Kontrasepsi daruratElizabeth G. Raymond, MD, MPH dan Kelly Cleland, MPA, MPHFitur jurnal diawali denan !a"u" "!et"a menyoroti ma"alah !lini" umum. #u!ti mendu!unberbaai "tratei !emudian di"aji!an, dii!uti oleh re$iew %edoman &ormal, arti!el ini dia!hiridenan re!omenda"i !lini" %enuli".'eoran wanita () tahun datan !e !lini! anda untu! meminta na"ihat.Dida tida!ininmemili!i bayi untu!bebera%a tahunnamunmemili!i !e"ulitanmeninat jadwalminum %il K#. *anita ter"ebut tera!hir menon"um"i %il K# + minu lalu, dan tadi malamia berhubunan"e!" tan%a menuna!analat !ontra"e%"i a%a%un. A%a yanbi"a andare!omenda"i!an untu! menurani ri"i!o !ehamilannya,Masalah klinisKehamilanyantida!diinin!anadalahma"alahumum%adatahun+--., tahuntera!hir dimana data yan ter"edia, /,. juta !ehamilan yan dila%or!an di Ameri!a 'eri!atyan tida! diinin!an. 'e0ara teori, !ehamilan yan tida! diinin!an da%at ham%ir"e%enuhnya dihindari melalui %enunaan !ontra"e%"i "ebelum atau "elama hubunan "e!".Metode !ontra"e%"i denan %enunaan yan !on"i"ten dan benar, dalam i tahunmenunju!!an metode hormonal dan alat !ontra"e%"i dalam rahim 123D4 di%er!ira!an aaldalam%alin -,56dari %erem%uan, dan !ondom"e!itar +6. 7amun, didua &a!tor%"i!oloi", %endidi!an, !euanan, dan"o"ial da%at mem%enaruhi "eoranwanitadalammenatur!e%atuhandalam%enunaan!ontra"e%"i. 'ebaianbe"ar!ehamilanyantida!diinin!an di Ameri!a 'eri!at 'etida!nya )56terjadi antara "e%ertia wanita yanmenuna!an !ontra"e%"i tida! !on"i"ten dan tida! benar. Kontra"e%"i darurat memberi!an !e"em%atan !edua untu! men0eah !ehamilan,"etelah atau "ebelum mela!u!an hubunan intim. 'itua"i di mana !ontra"e%"i darurat da%atdiindi!a"i!anter0antum%ada 8abel (. Pada arti!el ini, !ita merin!a" bu!ti menenai%enunaan !lini" !ontra"e%"i darurat dan mendi"!u"i!an bebera%a yan belum ter"ele"ai!ani"u yan ter!ait denan metode yan ter"edia.Strategi dan BuktiPil kontrasepsi darurat Pil !ontra"e%"i darurat bentu! !ontra"e%"i darurat yan %alin umum diuna!an. Duarejimenyan"aat ini di%a"ar!andi Ameri!a'eri!at yaituuli%ri"tal a"etat 19-m4 danle$onore"trel 1(,5 m4. Dalam 9) uji !lini" yan terma"u! total abunan lebih dari (..---wanita, tin!at !ehamilan "etelah %enunaan "alah "atu atau dua rejimen ini ber!i"ar antara- "am%ai /,56. 2nter%reta"i an!a:an!a ini tida! menunju!!an e&e!ti&ita" yan tini !arena!emun!inan !ehamilan tan%a adanya !ontra"e%"i darurat tida! lan"un dinilai, %er!iraanyan dida"ar!an %ada hari:hari dari "i!lu" men"trua"i di mana %e"erta mela!u!an hubunan"e!" menunju!!an bahwa %enunaan dari ma"in:ma"in rejimen menurani ri"i!o!ehamilan "etelah berhubunan "e!" tunal tinda!an "ebe"ar ;- "am%ai )-6. Kini rejimentelah dianti!an denan rejimen yan terdiri dari !ontra"e%"i %il oral !ombina"i, yan !urane&e!ti& dan lebih mun!in menyebab!an mual dan muntah. 'ebuah meta:anali"i" dari dua %er0obaan a0a! yan "e0ara lan"un membandin!anuli%ri"tal denan le$onore"trel menunju!!an bahwa uli%ri"tal "e0ara "ini&i!an lebih e&e!ti&,walau%un %erbedaan e&e!ti&ita" mutla!nya hanya !e0il. Mi"alnya, a!ibatnya, %enunaan rejimen ini di Ameri!a 'eri!at terbata".Pil !ontra"e%"i darurat yan jela" beruna dalam menurani ri"i!o !ehamilan "etelahterlinduni tinda!an "e!" tunal, teta%i tubuh be"ar data e!"%erimental dan ob"er$a"ionalmenunju!!anbahwa, "ebaaiinter$en"i!e"ehatanma"yara!at, menin!at!an!eter"ediaan!ontra"e%"i darurat li"an tida! mun!in untu! menha"il!an %enurunan yan da%at diu!urtin!at %renan0y. 8ida! diinin!an #ah!an denan lan"un,a!"e" rati" !eobat:obatandan !on"elin "ebelumnya, %erem%uan tida! menuna!an darurat li"an Kontra"e%"i "etia%!ali mere!a ditunju!!an. 'ebuah anali"i" dari "atu %er0obaan menunju!!an bahwa bebera%awanita yan diberi!an denan unlimited, beba" a!"e" !e !ontra"e%"i darurat di mu!aKebutuhan mun!in memili!i lebih "erin berhubunan "e!" atau dianti !ontra"e%"i daruratuntu! lebih e&e!ti& method". 7amun, %er0obaan a0a! memili!i menunju!!an tida! ada bu!tibahwa %enin!atan a!"e" !e mulut !ontra"e%"i darurat menin!at!an tin!at bai! %renan0yyan tida! diinin!an atau menular "e!"ual in&e0tion".Peragkat Tembaga Intrauterine#entu! yan %alin e&e!ti& !ontra"e%"i darurat adalah 23D tembaa. 'ebuah tinjauandari ;+ %enelitian menunju!!an bahwa, dari baru:baru ini Penelitian menunju!!an bahwa "elama ( tahun "etelah%enunaan darurat!ontra"e%"i,tin!at!ehamilan di!alananwanitayanmemilih23Duntu! !ontra"e%"i darurat adalah "etenah tin!at di antara %erem%uan yan menuna!an!ontra"e%"i. Ham%ir "emua wanita da%at denanamanmenuna!an23Duntu!!ontra"e%"idarurat, !ontraindi!a"i hanya dia!ui adalah !ehamilan, !an!er !elamin "aluran, mal&orma"iuteru"%eran!at men0eah%enem%atan, aleri tembaa, "er$i"iti"mu!o%urulen, %enya!itradan %anul "aat ini, dan di!etahui in&e!"i "er$i!" "aat ini denan !lamidia atauonorrhea. Kondi"i ini da%at 0u!u% mene"am%in!an ata" da"ar wawan0ara, %emeri!"aandanji!adiindi!a"i!an, te" !ehamilan> %enujianrutinuntu!in&e!"i "er$i!" tida!%erlu.2n"iden%enya!it radan%anul "etelah23D%enyi"i%an!urandari 56bah!an!eti!a%eran!at ini dima"u!!an melalui leher rahim yan terin&e!"i> a%a!ah %ema"anan AKDR itu"endiri menin!at!anin"idenini belumtelahe"tabli"hed. de&initi&Dalamduaditerbit!an"tudi tentan %enunaan 23D untu! darurat !ontra"e%"i yan terma"u! total abunan +(/-%erem%uan, tida! ada !a"u" radan %anul Penya!it yan dete0ted. 'ur$ei dari %erem%uanyan men0ari !ontra"e%"i darurat di Ameri!a 'eri!at menunju!!an bahwa (+6 : (56 a!antertari!menuna!an23Dji!ayana$ailable. 7amun, metodeini memili!i "ub"tan"ial!elemahan. Penyi"i%anbi"a tida!nyaman, danbebera%a wanita menalami %erdarahan$ainadan!ram"etelahin"er"i. Dalam"atuditerbit!an"tudi %ema"ananAKDRuntu!!ontra"e%"i darurat,yan dila!u!an di!lini! ma"yara!at,u%aya %ema"anan AKDRtida!berha"il di (.6dari %erem%uan> %ro%or"i ini lebihtini dari yandila%or!andalamuji!lini" %ema"anan AKDR untu! 0ontra0e%tion. rutin Penjela"an untu! ini %ro%or"i tiba:tibatini berha"il "i"i%an dan a%a!ah mun!in berla!u untu! %enaturan !lini" lainnya ma"ihharu" ditentu!an. 'e0ara hi"tori", biaya di mu!a tini untu! 23D telah menjadi %enhalanutama untu! mem%eroleh &ormulir ini dari 0ontra0e%tion> out:o&:"a!u biaya dari Penyi"i%an23D da%at menjadi "e!itar @ ) dalam"atu %er0obaan,mendi"tribu"i!an!u%onuntu!"etia%hari %il !ontra"e%"i oral ber"amadenandarurat %il!ontra"e%"i tida! e&e!ti&, ;. namun di lain %er0obaan, lan"un memberi!an !ontra"e%"i oralharian %il ber"ama denan !ontra"e%"i darurat %il atau menawar!an a!"e" 0e%at !e&amily%lannin "ebuah !lini! "e0ara "ini&i!an menin!at!an %enunaan !ontra"e%"i yane&e!ti& / "am%ai . minu. Danjut %enelitian di%erlu!an untu! mene$alua"i "tratei untu!menin!at!an %enunaan !ontra"e%"i rutin "etelah %enunaan !ontra"e%"i darurat li"an danuntu! menyederhana!an a!"e" !e 23D untu! !ontra"e%"i darurat. 'elain itu, data %ada %oten"i intera!"i antara uli%ri"tal dan %roe"tin: lainnyamenandun !ontra"e%"i a!an beruna untu! %anduan re!omenda"i tentan memulai "e%ertimetode "etelah uli%ri"tal tan%a menurani e&e!ti$ita" metode ter"ebut. Pedoman Pedoman tentan !ontra"e%"i darurat haru" diterbit!an oleh Kon"or"ium 2nterna"ionaluntu! Kontra"e%"i Darurat, Fa!ulta" Re%rodu!"i "e!"ual dan Ke"ehatan, dan Ameri0anColleeo&?b"tetri0ian"danGyne0oloi"t". 2n&orma"i dalamula"anini adalahumumnya!on"i"ten denan %anduan ini.Kesimpulan dan RekomendasiKarena wanita mela!u!an hubunan "e!" tan%a !ondom dan tida! inin hamil, !itaa!anmemberi na"ihat!e%adanyatentanberbaai %ilihanuntu!!ontra"e%"idarurat. 23Dtembaa adalah metode yan %alin e&e!ti& dan mun!in terutama menari! bai %a"ien ini!arena !eininannya untu! menhindari !ehamilan "elama bebera%a tahun dan !e"ulitan nyadenanmeni!uti "ebuahrejimen%il !ontra"e%"i oral. 23Da!anham%ir menhilan!anri"i!o !ehamilan yan diha"il!an dari yan tida! dilinduni hubunan "e!" tera!hir dan a!anteru" memberi!an %erlindunan "elama "etida!nya (- tahun.'elain itu, "etelah %eran!at dima"u!!an, membutuh!an ham%ir tida! ada %erhatian.Ci!a %a"ien tida! inin atau tida! da%at mem%eroleh 23D atau ji!a 23D adalah !ontraindi!a"i,dia haru" mem%ertimban!an darurat li"an %il !ontra"e%"i. 'ebuah meta:anali"i" dua%er0obaan membandin!an uli%ri"tal dan le$onore"trel reimen" menunju!!an bahwarejimen uli%ri"tal lebih e&e!ti&,"etida!nya untu! wanita yan tida! emu!,ta%i %erbedaanmutla! adalah !e0il. Di Ameri!a 'eri!at, uli%ri"tal membutuh!an re"e% dan tida! ter"edia dibanya! a%ote!, teta%i da%at di%eroleh melalui "urat melalui layanan re"e% online ter!emu!a.'ebali!nya, le$onore"trel "udah ter"edia di ata" meja> bai banya! %erem%uan, !enyamananmem%eroleh le$onore"trel lo!al mun!in lebih be"ar dari%ada yan "ederhana !ha"iat lebihrendah. Ci!awanitaini memilihuntu!menambil "atudari !ontra"e%"i darurat li"an, diaharu" bawa "e"eera mun!in dan !emudian mulai menuna!an metode !ontra"e%"i rutin"ebelum lanjut hubunan "e!"ual.