"a #e)a# a#a! r!an$ )e)er%!r!k kea"aan.

5a)! #i"ak "aa# %er+a'an )a+! ka)! ,ar!s se'a'! ke)%a'i ke "a'a) keka-a!an &an$ san$a#

%!r!k.

Di '!ar r!an$an #erasa %er$erak 'e%i, -ea#( se$a'a ses!a#! #a)ak %eran#akan se)!a seer#i %er#er%an$an. Ha' i#! san$a# ane,. Sa&a san$a# in$in ke)%a'i ke ke#enan$an #e#ai saa#

sa&a ke)%a'i sa&a #i"ak )en$in$a# aa!n "i)ana se)!an&a i#! #er+a"i 2)isa'( ka)ar )an"i4.

2S!)%er "ari Heinz E. Le,)ann( M.D.4

Parafrenia. Is#i'a, arafrenia #erka"an$ "i$!nakan se%a$ai sinoni) "ari skizofrenia aranoi"

a#a! !n#!k en&aki# &an$ se)akin )e)%!r!k a#a! a"an&a sis#e) "e'!si &an$ sis#e)a#is.

an&akn&a ar#i "ari is#i'a, ini )e)%!a# i#! #i"ak efek#if "a'a) )en$!n$kakan infor)asi.

Skizofrenia Pse!"one!ro#ik. Terka"an$( asien &an$ a"a a*a'n&a )e)i'iki $e+a'a seer#i

ansie#as( fo%ia( o%sesi( "an ko)!'si "aa# )en!n+!kkan $e+a'an $an$$!an ikiran "an sikosis.

Pasien ini "ikarak#erisasi "en$an $e+a'a anansie#as( anfo%ia( ana)%i


24/32

#e#ai ia )en+a"i ane,. Ia akan si# ! sean+an$ )a'a)( #i"!r sean+an$ sian$( "an )en+a"i

san$a# )ara, saa# a&an&a )en-o%a !n#!k )en&!r!, "ia !n#!k #i"ak #i"!r. Ia #i"ak %er-!k!r a#a!

)an"i se'a)a %e%eraa )in$$!( se'a'! )erokok( )akan #i"ak #era#!r( "an )in!) san$a# %an&ak

#e,.

Di r!)a, saki#( ia "en$an -ea# )en&es!aikan "en$an 'in$k!n$an &an$ %ar! "an #ern&a#a

san$a# kooera#if. Ia #i"ak )en!n+!kkan #an"a3#an"a kea"aan )en#a' a#a! ke%iasaan &an$

a%nor)a'( ke-!a'i sika k!ran$ sa"arn&a akan se)!a ,a'. Dia san$a# serin$ #er!sa# a"a "irin&a

sen"iri "an ,an&a se"iki# %er%in-an$ se"iki# "en$an asien a#a! s#af. 5e%ersi,ann&a ,ar!s

"ian#a! o'e, era*a# +ika #i"ak( ia akan se-ara -ea# )en+a"i ko#or "an #i"ak rai.

Ena) #a,!n se#e'a, ia )as!k r!)a, saki#( ia )en+a"i e)a'as "an #i"ak e"!'i( s!ka

-e)%er!# "an ke#er'a'!an. Ia #i"!r "i sofa sean+an$ ,ari. iar!n %an&ak !sa,a &an$ #e'a,

"i%!a# !n#!k )e)%!a# asien )eneri)a #!$as3#!$as #erae!#ik( ia )eno'ak !n#!k )e)ikirkan

"an )eneri)a eker+aan aa!n. Saa# )!si) anas( ia %er+a'an3+a'an "i #a)an r!)a, saki# a#a!

%arin$ "i %a*a, o,on. Saa# )!si) "in$in( ia %er+a'an3+a'an "i #ero*on$an &an$

)en$,!%!n$kan %er%a$ai %an$!nan r!)a, saki# "an #erka"an$ )en$!'!r3n$!'!r *ak#! !n#!k %e%eraa +a) "i %a*a ia ,an$a# &an$ )e)%a*a !a "i sean+an$ #ero*on$an. 2S!)%er "ari

Heinz E. Le,)ann( M.D.4

an$$!an Deresif Paskasiko#ik Skizofrenia. Se#e'a, eiso"e skizofrenia ak!#( %e%eraa

asien )en+a"i "eresi. e+a'a $an$$!an "eresif askasiko#ik skizofrenia %isa se-ara "eka#

)en-er)inkan $e+a'a fase resi"!a' skizofrenia "an efek sa)in$ )e"ikasi an#isiko#ik &an$

serin$ "i$!nakan. Dia$nosis se,ar!sn&a #i"ak "i%!a# +ika )ereka a"a'a, s!%s#ansi &an$ "iin"!ksi

a#a! %a$ian "ari $an$$!an )oo" o'e, karena kon"isi )e"is se-ara !)!). 5ea"aan "eresif ini

a"a sa)ai /0 ersen asien skizofrenia "an %er,!%!n$an "en$an resiko #in$$i %!n!, "iri.

Skizofrenia onse# a*a'. Se%a$ian ke-i' asien )en$a'a)i skizofrenia se+ak )asa kanak3kanak. Anak3anak seer#i i#! )!n$kin a"a a*a'n&a )en!n+!kkan )asa'a, "ia$nosis( k,!s!sn&a

"en$an "iferensiasi "ari re#ar"asi )en#ar "an $an$$!an a!#is#ik. S#!"i ak,ir3ak,ir ini

)en!n+!kkan a"an&a "ia$nosis skizofrenia anak )!n$kin "i"asarkan o'e, $e+a'a &an$ sa)a

seer#i skizofrenia "e*asa. Onse#n&a %iasan&a %er%a,a&a( %iasan&a akan )en+a"i kronik( "an

ro$nosisn&a ke%an&akan #i"ak %aik.

Skizofrenia onse# ak,ir. Skizofrenia onse# ak,ir se-ara k'inis #i"ak "aa# "i%e"akan "ari

skizofrenia #e#ai skizofrenia onse# ak,ir ini )e)i'iki onse# se#e'a, !sia =0 #a,!n. 5on"isi ini

%iasan&a )!n-!' 'e%i, serin$ a"a *ani#a "an %iasan&a "ikarak#erisasi "ari ke!n$$!'an3

ke!n$$!'an $e+a'a aranoi". Pro$nosisn&a %aik( "an asien3asien ini %iasan&a )en$ik!#i a#!ran

!n#!k )e"ikasi an#isiko#ik.

Skizofrenia Defisi#. Pa"a #a,!n 16:( s!a#! kri#eria "i%er'ak!kan !n#!k skizofrenia s!%#ie

&an$ "ikarak#erisasi "en$an $e+a'a &an$ #er#a,an "an ne$a#if i"ioa#ik. Pasien3asien ini

)e)er'i,a#kan a"an&a $e+a'a "efisi#. 5e'o)ok asien ini sekaran$ "ika#akan )e)i'iki

skizofrenia "efisi# 2'i,a# kri#eria !n#!k "ia$nosis en&aki# &an$ "i"!$a a"a Ta%e' 7.13/4. Pasien


25/32

"en$an skizofrenia "en$an $e+a'a osi#if "ika#akan )e)i'iki skizofrenia non"efisi#. Se%e'!)n&a(

$e+a'an&a )en"efinisikan skizofrenia "efisi# se%a$ai in#erre'asi &an$ k!a#( )eski!n ko)%inasi

&an$ %era$a) "ari ena) $e+a'a ne$a#if "a'a) kri#eria "aa# "i#e)!kan.

Pasien "efisi# )e)i'iki en&aki# &an$ 'e%i, %era# "aria"a asien non"efisi#( "en$an

re


26/32

&an$ 'e%i, %esar "an rin$an( kri#eria &an$ seer#i "efisi# a"a ke'!ar$a nonsiko#ik ro%an"s

"efisi#. Da'a) se%!a, ke'!ar$a "en$an %e%eraa sa!"ara kan"!n$ &an$ #erkena en&aki# ini(

ka#e$orisasi "efisi#3non"efisi# -en"er!n$ sera$a). 5e'o)ok "efisi# ini +!$a )e)i'iki re


27/32

konse3konse a%s#rak( )isa'n&a( )!n$kin )en-er)inkan %aik en"i"ikan )a!!n ke-er"asan

asien. Or$anisasi kea$a)aan "an k!'#!s 2en&e)%a,an "a'a) ke&akinan4 )!n$kin )er!akan

ke%iasaan &an$ ane, !n#!k oran$ '!ar( #e#ai nor)a' %a$i )ereka &an$ )en+!n+!n$ #in$$i

%!"a&an&a.

Tan"a "an e+a'a Pra)or%i"

Da'a) for)!'asi #eori#is "ari )asa'a, skizofrenia( #an"a "an $e+a'a ra)or%i" )!n-!' se%e'!)

fase ro"ro)a' en&aki#. Se%!a, "iferensiasi )en&a#akan %a,*a #an"a "an $e+a'a re)or%i" a"a

se%e'!) %!k#i roses en&aki# i#! sen"iri a"a "an %a,*a #an"a "an $e+a'a ro"ro)a' a"a'a,

%a$ian "ari erke)%an$an $an$$!an. Pa"a ri*a&a# re)or%i" skizofrenia se-ara k,!s!s "an

#i"ak %er!%a,3!%a,( asien )e)i'iki keri%a"ian skizoi" a#a! s-,izo#&a' "ikarak#erisasi se%a$ai

sifa# &an$ #enan$( asif( "an in#ro


28/32

,a'!sinasi )ereka. Se%a'ikn&a( a"a s#!or ka#a#onik( serin$ "ise%!# se%a$ai ka#a#onia( asien

#a)ak %enar3%enar #ak %ern&a*a "an )!n$kin )en!n+!kkan #an"a3#an"a seer#i )!#is)e(

ne$a#i


29/32

!n#!k se%!a, s#!"i a$en an#isiko#ik %ar!. Se'a)a rose"!r infor)e" -onsen#( asien "i#an&a

#en#an$ ke)!n$kinan %a,*a o%a# %ar! "aa# )en!r!nkan ,a'!sinasi en"en$aran &an$ kronis.

5e#ika "ike#a,!i %a,*a resiko aa!n "aa# #er+a"i( #er)as!k en!r!nan ,a'!sinasin&a( asien

)e)!#!skan "isk!si se-ara #i%a3#i%a "an )enin$$a'kan kan#or. Pa"a k!n+!n$an 'ain ,ari( ia

)e'aorkan %a,*a kesenan$an &an$ ia senan$i "a'a) ,i"!n&a a"a'a, $osi a"a )a'a) ,ari

"en$an ,a'!sinasi s!ara &an$ ia er-a&a )er!akan )i'ik oran$3oran$ is#ana Peran-is a%a" ke3

17( "an kese)a#an %a,*a ia )!n$kin akan ke,i'an$an er-akaan ini "an ersa,a%a#an &an$

)ereka #a*arkan #er'a'! )enak!#kan %a$in&a !n#!k "ier#i)%an$kann&a. 2Dia"a#asi "ari

S#e,en Le*is( M.D.( P. Ro"ri$o Es-a'ona( M.D.( an" Sa)!e' @. 5ei#,( M.D.4

AMAR 7.138

Reresen#asi si)%o'ik "ari ersesi ane, asien skizofrenia. 2S!)%er "ari Ar#,!r Tress4

Ha'!sinasi -enes#,e#i-. Ha'!sinasi -enes#,e#i- a"a'a, sensasi &an$ #i"ak %era'asan "ari kon"isi

&an$ %er!%a, "a'a) or$an #!%!,. Con#o, ,a'!sinasi -enes#,e#i- #er)as!k +!$a sensasi #er%akar

"i o#ak( sensasi #er"oron$ "i "a'a) e)%!'!, "ara,( "an sensasi #ero#on$ "i s!)s!) #!'an$.Dis#orsi #!%!, +!$a "aa# #er+a"i.

ILUSI. Ha' ini %er%e"a "ari ,a'!sinasi. I'!si )er!akan "is#orsi "ari $a)%ar a#a! sensasi &an$

n&a#a( ,a'!sinasi &an$ #i"ak "i"asarkan a"a $a)%ar a#a! sensasi &an$ n&a#a. I'!si "aa# #er+a"i

a"a asien skizofrenia se'a)a fase ak#if( #e#ai +!$a "aa# #er+a"i se'a)a fase ro"ro)a' "an

se'a)a erio"e re)isi. Se#ia ka'i i'!si a#a! ,a'!sinasi #er+a"i( "ok#er ,ar!s )e)er#i)%an$kan

ke)!n$kinan en&e%a% &an$ #erkai# "en$an za# !n#!k $e+a'a3$e+a'an&a( %a,kan ke#ika asien

#e'a, )eneri)a "ia$nosis skizofrenia.

Pikiran. an$$!an e)ikiran a"a'a, $e+a'a &an$ a'in$ s!'i# %a$i %an&ak "ok#er "an

)a,asis*a !n#!k "ia,a)i( #e#ai ,a' ini )!n$kin a"a'a, $e+a'a in#i "ari skizofrenia. Me)%a$i

$an$$!an e)ikiran ke $an$$!an isi ikiran( %en#!k ikiran( "an roses %erikir a"a'a, sa'a,sa#! -ara !n#!k )e)er+e'as ,a' ini.

ISI PI5IRAN. an$$!an isi ikiran )en-er)inkan i"e "an ke&akinan asien( ser#a in#erre#asi

"ari s!a#! s#i)!'!s. De'!si( -on#o, &an$ a'in$ +e'as "ari $an$$!an isi ikiran( %er


30/32

Perka#aan ,i'an$n&a %a#as e$o 2'oss of e$o %o!n"aries4 )en$$a)%arkan k!ran$n&a

e)a,a)an "i)ana #!%!,( ikiran( "an en$ar!, asien %erak,ir "an "i)ana %en"a ,i"! "an

%en"a )a#i "i)!'ai. Se%a$ai -on#o,( asien )!n$kin %erikir %a,*a oran$ 'ain( #e'e


31/32

#er%a#as( $an$$!an er,a#ian( se"iki#n&a isi ikiran( k!ran$n&a ke)a)!an a%s#raksi(

erse


32/32

risiko #er%esar a"a'a, seoran$ e)!"a &an$ erna, )e)i'iki ,araan &an$ #in$$i( &an$

ke)!"ian )en!r!n #in$ka# f!n$sin&a( )en&a"ari %a,*a )i)in&a #i"ak )!n$kin !n#!k

#er-aai( "an #e'a, ke,i'an$an keer-a&aan a"a efek#i

tugas kaplan

Documents