tc de tórax una vision en conjunto
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TAC de Tórax:Una visión en conjunto.
La radiografía de tórax es una imagen proyectada en dos dimensiones. Empleamos tiempo en sintetizar la anatomía superpuesta en las proyecciones PA y lateral para inferir una imagen tridimensional.
La TC es un proceso opuesto. La anatomía no se superpone.
Hemos de integrar las imágenes axiales mentalmente para tener una visión en conjunto.
El paciente está en decúbito supino sobre una mesa móvil que se desplaza en el interior de un túnel cilíndrico o gantry
En la pared del gantry, existe un tubo de rayos x que gira en torno al paciente.
El haz de rayos x impacta sobre múltiples detectores de pequeño tamaño situados en la parte opuesta del tubo.
La radiación se cuantifica y se transforma en una imagen digital.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
La TC presenta una mejor discriminación de contraste que la radiografía convencional, y se distingue más fácilmente entre músculo, líquido y grasa.
La densidad en la TC se expresa en unidades Hounsfield (UH)
Pulmón = -800UHGrasa= -80UH Agua= 0 UH Músculo = +40UHHueso =+ 950 UH
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Las imágenes axiales de alta calidad pueden ser reconstruidas en cualquier plano deseado, proporcionándonos vistas alternativas de la anatomía torácica.
El plano A es un plano axial. El plano B es un plano sagital El plano C es un plano coronal.
Con un equipo de TC de última generación, las imágenes axiales son muy finas (0.5-2mm de grosor frente a 5-10 mm de grosor).
AXIAL: Imagen perpendicular al eje longitudinal del paciente.
SAGITAL: Imagen paralela al plano lateral del paciente.
CORONAL: Imagen paralela al plano frontal del paciente.
TOMOGRAFÍA
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• La TC torácica estándar se suele realizar mediante cortes contiguos, de un centímetro de grosor, desde los vértices pulmonares hasta los ángulos costofrénicos posteriores, abarcando el diafragma y el abdomen superior
• Los pacientes son estudiados en decúbito supino e inspiración máxima forzada
• Las exploraciones se realizan con o sin la administración de contraste.
• Los datos de los mismos se reconstruyen mediante un algoritmo matemático que determina las características de las imágenes resultantes
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Imágenes que son resultado de múltiples lecturas digitales, desde muchos ángulos, sintetizadas por un ordenador en una imagen digital.
Los ordenadores más potentes han creado imágenes más potentes, construyen imágenes tridimensionales que se pueden ver en cualquier dirección.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• Las imágenes deben visualizarse con dos ventanas denominadas convencionalmente la ventana de parénquima y la de mediastino.
• Las ventanas de mediastino permiten estudiar la anatomía de las partes blandas del mediastino y de otras áreas del tórax, contrastando la densidad agua, la densidad de partes blandas, la densidad grasa y, si se ha administrado contraste, las estructuras vasculares, consolidaciones pulmonares, hilios, alteraciones pleurales, y pared torácica.
• Las ventanas de parénquima son las que mejor representan la anatomía y las alteraciones pulmonares, contrastando claramente los tejidos de partes blandas con el aire.
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Los estudios del tórax realizados con Tomografía Computada proporcionan importantes datos anatómicos de gran utilidad en el diagnóstico y seguimiento de pacientes con enfermedades pulmonares.
La TC está indicada en el estudio de tumores primitivos o metastáticos de pulmón, derrames pleurales, en patologías de mediastino (con o sin contraste dependiendo del caso a evaluar).
La TCAR (Tomografía Computada de Alta Resolución), que consiste en utilizar cortes mas finos de los usados en una exploración de rutina, está indicada para el diagnóstico del enfisema, las bronquiectasias y las enfermedades pulmonares difusas (fibrosis pulmonar idiopática, neumonitis, etc.)
TAC de Tórax
INDICACIONES DE TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Mediastinica Parénquima
Ósea
(A) costilla (B) esternón (C) escápula (D) cuerpo
vertebral (E) canal espinal
(A) estómago (B) hígado (C) bazo (D) ángulo esplénico (E) diafragma (F) lóbulo inferior
izquierdo (pulmón)
(A) Arteria pulmonar izquierda
(B) Arteria o vena pulmonar
(C) Bronquio principal derecho
(D) Cisuras mayores (E) Parénquima
normal
Las estructuras lineales ramificadas blancas son las arterias y venas.
Las estructuras tubulares negras con bordes blancos son los bronquios.
En la periferia los bronquios desaparecen.
Los vasos y bronquios más pequeños están más allá de la resolución de la imagen de TC.
VENTANA MEDIASTINAL
VENTANA PARENQUIMATOSA
Bibliografía.
Radiografía de Felson. Radiografía del Tórax, Atlas de
aprendizaje sistemático. Hofer.
Gracias…