STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)PELAKSANAAN DISKUSI REFLEKSI KASUS DI RUMAH SAKIT

Nomor Dokumen

Tanggal disahkan pertama kali

Tanggal Revisi

Pengertian Kegiatan diskusi untuk merefleksikan pengalaman praktek suatu kasus tertentu terhadap konsep pengetahuan baru / praktek baru

Tujuan 1. Meningkatkan pengembangan profesionalisme secara berkelanjutan bagi perawat melalui kegiatan pembelajaran sepanjang hayat2. Meningkatkan performa klinik perawat melalui siklus perubahan berbasis evidence-based practice

Leader Manajer Kasus

Stakeholder terkait1. Kepala Ruangan (Manajer Personil/Perawat)2. Staff Keperawatan (Perawat Klinis / Perawat Pelaksana)3. Komite Keperawatan

Alat / Bahan 1. Dokumentasi asuhan keperawatan 2. Sinopsis tentang ide / gagasan / informasi terkait kasus yang dibuat berdasarkan analisis hasil penelitian 3. Standar Asuhan Keperawatan sesuai kasus (jika ada)4. SPO tindakan terkait kasus (jika ada)5. Hasil audit keperawatan (jika ada)6. Tool refleksi

Output 1. Rekomendasi untuk merubah praktek sesuai pengetahuan / informasi yang baru2. Rekomendasi untuk mencari informasi-informasi tambahan lainnya yang menguatkan 3. Rekomendasi untuk mempertahankan praktek yang sudah dilaksanakan karena sesuai dengan pengetahuan yang baru.

Tahapan KegiatanKepala RuanganManajer KasusStaff KeperawatanKomite KeperawatanDokumen Yang DigunakanKeterangan

Kepala Ruangan merilis kasus-kasus klinis yang belum memenuhi target, standar maupun dirasakan masih bermasalah Kasus

1. SAK2. Hasil audit3. SPOKasus-kasus yang dirilis diurutkan berdasarkan skala prioritas yang disepakati

Manajer kasus membuat telaahan hasil-hasil penelitian dan mengumpulkan informasi baru yang berhubungan dengan kasus. Hasil sinopsis kemudian dibagikan kepada staff keperawatan untuk dilakukan refleksi Menyusun sinopsis terkait kasus

Membuat refleksi berdasarkan sinopsis

1. Tool refleksi 2. SAK3. SPO4. Sinopsis terkait kasusKegiatan ini menghasilkan sinopsis kasus yang kemudian direfleksikan oleh staff keperawatan. Refleksi dilakukan menggunakan tool refleksi. Pembuatan sinopsis dan refleksi harus sudah selesai dalam waktu 2 hari

Pada hari ketiga kepala Ruangan memimpin penyelenggaraan diskusi. Masing-masing staff keperawatan menyampaikan hasil refleksi. Manajer kasus bertindak sebagai nara sumber diskusi. Dalam diskusi ini akan diputuskan RTL yang akan diambil dan siapa saja stakeholder yang terlibat terkait dengan RTL tersebut.

Diskusi terhadap hasiil refleksi yang dibuat

Rekomendasi 2YaTidakYaTidakUnclear ?Gap ?

Rekomendasi 1Rekomendasi 3

Revisi Standar dasi 3

1. SAK2. SPOJika hasil diskusi ternyata praktik sudah sesuai dengan pengetahuan baru maka diberikan rekomendasi 3 dan kasus selesai. Berarti sumber masalah ada pada area lain. Jika ternyata ada gap maka dilihat apakah masalahnya masih kabur atau sudah jelas. Jika sudah jelas diberikan rekomendasi 1 dan standar diusulkan direvisi oleh Komite. Tapi jika belum jelas maka dilakukan penelusuran literatur kembali, dst.

Tool Refleksi Diri

A. Riwayat Pasien PernyataanYaTidak

Riwayat kesehatan sudah dikaji dengan baik dan sudah didokumentasikan dengan baik dalam dokumen asuhan keperawatan

Ada tindakan / terapi medis yang membuat bias asumsi terhadap hasil pengkajian

Data yang terdokumentasikan sangat bermakna untuk menentukan masalah pasien yang aktual maupun potensial

Data yang tercata telah diverifikasi kembali kepada pasien dalam 24 jam terakhir

Sumber-sumber yang tersedia di RS sudah dipergunakan untuk memperoleh data

Menurut saya pasien perlu dikonsultasikan lebih lanjut untuk memperoleh data lebih banyak

B. HipotesisMasalah yang ada pada pasien berhubungan dengan :1. Struktur Tubuh / Fungsi Organ Tubuh2. Kerusakan Fungsi / Memburuknya Kesehatan 3. Keterbatasan Aktifitas4. Terhambatnya Partisipasi Dalam Asuhan PernyataanYaTidak

Saya dapat membuat hipotesis tentang kondisi pasien berdasarkan informasi yang ada

Saya dapat menjelaskan rasionalisasi dari hipotesis yang saya buat

Saya dapat menyebutkan data-data yang mendukung hipotesis saya

Saya dapat menjelaskan prognosis pasien dalam 2 x 24 jam kedepan

Saya sudah memiliki rencana spesifik bagi pasien

Saya dapat mengendalikan faktor lingkungan untuk meningkatkan kesejahteraan pasien

C. Evaluasi 1. Bagaimana anda menjelaskan diagnosa yang sudah dibuat ?2. Apa issu penting yang harus diantisipasi terkait kasus ?3. Adakah perbedaan respon pasien terhadap tindakan keperawatan antar apasien anda dengan pasien-pasien lainnya dalam kasus yang sama ?4. Setelah membaca sinopsis, adakah rencana keperawatan yang akan berubah ?5. Siapa saja pihak yang dapat dilibatkan untuk meningkatkan praktik ?

Semarang, Mei 2015

(Nama Jelas)