Tentir Praktikum PA

Adenoma Folikular

Adenoma folikular merupakan adenoma tiroid yang bersifat jinak dan berasal dari epitel folikel.

Disebut sebagai adenoma folikular karena tumornya membentuk susunan folikel-folikel. Adenoma

folikular biasanya bersifat soliter.

Mikroskopik. Di sekililing adenoma biasanya terdapat kapsul yang membatasinya dengan parenkim

tiroid yang normal. Sel neoplastik pembentuk adenoma tersusun dalam folikel seragam yang

mengandung koloid. Terlihat proliferasi sel epitel dinding folikel berbentuk kubik, inti bulat dan sama

besar. Sel-sel neoplastik tersebut terlihat berukuran kecil, seragam dengan batas sel yang jelas.

Terkadang sel-sel tersebut memiliki sitoplasma bergranular eosinofilik (perubahan sel Hurtle atau

oksifil). Serupa dengan tumor endokrin lainnya, adenoma folikular bahkan kadang memperlihatkan

pleomorfisme dan atipia nukleus gambaran ini tuh memperlihatkan seolah-olah si adenoma

folikular ini adalah tumor ganas, padahal ga. Nah, oleh karena itu, untuk membedakan si adenoma

folikular (jinak) dengan karsinoma folikular (ganas) yang perlu diperhatikan itu adalah integritas

kapsulnya. Kalo pas kita lihat di mikroskop tidak ada invasi sel-sel neoplasma ke kapsul atau

pembuluh darah di kapsul, itu artinya tumornya ga ganas adenoma folikular, tapi kalo sampai ada

invasi itu artinya tumornya ganas karsinoma folikular.

Meskipun sebagian besar adenoma tidak fungsional, sebagian kecil adenoma ternyata menghasilkan

hormon tiroid. Biasanya adenoma yang menghasilkan hormon tiroid ini adalah adenoma yang

mengalami mutasi pada gennya, sehingga gen yang mengkode reseptor TSHnya teraktivasi dan

akhirnya si adenoma ini akan dapat dirangsang untuk menghasilkan hormon tiroid.

Gambaran klinis. Secara klinisnya, adenoma tiroid akan bermanifestasi sebagai nodul tidak nyeri

yang biasanya ditemukan pas PF rutin. Kalo massa adenomanya cukup besar, dia akan menimbulkan

gejala lokal berupa penekanan yang berwujud pada kesulitan menelan. Kalo dilakukan uji suntik

yodium radioaktif, biasanya adenoma kurang menyerap yodium dibandingkan sama parenkim tiroid

yang normal. Maka dari itu, adenoma disebut sebagai nodul dingin (kalo dibandingkan sama kelenjar

tiroid di dekatnya yang normal). Teknik tambahan yang bisa dilakukan sebelum operasi adenoma

adalah USG dan biopsi fine needle aspiration. Sebenarnya tujuan terpenting dari pemeriksaan2

tersebut adalah membedakan apakah tumor yang ditemukan itu jinak atau ganas, jadi intinya mau

pake cara apapun, tetap yang penting untuk diperhatikan adalah integritas kapsulnya, ingat! Kalo ga

ada invasi berarti tumornya itu jinak, dalam hal ini yang kita bicarakan adalah adenoma folikular.

Adenoma folikular,

berbatas jelas

Tiroid normal

Adenoma folikular,

terlihat sel2

folikelnya tidak

tampak lagi,

disekelilingnya ada

sel2 tumor. Pada

kasus ini tidak ada

invasi ke

kapsuljinak

Kelenjar tiroid yang masih

normal, masih terlihat sel

epitel folikel yang gepeng.

KAPSUL

Maaf banyak kekurangan, kalo ada yang salah tolong post aja langsung ke milis ya. Makasi

By : Dessy FS

Kapsul tanpa invasi Adenoma folikular dengan

banyak sel-sel tumor

Sel2 tumor

membentuk

bangunan

seperti folikel