tentangpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/sk... · 2019-10-29 · 10. keputusan...

19
KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM Jalan Prabu Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya Mataram Telepon (0370) 631160-621383 Fax (0370) 621383 Website: www.poltekkes-mataram.ac.id, Email: [email protected] KEPUTUSAN DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES MATARAM NOMOR : PP.03.01/1.1/ 3778 / 2019 TENTANG PENETAPAN NAMA DOSEN TETAP, DOSEN TIDAK TETAP, DOSEN KEAHLIAN KHUSUS, PENANGGUNG JAWAB MATA KULIAH, PEMBIMBING PRAKTIK, PEMBIMBING AKADEMIK DAN WALI TINGKAT MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES MATARAM JURUSAN ANALIS KESEHATAN PROGRAM STUDI D.III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2019/2020 MEMBACA : Surat Ketua Jurusan Analis Kesehatan Nomor : PP.03.01/3.7/134/2019 tanggal 15 Juli 2019, Perihal : Mohon ditebitkan SK PBM Semester Ganjil Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Program Studi D.III Teknologi Laboratorium Medik Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020. MENIMBANG : 1. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan perkuliahan dan Ketertiban administrasi pendidikan Poltekkes Kemenkes Mataram dipandang perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Poltekkes Kemenkes Mataram. tentang Penetapan Nama Dosen Tetap, Dosen Tidak Tetap, Dosen Keahlian Khusus, Penanggung Jawab Mata Kuliah, Pembimbing Praktik, Pembimbing Akademik dan Wali Tingkat Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020. 2. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dipandang cakap dan mampu untuk ditunjuk sebagai Dosen Tetap, Dosen Tidak Tetap, Dosen Keahlian Khusus, Penanggung Jawab Mata Kuliah, Pembimbing Praktik dan Pembimbing Akademik Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Program Studi D.III Teknologi Laboratorium Medik Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020. MENGINGAT : 1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen 3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi. 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan Tinggi. 6. Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2015 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi. 7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 64 tahun 2015 tentang petunjuk Teknis Organisasi dan Tata Laksana Politeknik Kesehatan Kemenkes 8. Keputusan Presiden RI Nomor 53 Tahun 2010 perubahan kedua atas Keputusan Presiden RI Nomor 42 Tahun 2002 tentang Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Dan Belanja Negara. 9. Keputusan Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK.00.06/I/III/2/2480/2012 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Upload: others

Post on 04-Jan-2020

32 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

KEMENTERIAN KESEHATAN RI BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN MATARAM Jalan Prabu Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya Mataram

Telepon (0370) 631160-621383 Fax (0370) 621383 Website: www.poltekkes-mataram.ac.id, Email: [email protected]

KEPUTUSAN DIREKTUR POLTEKKES KEMENKES MATARAM NOMOR : PP.03.01/1.1/ 3778 / 2019

TENTANG

PENETAPAN NAMA DOSEN TETAP, DOSEN TIDAK TETAP, DOSEN KEAHLIAN KHUSUS, PENANGGUNG JAWAB MATA KULIAH, PEMBIMBING PRAKTIK, PEMBIMBING AKADEMIK DAN

WALI TINGKAT MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES MATARAM JURUSAN ANALIS KESEHATAN PROGRAM STUDI D.III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK SEMESTER GANJIL

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

MEMBACA : Surat Ketua Jurusan Analis Kesehatan Nomor : PP.03.01/3.7/134/2019 tanggal 15 Juli 2019, Perihal : Mohon ditebitkan SK PBM Semester Ganjil Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Program Studi D.III Teknologi Laboratorium Medik Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020.

MENIMBANG : 1. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan perkuliahan dan Ketertiban administrasi

pendidikan Poltekkes Kemenkes Mataram dipandang perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Poltekkes Kemenkes Mataram. tentang Penetapan Nama Dosen Tetap, Dosen Tidak Tetap, Dosen Keahlian Khusus, Penanggung Jawab Mata Kuliah, Pembimbing Praktik, Pembimbing Akademik dan Wali Tingkat Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020.

2. bahwa nama-nama yang tercantum dalam lampiran keputusan ini dipandang

cakap dan mampu untuk ditunjuk sebagai Dosen Tetap, Dosen Tidak Tetap, Dosen Keahlian Khusus, Penanggung Jawab Mata Kuliah, Pembimbing Praktik dan Pembimbing Akademik Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Program Studi D.III Teknologi Laboratorium Medik Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020.

MENGINGAT :

1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional 2. Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen 3. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012 tentang Pendidikan Tinggi. 4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan. 5. Peraturan Pemerintah Nomor 4 Tahun 2014 tentang Penyelenggaraan Pendidikan

Tinggi. 6. Peraturan Menteri Riset, Teknologi, dan Pendidikan Tinggi Republik Indonesia Nomor

44 Tahun 2015 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi. 7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 64 tahun 2015 tentang petunjuk Teknis

Organisasi dan Tata Laksana Politeknik Kesehatan Kemenkes 8. Keputusan Presiden RI Nomor 53 Tahun 2010 perubahan kedua atas Keputusan

Presiden RI Nomor 42 Tahun 2002 tentang Pelaksanaan Anggaran Pendapatan Dan Belanja Negara.

9. Keputusan Kepala Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Nomor : HK.00.06/I/III/2/2480/2012 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pendidikan Tenaga Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Page 2: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang Alih Bina Penyelenggaraan Program Studi pada Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan dari Kementerian Kesehatan kepada Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.

11. Surat Keputusan Mendiknas Nomor 232/U/2000 Tahun 2000 tentang Pedoman Penyusunan Kurikulum Pendidikan Tinggi dan Penilaian Hasil Belajar Mahasiswa

12. Surat Kepala Pusat Pendidikan Tenaga Kesehatan Nomor : KU.00.01.3.2.0583 tanggal 26 Pebruari 2002 Perihal Pemberitahuan bahwa operasional kegiatan Politeknik Kesehatan Mataram mulai terhitung sejak tanggal 1 Januari 2002.

MEMUTUSKAN MENETAPKAN : PENETAPAN NAMA DOSEN TETAP, DOSEN TIDAK TETAP, DOSEN KEAHLIAN

KHUSUS, PENANGGUNG JAWAB MATA KULIAH, PEMBIMBING PRAKTIK, PEMBIMBING AKADEMIK DAN WALI TINGKAT MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES MATARAM JURUSAN ANALIS KESEHATAN POGRAM STUDI D.III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2019/2020.

PERTAMA : Pelaksanaan Kegiatan Belajar Mengajar Semester Ganjil Mahasiswa Poltekkes

Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Program Studi D.III Teknologi Laboratorium Medik Tahun Akademik 2019/2020, dilaksanakan mulai tanggal 22 Juli 2019.

KEDUA : Mereka yang namanya tercantum pada lampiran Keputusan ini sebagai Dosen Tetap, Dosen Tidak Tetap, Dosen Keahlian Khusus, Penanggung Jawab Mata Kuliah, Pembimbing Praktik ,Pembimbing Akademik dan Wali Tingkat Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Mataram Jurusan Analis Kesehatan Program Studi D.III Teknologi Laboratorium Medik Semester Ganjil Tahun Akademik 2019/2020 dan untuk dosen tidak tetap diberikan honorarium sebesar : Honor Teori Rp. 50.000/sks/jam/minggu ; Honor Praktik Rp. 50.000/org/Jam ; Honor DKK Rp. 200.000/orang/kali

KETIGA : Semua biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan pada Anggaran DIPA

Poltekkes Kemenkes Mataram Tahun Anggaran 2019 Nomor : SP DIPA-024.12.2.632270/2019 tanggal 5 Desember 2018 Kode Kegiatan 5034.501.012.052 [Pembelajaran Teori dan Praktikum]

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : MATARAM PADA TANGGAL : 17 JULI 2019

TEMBUSAN : 1. Kepala Badan Pengembangan & Pemberdayaan SDM Kesehatan RI di Jakarta 2. Kepala Pusat Pendidikan SDM Kesehatan Kemenkes RI di Jakarta 3. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Mataram di Mataram 4. Ketua Jurusan Analis Kesehatan Mataram 5. Masing-Masing Yang Bersangkutan 6. Arsip

Page 3: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

LAMPIRAN I :

KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM

NOMOR : PP.03.01/1.1/ 3778 / 2019 TANGGAL : 17 JULI 2019

NAMA DOSEN TETAP, DOSEN TIDAK TETAP, DOSEN KEAHLIAN KHUSUS, PENANGGUNG JAWAB MATA KULIAH, PEMBIMBING PRAKTIK DAN WALI TINGKAT MAHASISWA POLTEKKES KEMENKES MATARAM JURUSAN ANALIS KESEHATAN

PROGRAM STUDI D.III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2019/2020

A. SEMESTER I (SATU) KELAS A DAN KELAS B

NO. Kode/Mata

Ajaran

Jumlah SKS (TPK)

Penanggung Jawab Nama Dosen NIDN Dosen

Status Dosen

(DT/DTT/DKK

Jumlah SKS Per Dosen (TPK)

T P K T P K

1 2 3 4 5 6 7 8

1. TLM. 101 Ani Wagfirah, M.Ag Ani Wagfirah, M.Ag 2016077401 DTT 1 1

Pendidikan Agama

1 1 2 I Made Intaran, S.Ag, M.PdH 2407046801 DTT 1 1 1

2. TLM. 103 Drs. I Made Methu Drs. I Made Methu 0822085101 DTT 2 0 0

Pendidikan Pancasila

2 0 2 Dahana, SH, MH Dahana, SH, MH

3. T LM. 106.1 Dedi Sumarsono, M.Pd Dedi Sumarsono, M.Pd 0816068102 DTT 0 2 0

Bahasa Inggris I 0 2 2 Lalu Arwan Darmajaya, M.Pd - DT 0 2

4. TLM. 201 Lale Budi Kusuma Dewi, S.Pd., M.Si Lale Budi Kusuma 4001057901 DT 0,28 1 0

Pengantar 1 1 2 Dewi, S.Pd, M.Si

Laboratorium Medik

Ida Bagus Rai Wiadnya, S.Si.,M.Si 4029126801 DT 0,24 1 0

5. TLM. 202.1 Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop 4012066902 DT 0,34 1 0

K3 dan Patient safety I

1 1 2 Drs. Urip, M.Kes 4031126412 DT 0,22 1 0

Drs. I Wayan Getas, S.Si.,M.Sc 4031126304 DT 0,22 1 0

ErlinYustin Tatontos, SKM.,M.Kes 4014056401 DT 0,22 1 0

Page 4: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

6. TLM. 203.1 Lale Budi Kusuma Dewi, Lale Budi Kusuma 4001057901 DT 0,40 1 0

Instrumentasi 1 1 2 S.Si.,M.Sc Dewi, S.Si.,M.Si

Laboratorium I Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc 4018018101 DT 0,30 1 0

Ida Bagus Rai Wiadnya, S.Si.,M.Si 4029126801 DT 0,30 1 0

7. TLM. 206 dr. Fachrudi Hanafi, dr. Fachrudi Hanafi, 4022106601 DT 0,40 1 0

Anatomi Fisiologi 1 1 2 M.Kes M.Kes

Ari Kusuma, S.Si.,M.BioMed - DT 0,30 1 0

Ns. Yudha Anggit J.,M.Kes. DT 0,30 1 0

9. TLM. 208 Siti Zaetun, SKM,M.Ked Siti Zaetun,SKM,M.Ked 4001057901 DT 0 2 0

Plebotomi 1 1 2 Pancawati A.,S.Si,M.Ked.Trop DT 0 2 0

Ns. Yudha Anggit J.,M.Kes. DT 0 2 0

10 TLM. 107 Zainal Fikri, SKM.,M.Sc Zainal Fikri, SKM.,M.Sc 4007127502 DT 0 2 0

Komputer 0 2 2 Ns. Yudha Anggit J.,M.Kes. DT 0 2 0

11 TLM 204 Biokimia

1 1 2 Iswari Pauzi,SKM.,M.Si Iswari Pauzi,SKM.,M.Si 4009126901 DT 0,40 1 0

Maruni Wiwin Diarti,S.Si.M.Kes

4015017401 DT 0,30 1 0

Dr.IGAN Danuyanti, S.Si.,M.Sc 4008037701 DT 0,30 1 0

Jumlah SKS 9 11 20

B. SEMESTER III (TIGA) KELAS A DAN KELAS B

NO. Kode/Mata

Ajaran

Jumlah SKS (TPK)

Penanggung Jawab Nama Dosen NIDN Dosen

Status Dosen

(DT/DTT/DKK

Jumlah SKS Per Dosen (TPK)

T P K T P K

1 2 3 4 5 6 7 8

1

TLM. 205 Biologi Molekuler

2 0 2 Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop 4012066902 DT 0,4 0 0

Yunan Jiwintarum, S.Si.,M.Kes 4002017301 DT 0,3 0 0

Ari Kusuma, S.Si.,M.BioMed - DT 0,3 0 0

2

TLM. 209 Urinalisa dan Cairan Tubuh

1 1 2 Iswari Pauzi, SKM.,M.Sc Iswari Pauzi,SKM.,M.Sc 4009126901 DT 0,4 1 0

Maruni Wiwin Diarti, S.Si.,M.Kes 4015017401 DT 0,3 1 0

dr. Etty Retno Setyowati, SpPK - DKK 0,3 1 0

3.

TLM. 217.1 Parasitologi I

1 1 2 Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc Nurul Inayati,S.Si.,M.Sc 4018018101 DT 0,4 1 0

Erlin Yustin Tatontos, SKM.,M.Kes 4014056401 DT 0,3 1 0

Erna Kristinawati, S.Si., M.Sc 4029056701 DT 0,3 1 0

Page 5: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

4.

TLM. 211.1 Hematologi I

1 2 3 Siti Zaetun, SKM.,M.Ked Siti Zaetun, 4003087101 DT 0,40 2 0

SKM.,M.Ked

Dr.IGAN Danuyanti, S.Si.,M.Sc 4008037701 DT 0,30 2 0

dr. Sri Kartika Sari, SpPK DKK 0,30 2 0

5.

TLM. 214.2 Bakteriologi II

1 2 3 Agrijanti, S.Pd, M.Ked Agrijanti, S.Pd, M.Ked 4012017201 DT 0,28 2 0

Yunan Jiwintarum, S.Si.,M.Kes 4002017301 DT 0,24 2 0

Lalu Srigede, S.Si.,M.Si 4031127201 DT 0,24 2 0

H. Rohmi, S.Si., M.Si 4031126903 DT 0,24 2 0

6 TLM. 218 Sitohistoteknologi

Maruni Wiwin Diarti, S.Si., M.Kes Maruni Wiwin Diarti, S.Si.,M.Kes 4015017401 DT 0,55 1 0

Dr. Nabila Fawzia Putri - DKK 0,45 1 0

7.

TLM. 108 Kedaruratan Bencana

1 1 2

Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc

Nurul Inayati,S.Si.,M.Sc 4018018101 DT 0,40 1 0

Erlin Yustin Tatontos, SKM.,M.Kes 4014056401 DT 0,30 1 0

Yudha Anggit J, S.Kep. M.Kes 0,30 1 0

Alvin Madarwai, Amd.Kep 1 0

8. TLM. 107 1 1 2 Yunan Jiwintarum, S.Si.,M.Kes Yunan Jiwintarum, S.Si.,M.Kes 4002017301 DT 1 1 0

PBAK

9.

TLM.210.1 1 1 2 Iswari Pauzi, SKM.,M.Sc

Kimia Klinik I Iswari Pauzi,SKM.,M.Sc 4009126901 DT 0,4 1 0

Maruni Wiwin Diarti, S.Si.,M.Kes 4015017401 DT 0,3 1 0

dr. Etty Retno Setyowati, SpPK - DKK 0,3 1 0

Jumlah SKS 9 11 20

Page 6: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

C. SEMESTER V (LIMA) KELAS A DAN KELAS B

NO. Kode/Mata

Ajaran

Jumlah SKS (TPK)

Penanggung Jawab Nama Dosen NIDN Dosen

Status Dosen

(DT/DTT/DKK

Jumlah SKS Per Dosen (TPK)

T P K T P K

1 2 3 4 5 6 7 8

1 TLM. 215 Agrijanti, S.Pd.,M.Ked Agrijanti, S.Pd.,M.Ked 4012017201 DT 0,28 1 0

Virologi 1 1 2 Yunan Jiwintarum, S.Si.,M.Kes 4002017301 DT 0,24 1 0

Lalu Srigede, S,Si.,M.Si 4031127201 DT 0,24 1 0

Rohmi, S.Si.,M.Si 4031126903 DT 0,24 1 0

2 TLM. 210.2 Iswari Pauzi, SKM.,M.Sc Iswari Pauzi,SKM.,M.Sc 4009126901 DT 0,4 1 0

Kimia Klinik II 1 1 2 Maruni Wiwin Diarti, 4015017401 DT 0,3 1 0 S.Si.,M.Kes

dr. Etty Retno Setyowati, SpPK - DKK 0,3 1 0

.

3. TLM. 212.2 Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop

Pancawati Ariami, 4012066902 DT 0 2 0

Imunnoserologi II 0 2 2 S.Si.,M.Ked.Trop

Ari Kusuma, S.Si.,M.BioMed - DT 0 2 0

4. TLM.211.3 Siti Zaetun, SKM.,M.Ked Siti Zaetun,SKM.,M.Ked 4003087101 DT 0,40 1 0

Hematologi III 0 1 1 Dr.IGAN Danuyanti, S.Si.,M.Sc 4008037701 DT 0,30 1 0

dr. Sri Kartika Sari, SpPK DKK 0,30 1 0

5. TLM. 217.3 Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc Nurul Inayati,S.Si.,M.Sc 4018018101 DT 0,4 1 0

Parasitologi III 1 1 2

Erlin Yustin Tatontos, SKM.,M.Kes 4014056401 DT 0,3 1 0

Erna Kristinawati, S.Si., M.Sc 4029056701 DT 0,3 1 0

6. TLM. 222 Zainal Fikri, SKM.,M.Sc Zainal Fikri, SKM.,M.Sc 4007127502 DT 0,4 1 0

Metodologi 1 1 2 Drs. Urip, M.Kes 4031126412 DT 0,3 1 0

Penelitian dan Statistika

Maruni Wiwin Diarti, S.Si.,M.Kes

4015017401 DT 0,3 1 0

7. TLM. 220 Yunan Jiwintarum, Yunan Jiwintarum, 4002017301 DT 0,28 1 0

Kendali Mutu 1 1 2 S.Si.,M.Kes S.Si.,M.Kes

Laboratorium Siti Zaetun,SKM.,M.Ked 4003087101 DT 0,24 1 0

Erna Kristinawati, S.Si.,M.Sc 4029056701 DT 0,24 1 0

Pancawati Ariami, S.Si.,Mked.Trop 4012066902 DT 0,24 1 0

Page 7: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

9. TLM.213 Pancawati Ariami, Pancawati Ariami, 4006087901 DT 0,4 1 0 Imunohematologi 1 1 2 S.Si.,MKed.Trop S.Si.,MKed.Trop

dan Bank Darah

Ari Kusuma, S.Si.,M.BioMed - DT 0,3 1 0

10. TLM. 221 Manajemen

1 1 2 Zainal Fikri, S.Si.,M.Sc 4007127502

DT 0,6 1 0

Laboratorium

Drs. I Wayan Getas, S.Si,M.Sc. 4008026401 DT 0,4 1 0

11 TLM. 223 Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc Nurul Inayati,S.Si.,M.Sc 4018018101 DT 1,2 0 0

Etika Profesi dan Hukum Kesehatan

2 0 2 Lalu Srigede, S.Si.,M.Si 4031127201

DT 0,8 0 0

Jumlah SKS 9 10 19

D. WALI TINGKAT

NO NAMA DOSEN SEMESTER

1. Iswari Pauzi, SKM, M.Sc I (Satu) Kelas A

2. Ari Khusuma, S.Si,M.Biomed. I (Satu) Kelas B

3. Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop III (Tiga) Kelas A

4. Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc III (Tiga) Kelas B

5. Lale Budi Kusuma Dewi, S.Pd, M.Si V (Lima) Kelas A

6. Agrijanti, S.Pd, M.Ked V (Lima) Kelas B

Page 8: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

LAMPIRAN II :

KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM

NOMOR : PP.03.01/1.1/ 3778 / 2019

TANGGAL : 17 JULI 2019

NAMA-NAMA INSTRUKTUR PRAKTIKUM MAHASISWA PROGRAM STUDI D. III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

POLTEKKES KEMENKES MATARAM SEMESTER GANJIL TAHUN AKADEMIK 2019/2020

A. TINGKAT I SEMESTER I KELAS A DAN B

NO SEMESTER MATA KULIAH INSTRUKTUR PRAKTIKUM

1. I (Satu) Pengantar Laboratorium Medik 1. Muhammad Fahrudin Ahad, SKM

2. I (Satu) Instrumentasi Laboratorium 1. Affan Ardiyanto,SST

2. Miftahul Jannah,S.Si

3. Muhammad Fahrudin Ahad, SKM

4. Yuriska Safitri,S.Tr.AK.

3. I (Satu) Kimia Analitik 1. Muhammad Fahrudin Ahad, SKM

2. Haerul Anam, SKM

4 I (Satu) Plebotomi 1. Miftahul Jannah,S.Si

B. TINGKAT II SEMESTER III

NO SEMESTER MATA KULIAH INSTRUKTUR PRAKTIKUM

1. III (Tiga) Bakteriologi Yuriska Safitri,S.Tr.AK.

2. III (Tiga) Hematologi Miftahul Jannah, S.Si

3. III (Tiga) Parasitologi Kurnia Rizki, SST

4. III (Tiga) Urinalisa dan Cairan Tubuh Anisa Yuniarni, SST

5. III (Tiga) Sitohistoteknologi Fitria Ernawati, S.Si

6. III (Tiga) Kedaruratan Bencana Alfin Madarwai, Amd.Kep

7. III (Tiga) Kimia Klinik I Anisa Yuniarni, SST

C. TINGKAT III SEMESTER V KELAS A DAN B

NO SEMESTER MATA KULIAH INSTRUKTUR PRAKTIKUM

1. V (Lima) Virologi Yuriska Safitri, STr.AK

2. V (Lima) Hematologi Miftahul Jannah, S.Si

3. V (Lima) Kimia Klinik Anisa Yuniarni, SST

4. V (Lima) Immuno-Serologi Fitria Ernawati, S.Si

5. V (Lima) Immunohematologi Fitria Ernawati, S.Si

Page 9: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

LAMPIRAN III :

KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM

NOMOR : PP.03.01/1.1/ 3778 / 2019

TANGGAL : 17 JULI 2019

NAMA DOSEN PEMBIMBING AKADEMIK

MAHASISWA PROGRAM STUDI D. III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK

POLTEKKES KEMENKES MATARAM SEMESTER I,III, DAN V TAHUN AKADEMIK 2019/2020

1. Zainal Fikri, SKM.,M.Sc.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Anisa Prisilia 1 Fanny Windary B. 1 Dhita Anjani Zasmiati Fujingtiyas

2 Annisa Syafitri 2 Gadis Ananda 2 Dwitya Ari Prastika

3 Gema Dwi Apriani 3 Erika Rozainiah

4 Gunawan Saputra 4 Febri Asilya Putri

5 Gusti Ayu Eka Widiantari 5 Feby Febriana

6 Hasti Evi Norfitri 6 Eka Sumiati

2. Agrijanti, S.Pd.,M.Ked

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Baiq Dewi Sriani 1 Olivia Silfana Putri 1 Virda Dismayanti

2 Baiq Rahmalatul Fitri 2 Panji Ibnu Maulana 2 Wayan Dewi Melati

3 Rezki Amalia 3 Yeni Julianti

4 Riyan Kharissudin 4 Yeni Rahmawati

5 Sari Wulan Cahya 5 Yulia Mahesa Wardhani

6 Shafira Ika Ariani W. 6 Nina Kusuma Sari

3. Nurul Inayati, S.Si.,M.Sc.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Diana Safitri 1 Baiq Riki Febriana 1 I Gusti Ayu Tri Septyawati

2 Dinda Islamiah 2 Baiq Robiatun Himni 2 I Made Sukarta

3 Diah Ayuning Witri 3 Ihsan Sanif Putra

4 Dwi Aviva Oktomalania 4 Ike Puspitasari

5 Erwina 5 Jihan Ariana Padita

6 Fadia Nabila 6 Tresna Maulidiana

4. Lale Budi Kusuma Dewi, S.Pd.,M.Si

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Erika Sari Noviarni 1 Zamzami Najdi 1 Ullya Annisa

2 Ernawati 2 Rohmi 2 Yadi Sanjaya

3 Ros Irmayana 3 Wahyuni Qudrianti

4 Ru’yatul Aini 4 Yulya Pradita

5 Shinta Yunita Sari Dewi 5 Rulya sari

6 Siti Maemunah 6 Siska Widianingsih

5. Yunan Jiwintarum, S.Si.,M.Kes.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Haris Purwandi 1 Mira Hartina 1 Naela Nurharliza

2 I Gusti Ayu Ratih Yuliartini 2 Muslimin 2 Ni made dwitami putrid

3 Mustafizur Rahman 3 Novia Rima Kusuma Masrin

4 Ni Nyoman Pariasni 4 Nurul Hidayah

5 Nur Ajijah Oktomalania 5 Paridawati

6 Nuriza Aristika 6 I Gusti Ayu Putu Suaryanti

Page 10: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

6. Iswari Pauzi, SKM.,M.Sc

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Juwinul Saofia 1 Hidayatul Ismi 1 Almiatun

2 M Rizki Ramdhani 2 I Dewa Gde Putra Perdana 2 Anggar Aji Prasetyo

3 I Gede Yogananda A. 3 Aprianingsih

4 Ifan Framada Sahid K. 4 Aufar Barra

5 Iin Nurhikmah 5 Baiq Annisa Damayanti

6 Lale Desi Wulansari

7. Pancawati Ariami, S.Si.,M.Ked.Trop.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Muhammad Syauqi Alfi Y. 1 Aan Sapoetra 1 Palika Gita Dewi Dasi

2 Nadira Salsabila 2 Aliay Rofika M. 2 Rani Wahyuningsih

3 Anisa Suharianti 3 Rizka Aini

4 Annisa Dwi Rezeki 4 Rizki Amalia Dewi Sartika

5 Asiyah Ulia Indani 5 Rizkia Febrianti

6 Baiq Karina Oktalia

8. Ari Khusuma, S.Si.,M.Biomed

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Ni Luh Laksminandini 1 SIska Septiawati 1 Indri Febrianti

2 Ni Nyoman Deviani Sri Damayanti 2 Siti Masitah 2 Juan Mega Yharti

3 Nur Veranisa Sahira 3 Susi Handayani 3 Juli Astuti

4 Windy Apryani 4 Kartini

5 Yudha Tjeang Prawira 5 Khaerul Bachtiar

6 Yulia Hardiningsih

9. Drs. I Wayan Getas, S.Si.,M.Sc.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Oktaria Delan Stefani 1 Latifahturrahmi 1 Muhammad Rafly

2 Riyad Fikara Ismail 2 Listia Haerani 2 Ni Kadek Defyantari

3 Rizkiatun Nisa 3 Liza Fazira Surya Citra 3 Ni Komang Tri Utami

4 Made Sanya Tusya A. 4 Ni Made Indah Kasmiari

5 Margharetha Yuniarti B. 5 Ni Nengah Widiastuti l

10. Erlin Yustin T.,SKM,M.Kes.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Saddika Tristy Fajrani 1 Nandi Darisma 1 Firda Islamiati

2 Selimatul Alpaeni 2 Niken Oktaviani Tri L. 2 Ghozi Ikhlas Santana

3 Ni Komang Juliantini 3 Hesti Susanti

4 Nurfardianingsih 4 Rizkika Fazira

5 Putu Widhi Wila Pratisara 5 Rostiani

6 Rafika Nor Aulia 6 I Gde Apriane WP

11. Siti Zaetun, SKM,M.Ked.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Sulistiana 1 Sofian Hidayatulloh 1 Annisa Apriani

2 Wanda Novianti 2 Sri Suharyati 2 Ary Widiyastatha

3 Yulia Estri Anniza 3 Tika Sandra Oktaviana Saidi 3 Baiq Ghea Cameliana Putri

4 Wardatul Aini 4 Baiq Widya Ramanda Putri

5 Zuhrotul Humaidiah 5 Desyningtyas Puspita R

6 Rahmatun Uzma

Page 11: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

12. Ida Bagus Rai Wiadnya,S.Si,M.Si.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Amadea Siva Cyrilla 1 Devriani 1 Lale Zuliatni

2 Aprilia Dwi Yani 2 Dhyah Sobi Afiah 2 Made Mega Dian Paramita

3 Dinda Narulita 3 Mia Noviana Pribadi

4 Donie Ramdhaningsih 4 Muhamad Danial Hidayat

5 Faizah Wirdha Wardha 5 Muhamad Huwaeris

6 Rifki Sapdani 6 Fidiaturrahman

13. Erna Kristinawati,S.Si,M.Sc.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Baiq Eliya Yusrina 1 Mega Sintya Ariska 1 Yulya Wahyu Islami

2 Baiq Linda Rolian Octari 2 Melisa Indryarna Putri 2 Suci Sundari Putri

3 Cindy Anggraini 3 Muh Risqan Ali 3 Tia Anggraini Rizki

4 Munawwarah Fahmi 4 Elis Sholihati Iswari

5 Nadiatin Sofi 5 Finaya

6 Rifqy Ishak

14. Lalu Srigede,S.Si,M.Sc.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Dewi Rara Amiati 1 Harnas One Triwibowo 1 Putri Ayu Pebriani

2 Dina Melia 2 Hera Safira 2 Ratnasari

3 Dwi Kurnia Febrianti 3 Hirmawati 3 Reni roseni

4 Hisfa Watil Isnaini 4 Rio Saputra Dana

5 I Gusti Made Murdana 5 Rizal Perdana Putra

6 Lisna Wati Pajri

15. Rohmi,S.Si,M.Sc.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Erika Tri Rahmayani 1 Ahmad Taufik 1 Chintya Carmelita

2 Erna Kurniawati 2 Arroficha Annisa 2 Desak Ayu Puspentarini

3 Febriza Marta Utami 3 Ayu Nilam Handayani 3 Dewina Cindy Pratiwi

4 Ayu Nurislami Wulandari 4 Diana Hidayanti

5 B Ulyatul Fitriani 5 Dwi Suci Darmawati

16. Drs.Urip,M.Kes.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 I Gede Arya Santika 1 Febi Milasari 1 Sahratul Kamariah

2 I Gusti Ayu Putu Sachita M 2 Fitri Andriani 2 Satiya Wibowo Rahmany

3 Istiqomah Laylatil Qodri 3 Galih Millenia Zaenal Y 3 Sinta Rahmadani Santosa P.

4 Gita Lestari 4 Sonia Oktaviani Syah

5 Haerun Nisaq 5 Tina Hendrianti

6. R Riska Oktaviani D.

17. Maruni Wiwin Diarti,S.Si,M.Kes.

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Kadek Maya Astining Dyah 1 Melani Nursavitri 1 Lia Ulfah Putriatama

2 Khairil Hakiki 2 Ika Sofiana 2 Mardiyanti

3 Lilis Monica Putri 3 Indra Yustika 3 Mariana Resti Cahyani

4 Khaerunnisah 4 Mega Meintika

5 Lili Wahidaturrohmi 5 Nina Ismayana

Page 12: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

18. Dr.IGAN Danuyanti, S.Si.,M.Sc

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Miftahul Jannah

2 Mira Pramesty Cahyaningtyas

3 Nadia Elfiana

4 Ni Komang Wiwin Andriani

5 Ni Nengah Widya Trisna W

6 Ni Wayan Ginanti

7 Niswatun Zahraen

8 Nizar Wahyudi

9 Zainul Hanis Syahbanna P

10 Arianti

11 Dera Suci Elmaria

12 Dwi Melbaow Aisyiah Putri

13 Feni Rizkiana

14 I Gusti Bagus Panji S

19. Ns. Yudha Anggit Jiwantoro, M.Kes

Mahasiswa Semester I Mahasiswa Semester III Mahasiswa Semester V

No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa No Nama Mahasiswa

1 Nunung Katuanti

2 Nyoman Mahandhika Adhitya

3 Rabaika Monica Tasya

4 Rapindi Juliman Suryadi

5 Sani Holqiana

6 Siti Aisah

7 Sri Rezki Purnamasari

8 Umaima Husna Nadira

9 Yuanita Wulandari

10 Miftahul Aini

11 Nela Fitriana

12 Siti Jahri

13 Asratun Yuni Arsih

Page 13: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

LAMPIRAN IV :

KEPUTUSAN DIREKTUR POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MATARAM

NOMOR : PP.03.01/1.1/ 3778 / 2019

TANGGAL : 17 JULI 2019

DAFTAR NAMA-NAMA MAHASISWA PROGRAM STUDI D. III ANALIS KESEHATAN

POLTEKKES KEMENKES MATARAM SEMESTER GANJIL

TAHUN AKADEMIK 2019/2020

A. SEMESTER I (SATU) KELAS A

NO NAMA NIM L/P Tempat /Tanggal Lahir KETERANGAN

(Aktif/Cuti/Skor)

1 Anisa Prisilia P07134019001 P Mataram, 2 Juli 2001 Aktif

2 Annisa Syafitri P07134019002 P Tegal Meninting, 22 Desember 2001 Aktif

3 Arianti P07134019003 P Tempit, 07 Juli 1998 Aktif

4 Baiq Dewi Sriani P07134019004 P Dompu, 18 November 1999 Aktif

5 Baiq Rahmalatul Fitri P07134019005 P Dasan Lekong, 11 Januari 2001 Aktif

6 Dera Suci Elmaria P07134019006 P Kediri, 31 Desember 2001 Aktif

7 Diana Safitri P07134019007 P Wisa, 03 Februari 2002 Aktif

8 Dinda Islamiah P07134019008 P Dompu, 11 Juni 2001 Aktif

9 Dwi Melbaow Aisyiah Putri P07134019009 P Mataram, 17 Januari 2001 Aktif

10 Erika Sari Noviarni P07134019010 P Sepit, 08 November 2000 Aktif

11 Ernawati P07134019011 P Pusuk, 29 Juni 2000 Aktif

12 Feni Rizkiana P07134019012 P Mataram, 02 Februari 2000 Aktif

13 Haris Purwandi P07134019013 L Selong, 10 November 2000 Aktif

14 I Gusti Ayu Ratih Yuliartini P07134019014 P Mataram, 26 juli 2000 Aktif

15 I Gusti Bagus Panji S P07134019015 L Mataram, 28 Agustus 1999 Aktif

16 Juwinul Saofia P07134019016 P Suntalangu, 3 Agustus 2001 Aktif

17 M Rizki Ramdhani P07134019017 L Lepak, 02 Januari 1998 Aktif

18 Miftahul Aini P07134019018 P Semayan, 22 Agustus 2001 Aktif

19 Muhammad Syauqi Alfiyasin P07134019019 L Mataram, 14 September 2000 Aktif

20 Nadira Salsabila P07134019020 P Ampenan, 21 November 2000 Aktif

21 Nela Fitriana P07134019021 P Dasan Baru, 27 Februari 2000 Aktif

22 Ni Luh Laksminandini P07134019022 P Mataram, 5 September 2001 Aktif

23 Ni Nyoman Deviani Sri D. P07134019023 P Mataram, 1 Desember 2000 Aktif

24 Nur Veranisa Sahira P07134019024 p Tanak Tepong, 20 Septembe 2000 Aktif

25 Oktaria Delan Stefani P07134019025 P Praya, 18 Oktober 2001 Aktif

26 Riyad Fikara Ismail P07134019026 L Tangerang, 07 Agusutus 2001 Aktif

27 Rizkiatun Nisa P07134019027 P Apitaik, 20 Juli 2000 Aktif

28 Saddika Tristy Fajrani P07134019028 P Mataram, 2 Juli 2001 Aktif

29 Selimatul Alpaeni P07134019029 P Kertasari, 16 Juli 2001 Aktif

30 Siti Jahri P07134019030 P Kalijaga, 03 Nopember 2000 Aktif

31 Sulistiana P07134019031 P Dasan Bengkel, 31 Mei 2001 Aktif

32 Wanda Novianti P07134019032 P Maria, 04 November 2000 Aktif

33 Yulia Estri Anniza P07134019033 P Mapin Kebak, 22 Juli 2001 Aktif

34 Zainul Hanis Syahbanna P P07134019034 L Sumbawa, 24 November 2001 Aktif

Page 14: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

B. SEMESTER I (SATU) KELAS B

NO NAMA NIM L/P Tempat /Tanggal Lahir KETERANGAN

(Aktif/Cuti/Skor)

1 Amadea Siva Cyrilla P07134019035 P Mataram, 11 Februari 2011 Aktif

2 Aprilia Dwi Yani P07134019036 P Narmada, 03 April 1999 Aktif

3 Asratun Yuni Arsih P07134019037 P Anyar, 28 November 1999 Aktif

4 Baiq Eliya Yusrina P07134019038 P Sumbawa Besar, 23 Januari 2001 Aktif

5 Baiq Linda Rolian Ocatari P07134019039 P Selebung, 31 Oktober 2000 Aktif

6 Cindy Anggraini P07134019040 P Jelantik, 30 April 2001 Aktif

7 Dewi Rara Amiati P07134019041 P Perigi, 10 Juli 2001 Aktif

8 Dina Melia P07134019042 P Kotaraja, 01 Januari 2001 Aktif

9 Dwi Kurnia Febrianti P07134019043 P Penimbung Timur , 11 Februari 2001 Aktif

10 Erika Tri Rahmayani P07134019044 P Praya, 11 Maret 2001 Aktif

11 Erna Kurniawati P07134019045 P Wadon, 5 Mei 2000 Aktif

12 Febriza Marta Utami P07134019046 P Kopang, 11 Februari 2000 Aktif

13 I Gede Arya Santika P07134019047 L Mataram, 16 Maret 2001 Aktif

14 I Gusti Ayu Putu Sachita M P07134019048 P Mataram, 14 Mei 2001 Aktif

15 Istiqomah Laylatil Qodri P07134019049 P Lingkok Dudu, 21 Agustus 2000 Aktif

16 Kadek Maya Astining Dyah P07134019050 P Mataram, 12 Mei 2001 Aktif

17 Khairil Hakiki P07134019051 L Tanjung, 10 Agustus 2000 Aktif

18 Lilis Monica Putri P07134019052 P Bogor, 22 Januari 2002 Aktif

19 Miftahul Jannah P07134019053 p Rempung, 7 Juli 2001 Aktif

20 Mira Pramesty Cahyaningtyas P07134019054 P Mataram, 28 November 2001 Aktif

21 Nadia Elfiana P07134019055 P Bagik Papan, 22 April 2001 Aktif

22 Ni Komang Wiwin Andriani P07134019056 P Mataram, 20 Mei 2001 Aktif

23 Ni Nengah Widya Trisna W P07134019057 P Mataram, 19 Maret 2002 Aktif

24 Ni Wayan Ginanti P07134019058 P Mataram, 29 Juli 2001 Aktif

25 Niswatun Zahraen P07134019059 P Pohgading, 12 Agustus 2001 Aktif

26 Nizar Wahyudi P07134019060 L Selong, 13 November 2000 Aktif

27 Nunung Katuanti P07134019061 P Sumbawa Barat, 3 Juni 2000 Aktif

28 Nyoman Mahandhika Adhitya P07134019062 L Mataram, 27 Septeber 1999 Aktif

29 Rabaika Monica Tasya P07134019063 p Mataram, 03 Maret 2001 Aktif

30 Rapindi Juliman Suryadi P07134019064 L Sukamulia, 19 Juli 2001 Aktif

31 Sani Holqiana P07134019065 P Tanjung, 08 Agustus 2001 Aktif

32 Siti Aisah P07134019066 P Aktif

33 Sri Rezki Purnamasari P07134019067 P Selong, 7 Maret 2001 Aktif

34 Umaima Husna Nadira P07134019068 P Aikmel, 04 Juli 2000 Aktif

35 Yuanita Wulandari P07134019069 P Kotaraja, 26 Juni 2000 Aktif

Page 15: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

C. SEMESTER III (TIGA) KELAS A

No Nama Mahasiswa NIM L/P TTL KETERANGAN (Aktif/Cuti/Skor)

1 Aan Sapoetra P07134018001 L Mawu, 19 Maret 2000 Aktif

2 Aliay Rofika M. P07134018002 P Selong, 04 September 1999 Aktif

3 Anisa Suharianti P07134018003 P Mataram, 07 april 2000 Aktif

4 Annisa Dwi Rezeki P07134018004 P Sekarteja, 03 Maret 2000 Aktif

5 Asiyah Ulia Indani P07134018005 P Pelangan, 09 Mei 2000 Aktif

6 Baiq Karina Oktalia P07134018006 P Mataram, 23 Oktober 1999 Aktif

7 Baiq Riki Febriana P07134018007 P Lendang Nangka, 07 Februari 2001 Aktif

8 Baiq Robiatun Himni P07134018008 P Mataram, 21 Maret 2000 Aktif

9 Diah Ayuning Witri P07134018009 P Selong, 03 Agustus 2000 Aktif

10 Dwi Aviva Oktomalania P07134018010 P Tawali, 25 Oktober 2000 Aktif

11 Erwina P07134018011 P Ampenan, 10 Maret 2000 Aktif

12 Fadia Nabila P07134018012 P Mataram, 03 Sepember 1999 Aktif

13 Fanny Windary Batania P07134018013 P Batam, 31 Agustus 1998 Aktif

14 Gadis Ananda P07134018014 P Mataram, 30 april 2000 Aktif

15 Gema Dwi Apriani P07134018015 P Ungga, 31 Oktober 2000 Aktif

16 Gunawan Saputra P07134018016 L Jantuk, 10 September 1999 Aktif

17 Gusti Ayu Eka Widiantari P07134018017 P Pagesangan Barat, 26 Mei 2000 Aktif

18 Hasti Evi Norfitri P07134018018 P Taliwang, 27 Oktober 1999 Aktif

19 Hidayatul Ismi P07134018019 P Penangka, 28 Oktober 1999 Aktif

20 I Dewa Gde Putra Perdana P07134018020 L Mataram, 2 Desember 1999 Aktif

21 I Gede Yogananda A. P07134018021 L Mataram, 28 September 2000 Aktif

22 Ifan Framada Sahid K. P07134018022 L Selong, 14 Desember 1999 Aktif

23 Iin Nurhikmah P07134018023 P Omo, 02 Februari 2000 Aktif

24 Lale Desi Wulansari P07134018024 P Tanjung, 28 Desember 1999 Aktif

25 Latifahturrahmi P07134018025 P Mataram, 06 Februari 2000 Aktif

26 Listia Haerani P07134018026 P Pringgasela, 13 Mei 2000 Aktif

27 Liza Fazira Surya Citra P07134018027 P Kr. Anyar, 16 Maret 2000 Aktif

28 Made Sanya Tusya A. P07134018028 P Sangsit, 19 Oktober 1999 Aktif

29 Margharetha Yuniarti B. P07134018029 P Mataram, 23 Juni 2000 Aktif

30 Melani Nursavitri P07134018030 P Bagik Polak, 24 Januari 2000 Aktif

31 Mira Hartina P07134018031 P Obel obel, 26 Oktober 2000 Aktif

32 Muslimin P07134018032 P Wanasaba, 30 Maret 2000 Aktif

33 Mustafizur Rahman P07134018033 L Bima, 23 Agustus 2000 Aktif

34 Ni Nyoman Pariasni P07134018034 P Mataram, 5 Mei 2000 Aktif

35 Nur Ajijah Oktomalania P07134018035 P Pawali, 25 Oktober 2000 Aktif

36 Nuriza Aristika P07134018036 P Kota Raja, 7 Juni 1999 Aktif

37 Olivia Silfana Putri P07134018037 P Ombe, 29 Juni 2000 Aktif

38 Panji Ibnu Maulana P07134018038 L Gelang, 18 November 1999 Aktif

39 Rezki Amalia P07134018039 P Ntoke, 15 Maret 2000 Aktif

40 Riyan Kharissudin P07134018040 L Mataram, 18 Juni 2000 Aktif

41 Sari Wulan Cahya P07134018041 P Rumak, 25 April 2000 Aktif

42 Shafira Ika Ariani W. P07134018042 P Jereweh, 1 Januari 2000 Aktif

43 SIska Septiawati P07134018043 P Pringgasela, 10 September 2000 Aktif

44 Siti Masitah P07134018044 P Karang Genteng, 30 April 2000 Aktif

45 Susi Handayani P07134018045 P Repok Prine, 18 April 2000 Aktif

46 Windy Apryani P07134018046 P Kota Baru, 10 April 2000 Aktif

47 Yudha Tjeang Prawira P07134018047 L Sumbawa Besar, 27 Januari 2000 Aktif

48 Yulia Hardiningsih P07134018048 P Bungtiang, 1 Juli 1999 Aktif

49 Zamzami Nadji P07134018049 L Kota Raja, 5 Agustus 2000 Aktif

Page 16: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

D. SEMESTER III (TIGA) KELAS B

No Nama Mahasiswa NIM

L/P TTL KETERANGAN

(Aktif/Cuti/Skor)

1 Ahmad Taufik P07134018050 p Kali Jaga, 5 November 1999 Aktif

2 Arroficha Annisa P07134018051 P Mataram, 10 Mei 2000 Aktif

3 Ayu Nilam Handayani P07134018052 P Tanjung, 12 Agustus 1999 Aktif

4 Ayu Nurislami Wulandari P07134018053 P Kembang Sari, 6 April 2000 Aktif

5 B Ulyatul Fitriani P07134018054 P Wanasaba, 27 September 2000 Aktif

6 Devriani P07134018055 P Ndawa, Desember 2000 Aktif

7 Dhyah Sobi Afiah P07134018056 P Sumbawa 2 Juni 1999 Aktif

8 Dinda Narulita P07134018057 P Tanjung, 4 Oktober 2000 Aktif

9 Donie Ramdhaningsih P07134018058 L Atambua, 30 Desember 1997 Aktif

10 Faizah Wirdha Wardha P07134018059 P Bima, 14 Maret 2000 Aktif

11 Febi Milasari P07134018060 P Masbagik, 13 Februari 2000 Aktif

12 Fitri Andriani P07134018061 P Gegutu Barat, 18 Des. 1998 Aktif

13 Galih Millenia Zaenal Y P07134018062 L Mataram, 16 April 2000 Aktif

14 Gita Lestari P07134018063 P Alas, 23 Juni 1999 Aktif

15 Haerun Nisaq P07134018064 P Mataram, 14 April 2000 Aktif

16 Harnas One Triwibowo P07134018065 L Sragen, 23 Juli 2000 Aktif

17 Hera Safira P07134018066 P Montong AGung, 16 Maret 2000 Aktif

18 Hirmawati P07134018067 P Mataram, 30 Agustus 2000 Aktif

19 Hisfa Watil Isnaini P07134018068 P Bengkel 17 Agustus 1999 Aktif

20 I Gusti Made Murdana P07134018069 L Takmung, 9 Januari 2000 Aktif

21 Ika Sofiana P07134018070 P Tampeng, 9 Desember 1999 Aktif

22 Indra Yustika P07134018071 P Dasan Baru, 19 Februari 2000 Aktif

23 Khaerunnisah P07134018072 P Bima, 2 Juli 2000 Aktif

24 Lili Wahidaturrohmi P07134018073 P Presak Barat, 22 Januari 2000 Aktif

25 Lisna Wati Pajri P07134018074 P Sembalun Bumbung, 19 Jan 2000 Aktif

26 Mega Sintya Ariska P07134018075 P Kediri 25 Mei 2000 Aktif

27 Melisa Indryarna Putri P07134018076 P Puyung, 21 April 2000 Aktif

28 Muh Risqan Ali P07134018077 L Sompang, 22 September 2000 Aktif

29 Munawwarah Fahmi P07134018078 L Ranggagata, 17 Juni 2000 Aktif

30 Nadiatin Sofi P07134018079 P Sekarteja, 23 Juli 2000 Aktif

31 Nandi Darisma P07134018080 P Lepak, 19 Maret 1999 Aktif

32 Niken Oktaviani Tri L. P07134018081 P Mataram, 5 Oktober 2000 Aktif

33 Ni Komang Juliantini P07134018082 P Sedayu, 10 Juli 2000 Aktif

34 Nurfardianingsih P07134018083 P Mpun, 23 Mei 2000 Aktif

35 Putu Widhi Wila Pratisara P07134018084 P Mataram, 21 Desember 2000 Aktif

36 R Riska Oktaviani D. P07134018085 P Penatoi, 27 Oktober 1999 Aktif

37 Rafika Nor Aulia P07134018086 P Mataram, 27 Agustus 1999 Aktif

38 Rahmatun Uzma P07134018087 P Maaram, 9 Agustus 2000 Aktif

39 Rifki Sapdani P07134018088 L Karang Bagu, 11 Oktober 1999 Aktif

40 Rifqy Ishak P07134018089 L Pelulan, 11 Maret 2000 Aktif

41 Rohmi P07134018090 P Labuhan Haji, 23 Juli 1999 Aktif

42 Ros Irmayana P07134018091 P Lenek, 31 Desember 2000 Aktif

43 Ru’yatul Aini P07134018092 P Labuapi, 18 Januari 2000 Aktif

44 Shinta Yunita Sari Dewi P07134018093 P Mataram, 8 Juni 2000 Aktif

45 Siti Maemunah P07134018094 P Ungga, 15 Februari 2000 Aktif

46 Sofian Hidayatulloh P07134018095 L Rumbuk, 10 November 1999 Aktif

Page 17: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

47 Sri Suharyati P07134018096 P Kekere Timur 31 Januari 2001 Aktif

48 Tika Sandra Oktaviana Saidi P07134018097 P Praya, 11 Oktober 2000 Aktif

49 Wardatul Aini P07134018098 P Pagutan, 21 Desember 1999 Aktif

50 Zuhrotul Humaidiah P07134018099 P Kembang Kuning, 31 Mei 2000 Aktif

E. SEMESTER V (LIMA) KELAS A

NO NAMA

NIM L/P TEMPAT/TANGGAL LAHIR

KETERANGAN (Aktif/Cuti/Skor)

1 Almiatun P07134016001 P Tendaun, 12 Oktober 1996 Aktif

2 Anggar Aji Prasetyo P07134016002 L Labuhan Sumbawa, 17 Maret 1999 Aktif

3 Aprianingsih P07134016003 P Kembang Kuning, 05 April 1999 Aktif

4 Aufar Barra P07134016004 L Tanjung, 22 Maret 1998 Aktif

5 Baiq Annisa Damayanti P07134016005 P Praya, 18 Oktober 1999 Aktif

6 Chintya Carmelita P07134016006 P Mataram, 06 Juli 1999 Aktif

7 Desak Ayu Puspentarini P07134016007 P Jagaraga, 30 Januari 1999 Aktif

8 Dewina Cindy Pratiwi P07134016008 P Dili, Timur - timur, 9 Agustus 1999 Aktif

9 Diana Hidayanti P07134016009 P Kerembong, 27 Agustus 1999 Aktif

10 Dwi Suci Darmawati P07134016010 P Kalibambang, 16 Agustus 1999 Aktif

11 Eka Sumiati P07134016011 P Sondo, 15 Januari 2000 Aktif

12 Elis Sholihati Iswari P07134016012 P Bayan, 29 Juli 1999 Aktif

13 Fidiaturrahman P07134016013 P Ngali, 09 Februari 1999 Aktif

14 Finaya P07134016014 P Dompu, 05 Desember 1999 Aktif

15 I Gde Apriane W P P07134016015 L Mataram, 10 April 1999 Aktif

16 I Gusti Ayu Putu Suaryanti P07134016016 P Pemepek, 24 April 1998 Aktif

17 Indri Febrianti P07134016017 P Sumbawa Besar, 03 Februari 1999 Aktif

18 Juan Mega Yharti P07134016018 P Mataram, 07 Juni 1999 Aktif

19 Juli Astute P07134016019 P Dompu, 03 Juli 1998 Aktif

20 Kartini P07134016020 P Sekarbela, 16 Maret 1999 Aktif

21 Khaerul Bachtiar P07134016021 L Praya, 16 Mei 1999 Aktif

22 Lia Ulfah Putriatama P07134016023 P Mataram, 12 April 1999 Aktif

23 Mardiyanti P07134016024 P Lombok, 27 Maret 2000 Aktif

24 Mariana Resti Cahyani P07134016025 P Pengadangan, 24 November 1998 Aktif

25 Mega Meintika P07134016026 P Bima, 10 Mei 1999 Aktif

26 Naela Nurharliza P07134016027 P Leneng, 22 Juli 1998 Aktif

27 Ni Made Dwitami Putri P07134016028 P Mataram, 09 Desember 1998 Aktif

28 Novia Rima Kusuma Masrin P07134016029 P Mataram, 08 November 1998 Aktif

29 Nurul Hidayah P07134016030 P Ampenan, 08 Mei 1999 Aktif

30 Paridawati P07134016031 P Mataram, 25 November 1998 Aktif

31 Putri Ayu Pebriani P07134016032 P Timbrah, 10 Februari 1999 Aktif

32 Ratnasari P07134016033 P Sesela, 08 Juni 1998 Aktif

33 Reni Roseni P07134016034 P Boyotan proyek, 26 Agustus 1998 Aktif

34 Rio Saputra Dana P07134016035 L Pandanan, 31 Desember 1999 Aktif

35 Rizal Perdana Putra P07134016036 L Dompu, 06 April 1999 Aktif

36 Rizkika Fazira P07134016038 P Mataram, 13 Juni 1998 Aktif

37 Rostiani P07134016039 P Ampenan, 12 Desember 1997 Aktif

38 Rulya Sari P07134016040 P Suralaga, 05 Juli 1999 Aktif

Page 18: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

39 Siska Widianingsih P07134016041 P Eyat mayang, 12 Februari 1997 Aktif

40 Suci Sundari Putri P07134016042 P Aikmel, 23 Agustus 1998 Aktif

41 Tia Anggraini Rizki P07134016043 P Lendang keseo, 10 Oktober 1998 Aktif

42 Virda Dismayanti P07134016044 P Lopok, 23 Desember 1998 Aktif

43 Wayan Dewi Melati P07134016045 P Gerung, 03 November 1998 Aktif

44 Yeni Julianti P07134016046 P Aikmel, 17 Juli 1998 Aktif

45 Yeni Rahmawati P07134016047 P Mataram, 14 Januari 1999 Aktif

46 Yulia Mahesa Wardhani P07134016048 P Taliwang, 19 Juli 1999 Aktif

F. SEMESTER V (LIMA) KELAS B

NO NAMA

NIM L/P TEMPAT/ TANGGAL LAHIR

KETERANGAN (Aktif/Cuti/Skor)

1 Annisa Apriani P07134016049 P Merembu, 07 April 1999 Aktif

2 Ary Widiyastatha P07134016050 L Lingkung, 15 April 1998 Aktif

3 Baiq Ghea Cameliana Putri P07134016051 P Mataram, 13 Agustus 1998 Aktif

4 Baiq Widya Ramanda Putri P07134016052 P Sedayu, 22 Desember 1998 Aktif

5 Desyningtyas Puspita R P07134016053 P Mataram, 10 Desember 1998 Aktif

6 Dhita Anjani Zasmiati F P07134016054 P Kalabahi, 02 November1998 Aktif

7 Dwitya Ari Prastika P07134016055 P Sumbawa Plampang, 03 Desember 1999 Aktif

8 Erika Rozainiah P07134016056 P Merembu, 09 Agustus 1999 Aktif

9 Febri Asilya Putri P07134016057 P Selong, 12 Februari 2000 Aktif

10 Feby Febriana P07134016058 P Samri, 21 Februari 1999 D O

11 Firda Islamiati P07134016059 P Mataram, 01 Juni 1999 Aktif

12 Ghozi Ikhlas Santana P07134016060 L Lenek, 28 Maret 1999 Aktif

13 Hesti Susanti P07134016061 P Tambe, 15 Juni 1997 Aktif

14 I Gusti Ayu Tri Septyawati P07134016062 P Mataram, 03 September 1999 Aktif

15 I Made Sukarta P07134016063 L Punikan utara, 05 Juli 1999 Aktif

16 Ihsan Sanif Putra P07134016064 L Dusun Luk, 05 Maret 1998 Aktif

17 Ike Puspitasari P07134016065 P Bima, 28 Februari 1999 Aktif

18 Jihan Ariana Padita P07134016066 P Mataram, 14 Maret 1999 Aktif

19 Lale Zuliatni P07134016067 P Tuban, 24 Agustus 1995 Aktif

20 Made Mega Dian Paramita P07134016068 P Mataram, 02 September 1998 Aktif

21 Mia Noviana Pribadi P07134016069 P Mataram, 20 Maret 1999 Aktif

22 Muhamad Danial Hidayat P07134016070 L Kediri, 28 Juni 1998 Aktif

23 Muhamad Huwaeris P07134016071 L Montong Buwuh, 19 Januari 1999 Aktif

24 Muhammad Rafly P07134016072 L Dompu, 22 Oktober 1999 Aktif

25 Ni Kadek Defyantari P07134016073 P Badung, 19 April 1998 Aktif

26 Ni Komang Tri Utami P07134016074 P Lamper, 11 Oktober 1999 Aktif

27 Ni Made Indah Kasmiari P07134016075 P Bukit ngandong, 18 Juli 1999 Aktif

28 Ni Nengah Widiastuti L P07134016076 P Mataram, 11 Februari 1999 Aktif

29 Nina Ismayana P07134016077 P Karang Gol, 22 Mei 1999 Aktif

30 Nina Kusuma Sari P07134016078 P Selong, 1 Agustus 1998 Aktif

31 Palika Gita Dewi Dasi P07134016079 P Mataram, 29 Juli 1999 Aktif

32 Rani Wahyuningsih P07134016080 P Sumbawa Besar, 20 Juni 1998 Aktif

33 Rizka Aini P07134016081 P Kr. Lande, 31 Agustus 1998 Aktif

34 Rizki Amalia Dewi Sartika P07134016082 P Abepura, 14 Juni 1998 Aktif

Page 19: TENTANGpoltekkes-mataram.ac.id/wp-content/uploads/2019/10/SK... · 2019-10-29 · 10. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor : 355/E/O/2012 tanggal 10 Oktober 2012 tentang

35 Rizkia Febrianti P07134016083 P Sekarteja, 09 Februari 2000 Aktif

36 Sahratul Kamariah P07134016084 P Gubuk Baru, 06 Juli 1996 Aktif

37 Satiya Wibowo Rahmany P07134016085 L Tanak Tepong, 29 Juli 1999 Aktif

38 Sinta Rahmadani Santosa P P07134016086 P Madiun, 16 Januari 1999 Aktif

39 Sonia Oktaviani Syah P07134016087 P Presak kabar, 18 Oktober 1998 Aktif

40 Tina Hendrianti P07134016088 P Dsn Tapen, 06 juli 1998 Aktif

41 Tresna Maulidiana P07134016089 P Pringgabaya, 18 Agustus 1998 Aktif

42 Ullya Annisa P071340160490 P Teluk Kombal, 08 Februari1999 Aktif

43 Yadi Sanjaya P07134016091 L Lopok Beru, 27 Juli 1997 Aktif

44 Wahyuni Qudrianti P07134016092 P Sumbawa Besar, 21 Juni 1999 Aktif

45 Yulya Pradita P07134016094 P Sumbawa, 16 Juli 1998 Aktif

46 Yulya wahyu islami P07134016095 P Mataram, 15 Juli 1998 Aktif