translate journal angiofibroma nasopharyngeal juvenile

7/25/2019 Translate Journal Angiofibroma Nasopharyngeal Juvenile

1/7

Terapi Angiofibroma Nasofaring pada Remaja : Penelitian dalam

Lima Tahun terakhir

Abstrak

Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma (JNA) atau Tumor nasofaring pada remaja

adalah lesi vaskular patologis jinak namun agresif di bagian lokal dan merusak kepala dan

daerah leher biasanya mempengaruhi remaja laki-laki. Ini adalah penelitian retrospektif

pasien remaja yang di lakukan penanganan pembedahan pada remaja yang mengalami tumor

nasofaring selama tahun. !tudi ini membahas tentang keluhan presentasi yang paling

umum" korelasi pra-operasi radiologi dan intraoperatif dan faktor yang mempengaruhikekambuhan tumor nasofaring pada remaja.

Kata kunci# Angiofibroma" Nasofaring" Neoplasma" $ekambuhan

Latar Belakang

Juvenile Nasopharyngeal Angiofibroma(JNA) atau tumor nasofaring yang merupakan

massa fibrovas%ular di nasofaring yang jarang timbul dari remaja laki-laki prapubertas dan

menunjukkan ke%enderungan yang kuat untuk berdarah. $e%enderungan lesi menyebabkankomplikasi yang mengan%am ji&a yang disertai perdarahan masif sehingga menyebabkan

penanganan yang %ukup penting dalam praktek T'T. 'ippo%rates menjelaskan mengenai

tumor di abad ke- ! dan riedberg pertama kali menggunakan istilah angiofibroma pada

tahun *+,.ada keadaan patologis" hal ini ditandai dengan saluran pembuluh darah yang

dikelilingi oleh jaringan fibrosa padat pau%i%ellular. embuluh ke%il di bagian tengah lesi

biasanya kurang berotot lamina elastis dan tidak adanya lapisan otot kontribusi untuk

kapasitas perdarahan masif yang terjadi pada penderita dengan JNA. eskipun angiofibroma

adalah histologi jinak" namun dengan %ara yang agresif ditandai dengan kekambuhan yang

dapat memperpanjang ke bagian dalam dan menghan%urkan struktur yang berdekatan dengan

tulang. JNA berasal dari daerah sekitar foramen sphenopalatina umumnya seperti dengan

sumbatan hidung dan epistaksis. /uasnya pertumbuhan JNA dipelajari se%ara klinis dan

radiologis dan sebaiknya ditingkatkan %omputeri0ed tomography (1T) s%an dan sesuai

dengan yang diharapkan. 2iopsi pra-operasi sebaiknya dihindari karena bisa mengakibatkan

pendarahan besar sehingga bisa mematikan. $ondisi ini paling sering diterapi dengan eksisi

bedah dan pendekatan bedah dipilih sesuai dengan stadium penyakit. 3adioterapi biasanya

1
https://translate.google.com/translate?hl=en&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3266082/%23CR2#CR2https://translate.google.com/translate?hl=en&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3266082/%23CR2#CR2


2/7


3/7

berlendir dan mukopurulen. 3i&ayat sakit kepala diberikan oleh : pasien (kasus no. *" 4",":"7

dan *4)" tapi untuk infeksi sekunder sinus maksilaris atau sphenoid sinus tidak di alami

pasien. Intonasi suara hidung" rhinolalia %lausa" diamati pada kasus (kasus no. *":"7"+ dan

*4). Itu karena massa di nasofaring yang menghambat %hoana. 3i&ayat hiposmia jelas dalam

pasien (kasus no. *"5":"+ dan *4)" meskipun itu bukan keluhan utama. Ada , pasien yang

memiliki gangguan pendengaran konduktif karena otitis media serosa disebabkan oleh

eusta%hius tabung blok. ada pasien ini massa menutup ke tuba menyebabkan obstruksi fisik.

ada deformitas &ajah tidak ada keluhan di salah satu pasien tetapi memiliki pipi bengkak

karena penyebaran infratemporal dari angiofibroma nasofaring. ada kasus no * dan :

memiliki proptosis orbital karena perpanjangan intraorbital dari angiofibroma nasofaring.

ereka mengeluh diplopia pada pandangan lateral. $etajaman visual mereka masih normal.

2agan * 3ingkasan tanda dan gejala yang diamati dalam penelitian ini. Angka dalam kurung menunjukkan

jumlah pasien yang memiliki gejala tertentu atau tanda.

Tingkat pertumbuhan angiofibroma nasofaring pada remaja dapat diketahui baik

se%ara klinis maupun menggunakan endoskopi hidung" posterior rhinoskopi dan radiologis

serta sebaiknya ditingkatkan penggunaan 1T s%an atau magneti% resonan%e imaging (3I)

dari sinus hidung. /esi ini memperluas ke nasofaring pada semua pasien" sehingga dalam

penelitian ini adalah situs yang paling umum dari ekstensi (Tabel *).Nasal 1avity

perpanjangan angiofibroma nasofaring terlihat pada * pasien dengan lampiran ke posterior

akhir turbinates di 8 kasus dan akhir posterior septum pada 4 pasien. !etelah nasofaring

3
https://translate.google.com/translate?hl=en&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3266082/table/Tab1/https://translate.google.com/translate?hl=en&prev=_t&sl=en&tl=id&u=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3266082/table/Tab1/


4/7

jaringan N menginvasi sinus sphenoid di sekitar 8 pasien. terygopalatine fossa juga

dialami pada 5 pasien. $eterlibatan melalui fissure infraorbital (kasus no. *) dan melalui

lamina papyra%ea (no kasus. : dan 8) terlihat benar-benar pada 5 pasien. $asus no * dan :

menunjukkan sinus kavernosa dan ekstensi intrakranial minimal" yang ekstradural (;br.*).

!atu juga memiliki fossa infratemporal dan ekstensi pipi. $eterlibatan sinus maksilaris benar

tidak terlihat pada pasien tetapi kepadatan jaringan lunak terlihat pada 1T s%an di kasus no "

7 dan *4 adalah karena infeksi yang disebabkan oleh blok osteomeatal.

Tabel * 3ingkasan JNA ke berbagai situs di semua pasien penelitian

!ite of e


5/7

;ambar.* !ebaiknya dengan meningkatkan penggunaan 1T s%an menunjukkan JNAmemperluas ke kiri sinus sphenoid menembus dinding lateral sphenoid dan memasuki areasinus kavernosa dengan ekstensi ekstradural intrakranial

enanganan bedah dilakukan berdasarkan observasi pada pasien anfiofibroma

nasofaring yang ditemukan intraoperatif dan harus di lakukan di 5 dari tiga belas pasien

(kasus no. ," *" dan *5). !elama operasi" tidak ditemukan adanya kasus. JNA juga

memperluas ke sinus sphenoid" kasus no * dan *5 yang memiliki JNA ekstensi ke fosa

pterygoma


6/7

;ambar.4Tindakan transpalatal ilson menunjukkan paparan nasofaring melalui langit-langit

!atu pasien dengan penyakit stadium IIA (kasus no. 4) diambil untuk rhinotomy

lateral massa itu memperluas ke pterygopalatine fossa dan sinus sphenoid. Tindakan ini

dengan parsial ma


7/7

endoskopi. 6urasi operasi berkurang jauh dan tidak ada kebutuhan untuk paket post nasal

berkepanjangan. aka pasien dapat mengambil feed lisan a&al dengan kurang morbiditas.

$erugiannya adalah se%ara teknis sulit di tangani yang tidak terlatih dan visibilitas se%ara

drastis mengurangi jika endoskopi datang dalam kontak dengan darah.

as%a operasi" semua pasien dipanggil untuk reguler menindaklanjuti untuk

pemeriksaan endoskopi hidung pada interval bulanan" dan s%an ulang dilakukan pada enam

selang bulanan di antaranya dirasakan perlu. 6alam penelitian kami kita berurusan dengan 4

pasien dengan penyakit berulang. * memiliki sejarah operasi untuk JNA pada usia tahun

dan ia disajikan kepada kita dengan penyakit berulang pada usia * tahun. Ia sembuh kambuh

nya dengan %ara pembedahan dan radioterapi. : yang berusia *7 tahun memiliki gejala untuk

durasi panjang 8 tahun dan disajikan akhir dengan stadium III. Ia mengembangkankekambuhan minimal * tahun setelah operasi utama dan dipotong kekambuhan dengan

pendekatan endoskopik.

Kesimpulan

Tumor nasofaring adalah penyakit umum pada remaja laki-laki. 'al ini menyajikan

paling umum dengan sumbatan hidung dan intermiten sedang sampai pendarahan hidung

berat. /esi jinak hamartomatous ini memiliki potensi besar untuk pertumbuhan di semua

arah" mengikis batas-batas tulang. eren%anaan tindakan bedah untuk eksisi JNA didasarkan

pada luasnya lesi atau stadium. emantauan dengan radiologi" seperti kontras 1T atau 3I di

tingkatkan" yang membantu dalam penanganan pada pasien JNA asalkan mereka dilakukan

lebih dekat dengan tanggal operasi. Bsia pasien dan tahap JNA pada presentasi adalah dua

faktor yang paling penting dalam memprediksi kekambuhan JNA. !ebagai pasien usia muda

dan stadium JNA" adalah lebih tinggi kemungkinan kekambuhan. >leh karena itu diagnosis

dini tidak hanya membantu dalam penanganan terapi yang lebih baik" tetapi juga men%egahterulangnya JNA.

7

translate journal angiofibroma nasopharyngeal juvenile

Documents