tesis - · pdf filepublikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ......

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU MENGHADAPI

PERSALINAN SEKSIO SESAREA DAN PERSALINAN

PERVAGINAM

TESIS

Disusun untuk memenuhi persyaratan mencapai

derajat Magister Program Studi Kesehatan

Masyarakat

Oleh

Laily Himawati

S021308044

PROGRAM PASCA SARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2015


commit to user

i


commit to user

ii


commit to user

iii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang tidak ada Tuhan selain Dia

yang menguasai seluruh alam semesta ini. Sholawat serta salam semoga senantiasa

tercurah kepada kekasih Allah Nabi Muhammad SAW, para sahabat, keluarga dan

seluruh kaum muslimin dan muslimat yang senantiasa mengikuti petunjukNya. Berkat

rahmat dan ridho-Nya, penulis dapat menyelesaikan Tesis dengan judul ―Perbedaan

Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan Seksio sesarea dan Persalinan

Pervaginam‖.

Penyusunan Tesis ini tidak akan terlaksana tanpa adanya bantuan, bimbingan

dan pengarahan dari semua pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret Surakarta

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd. Selaku Direktur Pascasarjana

3. Prof. Dr. Bhisma Murti, dr, M.PH, M.Sc. Ph.D. Selaku Ketua Program Studi

Pascasarjana Ilmu Kesehatan Masyarakat

4. Prof. Didik Gunawan Tamtomo, dr. PAK, MM.M.Kes. Selaku penguji yang

telah memberikan banyak saran masukan dalam penyusunan Tesis ini

5. Prof. Dr. Ismi Dwi Astuti Nurhaeni, M. Si. Selaku penguji yang telah

memberikan banyak saran masukan dalam penyusunan Tesis ini

6. Prof. Dr. M. Syamsulhadi., dr., Sp. KJ (K). Selaku Pembimbing yang telah

memberikan bimbingan, bantuan, dan masukan yang berarti dalam penyusunan

Tesis ini.

7. Dr. Supriyadi Hari Respati, dr, SpOG (K). Selaku Pembimbing yang

memberikan masukan yang berarti dalam penyusunan Tesis ini.

8. Keluarga, yang selalu memberikan do’anya setiap hari, nasihat, motivasi, dan

cinta kasihnya yang tanpa balas budi.

9. Teman-teman pascasarjana yang telah memberikan bantuan, dukungan dan

motivasi

10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan demi kelancaran penyusunan

Tesis ini.

Penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi kesempurnaan

Tesis ini.

Surakarta, Juni 2015

Penulis


commit to user

iv

PERNYATAAN KEASLIAN DAN PERSYARATAN PUBLIKASI

Saya menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa:

1. Tesis yang berjudul : ―Perbedaan Tingkat Kecemasan Ibu Menghadapi Persalinan

Seksio Sesarea dan Persalinan Pervaginam‖ ini adalah karya penelitian penulis

sendiri dan tidak terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk

memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis dengan acuan yang

disebutkan sumbernya, baik dalam naskah karangan dan daftar pustaka. Apabila

ternyata di dalam naskah tesis ini dapat dibuktikan terdapat unsur-unsur plagiasi,

maka penulis bersedia menerima sangsi, baik tesis beserta gelar magister dibatalkan

serta diproses sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah harus

menyertakan tim promotor sebagai author dan PPs UNS sebagai institusinya.

Apabila penulis melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka penulis

bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.

Surakarta, _______2015

Mahasiswa

Laily Himawati

S021308044


commit to user

v

PERBEDAAN TINGKAT KECEMASAN IBU MENGHADAPI PERSALINAN

SEKSIO SESAREA DAN PERSALINAN PERVAGINAM

Laily Himawati1, M. Syamsulhadi

2, Supriyadi Hari Respati

3

Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat Pascasarjana UNS

[email protected]

Abstrak

Latar Belakang: Kecemasan merupakan suatu perasaan waswas seakan sesuatu yang

buruk akan terjadi dan merasa tidak nyaman seakan ada ancaman. Seorang ibu mungkin

merasakan takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang akan timbul pada waktu

persalinan. Salah satu penyebab kecemasan pada ibu hamil dikarenakan persepsi ibu

yang kurang tepat mengenai proses persalinan. Persalinan dipersepsikan sebagai proses

yang menakutkan dan menimbulkan rasa sakit yang luar biasa. Hal ini membuat ibu

hamil merasakan kecemasan yang hebat menjelang kelahiran bayinya.

Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross

sectional. Populasi adalah semua ibu yang akan bersalin di RSUD Dr Moewardi dan

RSU Dr Oen Surakarta sebanyak 132 orang yang didapat dari data rekam. Pengambilan

sampel dengan teknik non probability consecutive sampling berjumlah 64. Teknik

pengumpulan data menggunakan kuesioner. Analisis data menggunakan Regresi

Logistik Ganda.

Hasil: Ada perbedaan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio sesarea dan

persalinan pervaginam. Ibu dengan persalinan seksio sesarea mengalami kecemasan

lebih rendah 0,358 kali dibandingkan ibu dengan persalinan pervaginam . (p=0,045; CI

95%= 0,13 sd 0,99;OR=0,358).

Kesimpulan: Ada perbedaan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio

sesarea dan persalinan pervaginam.

Kata Kunci: Tingkat kecemasan, persalinan seksio sesarea, persalinan pervaginam

mailto:[email protected]


commit to user

vi

THE DIFFERENCE IN THE LEVEL OF ANXIETY OF MOTHERS SECTIO

CAESAREA AND LABOUR

Laily Himawati1, M. Syamsulhadi

2, Supriyadi Hari Respati

3

Magister of public health Sebelas Maret University

[email protected]

Abstract

Background: Anxiety is a misgiving as if something bad is going to happen and feel

uncomfortable as if there is a threat. A mother may feel the fear of pain and physical

dangers that will arise at the time of birth. One of the causes of anxiety on pregnant

women because of the perception that mothers are less precise about birthing. Childbirth

are perceived as a scary process and cause tremendous pain. This makes pregnant

women feel great anxiety ahead of the birth of baby

Methods: This research is a type of observational analytic with cross sectional

approach. The population is all of the mother's maternity in Dr. Moewardi Hospital and

Dr. Oen Hospital Surakarta as many as 132 people from the data record. Sampling

techniques with non probability sampling consecutive 64 subject. Data collection using

the questionnaire. Data analysis using Regression Logistic.

Results: There is a difference in level anxiety of labour and sectio caesarea. Mother

with labour anxiety 0,358 larger than the mother with sectio caesarea. (p = 0,045; CI

95% = 0.13 sd = 0.99; OR 0,358).

Conclusion: There is a difference in levels of anxiety of labour and sectio caesarea.

Keywords: Anxiety level,sectio caesarea, labour


commit to user

vii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. ii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN DAN PUBLIKASI ..................... iv

ABSTRAK .......................................................................................................... v

ABSTRACT .......................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... vii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ............................................................................ 4

1. Tujuan Umum..................................................................... ........ 4

2. Tujuan Khusus.................................................................... ........ 4

D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori ............................................................................... 5

1. Kecemasan ................................................................................ 5

a. Pengertian ........................................................................... 5

b. Teori Kecemasan ................................................................ 6

c. Etiologi Kecemasan ............................................................ 8

d. Macam-macam Kecemasan ................................................ 8

e. Tingkat Kecemasan ............................................................ 9

f. Faktor penyebab kecemasan sebelum melahirkan.............. 10

2. Persalinan........................................................................... ...... 11

a. Pengertian ........................................................................... 11

b. Persiapan Persalinan ........................................................... 11

c. Pengaruh kecemasan dalam persalinan ............................. 12

d. Faktor yang berperan .......................................................... 12

e. Proses Persalinan ................................................................ 13

3. Seksio sesarea ........................................................................... 14

a. Pengertian .......................................................................... 15

b. Indikasi Seksio Sesarea ...................................................... 15

c. Komplikasi ......................................................................... 15

B. Kerangka Berfikir ........................................................................... 16

C. Hipotesis ......................................................................................... 17

BAB III METODE PENELITIAN

A. Tempat Penelitian ........................................................................... 18

B. Waktu Penelitian ............................................................................ 18


commit to user

viii

C. Jenis dan Rancangan Penelitian ...................................................... 18

D. Kerangka Penelitian ........................................................................ 18

E. Populasi dan Sampel ....................................................................... 19

F. Besar Sampel .................................................................................. 20

G. Variabel Penelitian ......................................................................... 20

H. Definisi Operasiol Variabel ............................................................ 20

I. Alat dan Metode Pengumpulan Data .............................................. 22

1. Uji Validitas ................................................................................ 22

2. Uji Reliabilitas ............................................................................ 24

3. Metode pengumpulan data ......................................................... 24

J. Jalannya Penelitian ......................................................................... 24

K. Analisis Data .................................................................................. 25

1. Analisis Univariat ....................................................................... 25

2. Analisis Bivariat ......................................................................... 25

3. Analisis Mutivariat ..................................................................... 25

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian .............................................................................. 26

1. Gambaran Umum Penelitian ................................................... 26

2. Analisis Univariat...................................................................... 26

3. Analisis Bivariat ....................................................................... 27

a. Subjek penelitian dengan kecemasan ................................ 27

b. Perbedaan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan

seksio sesarea dan persalinan pervaginam ....................... 28

4. Analisis Multivariat.................................................................... 29

B. Pembahasan .................................................................................... 30

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ..................................................................................... 37

B. Saran ............................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA


commit to user

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kisi-kisi kuesioner kecemasan TMAS .................................... 22

Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner dukungan suami untuk menguji

validitas isi ............................................................................... 22

Tabel 4.1 Karakteristik responden .......................................................... 26

Tabel 4.2 Analisis subjek penelitian dengan tingkat

kecemasan dengan uji chi kuadrat........................................... 27

Tabel 4.3 Analisis tentang perbedaan tingkat kecemasan

ibu mengahadapi persalinan seksio sesarea dan

persalinan pervaginam jenis persalinan.................................... 28

Tabel 4.4 Analisis regresi logistik ganda tentang perbedaan tingkat

kecemasan ibu menghadapi persalinan seksio sesarea dan

persalinan pervaginam berdasarkan umur, pendidikan, paritas

dan dukungan suami ................................................................ 29


commit to user

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Time Schedule

Lampiran 2 : Permohonan menjadi responden

Lampiran 3 : Informed Consent

Lampiran 4 : Kuesioner kecemasan dan dukungan suami

Lampiran 5 : Rekapitulasi data penelitian

Lampiran 6 : Hasil statistik uji reliabilitas

Lampiran 7 : Analisis univariat karakteristik subjek penelitian

Lampiran 8 : Analisis bivariat subyek penelitian dengan tingkat kecemasan

Lampiran 9 : Analisis multivariat subyek penelitian dengan tingkat kecemasan

Lampiran 10 : Permohonan studi pendahuluan

Lampiran 11 : Balasan studi pendahuluan

Lampiran 12 : Permohonan uji validitas

Lampiran 13 : Balasan uji validitas

Lampiran 14 : Permohonan ijin penelitian

Lampiran 15 : Etical clearance

Lampiran 16 : Balasan ijin penelitian


commit to user

xi

DAFTAR SINGKATAN

AKI : Angka Kematian Ibu

AKB : Angka Kematian Bayi

ANC : Antenatal Care

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

CI : Confident Interval

CV : Cervix Volunteri

Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia

dr : Dokter

Dr : Doktor

KH : Kelahiran Hidup

MDG’s : Millenium Develompment Goals

MPS : Making Pregnancy Safer

OR : Odd rasio

Prof : Professor

p : Signifikansi

RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah

RSIA : Rumah Sakit Ibu dan Anak

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

WHO : World Health Organisasion

tesis - · pdf filepublikasi sebagian atau keseluruhan isi tesis pada jurnal atau forum ......

Documents