Nama : Tn. S Umur : 51 tahun Alamat : Payung Prasetya IX Ruang : Rajawali 6B Peerjaan : Pe!agang "asu RS#$ : %&'(')%15 Status : BP*S n+n PBIIDENTITAS PENDERITANo Masalah Aktif Tgl No Masalah Pasif Tgl1 ST,"I $I--IP II .1'1%')%1&2/01 N20A II .1'1%')%1& ANA"N,SISKeluhan Utama :Keluhan Utama : Mual danMual dan muntah muntahPERA!ANAN PEN"AKIT PERA!ANAN PEN"AKIT3 & hari se4elum masu rumah sait5 6asien mengeluh nyeri 6a!a ulu hati7 mual 89:7 !an emu!ian muntah. Isi muntahan a!alah sisa maanan. #arah 8':. Selain itu 6asien merasa a!a eluhan nyeri !a!a yang 4erat !an sesa na;as5 Nyeri !a!a sam6ai terasa menem4us tulang 4elaang. Nyeri !a!a menye4a4an 6asien sulit 4erna;as !an hanya 4isa 4er4aring. Sesa na6as !isertai !engan nyeri !a!a 89: nyeri !a!a se6erti !itin!ih !i !a!a7 menjalar sam6ai e 6unggung7 !ialami seja ) minggu yang lalu7 nyeri hilang tim4ul7 lamanya seitar .% menit7 sering 6a!a watu istirahat malam7 4ereringat !ingin 89:7 !emam 8':7 4atu 8':Ti!a a!a ;at+r yang mem6er4erat eluhan 6asien. Nyeri !i6eringan saat 6asien !i4erian +4at !i 4awah li!ah sewatu sam6ai !i rs. Sesa na6as terus'menerus7 sesa na6as mem4uat 6en!erita ti!a mam6u 4angit !ari tem6at ti!ur arena sesa na6as. Sesa na6as ti!a 4er4unyi mengi7 sesa na6as ti!a !i6engaruhi +leh menit7 reguler7 isi !antegangan menit 7usmaull8':t : .67A% / 8a=iller:X-foto thoraxPAKESAN:1.KARDIOMEGALI (LEFT VENTRIKEL DANLEFT ATRIUM)2.INFILTRAT PADA PERIHILLER DAN PARAKARDIAL KANAN.3.DIAFRAGMA KANAN LETAK TINGGI4.EFUSI PLEURA KANANIrama : sinusFrekwensi: 85x/menitAxis : RADGel P: 008 !etik" P mitral #$%" P &ulmonal #$%P-R inter'al: 0"() !etik*R+ ,om&lex: 0"08!etik" I-,D.ona transisi: -5+e/ment +-0: R- +trai" 1- strainGel 0: tall 0 #-%" 0 in'erte! #-%R/+ !i -( 2(" + !i -($ R !i -5/) 3 45 mm" + &ersistentKesan : sn!s "#$%#& '!"(a RAE)LAE)RVH) IV*D56G