Sukses dengan Plat Aktif Ortodontik

Cendrawasih AF

Universitas Gadjah Mada Fakultas Kedokteran Gigi

http://cendrawasih.a.f.staff.ugm.ac.id/

C. V

• S1: 1986:FKG UGM• S2: 1989:FK UGM:ANATOMI• Ortodontis: 2002:FKG UGM• S3: sedang menempuh: Radboud Univ. The

Netherlands• Minat:

– Clinical-Craniofacial problems– Orthodontics-Oral Biology

• http://cendrawasih.a.f.staff.ugm.ac.id/

Sukses perawatan dengan plat aktif ortodontik tergantung pada

1. Detil dari alat ortodontik

2. Komunikasi yang baik antara dokter dan pasien:

– Kepiawaian mendengarkan keinginan terdalam Pasien,

3. Pengetahuan yang baik mengenai pertumbuhan dan perkembangan.

Protokol Perawatan Ortodontik

1. Diagnosis

2. Besar Diskrepansi

3. Status pasien

4. Masa Pertumbuhan

adult?

5. Jenis Perawatan

6. Treatment Planning

7. Urutan Perawatan

8. Inform conscent

9. Perawatan

10.Retainer

1. Diagnosis

• Jenis maloklusi– Skeletal– Dental – Kombinasi

• dalam 3 bidang: – vertikal, – sagital dan – anteroposterior

2. Besar Diskrepansi

• Mild

• Moderate

• Severe

3. Status pasien:

1. Dental/Health History

2. Kesehatan jaringan (rontgen)

3. Masa Pertumbuhan/adult?

Masa Pertumbuhan/Adult

(Proffit and Field, 2006)

4. Jenis Perawatan

• Dental

• Kamuflase/kompromi

• Bedah ortodontik

5. Treatment Planning

a. CCb. Koleksi Data: 1-4 c. Pertimbangkan keterbatasan

alatd. Menetapkan hal-hal yang akan

dirawat/tidak dirawate. Urutan jalannya perawatan

Macam Plat aktif

• Plat Aktif dengan Pir pembantu

• Plat ekspansi

• Plat Aktif dengan peninggi gigitan posterior atau anterior(kombinasi plat aktif dan pasif)

• Plat Aktif dengan fixed appliance

Keterbatasan Plat Aktif

• Gerakan gigi tipping• Anchorage• Bisa dilepas pasien• Masa pertumbuhan pasien?

– optimal:6-16 tahun– Periode gigi bercampur akhir– Periode gigi permanen awal

Menetapkan hal-hal yang akan dirawat/tidak dirawat

1. Chief Complaint

2. Diagnosis

3. Maloklusi: stabil

4. 7 kunci oklusi Andrew

5. Masa pertumbuhan/tidak

Inform conscent

KASUS

Bagaimana diagnosis dan disain kasus ini

?

Bagaimana Pendapat anda tentang Hasil Perawatan Kasus ini

?

Bagaimana pendapat anda mengenai MR kontrol pasien ini

• Kontrol ke 13-23:

1. Mengaktifkan finger spring di gigi

• 3 dan 2 RA dan RB Kanan dan kiri

2. Mengurangi verkeilung plat RA

3. Mengaktifkan Labial Arch RA

Protokol kontrol

1. Pemeriksaan Subyektif2. Pemeriksaan Obyektif3. Persiapan aktifasi alat

a. Cek Stabilisasib. Spring dipasifkan=0c. Evaluasi hal-hal yang mungkin

menghalangi penggerakan gigi4. Aktifasi Spring5. Cek Stabilisasi

1. Pemeriksaan Subyektif

2. Pemeriksaan Obyektif

3. Persiapan aktifasi alat

3a.Spring dipasifkan=0

3b.Cek Stabilitas Alat

3c. Evaluasi hal-hal yang mungkin menghalangi

• Plat akrilik

• Hubungan Rahang atas dan bawah

• Badan spring

3d.Cara aktifasi spring

• Seberapa besar, bagaimana cara mengaktifasi spring dan kapan?

Apa yang harus dimengerti pada saat aktifasi spring

• Aksi = reaksi: – Anchorage

• Spring:– Arah gaya:Adjustment– Besar gaya: – Orientasi kontak antara spring dengan gigi yang akan

digerakkan– Disain spring– Cara aktifasi: Adjustment

Aksi = reaksi

• Anchorage

• Perhitungkan perimbangan antara anchorage dan gigi yang ingin digerakkan

• Tips di klinik:

Spring

Arah gaya• Orientasi kontak antara spring dengan gigi

yang akan digerakkan • Disain spring• Distorsi spring di dalam mulut pasca

aktifasi: adjustment2

– Tips di klinik

Besar gaya

•Flexibilitas

•intermitten/continous

•Respon jaringan

•Tips di klinik

Kapan mengaktifkan?

• Cek besar defleksi

• Tiap minggu/bulan?

• Berapa besar pergerakan gigi/bulan rata-rata

• Tips di klinik

Cek Stabilitas …lagi

Instruksi home care

Retainer

• Prognosis

• Belum ada Evidence Base Study yang mengkonfirm stabilitas pasca ortodontic

• Oklusi manusia berubah sesuai umur

• Siap berteman dengan alatnya

Akcnowledgment

• Drg Wayan Ardhana

• Sdr. Etika

• Agatha Photo

Pustaka:

• Isaacson and Muir, 2002

• Proffit and Fields, 2007