SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :nama : NPM :

menyatakan bahwa saya dengan ikhlas ingin mengikuti kegiatan bakti sosial (KBS) dan pelantikan anggota Himpunan Mahasiswa Mesin yang dilaksanakan di luar kampus Universitas Bengkulu.

Demikian surat ini kami buat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun.

Mengetahui, Bengkulu, Desember 2014Orang tua/Wali

materai 6000