Surat PernyataanKepada YTH. Bapak Pimpinan Koperasi Kredit Pelita Di – Tempat

Perihal : Surat Jaminan / Pengalihan BPKB

Yang Bertanda tangan dibawah ini ,saya :

Nama : Syarifudin No. KTP :Tempat / Tanggal lahir : Jakarta, 3 Maret 1982Alamat : JL Nusa Indah Raya No. 15 RT 04 /09 Kapuk Kec. Cengkareng Jakarta Barat

Bertindak selaku Kakak / Saudara Kandung orang yang menjadi Kreditor Koperasi Kredit Pelita ),dengan ini menyatakan bersedia sebagai penjamin dalam permohonan kredit / pinjaman untuk dan atas nama

Nama : Syaiful Anwar No. KTP : 09.5201.0503855544Tempat / Tanggal lahir :Jakarta , 5 Maret 1985Alamat : JL Nusa Indah Raya No. 15 RT 04 /09 Kapuk Kec. Cengkareng Jakarta Barat

Bahwa saya telah membaca dan mengerti ketentuan pasal 31 KUHAP.maka selaku penjamin saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

“ Saya Sepenuhnya menjamin Adik saya / Saudara Kandung saya menjadi Kreditor Koperasi Kredit Pelita dan segala Pengalihan BPKB Sepeda Motor No.Pol B sebagai Jaminannya.”

Dengan ini saya menjamin bahwa Syaiful Anwar tidak melakukan sebagai berikut:

a. Tidak akan melarikan diri b. Tidak menggelapkan / Ingkar terhadap pinjaman yang diberikan koperasi kredit Pelita

Demikian pernyataan ini Saya buat dan saya tanda tangani dalam keadaan sehat dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun

Jakarta, 16 November 2010 Yang Menyatakan Menjamin

( Syarifudin )