surat pernyataan

2
SURAT PERNYATAAN (BELUM PERNAH MEMILIKI NUPTK) Bersama surat ini kami yang bertandatangan di bawah ini : Nama : Ahmad Zamroni, S.Pd Peg Id : 2050052169001 Unit Kerja : SMP YPI DARUSSALAM 1 CERME Kecamatan : CERME Kabupaten/Kota : 0501 KAB. GRESIK . Mengajukan permohonan pengajuan NUPTK dan menyatakan dengan sesungguhnnya bahwa saya belum pernah memiliki NUPTK sebelumnya. Apabila di kemudian hari terbukti saya telah memiliki NUPTK, maka saya bersedia untuk dibatalkan penerbitan NUPTK baru tersebut beserta semua hak yang melekat di dalamnya. Mengetahui Pemohon, Operator NUPTK Kab/Kota, CHOIRUL ARIF, S.Kom AHMAD ZAMRONI,S.Pd . .

Upload: vany-nugroho

Post on 17-Aug-2015

213 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

SURAT PERNYATAAN(BELUM PERNAH MEMILIKI NUPTK)Bersama surat ini kami yang bertandatangan di bawah ini :Nama : Ahmad Zamroni, S.PdPeg Id : 2050052!"00#nit $er%a :S&P 'PI (A)#SSA*A&+,)&,$e-amatan :+,)&,$abu.aten/$ota :050 $AB. 0),SI$.&enga%ukan .ermohonan .enga%uan N#P1$ dan menyatakan dengansesungguhnnyabahwasayabe2um.ernahmemi2iki N#P1$sebe2umnya.A.abi2adi kemudianhari terbukti sayate2ahmemi2iki N#P1$, makasayabersediauntukdibata2kan .enerbitanN#P1$baru tersebut besertasemuahak yang me2ekat di da2amnya.&engetahuiPemohon, 3.erator N#P1$ $ab/$ota, +43I)#* A)I5, S.$om A4&A( ZA&)3NI,S.Pd . .