studi kasus farmakologi siap print out

5/20/2018 Studi Kasus Farmakologi Siap Print Out

1/19

STUDI KASUS FARMAKOLOGI VETERINER

ANESTESI, SEDATIF-HIPNOTIK UNTUK LUKA

ROBEK PADA KUDA

Disusun oleh:

Widya Puspitaningsih 115130100111003

Farid Abdurrahman 115130100111004

Novryzal Dian Abadi 115130100111007

Karina Grace D 115130100111008

Wahyu Eri Setyawan 115130100111017

Shintany Rochmatil W 115130101111003

Dhita Duhita H 115130101111013

Dini Enggal R L 115130101111015

Aryantomo Arsad 115130101111018

Yumeida Noor Ilma 115130101111020

PROGRAM KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2013


2/19

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena atas kehendak-Nya makalah ini

dapat terselesaikan dengan baik. Terimakasih kami ucapkan kepada dosen pengampu

Farmakoterapi Veteriner selaku pihak yang membebankan tugas dan pihak-pihak lain yang

telah membantu dalam penyelesaian makalah ini.

Makalah ini berisi tentang anestesi untuk kuda jantan yang mengalami luka robek pada

kakinya karena terkena pecahan kaca. Anestetikum yang diberikan pada kuda akan membuat

kuda tidak peka terhadap rasa nyeri sehingga kuda menjadi tenang, dengan demikian

tindakan diagnostik, terapeutik, atau pembedahan dapat dilaksanakan lebih aman dan lancar

Kami menyadari bahwa makalah ini masih banyak ditemukan kekurangan, oleh karena

itu kritik dan saran sangat kami harapkan demi perbaikan makalah ini.

Malang, 3 Desember 2013

Penulis


3/19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Istilah anestesi dimunculkan pertama kali oleh dokter Oliver Wendell Holmes (1809-

1894) berkebangsaan Amerika, diturunkan dari dua kata Yunani : An berarti tidak, dan

Aesthesis berarti rasa atau sensasi nyeri. Secara harfiah berarti ketiadaan rasa atau sensasi

nyeri. Dalam arti yang lebih luas, anestesi berarti suatu keadaan hilangnya rasa terhadap

suatu rangsangan. Pemberian anestetikum dilakukan untuk mengurangi dan menghilangkan

rasa nyeri baik disertai atau tanpa disertai hilangnya kesadaran. Seringkali anestesi

dibutuhkan pada tindakan yang berkaitan dengan pembedahan. Anestetikum yang diberikan

pada hewan akan membuat hewan tidak peka terhadap rasa nyeri sehingga hewan menjadi

tenang, dengan demikian tindakan diagnostik, terapeutik, atau pembedahan dapat

dilaksanakan lebih aman dan lancar (Tranquilli et al. 2007; Miller 2010).

Kata anestesi berasal dari bahasa yunani yang berarti keadaan tanpa rasa sakit. Anestesi

diberikan untuk memblokir sementara sensasi rasa sehingga memungkinkan pasien menjalani

operasi dan prosedur kesehatan lainnya tanpa rasa sakit. Anestesi dibagi menjadi dua

kelompok yaitu anestesi lokal dan anestesi umum. Pada anestesi lokal hilangnya rasa sakit

tanpa disertai hilangnya kesadaran, sedangkan pada anestesi umum hilangnya rasa sakit

disertai hilangnya kesadaran.

Perjalanan waktu sepanjang sejarah menunjukkan bahwa anestesi pada hewan

digunakan untuk menghilangkan rasa dan sensasi terhadap suatu rangsangan yang merugikan

(nyeri), menginduksi relaksasi otot, dan terutama untuk membantu melakukan diagnosis atau

proses pembedahan yang aman. Alasan lain penggunaan anestesi pada hewan adalah untuk

melakukan pengendalian hewan (restraint), keperluan penelitian biomedis, pengamanan

pemindahan (transportasi) hewan liar, pemotongan hewan yang humanis, dan untuk

melakukan ruda paksa (euthanasia). Secara umum tujuan pemberian anestetikum pada hewan

adalah mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan organ

tubuh dan membuat hewan tidak terlalu banyak bergerak. Semua tujuan anestesi dapat

dicapai dengan pemberian obat anestetikum secara tunggal maupun dalam bentuk balanced

anesthesia, yaitu mengkombinasikan beberapa agen anestetikum maupun dengan agen

preanestetikum (McKelvey dan Hollingshead 2003; Tranquilli et al. 2007). Anestesi local

merupakan tindakan menghilangkan nyeri/sakit secara lokal tanpa disertai hilangnyakesadaran. Pemberian anestetik lokal dapat dengan teknik: Anestesi permukaan, yaitu


4/19

pengolesan atau penyemprotan analgetik lokal diatas selaput mukosa seperti mata, hidung

atau faring. Anestesi infiltrasi, yaitu penyuntikan larutan analgetik lokal langsung diarahkan

di sekitar tempat lesi, luka atau insisi. Cara infiltrasi yang sering digunakan adalah blokade

lingkar dan obat disuntikkan intradermal atau subkutan. Anestesi blok, yaitu penyuntikan

analgetik lokal langsung ke saraf utama atau pleksus saraf. Analgesi regional intravena, yaitu

penyuntikan larutan analgetik lokal intravena.

Premedikasi adalah pemberian obat sebelum induksi anesthesia dilakukan. Cara

pemberiannya adalah dengan cara per oral selama 1 - 2 jam, kemudian dengan cara parenteral

IM selama 30 - 60 menit lalu ada parenteral IV detik dan per rectal selama 15 - 30 menit serta

Intra nasal.

1.2 Tujuan

Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memahami golongan obat anestesi,

sedatif-hipnotik dan jenis-jenis obat anestesi, sedatif-hipnotik, menentukan tujuan terapi pada

kasus yang membutuhkan anestesi, sedatif-hipnotik, dan menentukan intervensi terapi (advis,

non drug, drug, rujukan) pada kasus yang membutuhkan anestesi, sedatif-hipnotik.

1.3 Rumusan Masalah

- Bagaimana diagnosis dari luka robek pada kuda jantan?

- Bagaimana tujuan terapi dari luka robek pada kuda jantan?

- Bagaimana advice untuk luka robek pada kuda jantan?

- Apa saja terapi drug untuk luka robek pada kuda jantan?


5/19

BAB II

PEMBAHASAN

Kasus

Seekor kuda jantan (berat badan 500 kg) dikeluhkan pemiliknya mengalami luka robek

pada kaki kanan depan akibat menghantam kaca. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka

robek dengan panjang sekitar 20 cm dengan serpihan-serpihan kaca didalamnya. Dokter

hewan memutuskan untuk membersihkan luka dan melakukan penjahitan luka. Obat anestesi

apa yang dapat diberikan untuk hewan? Tentukan melalui langkah farmakoterapi.

Pembahasan

1.

Menentukan masalah/diagnosis

Dari anamnesis diketahui bahwa seekor kuda jantan (berat badan 500 kg) dikeluhkan

pemiliknya mengalami luka robek pada kaki kanan depan akibat menghantam kaca. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan luka robek dengan panjang sekitar 20 cm dengan serpihan-

serpihan kaca didalamnya. Diputuskan untuk membersihkan luka dan melakukan penjahitan

luka.


6/19

2. Menentukan Tujuan

Tujuan pengobatan adalah untuk memberikan efek anestetikum pada hewan yaitu,

mengurangi atau menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan organ tubuh

dan membuat hewan tidak terlalu banyak bergerak.

3. Advice

Untuk menjaga keamanan dan keselamatan kuda, pagar umbaran sebaiknya dibuat dari

kayu atau besi yang kuat. Jangan memakai kawat berduri. Pada areal umbaran diusahakan

agar bebas dari benda-benda tajam atau keras yang dapat mengakibatkan kuda cedera. Pintu

pagar harus selalu tertutup. Di tanah umbaran jangan sampai ada yang berlubang, supaya kaki

kuda tidak terperosok, sehingga mengakibatkan kakinya terkilir. Begitu pula dengan tempat

makan dan minum, dipilih deri bahan yang lunak tapi kokoh. Untuk menahan tiupan angin

kencang dan sekaligis sebagai tempat berteduh, di sekeliling pagar ditanami pohon

pelindung.

4. Drug

a. Lidocaine

Lidocaine merupakan anestesi lokal kuat dan agen antiarrhythmic. Lidocaine HCl

berwarna putih, tidak berbau, sedikit pahit, bubuk kristal dengan titik leleh antara 74-79 C

dan pKa 7.86 . Hal ini sangat larut dalam air dan alkohol. pH injeksi komersial disesuaikan 5-

7, dan pH infus tersedia secara komersial dalam dekstrosa 5 % disesuaikan dengan 3.5-6.. Hal

ini juga dilaporkan secara fisik kompatibel dengan penisilin G potassium, sodium

pentobarbital, fenilefrin HCl, kalium klorida, procainamide HCl, proklorperazin edisylate,

promazine HCl, natrium bikarbonat, natrium laktat, tetrasiklin HCl, verapamil HCl, dan

Vitamin BComplex. Lidocaine tidak kompatibel dengan dopamin, epinefrin, isoproterenol

atau norepinefrinini yang memerlukan phos rendah untuk stabilitas. Lidocaine tidak sesuai

dengan ampisilin sodium, natrium cefazolin, natrium methohexital, atau fenitoin natrium.

Kompatibilitas tergantung pada faktor-faktor seperti pH, konsentrasi, suhu, dan pengencer

digunakan dan disarankan untuk berkonsultasi dengan referensi khusus untuk informasi yang

lebih spesifik.

Penggunaan / indikasi dari Lidocaine selain dimanfaatkan sebagai agen anestesi lokal

dan topikal, lidocaine digunakan untuk mengobati aritmia ventrikel, terutama ventricular

tachycardia dan ventricular kompleks prematur di semua spesies. Kucing cenderung agaksensitif terhadap obat dan beberapa clinicans merasa bahwa itu tidak boleh digunakan dalam


7/19

spesies ini sebagai antiarrhythmic. Farmakokinetik lidocaine tidak efektif secara lisan karena

memiliki efek pertama - pass tinggi. Jika sangat tinggi dosis oral yang diberikan, gejala toksik

terjadi (karena metabolit aktif) sebelum tingkat terapeutik dapatdihubungi. Setelah terapi

dosis bolus IV, onset aksi umumnya dalam waktu 2 menit dan memiliki durasi kerja dari 10-

20 menit. Jika infus konstan mulai tanpa IV awal bolus mungkin memakan waktu hingga satu

jam untuk tingkat terapeutik dicapai. Suntikan IM dapat diberikan setiap 1,5 jam pada anjing,

tetapi karena pemantauan dan menyesuaikan dosis sulit, itu harus dicadangkan untuk kasus-

kasus di mana IV infus tidak mungkin. Setelah injeksi, obat ini cepat didistribusikan dari

plasma ke organ-organ yang sangat perfusi (ginjal, hati, paru-paru, jantung) dan

didistribusikan secara luas di seluruh jaringan tubuh. Ia memiliki afinitas tinggi untuk lemak

dan jaringan adiposa dan terikat pada protein plasma, terutama alpha1 - asam glikoprotein.

Itu telah dilaporkan bahwa lidokain mengikat protein ini sangat bervariasi dan tergantung

konsentrasi

Lidocaine merupakan kontraindikasi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap

amideclass yang anestesi lokal, tingkat parah SA, Av atau blok jantung intra ventrikular (jika

tidak menjadi artifisial mondar-mandir), atau sindrom Adams-Stokes. Penggunaan lidokain

pada pasien dengan Wolff-Parkinson-White (WPW) sindrom kontroversial. Beberapa

produsen menyatakan penggunaannya kontraindikasi, namun beberapa dokter telah

menggunakan obat pada manusia. Lidocaine harus digunakan dengan hati-hati pada pasien

dengan penyakit hati, gagal jantung kongestif, syok, hipovolemia, depresi pernafasan yang

parah, atau ditandai hipoksia. Perlu juga dapat digunakan dengan hati-hati pada pasien

dengan bradikardia atau blok jantung lengkap memiliki VPCs, kecuali detak jantung

pertama dipercepat. Pasien rentan untuk mengembangkan hipertermia ganas harus menerima

lidokain dengan pemantauan intensif.

Efek samping / Peringatan -Pada dosis biasa dan jika tingkat serum tetap dalam

diusulkan kisaran terapeutik ( 1 - 5 mikrogram / ml ) , efek samping yang serius cukup langka

. Yang paling umum efek samping yang dilaporkan terkait dosis (level serum ) dan ringan.

CNS tanda-tanda termasuk mengantuk , depresi , ataksia , tremor otot , dll Mual dan muntah

dapat terjadi , tetapi biasanya sementara. Efek merugikan jantung umumnya hanya terjadi

pada konsentrasi plasma tinggi dan biasanya terkait dengan PR dan QRS perpanjangan

interval dan interval QT shortening. lidokain dapat meningkatkan tingkat ventrikel jika

digunakan pada pasien dengan atrial fibrilasi.

Lidocaine HCl untuk injeksi 1 % ( 10 mg / ml ) dalam 5 ml ( 50mg ) dan 10 ml ( 100mg ) jarum suntik 2 % ( 20 mg / ml ) dalam 5 ml penggunaan tunggal botol dan jarum suntik


8/19

( pengawet gratis) 2 % ( 20 mg / ml ) dalam 100 ml multi guna botol , Kedokteran Hewan (

mengandung pengawet ) Untuk mempersiapkan IV larutan infus menggunakan solusi hewan

2 % tambahkan 1 gram ( 50 ml dari 2 % larutan untuk 1 liter D5W atau larutan lain yang

kompatibel , ini akan memberikan konsentrasi perkiraan dari 1 mg / ml (1000 mikrogram / ml

) . Bila menggunakan mini- drip ( 60 tetes / ml ) IV set, setiap tetes akan berisi sekitar 17

mikrogram . Pada anjing kecil dan kucing , solusi yang lebih terkonsentrasi dapat digunakan

untuk akurasi dosis yang lebih besar . Ketika mempersiapkan solusi pastikan bahwa Anda

tidak menggunakan lidokain produk yang juga mengandung epinefrin . Lidocaine ( disetujui

manusia ) juga tersedia dalam 4 % , 10 % , dan solusi gratis 20 % untuk pengawet Campuran

IV , untuk administrasi IM langsung , dan premixed dengan D5W untuk infus IV dalam

konsentrasi dari 2 mg / ml , 4 mg / ml , dan 5 mg / ml. Juga dikenal sebagai lignocaine HCl .

Sebuah nama dagang umum adalah Xylocaine

Dosis : lidokain 2% 0,65mg/kg bb

b. Peniciline

Farmakokinetik :

`Obat ini baik di gunakan secara per oral dikarenakan diabsorbsi secara cepat pada

traktus digestivus. Sehingga efek obat cepat bekerja.

Farmakodinamik :

Obat ini berdifusi dengan baik di jaringan dan cairan tubuh, tapi penetrasi ke dalam

cairan otak kurang baik kecuali jika selaput otak mengalami infeksi. Obat ini diekskresi ke

urin dalam kadar terapeutik. Probenesid menghambat ekskresi penicillin oleh tubulus ginjal

sehingga kadar dalam darah lebih tinggi dan masa kerjanya lebih panjang.

Mekanisme kerja :


9/19

Penisilin merintangi/menghambat pembentukan sintesa dinding sel bakteri sehingga

bila sel bakteri tumbuh dengan dinding sel yang tidak sempurna maka bertambahnya plasma

atau air yang terserap dengan jalan osmosis akan menyebabkan dinding sel pecah sehingga

bakteri menjadi musnah. Obat ini berdifusi dengan baik di jaringan dan cairan tubuh, tapi

penetrasi ke dalam cairan otak kurang baik kecuali jika selaput otak mengalami infeksi. Obat

ini diekskresi ke urin dalam kadar terapeutik. Probenesid menghambat ekskresi penicillin

oleh tubulus ginjal sehingga kadar dalam darah lebih tinggi dan masa kerjanya lebih panjang.

Penicillin berpengaruh terhadap sel yang sedang tumbuh dan hanya berpengaruh

kurang berarti terhadap kuman yang sedang tidak aktif tumbuh (dorman). Penicillin tidak

mempengaruhi sel-sel jaringan mamalia, karena sel mamalia tidak memiliki dinding masif

seperti halnya pada kuman.

Efek obat :

Analgesik kuat, antipiretik, tidakmemiliki efek antiinflamasi

Efek Samping :

Efek samping dari penggunaan obat ini antara lain dapat menimbulkan ultikaria , dan kadang-

kadang anifilaksis sehingga dapat menjadi fatal

Resistensi :

Pemakaian yang tidak tepat dapat menyebabkan bakteri terutama golongan Stafilococcus dan

Bakteri Coli menjadi resisten (kebal) terhadap penisilin.

Resistensi bakteri ini terbantuk dengan cara :

1.Bakteri membentuk enzyme lactamase yang memecah cincin lactam2.Bakteri mengubah bentuknya menjadi bakteri huruf L yaitu bentuk bakteri tanpa dinding

sel. Bakteri berbentuk L dapat menimbulkan infeksi kronis (misalnya infeksi paru-paru dan

saluran kemih) karena lama berkembanganya. Bakteri semacam ini dengan mudah dimatikan

dengan kotrimoksazol atau tetrasiklin (obat antibootik).

Indikasi :

Pengobatan terhadap penyakit infeksi oleh bakteri seperti klostridia (antibakteri)


10/19

Kontraindikasi :

hipersensitifitas (alergi) penicillin.

Bentuk obat :

Dalam bentuk kapsul dengan kandungan 250 mg dan 500 mg zat aktif juga dalam bentuk

sirup dengan kandungan zat aktif 125 mg / 5 ml. Harus sesuai dengan resep dokter hewan

atau dokter umum yang bersangkutan.

Harga :

Rp. 90.145

Vitamin B complex

Vitamin B complex dalam hal ini digunakan sebagai supplement, sebagai tambahan

pada hewan kuda untuk merangsang pertumbuhan nafsu makan dari kuda tersebut. Vitamin B

complex tersusun atas vitamin B1,B2,B6, nikotinamid, -panthenol. Karena Vitamin B

kompleks merupakan vitamin yang larut dalam air dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh.

Selain itu vitamin B kompleks juga tidak dapat disimpan secara baik didalam tubuh, maka

asupan secara reguler sangat dianjurkan agar tidak kekurangan vitamin B kompleks.

Penentuan P-drug

No.Golongan

ObatEfficacy Safety Suitability Cost

1. Xylazine

(Xyla)

Farmakokinetik

Aktivitas xylazine

pada susunan syaraf

pusat adalah melalui

aktivasi atau stimulasi

reseptor 2-

adrenoseptor,

menyebabkan

penurunan pelepasan

simpatis, mengurangi

pengeluaran

norepineprin dan

Efek samping/

Toksisitas

Vomit setelah

pemberian 1-5 menit

untuk hewan yang

meiliki hypotension,

bradycardia, polyuria.

Interaksi Obat

Xylazine yang

berinteraksi dengan

ephinephrine

Indikasi

Premedikasi

anastesi umum dan

penenang untuk

segala situasi

dimana sedasi

diperlukan seperti

dalam transportasi,

partus, hiperaktif,

pengobatan kuku/

teracak, operasi

ringan pada sapi,

@50

mL

Rp

310.00

0


11/19

dopamin.

Farmakodinamik

bekerja melaluimekanisme yang

menghambat tonus

simpatik karena

xylazine mengaktivasi

reseptor postsinap 2-

adrenoseptor sehingga

menyebabkanmedriasis, relaksasi

otot, penurunan

denyut jantung,

penurunan peristaltik,

relaksasi saluran

cerna, dan sedasi.

Aktivitas xylazine

pada susunan syaraf

pusat adalah melalui

aktivasi atau stimulasi

reseptor 2-

adrenoseptor,

menyebabkan

penurunan pelepasan

simpatis, mengurangi

pengeluaran

norepineprin dan

dopamin.

Efek obat

Xylazine merupakan

obat sedatif, analgesia

mengganggu kerja

jantung dan

menyebabkan aritmia

Bentuk obat

- intravena:4 ml

Xyla per 100 kg

berat badan

-intramuskular:10 ml

Xyla per 100 kg

berat badan

kuda, babi,

kambing, domba,

anjing & kucing.

Kontraindikasi

Penggunaan

xylasine

kontraindikasi pada

hewan yang telah

diberi epinephrine

atau dengan

ventricular

arrhytmias.

Peringatan untuk

hewan dengan

heart disease.

Hypotension,

shock, respiratory

dysfunction, renal

disease.


12/19

dan perelaksasi otot

2. Midazolam Farmakokinetik

Midazolam

dimetabolisme di hati.

Produk metabolit

utama midazolam

adalah

hidroksimidazolam

yang diekresikan

melalui hati sebanyak

40-50%,hydroxymidazolam

yang terbentuk akan

segera terikat dengan

asam glukoronat

(tidak aktif) dan 50-

70% dosis midazolam

yang diberikankemudian dieliminasi

melalui ginjal.

Farmakodinamik

Midazolam bekerja

pada reseptor

benzodiazepin dengan

cara meningkatkan

pengikatan GABA

pada reseptor

GABAalpha, sehingga

menimbulkan

penghambatan SSP

Efek obat

Efek samping/

Toksisitas

Efek samping

penggunaan

midazolam adalah

hipotensi, bradikardi,

depresi respirasi,

kerusakan fungsi

motor, dan koma.

Interaksi Obat

Midazolam stabil

dalam larutan,

sehingga dapat

dikombinasikan

dengan ketamine atau

ketamine-larutan salinuntuk pemberian

secara infus

Bentuk obat

ampul

Indikasi

Midazolam

diindikasikan untuk

sedasi preoperasi,

amnesia,

penanganan

seizures atau status

epilepsi, sedasi dan

amnesia untuk

endoskopi, dandikombinasikan

dengan agen

anestesi lain

sebagai anestesi

umum

KontraindikasiTidak ada efek

cardiovascular

yang signifikan,

depresi pernafasan

dan sedasi

tergantung jumlah

dosis yang

diberikan.

@5 ml

Rp.

20.999


13/19

menghasilkan efek

hipnotik, relaksasi otot

3. Lidokain Farmakokinetik

mudah diserap daritempat suntikan, dan

dapat melewati darah

pada otak.

Farmakodinamik

anestetik lokal yang

kuat yang digunakan

secara luas dengan

pemberian topical dan

suntikan. Anestesi

terjadi lebih cepat,

lebih kuat, lebih lama

dan lebih ekstensif

daripada yang

ditimbulkan oleh

prokain.

Efek obat

Sebagai obat anastesi

lokal

Efek samping/

Toksisitasmengantuk, pusing,

parestesia, gangguan

mental, koma, dan

seizures.

Serta kematian jika

dosis tinggi

Interaksi Obat

efek dapat

ditingkatkan dengan

administrasi seiring

simetidin atau

propranolol

Bentuk obat

Cairan injeksi

Indikasi

digunakan secarasuntikan untuk

anesthesia

infiltrasi, blockade

saraf, anesthesia

epidural ataupun

anesthesia selaput

lender.

Kontraindikasi

Pasien dengan

hipersensitivitas

terhadap

amideclass anestesi

lokal

Rp130.00

0

4. Penicilin Farmakokinetik

diabsorbsi baik secara

per oral maupun

parenteral

Farmakodinamik

Termasuk dalam

spectrum luas

terhadap bakteri gram

+ / - yang lemah

Efek samping

reaksi alergi berupa

urtikaria, nyeri sendi,

syok anafilaktik,

diare.

Bentuk sediaan obat

Penisilin 100 ml

dengan dosis injeksi

Indikasi: infeksi

yang disebabkan

oleh

mikroorganisme

yang peka terhadap

penicillin atau

dihydrostreptomyci

n dan infeksi

bakteri sekunder

Rp

90. 145


14/19

terhadap penisilin.

Efek obat

Digunakan sebagaiantibiotik spektrum

luas.

im 1020 ml.

= 75 ml,

pada kuda, sapi,

domba.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas

terhadap penisilin

5. Vit. B

complex

Farmakokinetik

Baik diberikan secara

oral maupun

parenteral

Farmakodinamik

Efek samping

Bentuk sediaan obat

Diberikan dalam

bentuk injeksi secara

intra muskular dengan

dosis pada hewan

besar 5 10 ml per

hari.

Indikasi

Vitamin B12

adalah vitamin

yang sangat

dibutuhkan oleh

tubuh hewan sakit,

Kekurangan

vitamin B12 dapat

membahayakan

nyawa. Karena

Tubuh tidak bisat

menghasilkan

vitamin B12

sendiri, oleh sebab

itu vitamin ini

perlu diperoleh dari

sumber nutrisi

diluar tubuh seperti

hati, otot, ginjal,

ikan, telur, dsb.

Pemberian Vitamin

B12 pada hewan

sakit bisa

menstimulasi nafsu

makannya,

memperbaiki

pergantian energi,

Rp.

12,000/

botol


15/19

dan memperbaiki

pencernaan

makanan.

Kelebihan dosisvitamin ini tidaklah

berbahaya dan akan

dibuang melalui

urine.

Kontra indikasi

Umumnya jarang

terhajadi.

Dipilih obat anesthesi berupa idokaine karena lidokaine aman digunakan, harganya murah,

toksisitas rendah dan efek sedatif baik. Antibiotik dipilih pennicilin g karena untuk mencegah

infeksi dari bakteri dan terai suportive b komplek.

5. Non Drug

Meyediakan antiseptik, bebat/perban dan perlengkapan pertolongan pertama pada

waktu penyembuhan luka.

Mengontrol fase penyembuhan luka dan kondisi perban maksimal 3 hari sekali

Anestesi nondrug dapat dilakukan dengan menggunakan cekaman suhu rendah dengan

es, aliran listrik, dan mekanik.

Efek pendinginan jaringan adalah untuk mengurangi tingkat metabolisme didalam

jaringan, sehingga akan mempengaruhi aktivitas dari semua jaringan. Kebutuhan O2

menurun terjadinya erythema merupakan vasodilatasi oleh rangsangan dingin dengan


16/19

pemanasan, sebab lebih sedikit jumlah hemoglobin untuk memenuhi kebutuhan fisiologis

jaringan. Dengan demikian pendinginan tidak bermanfaat bagi proses penyenbuhan lagi.

Resep Obat

Drh PuntadewaSIP 076/DH/011

Praktek Jl Indraprastha No 24 Malang (0341) 115 1301

Kantor RSH Husada Satwa Malang (0341) 0011 1017

Malang, 1 Desember 2013

R/ Lidocaine 2 % 0,65mg/kg bb

S. imm

R/ Pennicilin G 50 mL

S. imm

R/ vit B complek 1 btl

S. imm

Iter 3 dd

Pro : Aswatama (500 kg)

Pemilik : H. Munawir

Jl Salatiga No 7 Malang

6. Rujukan

Apabila perlu dilakukan pemeriksaan dengan sinar ronxent untuk melihat pecahan kaca.

Menyediakan tempat yang nyaman dalam masa penyembuhanMengontrol kesembuhan luka setiap tiga hari sekali

Komunikasi, Informasi, Perhatian

Jika bolus IV diberikan terlalu cepat , hipotensi dapat terjadi. Pastikan untuk tidak

menggunakan produk yang mengandung epinefrin intravena. Interaksi Obat - tingkat

Lidocaine atau efek dapat ditingkatkan dengan administrasi seiring simetidin atau

propranolol. Antiaritmia lain seperti procainamide, quinidine, propranolol, phenytoin

diberikan dengan lidokain dapat menyebabkan efek aditif atau antagonis jantung dan


17/19

toksisitas mungkin ditingkatkan. Fenitoin bila diberikan IV dengan lidokain dapat

menyebabkan depresi jantung meningkat. Dosis besar lidokain dapat memperpanjang apnea

succinylcholine-diinduksi. Interaksi Laboratorium-Lidocaine dapat menyebabkan

peningkatan kadar creatine kinase (CK). Informasi pelanggan - Obat ini hanya boleh

digunakan oleh para profesional yang akrab dengan penggunaannya dan dalam pengaturan di

mana pemantauan pasien yang memadai dapat dilakukan. Pemberian obat-obatan melalui

injeksi sehinga harus dilakukan oleh dokter hewan.

Monitoring dan Evaluasi

Operasi dikataan berhasi bila selama 3 hari pasca operasi luka telah mengering.

Pengamatan / observasi kembali terhadap frekuensi jantung, nafas, temperatur,

nafsu makan, feses dan urin, dan luka jahitan.

Pada hari ke-7 jahitan dibuka dan diberi perubalsem.

Selama masa penyembuhan kuda diberi pakan dengan cukup gizi

Perbn perlu dilihat dan dikontrol untuk mencegah timbulnya larva


18/19

BAB III

PENUTUP

Kesimpulan

Dari anamnesis diketahui bahwa seekor kuda jantan (berat badan 500 kg) dikeluhkan

pemiliknya mengalami luka robek pada kaki kanan depan akibat menghantam kaca. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan luka robek dengan panjang sekitar 20 cm dengan serpihan-

serpihan kaca didalamnya. Diputuskan untuk membersihkan luka dan melakukan penjahitan

luka. Sebagai obat anestesi dipilih jenis obat Lidokain dan sediaan obat cairan injeksi karena

bersifat sebagai obat anestesi bekerja dengan menghalangi hantaran sistem saraf tepi, lidokain

juga mempunyai efek penting pada sistem saraf pusat, ganglia otonom, sambungan saraf

otot dan semua jenis serabut otot. Dosis pemberian lidokain adalah 0,65 mg/kg bb. Tujuan

pengobatan adalah untuk memberikan efek anestetikum pada kuda yaitu, mengurangi atau

menghilangkan rasa nyeri dengan meminimalkan kerusakan organ tubuh dan membuat kuda

tidak terlalu banyak bergerak.perlakuan higiene dan menjaga nutrisi mutlak dilkukan untuk

mempercepat penyembuhan luka. Pemberian antibiotik bertujuan mencegah infeksi sekuder

dan pemberian terpi suportive untuk mempercepat penyembuhan dari metabolisme tubuh


19/19

DAFTAR PUSTAKA

Adams HR. 2001. Veterinary Pharmacology and Therapeutics. Ed ke-8. United State of

America: Iowa State University Press. 1201 hlm.

Brander, G.C., Pugh, R.J., and Bywater, W.L., 1991. Veterinary Applied Pharmacology and

Therapeutics.5th ed. Bailliere Tindall ELBS. 436,467-473.

Hall, L.W. dan K.W. Clarke. (1983). Veterinary Anasthesia. ELBS and Bailliere Tindal.

London

Jacobson JD, hartsfield. 1993. Cardiorespiratory effects of intravenous bolus administration

and infusion of ketamine-midazolam in dogs. American Journal Veterinary Research

54: 1710-1714.

Lamont LA, Tranquilli WJ, Mathews KA. 2007.Adjunctive analgesic therapy.Department of

Veterinary Clinical Medicine, College of Veterinary Medicine, University of Illinois,

Urbana, USA.

Lee, Lyon. 2012. Equine Anesthesia. Veterinary Surgery I. Ed 5731.USA

Lemke, M., at all. 2004. International Outcomes of Learning in Mathematics Literacy and

Problem Solving: PSIA 2033 Results From the U.S. Perspective. United State of

America: National Center for Education Statistics Institute Education Sciences U.S.

Department of Education.

Lumb WV, Jones EW. 1996. Veterinary Anesthesia. Ed. Ke-4. Philadelphia: Lea and Febiger.

1096 hlm.

Luna CM, Blanzaco D., Niederman MS, Matarucco W, Baredes NC, Desemery P, et al.

Resolution of Ventilator Associated Pneumonia: Propective Evaluation of the Clinical

Pulmonary Infection Score as an Early Clinical Predictor of Outcome. Crit Care Med

1992; 31: 31: 676-82.

McKelvey D, Hollingshead KW. 2003. Veterinary anaesthesia and analgesia. Ed ke-3.

United State of America: Mosby, 448 hlm.

Muir C.C., B.M.F. Galdikas and A.T. Beckenbach. 2000. mtDNA sequences diversity of

orangutans from the islands of Borneo and Sumatera.J. Mol.Evol. 51: 471-480.

Plumb DC. 1991. Veterinary Drug Handbook. Minnesota: Pharma Vet Publishing.

Stawicki SP. 2007. Common sedative agents. OPUS 12 Scientist. 1:8-9.

studi kasus farmakologi siap print out

Documents